Mesa redonda – A eficiência da medicina do trabalho na ... · •Completo nos registros. •Verdadeiro e confiável na informação. •Tenha fonte (data, origem, responsabilidade)

Mesa redonda –

A eficiência da medicina do trabalho na gestão da saúde do trabalhador

• Gestão documental

João Carlos do Amaral Lozovey

[email protected]

Visão pessoal e não a corporativa UFPR ou da APAMT.

Não há conflitos de interesse (CFM).

1. Revendo alguns conceitos

2. Gestão documental = requisitos técnicos, legais e normativos

3. Questões de exemplos e debates

Plano de apresentação

A eficiência da medicina do trabalho na gestão da saúde do trabalhador - Gestão documental

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SAÚDE OCUPACIONAL = OCCUPACIONAL HEALTH

SAÚDE DO TRABALHO

SAÚDE NO TRABALHO

SAÚDE DO TRABALHADOR

MEDICINA DO TRABALHO

SAÚDE INTEGRAL DO CIDADÃO


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Objetivos da “Saúde Ocupacional”

Comitê Misto OIT-OMS. 1995

•A manutenção e promoção da saúde dos trabalhadores e de sua capacidade de trabalho;

•O melhoramento das condições de trabalho, ...

•O desenvolvimento de culturas empresariais e de organizações de trabalho ... sistemas de valores ... métodos de gestão, ... qualidade.”


Caráter temporal e evolutivo ascendente

Caráter cartorial de papel

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Quadro 2 - Domínios das competências essenciais

1 Profissionalismo ou Competência de Juizo Moral.

2 Análise da situação de saúde dos trabalhadores: diagnóstico dos principais problemas e necessidades; recursos, oportunidades e facilidades para atenção integral à saúde em nível individual e coletivo.

3 Estudo do trabalho: avaliação, análise e intervenção sobre as situações de risco para a saúde e integridade do trabalhador presentes ou potenciais, geradas pelo trabalho.

4 Formulação de políticas, organização da atenção integral à saúde dos trabalhadores e gestão integrada de Saúde, Segurança e Ambiente.

5 Promoção e Educação para a Saúde.

6 Competências transversais 6.1 Comunicação e relações interpessoais 6.2 Gestão do conhecimento 6.3 Trabalho em equipe, liderança e mediação de conflito.

COMPETÊNCIAS ESSENCIAIS

REQUERIDAS PARA O

EXERCÍCIO DA MEDICINA DO

TRABALHO.

ANAMT 2016


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O Ato Médico deve ser o necessário e o suficiente. = nem mais nem menos.

Eficiente e Eficaz.

Não adianta receitar 20 dias de alta dose de antibiótico para o qual não há sensibilidade bacteriana.

Não cabe solicitar monitoramento biológico de exposição para depois da excreção do metabólito ou para produto sem a exposição do trabalhador.

A documentação médica deve permitir a gestão da saúde


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Política de SST

Processos,Programas eProjetos,Recursos materiais e humanos

Melhorias de Saúde e Segurança dos trabalhadores

GESTÃODE SAÚDE

Missão e Estratégia Empresarial

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Política de SST



- Análise Crítica pela governança- Monitoramento do sistema- Objetivos e Metas de Saúde- Indicadores de desempenho- Bancos de Dados- Sistemas de registros

GESTÃO

DE SAÚDE


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Política de SST O

HSA

S 18

.001

ISO

45.0

01

RequisitosLegais e Normativos Critérios Epidemiológicos da organização

do trabalho, das condições ambientais, pessoais e de estilo de vida.



- Análise Crítica pela governança- Monitoramento do sistema- Objetivos e Metas de Saúde- Indicadores de desempenho- Bancos de Dados- Sistemas de registros

GESTÃODE SAÚDE

Avaliação e Gestão de Riscos em operação e manutenção, novos empreendimentos, mudanças, produtos, aquisição de bens e serviços, e preparação para emergência.

Influência de partes interessadas

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PARTES INTERESSADAS NOS DOCUMENTOS

DE SAÚDE DO TRABALHADOR


Trabalhador Gestor

SST

Jurídico

RH

Externos

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O que se espera como características nos documentos médicos:

• Claro nos conceitos, afirmativas (+ ou -), no pensamento médico.

• Objetivo, com evidência clínica, aplicável / útil.

• Completo nos registros.

• Verdadeiro e confiável na informação.

• Tenha fonte (data, origem, responsabilidade) e seja rastreável.

• Perene e recuperável.

• Disponível às partes interessadas.

A eficiência da medicina do trabalho na gestão da saúde do trabalhador - Gestão documentalLE

GÍVEL

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BOM PORTU

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DOCUMENTOS ESPECÍFICOS PARA ESTE DEBATE

• GES / LTCAT / PPRA / Laudo ergonômico

• PRONTUÁRIO MÉDICO

• Forma, conteúdo, guarda e acesso.

• ASO

• PPP

• eSocial

• Registros históricos cronológicos.• Descritivos profissiográficos de RH e atividades

de produção.• Descritivos de higiene ocupacional.

• Agentes de exposição, tempos, concentrações, proteções, acidentes, etc.

• Descritivos de saúde na atenção médica geral e ocupacional.

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DOCUMENTOS ESPECÍFICOS PARA ESTE DEBATE

• PCMSO, Relatório Anual - Análise Crítica pela governança- Monitoramento do sistema- Objetivos e Metas de Saúde- Indicadores de desempenho- Bancos de Dados- Sistemas de registros• Quadros III, IV e V da NR4

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7.4.5 Os dados obtidos nos exames médicos, incluindo avaliação clínica e exames complementares, as conclusões e as medidas aplicadas deverão ser registrados em prontuário clínico individual, que ficará sob a responsabilidade do médico-coordenador do PCMSO.7.4.5.1 ... período mínimo de 20 (vinte) anos após o desligamento do trabalhador. 7.4.5.2 ... os arquivos deverão ser transferidos para seu sucessor.

7.4.6 O PCMSO ... previstas as ações de saúde a serem executadas durante o ano, devendo estas ser objeto de relatório anual. 7.4.6.1 O relatório anual deverá discriminar ... estatísticas de resultados ... , assim como o planejamento para o próximo ano, tomando como base o modelo proposto no Quadro III desta NR. 7.4.6.2 ... na CIPA, ... cópia anexada ao livro de atas daquela comissão.

Assinatura do responsável maior??


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7.3.2 Compete ao médico coordenador:

a) realizar os exames médicos previstos no item 7.4.1 ou encarregar os mesmos a profissional médico familiarizado com os princípios da patologia ocupacional e suas causas, bem como com o ambiente, as condições de trabalho e os riscos a que está ou será exposto cada trabalhador da empresa a ser examinado;

b) encarregar dos exames complementares previstos nos itens, quadros e anexos desta NR profissionais e/ou entidades devidamente capacitados, equipados e qualificados.

Recomenda-se nomear de forma expressa no corpo do PCMSO esses profissionais.


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7.5. Dos primeiros socorros.

7.5.1 Todo estabelecimento deverá estar equipado com material necessário à prestaçãodos primeiros socorros, considerando-se as características da atividade desenvolvida;manter esse material guardado em local adequado e aos cuidados de pessoa treinadapara esse fim.

Plano de emergência para NR 10, 15 anexo 6, 13, 19, 22, 29, 33, 35

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QUESTÕES OUTRAS trazidas pelo eSocial

- DECRETO Nº 7.331, DE 19 DE OUTUBRO DE 2010

- § 6º ...I - até 31 de dezembro de 2009, a empresa deverá implementar o PPRA e o PCMSO conforme as NR, devendo ainda estabelecer metas de melhoria das condições e do ambiente de trabalho que reduzam a ocorrência de benefícios por incapacidade decorrentes de acidentes do trabalho ou doenças ocupacionais em pelo menos cinco por cento em relação ao ano anterior;

- Aposentadoria especial x PPP x GILRAT com 6% de adicional - Ruído acima do LT mesmo com EPI; carcinogênico (LINACH grupo 1);

- Percentual de vagas para deficientes.- Datas de exames e ASO para funções cadastradas.

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QUESTÕES OUTRAS

- Uso de informações do prontuário para fins judiciais e periciais previdenciárias, no caso do NTEP.


OBRIGADO

João Carlos do Amaral LozoveyUniversidade Federal do ParanáAPAMT

[email protected]

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