7/29/2019 Metastizao do Carcinoma do Endomtrio, a propsito de um
caso clnico
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Metastizao do Carcinoma do Endomtrio, a propsito de um caso
clnico
Isabel Reis, Carolina Ferreira, Cristiana Alzamora, Nuno
Coimbra, Lurdes Salgado, Lusa Carvalho
Instituto Portugus de Oncologia Francisco Gentil do Porto
Resumo: Introduo: O carcinoma do endomtrio representa cerca de
6% dos cancros no sexo feminino. Geralmente tem bom prognstico,
pois a maioria das doentes (cerca 80%) tem doena confinada ao tero.
A sua disseminao linftica d-se primariamente para lios plvicos,
parametriais e ilacos, mas nem sempre segue uma sequncia
expectvel.
Objectivo: Fazer uma breve reviso da metastizao ganglionar
atpica do carcinoma endoetrial a propsito de um caso clnico.
Material e mtodos:Foi revisto o processo clnico e dados
dosimtricos do caso apresentado.
Resultados: Doente de 80 anos referenciada em Fevereiro de 2012
por Adenocarcinoma Endometrial ps-estadiamento cirrgico, estadio
pIB. Realizou TC abdomino-plvica p-operatria que revelou ndulo com
15 mm, adjacente supra-renal direita, sugerindo natureza secundria.
A doente efetuou BT endoluminal vaginal (dose total de 25Gy, em 5
aplicaes). Realizou PET e citologia aspirativa da supra-renal
direita compatveis com metstase de carcinoma do endomtrio. Em
Setembro de 2012 realizou Suprarrenal
etomia direita, que mostrou supra-renal sem sinais de
malignidade, e gnglio linftico envolvido por neoplasia maligna,
compatvel com metstase ganglionar de carcinomado endomtrio. A
doente foi proposta para tratamento de QT paliativa. Aps
discussodos riscos/benefcios, e atendendo a que se tratava de uma
doente de 80 anos, comco-morbilidades, e de ser uma neoplasia
endometrial (geralmente com baixa quimiossensibilidade), a doente e
a famlia decidiram no realizar, de momento, QT, ficando em
vigilncia.
Concluses:A presena simultnea de metastizao ganglionar plvica e
para-artica rete comum nos carcinomas do endomtrio, em virtude da
drenagem direta da regio do fundo uterino para os gnglios
para-articos, atravs dos ligamentos infudbulo-plvicoscaso
apresentado constatou-se a presena de uma metstase ganglionar
para-artica adjacente supra-renal direita, num carcinoma do
endomtrio estadiado como IB ao diagns
tico em virtude da ausncia de metstases ganglionares,
nomeadamente plvicas.
Palavras chave:Carcinoma do endomtrio, metastizao
ganglionar.
