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Hospital Militar de Área de Manaus . FL:~Anexo "G" ao Edital de Credenciamenio n° 001/2018 Página 1 de 18~/

MINISTÉRIO DA DEFESAEXÉRCITO BRASILEIRO

HOSPITAL MILITAR DE ÁREA DE MANAUS

E D I T A L DE CREDENCIAMENTO N° 00112018• CEC

(NUP: 64581.011726/2018-02)

ANEXO "G" - Lista Referencial de Procedimentos Hospitalares do Hospital Militar de Área

de Manaus

TABELA DE TAXAS E SERVIÇOS HOSPITALARES - SAMMEDIFUSExlPASS

1. DIÁRIAS

326,56

Dia

Fator Composição Valor/(R$)

Inclui:- acomodação adequada pararepouso do acompanhante;

Dia - desjejum; 26,77- lanche da tarde;- rouparia de cama e banho.

Inclui:- registro de internação;- leito próprio em apartamento exclusivo;- banheiro exclusivo;- aparelho de televisão;- aparelho condicionador de ar;- serviços de camareira, copeira e limpeza;- dieta de acordo com a prescrição médica ou do Serviçode Nutrição e Dietética, exceto dietas especiais (enteral,parenteral, via sonda, gastrostomia, jejunostomia,ileostomia ...);- cuidados e materiais de uso na desinfecção ambiental;- cuidados de Enfermagem (administração demedicamentos por qualquer via; preparo, instalação emanutenção de venóclise; controle de sinais vitais;controle de diurese; sondagens; mudanças de decúbito;locomoção interna do paciente; preparo do paciente paraprocedimentos médicos (enteroclisma, tricotomia ...);- cuidados de higiene do paciente e preparo do corpo emcaso de óbito);- orientação nutricional no momento da alta;- atendimento pelo médico plantonista nas

H Mil A Manaus. Avenida Professor Emani Simão. n' 1421, Cachoeirinha, Manaus.AM, CÉP 69.065.390, Fone: (92) 2126.2048 ~ J

ApartamentoStandard

Descrição

Acompanhante(Standard)

, ~-L: J.i~Hospital Militar de Area de Manaus .'1Anexo "G" ao Edital de Credenciamento n° 001/2018 Págllla 2 de 1 ~

intercorrências clínicas;- aspirador de secreções;- Equipamento de Proteção Individual dos profissionais(Luvas de procedimento, máscaras, gorros, propés ...);- taxas administrativas;- berço comum;

H Mil A Manaus - Avenida Professor Emani Simão, n' 1421, Cachoeirinha, Manaus-AM, CEP 69.065-390, Fone: (92) 2126.2048 ~

ApartamentoStandard (Pediatriaou Obstetrícia -AlojamentoConjunto)

Enfermaria

Enfermaria (Pediatriaou Obstetrícia-AlojamentoConjunto)

Hospital Dia

Observação emPronto Socorro (apartir de Ih)

C.T.I. Adulto

Dia

Dia

Dia

Dia

Uso

Dia

Inclui: Todos os itens da diária de Apartamento Standardacrescidos de berço aquecido/incubadora ou berçocomum (alojamento conjunto).

Inclui: Todos os itens da diária de Apartamento Standard,sendo o leito próprio em apartamento conjunto.

Inclui: Todos os itens da diária de Enfermaria acrescidosde berço aquecido, incubadora ou berço comum;(alojamento conjunto).

Inclui: Todos os itens da diária de Apartamento Standard.

Inclui:- registro de internação;- leito próprio (cama);- rouparia de cama e banho do paciente;- serviço de camareira, copeira e limpezà;- cuidados e materiais de uso na desinfecção ambiental;- cuidados de Enfermagem (administração demedicamentos por qualquer via; preparo, instalação emanutenção de venóclise e aparelhos de monitorização;controle de sinais vitais; controle de diurese; sondagens;mudanças de decúbito; locomoção interna do paciente;preparo do paciente para procedimentos médicos(enteroclisma, tricotomia ...);- cuidados de higiene do paciente e preparo do corpo emcaso de óbito);- atendimento pelo médico plàntonista nasintercorrências clínicas;- aspirador de secreções;- Equipamento de Proteção Individual dos profissionais(Luvas de procedimento, máscaras, gorros, propés ...);- taxas administrativas;- berço comum;- Taxa de sala de Administração de Medicamentos;- Observação: Em Hospitais que atendem ao SUS, oatendimento dos beneficiários do FUSEx/PASS deverá serrealizado em local separado daquele destinado aospacientes do SUS.

- Inclui: Todos os itens da diária de ApartamentoStandard acrescidos de aspiração e toda a monitorização;

368,16

166,40

208

163,28

83,20

695,94

, L~Hospit~~~/litar d~Area de Man~us " ' , (rL:*,_"f7_)_,).Anexo G ao Edital de Credenciamento n 001/2018""""" " """"""".".,,. Pagllla 3 de l~

BIC tantas quantas necessárias

C.TI. Neonatal Dia Inclui: Todos os itens da diária de C.TI. Adulto,acrescido de berço aquecido/incubadora. 863,20

C.TI.Infantil Dia Inclui: Todos os itens da diária de C.TI. Adulto. 869,93Pediátrica

Unidade de Inclui: Todos os itens da diária de c.T.I. Adulto e C.T.I.Atendimento Dia Neonatal.

845,00Coronariano

Unidade de TerapiaSemi-Intensiva Dia Inclui: Tódos os itens da diária de C.T.I. Adulto. 455,00(UTSI)

Unidade de TerapiaSemi-Intensiva Dia Inclui: Todos os itens da diária c.T.I. Neonatal. 618,80(UTSI) Neonatal

2. TAXAS

Descrição Fator Composição Valor/(R$)

123,50

Inclui: Todos os itens referentes ao Porte O -pequena CIrurgIa

Inclui:- taxa de hora parada;- instrumental;- assepSIa da eqUipe e do paciente (PVPIdegermante, tópico, álcool 70%, álcool iodado);- equipamentos de proteção individual (luvasde procedimento, máscaras, gorros, propés ...);- paramentação;- campos descartáveis ou reutilizáveis;- taxa de esterilização;- monitor multiparâmetro (e outros);- aparelho de anestesia (e filtros);- bisturis elétricos;- aspirador de secreções;- capnógrafo;- Bomba de Infusão Contínua;- ar comprimido;- curativos;- retirada de gesso;- eletrocardiógrafo;- desfi brilador;- transporte do Paciente;- facoemulsificador;- microscópio cirúrgico;

Porte 1 - pequena cirurgia Uso ~202,80 f'

Porte 2 - média cirurgia Uso Inclui: Todos os itens referentes ao Porte O - 296,40 VH Mil A Manaus - Avenida Professor Eraani Simão, n' 1421, Cachoeirinha, Manaus-AM, CEP 69.065-390, Fone: (92) 2126-2048 ;~

Porte O- pequena cirurgia Uso

. ~Hospital Militar de Area de Mallaus .. --IAllexo "G" ao Edital de Credellciamellto 11° 001/201 8 Págilla 4 de 1 . /

pequena cirurgia

Porte 3 - média cirurgia UsoInclui: Todos os itens referentes ao Porte O - 374,40pequena cIrurgia

Porte 4 - grande cirurgia UsoInclui: Todos os itens referentes ao Porte O - 468,00pequena cIrurgIa

Inclui: Todos os itens referentes ao Porte O -Porte 5 - grande cirurgia Uso pequena cirurgia acrescidos de berço aquecido e 605,28

aspirador de secreções extra.

Porte 6 - especial Uso Inclui: Todos os itens referentes ao Porte O - 742,56pequena cirurgia

Porte 7 - especial UsoInclui: Todos os itens referentes ao Porte O - 747,76pequena cIrurgIa

Porte 8 - especial UsoInclui: Todos os itens referentes ao Porte O - 780,00pequena cirurgia

Inclui:- taxa de hora parada;- instrumental;- assepsia da eqUIpe e do paciente (PVPIdegermante, tópico, álcool 70%, álcool iodado);

Sala de Endoscopia - equipamentos de proteção individual (luvas(Urológica, Digestiva e Uso de procedimento, máscaras, gorros, propés ...); 70,00Respiratória) - paramentação;

- campos descartáveis ou reutilizáveis;- taxa de esterilização;- monitor multiparâmetro (e outros);- aspirador de secreções;- transporte do Paciente.

Inclui:- taxa de hora parada;- instrumental;

\- assepsia da eqUIpe e do paciente (PVPIdegermante, tópico, álcool 70%, álcool iodado);

Sala de gesso Uso - equipamentos de proteção individual (luvas 41,60de procedimento, máscaras, gorros, propés ...);

~- paramentação;- taxa de curativos;- taxa de colocação e retirada de gesso;

~- transporte do Paciente.

Inclui: Todos os itens referentes à Sala de~Sala de Hemodiálise Sessão Endoscopia (Urológica, Digestiva e 120,00

Respiratória) í'Sala de Hemodinâmica Sessão Inclui: Todos os itens referentes à Sala de 850,00

IV lj'H Mil A Manaus - Avenida Professor Emani Simão, n' 1421, Cachoeirinha. Manaus-AM. CEP 69.065-390, Fone: (92) 2126.2048

~

•..!Ft-: 9}

Hospit~~~ilitar d~Area deMall~us o ' • \

Anexo G ao Edital deCredellclQ/lIellto11 001/2018 .•...............................•.................•..• Pagma 5 de 18 '

Endoscopia (Urológica, Digestiva eRespiratória)

Inclui: Todos os itens referentes à Sala deSala de quimioterapia Sessão Endoscopia (Urológica, Digestiva e 80,00

Respiratória)

Sala de recuperação pós-Inclui: Todos os itens referentes à Sala de

Uso Endoscopia (Urológica, Digestiva e 24,00anestésica (02 horas) Respiratória)

3. SALAS DO PRONTO ATENDIMENTOInclui materiais, gases

Sala de Usomedicinais, 18,00inalação/nebulização medicamentos (exclui-se Clenil)

Sala deInclui todos os itens da

emergência/reanimação Uso Observação em Pronto 80,00Socorro.

Sala de aplicação de Inclui todos osUso serviços de 19,00medicação enfermagem

Sala de procedimento Inclui todos os itens doUso Porte O executados em 70,00ambulatorial pronto socorro.

4. SERVIÇOS ESPECIAIS

Descrição Fator Valor/CR$)

Alimentação para acompanhante Almoço e Jantar 19,00 (cada)

Curativo Especial (incluso mat/med) Troca 60,00

Curativo Grande (incluso mat/med) Troca 50,00 7tCurativo Médio (incluso mat/med) Troca 40,00

Curativo Pequeno (incluso mat/med) Troca 30,00

Curativo de Coto Umbilical (incluso Troca 3,00mat/med) úi&Retirada de Pontos (inclui mat/med) Uso 10,00

Isolamento Dia 30% SOBRE VALOR DE CADA ~~'. DIÁRIA ~D. .

Preparo de dietas especiais Uso . 37,06

Acompanhante em Centro Cirúrgico Uso 72,06 /~Obstétrico (parto)

I bv

H Mil A Manaus - Avenida Professor Emani Simão, n" 1421, Cachoeirinha, Manaus-AM, CEP 69.065-390, Fone: (92) 2126-2048

. ~Hospital Militar de Area de Manaus (Anexo "G" ao Edital de Credenciamento na 001/2018 .•.............•.....•..•............•.•...•.•...•....• Página 6 de 18

-5. GASOTERAPIA

Descrição Fator Valor/(R$)

Nitrogênio Líquido Hora 40,00

Protóxido de Azoto Hora 30,00

Ar comprimido Hora 5,20

Gás carbônico Hora 10,40

Óxido Nitroso / Protóxido de Azoto Hora 20,00

Inalação/nebulização Uso (inclui gases medicinais, material, 9,00medicamento exceto clertil)

Oxigênio Hora 9,00

Tenda (Oxigênio) Uso 11,00

Vácuo Hora 6,00

Oxigênio em respirador Hora 15,00

6. SERVIÇOS ADMINISTRATIVOS

Descrição Fator Valor/(R$)

Necrotério Uso 40,00

Registro de atendimento em Pronto Uso Incluso no valor da Consulta emAtendimento Pronto Socorro

7. EQUIPAMENTOS

Descrição Fator Valor/(R$)

Aparelho de Criocauterização Uso Incluso na taxa de sala

Aparelho de Criodiatermia Oftálmica Uso 16,20

Aparelho de fototerapia Hora 6,70

Aparelho de Radiofreqüência Uso 108,00

Aparelho de Raios-X Portátil no Leito Uso 27,00

Aspirador de Secreções (apartamento/enfermaria) Dia 5,40

Balão intra-aórtico Dia 60,00 (1 hora)9,00(hora subseqüente)

BIPAP Dia 33,35

Bomba de Circulação Extracorpórea Uso 668,10

Bomba de Infusão Contínua e Dieta (apartamento/enfermaria) Dia 17,00

Capnógrafo (apartamento/enfermaria) Uso 30,00

Cardiotocógrafo Uso 11,12

H Mil A Manaus - Avenida Professor Emani Simão, n' 1421, Cachoeirinha, Manaus-AM, CEP 69.065-390, Fone: (92) 2126-2048

Hospital Militar de Área de ManausAnexo "G" ao Edital de Credenciamento n° 00//201 8 ...........................•...........................Página 7de 18

~ ,H Mil A Manaus. Avenida Professor Emani Simão, n" 1421, Cachoeirinha, Manaus.AM, CEP 69.065-390, Fone: (92) 2126-2048

CIPAP Dia 33,35

Craniótomo Uso 75,60

Dermátomo Elétrico Uso 20,00

Diatermia Uso 25,00

Eletrocardiógrafo Uso 8,64

Eletrocriocautério, por uso Uso 57,00

Eletroconvulsoterapia Uso 18,36

Endolaser Uso 270,00

Equipamento Vídeo.~ Diagnóstico Uso 150,00

Equipamento Vídeo - Cirúrgico Uso 270,00

Estribo para Tração Transesquelética, Dia 13,38

Facoemulsificador Uso 45,36

Garrote Pneumático Uso 16,06

Gerador de Radio Frequência (arritmia) Uso 108,00

Halo Craneano Dia 27,00

Incubadora de Transporte com Oxigênio Dia 120,00

Incubadora de Transporte sem Oxigênio Dia 75,00

Intensificador de Imagem -cirurgias Uso 150,00

Lupa Cirúrgica Uso 20,59_.

Manta Térmica (incluso material) Uso 100,00

Marca Passo Cardíaco Temporário Uso 40,00.

Marca-passo Externo Cirúrgico Uso 37,80

Monitor de Gases Halogenados Uso 25,92

Monitor de Pressão Intracraniana Uso 120,45

Monitor de Pressão Venosa Central (Invasiva) Dia 25,92

Monitor Cardiaco/ Oximetria Contínuo (apartamento/enfermaria) Dia,

21,60

Respirador Hora 10,00...

Tração Coluna Vertebral Dia 26,77

Trepano/DRILL Elétrico Uso 13,88

Serra Pneumática Uso 56,62 í\Serra DRILL Elétrica Uso 30,78

~~

~~

Hospital Militar de Area de Manaus ~Ao= "G" ~ Ed"o'd, ""d",,'~'o" o" 00112018 Ng"'o 8d, 18~:!J

8. OBSERVAÇÕES:8.1. No valor das DIÁRIAS não estão incluídos: materiais e medicamentos, sangue e

hemoderivados, oxigenioterapia, intercorrências cirúrgicas, leito especial (isolamento), além dos

honorários devidos aos médicos (exceto UTI) e fisioterapeutas hospitalares.

8.2. As diárias serão contadas do dia da internação (independentemente do horário) até o dia

anterior ao da alta. O último dia será contado exclusivamente nos casos de óbito ou de transferência

do paciente para outra instituição.

8.3. As internações de longa duração deverão sofrer processo de baixa administrativa a cada 15

(quinze) dias, com a remessa das faturas parciais em tempo oportuno.

8.4. As internações ocorridas em caráter de urgência/emergência, bem como os óbitos deverão

ser informados ao FUSEx no dia da ocorrência ou no primeiro dia útil imediatamente após o fato,

pelos telefones (92) 2126-2087 (Auditoria) - (92) 2126 2064 (FUSEx) para que seja providenciada,

em tempo oportuno, a respectiva Guia de Encaminhamento. A fatura referente à internação deverá

ser remetida tempestivamente à Seção de Auditoria para sua lisura e pagamento em caráter de

urgência.

8.5. Juntamente com as contas referentes a procedimentos cirúrgicos, a CONTRATADA fica

obrigada a remeter uma cópia'legível da Folha de Anestesia, folha de sala de recuperação anestésica

e as Notas Fiscais dos materiais especiais utilizados.

8.6. Serão observadas as normas vigentes da Agência Nacional de Vigilância Sanitária para o

cálculo de tempo de utilização e para a reutilização de materiais médico-hospitalares.

8.7. Para o pagamento da TAXA DE SALA em Centro Cirúrgico será considerado apenas o

maior Porte Anestésico dentre os procedimentos realizados no paciente, conforme a Tabela CBHPM

~!

FUSEx.

2012.

8.8. A cobrança da taxa de sala de recuperação pós-anestésicas só caberá a pacientes que foram

submetidos à anestesia geral, raqui ou peridural, com acompanhamento pós-anestésico do cirurgião

ou do anestesista, com devido registro na folha de anestesia, ou na folha de sala de recuperação pós-

anestésica, exceto pacientes encaminhados para UTI.

8.9. A taxa de registro de atendimento em Pronto Atendimento não será paga quando houver

necessidade de procedimento ambulatorial para o beneficiário atendido, visto que o paciente sempre

pagará consulta em Pronto Atendimento.

8.! O. Em caso de indisponibilidade da acomodação a que o paciente faz jus, caberá ao contratado

alocá-lo, pelo tempo necessário, em outra acomodação superior àquela, sem ônus adicional par

H Mil A Manaus. Avenida Professor Emani Simão, n' 1421, Cachoeirinha, Manaus-AM, CEP 69.065-390, Fone: (92) 2126-2048

~

FL:5J1JHospital Militar de Area de ManuusAnexo "G" ao Edital de Credenciame/lto /1°001/201 8 Página 9 de 18

8.11.26. Gancho de íris;

8.11.27. Ge1para biométrica;

8.11.28. Gerador de tecnecia;

8.11.29. Germpol;

8.11.30. Gesso sintético;

8.11.3L Lanceta;

8.11.32. Látex;

8.11.33. Lençol descartável;

8.11.34. Luva para aparelho de 1aparoscopia;

8.11.35. Manteiga de cacau;

8.11.36. Mercúrio de prata;

8.11.37. Ostedlite;

8.11.38. Palito de laranjeira;

8.11.39. Papa lixo;

8.11.40. Pasta gel;

8.11.41. Pijama descartável;

8.11.42. Placa para bisturi;

8.11.43. Plug adaptador macho;

8.11.44. Sabonete;

8.11.45. Sensor infantil! neonatal;

8.11.46. Sensor para oxímetro;

8.11.47. Subga1atode bisnuto;

8.11.48. Toalha descartáve1;

8.11.49. Trava interlink;

8.11.50. Tubo de coleta para 1aminade vidro

para microscópio;

8.11.5L Atadura

8.11.52. Capa para vídeo cirurgia.

pressão;

8.11.18. Creme dental;

8.11.19. Dome pl transdutor de pressão ref;

129ck-020;

8.11.20. Escova descartável com degermante;

8.11.2L Esponja para banho;

8.11.22. Filme endoscópico;

8.11.23. Filtro respirador;

8.11.24. Formo1;

8.11.25. Frascos para exames;

c¥:

H Mil A Manaus - Avenida Professor Emani Simão. n' 1421. Cachoeirinha, Manaus-AM, CEP 69.065-390. Fone: (92) 2126-2048

8.11. Os materiais descartáveis constantes da lista que se segue não são cobertos pelo FUSEx por

já estarem contidos no valor das taxas ou dos procedimentos ou, ainda, devido a aquisição ser de

responsabilidade do beneficiário:

8.11.1.1.Absorvente higiênico e fraldas;

8.11.2. Álcool 70% ou Iodado;

8.11.3. Bandeja para raquianestesia;

8.11.4. Odorizador de ambientes (Bom ar);

8.11.5. Borracha de silicone;

8.11.6. Borracha para aspirador;

8.11.7. Cabo bipolar;

8.11.8. Camisa para microcâmera;

8.11.9. Campo cirúrgico (operatório)

descartável;

8.11.10. Caneta para bisturi descartável;

8.11.11. Capa para microscópio;

8.11.12. Chuca/chupeta;

8.11.13. Cidex;

8.11.14. Detergente enzimático ou iodado

(Clorohex, PVPI tópico, PVPI degermante)

8.11.15. Tampa para soro (Combi-red);

8.11.16. Conector;

8.11.17. Conexão para aspiração, bomba e

HospitalMilitar deÁrea deManaus, ~~Anexo "G" ao Edital de Credenciamenton° 001/2018 Página 10 de l8~

9.9.1.

COMPOSIÇÃO DAS DIÁRIAS E TAXAS DE SALACuidados de Enfermagem

9.1.10 Assepsia e anti-sepsia (inclui a eqUipe, paciente e inclui os materiais utilizados,descartáveis ou não descartáveis);

9.1.2. Banho no leito, de imersão ou de aspersão;

9.1.3. Controle de balanço hídrico, de drenos, de diurese, antopométrico, de PVC e de geradorde marca passo, dentre outros;

9.1.4. Controle de sinais vitais (pressão arterial não invasiva, frequência cardíaca e respiratória,temperatura por qualquer via);

9.1.5. Cuidados e higiene pessoal do paciente (não está incluso material de uso pessoal);

9.1.6. Desinfecção ambiental (está incluído o material utilizado);

9.1.7. Equipamento de Proteção Individual - EPI (luva de procedimento não estéril, máscaracirúrgica, máscara N95, avental descartável, pro-pé, dispositivo para descarte de material perfuro-cortante e óculos de proteção ou dispositivo de proteção facial) segundo a NR 32. (base legal: NR6 ,NR 9, NR 32).

9.1.8. Esterilização/desinfecção de instrumentais;

9.1.9. Manutenção da permeabilização de cateteres, mudança de decúbito e locomoção internado paciente;

9.1.10. Preparo de corpo em caso de óbito (exceto o saco para óbito);

9.1.11. Preparo do paciente para procedimentos médicos de qualquer tipo (alguns exemplos:enteroclisma, lavagem gástrica, preparo cirúrgico);

9.1.12. Preparo e administração de medicamentos por todas as vias, assim como trocas de frascospara soroterapia ou para dietas tanto enterais como parenterais;

9.1.13. Preparo, instalação e manutenção de venóclise e aparelhos;

9.1.14. Prescrição/Anotação de Enfermagem;

9.1.15. Serviço de enfermagem do procedimento;

9.1.16. Transporte dos equipamentos, como Raio-X, intensificador de imagem,Eletrocardiógrafo, Ultra-som, equipamento de vídeo, microscópio oftálmico, trépano, entre outros;

Diária de Apartamento e EnfermariaCompreendem:

9.2.1.1. Aposentos com móveis padronizados (ex.: cama, televisor, frigobar, banheiro, etc);

9 .2.1.2. Avaliação nutricional da alimentação ao paciente, pela nutricionista;

9.2.1.3. Cuidados de enfermagem;

9.2.1.4. Dieta do paciente por via oral;

9.2.1.5. Dosador para medicação via oral; copos descartáveis; bolinha de algodão para medicaçãoparenteral e punções venosas; anti-séptico (álcool 70%), hastes de algodão para a higiene ocular,ouvido e nariz; ~

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9.2.9.2.1.

~?IHospital Militar de Área de ManausAnexo "G" ao Edital de Credenciamento n° 001/2018 ...................•.....•..............•...........•.. Página 11 de 18

9.2.1.6. Higiene pessoal do paciente, incluindo materiais como: espátula, gaze;

9.2.1. 7. Higienizações concorrente e terminal, incluindo materiais de uso na higiene e desinfecçãodo ambiente;

9.2.1.8. Luvas de procedimentos e demais Equipamentos de Proteção Individual (EPI's).

9.2.1.9. Parainentação (máscara, gorro, propé, avental) descartável ou não, utilizada pela equipemultidisciplinar e paciente;

9.2.1.10. Roupa de cama, conforme padrão interno;

9.2.1.11. Serviços (registro do paciente, da internação, documentação do prontuário, troca deapartamento, transporte de equipamentos), cuidados pós morte.

9.2.2. Não Compreendem:

9.2.3. Despesas do acompanhante (alimentação, telefonemas, etc.);

9.2.4. Dietas enterais industrializadas, via sonda nasogástrica, gastrostomia, jejunostomia,ileostomia ou via oral e suplementos especiais;

9.2.5. Dietas parenterais;

9.2.6. Enfermagem particular - que deverá ser cobrada diretamente do paciente ou responsável;

9.2.7. Equipamentos e aparelhos para tratamento ou diagnóstico;

9.2.8. Exames para diagnóstico, fisioterapia ou qualquer outra terapia;

9.2.9. Fraldas infantis e geriátricas;

9.2.10. Hemocomponentes e Hemoderivados;

9.2.11. Honorários Médicos;

9.2.12. Materiais descartáveis não relacionados como compreendidos;

9.2.13. Medicamentos;

9.2.14. Oxigênio, nitrogênio, ar comprimido, protóxido de hidrogênio, óxido nitroso; óxidonítrico e demais gases e vácuo;

9.2.15. Procedimentos médicos realizados nas unidades de internação.

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clt

9.3.9.3.1.

9.3.1.1.

9.3.1.2.

9.3.1.3.

9.3.1.4.

9.3.1.5.

9.3.1.6.

9.3.1.7.

9.3.1.8.

9.3.1.9.

Diárias de (DTO Adulto, Infantil e Pediátrico.Compreendem:

Todos os itens compreendidos nas diárias básicas;

Aspirador;

Bomba de infusão;

Bomba de Seringa;

Capnógrafo;

Desfibrilador/ cardioversor;

Equipamentos modulares que contemplem os itens anteriores;

Monitor cardíaco;

Monitor de P.A. não invasiva;

. ç~Hospital Militar de Area de Manaus {fL:~~\Anexo "G" ao Edital de Credenciamento n" 001/2018 ................•.•.•.•••.•.•.•..•..•..•.....•.......•. Página 12 de 18 \~

9.3.1.10. Nebulizador;

9.3.1.11. Oxímetro de pulso;

9.3.2. Utilização do instrumental permanente usado em procedimentos médicos e deenfermagem (ex. bandeja);

9.3.3.9.3.3.1.

9.3.3.2.

9.4.9.4.1.

9.4.1.1.

9.4.1.2.

9.4.1.3.

9.4.1.4.

9.4.2.9.4.2.1.

9.4.2.2.

9.4.2.3.

Não Compreendem:

Manta térmica;

Eletrodos descartável.

Diárias de Unidade de Terapia Intensiva (UTI) NeonatalCompreende:

Todos os itens compreendidos nas diárias de UTI Adulto, Infantil e Pediátrico

Berço Aquecido;

Bilispot;

Incubadora;

Não Compreende:

Manta térmica;

Eletrodos descartável;

Todos os itens não compreendidos nas diárias de UTIAdulto, Infantil e Pediátrico.

9.4.2.4. Obs.: A remuneração da diária de UTI exclui as de outros aposentospara o mesmopaciente/dia.

9.5.9.5.1.

Sala de centro cirúrgico e/ou obstétricoCompreende:

9.5.1.1. Anti-sépticos para assepsialanti-sepsia (equipe/paciente);

9.5.1.2. Instrumental cirúrgico básico esterilizado; equipamentos básicos (mesas, hamper, focoscirúrgicos, carrinho de anestesia); rouparia inerente ao centro cirúrgic%bstétrico descartável ounão (máscara, gorro, propé, botas, escovas), exceto os campos e aventais descritos no protocolo decirurgia segura;

9.5.1.3. Itens permanentes da sala cirúrgica (Estrutura Física) tal como Filtro HEPA, fluxolaminar e focos de luz;

9.5.1.4. Limpeza e soluções para a desinfecção das salas de instrumentais;

9.5.1.5. Serviços de enfermagem;

9.5.1.6. Todos os atendimentos inerentes ao primeiro atendimento ao RN.

9.5.1.7. Equipamentos:9.5.1.7.1. o Aspirador de parede

çSi .Hospital Militar de Área de Manaus . .ç.;. 5ci~\Anexo "G" ao Edital de Credenciamento n° 00112018 .....................•........................••.....•. Página 13 de 18 . '~-~. -'I

- . 7"- /''0,-. v

9.5.1.7.2. o Berço aquecido9.5.1.7.3. oBisturi elétrico e bipolar9.5.1.7.4. o Bomba de infusão9.5.1.7.5. o Bomba de seringa9.5.1.7.6. o Capnógrafo;9.5.1.7.7. o Desfibrilador/cardioversor9.5.1.7.8. o Equipamento de anestesia9.5.1.7.9. o Monitor cardíaco9.5.1.7.10. o Monitor de P.A. não invasiva9.5.1.7J 1. o Oxímetro;9.5.1.7.12. o Respirador (aquele que faz parte do carrinho de anestesia)

9.5.2. Não Compreende:

9.5.2.1. Campos cirúrgicos (Ioban e descartáveis), StareDrape, Campo Adesivo e avental e oscampos usados para a cirurgia que são irrigadas, em cumprimento ao protocolo cirurgia segura.

9.5.2.2. Honorários médicos, instrumentação cirúrgica;

9.5.2.3. Materiais, exceto os descritos como compreendidos;

9.5.2.4. Medicamentos;

9.5.2.5. Oxigênio, nitrogênio, ar comprimido, dióxido de carbono, óxido nitroso; óxido nítrico edemais gases;

9.5.2.6. Filtro Umidificador/ antibacteriano para ventilação.

9.6.9.6.1.,

Sala de endoscopiaCompreende:

9.6.2.1. Alimentação.H Mil A Manaus - Avenida Professor Emani Simão, nO1421, Cachoeirinha, Manaus-AM, CEP 69.065-390, Fone: (92) 2126-2048

descartável ou não,

Não Compreende:

9.6.1.1. Anti-séptico (álcool 70%);

9.6.1.2. Aspirador;

9.6.1.3. Bolinha de algodão para medicação parenteral e punções venosas;9.6.1.4. Copos;

9.6.1.5. Dosador para medicação via oral;

9.6.1.6. Limpeza e soluções para a desinfecção das salas e instrumentais;

9.6.1.7. Paramentação (máscara, gorro, propé, luvas de procedimento)utilizada pela equipe multidisciplinar e paciente;

9.6.1.8. Qualquer produto para a desinfecção do equipamento de endoscopia;9.6.1.9. Serviços de enfermagem inerentes ao procedimento;

9.6.1.1O. Utilização da sala;9.6.1.11. Monitorização;

9.6.2.

Hospital Militar de Area de Manaus ~._,---~. 00.Anexo "G" ao Edital de Credenciamento n° 001/2018 Página 14 de 18

9.6.2.2. Despesas do acompanhante (alimentação, telefonemas, etc.);

9.6.2.3. Exames e terapias complementares à endoscopia;

9.6.2.4. Honorários Médicos.

9.6.2.5. Materiais descartáveis, Campos cirúrgicos (Ioban e descartáveis), StareDrape, CampoAdesivo e avental;

9.6.2.6. Medicamentos;

9.6.2.7. Quando por indicação médica o exame for realizado no Centro Cirúrgico a sala seráremunerada de acordo com o porte anestésico, ao invés da cobrança taxa sala de endoscopia.

9.7.9.7.1.

Sala de imobilização gessadaCompreende:

9.7.1.1. Serviços do "técnico de gesso".

9.7.1.2. Uso da sala, instrumental básico para realização do procedimento (mesa, maca, serra degesso, aventais e campo de proteção não descartáveis);

9.7.2. Não Compreende:

9.7.2.1. Gesso e demais materiais descartáveis ou insumos necessários ao procedimento;

9.7.2.2. Honorários médicos.

9.7.2.3. Obs.: A taxa de sala de gesso não será remunerada quando o aparelho gessado tiver sidocolocado no mesmo prestador.

H Mil A Manaus - Avenida Professor Emani Simão, n° 1421, Cachoeirinha, Manaus-AM, CEP 69.065-390, Fone: (92) 2126-2048

~

9.8.9.8.1.

9.8.1.1.

9.8.1.2.

9.8.1.3.

9.8.1.4.

9.8.2.9.8.2.1.

9.8.2.2.

9.8.2.3.

9.8.2.4.

9.9.9.9.1.

9.9.1.1.

9.9.1.2.

9.9.1.3.

Sala de sessão de quimioterapia ambulatorialCompreende:

Bomba de infusão;

Serviços de enfermagem inerentes aos procedimentos;

Serviços farmacêuticos no preparo da medicação.

Uso da sala;

Não Compreende:

Equipo da bomba de infusão;

Honorários Médicos.

Materiais Descartáveis (Exceto EPI's);

Medicamentos;

Sala de procedimentos cirúrgicos/invasivos em ambulatórioCompreende:

Equipamentos e materiais não descartáveis inerentes aos procedimentos;

Instalações da sala;

Serviços de enfermagem inerentes aos procedimentos.

9.9.2.

9.9.2:1.

9.9.2.2.

9.10.9.10.1.

~.'~Hospital Militar de Area de Manaus {n_.~;,

Anexo "G" ao Edital de Credenciamento n° 00//20/8 Página 15de /8~

Não Compreende:

Honorários Médicos.

Materiais descartáveis e medicamentos;

Sala de terapias e procedimentos clínicos em ambulatórioCompreende:

9.10.1.1. Dosador para medicação; copos descartáveis; bolinha de algodão; material para curativospós-aplicação; materiais e soluções anti-sépticas e produtos de higiene do paciente.

9.1 0.1.2. Equipamentos e materiais não descartáveis inerentes aos procedimentos.

9.10.1.3. Instalações da sala;

9.10.1.4. Paramentação (máscara, gorro, propé, luvas) descartável ou não, utilizada pela equipemultidiciplinar e paciente;

9.10.1.5. Serviços de enfermagem inerentes aos procedimentos;

9.10.1.6. Serviços/procedimentos de enfermagem como: preparo e administração demedicamentos, por qualquer via de acesso, exceto via oral;

9.10.2. Não Compreende:

9.10.2.1. Honorários Médicos.

9.10.2.2. Materiais descartáveis e medicamentos;

9.10.2.3. Obs.: Refere-se a terapias e procedimentos clínicos realizados em ambulatório, desdeque não haja outra taxa especifica.

9.11.9.11.1.

Sala para atendimento em Pronto AtendimentoCompreende:

9.11.1.1. Equipamentos e materiais não descartáveis inerentes ao atendimento em prontoatendimento;

9.11.1.2.

9.11.1.3.

9.11.2.

Instalações da sala de atendimento em pronto atendimento;

Serviços de enfermagem inerentes ao atendimento em pronto atendimento;

Não Compreende:

9.11.2.1. Honorários Médicos.

9.11.2.2. Materiais Descartáveis (exceto EPI's);

9.11.2.3. Medicamentos;

H Mil A Manaus - Avenida Professor Ernani Simão, nO1421, Cachocirinha, Manaus-AM, CEP 69.065-390, Fone: (92) 2126.2048cfI

9.12.9.12.1.

9.12.1.1.

Sala para medicamentos via IM ou IV em Pronto Atendimento ""')\ ~ ~ ~Compreende: rru ~Todos os itens compreendidos na Taxa de sala para atendimento em Pronto Atendimento;

@H • IU'I' dA' d U Fl: JrJ6nOSplta ml l1ar e rea e manausAnexo "G" ao Edital de Credenciamento n° 001/2018 ...........•...............•...•.........•............. Págilla 16 de 1 "

9.12.1.2. Dosador para medicação via oral; copos descartáveis; bolinha de algodão para medicaçãoparenteral e punções venosas; anti-séptico (álcool 70%), cotonetes para a higiene ocular, ouvido enariz.

9.12.1.3. Paramentação (máscara, gorro, propé, luvas de procedimento) descartável ou não,utilizada pela equipe multidiciplinar e paciente;

9.12.1.4. Serviços/procedimentos de enfermagem como: preparo, administração e instalação demedicamentos, por qualquer via de acesso, assim como trocas de frascos para soroterapia ou paradietas tanto enterais como parenterais; controle de sinais vitais (pressão arterial não invasiva,freqüência cardíaca e respiratória, temperatura por qualquer via); controle: de drenos, de diurese,antropométrico e de PVC; higienização do paciente; instalação e controle de: irrigações vesicais,sondagens; manutenção da permeabilidade do cateter; curativos; mudança de decúbito e locomoçãointerna do paciente;

9.12.2. Não Compreende:

9.12.2.1. Todos os itens não compreendidos na Taxa de sala para atendimento em ProntoAtendimento.

9.13.9.13.1.

Sala para repouso ou observação clínica em Pronto AtendimentoCompreende:

9.13.1.1. Todo o item compreendido na Taxa de sala para medicamentos via IM ou IV em ProntoAtendimento;

9.13.1.2.

9.13.2.

Acomodação do paciente.

Não Compreende:

9.13.2.1. Todos os itens não compreendidos na Taxa de sala para atendimento em ProntoAtendimento.

H Mil A Manaus - Avenida Professor Emani Simão, n' 1421, Cachocirinha, Manaus-AM, CEP 69.065-390, Fone: (92) 2126-2048

9.14.1.10. Monitor de P.A. não invasiva;

9.14.1.11. Nebulizador;

9.14.1.12.0xímetro de pulso;

Equipamentos e materiais não descartáveis inerentes ao atendimento de emergência;

Equipamentos modulares que contemplem os itens anteriores;

Instalações da sala de emergência;

Monitor cardíaco;

Sala para atendimento de emergência em Pronto AtendimentoCompreende:

Aspirador;

Bomba de infusão;

Bomba de Seringa;

Capnógrafo;

Desfi brilador/ cardioversor;

9.14.9.14.1.

9.14.1.1.

9.14.1.2.

9.14.1.3.

9.14.1.4.

9.14.1.5.

9.14.1.6.

9.14.1.7.

9.14.1.8.

9.14.1.9.

H~p",l MilitO'd,Áre, d,M~,~ ~Anexo "G" ao Edital de Credenciamento /ln 001/2018 ........................................••.......•..... Página 17 de I~" .

9.14.1.13. Serviços de enfermagem inerentes ào atendimento de emergência.

9.14.1.14. Todos os itens compreendidos na Taxa de sala para repouso ou observação clínica emPronto Atendimento;

9.14.1.15. Utilização do instrumental permanente usado em procedimentos médicos e deenfermagem (ex. bandeja).

9.14.2. _Não Compreende:

9.14.2.1.

9.14.2.2.

9.14.2.3.

9.15.9.15.1.

9.15.1.1.

9.15.1.2.

9.15.1.3.

9.15.2.

Honorários Médicos.

Materiais Descartáveis (exceto EPI's);

Medicamentos;

Sala de hemodinâmicaCompreende:

Todos os itens compreendidos na TaXà de sala de centro cirúrgico e/ou obstétrico;

Instalações da sala e equipamento de hemodinâmica.

Intensificador de Imagem.

Não Compreende:

9.15.2.1. Todos os itens não compreendidos na Taxa de sala de centro cirúrgico e/ou obstétrico;

9.15.2.2. Contrastes utilizados no procedimento.

A~~~~~lde{lte da CEC/2019

Manaus-AM, de de

EL GÁUDIO - Majda CEC/2019

LYLLIANE ALMEID~ OLIVEIRA - 3" SgtMembro da CEC/20 19

DAYSE DE~R1AS FERREIRA - 2" TonMembro da CEC/2019

<f7LUCAS MORAES BARRETO - Sd EP

Membro da CEC/20 19

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H Mil A Manaus - Avenida Professor Emani Simão, n' 1421, Cachoeirinha. Manaus-AM, CEP 69.065-390, Fone: (92) 2126-2048

HMpll,1MIUI" d,A,,, d, M,,,", @A/lexo "G" ao Edital de Credellciamellto 11" 001/2018 .•...•...........................................•..... Pági/la 18de 1.. •

APROVAÇÃO:

Manaus-AM, 11 de l$y.úJ. de o2£Il~

dfJANTÔNIO CARLO~ PEREIRA LEAL- Cel

Ordenadof de Despesas,\

H Mil A Manaus - Avenida Professor Emani Simão. n' 1421, Cachoeirinha, Manaus-AM, CEP 69.065-390, Fone: (92) 2126-2048