Mozart Doenças

298 Medicina Interna REVISTA DA SOCIEDADE PORTUGUESA DE MEDICINA INTERNA

Histria da MedicinaMedicine History

ResumoA causa de morte de Wolfgang Amadeus Mozart polmica. no seu certificado de bito foi-lhe diagnosticado Febre Miliar. Este termo tem correspondncia difcil com a actualidade. A doena foi reconstruda a partir de cartas familiares e de biografias realizadas muito aps a sua morte. vrias hipteses foram pro-postas, nomeadamente insuficincia renal crnica, prpura de Schoenlein-henoch, endocardite infecciosa, etc. Sem dvida que a teraputica agressiva do sculo XvIII ter tido a sua importncia na morte do gnio.

Palavras chave: Mozart, Insuficincia Renal crnica, Prpura Schoenlein henoch, Endocardite infecciosa e Medicina do sculo XvIII.

AbstractMozarts death is discussed. His death certificate cites Miliary Fever a term without correlation to medicine today. Mozarts health status was evaluated from letters to family members and from reports obtained many years later. Some authors advocate chronic renal insufficiency, glomerulonephritis, Shoenlein-Henoch purpura, sub-acute endocarditis and a contagious disease com-plicated by shock from severe bloodletting and purging.

KeyWords:Mozarts illness, Chronic Renal Insufficiency, Glomer-ulonephritis, Shoenlein-Henoch Purpura, Infectious Endocarditis, Eighteenth Century Medicine.

Mozart, as suas doenas e a Medicina do sculo XVIIIMozart, his illnesses and Medicine in the eighteenth centuryLus Dutschmann*

No dia 27 de Janeiro de 1756 nasceu Wolfgang Ama-deus Mozart, na cidade de Salzburg. A sua vida foi balizada por dois factos importantes que assustaram a Europa do seu tempo: o tremor de terra que destruiu Lisboa, trs meses antes de nascer, e a Revoluo Francesa que precedeu a sua morte.

O Mundo Ocidental festejou sempre os seus centenrios, quer do nascimento, quer da morte, e props-se a celebrar os 250 anos em 2006. Estas comemoraes para l de recordarem e divulgarem um compositor que est presente na maioria dos que gostam de msica, tem um fito especulativo, que gera milhes de Euros, em contraponto com uma vida de produo, com qualidade invejvel, cheia de escolhos e no devidamente reconhecida na sua poca. Mozart foi um gnio, mas intrigante que um msico, desaparecido h tantos anos, continue envolto em especulaes mticas, quer acerca da sua msica, quer das suas relaes humanas, quer ainda

* Director do Departamento de Medicina do hospital Fernando Fonseca

Recebido para publicao a 11.09.2006

Aceite para publicao a 27.09.2006

das suas doenas e morte. Morreu quase com 36 anos. No entanto, no sculo XVIII, a esperana de vida nas cidades, era aproximadamente de 32 anos, com uma mortalidade infantil (46% morria com me-nos de 2 anos e 62% com menos de 5 anos) e morte por parto extremamente elevadas1. Outros msicos morreram igualmente cedo sem que, sua volta, se tivesse levantado tanta polmica, como por exemplo: Giovanni Batistta Pergolesi com 26, Henry Purcell com 36, Franz Schubert com 31, Flix Mendelsohn com 36, Vincenzo Bellini com 34, Georges Bizet com 37 e Frederic Chopin com 39.

Para comemorar a data, organizaram-se na Eu-ropa, mltiplos concertos e festivais, com reposio das suas peras, um contnuo de espectculos com a execuo da sua msica de cmara, missas, concertos e sinfonias. A par destas manifestaes foram publi-cados inmeros livros biogrficos. Quais os motivos desta exploso de iniciativas? Resultam da geniali-dade de Mozart, da sua msica excelente e muito acessvel a todas as camadas da populao, do facto de ter morrido precocemente e da divulgao da sua imagem atravs do filme AMADEUS, realizado por Milos Formann. Este filme, que no mais do que

299PUBLICAO TRIMESTRAL VOL.13 | N 4 | OUT/DEZ 2006

MEDiCiNE hisTOrY Medicina Interna

uma viso grosseiramente deturpada, foi adaptado da pea de Peter Schaffer, que se fundamentou na obra de Alexandre Puskin, Mozart e Salieri. Para muitos, a morte de Mozart atribuda a Salieri, o que no passa de uma grande injustia histrica, faltando verdade: Salieri era o msico oficial da corte austraca, posio bem remunerada, e era pouco provvel que tivesse inveja de Mozart, o qual lutou quase sempre com grandes dificuldades. A situao privilegiada de Salieri no foi impeditiva que este msico tecesse intrigas em desfavor de Mozart, razo por que se criou um clima de animosidade e suspeio contra ele, aps a morte deste ltimo.

AsdoenasdeMozartA informao mdica de que hoje em dia dispomos baseou-se, apenas, nas descries feitas atravs das cartas familiares, do dirio da sua irm, dos testemu-nhos contidos nas suas biografias, todos eles tardios, e ainda nos relatos pouco concisos de mdicos que directa ou indirectamente, contactaram com Wolf-gang.

Leopold Mozart e Anna Maria Pertl tiveram sete filhos e apenas dois sobreviveram: Anna Maria (Nannerl) e Wolfgang. A irm era quatro anos e meio mais velha.

Aparentemente, teve uma infncia saudvel, at ao momento em que iniciou digresses artsticas com o seu pai e irm. Aos seis anos, no ms de Outubro de 1762, Wolfgang adoeceu. Vejamos a descrio feita pelo pai, numa carta para Lorenz Hagenauer: Woferl queixou-se de dores nas ndegas e pernas, surgiram-lhe manchas do dimetro de um kreutzer (cerca de 25 mm), muito vermelhas e fazendo salincia, e dolorosas ao toque. Mas elas s estavam nas duas tbias, nos dois cotovelos, e algumas nas ndegas, e pouco numerosas. Ns demos-lhe p negro (pulvis epilepticus nger) e p de Margrave. Teve um sono um pouco agitado. Na sex-ta-feira voltmos a dar esses ps de manh e tarde, e verificmos que as manchas continuavam a estender-se; se bem que maiores, no eram mais numerosas. Con-tinumos com o p de Margrave, e no domingo suou, como queramos, e desde ento os calores tornaram-se mais secos. O mdico veio de imediato. Aprovou o nosso tratamento e disse que era uma espcie de erupo de escarlatina. Prescreveu-lhe sopas ou leite de creme como j tnhamos feito: por vezes gros de aveia passados ou infuso de tussilagem, com um pouco de leite. Antes de dormir, ns dvamos-lhe um copo de leite de sementes de

melo modas e um muito pequeno de gros de papoila. Deus seja louvado, presentemente ele encontra-se muito melhor do que prevamos, pelo que esperamos v-lo sair da cama depois de amanh. Veio-lhe ao mesmo tempo um molar, que lhe causou um abcesso na bochecha es-querda 2.

A 16 de Fevereiro de 1764, Paris, Mozart voltou a adoecer. Eis a carta de Leopold para Lorenz Hage-nauer: Wolfgang apanhou um mal de garganta brusco e catarro, ele sentiu-o na manh de 16 e durante a noite teve uma obstruo da garganta de tal forma que correu o risco de sufocar; no conseguia eliminar as secrees viscosas que caam no estmago. Ento tirei-o rapida-mente do leito e fiz com que andasse no quarto. Tinha uma febre espantosa, que atenuei pouco a pouco com pulvere antispas, Hallen. E Deus seja louvado, em quatro dias estava de p e de momento encontra-se bem. Purguei Wolfgang com um pouco daqua laxat. Vien2.

A 15 de Novembro de 1765, Nannerl adoeceu com tifo e contaminou o irmo tendo ficado retido no leito 4 semanas.3

Em Novembro de 1766, em Munique. Na semana passada Wolfgang esteve muito doente e quei-xava-se de dores nas pernas. No podia ficar de p ou mover os dedos dos ps ou joelhos. No se podia tocar nele e no dormiu durante quatro noites.3

Em Novembro de 1767, na sequncia de uma epi-demia de varola em Viena, a famlia afastou-se para a Bomia, mas ambos os filhos so contagiados.4

Em Dezembro de 1774, Leopold descreve a Anna Maria: Wolfgang durante seis dias no saiu do quarto com a cara inchada. As bochechas estavam inchadas no interior e exterior, e o olho direito tambm. (Provvel abcesso dentrio). 2

A 22 de Fevereiro de 1778, Mozart escreveu a seu Pai: Fiquei dois dias sem sair, e j tomei um antiespas-mdico, p negro e uma infuso de flores de sabugueiro para transpirar, porque tinha catarro, constipao, dores de cabea e garganta, olhos e ouvidos.2

A 13 de Setembro1784, Mozart adoece novamente. A descrio foi feita por Leopold Mozart a sua filha Nannerl: O meu filho de Viena estava muito doente, du-rante a estreia da pera de Paisiello, todas as suas roupas estavam empapadas em suor (). Depois contraiu uma febre reumtica que, se no fosse tratada imediatamente, podia evoluir para uma infeco. O prprio Mozart escreveu para o seu Pai: Padeci de clicas horrveis durante quatro dias seguidos, que sempre terminavam em vmitos. Agora tenho que ter muito cuidado. O meu m-


hisTria Da MEDiCiNa Medicina Interna

dico Herr Sigmund Barisani veio visitar-me quase todos os dias; goza de grande reputao, e muito bom.3

A 8 de Abril de 1790, carta de Mozart para Pu-chberg: Tenho a cabea toda cintada por dores de dentes.2

Maio de 1790, carta de Mozart para Puchberg: Tenho muita pena que no me seja possvel sair para poder falar consigo directamente, mas as minhas dores de dentes e dores de cabea ainda so demasiado fortes e em geral ainda me sinto demasiado indisposto.5

A 14 de Outubro de 1790, Wolfgang relatou a Michel Puchberg: Hoje sinto-me mal; no dormi duran-te a noite, tanto foi o meu sofrimento; ontem ao fim de correr de um lado para o outro fiquei com calor, depois, sem dar conta disso, apanhei frio; imagine a situao doente, e abatido pelo desgosto e inquietao.2

Em Praga, Setembro de1791 ao terminar a Cle-mncia de Tito, Mozart apareceu com a sade debi-litada.

Em Outubro de 1791, Constanze encontrou Mo-zart esgotado com tanto trabalho, com uma depresso e obcecado com a ideia de estar a ser envenenado: No, no, sinto-o muito bem, no durarei muito. Envenena-ram-me! No me consigo livrar deste pensamento.4

Nos dias seguintes insistiu: Sei que tenho de mor-rer, algum me deu gua tofana (arsnico e chumbo) e calculou o dia exacto da minha morte, pela qual me encomendou um Requiem; para mim mesmo que o escrevo.4

possvel que na inaugurao da nova loja ma-nica a 15 de Novembro, Wolfgang tivesse contrado uma infeco e agravado a sua doena. No dia 20 de Novembro caiu cama. Os sintomas mais desagra-dveis eram as inflamaes das mos e ps, que lhe conferiam grande impotncia funcional. Surgiram v-mitos frequentes. Diagnosticaram-lhe uma Hitziges Frislfieber (febre miliar). Foi-lhe feita, pela sogra e cunhada, uma camisa de noite aberta atrs, tal era a dificuldade em mover-se.4,6,8

No Domingo 4 de Dezembro, a cunhada Sophie visitou-o. Mozart dirigiu-se cunhada nestes termos: Ah! Querida Sophie, fico muito contente por teres vindo. Fica c esta noite e assiste minha morte. J sinto o sa-bor da morte na boca, j sinto o cheiro da campaNesse dia ainda reviu o Requiem, deu as ltimas instrues a Sussmayrer, para o acabar. O mdico receitou compressas frias para combater a febre e entrou em coma, falecendo duas horas depois.6

Mesmo com estes dados, o meio mdico foi frtil

em hipteses clnicas, na tentativa de explicar as suas doenas.

O envenenamento foi uma hiptese muito ven-tilada. Outro diagnstico foi a insuficincia renal crnica. Esta seria secundria a glomerulonefrite ps estreptoccica relacionada com as mltiplas infeces respiratrias e amigdalites que teve ao longo da vida. O episdio final poderia ser atribudo a uremia.8-13 Outros autores sugeriram a pielonefrite crnica14 ou, ainda, infeco urinria relacionada com malformao congnita do rim e posterior insuficincia renal cr-nica, chegando a correlacionar aquela com a variante anatmica do pavilho auricular.15,16 Outra hiptese plausvel a de que tenha morrido por endocardite bacteriana subaguda complicada por embolizao cerebral.17 de realce a polmica estabelecida entre o Dr. Peter J. Davies e o Dr. L Karhausen. O primeiro valoriza exageradamente as descries de Sophie, dos mdicos e das cartas e fora a hiptese de Mozart ter tido prpura de Shoenlein-Henoch (PSH) secundria a infeces estreptoccicas, com algumas recidivas. Para J.P. Davies o episdio terminal foi resultante de uma infeco adquirida na apresentao da cantata na Loja Manica. Teria tido nova infeco estrep-toccica, que lhe desencadeou novo surto de PSH, insuficincia renal terminal, crise hipertensiva, aci-dente vascular hemorrgico bilateral e morte.18 Este autor defende ainda que Mozart era um ciclotmico com fases de hipomania e outras de exaltao. A test-lo, comprova-o com as obras em modo menor (depresso) e modo maior.7,18 L. R. Karhausen, rebate todas estas hipteses, admitindo a possvel insufici-ncia renal crnica, embora, na sua opinio, Mozart adquiriu uma doena infecciosa e morreu em choque secundrio a iatrogenia por sangrias, purgantes e clisteres.19 No relacionada com a sua morte outros autores acharam que Mozart teria, para l de um dis-trbio da personalidade, uma sndroma de Gilles La Tourette20 diagnstico rebatido por P. J. Davies, L. R. Karhausen e Martin F. Heyworth.21

AMedicinadosculoXVIIIA Medicina do sculo XVIII no foi mais do que o prolongamento da Medicina do sculo precedente. Por um lado, tem as mesmas contradies que opem teorias artificiais, que proporcionaram grandes disser-taes sem qualquer benefcio para os doentes; por outro, assistimos ao desenvolvimento de cincias mais exactas. Incrementou-se o gosto pela experimentao



e as novidades foram acolhidas pelos eruditos que praticaram lado a lado com os mdicos tradicionais. A Europa tornou-se cada vez mais laica e as Cincias foram perdendo a tutela da Metafsica. Para tal, contri-buiu a criao e difuso das lojas franco-manicas e a perseguio imposta Companhia de Jesus nos pases catlicos. William Cullen (1710-1790), fsico, qu-mico, botnico e mdico escocs, dividiu as doenas em classes e ordens: (1) Pirexias, ou doenas febris; (2) Neurose, ou doenas nervosas; (3) Caquexias, ou doenas dos maus hbitos do corpo; (4) Locais, ou doenas locais. Apesar do objectivo vlido de sistema-tizar as doenas, hoje em dia, difcil fazer a corres-pondncia daquelas com a nosologia actual. Este tipo de classificao foi reaproveitado e copiado inmeras vezes, salientando-se que a escolha dos medicamento se encontrava dependente desta classificao. Em 1707, o ingls Floyer demonstrou a importncia de avaliao do pulso com o contar das pulsaes e, em 1733, Spallanzini referiu-se importncia da sstole cardaca. Deve-se a Lavoisier (1743-1794) a revelao dos mecanismos ntimos da respirao, atribuindo ao oxignio o nome definitivo, demonstrando que o ar se compunha de oxignio e azoto e que s o oxignio se mistura com os elementos do sangue. A par destas descobertas, to importantes para a qumica, fsica, fisiologia e naturalmente a medicina, surgiram outras correntes actualmente obsoletas. O magnetismo de Anton Mesmer (1734-1815), que, embora repudiado e contestado pela maioria dos mdicos contemporneos e equiparado a charlatanismo, teve grande sucesso na poca, curando possivelmente doenas psicossom-ticas. Este mdico era amigo de Mozart e foi em casa dele que se deu a primeira representao de Bastien und Bastienne K. 50 (1768)

Os mdicos desta poca examinavam a tez, os olhos, a boca, os dentes e inspeccionavam o aspecto da urina, sem determinar a quantidade. No auscultavam e raramente palpavam um doente. Os mdicos no tocavam nos doentes, gesto considerado vulgar que s pertencia aos cirurgies. Estes ltimos sabiam palpar um tumor, avaliavam as suas ligaes superficiais e profundas, a sua consistncia e comparavam o volume com um fruto ou legume, determinavam a rigidez das articulaes e praticavam o toque bucal, vaginal e rectal. Os cirurgies serviam-se da semiologia, que era ignorada pelos mdicos.

Tendo os mdicos uma observao limitada, conseguiram descrever um conjunto de sintomas

e determinar um eventual prognstico, como por exemplo: as crises de angina de peito tinham um mau prognstico; a pletora com as suas manifestaes pleiomrficas da hipertenso arterial. Tambm neste sculo se sistematizaram as doenas de pele. William Withering (1741-1799) tomou conhecimento, atravs de uma camponesa, que uma infuso de folhas da dedaleira era eficaz contra a hidropisia e doenas do corao. O austraco Leopold Auenbrugger (1722-1809) publicou em 1761 um estudo sob a percusso, correlacionando as suas observaes com os achados de autpsia, distinguindo as leses pleurais, das pul-monares e cardacas. Este trabalho permaneceu na ignorncia, tendo sido recuperado em 1808 aps a traduo de Corvisart.

Ao longo do Sculo XVIII, as prticas antigas de aplicao de ventosas, sangrias, clisteres e purgas per-sistiram como principais armas teraputicas ao dispor do mdico. A Sfilis e outras doenas venreas eram tratadas com doses macias de mercrio, por vezes fatais. Utilizavam-se ainda compostos farmacuticos, como: P de Dover [p de ipeca, mais p de pio e sulfato de potssio] contra a febre e constipaes; Andino de Hoffmann com pio [ter sulfrico, lcool e pio) como anti-espasmdico e alvio da dor; Sal de Gauber [Sulfato de sdio anidro] como purgante; Soluo de Fowler [soluo a 1% de arsenito de po-tssio] como tnico. Da farmcia pessoal de Leopold Mozart, salientam-se as seguintes composies, que eram aplicadas segundo o seu prprio saber: P de Margrave [carbonato de magnsio]; P negro [se-mentes de crton, peonia (rosa-albardeira), produtos animais]; razes de Ruibarbo; ch de escabiosa; ch de sabugueiro; pomada branca [banha de porco e carbo-nato de chumbo]; plulas anti-bcio [algas marinhas queimadas e esponja].

ComentriosWolfgang Amadeus Mozart revelou-nos qualidade e diversidade superiores nas suas realizaes com um elevado grau de talento musical. Ao longo da sua vida, demonstrou, a par das suas qualidades humanas, tambm grande vitalidade. Viveu num mundo que lhe foi hostil, numa poca de grandes transformaes polticas na Europa.

Segundo o seu amigo e tenor irlands Michael OKelly: Era homem pequeno, macilento e plido. 4 Mozart magnus, corpore parvus et Constantia, om-nium uxorum pulcherrima et prudentissima (Mozart o


hisTria Da MEDiCiNa Medicina Interna

grande, corpo pequeno e Constanze, a mais bela e a mais sensata de todas as esposas). 2

As suas cartas pessoais demonstram a profundida-de dos seus sentimentos, alegria, inteligncia e grande humanismo. Por vezes, escreveu brejeirices, nunca sendo obsceno, mas isto foi o suficiente para que al-guns o considerassem escatolgico.20 Naturalmente, ficou triste com a morte da me, do pai e dos amigos. A doena crnica da mulher Constanze lcera de perna as gravidezes atormentadas, quase perma-nentes ao longo do seu matrimnio, assim como as despesas nas suas deslocaes para as termas para a mulher, preocupavam-no. Estes sentimentos nada tm a ver com a depresso.

No que diz respeito sua doena, a evidncia vaga e contraditria. Nasceu em Salzburg, numa famlia de mdia/baixa burguesia. O pai, msico da corte do Prncipe Arcebispo, era considerado um criado, tal qual anos depois o seu filho, era obrigado a usar o vesturio prprio e comia na mesma mesa dos criados.

Wolfgang no foi escola, no conviveu com crianas da sua idade e todo o seu ensino, musical e escolar foi ministrado por Leopold. Quando este se apercebeu, que os dotes do seu filho superavam os de Nannerl, passou a utiliz-los como forma de ganhar dinheiro. Da, os seus detractores considerarem as apresentaes dos meninos-prodgio, como uma ses-so de macaquinhos amestrados. Hoje em dia seria trabalho infantil.

Dos 6 aos vinte anos Mozart fez inmeras viagens pela Europa, visitando Munique, Manheim, Viena, Augsburgo, Paris, Londres, Haia, Milo, Bolonha, Florena, Roma e Npoles e novamente Paris.

As infeces respiratrias, febre tifide e varola surgiram durante as deslocaes. As ms condies dos transportes, com longas viagens por ms estra-das, as carruagens incmodas, sem proteco para o frio e calor, estalagens com m qualidade e com falta de higiene, concertos em sales com muita gente e ventilao provavelmente deficiente constituram o ambiente que facilitou a contaminao por estas doenas.

A interpretao actual do quadro clnico de Mozart deve ser prudente, uma vez que toda a informao clnica assenta fundamentalmente em descries feitas por leigos.

Para l da varola e febre tifide, detectaram-se algumas amigdalites e alguns episdios com artral-

gias. A sua doena terminal difcil de caracterizar. Aparentemente estava em anasarca e tinha as extremi-dades inflamadas. Era incapaz de se mover no leito. Aparentemente esteve sempre lcido at duas horas antes de morrer. O mdico assistente Dr. Franz Closset ter diagnosticado meningite, mas o consultor hospi-talar, Dr. Matthias von Sallaba, considerou tratar-se de febre miliar. Num relatrio realizado cerca de 33 anos depois, o Dr. Eduard von Lobes, colega dos dois mdicos, lembrou que nada de pouco usual foi en-contrado no corpo de Mozart, (alcuna cosa dinsolito) e atribuiu a morte a uma febre reumtica inflamatria (una febbre rheumatico-inflammatoria).8,22

O envenenamento, hiptese muito ventilada, destitudo de sentido. Como j foi dito, Salieri no o fez, mas outras pessoas poderiam faz-lo. Mozart era um Mao, em 1789 realizaram-se os Estados Ge-rais. As ideias de Mozart poderiam ser consideradas perigosas para alguns sectores mais conservadores do Imprio Austraco. O quadro descrito no com-patvel quer com a intoxicao pelo arsnio, quer pelo mercrio. Os mdicos da poca, embora ainda no fossem semiologistas, diagnosticavam bem estas situaes.8,22

A hiptese de insuficincia renal crnica no de todo improvvel; no entanto, no h descrio do fcies caracterstico (fcies opado), do edema palpebral, da secura das mucosas com lngua seca, gretada e aspecto saburroso. No h referncia ao hlito urinoso tpico, nem s manifestaes cutneas: equimoses, prpura, sufuses, prurido e uremides. Igualmente, no h qualquer descrio do volume urinrio ou presena de hematria, nictria ou sede. Durante os dois ltimos trs meses de vida no se verificou deteriorao intelectual. No ltimo ano comps: o Concerto para piano em Si bemol maior K. 595 n 27, o Quinteto em Mi bemol maior K.614; o Moteto Ave verum corpus K. 618, a Flauta Mgica K. 620, a Clemncia de Tito K. 620, o concerto para Clarinete em La maior K 622, as Cantatas Manicas (K619 e K. 623). Estes factos atestam contra uma falta de concentrao e tomada de decises que sempre uma constante nos doentes com uremia. Por outro lado, um doente com depresso seria incapaz de criar estas obras de arte. No h referncia a asterixis ou mioclonias. A sua funo sexual, ao que parece, man-teve-se intacta, pois Constanze engravidou durante o seu ltimo ano de vida.

A hiptese de prpura de Schoenlein-Henoch



tambm me parece pouco aceitvel. a vasculite mais frequente na infncia e autolimitada na maioria das crianas. Surge aps uma infeco respiratria. A sua expresso clnica (exantema purprico parti-cularmente das ndegas e extremidades inferiores; artrite das grandes articulaes, clicas abdominais com sangue nas fezes e hematria microscpica ou macroscpica), no se consegue verificar atravs dos elementos disponveis

A endocardite infecciosa sub aguda uma ex-plicao plausvel. possvel que tivesse tido febre reumtica com leso valvular mnima, que mais tarde seria sede de vegetaes. A partir da dar-se-ia o cor-tejo de manifestaes, que terminaria numa embolia cerebral.

A hiptese de Karhausen, de uma doena infec-ciosa aguda e no identificada, associada ou no a insuficincia renal crnica, complicada por terapu-tica intempestiva e agressiva (Clisteres, sangrias e purgantes), , para mim, muito possvel.

Ficaramos com a hiptese de doena infecciosa aguda, provvel insuficincia renal crnica complica-da por iatrogenia. A endocardite infecciosa seria uma outra hiptese possvel.

O cadver no foi autopsiado, lanado na vala comum e nunca foi encontrado. Enquanto Wolfgang Amadeus Mozart se encontra permanentemente nossa volta atravs da sua msica, a sua morte fsica continuar a ser um enigma.

Bibliografia1. Jenkins JS. Mozart and Medicine in Eighteenth Century. J R Soc Med 1955; 88: 408-413.

2. Paradis A. Lortholary B. Mozart. Lettres des Jour Ordinaires 1756-1791. Libraire Arthme Fayard 2005.

3. Landon HCR. Mozart the Golden Years... Thames & Hudson .Lon-don.1991.

4. Casini C. Amadeus. A Vida de Mozart. Publicaes Europa-Amrica 2006.

5. Malzbender M e Mayer Branco JM. Wolfgang Amadeus Mozart. Uma vida secreta. Seleco epistolar. Cavalo Ferro Ed 2006.

6. Spiemann J. Mozart vida e Obra. Bizncio 2006.

7. Landon HCR. Mozart Last Year. Edio discogrfica Millenium 2006.

8. Greither A. Mozart und die Arzte, seine Krankheiten und sein Tod Dtsch Med Wschr 1956; 81(4): 121-124 e [cont.] 1956; 81(5):165-169.

9. Greither A. Mozart und die Arzte, seine Krankheiten und sein Tod Dtsch Med Wschr 1956; 81(5):165-169.

10. Greither A. Die Todeskrankheit Mozarts. Dtsch Med Wschr1967; 92(5): 723-726.

11. Clein GP. Mozart- A study in Renal Pathology. Kings Coll Hosp Ga 1959; 37-45.

12. Scarlett EP. The Illness and Death of Mozart. Arch Intern Med 1964;

114:311-316.

13. Wheater M. Mozarts last illness. A Medical diagnosis. J R Soc Med 1990; 83:586-589.

14. Fluker JL. Mozart his Health and Death. Practioner. 1972; 209:841-845.

15. Paton A, Pahor LA, Graham G. Looking for Mozart eras. Br Med J 1986; 293: 1622-1624.

16. Karhausen L. Mozart ear and Mozart death. Br Med J 1987; 294: 511-512.

17. Werner AJ. The Death of Mozart. J R Soc Med 1996; 89: 59.

18. Davies PJ. Mozarts death: a rebuttal of Karhausen. Father evidence for Scholein- Henoch Syndrome. J R Soc Med 1991; 84: 737-740.

19. Karhausen LR. Contra Davies. Mozart Terminal illness. J R Soc Med 1991; 84: 734.735.

20. Sinkin B. Mozarts Scatological disorder Br Med J 1992; 305:1563-1567.

21. Davies PJ, Karhausen LR; Hayworth MF. Mozarts Scatological disorder.Mozarts Scatological disorder. Br Med J 1993; 306: 521-522.

22. Gutmann RW. Mozart a Cultural Biography. Harvest Book Harcourt. 2000.

Documents

Mozart Doenças