N408 - MÉDICO ENDOSCOPIA DIGESTIVA...N408 - MÉDICO ENDOSCOPIA DIGESTIVA PROCESSO SELETIVO PÚBLICO DO INSTITUTO DE SAÚDE E GESTÃO HOSPITALAR - ISGH 1 de 9 PORTUGUÊS Leia o texto

PROCESSO SELETIVO PARA PREENCHIMENTO DE VAGAS DO QUADRO DE FUNCIONÁRIOS DO

HOSPITAL REGIONAL NORTE - HRN

N408 - MÉDICO ENDOSCOPIA DIGESTIVA

NÚMERO DE INSCRIÇÃO NOME DO CANDIDATO

ASSINATURA DO CANDIDATO

INSTRUÇÕES AO CANDIDATO

01. Você recebeu do fiscal o seguinte material: a) Este caderno com o enunciado das questões da prova, sem repetição ou falha; b) O cartão de respostas destinado às respostas das questões objetivas formuladas na prova.

02. Verifique se este material está em ordem, preencha os espaços destinados ao seu nome, número de inscrição e cargo e assine no local especificado.

03. No cartão respostas, a marcação das letras correspondentes às respostas certas deve ser feita com caneta esferográfica de tinta preta ou azul.

04. Tenha muito cuidado com o cartão de respostas, pois o mesmo não poderá ser substituído. 05. Para cada uma das questões objetivas, são apresentadas 4 (quatro) alternativas classificadas com as letras (A), (B), (C) e (D).

Somente uma corresponde adequadamente ao quesito proposto. Você só deve assinalar uma resposta. A marcação de mais de uma alternativa anula a questão. Mesmo que uma das respostas esteja correta.

06. Será eliminado do Processo Seletivo o candidato que: a) Não apresentar o documento de identidade exigido pelo Regulamento do Processo Seletivo; b) Ausentar-se da sala de provas antes do tempo mínimo de 60 (sessenta) minutos; c) Ausentar-se da sala de provas, no tempo permitido, sem o acompanhamento do fiscal; d) For surpreendido em comunicação com outro candidato ou terceiros, verbalmente, por escrito ou por qualquer outro meio

de comunicação, sobre a prova que estiver sendo realizada, ou utilizando-se de máquinas calculadoras e/ou similares, livros, anotações, réguas de cálculo, impressos ou qualquer outro material de consulta, inclusive códigos e/ou legislação;

e) Durante a realização das provas, for surpreendido portando aparelhos eletrônicos, tais como bip, telefone celular, walkman, agenda eletrônica, notebook, palmtop, receptor, gravador, máquina de calcular, máquina fotográfica, controle de alarme de carro, pendrive, tablet, smartphone, mp3 player e similares, bem como relógio de qualquer espécie, óculos escuros ou quaisquer acessórios de chapelaria, tais como chapéu, boné, gorro, etc. e, ainda, lápis, lapiseira/grafite e/ou borracha, recipiente ou embalagem, tais como garrafas de água, suco, refrigerante e embalagens de alimentos (biscoitos, barras de cereais, chocolates) que não sejam fabricadas em material transparente ou que estejam com o rótulo;

f) Estiver portando, durante as provas, qualquer tipo de equipamento eletrônico de comunicação (ver item e) ou manter o equipamento ligado, mesmo que este esteja acomodado conforme previsto no Regulamento do Processo Seletivo (5.12.2 Os pertences pessoais dos candidatos serão acomodados em local a ser indicado pelos fiscais, onde deverão ficar durante todo o período de permanência dos candidatos no local de prova);

g) Lançar mão de meios ilícitos para executar as provas; h) Não devolver o Cartão de Respostas e o Caderno de Questões; i) Fizer anotação de informações relativas às suas respostas em qualquer outro meio que não o fornecido pelo PRÓ-MUNICÍPIO; j) For flagrado descumprindo, durante a realização das provas, o disposto no item 5.11 do Regulamento; k) Perturbar, de qualquer modo, a ordem dos trabalhos ou agir com descortesia para com qualquer dos examinadores,

executores, fiscais e seus auxiliares ou autoridades presentes nos locais de provas; l) Recusar-se a ser submetido ao detector de metal.

07. Reserve os 30 (trinta) minutos finais para marcar seu cartão de respostas. Os rascunhos e as marcações assinaladas no caderno de questões não serão levados em conta.

08. Ao terminar, entregue ao fiscal o caderno de questões e a folha de respostas e assine a folha de presença. 09. O tempo disponível para esta prova de questões objetivas é de 4 (quatro) horas. 10. Não esquecer de assinar o caderno de questões.

PREENCHA COM AS SUAS MARCAÇÕES ABAIXO E DESTAQUE NA LINHA PONTILHADA ACIMA

01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25

26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50

13 de março de 2016

N408 - MÉDICO ENDOSCOPIA DIGESTIVA PROCESSO SELETIVO PÚBLICO DO INSTITUTO DE SAÚDE E GESTÃO HOSPITALAR - ISGH

1 de 9

PORTUGUÊS

Leia o texto para responder as questões de 01 a 06:

Tão perto, tão longe

SÃO PAULO- O sujeito passa mal na rua diante de um pronto-socorro, mas não consegue atendimento

porque não está nem perto o bastante para ser carregado

pelos enfermeiros nem longe o suficiente para que se acione o serviço de ambulância.

Se fosse no cinema, o roteirista seria tachado de mirabolante e inverossímil, mas, na vida real, o fenômeno

não só acontecesse como se repete com alguma frequência.

A porta de um hospital é terra de ninguém. As

rotinas de atendimento não antecipam que se apanhe o paciente na rua, e algumas chefias interpretam a ausência

de previsão como proibição, que pode ser implementada a ferro e fogo, em especial se o paciente é um mendigo.

Dizem, não sem uma pontinha de fundamento, que,

se algo acontecer no trajeto a rua e o pronto-socorro, o funcionário que faz o transporte é que seria

responsabilizado. Pelo manual, caberia ao SAMU realizar a

transferência do paciente, mas este serviço muitas vezes alega – e com razão- que tem coisas mais importantes

para fazer do que carregar para as dependências do

hospital alguém que já está à sua porta. No fundo, temos aqui o dilema essencial da

burocracia. Se, de um lado, sistemas dependem de rotinas e padronizações para funcionar bem, de outro, a aplicação

mecânica e irrefletida de regras (ainda que razoáveis)

pode engendrar verdadeiros absurdos, como deixar um paciente grave sem atendimento.

O problema não se limita a hospitais. Uma boa receita para produzir o pior dos mundos é aplicar com

máximo zelo todas as leis vigentes.

A solução para evitar esses paradoxos, além de rever e aprimorar continuamente os protocolos, é deixar

que as pessoas usem o seu bom senso. Na média, ele mais acerta do que erra.

Essa foi a aposta da natureza, ao dotar os seres humanos de cérebros capazes de comportamento flexível,

isto é, de responder de forma diferente a diferentes

situações. SCHWARTSMAN, Hélio. Folha de São Paulo, 27 jan.2012

QUESTÃO 01

O título sugere a temática do texto, que é:

A) O fato de um mendigo está na rua diante de um pronto-

socorro, mas morrer por falta de atendimento; B) As rotinas de atendimento feitas pelo SAMU;

C) A burocracia pela qual passam as pessoas que precisam de atendimento nos hospitais públicos e particulares;

D) Uma luta constante para que as pessoas hajam usando

o bom senso.

QUESTÃO 02

Pelas características presentes, o texto pertence ao

gênero:

A) Notícia; B) Artigo de opinião;

C) Conto;

D) Fábula.

QUESTÃO 03

A sequência predominante no texto é a:

A) Narrativa;

B) Descritiva;

C) Dissertativa; D) Dialogal.

QUESTÃO 04

Assinale a opção cuja relação entre a palavra destacada e

a classificação gramatical está correta:

A) “Se fosse no cinema, o roteirista seria tachado de mirabolante e inverossímil”. Conjunção integrante;

B) “No fundo, temos aqui o dilema essencial da burocracia.”. Substantivo;

C) “... de responder de forma diferente a diferentes

situações.”. Artigo; D) “... o funcionário que faz o transporte é que seria

responsabilizado”. Pronome relativo.

QUESTÃO 05

“... comportamento flexível, isto é, de responder de forma diferente a diferentes situações. As vírgulas nesse trecho

foram usadas para:

A) Separar vocativos;

B) Orações intercaladas; C) Separar expressões explicativas ou retificativas;

D) Indicar elipse de um termo.

QUESTÃO 06

“A solução para evitar esses paradoxos, além de rever e

aprimorar continuamente os protocolos, é deixar que as

pessoas usem o seu bom senso.”. A palavra destacada, pelo contexto, significa:

A) Antagonismo;

B) Pleonasmo;

C) Consenso; D) Dúvida.


2 de 9

QUESTÃO 07

Leia a tirinha para responder à questão:

Analise as afirmações a respeito da análise linguística das frases da tirinha, em seguida marque a alternativa correta:

I. “Que emoção: tenho certeza de que é de um

executivo.” A oração destacada é subordinada substantiva completiva nominal;

II. “Os executivos tem cabelos brancos nas temporas” há

erro de concordância verbal, pois o verbo ter deveria ser: “têm”;

III. A palavra tempora deveria ser acentuada porque é uma palavra proparoxítona;

IV. No último quadrinho a palavra “E” é uma conjunção

coordenada aditiva.

A) Apenas I e II estão corretas; B) Apenas III e IV estão corretas;

C) Apenas I e III estão corretas; D) Apenas I, II e III estão corretas.

O texto publicitário servirá de base para as

questões 08 e 09:

Ajude a gente a combater o

desmatamento da Amazônia. Fique sócio do Greenpeace hoje.

Acesse o nosso site www.greenpeace.org.br ou ligue 0300 7892510

QUESTÃO 08

Qual função de linguagem predomina no texto?

A) Emotiva; B) Apelativa;

C) Metalinguística;

D) Referencial.

QUESTÃO 09

A palavra história é acentuada porque:

A) É uma oxítona terminada em ditongo crescente;

B) É uma proparoxítona;

C) É uma paroxítona terminada em ditongo crescente; D) É uma paroxítona terminada em A.

QUESTÃO 10

Assinale a opção em que todas as palavras estão grafadas

de acordo com a Norma Culta da Língua:

A) Empecilho, herege, exceção e catequese; B) Impecilho, hesitar, ojeriza e proeza;

C) Carangueijo, xadrez, paralisar e improvizar; D) Exílio, bandeja, enchada e arrouxeado.


3 de 9

RACIOCÍNIO LÓGICO MATEMÁTICO

QUESTÃO 11

Os números abaixo seguem uma lógica matemática. Pode-se afirmar que o décimo segundo termo dessa sequência é um

número:

1→1→2→3→5→8→13→21→34→55→89→?

A) Primo;

B) Maior que 150;

C) Quadrado perfeito; D) Ímpar.

QUESTÃO 12

A negação da proposição “Alice é bonita e inteligente” é:

A) Alice é bonita, mas não é inteligente;

B) Alice não é bonita, mas é inteligente; C) Alice não é bonita e não é inteligente;

D) Alice não é bonita, mas pode ser inteligente.

QUESTÃO 13

Qual figura completa a sequência lógica abaixo?

Fig. I → Fig. II → Fig. III → Fig. IV

A) Decágono;

B) Undecágono; C) Dodecágono;

D) Icoságono.

QUESTÃO 14

Se A ≥ B, então C > D ou E ≤ F. Se C > D, então G ≤ H. Se G ≤ H, então E ≤ F. Ora, E >F, logo:

A) G > H e C ≤ D; B) G ≥ H e C > D;

C) A ≥ B e C ≤ D; D) A > B e C ≤ D.

QUESTÃO 15

A proposição "Leo não é professor ou Sofia é morena" é, do ponto de vista lógico, o mesmo que dizer que:

A) Se Sofia é morena, então Leo é professor;

B) Se Leo não é professor, então Sofia é morena; C) Se Leo é professor, então Sofia não é morena;

D) Se Leo é professor, então Sofia é morena.


4 de 9

SISTEMA ÚNICO DE SAÚDE

QUESTÃO 16

Não consta como um dos objetivos do Sistema Único de

Saúde (SUS):

A) A identificação e divulgação dos fatores condicionantes e determinantes da saúde;

B) A formulação de política de saúde;

C) A assistência às pessoas por intermédio de ações de promoção, proteção e recuperação da saúde, com a

realização integrada das ações assistenciais e das atividades preventivas;

D) Capacitar professores para as universidades públicas.

QUESTÃO 17

Sobre a Gestão Financeira do SUS, analise as afirmativas abaixo:

I. Os recursos financeiros do Sistema Único de Saúde

(SUS) serão depositados em conta especial, em cada

esfera de sua atuação, e movimentados sob fiscalização dos respectivos Conselhos de Saúde;

II. Na esfera estadual, os recursos financeiros, originários do Orçamento da Seguridade Social, de outros

Orçamentos da União, além de outras fontes, serão administrados pelo Ministério da Saúde, através do

Fundo Nacional de Saúde;

III. O Ministério da Saúde acompanhará, através de seu sistema de auditoria, a conformidade à programação

aprovada da aplicação dos recursos repassados a Estados e Municípios.

Estão corretas:

A) Apenas as afirmativas I e II; B) Apenas as afirmativas I e III;

C) Apenas as afirmativa II e III;

D) Todas as afirmativas.

QUESTÃO 18

A garantia de acesso de toda a população brasileira aos

serviços de alta complexidade, dada a atual concentração da oferta desses serviços e os altos custos envolvidos,

requer ações coordenadas dos três níveis de governo, assim como mecanismos específicos de financiamento

para a promoção da equidade. Sobre este tema assinale a

afirmativa incorreta:

A) A responsabilidade do Ministério da Saúde sobre a política de alta complexidade/custo se traduz

principalmente na definição de algumas diretrizes e normas técnicas nacionais voltadas para a garantia de

acesso e da qualidade dos serviços e no financiamento

das ações, entre outras; B) As principais funções do gestor estadual se relacionam

à definição de prioridades assistenciais e programação da alta complexidade, incluindo: a definição de

prioridades de investimentos para garantir o acesso da população a serviços de boa qualidade, definição da

alocação de recursos entre áreas da Alta Complexidade

(AC); C) A assistência de Alta Complexidade poderá ser

programada no âmbito regional/estadual, tendo em vista as características especiais desse grupo – alta

densidade tecnológica e alto custo, economia de escala,

escassez de profissionais especializados e concentração de oferta em poucos municípios;

D) A programação não prevê a referência de pacientes para outros estados, assim como não reconhece o fluxo

programado de pacientes de outros estados.

QUESTÃO 19

No que diz respeito à assistência, o Plano Diretor de Regionalização deverá ser elaborado na perspectiva de

garantir o acesso aos cidadãos, o mais próximo possível de sua residência, a um conjunto de ações e serviços

vinculados às seguintes responsabilidades mínimas, EXCETO:

A) Assistência pré-natal, parto e puerpério; B) Acompanhamento do crescimento e desenvolvimento

infantil; C) Acompanhamento de pessoas com doenças crônicas de

alta prevalência como diabetes e hipertensão arterial; D) Cobertura do esquema preconizado pelo Programa

Nacional de Imunizações somente para as crianças de

1 a 3 anos de idade.

QUESTÃO 20

São alguns conceitos que norteiam o trabalho da Política

Nacional de Humanização (PNH) do SUS, EXCETO:

A) Acolhimento; B) Gestão Participativa;

C) Ambiência;

D) Centralização da gestão na esfera estadual.


5 de 9

CONHECIMENTOS ESPECÍFICOS

QUESTÃO 21

Em relação a preparação do paciente que irá se submeter

a endoscopia digestiva alta (EDA), analise as afirmativas abaixo:

I. Para a realização de Endoscopia Digestiva Alta

normalmente é solicitado ao paciente um período

maior de jejum, inclusive para líquidos claros, para não atrapalhar a realização do exame;

II. O uso rotineiro de bloqueadores da secreção ácida do estômago e de anti-eméticos e pró- cinéticos gástricos

não é recomendado em pacientes sem fatores de risco para aspiração pulmonar;

III. Em se tratando de uma refeição leve, o período

mínimo de jejum é de doze horas para realização EDA.

Estão corretas:

A) Apenas as afirmativas I e II;

B) Apenas as afirmativas I e III; C) Apenas as afirmativas II e III;


QUESTÃO 22

São considerados fatores de risco para aspiração pulmonar

durante a Endoscopia Digestiva Alta, EXCETO:

A) Desnutrição;

B) Presença de hérnia de hiato ou doença do refluxo gastresofágico;

C) Doença úlcero-péptica;

D) Tabagismo.

QUESTÃO 23

Tem indicação de realização de exame endoscópico em

caráter de urgência:

A) Bolo alimentar impactado, sem obstrução completa;

B) Moedas no estomago em pacientes assintomáticos; C) Imãs impactados no esôfago;

D) Corpos estranhos não pontiagudos impactados no esôfago, em pacientes assintomáticos.

QUESTÃO 24

Em relação ao tratamento da Hemorragia Digestiva Alta

(HDA), assinale a afirmativa Incorreta:

A) Terapia farmacológica (somatostatina ou seus análogos) deve ser iniciada tão logo a hemorragia

varicosa seja suspeitada;

B) Para o tratamento endoscópico das varizes de esôfago hemorrágicas, poderá ser utilizada a escleroterapia ou

a ligadura elástica, pois ambos são métodos eficazes no controle da hemorragia;

C) O tratamento farmacológico das varizes hemorrágicas é realizado através do uso de drogas vasoativas

(somatostatina, octreotide) em associação com os

métodos endoscópicos ou isoladamente, pois aumentam o índice de controle da hemorragia e

diminuem a taxa de ressangramento precoce das varizes;

D) Intubação orotraqueal está indicada apenas em casos

de sangramento ativo maciço.

QUESTÃO 25

Por se tratar de situações clínicas de alto risco, algumas

características dos pacientes com hemorragia digestiva devem ser consideradas, pois elevam a morbimortalidade.

São critérios clínicos de alto risco, EXCETO:

A) Idade menor que 60 anos;

B) Choque, instabilidade hemodinâmica, hipotensão postural;

C) Uso de medicações: anticoagulantes, AINEs;

D) Hematêmese volumosa.


6 de 9

QUESTÃO 26

Após excluir a origem de sangramento em trato digestivo

alto, a localização e causa do sangramento devem ser pesquisadas. Sobre a investigação da Hemorragia

digestiva baixa, analise as afirmativas abaixo:

I. Anuscopia: deve sempre ser realizada. Pode ser

efetuada adequadamente sem preparo; II. Colonoscopia: representa o procedimento diagnóstico

de escolha, desde que o ritmo do sangramento permita a realização de preparo intestinal, devido à

sua alta acurácia no diagnóstico do sangramento de origem no cólon, bem como à possibilidade

terapêutica;

III. Arteriografia: indicada preferencialmente quando o sangramento é importante o suficiente para

contraindicar o preparo intestinal para colonoscopia ou após achado positivo à cintilografia.

Estão corretas:

A) Apenas as afirmativas I e II; B) Apenas as afirmativas I e III;

C) Apenas as afirmativas II e III; D) Todas as afirmativas.

QUESTÃO 27

No caso do tratamento endoscópico na hemorragia

digestiva alta varicosa (HDAV) na urgência, não é correto afirmar que:

A) Realizar endoscopia digestiva alta idealmente dentro das primeiras 12 h de sangramento em todo paciente

com HDAV; B) A proteção de via aérea é recomendada na presença de

sangramento maciço, encefalopatia hepática graus III e

IV e insuficiência respiratória; C) A hemostasia endoscópica com ligadura elástica de

varizes esofágicas (LEVE) deve ser realizada em todo paciente com sangramento varicoso, optando-se pela

escleroterapia apenas nos casos de indisponibilidade ou impossibilidade técnica de realização de LEVE;

D) O tratamento combinado farmacológico e endoscópico

não é superior a cada uma das modalidades terapêuticas, devendo o tratamento farmacológico ser

realizado somente após o endoscópico.

QUESTÃO 28

Sobre o Balão Intragástrico, analise as afirmativas abaixo:

I. Pode ser inserido ambulatorialmente, apenas sob

moderada sedação com doses individualizadas e adequadas de barbitúricos e hípino-analgésicos, e não

há necessidade da presença de um médico

anestesiologista; II. A colocação e retirada constituem procedimento

endoscópico intervencionista; III. Deve ser realizado por endoscopistas familiarizados

com o paciente obeso e com as técnicas de introdução de próteses;

IV. O procedimento deve ser realizado com oximetria

capilar para a monitorização da frequência cardíaca e da saturação de oxigênio.

Estão corretas:

A) Apenas as afirmativas I, II e III; B) Apenas as afirmativas II e III;

C) Apenas as afirmativas II, III e IV; D) Apenas as afirmativas I, II e IV.

QUESTÃO 29

Considerando a Classificação endoscópica de Los Angeles

na Doença do refluxo gastresofágico (DRGE), um achado onde “evidenciam-se erosões contínuas (ou convergentes)

entre os ápices de pelo menos duas pregas, envolvendo menos que 75% do órgão”, é considerado como Grau:

A) A; B) B;

C) C; D) D.

QUESTÃO 30

São contraindicações absolutas do tratamento com balão

Intragástrico, EXCETO:

A) Hérnia hiatal volumosa; B) Anomalias da faringe e do esôfago;

C) Varizes de esôfago;

D) Esofagite grau I.

QUESTÃO 31

É definido como a substituição do epitélio estratificado e

escamoso do esôfago pelo epitélio colunar com células

intestinalizadas ou mistas, em qualquer extensão do órgão:

A) Esôfago de Barrett;

B) Neoplasia do esôfago; C) Esofagite escamosa;

D) Esofagite crônica.


7 de 9

QUESTÃO 32

Paciente, sexo masculino, 64 anos de idade, terá indicação

para a erradicação do Helicobacter pylori caso apresente uma das seguintes condições, EXCETO:

A) Câncer gástrico precoce pós-ressecção;

B) Gastrite crônica superficial;

C) Linfoma MALT; D) Úlcera gástrica.

QUESTÃO 33

Paciente, sexo feminino, 36anos, apresentando quadro de diarreia mucopurulenta, febre baixa e emagrecimento. Ao

exame: fístulas perianais. Neste caso a principal hipótese

diagnóstica é:

A) Doença de Crohn; B) Retocolite ulcerativa;

C) Colite actínica;

D) Amebíase intestinal invasiva.

QUESTÃO 34

J.M.L, sexo masculino, 47 anos, apresentando doença do

refluxo gastresofágico – com segmento de esôfago de Barret maior que 3cm, displasia em alto grau –

diagnosticada por endoscopia digestiva alta. A melhor

conduta neste caso é:

A) Repetir endoscopia em 6 meses; B) Esofagectomia do segmento de Barret;

C) Tratamento clínico com inibidores da bomba de

prótons; D) Esofagectomia total.

QUESTÃO 35

Paciente, sexo masculino, 65 anos, com queixa que no

último ano vem apresentando regurgitação de partículas de alimento ingerido vários dias antes. Sua esposa queixa-

se de que o hálito do paciente está fétido; além disso, o paciente apresentou episódios ocasionais de disfagia. O

diagnóstico mais provável é:

A) Divertículo de Zenker;

B) Obstrução pilórica; C) Gastrite crônica;

D) Gastroparesia.

QUESTÃO 36

Dona Antônia, 46 anos, chega ao pronto socorro com

hemorragia digestiva alta. À endoscopia digestiva alta, observa-se lesão ulcerada na pequena curvatura do antro,

com coágulo central. Foi realizado tratamento endoscópico, e com alta concedida após 24 horas, sendo

prescrito inibidor de bomba de prótons. Após 15 dias

apresentava-se assintomática. Nova endoscopia mostrou cicatrização quase completa da lesão ulcerada. O teste da

uréase e a histologia não evidenciaram presença de Helicobacter pylori e os fragmentos da lesão mostraram

ausência de malignidade. Dentre as opções a seguir, assinale a alternativa incorreta:

A) Deve-se manter o inibidor de bomba de próton e realizar nova endoscopia após 60 dias;

B) Para aumentar a precisão diagnóstica poderá ser realizado o teste respiratório para pesquisa de

Helicobacter pylori;

C) Tendo em vista a ausência de Helicobacter pylori, pode-se excluir a hipótese de neoplasia gástrica;

D) Além de novo controle clínico e endoscópico, deverá ser realizada biopsia da cicatriz da lesão.

QUESTÃO 37

Sobre a Hemorragia Digestiva Alta (HDA), assinale V para

verdadeiro e F para falso:

I. A hemorragia digestiva alta (HDA) é definida como sangramento intraluminal de qualquer localização

situada entre o esôfago superior e o ligamento de

Treitz; II. A doença ulcerosa péptica é a maior causa de HDA,

porém casuísticas recentes demonstram diminuição de sua incidência;

III. O H.pylori não está associado com recorrência de

sangramento em pacientes com úlcera duodenal; IV. O sangramento gastrintestinal alto também pode ter

origem no sistema biliar (hemobilia) e nos ductos pancreáticos.

A sequência correta de cima para baixo é:

A) V, F, V, V; B) V, F, V, F;

C) F, V, F, V; D) F, F, V, V.

QUESTÃO 38

Entre as causas de Hemorragia Digestiva Alta

apresentadas abaixo, a menos comum é:

A) Úlcera gástrica; B) Doença de Crohn;

C) Úlcera duodenal;

D) Varizes de esôfago.


8 de 9

QUESTÃO 39

A cromoscopia realizada durante a endoscopia

corresponde a técnica de aplicação tópica de corantes na superfície mucosa, sob visão direta e através de cateter

inserido no canal acessório do aparelho, permitindo evidenciar alterações mínimas da arquitetura epitelial,

definir corretamente seus limites e orientar as biópsias

endoscópicas. Sobre este tema, analise as afirmativas abaixo:

I. É técnica segura, de fácil realização, eficaz, mas de

alto custo; II. O corante mais utilizado para a avaliação diagnóstica

do Câncer de esôfago é o lugol;

III. Áreas com displasia ou câncer, que são pobres em glicogênio, não se coram ou se apresentam mal

coradas ao exame (áreas iodo-claras ou iodo negativas), tornando-se alvos de biópsias orientadas

para esclarecimento diagnóstico.

Estão corretas:


B) Apenas as afirmativas I e III; C) Apenas as afirmativas II e III;


QUESTÃO 40

Em relação a Colonoscopia no manejo do paciente com Doença Diverticular, analise as afirmativas abaixo:

I. A colonoscopia está mais indicada para sangramentos autolimitados;

II. Em pacientes com sangramento moderado que cessou, o exame endoscópico pode ser realizado com

segurança em 12 a 24 horas;

III. Em pacientes com sangramentos menos severos, a colonoscopia é uma opção razoável como

procedimento ambulatorial; IV. Não é um importante método para excluir a neoplasia

ou o carcinoma como fonte do sangramento.

Estão corretas:


B) Apenas as afirmativas II, III e IV; C) Apenas as afirmativas II e IV;

D) Apenas as afirmativas I, II e III.

QUESTÃO 41

Em relação ao Diagnostico endoscópico da Doença de

Crohn, assinale a afirmativa Incorreta:

A) A colonoscopia é utilizada para confirmar a suspeita clínica de doença de Crohn e para a obtenção de

biopsias;

B) A endoscopia é mais sensível do que os exames contrastados no que se refere à extensão da doença;

C) Quando há forte suspeita de colite e os achados à sigmoidoscopia ou ao enema opaco são negativos, a

colonoscopia com múltiplas biopsias pode determinar presença e intensidade da inflamação no cólon, bem

como possibilita a visualização da mucosa do íleo

terminal; D) A colonoscopia com biopsias não é eficaz na realização

do diagnóstico diferencial entre colite de Crohn e retocolite ulcerativa.

QUESTÃO 42

O câncer colorretal (CCR) é a quarta neoplasia maligna

mais incidente no Brasil. Os sintomas mais prevalentes são:

A) Alteração do hábito intestinal e emagrecimento;

B) Náuseas e anemia;

C) Pirose e febre; D) Hemoptise e dor epigástrica.

QUESTÃO 43

Sobre os pólipos intestinais, analise as afirmativas abaixo:

I. Os pólipos epiteliais que surgem como resultado de

proliferação e displasia são denominados pólipos adenomatosos e são lesões verdadeiramente

neoplásicas e precursoras de carcinomas;

II. Pólipos hamartomatosos são malformações das glândulas e do estroma; a lâmina própria constitui sua

maior parte e, em geral têm grande potencial de malignidade;

III. Os pólipos se tornam clinicamente relevantes quando causam sangramento retal, obstrução intestinal ou

devido ao seu potencial de desenvolver malignidade;

IV. Pólipos juvenis solitários apresentam elevado risco de se tornarem neoplasias malignas.

Estão corretas:

A) Apenas as afirmativas I e III; B) Apenas as afirmativas II, III e IV;

C) Apenas as afirmativas II e IV; D) Apenas as afirmativas I, II e III.


9 de 9

QUESTÃO 44

São indicações usuais da esfincterotomia endoscópica,

EXCETO:

A) Retirada de cálculos do colédoco; B) Introdução de drenos biliares;

C) Tratamento da colecistite crônica;

D) Tratamento da Hemobilia.

QUESTÃO 45

Em relação às lesões polipoides da vesicular biliar, o tipo

mais comum é:

A) Adenoma;

B) Pólipo maligno; C) Pólipo de colesterol;

D) Pólipo inflamatório.

QUESTÃO 46

O achado endoscópico mais comum em pacientes dispépticos é:

A) Dispepsia funcional;

B) Refluxo; C) Ulcera;

D) Neoplasia.

QUESTÃO 47

Em relação ao diagnóstico do câncer gástrico avançado, analise as afirmativas abaixo:

I. O principal método diagnóstico é a endoscopia; II. Com o advento dos atuais aparelhos de

fibroendoscópios, permite avaliação detalhada da cavidade gástrica, com localização e delimitação da

lesão, avaliação de mucosa adjacente e lesões

sincrônicas e obtenção de amostra para análise histopatológica através de biópsia;

III. Os aspectos macroscópicos comumente descritos são o Ulcerado ou Úlcero-infiltrativo (Borrmann II e III,

respectivamente), com comprometimento da distensibilidade e motilidade da parede gástrica ao

exame endoscópico;

IV. Atualmente, a infecção pelo H.Pylori não constitui um fator de risco para o desenvolvimento de

adenocarcinoma gástrico.

Estão corretas:

A) Apenas as afirmativas I e III;

B) Apenas as afirmativas II,III e IV; C) Apenas as afirmativas II e IV;

D) Apenas as afirmativas I,II e III;

QUESTÃO 48

A gastrostomia é um procedimento cirúrgico que

estabelece o acesso à luz do estômago através da parede abdominal. Sobre a Gastrostomia endoscópica percutânea

(GEP) assinale a afirmativa Incorreta:

A) Atualmente, a gastrostomia endoscópica percutânea

(GEP) é o método de escolha para nutrição enteral prolongada;

B) Quando comparado com outros métodos de nutrição enteral, como a alimentação por sonda nasoentérica, a

GEP apresenta vantagens em termos de conforto para o paciente, além de menores taxas de sangramento

local, obstrução do conduto de alimentação e

deslocamento do tubo; C) Apesar de não impedir o refluxo gastresofágico ou a

aspiração do conteúdo gástrico, na GEP há menor incidência desses eventos quando comparada com a

sondagem nasogástrica;

D) A taxa de complicações após GEP varia de 40 - 60%.

QUESTÃO 49

São complicações associadas à Gastrostomia endoscópica

percutânea (GEP), EXCETO:

A) Perfuração;

B) Hemorragia; C) Diarreia mucopurulenta;

D) Infecção do sítio de inserção.

QUESTÃO 50

Dos procedimentos endoscópicos listados abaixo, assinale aquele com menos risco de sangramento:

A) Polipectomia;

B) Colonoscopia com biópsias;

C) Gastrostomia endoscópica D) Papilotomia ou esfincterotomia;

C_N408_MEDICO_ENDOSCOPIA_DIGESTIVABRANCO_1P_N408_MEDICO_ENDOSCOPIA_DIGESTIVA

Documents

N408 - MÉDICO ENDOSCOPIA DIGESTIVA...N408 - MÉDICO ENDOSCOPIA DIGESTIVA PROCESSO SELETIVO PÚBLICO DO INSTITUTO DE SAÚDE E GESTÃO HOSPITALAR - ISGH 1 de 9 PORTUGUÊS Leia o texto