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luciano-senna-molina
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resumo de bacterias não fermentadoras
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Grupo heterogêneo de bactérias aeróbias, não esporulados, que não utilizam carboidratos ou não os degradam através da fermentação (15 famílias).
Indício de um isolado como sendo um BGNNF:Ausência de evidência de fermentação de glicose (TSI); ausência de crescimento em ágar MacConkey.Principais gêneros: Pseudomonas, Acinetobacter, Burkolderia, Stenotrophomonas.
Características gerais· São aeróbios estritos· São bacilos retos ou levemente curvos· Móveis com um ou mais flagelos polares; raros imóveis· Podem apresentar fímbrias· Possuem AgO (da parede – parte glícidica do lipopolissacarídeo) semelhante ao das enterobactérias· Possuem camada mucóide (antígeno: alginato)· São classificados em grupos, de acordo com a homologia do RNA. Dentro de cada grupo, a classificação se baseia na homologia do DNA.
Metabolismo· Aeróbios, com metabolismo estritamente respiratório· Quimiorgânotróficos, capazes de sintetizar proteínas a partir do petróleo· Muitas espécies produzem pigmento· São capazes de viver em inúmeros locais pela sua riqueza enzimática
Epidemiologia· São amplamente distribuídos pela natureza· Estão no ambiente do hospedeiro: reservatório de água, alimentos, flores cortadas, pias, , sanitários, equipamentos respiratórios e de diálise e até em desinfetantes.· Algumas espécies são patogênicas , mas isso ocorre em condições de oportunidade· Não persistem como flora normal, a não ser em indivíduos hospitalizados· O representante mais importante é a Pseudomonas aeruginosa (mais de 70% das infecções se dão por bactérias aeróbias estritas)
Taxonomia (classificação)Ela é feita por dois critérios. O primeiro leva em conta a mobilidade de acordo com a presença ou ausência de flagelos. O segundo critério leva em consideração o tipo de flagelo presente: polar ou peritríqueo.móveis com flagelos polares· P. aeruginosa· Burkhederia cepacia· Stenotrophomonas maltophiliamóveis com flagelo peritríqueo· Alcaligenes xylosoxidans· Bordetella sp ( nem pertursis e nem parapertursis)imóveis e oxidase positiva (grande quantidade de citocromo oxidase)· Chryseobacterium meningoseptium· Moraxella spimóveis e oxidase negativa· Acinetobacter baumanni. Acinetobacter ssp
Cocobacilo Gram-negativo.* Aeróbio estrito, imóvel. Não possui a enzima citocromo-oxidase. Colônias convexas. Cresce bem em MacConkey (lactose +). Resistência à penicilina. A. baumannii catalase positivo Características morfo-tintoriais semelhantes às dos gêneros Moraxella e Neisseria.
Pseudomonas aeruginosaAeróbio estrito.Móvel.
Pertence ao grupo fluorescente do gênero (pioverdina): P. aeruginosa, P. fluorescens e P. putida Produz pigmentos hidrossolúveis como a pioverdina, piocianina, piorrubina ou piomelanina Espécie de maior importância clínica entre os BGNNF
Desconhece-se o motivo pela qual na maioria das vezes a Pseudomona aeruginosa não causa doença quando em indivíduos normais, já que apresenta muitos fatores de virulência.Fatores de virulência· Polissacarídeo policapsular: alginato· Fímbrias com adesinas, semelhantes às dos gonococos.· Exotoxina A: inibe síntese de proteínas com lesão celular e é semelhante à toxina diftérica· Exotoxina S: inibe síntese protéica· Neuramidase: auxilia a adesão da bactéria pois destrói muco· Fosfolipase C: lise de membranas plasmáticas· Elastase: cliva inibidores de proteases leucocitárias e componentes do complemento· Leucocidina (toxina): leucotóxica· Piocianina: inibidora dos movimento ciliares e é agente oxidante produtora de superóxidos. Ele está no pus formado por tais bactérias· Resistência múltipla à antibióticos por produzir vários plasmídios R
EpidemiologiaTal bactéria é ubíqua, ou seja, cresce em vários lugares. Ela é oportunista, não faz parte da flora normal residente. Sua simples presença não tem significado pois várias vezes não causa doença. O isolamento da bactéria encontra-se muito em ambiente hospitalar.
PatogeniaSua patogenia relaciona-se à queda do sistema imunitário.· Infecções pulmonares (fibrose cística-imunodeficiência com produção de muco, levando à maior susceptibilidade da mucosa à infecção)· Infecções primárias de pele (queimaduras)· Infecções de ouvido· Infecçoes oculares· Endocardite· Bacteremia· Infecções de vias urinárias
Diagnóstico LaboratorialColônias grandes (mucóides ou secas), achatadas, com bordas irregulares.Característico odor de “uva”Citocromo-oxidase positiva (10 segundos)Produção de piocianina Crescimento em MacConkey (lactose -)Mobilidade (gota pendente)Crescimento a 42oCDescarboxilação da arginina
Demais bactérias com importância médicaB. cepacia: epidemiologia e patogenia semelhanteà P.aeruginosa, porém é menos virulentaB. pseudomallei: saprófita, ubíqua, muito frequente no sudeste asiático. É responsável pela mielidose que é uma infecção supurativa aguda ou infecção pulmonar crônica, a qual é rara no Brasil.S.maltophillia: Ela é muito oportunista e resistente à antibioticoterapia. É responsável pelas infecções hospitalares, na maioria delas, e são caracterizadas por bacteremia, pneumonia, meningite, infecções do trato urinário, etc.A. baumandii: Ela é de flora normal da orofaringe, é oportunista e responsável por infecção da vias aéreas, urinárias, de feridas e por sepsemia.Moraxella catarhalis: Ela participa da flora normal das vias superiores e causa bronquite ou broncopneumonia em idosos e indivíduos com doença pulmonar crônica.