NEUROANATOMÍA FUNCIONAL Y FISIOLOGICA DEL SISTEMA ESTOMATOGNÁTICOINTEGRANTES:

• ARTEAGA SANCHEZ PATRICIA

• AMAYA CERVERA ALEXIS

• BACA BECERRA THALIA

• BARON CHAVEZ SADITH

• BENDEZU GUERRERO JULIO

Neuroanatomía funcional y fisiológica del sist. masticatorio

Anatomía y función del

sistema neuromuscular

músculos Estructuras neurológicas

Funciones principales des sistema masticatorio

masticación Acción masticatoria deglución fonación

Mecanismos del dolor orofacial

Modulación del dolor

Tipos de dolor

Efecto de excitación

central

ANATOMÍA Y FUNCIÓN DEL SISTEMA NEUROMUSCULAR

Músculos

Estructuras neurológicas

Unidad motora Músculo Función

muscular

La Neurona Tronco del encéfalo y el cerebro

Función neuromuscular

UNIDAD MOTORA

Conformada por numerosas fibras musculares

inervadas por una sola neurona motora, cada fibra

esta conectada a la neurona por placas

terminales

¿CÓMO FUNCIONA?Cuando la neurona es activada, la placa motora se

estimula y libera una pequeña cantidad de acetilcolina, lo que genera el desplazamiento de fibras y logra que se

acorten o se contraigan.

EL MÚSCULO

Para poder comprender los efectos que tienen los músculos de la masticación sobre otros músculos e inserciones óseas, debemos tener en cuenta sus relaciones básicas en cabeza y cuello

FUNCIÓN MUSCULAR

Unidad motora: contracción o acortamientoMusculo

• Contracción isotónica

• Contracción isomérica

• Relajación controlada

ESTRUCTURAS NEUROLÓGICAS

La Neurona

Tronco del Encefalo y el

Cerebro

FUNCIÓN NEUROMUSCULAR Función de los receptores pasivos:

la acción en conjunto de los diferentes receptores sensitivos hacen posible el equilibrio dinámico de los músculos de cabeza y cuello.

Todos los receptores sensoriales están enviando información al SNC

La homeostasia normal del cuerpo se procesa a nivel del tronco del encéfalo y del tálamo, si existe información con consecuencias importantes para la persona, se pasa a la corteza para una valoración.

ACCIÓN REFLEJAEs la respuesta que resulta de un estímulo transmitido en forma de impulso desde una neurona aferente hasta una raíz nerviosa dorsal o su equivalente craneal, donde se transmite a una neurona eferente que lo devuelve al

músculo esquelético.

Polisináptico: neurona aferente estimula una o mas interneuronas

del SNC, que a su vez estimula fibras nerviosas eferentes.

Monosináptico: fibra aferente estimula directamente la fibra

eferente del SNC

REFLEJOSReflejo miotáctico: cuando un musculo esquelético sufre una

distención rápida, se desencadena una contracción

del musculo distendido

Reflejo nociceptivo: es un reflejo Polisináptico que

aparece como respuesta a estímulos nocivos y se le

considera, por tanto, protector.

INERVACIÓN

RECÍPROCA Cada uno de los

músculos que soportan la cabeza y controlan, en parte la función, tiene un antagonista que contrarresta su actividad.

Este fenómeno permite un control suave y exacto del movimiento mandibular

TONO MUSCULAR

Desempeña un papel importante en la posición de

reposo de la mandíbula.

Si el musculo esta totalmente contraído se activan la mayoría de las fibras musculares, esto

compromete la irrigación sanguínea y produce fatiga

y dolor.

Para mantener el tono muscular se requiere la

contracción de una cantidad mínima de fibras musculares que se turnan

constantemente.

REGULACIÓN DE LA ACTIVIDAD MUSCULAR

Para crear un Mov. Mandibular preciso, el SNC debe recibir estimulo de receptores sensitivos mediante fibras aferentes.

INFLUENCIA DE CENTROS SUPERIORES El trabajo en conjunto del tronco encefálico y de la

corteza Tronco encefálico: mantiene la homeostasia y controla

normalmente las funciones corporales subconscientes Respiración De ambulación Masticación

GPC: generador de patrones central, se

encarga de sincronizar las acciones entre

músculos antagonistas.

INFLUENCIA SOBRE LA FUNCIÓN MUSCULAR

En ausencia de un estado emocional importante, la acción suele ser predecible y eficiente, pero, ¿Qué pasa cuando existe un estímulo tal como el miedo, frustración o enojo? Se producen modificaciones significativas de la

actividad muscular Aumento en la presión interarticular de la ATM Hábitos nerviosos: onicofagia, bruxismo, etc.

MASTICACIÓN Es la acción de triturar – aplastar y fragmentar los alimentos Fase inicial de la digestión Agradable, se utilizan sentidos de

gusto olfato y tacto Efecto relajante Función automática y casi

involuntaria

Estructuras anatómicas involucradas

ACCIÓN MASTICATO

RIA

Movimientos rítmicos de separación y cierre de maxilar y mandíbula

Controlado por el GPC

Tiene un patrón en forma de lagrima

Se divide en fase de apertura y fase de cierre

CONTACTOS DENTARIOS DURANTE LA MASTICACIÓN

Deslizantes: se da cuando los planos inclinados de las cúspides pasan unos sobre otros en las fases de apertura y cierre

Simples: se llevan a cabo en la posición de intercuspidación máxima

FUERZAS DE MASTICACIÓN

La fuerza de masticación varia de un individuo a otro Mujer: 35.8 – 44.9 kg Hombre: 53.6 – 64.4 kg

En incisivos: 13.2 – 23.1 kg

Primer molar 41.3 – 89.8 kg

Aumenta con la edad, con practica y ejercicio.

La fuerza de masticación de una persona con prótesis dental es la cuarta parte de la fuerza de masticación de una persona con dentadura natural

PAPEL DE LOS TEJIDOS BLANDOS

Labios: guían y controlan la entrada

Lengua: gusto y remoción de alimento dentro de la cavidad oral, mueve el alimento durante el proceso de masticación

Paladar: junto con la lengua ayuda al proceso de desmenuzamiento

Mejilla: junto con la lengua, acomoda el alimento en las caras oclusales de los molares

DEGLUCIÓN Serie de contracciones

musculares coordinadas que desplazan el bolo alimenticio de la cavidad oral a la estomago a través del esófago.

Actividad muscular voluntaria, involuntaria y refleja.Depende de:• Finura del

alimento• Sabor• Lubricación

del bolo

DEGLUCION Se divide en tres fases

Fase I: deglución voluntaria, separación selectiva del alimento masticada para formar el bolo

Fase II: el bolo alcanza la faringe y desciende hasta el esófago

Fase III: el bolo pasa por todo el esófago hasta llegar al estómago

FONACIÓN

Se produce cuando de fuerza el paso de un volumen de aire de los pulmones a través de la laringe y la cavidad oral por la acción del diafragma.

ARTICULACIÓN DE LOS SONIDOS

Se forman diferentes sonidos dependiendo de la posición de los labios con la lengua, paladar y dientes

Labios: m, b y p

Dientes: s

Lengua y paladar: d

Lengua y dientes: z

Labio y dientes: f y v

MECANISMOS DEL DOLOR OROFACIAL

Es la sensación física asociada con una lesión o enfermedad, es un proceso neurológico muy complejo

MODULACIÓN DEL DOLOR

El dolor no siempre es proporcional a la gravedad de la herida

Se ha comprobado que el grado de dolor se relaciona a la amenaza percibida, y el grado de atención que se le presta.

Teoría de la puerta de control para la modulación del dolor:

Impulso procedente de un estímulo nocivo, transportado por neuronas aferentes procedente de nociceptores, se alteran antes de llegar a la corteza. Esta alteración puede producirse cuando la neurona primara forma sinapsis con las interneuronas al entrar al SNC .

MODULACION DEL DOLOR

Factores que influyen en la percepción del dolor Psicológicos: estado emocional de

la persona, el condicionamiento previo influye en la respuesta de una persona a un estímulo nocivo

Físicos: el estado físico de la persona influye bastante, si esta fatigado o descansado.

Cuanto mas duradero es el estimulo, mayor es el dolor percibido Nocicepción: estimulo nocivo originado en el receptor sensitivo Dolor: sensación desagradable percibida en la corteza cerebral Sufrimiento: forma en la que el ser humano reacciona ante la

percepción del dolor Conducta dolorosa: acciones audibles o visibles de un individuo

que comunica el sufrimiento a los demás.

MECANISMOS DE MODULACION DEL DOLOR

El organismo tiene por lo menos tres mecanismos de modulación del dolor Sist. De estimulación

cutánea no dolorosa Sist. De estimulación

dolorosa intermitente Sist. De modulación

psicológica

TIPOS DE DOLOR

Debemos ser capaces de reconocer donde se origina el dolor. La localización es donde el paciente nos dice que lo percibe, el origen, es donde el dolor realmente se origina. Dolor primario Dolores heterotópicos

Dolor central Dolor proyectado Dolor referido

EFECTO DE EXCITACIÓN CENTRAL Algunos estímulos llegados al SNC, como dolor

profundo, pueden crear un efecto de excitación sobre otras interneuronas no asociadas. Esto puede suceder de dos maneras Estimulo aferente constante y prolongado Convergencia

MANIFESTACIÓN CLÍNICA DEL EFECTO DE EXCITACIÓN CENTRAL

Las manifestaciones clínicas son diferentes dependiendo del tipo de interneuronas afectadas. Aferente: dolor referido Eferentes: respuestas motoras,

aparición de área localizada de hipersensibilidad de los tejidos musculares

Sistema autónomo: dolor profundo