Neurociências - Drogas

8/6/2019 Neurocincias - Drogas

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UNIVERSIDADE FEDERAL FLUMINENSEDEPARTAMENTO DE BIOLOGIA

NEUROCINCIASPROF SUELEN MARQUES

A

DROGAS eNEUROCINCI

A Ana CarolinaBrbaraBrunaLarissaMarcela

Glaucia


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HHISTRICOISTRICO NONO BBRASILRASIL


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EESCRAVOSSCRAVOS EE OO PITOPITO OO PANGOPANGO

A semente de maconha foi trazida, da frica para oBrasil, s escondidas, pelos escravos.

Rituais e uso recreativo

O Brasil foi o primeiro pas do mundo a editar uma leicontra a maconha

proibida a venda e o uso do pito do pango, bem como aconservao dele em casas pblicas. Os contraventores sero multados, asaber: o vendedor em 20$000, e os escravos e mais pessoas, que deleusarem, em trs dias de cadeia.(Mott in Henman e Pessoa Jr., 1986)


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DDIFUSOIFUSO DODO CONSUMOCONSUMO

Anos 60, o uso damaconha volta a serdifundido pela cultura

hippie

Ditadura Militar

Anos 70, ela passa a serconsumia pela classemdia branca.


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MMARGINALIZAOARGINALIZAO EE AA CINCIACINCIA

Cigarro : boom de consumo na dcada de 50, s nosanos 80 comearam a surgir dados realmenteconfiveis

Maconha explodiu na dc. de 60 e ainda hoje osestudos sobre ela no representam nem 1% dosestudos sobre cigarro.

Uma conseqncia da marginalizao do usurio,principalmente na rea da sade, so dadosinconclusivos: ningum pergunta para o paciente seele fuma um e quando pergunta no h garantia de

que vai ouvir a verdade.


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SSISTEMAISTEMA CANABINODECANABINODE


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PPRINCIPAISRINCIPAIS RRECEPTORESECEPTORES

SNC possui receptoresespecficos para canabinodesendgenos e para o THC

CB1: todo o crebro, prximoas terminaes nervosas deneurnios (cortex frontal.Cerebelo, ncleos da base e

hipocampo)

CB2: localizado em tecidosperifricos e principalmente nosistema imunolgico


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PPRINCIPAISRINCIPAIS CCANABINOIDESANABINOIDES PPSICOATIVOSSICOATIVOS

Delta 8 THC

Delta 9 THC


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SSISTIST. GABA. GABA EE SSISTIST.. GGLUTAMATOLUTAMATO

Capaz de inibir tanto osistema GABA quanto o

sistema glutamato

Alterao entre perodos demaior atividade (trabalho,

esporte, etc) e menoratividade (situao dedespreocupao erelaxamento)


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FFUNCIONAMENTOUNCIONAMENTO


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AALTALTA SSOLUBILIDADEOLUBILIDADE LLIPIDICAIPIDICA

Inalao e ingesto comcomidas gordurosas

Acmulo no pulmo edemais rgos com forteacumulo de gordura(crebro, testculos e

prprio tecido adiposo)

Diferente dos demaisneurotransmissores queso solveis em gua


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AALTALTA SSOLUBILIDADEOLUBILIDADE LLIPIDICAIPIDICA

Excreo

urina, bile, leite materno e fezes

Exame toxicolgico

Urina : 3 a 7 dias

Gravidez e amamentao


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PPRINCIPAISRINCIPAIS EFEITOSEFEITOS


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NNEOCORTEXEOCORTEX

Responsvel pelo controlemotor e pelas funes

cognitivas superiores

Desregulamento do ciclosono-vgilia

Falta de consenso quanto aprejuzos permanentes


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DISTRBIOS MENTAISDISTRBIOS MENTAIS

O THC pode ser um fator de riscos para psicosesAltas doses de THC podem induzir uma psicose txica

porque h grande quantidade de receptores CB1 no

sistema lmbico, provocando alucinaes

H estudos que relacionam o sistema endocanabinidecom distrbios questes afetivas, como a esquizfrenia

Na esquizofrenia, existem algumas caractersticas chamadas de sintomasnegativos. Os pacientes apresentam grande achatamento do afeto.Parece que a maconha estimula a evocao de sentimentos e sensaesque essas pessoas desconheciam e disso decorreria enorme dependncia.Com base nesses dados, est sendo estabelecida nova teoria sobre osefeitos da maconha .


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PPERDAERDA DEDE MMEMRIAEMRIA

Hipocamporico em terminaes nervosas inibitrias e excitatrias

Sistema excita trio mais afetado pelo sistemacanabinode

Prejuzo na memria de curto prazo. Usurios crnicosno conseguem consolidar memrias de longo prazopor estarem constantemente sobre o efeito do THC


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FFOMEOME

Hipotalamoproduo de leptina(hormnio supressor de apetite)

Sistema canabinode age comomodelador da ao daleptina (efeito inibitrio)

Ganho de peso e desejo decomer ,principalmente doce.

Uso teraputico: AIDS


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REPRODUO

y Diminuio da libido masculina

y Diminuio da produo de espermatozides

y A longo prazo, prejudica a maturao dos vulos

y No recomendvel que um casal que desejeengravidar se exponha ao THC


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GRAVIDEZGRAVIDEZ

O THC pode levar a a perda de peso do feto e ao parto

prematuroA exposio do feto ao THC pode levar a problemas nos

funes cognitivas superiores

O princpio ativo da maconha (delta-9-THC) mostrou-se capaz de

diminuir a concentrao sangunea de hormnio luteinizante (LH) e deprolactina, sem ao sobre o hormnio folculo-estimulante (FSH), emestudos animais


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Confundidores de pesquisa

Processos cerebrais em formao

Estimulo no aumento de receptores canabinides,induzindo ao uso crnico

AADOLESCNCIADOLESCNCIA


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FFUNOUNO MMOTORAOTORA

Coordenao motora e equilbrio

Grande concentrao de CB1 nos terminais nervosos

inibitrios (GABA)


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RRELAXAMENTOELAXAMENTO MUSCULARMUSCULAR EE DORDOR

Existem receptores canabinodes ao longo de todo o

circuito da dor (enervao perifrica, medula espinhale crebro), portanto, deste modo h estudos quedemonstrao que o sistema canabinode capaz dediminuir a sensibilidade.

Uso teraputicodoenas inflamatrias, dores crnicas, ps-operatrio, etc


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CCIRCULAOIRCULAO

A vaso dilatao daconjuntiva

Taquicardia

Uso teraputico

tratamento do glaucoma:diminuio da pressointra-ocultar


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CCOCANAOCANA


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OORIGENSRIGENS DADA COCANACOCANA

> Razes nas grandes civilizaes pr-colombianas dos Andes que, h mais de 4500anos, j conheciam e utilizavam a folha extrada da

planta Erythroxylon coca;> Numerosas lendas se referem a ela em

associao aos mistrios sagrados da fertilidade,da sobrevivncia e da morte, assim como de

prticas curativas.


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OORIGENSRIGENS DADA COCANACOCANA

> Era utilizada pelos incas h mais de 1200 anos;

> Eles atribuam planta propriedades mgicas econsideravam-na sagrada: acreditavam que com ela,

entravam em contato com deuses e espritos, que osprotegiam.


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DDIFUSOIFUSO DADA COCANACOCANA

> Levada ao conhecimento europeu j nosprimeiros anos da colonizao espanhola, por

Amrico Vespcio (1505);

> O interesse europeu pelas propriedadesfarmacolgicas da folha de coca apareceu comintensidade no sculo XIX.


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AA COCANACOCANA NANA MEDICINAMEDICINA

>Em 1855, o qumico alemo FriedrichGaedecke conseguiu o extrato das folhas decoca, o erythroxylene;

>Em 1859, o qumico alemo Albert Niemannconseguiu isolar, entre os seus numerososalcalides, o extrato de cocana; Os demais

alcalides compreendem a nicotina, a cafena ea morfina;

.


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AA COCANACOCANA NANA MEDICINAMEDICINA

> Em 1898, foi descoberta a frmula exata de suaestrutura qumica;

> Em 1902, Willstatt (prmio Nobel) produziucocana sinttica em laboratrio. Sob a forma decloridrato de cocana, a cocana forma um pbranco cristalino.


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FFREUDREUD EE AA COCANACOCANA

> Em 1884, publicou um livro chamado "Ubercoca" (sobre a cocana), no qual defendeu seu usoteraputico;

> Aps quatro anos de sua publicao original,Freud voltou atrs, rendendo-se s evidnciasde que a "droga milagrosa" tinha uma srie deinconvenientes;

> Usada como tratamento nadependncia de morfina;


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CCOMERCIALIZAOOMERCIALIZAO

> No ano de 1863, um qumico da Crsega,ngelo Mariani, inventou uma mistura de folhasde coca com vinho, denominando-a de "VinMariani".


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CCOMERCIALIZAOOMERCIALIZAO

> Em 1886, John Styth Pemberton criou um "softdrink" isento de lcool. Possua cocana e extratode noz de cola e era usado como tnico para o

crebro e os nervos. Assim nasceu a Coca-Cola.


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UUSOSO EMEM MASSAMASSA DADA COCANACOCANA

> Em 1885, viagens e armazenamento das folhas decoca foram simplificados, os preos caram, e oconsumo de cocana semi-refinada aumentousubstancialmente. Dessa forma, houve uma rpida

exploso de fbricas de medicaes utilizando acocana em diversos produtos;

> Operando na ausncia de leis ou regulamentos que

limitassem a venda ou o consumo, a cocana tornou-sepresente em farmcias, mercearias e bares. Uma nicafbrica, em 1885, oferecia cocana em 15 diferentesformas, incluindo cigarros, charutos, inalantes, cristais,licores e solues.


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DDIMINUIOIMINUIO DODO USOUSO DADA COCANACOCANA

> O surgimento de regulamentaes e leisrestritivas, como o Decreto-lei Federal n 4.292 de 6de julho de 1921,que no Brasil, tornaram a cocanamenos disponvel para a populao em geral;

> O conhecimento da populao sobre os efeitosnocivos da cocana em grandes quantidadestambm ajudou no declnio do uso de droga.

> Ocorreu no incio do sculo XX, depois doboom do final do sculo XIX;


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DDCADACADA DEDE 8080

> O mundo depara-se com o ressurgimento dacocana como uma droga de largo consumo;

> Maior produo e a uma distribuio mais

eficaz realizadas por alguns cartis detraficantes sul-americanos;

> 1985- surgimento do crack nas Bahamas-

nova fase da histria da cocana.


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TTOLERNCIAOLERNCIA

Tolerncia

Fenmenos neuroadaptativos:- Sensibilizao-

Kindling


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SSNDROMENDROME DEDE AABSTINNCIABSTINNCIA

- Fase I: Crash - cerca de 15-30 minutos aps cessadoo uso da droga, persistindo por cerca de 8 horas, epodendo estender-se por at 04 dias.

- Fase II: Sndrome disfrica tardia - inicia-se de 12 a 96horas depois de cessado o uso, seguindo-se ao crash,pode durar de 02 a 12 semanas.

- Fase III: Fase de extino - os sintomas diminuem oucessam por completo.


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CCONSEQUNCIASONSEQUNCIAS FISIOLGICASFISIOLGICAS

-- Delrios

- Parania

- Alucinaes- Ruptura do septo nasal e

perda do olfato

- Rabdomilise

- Disfuno respiratria- Arritmias ventriculares

- Vida em funo da droga

- Nuseas- Irritabilidade

- Agressividade- Depresso- Tentativas ou risco de suicdio- Desmotivao- Sonolncia- Perda de apetite


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- Cocana

- Cocaine in the human brain http://www.youtube.com/watch?v=Tqwo9dmIXAQ

- Addicted brain http://www.youtube.com/watch?v=7A4Qxx7j63Y&featu

re=related

- Dopamina cocana http://www.youtube.com/watch?v=L8sEJNNTAl8


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TTRATAMENTOSRATAMENTOSFFARMACOLGICOSARMACOLGICOS


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CCOCANAOCANA

Baclofem- I

nibe a liberao do neurotransmissor Dopamina

-Promete ajudar os usurios de cocana a vencer a dependncia,segundo estudo realizado por pesquisadores do Instituto deNeuropsiquiatria da UCLA

- Combinado com aconselho psicolgico obteve efeitossignificantes.


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AABILIFYBILIFY


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AABIFILYBIFILY

- Aripiprazol, um antipsictico atpico

- Neurolptico, ele atua inibindo a excitao e a agitaoe tambm eliminando ou diminuindo distrbiospsicticos como os delrios e as alucinaes


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MMACONHAACONHA

A pesquisa clnica da farmacoterapia paradependncia de maconha permanece ainda na "sua

infncia". Algum potencial de utilidade parece existir entreos antidepressivos e os medicamentos ansiolticos notratamento da dependncia desta droga. Porm, maisestudos controlados so necessrios antes que qualquerconcluso ou recomendao possa ser feita. Agentes que

visem os receptores canabinides tambm podem mostrar-

se teis, mas novamente no foram exploradossuficientemente.


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MMACONHAACONHA

- Antidepressivos ou medicamentos ansiolticos podem ter umpapel no tratando da dependncia de maconha.

-

Fluoxetina(diminuio quando em pacientes com depresso e

com problemas de alcoolismo, alm da dependncia de maconha)

- Buspirona (tratamento de ansiedade em pacientes dependentesde opiide no reduziu os sintomas de ansiedade; os pacientesque receberam buspirona tiveram uma reduo estatisticamentesignificativa quanto ao uso de maconha )

- O nefazodone diminuiu os relatos de ansiedade e de dormuscular durante o perodo de abstinncia, mas no reduziusentimentos de irritabilidade ou melhorou a qualidade de sono


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UUTILIZAOTILIZAO DEDE RREMDIOSEMDIOS

- Utilizado unicamente insuficiente

- Educao sobre a medicao

- Evitar recadas freqentes


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OO LUGARLUGAR DADA PPSICOLOGIASICOLOGIA NONO

TRATAMENTOTRATAMENTO DOSDOSTOXICMANOSTOXICMANOS


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CCAPSAPS CCENTROENTRO DEDE ATENOATENO PSICOPSICO--SOCIALSOCIAL

Tipos:

Caps - psicoticosCapsi - crinaca e adolescentes

Caps AD Alcool e drogas

Dimensionamento

Tipo I- Municpios entre 20 a 70.000 habitantes

Tipo II- Municpios com mais de 70.000 a 200.000habitantes

Tipo III- Municpios com mais de 70.000 a 200.000habitantes


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RREDUOEDUO DEDE DDANOSANOS

A reduo de danos se prope antes a escutar o usurio e o uso queele faz das drogas e, partindo disso, agir reduzindo tanto quantopossvel os eventuais prejuzos que vem sendo acarretados a esseindivduo pelo uso indevido das drogas, bem como orient-lo nosentido de fazer um uso menos prejudicial. Desse modo, a RD nocoloca os usurios em nenhum outro lugar seno no de cidadoscom direito vida e sade, e estimula nessas pessoas prticasde cuidado de si para que possam efetivamente tomar seuslugares no tecido social independentemente de uma adequao moral hegemnica abstinente. Dito de outro modo, a RD age no

sentido de transformar a realidade do usurio de drogas de umasituao de margem, marcada por estigmas sociais que o prendema um lugar de aberrncia, de desviante, sujo, doente e criminosopara um lugar de cidado com direitos, considerando-o em suasingularidade e valorizando suas escolhas.


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CCONCLUSOONCLUSO

- O sujeito drogadicto para a Psicanalise- Trabalhos possveis em um Caps- Fim do tratamento?- O lugar do terapeuta

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