NEUROCIÊNCIASEPSICONEUROIMUNOLOGIA III CONGRESSO PAULISTA DE PSICOSSOMÁTICA SÃO PAULO, SP - 2006

NEUROCIÊNCIASNEUROCIÊNCIAS

E E

PSICONEUROIMUNOLOGIAPSICONEUROIMUNOLOGIA

III CONGRESSO PAULISTA DE PSICOSSOMÁTICAIII CONGRESSO PAULISTA DE PSICOSSOMÁTICA

SÃO PAULO, SP - 2006SÃO PAULO, SP - 2006

AS QUATRO ETAPAS AS QUATRO ETAPAS

DO PROCESSO CIENTÍFICO:DO PROCESSO CIENTÍFICO:

1. Observação1. Observação

Usualmente feita durante um Usualmente feita durante um experimento destinado a testar experimento destinado a testar uma teoria.uma teoria.



2. Replicação2. Replicação

É essencial que uma observação É essencial que uma observação seja replicada antes de ser aceita seja replicada antes de ser aceita como um fato.como um fato.



3. Interpretação:3. Interpretação:

Uma vez que se crê que uma Uma vez que se crê que uma observação é correta ela é observação é correta ela é interpretada, o que depende do interpretada, o que depende do estado do conhecimento no momento estado do conhecimento no momento da observação e das noções prévias do da observação e das noções prévias do observador.observador.



4. Verificação:4. Verificação:

A observação é suficientemente forte A observação é suficientemente forte quando é constatada por qualquer quando é constatada por qualquer cientista que siga o protocolo inicial, cientista que siga o protocolo inicial, fazendo com que ela seja aceita como fazendo com que ela seja aceita como um fato.um fato.

NÍVEIS DE ANÁLISE NÍVEIS DE ANÁLISE

EM NEUROCIÊNCIASEM NEUROCIÊNCIAS

1. MOLECULAR1. MOLECULAR

2. CELULAR2. CELULAR

3. SISTÊMICA3. SISTÊMICA

4. COMPORTAMENTAL4. COMPORTAMENTAL

5. COGNITIVA5. COGNITIVA



1. MOLECULAR1. MOLECULAR

De como as moléculas participam de De como as moléculas participam de mecanismos cruciais:mecanismos cruciais:

Comunicação interneuronalComunicação interneuronal

Controle de influxos e efluxos Controle de influxos e efluxos celularescelulares

Crescimento neuronalCrescimento neuronal

MemóriaMemória



2. CELULAR2. CELULAR

De como as moléculas agem em conjunto De como as moléculas agem em conjunto para proporcionar aos neurônios suas para proporcionar aos neurônios suas propriedades especiais:propriedades especiais:

Quais os tipos diferentes de Quais os tipos diferentes de neurôniosneurônios

Como diferem funcionalmenteComo diferem funcionalmente

Como se influenciam reciprocamenteComo se influenciam reciprocamente

Como se estabelecem as redesComo se estabelecem as redes

Como conseguem processar dadosComo conseguem processar dados



3. SISTÊMICA3. SISTÊMICA

De como diferentes circuitos:De como diferentes circuitos:

Analisam informação sensorialAnalisam informação sensorial

Formam percepções do mundo Formam percepções do mundo externo externo

Tomam decisões Tomam decisões

Executam tarefasExecutam tarefas



4. COMPORTAMENTAL4. COMPORTAMENTAL

De como diferentes sistemas trabalham em De como diferentes sistemas trabalham em conjunto para produzir comportamentos conjunto para produzir comportamentos integrados:integrados:

Sistemas de memóriaSistemas de memória

Resposta dos sistemas às drogasResposta dos sistemas às drogas

Ação de sistemas na regulação do Ação de sistemas na regulação do estado estado de ânimo e do comportamentode ânimo e do comportamento



5. COGNITIVA5. COGNITIVA

De como a atividade cerebral cria a mente. De como a atividade cerebral cria a mente. A compreensão dos mecanismos neurais A compreensão dos mecanismos neurais

responsáveis pelos níveis mais elevados da responsáveis pelos níveis mais elevados da atividade mental humana:atividade mental humana:

Auto-consciênciaAuto-consciência

Imagens mentaisImagens mentais

LinguagemLinguagem

A PSICONEUROIMUNOLOGIA ESTÁ SENDO A PSICONEUROIMUNOLOGIA ESTÁ SENDO ASSENTADA EM SÓLIDAS BASES ASSENTADA EM SÓLIDAS BASES RESULTANTES DA APLICAÇÃO DO RESULTANTES DA APLICAÇÃO DO PROCESSO CIENTÍFICO.PROCESSO CIENTÍFICO.


Inervação dos órgãos do sistema imunológico:Inervação dos órgãos do sistema imunológico:

Medula ósseaMedula óssea

TimoTimo

BaçoBaço

Nódulos linfáticosNódulos linfáticos

Outras acumulações linfóidesOutras acumulações linfóides


Mecanismos de controle através da sinalização Mecanismos de controle através da sinalização química a partir de terminações nervosas:química a partir de terminações nervosas:

Fluxo sanguíneoFluxo sanguíneo

Pressão de perfusãoPressão de perfusão

Volume sanguíneoVolume sanguíneo

Migração celularMigração celular

Maturação celularMaturação celular

Liberação de substâncias: sinalização Liberação de substâncias: sinalização retrógrada para o SNCretrógrada para o SNC


Influências do SNC sobre o sistema Influências do SNC sobre o sistema imunológico:imunológico:

HipotálamoHipotálamo

Sistema LímbicoSistema Límbico

Tronco cerebralTronco cerebral

Córtex cerebralCórtex cerebral


Influências do sistema imunológico sobre o Influências do sistema imunológico sobre o SNCSNC

Intensidade de disparo neuronalIntensidade de disparo neuronal

Metabolismo centralMetabolismo central

Efeitos neuroendócrinosEfeitos neuroendócrinos

Efeitos imunológicos sobre o Efeitos imunológicos sobre o comportamentocomportamento

Dadas as íntimas relações existentes entre o Dadas as íntimas relações existentes entre o Sistema Nervoso, Sistema Endócrino e Sistema Nervoso, Sistema Endócrino e Sistema Imunológico, não há como Sistema Imunológico, não há como desconsiderar a participação dos hormônios desconsiderar a participação dos hormônios neste complexo.neste complexo.

PSICONEUROENDOCRINOIMUNOLOGIAPSICONEUROENDOCRINOIMUNOLOGIA

Seria o nome mais adequado para esta área do Seria o nome mais adequado para esta área do conhecimento.conhecimento.

ESTRESSEESTRESSE

NCNC

CPRCPR

HCHC AMGAMG

CEACEA

BLABLA

BNSTBNST

NSNS

RDRD

NPVNPV

NAqNAq

NSONSO

NVMNVM

NTSNTS

BB

HFHF

SSHCSSHC

5HT5HT ADRADR

NADRNADR

SRSRNTBMNTBM

PAGPAG

ACTHACTH

CRHCRH

PRLPRL

5HT5HT

CORTCORT

VV

CRHCRH

TSHTSHGHGH

ADRADR

Sujeito 1 - Curvas de tempo e resposta das variações hormonais ao estresse psicológico. C-teste, p<0,05 - U-teste, p<0,05.

Cavini-Ferreira, R – IP/NeC/USP - 2006

ACTH

-30 -15 0 15 30 45 60 75 90 105 1200

1

2

minutos

RE

V

CC: p=0,24 CR: p=0,22

CORTISOL

-30 -15 0 15 30 45 60 75 90 105 1200

1

2

3

minutos

RE

V

CC: p=0,13 CR: p=0,59

ADRENALINA

-30 -15 0 15 30 45 60 75 90 105 1200

1

2

3

4

V

CC: p=0,03 CR: p=0,24

minutos

RE

PROLACTINA

-30 -15 0 15 30 45 60 75 90 105 1200

1

2

3

minutos

RE

V

CC: p=0,31 CR: p=0,20

TSH

-30 -15 0 15 30 45 60 75 90 105 1200

1

2

3

minutos

RE

V

CC: p=0,07 CR: p=0,60

GH

-30 -15 0 15 30 45 60 75 90 105 1200.0

0.5

1.0

1.5

V

minutos

RE

CC: p=0,01 CR: p=0,06

Sujeito 5 - Curvas escalonadas de tempo e resposta das variações hormonais ao estresse psicológico. C-teste, p<0,05 U-teste, p<0,05

Cavini-Ferreira, R – IP/NeC/USP - 2006

ACTH

-30 -15 0 15 30 45 60 75 90 105 1200.8

0.9

1.0

1.1

1.2

V

CC: p=0,09 CR: p=0,00

minutos

RE

CORTISOL

-30 -15 0 15 30 45 60 75 90 105 1200.00

0.25

0.50

0.75

1.00

1.25

V

CC: p=0,00 CR: p=0,00

minutos

RE

ADRENALINA

-30 -15 0 15 30 45 60 75 90 105 1200.0

0.5

1.0

1.5

V

CC: p=0,04 CR: p=0,11

minutos

RE

PROLACTINA

-30 -15 0 15 30 45 60 75 90 105 1200

1

2

3

V

CC: p=0,44 CR: p=0,00

minutos

RE

TSH

-30 -15 0 15 30 45 60 75 90 105 1200.00

0.25

0.50

0.75

1.00

1.25

1.50

1.75

V

CC: p=0,15 CR: p=0,01

minutos

RE

GH: CCxCR

-30 -15 0 15 30 45 60 75 90 105 1200

10

20

30

40

50

V

CC: p=0,01 CR: p=0,00

minutos

RE

Estudos em animais de laboratório demonstram que Estudos em animais de laboratório demonstram que a simples percepção do estresse modifica a a simples percepção do estresse modifica a temperatura corporal e a atividade das células NK. temperatura corporal e a atividade das células NK.

A psicoterapia pode se tornar mais eficaz se algum A psicoterapia pode se tornar mais eficaz se algum aspecto deste conhecimento for incluído no desenho aspecto deste conhecimento for incluído no desenho do tratamento, particularmente via condicionamento do tratamento, particularmente via condicionamento de respostas imunológicas. de respostas imunológicas.

Hiramoto et al. - Psychoneuroendocrine immunology: Hiramoto et al. - Psychoneuroendocrine immunology: perception of stress can alter body temperature and natural perception of stress can alter body temperature and natural killer cell activity.killer cell activity. - - Int J Neurosci. 98(1-2):95-129, 2005Int J Neurosci. 98(1-2):95-129, 2005

O estresse crônico tem sido associado com a O estresse crônico tem sido associado com a supressão da função imunológica. Em contraste, supressão da função imunológica. Em contraste, estressores psicológicos agudos e exercícios físicos estressores psicológicos agudos e exercícios físicos aumentam transitoriamente as respostas aumentam transitoriamente as respostas imunológicas.imunológicas.

Estes efeitos do estresse sobre a imunidade parecem Estes efeitos do estresse sobre a imunidade parecem ser mediados via fatores endócrinos, já que ser mediados via fatores endócrinos, já que hormônios, neurotransmissores e neuropeptídeos hormônios, neurotransmissores e neuropeptídeos podem interagir com componentes celulares do podem interagir com componentes celulares do sistema imunológico. sistema imunológico.

Schedlowski, M.; Schmidt, R.E. -Schedlowski, M.; Schmidt, R.E. - Stress and the immune systemStress and the immune system. .

Naturwissenschaften - May;83(5):214-20, 1966Naturwissenschaften - May;83(5):214-20, 1966

A exposição ao trauma pode resultar em A exposição ao trauma pode resultar em desregulação imunológica e crescentes evidências desregulação imunológica e crescentes evidências sugerem que existem alterações imunológicas sugerem que existem alterações imunológicas associadas ao Transtorno do Estresse Pós associadas ao Transtorno do Estresse Pós Traumático (TEPT). Traumático (TEPT).

Wong, C.M. - Post-traumatic stress disorder: advances in Wong, C.M. - Post-traumatic stress disorder: advances in psychoneuroimmunology.psychoneuroimmunology. - - Psychiatr Clin North Am. – June, Psychiatr Clin North Am. – June,

25(2):369-83, 200225(2):369-83, 2002

Os níveis médios de IFN-Os níveis médios de IFN-γγ estão mais elevados em estão mais elevados em mulheres vítimas de abuso e com sintomas de TEPT. mulheres vítimas de abuso e com sintomas de TEPT.

Woods, A.B. et al - Woods, A.B. et al - The mediation effect of posttraumatic stress The mediation effect of posttraumatic stress disorder symptoms on the relationship of intimate partner disorder symptoms on the relationship of intimate partner violence and IFN-gamma levels.violence and IFN-gamma levels. - - Am J Community Psychol. Am J Community Psychol. 2005 Sep;36(1-2):159-752005 Sep;36(1-2):159-75

IL-1, TNF-IL-1, TNF-α e INF-γ agem como neuromoduladores, α e INF-γ agem como neuromoduladores, provocando respostas compatíveis com o que se provocando respostas compatíveis com o que se observa na depressão:observa na depressão:

1. Alterações comportamentais1. Alterações comportamentais

2. Alterações neuroendócrinas (eixo HPA)2. Alterações neuroendócrinas (eixo HPA)

3. Alterações neuroquímicas (redução de TRP)3. Alterações neuroquímicas (redução de TRP)

Schiepers, O. et al. - Cytokines and major depressionSchiepers, O. et al. - Cytokines and major depression - - Prog. Prog. Neuropsychopharmacol. Biol. Psychiat. 29(2):201–217, 2005Neuropsychopharmacol. Biol. Psychiat. 29(2):201–217, 2005

Os Sistemas Nervoso, Endócrino e Imunológico Os Sistemas Nervoso, Endócrino e Imunológico estão intimamente associados. estão intimamente associados.

O ambiente social e o estresse influenciam o O ambiente social e o estresse influenciam o indivíduo e podem causar doenças, frequentemente indivíduo e podem causar doenças, frequentemente imunosupressão. imunosupressão.

A psicoterapia pode “despertar” o sistema A psicoterapia pode “despertar” o sistema imunológico. imunológico.

Estudos sobre o condicionamento do sistema Estudos sobre o condicionamento do sistema imunológico e a influência do relaxamento são imunológico e a influência do relaxamento são extremamente importantes nos processos de extremamente importantes nos processos de adaptação às doenças.adaptação às doenças.

Mausch, K. - Psychological interventions and their immune Mausch, K. - Psychological interventions and their immune

consequences - consequences - Psychosomatic Medicine 64:15-28, 2002Psychosomatic Medicine 64:15-28, 2002

ATIVIDADES MENTAIS SUPERIORESATIVIDADES MENTAIS SUPERIORES

Uma recente revisão sobre saúde e religião Uma recente revisão sobre saúde e religião demonstrou relação consistente entre a religiosidade e demonstrou relação consistente entre a religiosidade e saúde física e mental, a despeito de que seus saúde física e mental, a despeito de que seus mecanismos sejam ainda pobremente compreendidos. mecanismos sejam ainda pobremente compreendidos.

Uma maneira de isto acontecer é através de Uma maneira de isto acontecer é através de mecanismos hormonais e imunológicos, ou seja, mecanismos hormonais e imunológicos, ou seja, através de fatores psiconeuroimunoendócrinos. através de fatores psiconeuroimunoendócrinos.

Koenig, H.G. - Psychoneuroimmunology and the Faith Factor - Koenig, H.G. - Psychoneuroimmunology and the Faith Factor - J J

Gend Specif Med. Gend Specif Med. Jul-Aug - 3(5):37-44, 2006Jul-Aug - 3(5):37-44, 2006..

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