NEUROLOGIA - einstein.br Compartilhados/relatorio... · com a cooperação multidisciplinar em parceria com a prática médica. A consolidação da unidade semi--intensiva neurológica

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NEUROLOGIARELATÓRIO DE RESULTADOS 2014

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3ALBERT EINSTEIN

APRESENTAÇÃO 6

SUMÁRIO 8

CORPO CLÍNICO 17

QUALIDADE E DESFECHOS 21

VOLUMES DE ATENDIMENTO 39

EXPERIÊNCIA DO PACIENTE 55

ENSINO E EVENTOS CIENTÍFICOS 63

PRODUCÃO CIENTÍFICA 69

RESPONSABILIDADE SOCIAL 81

GESTÃO DA MARCA 87

STAFF E CONTATOS 91

ÍNDICE

Alinhado à missão e aos valores da Sociedade Beneficente Israeli-ta Brasileira Albert Einstein (SBI-BAE), o programa integrado de Neurologia busca continuamente dar suporte à excelência e à qua-lidade no âmbito da assistência médico-hospitalar nas áreas rela-cionadas à neurologia, mantendo o foco nos pacientes como prin-cípio norteador.

Perseguimos a geração de conhe-cimento como uma das metas fun-damentais do programa Einstein de neurologia, em parceria com o Instituto do Cérebro/Instituto de Ensino e Pesquisa. No ano de 2014, foram mais de 50 publica-ções em revistas nacionais e in-ternacionais de alto impacto cien-tífico, o que estabelece a SBIBAE como um importante núcleo de pesquisa em neurociências. O ano de 2014 foi ainda um marco no ensino, pois obtivemos aprovação do primeiro ano do programa de residência médica em neurologia clínica, iniciado em 2015.

Participamos também ativamente de ações de responsabilidade social, como a semana nacional de combate ao Acidente Vascular Cerebral (AVC) e a Semana da Memória, além da rea-lização de inúmeros atendimentos por telemedicina a pacientes com AVC no hospital Dr. Moysés Deutsch.

Criado em 2004, o Programa Eins-

tein de Neurologia completou 10 anos em 2014 e foi um dos pre-cursores na implantação de pro-tocolos gerenciados no hospital. O protocolo de atendimento de emergência aos pacientes com AVC foi o primeiro a demonstrar resultados práticos comparáveis aos melhores centros de referên-cia do mundo. O reconhecimento dessa boa prática vem associado a três edições da certificação pela Joint Commission International como Primary Stroke Center.

Ainda dentro do centro de aten-dimento aos pacientes com AVC, desenvolvemos, em parceria com o Grupo Médico Assistencial (GMA) de endovascular, um protocolo gerenciado e as diretrizes de tra-tamento de revascularização ca-rotídea na doença aterosclerótica, passando a gerenciar indicadores de qualidade dos procedimentos de endarterectomia e angioplas-tia de carótida. Essa intervenção pretende levar o Hospital Israelita Albert Einstein a indicadores de qualidade e segurança compará-veis aos dos grandes centros de referência internacionais.

O programa integrado de Neuro-logia participou em 2014 da cria-ção e estabelecimento de outros GMAs: memória, transtornos do movimento e neuro-oncologia, de-senvolvendo protocolos de aten-dimento a pacientes nessas áreas

MENSAGEM DO PRESIDENTE

com a cooperação multidisciplinar em parceria com a prática médica.

A consolidação da unidade semi--intensiva neurológica promove, além do cuidado de excelência aos pacientes com AVC, atendi-mento de qualidade em múltiplas doenças neurológicas de alta com-plexidade, contando com um time altamente especializado.

Engajados na tendência de desos-pitalização, reorganizamos o fluxo assistencial, consolidando o Cen-tro Excelência em Esclerose Múlti-pla e outras Doenças Desmielini-zantes. Neste Centro, os pacientes com esclerose múltipla recebem, com suporte de especialistas, me-dicações que anteriormente eram administradas em regime de inter-nação hospitalar, retornando para casa no mesmo dia e continuando o seguimento ambulatorial com o médico que os encaminhou.

O GMA de transtornos do movi-mento otimizou protocolos assis-tenciais, aumentando o número de avaliações pré-operatórias para a realização de cirurgias de esti-mulação cerebral profunda (deep brain stimulation) e divulgando esta prática junto ao corpo clíni-co interessado. Essas ações visam ampliar o Centro de estimulação cerebral profunda (DBS) para o tra-tamento da doença de Parkinson em parceria com a Cleveland Cli-nic, renomado centro americano com vasta experiência nesta área.

Cabe destacar ainda o crescimen-to da neuro-oncologia na interface entre a neurologia e a oncologia, duas especialidades estratégicas para o hospital.

O Núcleo de Excelência em Memó-ria (NEMO) se consolida através do GMA de memória como um centro de atendimento a pacientes com queixas cognitivas e demências, e

cria uma inédita e desafiadora par-ceria com o setor de Check-up do hospital, além de ampliar produ-tos de sucesso, como o “tap test”.

É com grande satisfação que com-partilho com vocês o relatório de re-sultados de 2014 do Programa Eins-tein de Neurologia, documento que reúne informações sobre resultados de desfechos clínicos dos nossos pacientes, possibilitando a compa-ração com centros internacionais de referência. Além disso, nesta publi-cação é possível se informar sobre as inovações em pesquisa e novos produtos, que auxiliam o corpo clínico e os seus pacientes nas de-cisões relacionadas aos melhores tratamentos disponíveis.

Boa leitura!

Claudio Luiz LottenbergPresidente da Sociedade Beneficente Israelita Brasileira Albert Einstein

APRESENTAÇÃO

A mensuração de resultados de serviços e tratamentos médicos promove melhoria da qualidade. Com base nessa premissa, a Socie-dade Beneficente Israelita Brasileira Albert Einstein (SBIBAE) criou uma série de relatórios de desfechos si-milares para os seus programas es-tratégicos, projetados para o médi-co e para o publico geral, contendo um resumo de nossos serviços com dados sobre volumes, resultados, avaliação de novas tecnologias, inovações e pesquisas.

A SBIBAE utiliza dados clínicos para gerenciar os resultados através da plena continuidade de cuidados. Nossa estrutura organizacional, com base nos programas estraté-gicos e suas atividades matriciais, contribui para o nosso sucesso. Cada programa estratégico acom-panha serviços clínicos e cirúrgi-cos, juntamente com a investiga-ção e educação na especialidade médica, sob uma liderança unifica-da. Assim, torna-se fácil definirmos parâmetros de qualidade para os nossos serviços e informarmos aos nossos usuários sobre progressos longitudinais.

Em 2015, a prestação de cuidados de alta qualidade e a mensuração de nossos resultados continuou a ser o foco do Programa Integrado de Neu-rologia. Como exemplos temos:

• Desenvolvimento de um proto-

colo de seguimento da abordagem da doença aterosclerótica carotí-dea, com criação de um banco de dados e definição de indicadores de qualidade.

• Criação, juntamente com a Prática Médica, dos Grupos Médicos Assis-tenciais (GMAs) de memória, trans-tornos do movimento e neuro-onco-logia, desenvolvendo protocolos de atendimento a pacientes nessas áreas com cooperação multidisciplinar.

• Fortalecimento do Centro Ex-celência em Esclerose Múltipla e outras Doenças Desmielinizantes, com foco na desospitalização e atendimento ambulatorial. O dese-nho do novo fluxo de atendimento a esses pacientes levou à queda nas taxas de internação, com grande satisfação do público-alvo.

• Parceria entre o Núcleo de Exce-lência em memória e nosso check--up, identificando oportunidades de rastreio de déficits cognitivos sutis, com consequente direcionamento para seguimento apropriado.

Estes esforços foram complemen-tados com uma série de iniciativas que tem como objetivo fortalecer a assistência neurológica na SBIBAE:

• Aprovação da residência médica em Neurologia, com início em 2015, sendo esse um marco na educação em Neurociências na Instituição.

7

• Mais de 50 publicações em revis-tas nacionais e internacionais de alto impacto científico pelo InCe (Institu-to do Cérebro) e Programa Integrado de Neurologia, estabelecendo a SBI-BAE como um importante núcleo de pesquisa em neurociências.

• Término do maior estudo epide-miológico com paciente internados por Acidente Vascular Cerebral no Brasil, realizado na cidade de Forta-leza, sendo uma colaboração entre o nosso Instituto de Responsabili-dade Social e a Secretaria de Saúde do Estado do Ceará.

• Avanço no atendimento de pa-cientes com problemas neuroló-gicos através do nosso programa de telemedicina, outra colabora-

ção com o nosso Instituto de Res-ponsabilidade Social.

Enfim, nosso compromisso com in-formações transparentes, precisas e oportunas sobre assistência ao paciente reflete a cultura de me-lhoria contínua da SBIBAE e pode, sem dúvidas, ajudar médicos e pacientes na tomada de decisões alicerçadas em dados objetivos. Esperamos que esse relatório seja útil e contamos com o seu retorno! Por favor, envie seus comentários ep erguntas via e-mail para: [email protected].

Gisele Sampaio SilvaGerente Médica do Programa Integrado de Neurologia

8 | RELATÓRIO DE RESULTADOS 2014 | Albert Einstein

SUMÁRIOEm 2014, consolidamos os centros de excelência em Neurologia, com a estruturação dos fluxos para o melhor atendimento de pacientes com doenças desmielinizantes, distúrbios de memória e tumo-res do sistema nervoso central. Houve a imple-mentação do grupos médicos assistenciais (GMAs) nas áreas de neuro-oncologia, memória, distúrbios de movimento e endovascular para doença caro-tídea visando aprimorar fluxo de atendimento, descrever diretrizes e padronizar práticas na insti-tuição. Tendo como foco principal o atendimento com foco no paciente além de desenvolvimento de ensino e pesquisa

Mantivemos nosso pioneirismo nacional ao atendimen-to do paciente com Acidente Vascular Cerebral (AVC) por meio da nossa certificação como Primary Stroke Center pela Joint Commission International.

A estruturação de um protocolo para seleção ade-quada de pacientes com doença de Parkinson para tratamento utilizando estimulação cerebral profun-da – deep brain stimulation – selou a colaboração entre o Programa Integrado de Neurologia do Hos-pital Israelita Albert Einstein e o Cleveland Clinic Neurological Institute, sendo que em 2014 diver-sos pacientes foram submetidos ao procedimento cirúrgico para implante de eletrodos cerebrais com a participação de equipes de ambos os hospitais. O fortalecimento dos novos centros de excelência em Neurologia continuou com crescimento do nú-mero de atendimento e qualidade.

Na área de ensino, 2014 foi marcado pela estruturação da residência médica em neurologia, com o primeiro concurso, realizado em dezembro, disputado por mais de 30 candidatos de todas as regiões do Brasil. Nosso Instituto do Cérebro (InCe) atingiu maturidade na pes-quisa em neurociências e garantiu publicações cientí-ficas de alto impacto tanto na área básica quanto em pesquisa clínica. Nossas pesquisas em neurociências produzem, como resultado tangível e final, a possibi-lidade de novas perspectivas diagnósticas e terapêuti-cas para nossos pacientes com doenças neurológicas.

PLANOS E CENTROS DE EXCELÊNCIA

Nossos planos para 2015 incluem a consolidação das nossas plataformas de atendimento em AVC, distúrbios de memória, doenças desmielinizantes, neuro-oncolo-gia e doença de Parkinson. A diretriz de tratamento da doença aterosclerótica de carótidas será um marco pioneiro de implementação de protocolo gerenciado no Brasil, permitindo o conhecimento dos nossos desfechos clínicos e delineação de ações de melhoria contínua. O início da residência médica em neurologia selará o vín-culo entre ensino, pesquisa e assistência na área de neu-rologia, sendo o alicerce para a construção de uma insti-tuição de saúde completa em Neurociências.

SUMÁRIO | 9

9ALBERT EINSTEIN

SUPERINTENDÊNCIA GERALHenrique Neves

ESCRITÓRIO EXPERIÊNCIA DO PACIENTE

Marcela Alvarenga / Carla Ledo

MELHORA CONTÍNUA DE PROCESSOSEderson Almeida

ESCRITÓRIO DE PROJETOSJuliana Pan

SUPRIMENTOS E LOGÍSTICACarlos Oyama

TECNOLOGIA DA INFORMAÇÃORicardo Santoro

PRÁTICA MÉDICAOscar Pavão

FINANCEIROFernando Leão

ENGENHARIA E MANUTENÇÃOGeorge Santos

COMERCIAL E MARKETINGDeise Almeida

PRÁTICA ASSIST. QUAL. E SEGURANÇA

Claudia Garcia

RECURSOS HUMANOSMiriam Branco

HIAEMiguel Cendoroglo

MDPLuis Natel

IIEP

ENSINOFelipe Spinelli

PESQUISALuiz V. Rizzo

IIRSAlberto Kanamura

ONCOLOGIAWilson Pedreira

PLANEJAMENTO ESTRATÉGICOMaira Salmen

JURÍDICO E TRIBUTAÇÃORogéria Leoni

IICGJosé H. G. Ferreira

INOVAÇÃO E GESTÃO CONHECIMENTOJosé Cláudio Terra

ESTRUTURA ORGANIZACIONAL – SBIBAE


ORGANOGRAMA – HOSPITAL ISRAELITA ALBERT EINSTEIN

Programa Integrado de Neurologia do Hospital Israelita Albert Einstein atua em matriz com todas as áreas da SBIBAE, em colaboração estreita com o Instituto do Cérebro (InCe).

Assembleia Geral

Conselho Deliberativo

Diretoria-GeralDepartamento de Voluntários

Conselho Fiscal

Comitê de Pessoas

Comitê de Ética

Comitê de Finanças

Informação e Inovação

Comitê de Conhecimento e Pesquisa

Comitê de Responsabilidade Social e Sustentabilidade

Comitê da Qualidade e Assistência

Conselho Consultivo

Diretoria de Auditoria, Gestão de Riscos e Compliance

Mesa DiretoraDiretoria Eleita

Relações Institucionais

Diretoria de Prática MédicaDiretoria de Finanças

Diretoria de Medicina Diagnóstica e Preventiva

Diretoria do Hospital Israelita Albert Einstein

Diretoria de Recursos HumanosDiretoria de Suprimentos e Logística

Diretoria Comercial e de MarketingDiretoria de Tecnologia da Informação

Diretoria de Inovação e Gestão do Conhecimento

Diretoria de Engenharia e Manutenção

Diretoria de Prática Assistencial, Qualidade, Segurança e Meio

AmbienteDiretoria de Oncologia

Diretoria de Consultoria e Gestão

Diretoria de Responsabilidade Social

Diretoria de PesquisaDiretoria de Ensino

Comitê de Finanças e Auditoria

Comitê de Estratégia, Tecnologia, Qualidade,

Inovação e Sustentabilidade

Comitê de Pessoas e Sucessão

SUMÁRIO | 11

GERÊNCIA DO PROGRAMA INTEGRADO

DE NEUROLOGIA

STAFF

Dra Gisele Sampaio Silva

Dr. Rodrigo M. MassaudEnfa Renata C. A. N. Miranda

Enfa Andreia M. H. VacariEnfa Cristiane S. Simão

CENTRO DE ATENDIMENTO AO PACIENTE COM AVC

Dr. Rodrigo Barbosa Thomaz

CENTRO DE EXCELÊNCIA EM DOENÇAS DESMIELINIZANTES

Dr. André Carvalho Felício

CENTRO DE EXCELÊNCIA EM ESTIMULAÇÃO CEREBRAL PROFUNDA

IEP Instituto do Cérebro (InCe)

MDPRadiologia Intervencionista

Neurofisiologia Clínica

EQUIPE DE NEUROLOGISTAS INSTITUCIONAL

Dr. Ivan H. Okamoto

NÚCLEO DE EXCELÊNCIA EM MEMÓRIA (NEMO)

Dra Suzana M. F. Malheiros

CENTRO DE EXCELÊNCIA EM NEURO-ONCOLOGIA

O Programa Integrado de Neurologia acompanha, de maneira matricial, as práticas de Neurociências dentro da SBIBAE, garantindo excelência nos diagnósticos, na promoção dos melhores tratamentos, na reabilitação qualificada e na prevenção e educação dos pacientes.

Doenças neurológicas primárias e secundárias como tumores do Sistema Nervoso Central (SNC), problemas da coluna, alterações vasculares como o Acidente Vas-cular Cerebral (AVC) e malformações vasculares do sis-tema nervoso central, cefaléia e algias faciais, epilepsia, distúrbios do movimento, desordens neuromuscula-res, alterações de memória, hidrocefalia, dentre outras, fazem parte da nossa rotina de atendimento.

Nossos serviços de neuroimagem incluem ressonância estrutural e funcional, tomografia computadorizada, PET Scan (pósitron emission tomography), angiogra-fia cerebral digital, neurorradiologia intervencionista e ultrassonografia cervical e transcraniana.

Nossos neurorradiologistas possuem sub-especializa-ção em áreas como epilepsia, transtornos do movi-mento e doenças cerebrovasculares, garantido inter-pretações cuidadosas e detalhadas dos exames. Outras técnicas diagnósticas avançadas em neurologia tam-bém estão disponíveis, como monitorização eletroen-cefalográfica contínua, avaliações neuropsicológicas, estudos do sono e eletroneuromiografia.

A possibilidade da interação frequente dos vários membros da equipe nas diversas etapas do atendi-mento do paciente permite uma potencialização das experiências individuais de neurologistas, neurocirur-giões, clínicos, psiquiatras, neurorradiologistas, dentre outros profissionais. Como consequência, obtemos ex-celentes resultados, quantificados por métricas reco-nhecidas e aprovadas internacionalmente.

ORGANOGRAMA PROGRAMA INTEGRADO DE NEUROLOGIA

RESIDÊNCIA MÉDICA EM NEUROLOGIA

Preceptor: Dr. Rodrigo Bezerra


2004

Implementação do Programa Integrado – Centro de atendimento ao AVC

2007

1a Certificação Primary Stroke Center pela Joint Commission International

Centro de atendimento ao paciente com AVC

2a Certificação 2010

3a Certificação 2013

2011

Centro de Exceliencia em Doenças Desmielinizantes

2012

Núcleo de Excelência em Memória (MEMO)

2013

Centro de Excelência de Estimulação Cerebral Profunda

Novo produto de avaliação da memória

2008

Centro de Excelência em Neuro-Oncologia

EVOLUÇÃO TEMPORAL DO PROGRAMA DE NEUROLOGIA

2014

Criação dos Grupos Médicos Assistenciais (GMAs): neuro-oncologia, memória, distúrbios do movimento e endovascular para doença carotídea

Criação da Residência Médica em Neurologia Clínica

SUMÁRIO | 13

13

SETORES DO PROGRAMA INTEGRADO DE NEUROLOGIA

UNIDADE DE INTERNAÇÃO NEUROLÓGICA

• Unidade de Internação Neurológica e Neurocirúrgica;

• Semi-Intensiva Neurológica;

• Emergência Neurológica: neurologistas 24h por dia no hospital;

• Centro de Neuroimagem;

• Neurologia Intervencionista;

• Terapia Intensiva Neurológica;

• Centro de Estudo de Medicina do Sono;

• Centro de Estudos Neurofisiológicos;

• Instituto do Cérebro – Centro de Ensino e Pesquisa;

• Centro de Reabilitação;

• Centro Ambulatorial – Centro de Terapia de Infusão;

• Unidade de Cuidados Avançados em Medicina Psicossomática.

RECURSOS TERAPÊUTICOS

Os pacientes atendidos pelo Programa Integrado de Neurologia são tratados segundo as mais modernas recomendações e diretrizes das sociedades nacionais e internacionais de neurologia e neurocirurgia. Re-cursos e tratamentos modernos como radiocirurgias, tratamentos endovasculares de aneurismas e malfor-mações arteriovenosas e neuroendoscopia são ofere-cidos aos nossos pacientes. Contamos, ainda, com a possibilidade de discussão abrangente e multiprofis-sional dos casos de neuro-oncologia, neurovascular e doenças desmielinizantes atendidos no hospital, o que garante uma melhor organização e desfecho das diversas etapas do tratamento.

INSTITUTO DO CÉREBRO

Voltado para pesquisa e aplicações terapêuticas de fronteira em Neurociências, o InCe enfatiza a identifi-cação de fatores genéticos associados ao surgimento e à evolução de diversas doenças neurológicas, novas técnicas de imagem molecular, investigação de meca-nismos de doença neurológica e prognósticos através de neuroimagem funcional, além de aplicações tera-pêuticas de novos agentes farmacológicos, implantes cerebrais e possibilidades de uso de células-tronco.

Desde 2003, o Instituto do Cérebro (InCe), parte do Instituto Israelita de Ensino e Pesquisa Albert Einstein (IIEPAE), caminha para ser um modelo de integração entre pesquisa básica e pesquisa aplicada à clínica e busca o reconhecimento internacional como um centro líder de formação de pessoal e de geração de conhecimento. Outro foco de pesquisa e aplicações terapêuticas em neurociências é o estudo do envelhe-cimento, incluindo os processos que levam ao enve-lhecimento saudável.

RECURSOS DIAGNÓSTICOS

Nosso centro de diagnóstico em neuroimagem inclui ressonância magnética, ressonância magnética fun-cional (3T), tomografia computadorizada, PETscan, mielografia, serviço de angiografia cerebral e neuror-radiologia intervencionista.


Todas as publicações têm filiação HIAE/SBIBAE. Publicação autóctone: a produção com filiação registrada como HIAE/SBIBAE e que decorreram de projetos desenvolvidos no Instituto do Cérebro (concepção, coleta ou análise realizada na instituição).

ARTIGOS PUBLICADOS COM FILIAÇÃO HIAE – InCe

O ano de 2014 foi muito produtivo para o Instituto do Cérebro (InCe), com um recorde de publicações. Foram 51 artigos científicos, 38 deles com fator de impacto acima de 1. Além disto, durante este ano também conseguimos R$ 711.000,00 com fontes externas de financiamento para projetos de pesquisa. Celebramos uma importante parceria científica com a empresa Natura: os pesquisado-res do Instituto do Cérebro/IIEP (Mário Peres e Elisa Ko-zasa) asseguraram financiamento de R$ 512.000,00 da empresa para realizar projetos nos anos de 2014 e 2015.

Este ano também marcou uma nova iniciativa de divul-gação e promoção de neurociências para a Sociedade: a Olimpíada de Neurociências de São Paulo - Brain Bee SP. O comitê, coordenado por Sérgio Gomes da Silva, foi respon-sável pela programação, organização e criação de uma logomarca própria e de uma página na internet: www.einstein.br/Pesquisa/instituto-do-cerebro/olimpiada-de--neurociencias. O curso de introdução às neurociências para os alunos de ensino médio foi realizado nos dias 15 a 18 de dezembro de 2014 e a Olimpíada de Neurociên-cias de São Paulo aconteceu no dia 14 de março de 2015.

Em 2014 começou a primeira turma da Pós-graduação stricto sensu do Einstein: http://www.einstein.br/Ensi-no/mestrado-e-doutorado/Paginas/mestrado-e-doutora-do-stricto-sensu-em-ciencias-da-saude.aspx. Do Instituto do Cérebro os seguintes pesquisadores são docentes do programa na linha Neurociências: Adriana Bastos Con-forto, Elisa Harumi Kozasa, Francisco Romero Cabral, Lionel Gamarra e Patricia Maria de Carvalho Aguiar.

O InCe EM NÚMEROS

Atualmente, o InCe desenvolve oito grandes platafor-mas de pesquisa:

Linhas de pesquisa:

1. Neuronanobiotecnologia;

2. Neuroimagem;

3. Imagem Molecular;

4. Neurogenética;

5. Neuropsicofarmacologia;

6. Eletrofisiologia;

7. Neuroestimulação;

7. Cefaléia.

Projetos em andamento: 46

Projetos concluídos: 33

Publicações científicas 2003-2014: 303

6 39 9

28 7 2

24 23

111

107

16 18

2426

36

24

56

34

51

44

7 9 2218

29

22

32

1140

0

10

20

30

40

50

60

2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014

Internacionais Nacionais

Total de artigos: 303

77% dos artigos são autócones do InCe

Número de artigos publicados com filiação HIAE - Instituto do Cérebro

www.einstein.br/Pesquisa/instituto-do-cerebro/olimpiada-de-neurociencias



http://www.einstein.br/Ensino/mestrado-e-doutorado/Paginas/mestrado-e-doutorado-stricto-sensu-em-ciencias-da-saude.aspx



SUMÁRIO | 15

RECURSOS HUMANOS - InCe 2014OS MÉDICOS QUE FAZEM PARTE DESTA ESTRUTURA E SEUS VÍNCULOS SÃO:

RECURSOS HUMANOS – InCe 2014 N

Gestor 1

Pesquisadores 6

Assistente de pesquisa 1

Enfermeiras 2

Especialistas em radiofarmácia 2

Biomédico 1

Profissional de apoio 1

Total de funcionários InCe – Contratados 14

Bolsistas por agência de fomento 3

Bolsistas UNIEMPIniciação científica: 6; Incentivo a pesquisa: 14; Mestrado: 4; Doutorado: 3; Pós-Doc: 8

37

Total Colaboradores InCe com bolsa 40

Estagiários 2

Total de recursos Humanos - Ince 56

Médico Especiali-dade

Titulação

Adriana Bastos Conforto Neurologia Pós-Doc

Agessandro Abrahão Junior Neurologia Mestrado

Alexandre Valotta da Silva Neurologia Pós-Doc

Anarella Penha Meirelles de Andrade

Pediatra

André Carvalho Felício Neurologia Pós-Doc

Ari Stiel Radu Halpern Reumatologia Pós-Doc

Bolivar Saldanha Sousa Clínico geral

Claudio Arnaldo Len Pediatria Pós-Doc

David Schlesinger Neurologia Pós-Doc

Edson Amaro Jr. Radiologista Pós-Doc

Liliana L. Jorge Fisiatra

Marcelo Maria Felix Radiologia

Márcio Antônio dos Santos Melo

Psiquiatria Pós-Doc

Mario Fernando Prieto Peres Neurologia Pós-Doc

Orlando Graziani Povoas Barsottini

Neurologia Pós-Doc

Patricia Maria Carvalho Aguiar

Neurologia Pós-Doc

Rodrigo Affonseca Bressan Psiquiatria Pós-Doc

Rodrigo Meirelles Massaud Neurologia

Samir Câmara Magalhaes Neurologia

| 17

Nosso corpo clínico é composto por 301 médicos neurologistas, neurocirurgiões, neuropediatras e neurofisiologistas.

O gráfico abaixo demonstra a distribuição dos médicos de acordo com sua segmentação médica.

CORPO CLÍNICO

DISTRIBUIÇÃO NEUROLOGISTAS E NEUROCIRURGIÕES DE ACORDO COM A SEGMENTAÇÃO MÉDICA

14

34 34

84

166

8 1023

94

135

0

20

40

60

80

100

120

140

160

180

Premium (AAA) Advance (A) Evolution (B) Special (C) Total

Neurologista Neurocirurgião


Os médicos neurologistas, neurocirurgiões, neuroin-tervencionistas e neurorradiologistas contratados pelo hospital atuam nas unidades de primeiro aten-dimento, imagem e hemodinâmica e encontram-se abaixo:

NEUROFISIOLOGIA CLÍNICA E MEDICINA DO SONO

Dra. Stella Márcia Azevedo Tavares e Dr. Leonardo I. Goulart

NEUROFISIOLOGIA CLÍNICA E ELETRO ENCEFALOGRAMA

Dr. Luis Otávio S.F. Caboclo, Dra. Letícia Pereira de Brito Sampaio, Dra. Taíssa Ferrari Marinho e Dr. Francisco Pereira

NEUROFISIOLOGIA CLÍNICA E ELETRONEUROMIOGRAFIA

Dra. Lyamara Azevedo e Dra. Fernanda Prizmic Melo

NEUROFISIOLOGIA CLÍNICA E DOPPLER TRANSCRANIANO

Dr. Edson Shu e Dr. Marcelo Oliveira

NEUROFISIOLOGIA CLÍNICA E POTENCIAIS EVOCADOS

Dra. Nadia Nader Mangini

NEUROLOGIA – SEMI-INTENSIVA NEUROLÓGICA MORUMBI

Dr. Agnaldo Costa, Dra. Cristina Gonçalves Massant, Dr. Denizart Santos Neto, Dr. Flávio Augusto de Carva-lho, Dra. Natalia Novaes Pelizari Corte, Dr. José Luiz Pe-droso; Dr. Ricardo Araújo de Oliveira, Dr. Rodrigo Mei-relles Massaud, Dra. Polyana Vulcano de Toledo Piza

NEURORRADIOLOGIA

Dr. Alcino Alves Barbosa Junior, Dra. Ana Claudia Bo-telho Piovesan, Dr. Benjamim Wolf Handfas, Dr. Edson Amaro Junior, Dr. Eduardo Carneiro Lima, Dr. Ellison Fernando Cardoso, Dra. Estheer Falcão Feitosa, Dr. Fabiana de Campos Cordeiro Hirata, Dr. Felipe Bar-jud Nascimento, Dr. Frederico Adolfo Benevides Sil-va, Dra. Gabriela Grinberg Dias, Dr. João Radvany, Dr. Marcelo de Maria Felix, Dra. Mariana Dalaqua, Dra. Paula da Cunha Pinho, Dr. Rafael Maffei Loureiro, Dr. Rogerio Iquizli, Dra. Tatiana Arcanjo

NEUROINTERVENÇÃO

Dr. Ronie Leo Piske, Dr. Thiago Giansante Abud, Dr. Carlos Eduardo Baccin

INDICADOR MÉDICOO indicador médico da neurologia clínica e da neuro-cirurgia é desenvolvido com base em critérios meri-tocráticos e formado por dez neurocirurgiões, vinte e quatro neurologistas clínicos e quatro neurologistas pediátricos, sendo que 55% possuem doutorado. O acesso a estas informações pode ser realizado pelo site www.einstein.br ou pelo call center (11) 2151-1233.

CORPO CLÍNICO | 19

RETAGUARDA DAS UNIDADES DE PRIMEIRO ATENDIMENTO

As retaguardas das unidades de primeiro atendimen-to foram desenvolvidas a partir de critérios de meri-tocracia*.

As unidades Morumbi, Ibirapuera e Perdizes parti-lham dos mesmos especialistas neurologistas e neu-rocirurgiões, que são:

CONSELHO MÉDICOO conselho médico do Programa de Neurologia é com-posto por médicos contratados e pelo corpo clínico aberto. As reuniões são periódicas com a liderança do Programa Integrado de Neurologia. Em 2014, fo-ram realizados quatro encontros com os médicos com atuação estratégica nas diversas áreas, dos quais par-ticiparam médicos, membros da diretoria comercial, da prática médica e do Programa Integrado de Neurologia.

A unidade Alphaville possui retaguarda própria e é composta por:

*Mérito avaliado por Comitê Médico Executivo, HIAE, DPM, MDP, Diretoria Clínica.

NEUROCIRURGIA

DR. SAMUEL TAU ZYMBERG

DR. JORGE ROBERTO PAGURA

DR. WANDERLEY CERQUEIRA DE LIMA

DR. ARTHUR WERNER POETSCHER

DR. ALEXANDRE YASUDA

NEUROLOGIA

DR. ALEXANDRE PIERI

DR. JOAO RADVANY

DR. FLAVIO ROBERTO HUCK

DR. ROBERTO NAUN FRANCO MORGULIS

DR. IVAN HIDEYO OKAMOTO

DR. AUGUSTO CESAR PENALVA DE OLIVEIRA

DR. LEANDRO CALIA

DR. PEDRO PAULO PORTO JR

DR. MARIO FERNANDO PRIETO PERES

DR. RODRIGO BARBOSA THOMAZ

NEUROPEDIATRIA

DR. ABRAM TOPCZEWSKI

DR. ERASMO BARBANTE CASELLA

DR. JOSE LUIZ DIAS GHERPELLI

DRA. LETICIA PEREIRA DE BRITO SAMPAIO

DR. SAUL CYPEL

NEUROLOGIA

DR. ALEXANDRE OTTONI KAUP

DRA. CRISTINA GONÇALVES MASSANT

DR. LEONARDO IERARDI GOULART

DR. MARCELO ANNES

NEUROLOGIA PEDIÁTRICA

DRA. SAADA REZENDE S. ELLOVITCH

NEUROCIRURGIA

DR. MAURÍCIO MANDEL

DR. FÁBIO SPARAPANI

| 21

QUALIDADE E DESFECHOS

Em 2013, a exemplo do ocorrido em 2010, o Hospital Israelita Albert Einstein foi recertificado como Primary Stroke Center pela Joint Com-mission International, no Protocolo de Acidente Vascular Cerebral (AVC), desenvolvido em 2004 e certificado em 30 de março de 2007. Fomos a primeira instituição na América Latina e a segunda no mundo fora dos Estados Unidos a conquistar esta distinção.

A imagem vascular é cada vez mais utilizada para o diagnóstico das oclusões arteriais em AVC isquêmico agudo. Por isso, em 2013 imple-mentamos a angiotomografia de artérias intracranianas e cervicais. Em 2014, foram acompanhados rigorosamente os tempos de neuroimagem e trombólise dos pacientes que realizaram a angiotomografia, sendo que não houve aumento significativo nesses tempos.

Nosso hospital possui um programa que gerencia todos os pacientes internados, da admissão à pós-alta. Por isso,temos indicadores de quali-dade, gerados a partir do acompanhamento diário dos pacientes e utili-zados para a melhoria contínua do programa.

Por meio do Centro de Atendimento ao Paciente com AVC (CAP-AVC) – formado por todas as unidades que atendem os pacientes com sus-peita ou diagnóstico de AVC – oferecemos a todos os pacientes da SBIBAE atendimento em tempo adequado, assistência integral e siste-matizada e reabilitação precoce, com base nas melhores práticas e na evidência científica.

Na figura abaixo, constam os serviços que fazem parte desta estrutura:

Centro de Atendimento ao Paciente com AVC (CAP-AVC)

UPA: unidade de primeiro atendimento; UTI: unidade de terapia intensiva; SEMI: unidade semi-intensiva; CMC: clínica médico-cirúrgico; REAB: reabilitação.


PROFISSIONAIS ENVOLVIDOS:

Os recursos humanos que fazem parte desta estrutu-ra recebem treinamentos periódicos, de acordo com a possibilidade de assistirem ao paciente com AVC e também de acordo com o nível de cuidado prestado, que varia conforme a fase do paciente. A distribuição dos profissionais e treinamentos acontece conforme a figura abaixo:

• CORE STROKE TEAM

Composto pelo gerente médico, pela enfermeira ge-renciadora de práticas da assistência e pelos médicos e enfermeiros colaboradores do Programa Integrado de Neurologia. Este time deve ter oito horas de trei-namento comprovados sobre AVC em fase aguda.

• TREINAMENTO BÁSICO

Os conhecimentos básicos são checados na prova de seleção. O treinamento admissional é obrigatoria-mente realizado na admissão do profissional e é com-posto dos itens sobre conhecimentos básicos sobre a assistência ao paciente com AVC.

Os conhecimentos definidos para cada unidade de gestão, bem como definição e periodicidade dos trei-namentos são definidos com o objetivo de direcionar e garantir a realização da assistência ao paciente com AVC com eficiência e segurança.

Aplicável a toda equipe de enfermagem e multidisci-plinar do hospital, na admissão e anualmente, com o objetivo de reconhecer sinais e sintomas de um paciente com AVC durante sua internação por outra doença ou para equipes que eventualmente possam prestar assistência ao paciente com AVC. Consiste de um treinamento teórico via e-learning constituído de conceitos que envolvem o reconhecimento dos sinais e sintomas, fluxograma de atendimento ao paciente com AVC intra-hospitalar, estruturas e processos dis-poníveis no CAP-AVC. Este treinamento é anual.

Em 2014, foram treinados 1.469 profissionais.

ESPECIALIDADES

Médicos UPA

Enfermeiros

Enfermeiro Gerenciador de Práticas

Técnicos de Enfermagem

Fisioterapeutas

Terapeutas Ocupacionais

Fonoaudiólogos

Fisiatras

Psicólogos

Enfermeiros de Reabilitação

Nutricionistas

Paciente

Core Stroke TeamTreinamento AvançadoTreinamento intermediárioTreinamento básico

1.949

700

106 93

1.469

346139 80

0

500

1.000

1.500

2.000

2.500

Treinamento Básico

Treinamento Intermediário

Treinamento Avançado

Treinamento NIHSS

2013 2014

NÚMERO DE TREINAMENTOS REALIZADOS EM 2013 E 2014

| 23

• TREINAMENTO AVANÇADO

Aplicável a médicos e enfermeiros envolvidos na assistência da fase aguda do paciente com AVC em situação de urgência e necessidade de cuidados in-tensivos. O treinamento é composto por duas partes: prática e o teórica.

O treinamento prático bianual é desenvolvido no Centro de Simulação Realística que contempla o ma-nejo do atendimento aos pacientes com diagnósticos de AVC isquêmico, hemorrágico e Ataque Isquêmico Transitório.

O treinamento teórico é bianual e focado nas atuali-zações e mudanças das diretrizes e sobre o atendi-mento integral ao paciente com AVC no CAP-AVC.

De acordo com as unidades os profissionais elegíveis para o treinamento são:

• TREINAMENTO INTERMEDIÁRIO

Aplicável à equipe de enfermagem e multidisciplinar, a cada dois anos, que assiste ao paciente com AVC como área de apoio e diagnóstico ou na fase subagu-da e de reabilitação.

Consiste de um conteúdo teórico sobre o atendimen-to integral ao paciente com AVC no CAP-AVC.


Em 2014, foram treinados 346 profissionais.

Em 2014, foram treinados 139 profissionais.

Tomografia (Hospital e Alphaville, Ibirapuera e Perdizes)

Biomédicos, técnicos de enfermagem e enfermeiros

Ressonância (Morumbi)Biomédicos, técnicos de

enfermagem e enfermeiros

Radiologia intervencionista Técnicos de enfermagem

Clínica médica neurológica/ semi-neurológica

Técnicos de enfermagem, nutricionistas, fisioterapeu-tas e farmacêuticos, enfer-meiros, fonoaudiólogos,

psicólogos

Demais unidades de clínica médica cirúrgica

Enfermeiros e fisioterapeutas

Centro de Reabilitação

Fonoaudiólogas, fisiotera-peutas neurologia, terapeu-tas ocupacionais, médicos

fisiatras, enfermeiros

PsicologiaPsicólogos hospitalares,

neuro-psicólogos

UPA´s e CTI-A(Semi, Semi-neuro, Coro e UTI)

Técnicos de enfermagem, fisioterapeutas, nutricionis-

tas, psicólogos

Centro de Diálise Técnicos de enfermagem

Núcleo de Atenção ao taba-gismo

Médicos psiquiatras e psicólogos

UPA MorumbiMédicos clínicos e

enfermeiros.

UPA Alphaville, Ibirapuera e Perdizes

Médicos emergencistas e enfermeiros.

Semi-intensiva neurológicaMédicos neurologistas

e enfermeiros.

CTI-A (UTI, Semi e UCO)Médicos intensivistas

e enfermeiros.

Centro de Diálise Médicos e Enfermeiros

Radiologia Intervencionista Enfermeiros



GERENCIAMENTO DE CASOSO acompanhamento dos pacientes do centro se dá pelo gerenciamento diário dos casos por uma enfer-meira, desde admissão até a alta hospitalar. Os possí-veis casos de AVC/AIT são notificados pela intranet.

Os indicadores de processo e resultado acompa-nhados são os preconizados pela Joint Commission International para um Primary Stroke Center e pelo programa de qualidade Get with the Guidelines da American Stroke Association.

Atualmente, os pacientes acompanhados pelo centro são os diagnosticados com acidente vascular cerebral isquêmico, hemorragia intraparenquimatosa e suba-racnóidea e ataque isquêmico transitório. A tabela abaixo ilustra a variação do volume de pacientes en-tre 2012, 2013 e 2014.

As unidades avançadas Perdizes-Higienópolis, Ibira-puera e Alphaville fazem parte do CAP-AVC. Segue, ao lado, a tabela que ilustra o fluxo de entrada dos pacientes com AVC no ano de 2014.

Os indicadores são avaliados de maneira global, inde-pendente da unidade de entrada do paciente. A seguir, os indicadores coletados são apresentados de acordo com a doença.

DIAGNÓSTICO AVC - HIAE - 2014• ESCALA DE AVC DO NATIONAL INSTITUTES

OF HEALTH (NHSS)

O treinamento e validação da Escala de AVC do Natio-nal Institute of Health (NIHSS) são realizaos utilizando o site do National Institute of Health, a validade pode ser de um ou dois anos a depender do certificado emitido pelo instituto.


UPA Morumbi Médicos clínicos.

UPA Alphaville, Ibirapuera e Perdizes

Médicos emergencistas.

CTI (UTI, Semi e UCO)Médicos intensivistas e

enfermeiros.

Diagnóstico 2012 2013 2014

AVCI 184 186 180

AIT 96 79 75

AVCH 60 54 57

Total 340 319 312

ACVI AIT AVCH

UPA Morumbi 64,4% 70,7% 56,1%

UPA Alphaville 7,2% 13,3% -

UPA Perdizes 3,9% 2,7% 3,5%

UPA Ibirapuera 2,8% 5,3% 3,5%

Nosocomial 11,7% 2,7% 17,5%

Internação Direta

4,5% 4,0% 3,5%

Transferências 5,6% 1,3% 15,8%

24%

18%58%

AIT

AVCH

AVCI

| 25

A tabela abaixo ilustra os indicadores dos pacientes com diagnóstico de ataque isquêmico transitório:

A tabela abaixo ilustra os indicadores dos pacientes com diagnóstico de acidente vascular cerebral he-morrágico (hemorragia subaracnóidea e hemorragia intraparenquimatosa):

Abaixo, segue a tabela dos indicadores para acidente vascular cerebral isquêmico

Indicadores Joint Co-mission International

AVCi

Bench-marking - Get with the guide-

lines / ASA

2013 2014

Profilaxia de TVP 85% 100% 100%

Antrombóticos nas primeiras 48hs

85% 96% 99%

Antitrombóticos na alta 85% 99% 99%

Anticoagulante na alta em FA ou Flutter

85% 90% 88%

Avaliação da Disfagia em jejum

85% 80% 90%

Avaliação da Disfagia 85% 86% 93%

Educação sobre AVC 85% 91% 98%

Aconselhamento para Cessação do Tabagismo

85% 72% 91%

Conduta para redução do colesterol sérico

85% 80% 89%

Mediana de permanência (dias)

8 8 5

Tempo porta-imagem (minutos)

45 40 42

Tempo porta-agulha (minutos)

60 61 54

Mortalidadenão há dados

11% 12%


AIT


lines / ASA

2013 2014

Antrombóticos nas primeiras 48hs

85% 97% 97%

Antitrombóticos na alta 85% 95% 97%

Anticoagulante na alta em FA ou Flutter

85% 100% 100%



85% 84% 100%

Conduta para redução do colesterol sérico

85% 68% 82%


2 2 3


AVCH


lines / ASA

2013 2014

Profilaxia de TVP 85% 100% 100%

Avaliação da Disfagia em jejum

85% 80% 73%

Avaliação da Disfagia 85% 86% 80%



85% 72% 100%

Plano de Reabilitação 85% 80% 100%


8 13 14,5

Mortalidadenão há dados

22% 24%



25

33

41 46

51

37 42

45 46 45 40

35

43 42 37

anual

Tem

po p

orta

-imag

em

2011anual2012

anual2013

Jan2014

Fev2014

Mar2014

Abr2014

Mai2014

Jun2014

Jul2014

Ago2014

Set2014

Out2014

Nov2014

Dez2014

Indicador Meta

NOSSOS PRINCIPAIS INDICADORESIndicador de segurança do paciente: o gráfico demonstra o tempo porta-imagem dos pacientes com AVCI em 2014.

Cálculo do indicador

Diferença de tempo em minutos entre o horário da emissão do laudo da tomografia e do horário da admissão do paciente na UPA (Sintomas menores que 12 horas de evolução)

“Get with the Guidelines” - “Gold Hospitals” - “Joint Commission International” - “American Stroke As-sociation” - 45 minutos

Benchmark

TAXA DE TRATAMENTO TROMBOLÍTICO: ACIDENTE VASCULAR CEREBRAL ISQUÊMICO

Número de pacientes com AVCI que receberam trata-mento trombolítico (endovenoso ou intra-arterial)

Série histórica HIAE (15%)

Número total de pacientes com AVCI admitidos pelas unidades de pronto atendimento

Numerador

Denominador

Benchmark

AÇÕES REALIZADAS PARA GARANTIR TEMPO PORTA-IMAGEM E PORTA-AGULHA

• Treinamento com a equipe multiprofissional bia-nual para capacitar os profissionais com relação ao protocolo de AVC e novas atualizações;

• Revisão do fluxo de atendimento ao paciente com AVC;

18%

14%

17%

14%

17%

20%

40%

37%

0%

42%

18%

0%

16%

0%

13%

0%

5%

10%

15%

20%

25%

30%

35%

40%

anual

2011

anual

2012

anual

2013

Jan

2014

Fev

2014

Mar

2014

Abr

2014

Mai

2014

Jun

2014

Jul

2014

Ago

2014

Set

2014

Out

2014

Nov

2014

Dez

2014

• Reuniões periódicas com os coordenadores do pronto atendimento para identificar pontos de melhoria.

| 27

ESCALA MODIFICADA RANKING DE ALTA ACIDENTE VASCULAR ISQUÊMICO (%)

DADOS DO PROGRAMA

ESCALA MODIFICADA DE RANKING NA ALTA: ACIDENTE VASCULAR HEMORRÁGICO (%)

INDICADOR DE RESULTADO

O indicador de resultado adotado é a Escala Modifi-cada de Rankin, que avalia a incapacidade dos pa-cientes no momento da alta hospitalar após AVC. Esta escala possui sete níveis, variando de ausência de in-capacidade ao óbito.

Os pacientes são avaliados por uma enfermeira na alta hospitalar e os dados são tabulados de acordo com o diagnóstico e tratamento realizado, para com-paração e agrupamento da análise.

CÉLULA DE DESFECHO

Os pacientes do centro de atendimento ao paciente com AVC recebem o contato telefônico após 30, 90, 180 dias e um ano. Este contato é realizado pela cé-lula de desfecho, composta por enfermeiras, e tem o intuito de avaliar a percepção do cuidado que o paciente recebeu durante a internação, se houve re--internação e piora do auto-cuidado, de acordo com a Escala de Rankin Modificada, aplicada nesta pesquisa.

Seguem, abaixo, os resultados acumulados obtidos em 2014 pela célula de desfecho.

Parâmetros Alta30

dias90

dias

6 me-ses

1 ano

Pacientes elegíveis 454 454 429 389 273

Pacientes que morreram 10 2 9 11 13

Pacientes incluídos 454 292 292 267 180

Taxa de adesão 100% 64% 68% 69% 66%

Score Classificação Descrição

0 Assintomático Regressão dos sintomas

1Sintomas sem Incampacidade

Capa de realizar suas tarefas e atividades habituais prévias

2 Incapacidade leve

Incapaz de realizar todas suas atividades habituais prévias, mas capaz de realizar suas necessidades pessoais sem

ajuda

3Incapacidade

moderada

Requer alguma ajuda para as suas atividades, mas é inca-paz de andar sem ajuda de

outra pessoa

4Incapacidade

moderada e grave

Incapacidade de andar sem ajuda, incapacidade de reali-

zar suas atividades sem ajuda

5Incapacidade

grave

Limitado a cama, incontinên-cia, requer cuidados de enfer-meiros e atenção constante

6 Óbito

56,6%

14,3%

24,2%

4,9%

51,3%

11,8%

25,7%

11,2%

48,9%

13,9%

27,2%

10,0%

0,0%

10,0%

20,0%

30,0%

40,0%

50,0%

60,0%

Rankin 0 e 1 Rankin 2 e 3 Rankin 4 e 5 Rankin 6

2012 2013 2014

52,5%

4,9%

19,7% 23,0%

42,6%

9,3%

27,8%

20,4%

35,7%

3,6%

37,5%

23,2%

0,0%

10,0%

20,0%

30,0%

40,0%

50,0%

60,0%

Rankin 0 e 1 Rankin 2 e 3 Rankin 4 e 5 Rankin 6

2012 2013 2014



DADOS DOS PACIENTESSABIA QUE ESTAVA FAZENDO PARTE DE UM PROGRAMA DE AVC, QUE DESDE A ADMISSÃO RECEBEU UM ATENDIMENTO DIFERENCIADO?

SEXO

MÊS DO AVC

RECEBEU INFORMAÇÕES SOBRE OS SINAIS E SINTOMAS DE AVC? (BOCA TORTA, PERDA DE FORÇA MOTORA, DIFICULDADE PARA FALAR OU ENTENDER, DIFICULDADE PARA ANDAR, PERDA DE VISÃO)

RECEBEU INFORMAÇÕES SOBRE O TRATAMENTO DOS SEUS FATORES DE RISCO PARA O AVC? (DM, HAS, ICO, IAM)

7%

41%

9%

10%

16%

17%< 39

>= 80

40 - 49

50 - 59

60 - 69

70 - 79

51%49% Homens

Mulheres

14

11

7

13

10

18

2122

17

12 12 11

0

5

10

15

20

25

Fev2014

Jan2014

Mar2014

Abr2014

Mai2014

Jun2014

Jul2014

Ago2014

Set2014

Out2014

Nov2014

Dez2014

29%

11%60%

Não

Não se recorda

Sim

17%

12%

71%

Não

Não se recorda

Sim

17%

11%

72%

Não

Não se recorda

Sim

| 29

RECEBEU ORIENTAÇÕES SOBRE A NE-CESSIDADE DE IR AO PRONTO-SOCOR-RO RAPIDAMENTE OU CONTATAR SEU MÉDICO EM SINTOMAS DE UM NOVO AVC? (BOCA TORTA, PERDA DE FORÇA MOTORA, DIFICULDADE PARA FALAR OU ENTENDER, DIFICULDADE PPARA ANDAR, PERDA DE VISÃO)

NUMA ESCALA DE 1 SENDO PÉSSIMO E 5 EXCELENTE. COMO AVALIA TODA A SUA INTERNAÇÃO?

RECEBEU ORIENTAÇÕES SOBRE OS MEDICAMENTOS QUE DEVERIA UTILIZAR APÓS A ALTA E COMO TOMÁ-LOS?

FOI ENCAMINHADO PARA REABILITAÇÃO?

TEVE REINTERNAÇÃO?

ONDE REALIZOU REABILITAÇÃO?

RETORNO AO TRABALHO?ALTA E REABILITAÇÃO

14%

12%

75%

Não

Não se recorda

Sim

1%

2%15%

81%

1%

1

2

3

4

5

Não quer

3% 3%

94%

Não

Não se recorda

Sim

19%

38%

43%Não

Não havia necessidade

Sim

16% 84%

0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%

HIAE Outros

9% 9% 13%23%

91% 91% 87%77%

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

30 dias 90 dias 6 meses 1 ano

Não Sim

33%

12%18%

37%AposentadoNão

Não trabalhava antes do evento

Sim



USO DE MEDICAMENTO?

CASO TENHA DESCONTINUADO O USO, QUAL O MOTIVO?

SOMENTE PARA OS QUE UTILIZAM ANTICOAGULANTES: FAZ CONTROLE DO RNI?

JÁ APRESENTOU ALGUM SANGRAMENTO?

APRESENTOU ALGUM EVENTO EMBÓLICO PÓS-ALTA? (TVP, TEP, INFARTO, AVC)


Número de pacientes que descontinuaram:

2 2 3 1

SOMENTE PARA PACIENTES COM FIBRILACÃO ATRIAL


Número de pacientes que responderam

22 17 18 6

100% 100% 100% 100%

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

30 dias 90 dias 6 meses 1 anoPrescrição médica 100% ComplicaçãoEspontâneo Outros

52%

26%

65%

50%48%

70%

35%

50%

4%

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%


Sim Não Não se aplica

3%10%

3%0%

90%

77%73%

36%

7%13%

24%

65%


Sim Não Não se aplica

42%

8%

25%

0%

58%

92%

75%

100%

0%

20%

40%

60%

80%

100%

120%


Sim Não

23%

6%

22%

12%

77%71%

78%

100%

6% 6%

0%10%20%30%40%50%60%70%80%90%

100%


Um antiagregante plaquetário Dois antiagregantes plaquetáriosAnticoagulante oral

Não foi prescrito na altaParou

| 31

RANKIN ESTRUTURADO (EXCLUINDO RANKIN 6)

QUALIDADE DE VIDA - EUROQOL

42%51% 53% 55% 50%

17%

15% 14% 13%11%

5%1% 1% 1%

2%7%

17% 12% 10%10%

17%

16%16% 13%

16%

10%0%

1% 4%2%

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

Alta 30 dias 90 dias 6 meses 1 ano

0 1 2 3 4 5

5874 66 67

57

0102030405060708090

100

Alta 30 dias 90 dias 6 meses 1 ano

Escala Analógica Visual

0,60

0,76 0,760,82 0,84

0,000,100,200,300,400,500,600,700,800,901,00

EuroQol



NÚMERO DE MÉDICOS COM RELAÇÃO À ADESÃO AOS INDICADORES DE AIT 2012 – 2014

33

41 44

16

63

18

11

005

1015202530354045

2012 2013 2014

100% 99%-85% <85%

NÚMERO DE MÉDICOS COM RELAÇÃO À ADESÃO AOS INDICADORES DE AVCI 2012 – 2014

NÚMERO DE MÉDICOS COM RELAÇÃO À ADESÃO AOS INDICADORES DE AVCH 2012 – 2014

71

9083

23

611

19

7 30

102030405060708090

2012 2013 2014

100% 99%-85% <85% Total: 97

Total: 55

55

41

55

40 0

117

00

10

20

30

40

50

60

2012 2013 2014

100% 99%-85% <85%

Em 2014, foram realizados 33 encontros com neuro-logistas e neurocirurgiões para o projeto Feedback. Os dados compuseram o 6° ciclo de re-feedback das duas especialidades.

Os gráficos demonstram a adesão aos indicadores do protocolo gerenciado de acidente vascular cerebral isquêmico, hemorrágico e ataque isquêmico transitó-rio dos médicos que possuíram pacientes internados com tais diagnósticos.

CORPO CLÍNICO – PROJETO “OPINIÃO”

EVENTOS ADVERSOS GRAVESNo ano de 2014, não foram registrados EAGs envol-vendo pacientes do programa de neurologia (AVC).

| 33

Os pacientes portadores de alterações glicêmicas, in-ternados nas unidades neurológicas e semi-intensiva neurológica, são acompanhados regularmente e inclu-ídos em um protocolo institucional. Esta rotina tem como objetivos prevenir, rastrear, monitorar e tratar adequadamente episódios de hipo ou hiperglicemia.

O resultado da implantação desta rotina é traduzido pelo gráfico abaixo, que demonstra a taxa de pacien-tes com a glicemia inferior a 60mg/dL durante o perí-odo de internação na semi-intensiva neurológica.

O gráfico abaixo ilustra a taxa de glicemia ≤ 60 mg/dl na unidade de internação semi-intensiva neurológica 2012 –2014.

A unidade de internação neurológica é composta por 11 leitos de Clínica Médica Cirúrgica, 22 leitos de semi--intensiva neurológica e quatro leitos equipados para o paciente psiquiátrico. A unidade de semi-intensiva neu-rológica foi inaugurada em maio de 2012. Com a inau-guração da unidade, os neurologistas contratados pelo hospital passaram a ser alocados na semi-neurológica.

A seguir, estão descritas as principais ações e indica-dores de desempenho da unidade e de outros setores onde os pacientes neurológicos são assistidos.

O gráfico abaixo ilustra as taxas de ocupação e alta complexidade da semi-intensiva neurológica.

O gráfico abaixo ilustra a taxa de ocupação e alta complexidade da Unidade Internação - 2º Oeste.

SEMI INTENSIVA NEUROLÓGICA 8O ANDAR

UNIDADE DE INTERNAÇÃO NEUROLÓGICA – 2 OESTE

TAXA DE GLICEMIA < 60 MG/DL NA UNIDADE DE INTERNAÇÃO SEMI INTENSIVA NEUROLÓGICA – 2012 - 2014

90%

17%

88%

22%

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

Tx Ocupação Tx Alta Complexidade

2013 2014

79%

23%

88%

46%

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

Tx Ocupação Tx Alta Complexidade

2013 2014

0,00%

0,94%1,09%

0,24%0,38%

0,31%

0,00%

0,25%

0,55%

0,00% 0,00% 0,00%

-0,10%

0,10%

0,30%

0,50%

0,70%

0,90%

1,10%

1,30%

1,50%

2012 2013 2014



PROTOCOLO DE PREVENÇÃO DE QUEDA EM ADULTOS

As quedas acidentais em pacientes hospitalizados representaram 30-40% dos incidentes de segurança reportados pela National Patient Safety Agency em 2007, sendo a frequência reportada de 4-14 quedas por 1.000 leitos-dia, o equivalente a 10 quedas por mês em uma enfermaria com 28 leitos.

Como resultados deste protocolo, temos um indica-dor para averiguar a incidência de quedas anuais na unidade neurológica, que foi de 0,83 por 1000 pa-cientes/dia em 2014. Nosso desempenho deve ser

Indicador de Incidência de Queda:

x 1000Número de Pacientes-Dias

Número de Queda

*Hitcho EB, Krauss MJ, Birge S, Dunagan WC, Fisher I, Johnson S, et al. Characteristics and Circumstances of falls in a hospital setting: a prospective analysis. J Gen Intern Med, 2004.Vol 19 (7):732-739.

Úlcera por pressão

As taxas de incidência e prevalência na literatura apresentam variações que se devem às característi-cas dos pacientes e do nível de cuidado, diferencian-do-se em cuidados de longa permanência, cuidados agudos e home care.

Todos os pacientes são avaliados sistematicamente na admissão, na unidade neurológica e semi-inten-siva neurológica. Essa avaliação deve levar em con-sideração as fragilidades, vulnerabilidades e fatores de risco para desenvolvimento de alterações da pele. Devem ser utilizadas escalas preditivas, com elevado grau de confiabilidade e especificidade.

Atualmente, utilizamos a Escala de Braden Q, para crianças de 1 a 5 anos, e Escala de Braden, para pa-cientes com mais de 5 anos.

Indicador de Incidência:

Indicador de Incidência de Pacientes com UP:

x 1000Número de Pacientes-Dia

Número de Casos Novos com UP

x 1000Número de Pacientes-Dia

Número de Novos Pacientes com UP

*. Moore Zena EH, Cowman Seamus.Risk assessment tools for the prevention of pressure ulcers.Cochrane Database of Systematic Reviews. In: The Cochrane Library, Issue 3, 2009, Art. No. CD006471. DOI: 10.1002/14651858.CD006471.pub3

Eventos - queda (janeiro a dezembro de 2014)

abril maio julho setembro outubro novembro dezembrototal geral

3 oeste - bloco A 1 1

2 oeste - bloco A 1 2 2 5

8 leste - bloco A (Semi-Neuro) 1 1 1 2 5

Total geral 1 1 2 1 3 1 2 11

Eventos - UP (Janeiro a Dezembro 2014

Fevereiro Abril Julho Agosto Setembro DezembroTotal Geral

2 Oeste - Bloco A 1 3 4

8 Leste - Bloco A 1 2 1 4 1 9

Total Geral 1 2 1 5 1 3 13

valorizado, já que o recomendado é que seja inferior a 7,0 quedas por 1.000 pacientes/dia, conforme cál-culo abaixo.

O indicador avaliado, ao lado, é a taxa de incidência de úlcera por pressão na unidade neurológica, sendo esta uma unidade de longa permanência, onde se espera que haja mais casos. Em 2014 tivemos 1,31 de taxa de in-cidência. O cálculo é demonstrado pela fórmula ao lado:

| 35

A abordagem diferenciada fisioterapêutica de nossa instituição caracteriza-se por integrar outras modalida-des terapêuticas especializadas de maneira multidisci-plinar, visando minimizar as possíveis complicações e comorbidades cardiorrespiratórias, osteomioarticula-res, entre outras, nos pacientes neurológicos.

As técnicas e os recursos fisioterapêuticos utiliza-dos se apoiam nas melhores evidências científicas da literatura, visando os melhores resultados de reabili-tação e de cuidados paliativos com os pacientes neu-rológicos. O foco da assistência destes pacientes é: minimizar a dependência funcional e resgatar quali-dade de vida, visando atenuar as barreiras funcionais causadas pela doença.

Foram realizados, em 2014, 13.107 atendimentos fi-sioterapêuticos na unidade semi-intensiva neurológi-ca, apresentando um crescimento de 54 % em relação a 2013. O aumento foi proporcional ao aumento de número de leitos da unidade semi-intensiva neuro-lógica. Dos pacientes internados na semi-intensiva neurológica, 17% utilizaram ventilação não invasiva e 14% Bipap na traqueostomia.

Nosso indicador de medida de independência funcional mostra uma melhora de 23% do status funcional dos pa-cientes avaliados no primeiro dia de internação na semi--intensiva neurológica em relação à alta desta unidade em 2014.

SEMI INTENSIVA NEUROLÓGICA NÚMEROS DE ATENDIMENTOS FISIOTERAPÊUTICOS 2013 E 2014

MIF (MEDIDA DE INDEPENDÊNCIA FUNCIONAL) – MEDIANA

Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez

2013 235 223 171 424 640 363 584 462 534 765 936 653

2014 126 988 1351 907 1114 1157 1084 1091 905 1161 1111 978

235 223171

424

640

363

584

462534

765

936

653

1.260

988

1.351

907

1.1141.157

1.084 1.091

905

1.1611.111

978

0

200

400

600

800

1.000

1.200

1.400

1.600

62 23%

81

MIF Inicial MIF Final


ATENDIMENTO FISIOTERÁPICO NA UNIDADE NEUROLÓGICA

ASSISTÊNCIA FISIOTERAPÊUTICA NEUROFUNCIONAL


• valiação neuropsicológica DBS (Deep Brain Stil-mulation): 3

Período

Porcentagem de metas atingidas em curto prazo

pelos pacientes (meta estabelecida = 70%)

1º semestre 89%

2º semestre 87%

Tempo de Liberação de Laudo de Avaliação Adulto Meta( máximo) = 13 dias

Dias

jan/14 15

fev/14 13,78

mar/14 17,5

abr/14 11,2

mai/14 12,6

jun/14 11,8

jul/14 13

ago/14 11

set/14 13

out/14 11,5

nov/14 10,5

dez/14 10,45

Média 12,6

RESULTADOS OBTIDOS EM 2014

NEUROPSICOLOGIAA neuropsicologia do Hospital Albert Einstein é um serviço do centro de reabilitação e conta com oito neuropsicólogos, dos quais dois são especialistas em crianças.

No ano de 2014, foram realizados em volume os se-guintes procedimentos:

• Avaliação adultos externo: 88

• Avaliação adulto interno: 26

• Avaliação pediátrico externo: 17

• Reabilitação neuropsicológica adulto/Psicologia da reabilitação: 1.028 sessões de atendimento.

• Reabilitação neuropsicológica infantil: 344 ses-sões de atendimento.

• Psicologia da reabilitação: 542 sessões de aten-dimento.

• Avaliação neuropsicológica tap test: 65

CENTRO DE REABILITAÇÃO O Programa de Reabilitação tem por finalidade redu-zir os efeitos das incapacidades físicas, psicológicas e intelectuais e tornar o indivíduo o mais independente possível em casa, na comunidade e no trabalho.

A equipe multiprofissional da Reabilitação realizou um total de 29.883 atendimentos para pacientes neuroló-gicos no Centro de Reabilitação em 2014, distribuídos nas áreas: 5.035 atendimentos de Terapia Ocupacio-nal; 8.057 atendimentos de Fonoaudiologia; 2.116 atendimentos de Neuropsicologia e 14.675 atendi-mentos de Fisioterapia.

NÚMERO DE ATENDIMENTOS A PACIENTES NEUROLÓGICOS NO CENTRO DE REALBILITAÇÃO EM 2014

49,1%

34,3%

7,1%

17,0%

Fisioterapia

Fonoaudiologia

Neuropsicologia

Terapia Ocupacional

INDICADORES:

Foi estabelecido um novo indicador para os pacientes com lesão encefálica adquirida que estão em trata-mento para reabilitação neuropsicológica cognitiva: atingir 70% das metas estabelecidas no plano tera-pêutico no curto prazo, menos de 60 dias.

Um total de 18 pacientes foi avaliado de acordo com as metas estabelecidas no plano terapêutico indivi-dual realizado pela equipe de neuropsicólogos do Centro de Reabilitação do Hospital Albert Einstein. Todos portadores de lesões adquiridas.

| 37

TERAPIA OCUPACIONALO terapeuta ocupacional utiliza-se de atividades te-rapêuticas de exercícios que melhoram algumas es-truturas e funções corporais, como a sensibilidade, coordenação motora, destreza e habilidades funcio-nais de membros superiores, capacidade de planejar e realizar tarefas, bem como assumir/reassumir fun-ções na sociedade relativas às atividades básicas e instrumentais de Vida Diária.

Como recurso terapêutico está incluída a indicação e/ou confecção de tecnologia assistida (órteses feitas de forma individualizada, cadeira de rodas, adaptações de acessórios da vida diária, adequação à tecnologia de informática e do meio ambiente para facilitar a acessibi-lidade e melhoria do desempenho ocupacional).

Todas as técnicas e recursos são utilizados visando a produção de resultados funcionais significativos para o paciente, com consequente satisfação do indivíduo com seu desempenho ocupacional.

TABELAS:

Número de atendimento a pacientes neurológicos realizados de 2013 a 2012.

FISIATRIAOs médicos fisiatras do centro de reabilitação realiza-ram 3.446 consultas em 2014.

Exemplos de procedimentos realizados pela fisiatria:

FONOAUDIOLOGIAO serviço de fonoaudiologia está apto a avaliar e tratar os pacientes do Programa de Neurologia do ponto de vista auditivo, de alimentação/deglutição e de comunicação/fala/ linguagem.

Abaixo, seguem as avaliações realizadas pela equi-pe de fonoaudiologia para os pacientes do protocolo AVC em 2014.

AVALIAÇÃO DEGLUTIÇÃO PELO PROTOCOLO AVC

ATENDIMENTO À PACIENTES NEUROLÓGICOS REALIZADOS DE 2013 E 2014

ATENDIMENTOS FISIÁTRICOS

Procedimentos Fisiátricos

TOTAL

Assistência Fisiátrica 2.177

Avaliação Global 25

Bloqueio com Toxina Botulínica 18

Sessão Acupuntura/agulhamento seco 1.226

Total 3.446

122

146

194

0

20

40

60

80

100

120

140

160

180

200

2012 2013 2014

3.696

3.929

3.5003.5503.6003.6503.7003.7503.8003.8503.9003.9504.000

2013 2014

3.719

3.293

3.446

3.000

3.100

3.200

3.300

3.400

3.500

3.600

3.700

3.800

2012 2013 2014



| 39

VOLUMES DE ATENDIMENTOSForam realizadas 21.931 consultas na área de neurociências nas unidades Morumbi e Alphaville.

O gráfico abaixo ilustra o total de atendimentos de consultas realizadas em 2013 e 2014 por neurologistas e neurocirurgiões.

TOTAL DE ATENDIMENTOS DE CONSULTAS REALIZADAS EM 2011 – 2014

CONSULTAS REALIZADAS POR NEUROLOGISTAS E NEUROCIRURGIÕES 2013 – 2014

16.632 15.941

16.659 16.261

5.119 6.012 6.118 5.818

-

2.000

4.000

6.000

8.000

10.000

12.000

14.000

16.000

18.000

Neurologia

2011 2012 2013 2014

Neurocirurgia

2014 2013

16.188 16.659

5.994 6.136

0

2.000

4.000

6.000

8.000

10.000

12.000

14.000

16.000

18.000

Neurologia Neurocirurgia


De acordo com a segmentação médica, o número de consultas foi:

NÚMERO DE CONSULTAS DE NEUROLOGISTAS POR SEGMENTAÇÃO

7.221 7.390

8.305

6.968

3.593 3.7874.297

4.625

343

2.371

412 560

1.508

496125 24048 86 93 154

0

1.000

2.000

3.000

4.000

5.000

6.000

7.000

8.000

9.000

Premium (AAA) Advance (A) Evolution (B) Special (C) Não classi�cado

2011 2012 2013 2014

| 41

NÚMERO DE CONSULTAS DE NEUROCIRURGIÕES POR SEGMENTAÇÃO

NÚMERO DE CONSULTAS DE NEUROLOGISTAS PEDIÁTRICOS POR SEGMENTAÇÃO

3.172 3.479

4.012 3.905

614 722 710 729 931 947

518 540

116

509 422 367

3 21 40 38 -

500

1.000

1.500

2.000

2.500

3.000

3.500

4.000

4.500


2011 2012 2013 2014

2.950 2.906 3.012 2.866

861 797 953

823

6 14 24 17 136 30 0 6 0 2 5 2

-

500

1.000

1.500

2.000

2.500

3.000

3.500


2011 2012 2013 2014

VOLUMES DE ATENDIMENTOS


NÚMEROS DE NEUROCIRURGIA POR SEGMENTAÇÃO

227

83

2448

10

6946

264

101

7

45

7

104 113

268

72

29 283

85

152

0

50

100

150

200

250

300

CirurgiaColuna

Neuroonco Neurovascular Drenagemhematomas

Exteriotaxicas Derivações ecatéteres

Outros

2012 2013 2014

NÚMERO DE CONSULTAS DE NEUROCIRURGIAS PEDIÁTRICAS POR SEGMENTAÇÃO

020406080

100120140160180200

2011 2012 2013 2014


181

29

0 0 0 00

32

156171 170

26

4539

63

31 33 3922

8

| 43

VOLUME DE EXAMES REALIZADOS NA NEUROFISIOLOGIA

NEUROFISIOLOGIA CLÍNICA – PRODUTIVIDADE 2013/ 2014

O número de exames realizados pela neurofisiologia clínica encontra-se descrito a seguir:

Exames 2012 2013 2014

Eletroneuromiografia 973 1067 1042

Eletroencefalograma 3283 3667 3879

Video EEG 207 356 282

Doppler Transcraniano 1921 2037 2405

Polissonografia Noturno (PSG)

2375 2431 2514

Potencial Evocado Visual/Auditivo/ Somato-Sensitivo

476 583 564

Total 9235 10141 10686

Exames 2013 2014

US Doppler Vasc. 1 seg. Carótidas e Vertebrais total

7497 4620

Ultrassonografia de cérebro 508 709

Exames 2013 2014

RM Cabeça 6584 6457

RM Cabeça Perfusão 179 213

RM Espectroscopia do Encéfalo 195 217

RM fluxo liquórico 51 52

Angio RM das artérias intracrani-anas e cervicais

2680 3060

RM Venosa 607 664

RM Cabeça com NeuroQuant 131 183

RM Funcional 20 19

RM Tratografia 14 31

RM Neuro navegador 43 45

RM Protocolo AVC 75 115

RM Hipófise 669 650

RM 8º Nervo Craniano 404 419

RM Radiocirurgia 4 4NEUROIMAGEM CLÍNICA – PRODUÇÃO 2013/ 2014Os volumes de neuroimagem realizados em 2014 en-contram-se descritos a seguir:

9.235

10.141

10.686

8.500

9.000

9.500

10.000

10.500

11.000

2012 2013 2014



RADIOLOGIA INTERVENCIONISTA / ANGIOGRAFIA CEREBRALA radiologia intervencionista utiliza a angiografia cere-bral que é um exame invasivo utilizado para o diagnós-tico e tratamento de várias doenças neurológicas como: os aneurismas cerebrais, malformações arterio venosas (MAV), colocação de stents nas artérias carótidas, trata-mento endovascular do AVCI agudo, entre outros pro-cedimentos. Utiliza-se um microcateter, normalmente inserido pela artéria femoral, guiado pela infusão de contraste iodado que visualiza os vasos sanguíneos in-tracranianos e cervicais utilizando o Raio-X.

EMBOLIZAÇÃO DE ANEURISMAS OU MAL FORMAÇÕES ARTERIOVENOSAS E TROMBECTOMIA MECÂNICASão procedimentos que consistem na aplicação de agentes coagulantes (espirais, partículas plásticas, gel, espuma) para bloquear o fluxo sanguíneo para uma área problemática, como aneurismas e mal-formações vasculares. Além disso, a terapia endo-vascular pode ser utilizada para tratar pacientes na fase aguda do acidente vascular cerebral isquêmico, quando pode ser realizada a retirada do trombo por via endovascular (trombectomia mecânica).

Os números de procedimentos realizados pela neu-rorradiologia intervencionista, em 2014, estão des-critos a seguir.

Exames 2013 2014

TC sela Túrcica 19 20

TC Cisternografia de Crânio 2 5

TC Biópsia estereotáxica 22 24

TC Crânio 11702 11087

TC Protocolo AVC 361 427

TC Crânio no leito 74 593

Angio TC das artérias cervicais e intracranianas

449 1227

VOLUME DE EXAMES REALIZADOS NA NEURO-IMAGEM

NEURO RADIOLOGIA INTEVERNCIONISTA – PROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS

32.29030.841

0

5.000

10.000

15.000

20.000

25.000

30.000

35.000

2013 2014

167

119

0

152

99

5

146

26

9

0

20

40

60

80

100

120

140

160

180

200

Angiogra�a Cerebral

Angiogra�a CervicoEncefálica

Angiogra�a Medular

2012 2013 2014

| 45

LABORATÓRIO DE ANÁLISES CLÍNICAS COLETA DE LÍQUOR - 2013/2014A análise laboratorial do líquor permite a obtenção de informações importantes, para definição de diag-nóstico e de conduta terapêutica, e consiste em uma avaliação microbiológica, bioquímica e citológica, a qual engloba desde aspectos físicos da amostra até contagens globais e diferenciais das células presentes e contribui significativamente, para o dignóstico de patologias neurológicas. Além do diagnóstico, a aná-lise do LCR permite o estadiamento e o seguimento de processos vasculares, infecciosos, inflamatórios e neoplásicos que acometem, direta ou indiretamente, o Sistema Nervoso.

Em 2014 tivemos um aumento de 15,5% nas coletas de Liquor, como pode ser visto no gráfico abaixo:

NEURORRADIOLOGIA INTERVENCIONISTA – PROCEDIMENTOS TERAPÊUTICOS

LABORATÓRIO DE ANÁLISES CLÍNICAS TOTAL DE COLETA LÍQUOR

37

5

25

116

32

9 104 4

50

10 12

39

0

10

20

30

40

50

60

Embolização

Aneurisma

Emb.

MAV/FAV/Tu

intra

Trombectomia

Mecânica

Angioplastia

Carótida

Angioplastia

Intracraniana

2012 2013 2014

1.670

1.976

1.500

1.550

1.600

1.650

1.700

1.750

1.800

1.850

1.900

1.950

2.000

2013 2014



NEURO-ONCOLOGIADesde 2008, o programa de neurologia conta com a Dra. Suzana Malheiros na coordenação do serviço de neuro-oncologia hospitalar. É um serviço pautado em segunda opinião para casos institucionais.

NÚMERO DE PACIENTES AVALIADOS OU DISCUTIDOS (2a OPINIÃO) EM 2012 A 2014

REUNIÕES SEMANAIS NEURO-ONCOLOGIA

3936

43

18

3130

111113

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

201420132012

Reuniões Pacientes discutidos Aulas

60

56 49

164

136

88

- 20 40 60 80

100 120 140 160 180 200

201420132012

Total pacientes total avaliações / discussões

| 47

DIAGNÓSTICO DE ANÁTOMO PATOLÓGICO

9

15

3

14

6

3

10

7

21

6

11

5

1

22

12

9

3

17

45

17

0

5

10

15

20

25

astrocitoma glioblastoma oliglo/oligoastrocitoma

meningioma adenoma hipófise metástase Outros

2012 2013 2014



RADIOTERAPIA Dentre os exames de imagem realizados ocorreu um predomínio das tomografias de crânio representados no gráfico acima. Outros exames representaram 6,2% do total sendo distribuídos em angiotomografia de cervical, angiotomografia intracraniana e tomografia de sela túrcica.

O gráfico abaixo demonstra o número de saídas por diagnóstico neurooncológico de 2012/2014. Semanal-mente, os casos são discutidos em uma reunião mul-tidisciplinar, sendo as condutas finais tomadas pelo médico titular do caso.

EXAMES DE IMAGEM DE CRÂNIO DE PACIENTES COM DIAGNÓSTICO DE TUMORES DE SNC

EXAMES DE IMAGEM DE CRÂNIO (TOMOGRAFIA) DE PACIENTES COM DIAGNÓSTICO DE TUMORES DO SNC (PRIMÁRIOS OU METASTÁTICOS) REALIZADOS NO HIAE

ALTA HOSPITALAR COM DIAGNÓSTICO NEURO-ONCOLÓGICOS

0

50

100

150

200

250

300

350

2012 2013 2014

222248

316

1.169

964

745

0

200

400

600

800

1.000

1.200

201420132012

Total Exames

639

551

427

14113472

0

100

200

300

400

500

600

700

201420132012

Rm Cabeça + Angiogra�a Rm Hipó�se32

67

54

0

10

20

30

40

50

60

70

2012 2013 2014

EXAMES DE IMAGEM DE CRÂNIO (RESSONÂNCIA) DE PACIENTES COM DIAGNÓSTICO DE TUMORES DO SNC (PRIMÁRIOS OU METASTÁTICOS) REALIZADOS NO HIAE

Casos de tumores do sistema nervoso central (SNC) e radioterapias realizadas em regime ambulatorial.

| 49

PRODUTO DE AVALIAÇÃO DA MEMÓRIAEm 2014 consolidamos o produto de avaliação de me-mória, lançado em 2013. Esse serviço surgiu a partir da demanda alta por avaliações estruturadas de quei-xas de memória que procuram o HIAE e suas mídias digitais. Esses pacientes são direcionados para uma avaliação clínica neurológica estruturada associada a um teste cognitivo computadorizado validado previa-mente, no qual por meio de uma tela de computador sensível ao toque, o paciente realiza testes para avaliar a sua memória. Essa avaliação tem caráter puramente diagnóstico e após a avaliação inicial esses pacientes são encaminhados para um grupo de especialistas que seguirão o tratamento desses pacientes, sendo possí-vel que novos testes sejam solicitados para aprofundar a investigação. Esta avaliação da memória tem como objetivo atender prontamente a demanda dos pacien-tes com queixas de memória, em um trabalho conjunto entre o corpo clínico e as equipes multiprofissionais envolvidas no cuidado desses pacientes. Assim foi criando um grupo de suporte a esses pacientes dentro do HIAE, que participam do diagnóstico ao tratamento farmacológico e de reabilitação.

O Núcleo de Memória oferece ao corpo clínico do HIAE e a profissionais de outras instituições a possibilidade de “segunda opinião” para casos onde há dúvida diag-nóstica e /ou de evolução clínica, com o compromisso de retorno do paciente ao médico responsável.

São realizadas reuniões semanais com a equipe mul-tiprofissional envolvida no atendimento aos pacientes avaliados com o tap test.

NÚCLEO DE EXCELÊNCIA EM MEMÓRIAO Núcleo de Excelência em Memória (NEMO- HIAE) foi estruturado em 2012 com a idealização inicial do exa-me diagnóstico tap test, que foi reestruturado sendo realizado com a cooperação conjunta do Laboratório de Marcha (LEME-HIAE), do setor de neuropsicologia, e do laboratório de líquor do HIAE, produto esse sem cor-respondente no mercado. O teste foi padronizado para minimizar análises subjetivas de melhora da marcha e ou melhora cognitiva aperfeiçoando a decisão da indi-cação de Derivação Ventrículo Peritoneal (DVP) para os casos de suspeita de Hidrocefalia de Pressão Normal. No ano de 2014, foram realizados 30 testes deste tipo. Ao analisar os dados dos pacientes que realizaram tap teste no período de 2012 a 2014, identificamos que 82,4% dos pacientes tiveram melhora de pelo menos uns dos testes aplicados incluindo os testes relaciona-dos a marcha e os testes neuropsicológicos, conforme gráficos a seguir:

NÚMERO DE TAP TEST E DERIVAÇÃO VENTRÍCULO PERITONEAL 2012–2014

RESPOSTA AO TAP TEST

16

36

30

4

11

6

0

5

10

15

20

25

30

35

40

2012 2013 2014

Tap Teste DVP

18,0%

82,0%

Melhora em pelo menosum dos itens do teste

Sem melhora

CENTRO DE EXCELÊNCIA: ESCLEROSE MÚLTIPLA – INFUSÃO DE IMUNOBIOLÓGICOSO tratamento da Esclerose Múltipla vem evoluindo nos últimos anos, desde o advento das drogas cha-madas modificadoras da doença – DMDs – imunomo-duladores: betainterferonas e o acetato de glatirâmer.

O Centro de Infusão de medicamentos imunobiológi-cos tem como objetivos:

Criar protocolos de tratamento;

• Gerenciar pacientes ambulatoriais e internados;

• Fornecer o serviço de “segunda opinião” para mé-dicos em relação ao tratamento do paciente;

• Identificar falha terapêutica precocemente;

• Possibilitar a identificação de efeitos adversos re-lativos ao tratamento utilizado;



A Escala Expandida do Estado de Incapacidade de Kurtzke (EDSS) é um método de quantificar as incapacidades ocorridas durante a evolução da esclerose múl-tipla ao longo do tempo, por meio de oito sistemas funcionais (SF).

0.0

1.0

2.0

3.0

4.0

5.0

6.0

7.0

8.0

9.0

sem incapacidade

incapacidade mínima

incapacidade moderada

incapacidade relativamente severa

incapacidade que afeta a rotina diária

requer assistência no trabalho

restrito a cadeira de roda

restrito na cama ou cadeira de roda

confinado na cama

• Melhorar a adesão do paciente ao tratamento re-comendado;

• Promover segurança do paciente e equipe e identi-ficação precoce de possíveis complicações graves inerentes aos tratamentos imunossupressores.

Em 2012, 50 pacientes com esclerose múltipla foram atendidos pelo centro, com seguimento regular no Hospital Israelita Albert. Em 2013 este número subiu para 70 pacientes e em 2014 atingimos 104 pacien-tes, sendo realizadas cerca de 43 infusões/mês no centro de infusão.

Em relação a internações por esclerose múltipla o número foi progressivamente menor como pode ser visto nos gráficos abaixo. O número decrescente de internações é explicado pelo aumento do uso das infusões ambulatoriais, que otimiza o uso de leitos pelo hospital e traz conforto e satisfação ao pacien-te que é atendido sempre pela mesma equipe e com horário marcado.

Desde 2013 cinco pacientes acompanhados pelo cen-tro de excelência em esclerose múltipla foram enca-minhados para realizar transplante de medula óssea.

NÚMERO DE PACIENTES ACOMPANHADOS PELO CENTRO DE ESCLEROSE MÚLTIPLA 2012/2014

50

28,5%

32,6%

70

104

0

20

40

60

80

100

120

140

2012 2013 2014

| 51

CENTRO DE EXCELÊNCIA EM ESTIMULAÇÃO CEREBRAL PROFUNDA PARA DOENÇA DE PARKINSONO centro de excelência em cirurgia de doença de Par-kinson, em linha com as melhores práticas médicas reconhecidas internacionalmente, possui uma parce-ria com a Cleveland Clinic (Estados Unidos) para o tra-tamento de pacientes com transtornos do movimento e com indicação de tratamento com estimulação ce-rebral profunda.

Oferecemos ao paciente:

• Triagem;

• Avaliação pré–operatória;

• Cirurgia;

• Avaliações pós–operatórias.

O gráfico abaixo demonstra a escala expandida do esta-do de incapacidade (EDSS) aplicada nos pacientes com esclerose múltipla pré e pós-infusão de Natalizumabe.

TOTAL DE PACIENTES EM USO DE NATULIZUMABE E AVALIAÇÃO DE INCAPACIDADE DE ACORDO COM A ESCALA DE EDSS

NÚMERO DE TRIAGENS REALIZADAS PELO CENTRO DE ESTIMULAÇÃO CEREBRAL PRODUNDA (DBS)

AVALIAÇÕES REALIZADAS PELO CENTRO DE ESTIMULAÇÃO CEREBRAL PROFUNDA PARA DOENÇA DE PARKINSON

Diferenciais:

• Equipe multidisciplinar (neurologistas, neurocirur-giões, neuropsicólogos) altamente qualificada;

• Parceria com a Cleveland Clinic;

• Centro cirúrgico de última geração;

• Compromisso de feedback aos médicos titulares que referenciam os pacientes.

Em 2014, tivemos 11 avaliações, sendo cinco com indi-cação cirúrgica.

59,30%31,90%

8,80%

EDSS melhor

EDSS pior

EDSS igual

7

11

0

2

4

6

8

10

12

2013 2014

3

4

0

2

5

4

2

00

1

2

3

4

5

6

Com indicação Sem indicação Reimplante Operados

2013 2014



INDICADORES UTILIZADOS NO PRÉ E PÓS-CIRÚRGICO DOS PACIENTES COM DOENÇA DE PARKINSON

INDICADOR DE GRAVIDADE DA DOENÇA ESCALA DE AVALIAÇÃO – UPDRS

A Escala Unificada de Avaliação da Doença de Parkin-son (Unified Parkinson’s Disease Rating Scale – UPDRS) é amplamente utilizada para monitorar a progressão da doença e a eficácia do tratamento medicamentoso.

Essa escala avalia os sinais, sintomas e determinadas atividades dos pacientes por meio do auto-relato e da observação clínica. É composta por 42 itens, divididos em quatro partes: atividade mental, comportamento e humor; atividades de vida diária (AVDs); exploração motora e complicações da terapia medicamentosa.

A pontuação em cada item varia de 0 a 4, sendo que o valor máximo indica maior comprometimento pela doença e o mínimo, normalidade.

O paciente é avaliado em “off ” (sem tomar a medicação para o Parkinson) e em “on” (após tomar a medicação para o Parkinson), o que permite avaliar o quão depen-dente do medicamento o paciente é para amenizar os sintomas da doença.

INDICADORES DE QUALIDADE DE VIDA

ESCALA DE AVALIAÇÃO – PDQ 39

O PDQ-39 é uma escala, traduzida para o português do Brasil, que vem sendo largamente usada em pesquisas sobre a qualidade de vida dos indivíduos com a doença de Parkinson. Caracteriza-se por ser um questionário auto-explicativo e de fácil compreensão. Mesmo assim, foi estabelecido que sua aplicação se realizasse em for-ma de entrevista, para abranger todos os indivíduos de maneira uniforme, incluindo os possíveis indivíduos analfabetos ou com distúrbios visuais. A pontuação va-ria de 0 (nenhum problema) até 100 (máximo nível de problema), ou seja, uma baixa pontuação indica a per-cepção de melhor estado de saúde.

INDICADORES DE QUALIDADE EM TERAPIA INTENSIVA NEUROLÓGICA

A avaliação sequencial do exame clínico neurológico tem importância fundamental nos desfechos do pa-ciente grave, e é essencial para garantir as melhores práticas. Por isso, esse item tem sido um indicador do processo assistencial no CTI-Adulto do HIAE, e conta com a participação decisiva da equipe de enfermagem.

As ações de enfermagem na avaliação sequencial do paciente grave incluem a avaliação neurológica e a ava-liação de delirium em todos os pacientes internados no CTI. A avaliação de delirium é feita pela aplicação da escala CAM-ICU pela enfermagem, 2x/dia. O protocolo de avaliação neurológica pela enfermagem inclui:

• Escala de Coma de Glasgow em pacientes sem se-dação contínua

• Escala de Sedação de Analgesia (SAS) em todos os pacientes em uso sedação contínua

• Avaliação pupilar e de força muscular nos 4 mem-bros em todos os pacientes

O intervalo de realização das avaliações acima são:

• Pacientes neurológicos agudos: 1/1 hora

• Pacientes neurológicos estáveis: 2/2 horas

• Pacientes não neurológicos: 6/6 horas

Durante o período compreendido entre o final de 2013 e início de 2014, foram implementadas várias ações para avaliar e garantir a capacitação da equipe de en-fermagem na realização de avaliação neurológica dos pacientes internados no CTI. Estas ações contaram com a iniciativa e apoio do Grupo de Suporte em Te-rapia Intensiva Neurológica, e incluíram a revisão deta-lhada das rotinas diárias de avaliação neurológica e de delirium pela enfermagem e um novo treinamento de todos os enfermeiros.

Os resultados destas ações foram muito positivos, e são apresentados nos gráficos adiante. A avaliação neurológica tem atingido a meta de forma consisten-te, permanecendo acima de 90% nos últimos meses de 2014. Além da melhoria dos processos assistenciais, as ações envolvidas neste caso geraram o desenvolvi-mento de um PDCA (plan, do, check, act), “Delirium e Avaliação Neurológica na UTI”, apresentado na Mostra de Qualidade do HIAE, no final de 2014.

| 53

FREQUÊNCIA DE APLICAÇÃO DO CAM-ICU PELA ENFERMAGEM CONFORME O PROTOCOLO, NOS MESES DE JANEIRO A NOVEMBRO DE 2014, NO CTI-A DO HIAE. PORCENTAGEM DE OPORTUNIDADES COM CONFORMIDADE, ENTRE TODAS AS OPORTUNIDADES ELEGÍVEIS

FREQUÊNCIA DE REALIZAÇÃO DE AVALIAÇÃO NEUROLÓGICA PELA ENFERMAGEM CONFORME O PROTOCOLO, NOS MESES DE JANEIRO A NOVEMBRO DE 2014, NO CTI-A DO HIAE. PORCENTAGEM DE OPORTUNIDADES COM CONFORMIDADE, ENTRE TODAS AS OPORTUNIDADES ELEGÍVEIS

60%

76%83%

87%92%

83%

75%

86%93% 97%

90%

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov

83%90%

80%

96% 97%92%

95%92%

96% 100% 93%

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov



| 55

EXPERIÊNCIA DO PACIENTE

Anualmente, é realizada uma pesquisa para avaliação da satisfação dos usuários dos nossos serviços, e os resultados são apresentados em grá-ficos, conforme pode ser verificado abaixo.

Satisfação geral com neurologia no Einstein:

• Realiza-se anualmente a pesquisa de satisfação/recomendação em pesquisa institucional com objetivo de atender todas as áreas do hospital;

• Estudo foi conduzido no período de 1 a 12 de novembro de 2014;• Entrevistas telefônicas assistidas por computador (CATI), realizadas

com questionário estruturado;• Base de respondentes: 41 entrevistas;• A margem de erro é de +/- 12,2% e confiança, de 95%.

GÊNERO

54%46% Feminino

Masculino


DE FORMA GERAL, LEVANDO TUDO EM CONSIDERAÇÃO, QUAL É O SEU GRAU DE SATISFAÇÃO COM A QUALIDADE DA ASSISTÊNCIA DA UNIDADE NEUROLÓGICA DO HIAE?

O(A) SR(A) RECOMENDARIA O EINSTEIN PARA SEUS FAMILIARES E/ OU AMIGOS? SUA RESPOSTA PODERÁ SER: DEFINITIVAMENTE SIM, PROVAVELMENTE SIM, TALVEZ SIM/TALVEZ NÃO, PROVAVELMENTE NÃO OU DEFINITIVAMENTE NÃO

COMO O(A) SR(A) QUALIFICARIA SUA DISPOSIÇÃO DE RECOMENDAR O HOSPITAL ISRAELITA ALBERT EINSTEIN PARA ALGUM AMIGO OU FAMILIAR? UTILIZE UMA ESCALA DE 0 A 10 ONDE QUANTO MAIS DISPOSTO O SR.(A) ESTÁ PARA RECOMENDAR, MAIS SE APROXIMA A 10 E QUANTO MENOS DISPOSTO, MAIS SE APROXIMA DE 0

23 1629

75 7971

3 5

93 93 93

TOTAL Masculino Feminino

Satisfeito

Insatisfeito Muito insatisfeito

Muito satisfeito Nem satisfeito/ nem insatisfeito

Índice(0-100)

%

41 19 22Base derespondentes

17 2114

25

78 7482

2 5

93 91 94

Provavelmente não De�nitivamente não

TOTAL Masculino Feminino

Provavelmente simDe�nitivamente sim Talvez sim/não

Índice(0-100)

%

41 19 22Base derespondentes

VALORES EM %

TOTAL

MASCULINO

FEMININO

10 90

84

955

16

90

84

95

NPS

PROMOTORES: notas de recomendação iguais ou superiores a 9 (em % de respondentes)PASSIVOS: notas de recomendação iguais a 7 ou 8 (em % de respondentes)DETRATORES: notas de recomendação iguais ou inferiores a 6 (em % de respondentes)NPS = % de promotores - % de detratoresVar = Variação em relação ao período anterior

Detrator0 - 6

Passivo7 - 8

Promotor9 - 10

VAR

8

7

| 57

QUAIS OS MOTIVOS PELOS QUAIS O SR.(A) QUALIFICA COM ESTA NOTA A SUA DISPOSIÇÃO EM RECOMENDAR O HIAE?

RESUMO DOS PRINCIPAIS INDICADORES

2

1

1

2

4

1

1

1

2

2

3

3

4

3

6

9

13

17

24

3

1

1

2

2

3

3

4

4

6

9

14

19

28

Outros

Alimentação

Pontualidade

Limpeza/ Higiene

Tecnologia

Con�abilidade

Tratamento/ Ambiente de Cura

Agilidade

Instalações

Pro�ssionais

Equipe de enfermagem

Qualidade dos serviços

Equipe médica

Atendimento

93 93 93 90

93 91 92 84

93 94 94 95

Total 41

Base Índice Índice Índice %Var Var Var Var

Satisfação Recomendação IGR NPS

Gên

ero Masc. 19

Fem. 22

0 -1 -1 9

2 -4 -1 8

-3 1 1 7

NPS = % de promotores - % de detratoresIGR = Satisfação + Recomendação / 2

NPS = 90PROMOTOR = 90%PASSIVO = 10%DETRATOR = 0



QUAL É A SUA AVALIAÇÃO EM RELAÇÃO AOS SEGUINTES ITENS:

KEY DRIVERS – TOTAL

100

98

93

97

96

Base Índice Var

Var

Var

Índice

Índice

Índice

Muito Satisfeito (0-100)

%Satisfação

Total

Chegada na UPA

Equipe medica e equipe de enfermagem

Atendimento

Fisioterapia

Alta hospitalar

3

-2

-4

4

1

91

90

85

92

90

88

86

86

65

-1

-1

-1

64

53

64

52

Base de respondentes: 41

% Muito Insatisfeito / Insatisfeito

Nota: não serão apresentados com base inferior a 15 respondentes

Var e [ ] = variação em relação ao ano anterior* Índice de Satisfação (0-100)

- Coeficiente de Determinação (R2) da Satisfação Geral = 0,79- Coeficiente de Determinação (R2) da Recomendação = 0,39

% Muito Satisfeito / Satisfeito

*93 [0] Satisfação

*93 [-1] Satisfação

Confiança na decisão de realizar os exames de imagem de urgência

Orientações e informações recebidas sobre o diagnóstico e tratamento

Cortesia e atencão com as minhas dúvidas e ansiedades

4

1

1

| 59

KEY DRIVERS – TOTAL

KEY DRIVERS – ATRIBUTOS DA SATISFAÇÃO

Var

Var

Var

Índice

Índice

Índice

-1

4

-3

89

92

91

81** [4]

Positivamente

surpreendido

R2 = 0,42

83** [-1]

Sensações positivas

R2 = 0,48

86 ** [4]

Experiência de grande valor

R2 = 0,48

Comunicação clara sobre os medicamentos, suas ações e os

possíveis efeitos colaterais

Cortesia e atenção com as minhas dúvidas e ansiedades

* Índice de Satisfação (0-100)

** Índice (0-100)

[ ] Variação em relação ao ano anterior

R2 = coeficiente de determinação

R2 = da Satisfação Geral = 0,79

Continuidade do tratamento e dos cuidados no Centro de Terapia Intensivo e/ou Unidade Semi-Intensiva Neurológica

Import

ânci

a der

ivad

a

0

índice de Satisfação (0-100 pontos)

Key Drivers:S = SatisfaçãoR = Recomendação[ ] Variação em relação ao ano anterior

100

Orientações e

informações recebidas sobre o diagnóstico e tratamento

R1 85 [-4]

Confiança na decisão de realizar os exames

de imagem de urgência S1 90 [-2]

Cortesia e atenção

com as minhas dúvidas e ansiedades S2 92 [4]



O indicador de humanização é acompanhado pelo serviço de atendimento ao consumidor do Hospital (SAC) e tem o objetivo de mensurar a qualidade da as-sistência prestada, utilizando uma fórmula que equi-libra os registros dos pacientes de queixas e elogios. Quanto maior o número de elogios e menor o número de queixas, melhor será o indicador.

A fórmula para o cálculo desde indicador é:

x 100(Queixa + Elogio)

(Elogio - Queixa)

KEY DRIVERS – ATRIBUTOS DA SATISFAÇÃO

Var

Var

Índice

Índice

-3

-1

87

87

[ ] = variação em relação ao ano anterior* Índice de Satisfação (0-100)** Índice (0-100)

- Coeficiente de Determinação (R2)- Coeficiente de Determinação (R2) da Recomendação = 0,39

85** [7] Desempenho e

qualidade superior a outros hospitais

R2 = 0,24

82** [3] Me sinto como se fosse “em casa”

R2 = 0,53

Precisão no diagnóstico

Informações sobre os exames de sangue colhidos para controle de glicose e gordura no sangue

INDICADOR DE HUMANIZAÇÃO DA UNIDADE DE CLÍNICA MÉDICA CIRÚRGICA NEUROLÓGICA

Em 2014 a Unidade de 8º Semi-Intensiva obteve 16 queixas e 172 elogios, sendo o indicador de humaniza-ção de 83%. A unidade 2º Neurológica obteve 3 queixas e 138 elogios em 2014, apresentando um indicador de humanização de 96%.

Este é, sem dúvida, um dos indicadores que melhor traduzem a assistência humanizada da unidade.

| 61

Prática Assistencial Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez 2014

2º Neurologia 0 1 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 3

8º Semi Neuro 0 2 0 0 4 0 2 3 1 3 1 0 16

Prática Assistencial Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez 2014

2º Neurologia 11 4 18 16 19 11 10 18 11 5 4 11 138

8º Semi Neuro 14 10 10 20 17 16 19 13 15 13 10 15 172

BOLETIM ANUAL SAC – 2014 RECLAMAÇÕES

BOLETIM ANUAL SAC – 2014 ELOGIOS


| 63

ENSINO E EVENTOS CIENTÍFICOS

EVENTOS• V Congresso Internacional de Atualização em Neurociências –

10 a 11/10/2014 em São Paulo – Hospital Albert Einstein/Cleveland Clinic – Programa Integrado de Neurologia.

• Simpósio Satélite – Congresso Brasileiro de Neurologia – 10/11/2014 em Curitiba (PR): “The future of Brain Care: the implications of New Technologies and Neuroprotection in The treatment of Patients with Acute Neurological Disorders”. Palestrante: Palestrante Aneesh Sin-ghal de Boston, MA, Harvard Medical School.

Na ocasião, foi realizada uma pesquisa de satisfação com o público presente no simpósio satélite, com a participação de aproximadamente 280 pessoas. Dentre estas, 171 responderam à pesquisa, sendo 58% médicos, 36% estudantes de medicina e 6% outros

A pesquisa apontou um excelente resultado em relação à percepção da marca Einstein e também da Neurologia Einstein, uma vez que 91% afirmaram ter interesse em atuar no HIAE e 67% afirmaram que já ti-nham uma ótima percepção da Neurologia Einstein antes deste evento. Isso significa que mais da metade já possuía uma opinião formada a respeito da Neurologia Einstein. Após a apresentação do conteúdo, a percepção “ótima” aumentou para 84%.

Em relação ao conteúdo apresentado no evento, 58% consideram ótimo e 41% bom, sendo que 89% do público pesquisado afirmou que o conteúdo apresentado será útil em seu dia a dia.

• XXI TIN e IX TINEN – Curso de Terapia Intensiva Neurológica para Médicos e Enfermeiros – 14 e 15/05/2014 no Hospital Israelita Albert Einstein (SP).

• Semana da Memória Einstein 2014 – 22 a 26/9/2014: o ob-jetivo do evento foi conscientizar as pessoas sobre as prin-cipais doenças que podem acometer a memória e também orientar os parentes sobre os cuidados que devem ter com o paciente que sofre de Alzheimer ou outro tipo de demência. As atividades consistiram em:


• Aplicação de Mini Mental (exame do estado men-tal) no setor da medicina diagnóstica.

• Aula sobre memória para equipe multiprofissio-nal/funcionários Einstein

• Aula sobre memória para familiares e cuidadores sobre Perda de Memória no Idoso

• Curso Aprimoramento em Neurointensivismo – Início em agosto de 2014 e previsão de término em maio de 2015. Neurointensivismo é uma subespe-cialidade médica das mais complexas da medicina, pois envolve conhecimentos avançados e integrados nas áreas de terapia intensiva, neurologia e neuroci-rurgia. O objetivo deste curso é contribuir com a for-mação do médico ultraespecialista, tornando-o um profissional de referência, com base em conceitos, discussão de casos clínicos e medicina baseada em evidências. Esse curso tem a proposta de oferecer bases teóricas e práticas consistentes e de qualida-de, com conhecimento oriundo dos profissionais que atuam diretamente no serviço de neurologia, terapia intensiva neurológica e neurocirugia.

AULAS MINISTRADAS

• Okamoto, IH; Semana da Memória Einstein 2014 – Aplicação de Mini Mental (exame do estado men-tal) no setor da medicina diagnóstica, setembro de 2014, HIAE

• Okamoto, IH; Semana da Memória Einstein 2014 – Memória para equipe multiprofissional/funcionários Einstein, setembro de 2014, HIAE

• Okamoto, IH; Semana da Memória Einstein 2014 – Memória para familiares e cuidadores sobre Perda de Memória no Idoso, setembro de 2014, HIAE

• Thomaz, RB; Reunião neurociências – Transplante de células tronco hematopoiéticas no tratamento da Es-clerose Múltipla, março de 2014, HIAE

• Okamoto, IH; Reunião neurociências – Núcleo de Ex-celência em Memória - NEMO - HIAE: Caso Zero, abril de 2014, HIAE

• Thomaz, RB; Reunião neurociências – Divulgação do protocolo de 1ª dose de fingolimode para o trata-mento da esclerose múltipla, agosto de 2014, HIAE

• Massaud, RM; Reunião neurociências – Atualização em Doença Carotídea, setembro de 2014, HIAE

• Okamoto, IH; Prevenção das demências; Congresso Brasileiro de Neurologia, Novembro 2014.

• Oliveira, ASB; Porque eu tenho ELA; Congresso Brasi-leiro de Neurologia, Novembro 2014.

• Silva, GS; Hipotermia e Coma Barbitúrico: da teoria a prática; Congresso Brasileiro de Neurologia, Novem-bro 2014.

• Malheiros, SMF; Neuro-oncologia: Gliomas e Metás-tases; Congresso Brasileiro de Neurologia, Novem-bro 2014.

• Malheiros, SMF; Avaliação de desfechos em neuro--oncologia; Congresso Brasileiro de Neurologia, No-vembro 2014.

• Silva, GS; Como prevenir e tratar a isquemia cerebral tardia? ; Congresso Brasileiro de Neurologia, Novem-bro 2014.

• Silva, GS; Doppler Transcraniano: possibilidades de uso diagnóstico e terapêutico. Simpósio Internacio-nal de Neurorradiologia, Neurologia e Neurocirurgia

VOCÊ SABIA?

§

§

§

60% das pessoas 50

anos queixas memória.

cada 4 segundos

diagnosticado paciente

demência.

declínio de sua

memória detectada por

testes

prevenção

qualidade de vida, o

Hospital Israelita Albert

Einstein criou a Semana

da Memória Einstein,

atividades

gratuitas

com mais de

têm de

A, é

um novo

com

Mesmo sem sintomas, pode

haver um

sensíveis.

Sempre atento à

de doenças e à

com algumasque visam

orientar e prevenir

doenças relacionadas à

memória.

Confira a programação no verso

deste folheto.

filipeta_semana_memoria2014_final

sexta-feira, 12 de setembro de 2014 17:28:57

| 65

do Hospital Moinhos de Vento realizado no Hotel La-ghetto na cidade de Porto Alegre no período de 20 de junho de 2014

• Silva, GS; Visão do Neurologista sobre a Doença Ca-rotídea XII Encontro São Paulo de Cirurgia Vascular e Endovascular, realizado em São Paulo - SP, no Centro de Convenções FREI CANECA, nos dias 28 e 29 de março de 2014

• Silva, GS; Cryptogenic Stroke: What should I know? VII International Symposium of Thrombosis and An-ticoagulation – ISTA 2014, 24 e 25 de Outubro em São Paulo, no Hospital do Coração.

TREINAMENTOS INSTITUCIONAIS

• Escala de AVC do National Institute of Health – Vali-dação para equipe médica e enfermeiros.

• Planejamento dos treinamentos do Centro de Aten-dimento ao Paciente com AVC- módulo intermediá-rio e avançado.

REUNIÕES CIENTÍFICAS E FOROS

• Realizadas 30 reuniões (semanais) para discussão de casos clínicos e temas relevantes em neurociên-cias com participação média de 40 pessoas, incluin-do médicos do corpo clínico aberto, contratados e equipe multiprofissional.

• Mensalmente, são realizados foro de neurociências, totalizando 10 encontros anuais.

• Realizadas semanalmente reuniões de neuro-onco-logia conduzidas pela Dra. Suzana Malheiros, e com apoio da equipe de oncologia, imagem, patologia e radiologia. São discutidos casos clínicos e realizadas revisões de temas.

• Realizadas semanalmente reuniões para discussão de caso em neurologia vascular.

• Realizadas semanalmente discussão de casos clíni-cos ou temas em terapia intensiva neurológica com o grupo de residentes de terapia intensiva do HIAE.



GRUPO MÉDICO ASSISTENCIAL

É o conjunto de profissionais da assistência organi-zados pelo CQA e em consonância com este, respon-sável pelos processos e ações para melhorar a qualida-de e segurança da assistência ao paciente.

Estes Grupos podem ser organizados com base em doenças e condições específicas ou por terapias e tec-nologias.

Objetivos:

1. Contribuir para o alinhamento das atividades pro-postas pelo GMA aos princípios éticos e à estraté-gia da Instituição.

2. Propor novos serviços, modelos de remuneração e níveis de honorários.

3. Aumentar o acesso de pacientes aos serviços da instituição.

4. Promover a adesão de práticas baseadas em evi-dências.

5. Desenvolver o atendimento centrado no paciente, com foco em equipe multidisciplinar.

6. Propor melhorias no suporte tecnológico e admi-nistrativo para o desenvolvimento das práticas.

7. Dar suporte técnico dentro de sua área de atuação para as atividades institucionais junto aos órgãos reguladores, fontes pagadoras e prestadores de serviços de saúde.

8. Participar nos processos de avaliação de desfe-cho, satisfação do paciente e eficiência.

9. Identificar, atrair, reter e desenvolver talentos mé-dicos e assistenciais.

10. Estabelecer métodos e oportunidades de apren-dizado.

11. Desenvolver ensino e pesquisa.

12. Desenvolver redes de relacionamento profissional no corpo clínico, para continuidade do tratamento e retenção do paciente no sistema Einstein.

Em relação à neurologia participamos de 4 GMAs com os seguintes temas:

GMA DE NEURO-ONCOLOGIA

Início: 09/12/2013

Reuniões até o momento: 14

Finalidade: Aumentar o acesso de pacientes aos ser-viços da instituição; Desenvolver ensino e pesquisa; Desenvolver um atendimento centrado no paciente. Discussões sobre fluxo de atendimento e integração patologia, neurorradiologia, neurocirurgia, oncologia e radioterapia.

Projetos: Perfil epidemiológico paciente neuro-on-cológico. Formatação de ficha de atendimento para inclusão no SGH e banco de dados para registro dos casos atendidos.

GMA DE TRANSTORNOS DO MOVIMENTO

Início: 12/12/2013


Finalidade: Volume, acesso e escala para eficiência; Novo GMA para Espasticidade?; Identificar pacientes de outras praças: focar para começar.

Projetos: Protocolo e Fluxo de atendimento para tra-tamento com DBS na Doença de Parkinson e Protoco-lo e fluxo de atendimento de pacientes com espasti-cidade.

GMA DE MEMÓRIA

Início: 25/11/2014


Finalidade: Aumentar o acesso de pacientes aos ser-viços da instituição; Promover a adesão de práticas baseadas em evidências; Desenvolver o atendimen-to centrado no paciente, com foco em equipe mul-tidisciplinar.

Projeto: Nenhum finalizado

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GMA DE ENDOVASCULAR (TERAPÊUTICA INVASIVA EM DOENÇAS CARDÍACAS E VASCULARES)

Início: 29/04/2013


Finalidade: Estabelecer diretrizes de tratamento de revascularização da doença carotídea ateroscleró-tica baseada nas melhores evidências disponíveis. Estabelecer um protocolo gerenciado dos pacientes submetidos à terapia de revascularização carotídea, endarterectomia e ou angioplastia com stent.

Projeto: Criação da diretriz de tratamento de revascu-larização carotídea na doença aterosclerótica.


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PRODUÇÃO CIENTÍFICA

PROJETOS DE PESQUISA CONCLUÍDOS NO INCE/PRNE

1. Batista IR, Felicio AC, Jackowski AP, Reis MA, Ribeiro W, Laranjeira R, Castiglioni MLV, Lacerda ALT, Bressan RA. Changes in Dopamine Trans-porter During Abstinence in Crack-cocaine Users: A Study with SPECT and TRODAT-1. Biol Psychiatry. 2014;75(9):382S-S.FI: 9,247

2. Vieira NM, Naslavsky MS, Licinio L, Kok F, Schlesinger D, Vain-zof M, et al. A defect in the RNA-processing protein HNRPDL cau-ses limb-girdle muscular dystrophy 1G (LGMD1G). Hum Mol Genet. 2014;23(15):4103-10. FI: 6,677

3. Anjos SM, Cohen LG, Sterr A, de Andrade KN, Conforto AB. Transla-tional neurorehabilitation research in the third world: what barriers to trial participation can teach us. Stroke. 2014 May;45(5):1495-7. FI: 6,158

4. Monson CA, Silva V, Andriolo RB, Kozasa EH, Sabbag CY, Paula CAD, Tweed JA, Fernandes Moça Trevisani V. Complementary therapies for chronic plaque psoriasis (Protocol). Cochrane Database of Systematic Reviews 2014, Issue 7. Art. No.: CD011243. FI: 5,785

5. Patricia de Carvalho Aguiar, Vanderci Borges, Orlando G. P. Barsotti-ni, Henrique Ballalai Ferraz. Biomarkers for Parkinson’s disease: Gene expression study of autophagy pathways in patients with LRRK2 mu-tations In: 18th International Congress of Parkinson’s Disease and Movement Disorders, 2014, Estocolmo. Movement Disorders Journal 2014; v.29. suppl1: S50. FI: 5,634

6. Pereira Junior, F., Santos, C. O., Silva, S. M. C. A., Barbosa ER, Bor-ges, V., Limongi, JCP, Rocha, M. S. G., Ferraz, Henrique B, de Carvalho Aguiar, Patricia. Novel THAP1 variants in Brazilian patients with idio-pathic isolated dystonia In: 18th International Congress of Parkinson’s Disease and Movement Disorders, 2014, Estocolmo. Movement Di-sorders Journal 2014; v.29. suppl1: S50. FI: 5,634


7. Vidal-Dourado M, Conforto AB, Caboclo LO, Scaff M, Guilhoto LM, Yacubian EM. Magnetic fields in noninvasive brain stimulation. Neuroscientist. 2014 Apr; 20(2):112-21. FI: 5,633

8. Sekiya T, Bronstein MD, Benfini K, Longuini VC, Jal-lad RS, Machado MC, Goncalves TD, Osaki LH, Hi-gashi L, Viana-Jr J, Kater C, Lee M, Molatore S, Fran-cisco G, Chammas R, Naslavsky MS, Schlesinger D, Gama P, Duarte YA, Lebrão ML, Zatz M, Meirelles O, Liberman B, Fragoso MC, Toledo SP, Pellegata NS, Toledo RA. p27 variant and corticotropinoma sus-ceptibility: a genetic and in vitro study. Endocr Re-lat Cancer. 2014 Apr 28; 21(3):395-404. FI: 5,261

9. Amaro E, Grinberg LT. Brain bank at University of Sao Paulo: a platform for histopathological cor-relation with magnetic resonance images using computerized methods to assess point-to-point correlation. Brain Pathol. 2014; 24:29. FI: 4,354

10. Arida RM, Gomes da Silva S, de Almeida AA, Ca-valheiro EA, Zavala-Tecuapetla C, Brand S, Rocha L. Differential effects of exercise on brain opioid receptor binding and activation in rats. J Neuro-chem. 2014 Oct 20. FI: 4,244

11. lvarim LT, Nucci LP, Mamani JB, Marti LC, Aguiar MF, Silva HR, Silva GS, Nucci-da-Silva MP, DelBel EA, Gamarra LF. Therapeutics with SPION-labeled stem cells for the main diseases related to brain aging: a systematic review. Int J Nanomedicine. 2014 Aug 11; 9:3749-70. FI: 4,195

12. Sibov, T.T., Pavon, L.F., Miyaki, L.A., Mamani, J.B., Nucci, L.P., Alvarim, L.T., Silveira, P.H., Marti, L.C., Gamarra, L.F. Umbilical cord mesenchymal stem cells labeled with multimodal iron oxide nanopar-ticles with fluorescent and magnetic properties: application for in vivo cell tracking. International Journal of Nanomedicine, Volume 9, Issue 1, 8 Ja-nuary 2014, Pages 337-350. FI: 4,195

13. Laureano MR, Onishi ET, Bressan RA, Castiglio-ni ML, Batista IR, Reis MA, Garcia MV, de Andra-de AN, de Almeida RR, Garrido GJ, Jackowski AP. Memory networks in tinnitus: a functional brain image study. PLoS One. 2014 Feb 6; 9(2):e87839. doi: 10.1371/journal.pone.0087839. eCollection 2014. FI: 3,730

14. Longuini VC, Lourenço DM Jr, Sekiya T, Meirelles O, Goncalves TD, Coutinho FL, Francisco G, Osaki LH, Chammas R, Alves VA, Siqueira SA, Schlesin-ger D, Naslavsky MS, Zatz M, Duarte YA, Lebrão

ML, Gama P, Lee M, Molatore S, Pereira MA, Jal-lad RS, Bronstein MD, Cunha-Neto MB, Liberman B, Fragoso MC, Toledo SP, Pellegata NS, Toledo RA. Association between the p27 rs2066827 va-riant and tumor multiplicity in patients harboring MEN1 germline mutations. Eur J Endocrinol. 2014 Sep;171(3):335-42. FI: 3,686

15. Oliveira-Pinto AV, Santos RM, Coutinho RA, Olivei-ra LM, Santos GB, Alho AT, Leite RE, Farfel JM, Sue-moto CK, Grinberg LT, Pasqualucci CA, Jacob-Filho W, Lent R. Sexual dimorphism in the human olfac-tory bulb: females have more neurons and glial cells than males. PLoS One. 2014 Nov 5; 9(11). FI: 3,534

16. Lucchetti G, Lucchetti AL, Peres MF. Religiousness and headache: Is there a relation? Results from a representative sample of adults living in a low--income community. Cephalalgia. 2014 Jun 20. FI: 3,485

17. R.T. Ribeiro, A.L. Goncalves, M.E. Nobre, D.S. Carvalho, M.F.P. Peres. Cluster Headache in Bra-zil: Data from a Nationwide Survey. Cephalalgia 33(S8): 111-112. FI: 3,485

18. 18. Peres, M. F. P., A. L. Goncalves, et al. (2013(2014)). Double-Blind, Placebo Controlled, Randomized Clinical Trial Comparing Melatonin 3 mg, Amitriptyline 25 mg and Placebo for Migraine Prevention. Cephalalgia 33(S8): 94-95. FI: 3,485

19. A.B. Oliveira, R.T. Ribeiro, D.S. Carvalho, M.T. Mel-lo, S. Tufik, M.F.P. Peres. Decreased Affective Res-ponse and Increased Perceived Exertion to Aerobic Exercise in Migraine Patients. Cephalalgia 33(S8): 87-88. FI: 3,485

20. de Jesus, C. A. D. and M. F. P. Peres (2013(2014)). Low Vitamin D Levels in Migraine. Cephalalgia 33(S8): 52-52. FI: 3,485

21. Bor-Seng-Shu E, Pedroso JL, Felicio AC, Ciampi de Andrade D, Teixeira MJ, Braga-Neto P, Batista IR, Barsottini OG, Borges V, Ferraz HB, Shih MC, Bressan RA, de Andrade LA, Walter U. Substantia nigra echogenicity and imaging of striatal dopa-mine transporters in Parkinson’s disease: A cross--sectional study. Parkinsonism Relat Disord. 2014 May; 20(5):477-81. FI: 3,274

22. Gomes FG, Gomes Da Silva S, Cavalheiro EA, Arida RM. Beneficial influence of physical exercise fol-lowing status epilepticus in the immature brain

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of rats. Neuroscience. 2014 May 21; 274C:69-81. doi: 10.1016/j.neuroscience.2014.05.024. [Epub ahead of print] PubMed PMID: 24857853. FI: 3,122

23. Conforto, A. B., S. M. Anjos, et al. (2013(2014)). What barriers for a rehabilitation clinical trial can teach us about profiles of patients with stroke in a developing country. Cerebrovascular Diseases 35: 629-629. FI: 2,814

24. Pedroso JL, Bor-Seng-Shu E, Braga-Neto P, Ribeiro RS, Bezerra ML, do Prado LB, Batista IR, Alessi H, Teixeira MJ, Manzano GM, do Prado GF, Barsottini OG. Neurophysiological Studies and Non-Motor Symptoms Prior to Ataxia in a Patient with Macha-do-Joseph Disease: Trying to Understand the Na-tural History of Brain Degeneration. Cerebellum. 2014 13 ( 4 ) pp. 447 - 451. FI: 2,595

25. Tavares WM, Tustumi F, da Costa Leite C, Fernel Gamarra L, Amaro E Jr, Teixeira MJ, Fonoff ET. An image correction protocol to reduce distortion for 3-T stereotactic MRI. Neurosurgery. 2014 Jan; 74(1):121-7. FI: 2,532

26. Goulart LI, Rodrigues RND, Peres MFP. Restless Legs Syndrome and Pain Disorders: What’s in com-mon? Current pain and headache reports. 2014; 18(11):461. FI: 2,256

27. da Silva-Junior FP, Dos Santos CO, Silva SM, Bar-bosa ER, Borges V, Ferraz HB, Limongi JC, Rocha MS, de Carvalho Aguiar P. Novel THAP1 variants in Brazilian patients with idiopathic isolated dys-tonia. Journal of the Neurological Sciences. 2014; 344 ( 1-2 ) pp. 190 – 192. FI: 2,243

28. Silva-Néto RP, Peres MF, Valença MM. Accuracy of osmophobia in the differential diagnosis between migraine and tension-type headache. J Neurol Sci. 2014 Feb 6. FI: 2,243

29. Torres LB, Araujo BH, Marruaz KS, de Souza JS, Sousa BS, Silva SG, Cabral FR, Cavalheiro EA. Par-valbumin expression and distribution in the hip-pocampal formation of Cebus apella. Am J Prima-tol. 2014 Dec 3. FI: 2,136

30. Theofilas P, Polichiso L, Wang X, Lima LC, Alho AT, Leite RE, Suemoto CK, Pasqualucci CA, Jacob--Filho W, Heinsen H; Brazilian Aging Brain Study Group, Grinberg LT. A novel approach for inte-grative studies on neurodegenerative diseases in human brains. J Neurosci Methods. 2014 Apr 15; 226:171-83. FI: 2,114

31. Hachul H, Monson C, Kozasa EH, Oliveira DS, Goto V, Afonso R, Llanas AC, Tufik S. Complementary and alternative therapies for treatment of insom-nia in women in postmenopause. Climacteric. 2014 Dec; 17(6):645-53. FI: 1,961

32. Sobral DV, Miranda AC, Cabral FR, Barboza MF, Malavolta L. The development of potential 99mTc--labeled peptides as biomarkers for Alzheimer’s disease. J Pept Sci. 2014; 20:S288. FI: 1,862

33. Florence G, Kurths J, Machado BS, Fonoff ET, Cer-deira HA,Teixeira MJ, Sameshima K. Neuronal Excitability Level Transition Induced by Electrical Stimulation: A Numerical Bifurcation Analysis. Eu-ropean Physical Journal: Special Topics, 223 (13) pp. 2913 - 2922. FI: 1,796

34. C. Rodrigues, B. S. Machado, A.P. Hamad, G. Flo-rence, A.C. Sakamoto, A. Fujita, L.A. Baccala, K. Sameshima. Brain network dynamics characteri-zation in epileptic seizures: Joint directed graph and pairwise synchronization measures. European Physical Journal: Special Topics, 223 ( 13 ) pp. 2933 - 2941. FI: 1,796

35. de Fátima Rosas Marchiori M, Kozasa EH, Miran-da RD, Monezi Andrade AL, Perrotti TC, Leite JR. Decrease in blood pressure and improved psycho-logical aspects through meditation training in hypertensive older adults: A randomized control study. Geriatr Gerontol Int. 2014 Nov 19. doi: 10.1111/ggi.12414. FI: 1,575

36. Bor-Seng-Shu E, Felicio AC, Braga-Neto P, Batista IR, Paiva WS, de Andrade DC, Teixeira MJ, de Andra-de LA, Barsottini OG, Shih MC, Bressan RA, Ferraz HB. Dopamine transporter imaging using 99mTc--TRODAT-1 SPECT in Parkinson’s disease. Med Sci Monit. 2014 Aug 11; 20:1413-8. FI: 1,216

37. Villela D, Schlesinger D, Suemoto CK, Grinberg LT, Rosenberg C. A microdeletion in Alzheimer’s disease disrupts NAMPT gene. J Genet. 2014 Aug;93(2):535-7. FI: 1,013

38. Araújo AL, Lucato LT, Tinone G, Leitão-Filho HA, Yamamoto FI, Conforto AB. Carotid artery dissec-tion plus subdural hematoma after a roller-coaster ride. Arq Neuropsiquiatr. 2014 Dec; 72(12):976. FI: 1,006

39. Kubota GT, Melo ES, Shu EB, Puglia-Junior P, Luca-to LT, Conforto AB. Reversible cerebral vasocons-triction syndrome associated with putaminal he-



morrhage. Arquivos de Neuro-psiquiatria. 2014; 72(7):571. FI: 0,827

40. Conforto AB. Potential impact of point-of-care INR testing on intravenous thrombolysis. Arq Neurop-siquiatr 2014; 72(7):485-486. FI: 0,827

41. Chagas MH, Moriyama TS, Felicio AC, Sosa AL, Bressan RA, Ferri CP. Depression increases in pa-tients with Parkinson’s disease according to the increasing severity of the cognitive impairment. Arq Neuropsiquiatr. 2014(6_IIEP_Ince); 72(6):426-9. Epub 2014/06/26. FI: 0,827

42. Cristiano Mendes-da-Silva, Catherine Ássuka Giri-ko, Laís Vales Mennitti, Lilian Fazion Hosoume, Ta-yane dos Santos Souto, Alexandre Valotta da Silva 2014(2). Maternal high-fat diet during pregnancy or lactation changes the somatic and neurological development of the offspring. Arquivos de Neuro--Psiquiatria. 72(2): 136-144. FI: 0,827

43. Mamani, J.B.; Gamarra, L.F.; Brito, G.E.S. Synthesis and characterization of Fe3O4 nanoparticles with perspectives in biomedical applications. Mater Res-Ibero-am J Mater. 2014;17(3):542-9. FI: 0,516

44. Corradini BR, Iamashita P, Tampellini E, Farfel JM, Grinberg LT, Moreira-Filho CA. Complex Network--Driven View of Genomic Mechanisms Underlying Parkinson’s Disease: Analyses in Dorsal Motor Va-gal Nucleus, Locus Coeruleus, and Substantia Ni-gra. Biomed Res Int. 2014; 2014:543673. Sem FI

45. Farias da Guarda and Conforto: Effects of soma-tosensory stimulation on corticomotor excitability in patients with unilateral cerebellar infarcts and healthy subjects - preliminary results. Cerebellum & Ataxias 2014 1:16. Sem FI

46. Barros, Víviam Vargas de, Kozasa, Elisa Harumi, Souza, Isabel Cristina Weiss de, & Ronzani, Telmo Mota. (2014). Validity evidence of the brazilian version of the five facet mindfulness question-naire (FFMQ). Psicologia: Teoria e Pesquisa, 30(3), 317-327. Sem FI

47. Kozasa EH. Meditação e Cognição. Revista de Pes-quisa e Inovação Farmacêutica. 6(1):30, 2014. Sem FI

48. Souza ICW, Barros VV, Kozasa EH, Pereira LH, Noto AR. Mindfulness_based Relapse Prevention: a ex-periência brasileira com tabagistas- um estudo de caso. Revista de Pesquisa e Inovação Farmacêuti-

ca. 6(1):53, 2014. Sem FI

49. Atanaes ACM, Andreoni S, Montero-Marin J, Barros VV, Ronzani T, Kozasa E, Cebolla A, Sojer J, Garcia--Campayo J. Demarzo MMP, Associações de min-dfulness, stress percebido e bem-estar subjetivo entre profissionais da atneção primária à saúde. Revista de Pesquisa e Inovação Farmacêutica. 6(1):63, 2014. Sem FI

50. Busato S, Donato LC, Kozasa EH. Caracterização dos grupos de práticas corporais e meditativas da coordenadoria regional de saúde centro oes-te. Revista de Pesquisa e Inovação Farmacêutica. 6(1):6372014. Sem FI

51. Pavon Lorena Favaro, Marti Luciana Cavalheiro, Sibov Tatiana Tais, Malheiros Suzana M.F., Brandt Reynaldo Andre, Cavalheiro Sergio, Gamarra Lio-nel. In vitro Analysis of Neurospheres Derived from Glioblastoma Primary Culture: A Novel Me-thodology Paradigm. Frontiers in neurology, v. 4, p. 1-9, 2014. Sem FI

52. Figueiredo, mm; Rodrigues, ac ; Alves, mb ; Neto, MC ; Silva, GS . Score for atrial fibrillation detec-tion in acute stroke and transient ischemic attack patients in a Brazilian population: The acute stro-ke atrial fibrillation scoring system. Clinics (USP. Impresso), v. 69, p. 241-246, 2014.

53. Barbas C SV, Ísola AMF, Cavalcanti A M C, Gama AB, Duarte AMCD, Vianna ACM, Neto AS, Bravim A, Pinheiro B A, Mazza BV, Carvalho BF, Toufen CRR, David C, Taniguchi CMN, Mazza C, Dragosa-vac DDS, Toledo D, Costa DO, Caser EL, Silva EB, Amorim E, Saddy FF, Galas F, Gomes FRB, Silva, GS, et al; Brazilian recommendations of mechanical ventilation 2013. Part I. Revista Brasileira de Te-rapia Intensiva (Impresso), v. 26, p. 89-121, 2014.

54. Gamarra, Lionel; Alvarim, Larissa; Nucci, Leopol-do; Mamani, Javier; Marti, Luciana; Aguiar, Marina; Silva, Hélio; Silva, Gisele; Nucci, Mariana; Del Bel, Elaine. Therapeutics with SPION-labeled stem cells for the main diseases related to brain aging: a sys-tematic review. International Journal of Nanomedi-cine (Online), v. 9, p. 3749-3770, 2014.

55. Silva, Gisele Sampaio; Valiente, Raul Alberto. Spi-nal cord infarct as the primary presentation of aortic dissection. The Spine Journal, v. Inpres, p. Inpress, 2014.

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PUBLICAÇÕES CIENTÍFICAS E RESUMOS DE TRABALHOS PUBLICADOS EM ANAIS DE CONGRESSOS INDEXADOS

1. Initial care and outcome of glioblastoma multiforme patients in 2 diverse health care scenarios in Brazil: does public versus private health care matter? Luiz Victor Maia Loureiro, Lucíola de Barros Pontes, Dona-to Callegaro-Filho, Ludmila de Oliveira Koch, Eduar-doWeltman, Elivane da Silva Victor, Adrialdo José Santos, Lia Raquel Rodrigues Borges, Roberto Araújo Segreto, Suzana Maria Fleury Malheiros. Neuro-Onco-logy 16(7), 999–1005, 2014 doi:10.1093/neuonc/not306 JCR 5.286

2. Fas, FasL, and cleaved caspases 8 and 3 in glioblas-tomas: A tissue microarray-based study. Fabiano P. Saggioro, Luciano Neder, João Norberto Stávale, Ali-ne Nazareth P. Paixão-Becker, Suzana M.F. Malheiros, Fernando A. Soares, José Eymard H. Pittella, Caio César M.S. Matias, Benedicto O. Colli, Carlos Gilber-to Carlotti Jr, Marcello Franco. Pathology – Research and Practice 210 (2014) 267–273 doi.org/10.1016/j.prp.2013.12.012 JCR 1.562

3. Massaud, RM: Acute ischemic stroke resembling Sa-turday night palsy. Arquivos de Neuro-Psiquiatria 05/2014; 72(5):391.

4. Massaud, RM; Miranda, RCAN; Neto, MC; Silva, GS; Vaccari, AMH; Predictors of hemorrhagic transfor-mation in patients treated with intra-arterial throm-bolysis and mechanical thrombectomy: a real world experience, Congresso Brasileiro de Neurologia, No-vembro 2014.

5. Bernal, MMB; Lacerda, SS; Massaud, RM; Miranda, RCAN; Neto, MC; Okamoto, IH; Silva, GS; Soares, CAS; Specialli, DS; Tanuri, CC; Vaccari, AMH; CERE-BROSPINAL FLUID “TAP - TEST” IN OUTPATIENTS WITH CLINICAL IDIOPATHIC NORMAL-PRESSURE HYDROCE-PHALUS: A NEW OBJECTIVE APPROACH, Congresso Brasileiro de Neurologia, Novembro 2014.

6. Boschetti, WL; Kernkraut, AM; Lacerda, SS; Okamo-to, IH; Silva, GS; Vacari, AMH; CHANGES IN COGNITI-VE FUNCTIONING AFTER CEREBROSPINAL FLUID TAP TEST IN PATIENTS WITH CLINICAL IDIOPATHIC NOR-MAL-PRESSURE HYDROCEPHALUS, Congresso Brasilei-ro de Neurologia, Novembro 2014.

7. Okamoto, IH; Silva, GS; Vacari, AMH; “ TAP TEST” em pacientes ambulatoriais com Hidrocefalia de Pressão Normal: uma abordagem objetiva; Congresso Brasi-leiro de Neurologia, Novembro 2014.

8. Luiz Dalfior Junior, Thatiana F. N. Affonso, Andreia M. H. Vaccari, Renata C. A. N. Miranda, Gisele S. Silva. Diffusion-Weighted Imaging (DWI) After Spontaneous Intracerebral Hemorrhage: Clinical and Treatment Correlations. Neurocritical Care Society Meeting, Seattle, Outubro 2014.

9. Silva GS, Singhal A. Ischemic Lesions Grow, but NIHSS Scores Improve Over 48 Hours After Stroke: implica-tions for clinical trials. International Stroke Conferen-ce, San Diego, Fevereiro 2014.

10. Silva GS, Freitas de Carvalho, JJ, Viana GAA, Macha-do CB, Miranda RCAN, Alves MB, dos Santos BFC, Cendoroglo Neto M Impact of Stroke Unit Admis-sion in a poor State of a Developing Country. Euro-pean Stroke Conference, Nice, Maio 2014

11. Silva GS, Miranda RCA, Vaccari AMH, Massaud RM, MM Figueiredo, M Cendoroglo Neto. Get With The Guidelines Stroke Performance Indicators in pa-tients with Transient Ischemic Attack. European Stroke Conference, Nice, Maio 2014.

12. Gisele S Silva, Georgiana Andrade Viana, Cícera Borges Machado, Bento Fortunato Cardoso dos Santos, Monique Bueno Alves, Renata Carolina Acre Nunes Miranda, Miguel Cendoroglo Neto, and João José Freitas de Carvalho Educational level, Emergency Medical Services Activation and Hos-pital Arrival in Acute Stroke. International Stroke Conference, San Diego, Fevereiro 2014.

13. I. F. Ricarte, B. F. Funchal, M M. Alves, DL Gomes, RA Valiente, FA Carvalho, GS Silva Cerebral vasos-pasm and delayed cerebral ischemia after warfarin induced subarachnoid hemorrage. Meeting of The European Society of Neurosonology and Cerebral Hemodynamics, Maio 2014.

14. I. F. Ricarte, B. F. Funchal, M M. Alves, DL Gomes, RA Valiente, FA Carvalho, GS Silva Symptomatic cerebral vasospasm and delayed cerebral ischemia

56. Panício, Maurício Isaac; Mateus, Lucas; Ricarte, Ira-puá Ferreira; Figueiredo, Marcelo Marinho De; Fu-kuda, Thiago Gonçalves; Seixas, Jamile Cavalcanti; Ferraz, Maria Elizabeth; Silva, Gisele Sampaio. The influence of patient s knowledge about stroke in Brazil: a cross sectional study. Arquivos de Neuro--Psiquiatria (Impresso), v. 72, p. 938-941, 2014.

57. Silva, Gisele. A Taste for Stroke. Revista de Neuro-ciências (EPM. Impresso), v. 22, p. 7-7, 2014.



following transsphenoidal ressection of a cranio-pharyngioma. Meeting of The European Society of Neurosonology and Cerebral Hemodynamics, Maio 2014

15. Cláudia Ferreiro de Barros. “Las enfermedades mitocondriales: Herencia materna y mendeliana”. Evento: Simpósio Internacional no Peru, Cidade de Lambayeque : Enfoque Molecular sobre el Estudio de la Mitocondria en la Salud y Enfermedad. 10 de janeiro de 2014.

16. Cláudia Ferreiro de Barros. “Aspectos Moleculares en el Estudio de la Salud en la Doença”. Evento: Simpósio Internacional no Peru, Cidade de Tum-bes: Aspectos Moleculares en el Estudio de la Sa-lud en la Doença. 13 de janeiro de 2014.

17. Sobral, D. V., Miranda, A. C. C., Barboza, M.F, Ma-lavolta, L. Labeling And Quality Control Of 131i--Peptides As A Potential Imaging Agent For Glio-blastoma. XXIX Reunião Anual da FeSBE; 27-30 de agosto de 2014, Caxambu, MG, Brasil. Pôster.

18. Sobral, D.V.; Miranda, A.C.C.; Cabral, F.R.; Barbo-za M.F.; Malavolta, L. The Development Of Poten-tial 99mtc-Labeled Peptides As Biomarkers For Alzheimer’s Disease. 33rd European Peptide Sym-posium 31 agosto – 5 setembro de 2014, Sofia, Bulgaria. Pôster.

19. André Fonseca, Birajara Machado. Classificação de Sistemas Dinâmicos pelas Superfícies de Erro de Predição Cruzada. Congressso Nacional de Ma-temática Aplicada e Computacional 2014, Natal, RN, Brasil. Pôster.

20. Alho ATDL, Polichiso L, Tampellini E, Suemoto CK, de Oliveira KC, Molina M, Santos GAB, Nascimento CF, Leite REP, da Silva AV, Nitrini R, Pasqualucci CA; Jacob-Filho W, Heinsen H, Grinberg LT. Substantia nigra changes during human normal aging? A ste-reological and 3D study. Alzheimer’s Association International Conference (AAIC); July 13-17,2014. Copenhagen, Dinamarca. Alzheimer’s & Dementia, v.10, p. P486-P487, July, 2014. Pôster.

21. Adriana B Conforto, Mario F P Peres, André Gon-çalves, Juliane Mercante, Vera Guendler, Edson Amaro Jr. Differences in fMRI activation of visual areas during a visuomotor task in individuals with or without migraine; XXXVIII Congresso Anual da Sociedade Brasileira de Neurociências e Compor-tamento (SBNeC), 10-13 de setembro de 2014, Bú-zios, RJ, Brasil. Pôster.

22. Sérgio Gomes da Silva. Aging and physical exer-cise; Neuroplasticity and Physical Exercise Sym-posium; XXXVIII Congresso Anual da Sociedade Brasileira de Neurociências e Comportamento (SBNeC), 10-13 de setembro de 2014. Apresen-tação oral.

23. Cabral FR, Cadete AMR, Lopes TO, Contreras LFG, Kozasa EH, Aguiar PMC, Miranda ACC, Bastos CCF, Conforto AB, Barreiros MAM, Gomes Da Silva S, Amaro Junior E. Ações promovidas pelo Instituto do Cérebro do Hospital Israelita Albert Einstein durante a Semana do Cérebro. XXXVIII Congresso Anual da Sociedade Brasileira de Neurociências e Comportamento (SBNeC), 10-13 de setembro de 2014. Pôster.

24. Ivone Farias Cunha, Francisco Romero Cabral. Avaliação do pré-tratamento com Lepidium me-yenii (Maca) em modelo animal experimental de acidente vascular cerebral isquêmico. XXXVIII Congresso Anual da Sociedade Brasileira de Neu-rociências e Comportamento (SBNeC), 10-13 de setembro de 2014. Pôster.

25. Francisco Romero Cabral, Bolivar Saldanha Sou-sa, Laila Brito Torres, Ivone Cunha, Ricardo Mario Arida, Karin Jannet Vera López, Alejandro Pino-Fi-gueroa, Timothy J. Maher, Sérgio Gomes da Silva. Memory enhancement in aged rats treated with lepidium meyenii (maca). 9th FENS Forum of Neu-roscience, 2014, Milan, Italia. Pôster.

26. Glauber Menezes Lopim, Sérgio Gomes da Silva, Alexandre Aparecido de Almeida, Diego Campos, Roberto Lent, Esper Abrão Cavalheiro, Ricardo Ma-rio Arida. Composição celular absoluta do cérebro de ratos com epilepsia em diferentes fases da vida adulta; VIII Congreso Latinoamericano de Epilep-sia, Buenos Aires, Argentina. Pôster.

27. Rosell KT, Tejeda Sebastiani ADC, Pino-Figueroa A, Maher TJ, Vera Lopez KJ, Cabral FR. Determinación del efecto anticonculsivante del extracto pentánico de Lepidium meyenii (maca) en rata sometidas al modelo de epilepsia inducida por pilocarpina, VIII Congreso Latinoamericano de Epilepsia, Buenos Ai-res, Argentina, 17-20 de setembro de 2014. Pôster.

28. Ricardo Mario Arida, Glauber Menezes Lopim, Alexandre Aparecido de Almeida, Ana Virgínia Oli-veira-Pinto, Roberto Lent, Esper Abrão Cavalheiro, Sérgio Gomes da Silva. Physical exercise and brain development: study in rat pups born from trained mothers during pregnancy, 61st Annual Meeting

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of American College of Sports Medicine (ACSM), Orlando, EUA. Pôster.

29. Elisa H. Kozasa, Stephen Little e Shirley Silva La-cerda. Avaliação dos efeitos de um programa de redução de estresse- PROGRESS- em trabalhado-res. XIV Congresso Brasileiro De Qualidade De Vida, São Paulo, SP, Brasil, 29-30 de setembro de 2014. Apresentação oral.

30. Elisa H. Kozasa. Default- mode network & Medita-tion. Congresso Anual da Sociedade Brasileira de Neurociências e Comportamento (SBNeC), 10-13 de setembro de 2014. Apresentação oral.

31. Alho ATDL, Polichiso L, Tampellini E, Suemoto CK, de Oliveira KC, Molina M, Santos GAB, Nascimento CF, Leite REP, da Silva AV, Nitrini R, Pasqualucci CA; Jacob-Filho W, Heinsen H, Grinberg LT. Does subs-tantia nigra changes during human normal aging? In: Revista Eletrônica do World Congress on Brain, Behaviour and Emotions (WCBBE); April, 7-9,2014. Montréal, Canada.

32. Alho ATDL, Alho EJL, Silva RE, Santos GAB, Car-reira LL, Neves RC, Sgobin LM, Fonoff E, Grinberg LT, Heinsen H, Amaro JR E. Histological validation of high resolution imaging of pedunculopontine nucleus. In: Revista Eletrônica do World Congress on Brain, Behaviour and Emotions (WCBBE); April, 7-9,2014. Montréal, Canada

33. Silva RE, Santos GAB; Alho ATDL, Neves RC, Carrei-ra LL, Sgobin LM, Grinberg LT, Heinsen H, Amaro JR E. Fractional Anysotropy and Apparent Diffu-sion Coefficient correspondence to histological parameters from in situ non-fixated post-mortem human brain specimens. In: Organization for hu-man brain mapping (OHBM); June 8-12, 2014. Hamburg, Germany.

34. Sanches-Rocha Liana G, Mantovani ER, Castanhei-ra R, Laia RF, Guerra EG, Baroni RH. Results of im-plementation of premedication protocol for MRI Gadolinium based contrast. Evento: 23rd Annual Meeting of the Section of Magnetic Resonance Technologists (SMRT). 10-16 de maio de 2014. Pôster.

35. Sanches-Rocha Liana G, Salvatierra VG, Magão FS, Amaro Jr E, Baroni RH. Evaluation of a 3D MRI Imaging Laboratory team: first and second gene-ration of training. Evento: 23rd Annual Meeting of the Section of Magnetic Resonance Technologists (SMRT). 10-16 de maio de 2014. Pôster.

36. Liana Guerra Sanches-Rocha, Ludmila Jorge Ribei-ro, Karine Minaif Martins, Ralph Markus Strecker, Xiaodong Zhong, Stephan Kannengiesser, and Ro-naldo Hueb Baroni. Fat Quantification in Chronic Liver Disease Patients with 3D Multi-Echo GRE Di-xon at 1.5 T: Comparison with T2 Corrected Spec-troscopy. Joint Annual Meeting ISMRM-ESMRMB. 10-16 de maio de 2014. Pôster eletrônico.

37. Liana Guerra Sanches da Rocha. A transição da RM Funcional da pesquisa para a clínica – realidades e utopías. Jornada Paulista de Radiologia. 1-4 de maio de 2014.

38. Arita JH; Pedroso JL; Barros MH; Masruha MR; Bar-sottini OGP; Ferreiro-Barros CC. Coenzyme Q10 deficiency: Clinical and Biochemical Characteriza-tion. 13th International Child Neurology Congress (ICNC2014), Foz do Iguaçu, Brasil. 4-9 de maio de 2014. Oral.

39. Kozasa EH. Meditação e Cognição. 4o Simpósio Internacional de Medicinas Tradicionais e Práticas Contemplativas, 16 e 17 de maio de 2014. Oral.

40. Conforto AB. Neuromodulation and Stroke Motor Rehabilitation. AHA/ASA International Stroke Con-ference, San Diego, USA, 12-14 de fevereiro de 2014. Oral.

41. Adriana B. Conforto, Gabriel R. de Freitas, Wou-ter J. Schonewille, Ale Algra. Prodromal transient ischemic attack or minor stroke and outcome in basilar artery occlusion. European Stroke Confe-rence, Nice, France. 6-9 de maio de 2014. Pôster.

42. Adriana B. Conforto. Acidente Vascular Isquêmico Transitório: manejo na fase aguda (investigação e internação?). I Simpósio INC ABNc – Neurovascu-lar. 11-12 de abril de 2014. Oral.

43. Adriana B. Conforto. Acidente Vascular Encefálico e Forame Oval patente. Quando tratar? I Simpósio INC ABNc – Neurovascular. 11-12 de abril de 2014. Oral.

44. Agessandro Abrahão, Jose L. Pedroso, Kinya Ishi-kawa, Salmo Raskin, Paulo V. Sgobbi de Souza, Hi-dehiro Mizusawa, Orlando Barsottini. When should we test patients with familial ataxias for SCA 31? Congresso Americano de Neurologia. 23 de abril – 4 de maio de 2014. Filadélfia, EUA. Pôster.

45. Michele Gea G. Pozzato., Patricia Maria de Carva-lho Aguiar, Marcelo Masruha Rodrigues; Luiz Cel-so Vilanova. Mutation Screening of FOXP2 gene in



autism and Asperger síndrome. 13th International Child Neurology Congress 2014. Pôster.

46. Rodrigues AC; Machado BS; Florence G; Hamad AP; Fujita A; Baccalá LA; Sameshima K. Brain net-work dynamics during epileptic seizures: graph motifs and synchronization measures. In: 20th Annual Meeting of the Organization for Human Brain Mapping, 2014, Hamburg. OHBM abstracts (código 1693), 2014. Pôster.

47. Kozasa, E. H. ; Little, Stephen ; Lacerda, S. S. . Effects of a meditation based program adapted for industry (PROGRESS): a cross over design study. In: 2nd International Symposium for Contemplati-ve Studies, 2014, Boston. 2nd International Sym-posium for Contemplative Studies, 2014.

48. Chaoul A. ; Khalsa SB ; Kozasa, E. H. . Yoga: a con-templative technique for mental well-being. In: 2nd International Symposium for Contemplative Studies, 2014, Boston. 2nd International Sympo-sium for Contemplative Studies, 2014.

49. Souza, Isabel Cristina Weiss de ; Sarah Bowen ; Freitas J. ; Kozasa, E. H. ; Noto AR ; Rabello L. ; Sartes LMA . Evaluating the effectiveness of Min-dfulness-based relapse prevention (MBRP). In: In-ternational Symposium for Contemplative Studies, 2014, Boston. International Symposium for Con-templative Studies, 2014.

50. de Araujo CM, Amaro-Junior E, Heinsen H, Alho ATDL. Padronização do protocolo de embebição de tecido nervoso em celoidina. Anais Conic-Se-mesp. 2014, Outubro. Volume 14. Sem FI.

51. Carla Monique de Araujo, Edson Amaro Junior, Helmut Heinsen, Ana Tereza Di Lorenzo Alho. Pa-dronização do protocolo de embebição de tecido nervoso em celoidina. 14º Congresso Nacional de Iniciação Científica. Apresentação oral.

52. Débora Araújo dos Santos, Gleice Magalhães Sil-va, Juliana Scarlatte Marcondes, Bárbara Garcia Ro-drigues, Taís Maria Bermud Dias, Rafael Emídio da Silva, Ana Tereza Di Lorenzo Alho. Envelhecimento cerebral e diagnóstico por imagem: Ferramentas e perspectivas. Congresso Médico Universitário São Camilo – Comusc. Apresentação oral.

53. Magalhães SC; Prado GF; Junior EA; Buozi BC; Fer-reira FM; Eckeli AL; Conforto AB. Corticomotor ex-citability in restless legs syndrome/Willis-Ekbon disease: Preliminary results. XXVI Congresso Bra-

sileiro de Neurologia, 9-12/11/14.

54. Guarda SNF; Conforto AB. Effects of somatosen-sory stimulation on corticomotor excitability in patients with unilateral cerebellar infarcts and healthy subjects – Preliminary results. XXVI Con-gresso Brasileiro de Neurologia, 9-12/11/14.

55. Adriana Bastos Conforto. Papel da Estimulação Magnética transcraniana na reabilitação de pacien-tes pós Acidente Vascular Cerebral. V Congresso Internacional de Atualização em Neurociências, HIAE. Apresentação oral.

56. Adriana Bastos Conforto. AVC: Classificação e pri-meira abordagem, XXXIII Congresso Médico Uni-versitário. Apresentação oral.

57. Adriana Bastos Conforto. AVC em jovem. Quando a aterosclerose não é o principal vilão. Como or-ganizar a investigação? XXVI Congresso Brasileiro de Neurologia. Apresentação oral.

58. Adriana Bastos Conforto. Plasticidade e Reabili-tação: Onde estamos e para onde vamos? XXVI Congresso Brasileiro de Neurologia. Apresentação oral.

59. Adriana Bastos Conforto. Curso de Atualização em Neurologia – Neurorreabilitação. XXVI Congresso Brasileiro de Neurologia. Moderadora.

60. Samir Câmara Magalhães; Gilmar Fernandes do Prado; Edson Amaro Junior; Bruna Calciolare Buo-zi; Felipe Moreira Ferreira; Alan Luiz Eckeli; Adria-na Bastos Conforto. Corticomotor excitability in restless legs syndrome/Willis-Ekbon disease: Preli-minary results. XXVI Congresso Brasileiro de Neu-rologia. Pôster.

61. Adriana Bastos Conforto. Corticomotor excitabi-lity in restless legs syndrome/Willis-Ekbon disea-se: Preliminary results. XXVI Congresso Brasileiro de Neurologia. Pôster.

62. Suzete Nascimento Farias da Guarda; Adriana Bas-tos Conforto. Effects of somatosensory stimula-tion on corticomotor excitability in patients with unilateral cerebellar infarcts and healthy subjects – Preliminary results. XXVI Congresso Brasileiro de Neurologia. Pôster.

63. Tamires Rocha Figueiredo; Fábio Iuji Yamamoto; Adriana Bastos Conforto. Acidente Vascular Cere-bral isquêmico em adultos jovens, casuística do

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Hospital das Clínicas da Universidade de São Paulo (HC-FMUSP). XXVI Congresso Brasileiro de Neuro-logia. Pôster.

64. Adriana B Conforto, Mario F P Peres, André Gon-çalves, Juliane Mercante, Vera Guendler, Edson Amaro Jr. Differences in fMRI activation of visual areas during a visuomotor task in individuals with ou without migraine. 44th Annual Meeting of the Society for Neuroscience, 15-19/11/14. Pôster.

65. Oliveira dos Santos C, da Silva-Júnior FP, Azevedo Silva SMC; Barbosa ER, Oliveira GA; Borges V, Fer-raz HB, Limongi JCP, Guimarães Rocha MS, de Car-valho Aguiar P. The prevalence and genetic hetero-geneity of dopa- responsive dystonia in Brazilian patients. Arquivos de Neuropsiquiatria 2014 vol 72 (suppl 2) p.168 ( P606). Supl. não indexado. Pôster.

66. da Silva-Júnior FP, Oliveira dos Santos C, Azevedo Silva SMC; Barbosa ER; Borges V, Ferraz HB, Limon-gi JCP, Guimarães Rocha MS, de Carvalho Aguiar P. Novel THAP1 variants in Brazilian patients with idiopathic isolated dystonia. Arquivos de Neurop-siquiatria 2014 ; vol 72 (suppl 2) p.41 (AO116). Supl. não indexado. Apresentação oral.

67. Abrahão Junior A, Pedroso JL, de Carvalho Aguiar P, Barsottini OGP. Gene expression. Profile in pe-ripheral blood cells of Friedreich Ataxia Patients. Arquivos de Neuropsiquiatria 2014 ; vol 72 (suppl 2) p.164 (P583). Supl. não indexado. Pôster.

68. Juliana Harumi Arita, José Luiz Pedroso, Mario Henrique Barros, Fabiola Rosa Picosse, Felipe Gus-tavo Ravagnani, Marcelo Rodrigues Masruha, Or-lando Graziani Povoas Barsottini, Claudia Cristina Ferreiro De Barros. Clinical and Biochemical Featu-res in Coenzyme Q10 Deficiency. XXVI Congresso Brasileiro de Neurologia. Apresentação oral.

69. Claudia Cristina Ferreiro de Barros, Felipe Augusto Ravagnani, Mario Henrique de Barros, Juliana Haru-mi Arita, Lívia Rentas Sanches, Marcelo Rodrigues Masruha, José Luiz Pedroso; Fabíola Rosa Picosse, Orlando Graziani Povoas Barsottini. Coenzyme Q10 Deficiency can Modulate Mitochondrial Biogeneses as Adaptative Response in Primary Human Fibro-blasts. XXVI Congresso Brasileiro de Neurologia. Apresentação oral.

CAPÍTULOS DE LIVROS

1. Neoplasias. SMF Malheiros, OP Lanzo. in: Neurologia para o clínico-geral / coordenadores Paulo Henrique Ferreira Bertolucci, Marcelo Masruha Rodrigues. - Ba-rueri, SP: Manole, 2014.ISBN 978-85-204-3699-8

2. Abordagem multidisciplinar dos tumores do SN. J N Stávale, O P LAnzo e SMF Malheiros. In: Atualização terapêutica de Prado, Ramos e Valle : diagnóstico e tratamento - 2014/15 / Presidente da comissão editorial, Durval Rosa Borges. - 25. ed. reformula-da e atual. – São Paulo: Artes Médicas, 2014, Ixxiv, 1.990 p.: il. ;28cm. ISBN 978-85-367-0240-7

3. Tumores Primários do SN. SMF Malheiros, LD Cetl, MA Paiva Neto. In: Atualização terapêutica de Prado, Ramos e Valle : diagnóstico e tratamento - 2014/15 / Presidente da comissão editorial, Dur-val Rosa Borges. - 25. ed. reformulada e atual. – São Paulo: Artes Médicas, 2014.Ixxiv, 1.990 p.: il. ;28cm.ISBN 978-85-367-0240-7

4. Functional Magnetic Resonance Techniques in CNS Tumors; Antônio José da Rocha, Antonio Carlos Martins Maia Jr, Suzana Maria Fleury Malheiros, In: Functional Imaging in Oncology. Antonio Luna, Joan C. Vilanova, L. Celso Hygino Da Cruz Jr., Santiago E. Rossi 2014, pp 553-602 http://link.springer.com/chapter/10.1007/978-3-642-40582-2_1 ISBN: 978-3-642-40581-5 (Print) 978-3-642-40582-2 (Online)

5. Adriana Bastos Conforto, Suzete Nascimento Farias da Guarda. Transcranial Magnetic Stimulation. In: Is-chemic Stroke Therapeutics: A Comprehensive Gui-de. Obviagele B, Turan T (editors). Editora: Springer.

6. Adriana Bastos Conforto, Fabio I. Yamamoto. Doenças Cerebrovasculares. In: Clínica Médica. Editora: Manole.

7. Adriana Bastos Conforto, Leonardo C. Welling, Eberval Gadelha Figueiredo. Acidente vascular ce-rebral hemorrágico e isquêmico. In: Manual do Re-sidente de Clínica Médica. Editora: Manole.

8. Leonardo G. Cohen and Adriana B. Conforto. Text-book of Neural Repair and Rehabilitation. Editora: Cambridge Medicine.

9. Adriana Bastos Conforto and Leonardo G. Cohen. Peripheral Nerve Stimulation. In: Textbook of Neu-ral repair and rehabilitation. Edited by Michael E. Selzer, Stephanie Clarke, Leonardo G. Cohen, Gert Kwakkel, and Robert H. Miller. Editora: Cambridge University Press. 2014.



10. Alexandre Valotta da Silva. Citoarquitetura do hipocampo humano: da microscopia à neuroima-gem microestrutural. In: Neurociências e epilep-sia, volume 3. São Paulo: Plêiade. ISBN: 978-85-7651-239-4

11. Alexandre Valotta da Silva. Desafios do ensino de neurociências para estudantes da área da saúde. In: Neurociências e epilepsia, volume 3. São Paulo: Plêiade. ISBN: 978-85-7651-239-4

12. Luciana Malavolta Quaglio e Francisco Romero Cabral. Peptides And Central Nervous (CNS) in The Discovery and Developpment of Peptides Thera-peutics. Editora: Future Science Group.

13. Liliane L. Jorge. O que é fisiatria. Editora: Luso-ciência (Portugal); 2014.

14. Liliana L Jorge. Reabilitação nos cuidados paliati-vos. Editora: Lusociência (Portugal); 2014.

15. Patricia de Carvalho Aguiar. Transtornos do movi-mento. In: Marcelo Masruha Rodrigues, Paulo Hen-rique Ferreira Bertolucci. (Org.). Neurologia para o clínico geral, 2013, Editora: Manole.

16. Telma Busch. Síndrome do Imobilismo. In: Manual de Especialidades Einstein- Gerontologia, 2014. Editora: Manole.

17. Telma Busch. O que o fisioterapeuta precisa saber sobre Delirium– Método de Diagnóstico e Trata-mento não farmacológico. In: Manual de Especia-lidades Einstein- Gerontologia, 2014. Editora: Ma-nole.

18. Telma Busch. Osteoporose. In: Manual de Espe-cialidades Einstein- Gerontologia, 2014. Editora: Manole.

19. Telma de Almeida Busch Mendes. Geriatria e Ge-rontologia - Série Manuais de Especialização Eins-tein. Editora: Manole.

20. Doenças Cerebrovasculares. Silva, GS. in: Neuro-logia para o clínico-geral / coordenadores Paulo Henrique Ferreira Bertolucci, Marcelo Masruha Ro-drigues. - Barueri, SP: Manole, 2014.ISBN 978-85-204-3699-8

PARTICIPAÇÃO EM CURSOS OU CONGRESSOS (DEBATEDOR, PALESTRANTE)

1. 44ª Jornada Paulista de Radiologia (JPR’2014), São Paulo 1 a 4/5/2014 - Dra Suzana M. Fleury Malhei-ros; Debatedor, Palestrante.

2. Congresso Brasileiro de Neurocirurgia 2014 Curiti-ba 13 a 18/9/14 - Dra Suzana M. Fleury Malheiros; Debatedor, Palestrante.

3. Congresso Brasileiro de Neurologia 2014 Curitiba 9 a 12/11/14 - Dra Suzana M. Fleury Malheiros; Debatedor, Palestrante.

4. Board Review HIAE 2014 18 a 20/9/14 - Dra Su-zana M. Fleury Malheiros; Debatedor, Palestrante.

5. Aulas para residentes de oncologia HIAE 7 e 14/11/15 - Dra Suzana M. Fleury Malheiros; De-batedor, Palestrante.

6. Aula PG multidisciplinar de neurologia HIAE 25/8/14 - Dra Suzana M. Fleury Malheiros; Deba-tedor, Palestrante.

7. Congresso Brasileiro de Neurologia 2014 Curitiba 9 a 12/11/14 - Dra Gisele Sampaio Silva; Debate-dor, Palestrante.

8. Simpósio Internacional de Neurorradiologia, Neu-rologia e Neurocirurgia do Hospital Moinhos de Vento realizado no Hotel Laghetto na cidade de Porto Alegre no período de 20 de junho de 2014- Dra Gisele Sampaio Silva; Debatedor, Palestrante.

9. XII Encontro São Paulo de Cirurgia Vascular e En-dovascular, realizado em São Paulo - SP, no Centro de Convenções FREI CANECA, nos dias 28 e 29 de março de 2014- Dra Gisele Sampaio Silva; Debate-dor, Palestrante.

10. VII International Symposium of Thrombosis and Anticoagulation – ISTA 2014, 24 e 25 de Outubro em São Paulo, no Hospital do Coração. Dra Gisele Sampaio Silva; Debatedor, Palestrante.

11. Congresso Brasileiro de Neurologia 2014 Curitiba 9 a 12/11/14-Dra Adriana Bastos Conforto; Deba-tedor, Palestrante.

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CLINICAL TRIAL

12. PI - Dra Suzana M. Fleury Malheiros; CELLDEX rin-dopepimut – 3 pacientes recrutados, 1 paciente incluído.

13. PI - Dra Gisele Sampaio Silva; CLEAR III - 2 pacien-tes incluídos.

PROJETOS APROVADOS EM ANDAMENTO NO SGPP COMO PESQUISADOR PRINCIPAL

1. Dra Suzana M. Fleury Malheiros; Imunoexpressão de marcadores do eixo VEGF-C, VEGF-D e VEGFR3 em pacientes com Glioblastoma.

2. Dra Suzana M. Fleury Malheiros; Glioblastoma: estratégias de tratamento e desfechos de pacien-tes em instituições terciárias no Brasil – análise retrospectiva.

3. Dra Gisele Sampaio Silva; Hipersinal na sequência FLAIR em pacientes com ataque isquêmico transi-tório.

4. Elisa Harumi Kozasa ; Projeto Florescer: Avaliação da efetividade de um programa de Bem-estar nas dimensões pessoal e relacional.

5. Dr Mario Peres; Influência do otimismo e pessi-mism nas cefaleias, no bem estar e na qualidade de vida da populacão.

6. Lionel Gamarra; Estudos in vivo dos mecanismos celulares e moleculares da ação terapêutica das CTM de PCU marcadas com nanopartículas multi-modais no modelo animal de isquemia focal.

7. Sérgio Gomes da Silva; Reserva Neural induzida pela prática de atividade física na adolescência: um estudo do fator neurotrófico derivado do en-céfalo (BNDF), de seus receptors e vias de sinali-zação intracelular.

8. Dra Patricia Maria C. Aguiar; O papel da autofa-gia no processo neurodegenerativo: estudo em linhagens de fibroblastos de pacientes com doen-ça de Parkinson e doença de Huntington.

9. Marcio Melo; Como os medicos diagnosticam e prescrevem tratamentos: um estudo com me-dicos de atenção primária usando ressonância magnética funcional.

10. Elisa Harumi Kozasa ; Efeitos Da Prática Do Yoga No Envelhecimento Cerebral Parte I- Estudo Trans-versal.

11. Ana Tereza Di Lorenzo Alho; Validação histoló-gica de imagens em alta resolução do núcleo pe-dunculopontino.


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RESPONSABILIDADE SOCIAL

TELEMEDICINA

A telemedicina possibilita aos médicos a troca de informações à dis-tância, seja para debater a melhor escolha de um tratamento para um paciente ou para investir na capacitação profissional. Desde maio de 2012, os pacientes internados no Hospital Municipal Moysés Deutsch com diagnóstico de acidente vascular cerebral agudo (AVCI e AVCH) po-dem ser prontamente avaliados via telemedicina pela equipe de Teleme-dicina e pelo neurologista de plantão do HIAE. Através desse sistema de atendimento, o paciente com AVCI agudo pode receber o tratamento trombolítico de forma segura e eficaz, com apoio remoto do especialis-ta. Desde maio de 2014, também avaliamos os pacientes neurológicos em situações não urgentes em horários específicos. Além desse atendi-mento ao Hospital Municipal Moysés Deutsch, a equipe de neurologia também presta atendimento remoto a mais 14 instituições do sistema único de saúde (através do programa PROADI).


NÚMERO DE TROMBÓLISES ENDOVENOSAS REALIZADAS VIA TELEMEDICINA HOSPITAL MOYSÉS DEUTSCH

NÚMERO DE AVALIAÇÕES REALIZADAS POR NEUROLOGISTA VIA TELEMEDICINA HOSPITAL MOYSÉS DEUTSCH

NÚMERO DE DIAGNÓSTICOS NEUROLÓGICOS VIA TELEMEDICINA HOSPITAL MOYSÉS DEUTSCH

0

2

4

6

8

10

12

14

2012 2013 2014

9

15

13

020406080

100120140160180200

2012 2013 2014

51

156

116

0

10

20

30

40

50

60

70

2012 2013 2014

AVCH HSA AVCI OutrosDiagnosticos

1519 19

3

1310

22

62

40

11

62

47

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ATLAS DA SAÚDE-FORTALEZAEste projeto foi a segunda parte de um projeto inicia-do no triênio anterior, foi incluído no segundo termo aditivo de 09 de maio e publicado no DOU em 16 de maio de 2013.

Em fevereiro de 2014 iniciou-se a coleta de dados do projeto e em 13/03/2014 ocorreu uma reunião em Fortaleza entre os participantes do Hospital Israelita Albert Einstein (HIAE) e os da Secretaria Estadual de Saúde do Ceará –CE (SES/CE) para discutir o andamen-to do mesmo. Em 21/03/2014 houve uma reunião em Brasília com os representantes do Ministério da Saú-de, do HIAE e SES/CE com o mesmo propósito.

Foram coletados dados epidemiológicos de 2.470 pacientes com acidente vascular cerebral na cidade de Fortaleza, sendo 1.033 pacientes avaliados atra-vés do step 1 (pacientes hospitalizados por aciden-te vascular cerebral), 27 pacientes avaliados através do step 2 (detecção através de atestado de óbito), 40 pacientes avaliados através do step 3 (pacientes que apresentaram AVC mas não faleceram e não fo-ram hospitalizados). Um total de 507 pacientes foram identificados simultaneamente pelos steps 1 e 2 e 863 pelos steps 2 e 3.

Foi elaborada uma ferramenta para coleta e armaze-namento de dados, além de uma plataforma do apli-cativo “SOS AVC”, no qual constam informações sobre prevenção, diagnóstico e atendimento (contato com o

SAMU) do acidente vascular cerebral. A Plataforma do projeto AVC foi construída sob os conceitos de cloud computing (arquitetura em nuvem) para possibilitar que as ferramentas, embora em plataformas distintas (web, iOS e Android), possam se comunicar e compar-tilhar informações e dados íntegros e em tempo real, independente da quantidade de usuários conectados simultaneamente. Essa integração é provida por meio de um módulo denominado Web Service, que consiste no serviço de comunicação entre as aplicações Mo-biles e o aplicativo Web. Essa ferramenta continuará a ser utilizada após o término do projeto na cidade de Fortaleza e contribuirá na instituição definitiva de vigilância epidemiológica da doença cerebrovascular no estado.

INDICADORES OBJETIVAMENTE COMPROVÁVEIS

Foram estudados neste projeto dados sobre a ocorrên-cia de AVC inicialmente em 2,5 milhões de habitantes provenientes da cidade de Fortaleza. O levantamen-to desses dados foi conduzido de forma contínua e sistemática, garantindo registros completos e exatos das informações.

Conforme preconiza a metodologia empregada, STEPS Stroke, foram utilizados os seguintes indicadores:

Acompanhamento 1 semestre / 2014 Jan Fev Mar Abr Mai Jun Total

Step 1: Pacientes internados em hospitais por AVC 0 110 52 82 72 154 470

Step 2: Pacientes que faleceram por AVC a partir de atestado de óbito 0 9 10 6 2 0 27

Step 3: Pacientes que apresentaram AVC que não faleceram e não foram hospitalizados

0 7 9 16 7 1 40

Intersecção Step 1 e Step 2 0 20 103 87 62 63 335


Total 0 262 334 339 314 286 1.535



Acompanhamento 2 semestre / 2013 Jul Ago Set Out Nov Dez total

Step 1: Pacientes internados em hospitais por AVC 141 155 47 69 45 106 563

Step 2: Pacientes que faleceram por AVC a partir de atestado de óbito 0 0 0 0 0 0 0

Step 3: Pacientes que apresentaram AVC que não faleceram e não foram hospitalizados

1 5 0 1 0 0 0



Total 313 263 55 101 69 141 935

ACOMPANHAMENTO 1O SEMESTRE 2014

0

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100

120

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Jan Fev Mar Abr Mai Jun

Step 1: Pacientes internados em hospitais por AVC

Step 2: Pacientes que faleceram por AVC a partir deatestado de óbito

Step 3: Pacientes que apresentaram AVC que nãofaleceram e não foram hospitlizados

Istersecção Step 1 e Step 2

Intersecção Step 1 e Step 3

110

97

20

116

52

10 9

103

160

82

616

87

148

72

27

62

171

154

0 1

6368

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Jan Fev Mar Abr Mai Jun






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O projeto teve como resultado mais relevante os le-gados do desenvolvimento e instituição da vigilân-cia epidemiológica da doença cerebrovascular em todo estado do Ceará, que serão continuados após o término deste triênio. Com base nos dados epi-demiológicos colhidos no primeiro triênio do pro-jeto, foi inaugurada a primeira unidade de AVC na cidade de Fortaleza, sendo um modelo para a im-plantação de outras unidades no interior do estado. O Ceará será pioneiro na instituição da vigilância epidemiológica de uma doença crônica e os dados

colhidos na segunda fase do projeto serão a base para a avaliação da qualidade da vigilância, assim como para instituição de políticas de saúde com foco nos fatores de risco identificados. Os resulta-dos colhidos no step 1 (pacientes internados) auxi-liarão na identificação das falhas no atendimento do paciente com doença cerebrovascular, permitin-do o desenho de protocolos gerenciados de acordo com a realidade local, garantindo assim a redução da morbimortalidade pela doença que mais mata e incapacita no país.

ACOMPANHAMENTO 2O SEMESTRE 2014

0

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40

60

80

100

120

140

160

180

Jul Ago Set Out Nov Dez






74

155

0 5

5449 47

0035

69

0 19

22

45

0 06

18

106

0 0

2411

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Jul Ago Set Out Nov Dez






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Tratamento específico para o meu caso

Núcleos especializados em Esclerose Múltipla, Oncologia, Parkinson e Memória

Todo o cuidado de uma equipe dedicada

Instituto do Cérebro com foco em pesquisas de ponta

Confiança nos médicos que me acompanham em todos os momentos

Estrutura que dá segurança para mim e para minha família

Diagnóstico, consulta e tratamento no mesmo lugar

Parceria com a Cleveland Clinicpara o tratamento do Parkinson

*Unidades com Pronto AtendimentoResponsável Técnico: Dr. Miguel Cendoroglo Neto - CRM: 48949

Unidade Morumbi*Av. Albert Einstein, 627/701

Unidade JardinsAv. Brasil, 953

Unidade Ibirapuera*Av. República do Líbano, 501

Unidade Alphaville*Av. Juruá, 706

Unidade Perdizes*Rua Apiacás, 85

Unidade Cidade JardimShopping Cidade Jardim, 5º piso

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www.einstein.br/neurologiaCentral de Atendimento:

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Sua saúde é o centro de tudo.

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GESTÃO DA MARCA

CAMPANHA DE MÍDIA DE MASSAEntre outubro e novembro, o Einstein veiculou no Estado de São Paulo, Folha de São Paulo e Revista Veja uma campanha que fazia uma relação entre os dois lados do cérebro e as vantagens emocionais e racionais para escolher a Neurologia Einstein. Além de reforçar a preocupação com a humanização no atendimento, foram ressaltados os núcleos de excelência como o de Memória, Esclerose Múltipla, Parkinson, Neuro--oncologia e Protocolo de AVC.

CAMPANHA DE LINKS PATROCINADOS NO GOOGLECom o objetivo de estar mais presente no ambiente online a Neurologia Einstein desenvolveu uma campanha de links patrocinados no Google, com palavras-chave associadas a diagnósticos / serviços relacionados à neurologia.


INSERÇÕES NA MÍDIA EM 2013

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CAMPANHA DO DIA DO AVC - OUTUBRO DE 2013

Campanha que visa a conscientização da população para o AVC – o evento foi realizado na UBS Paraisó-polis I, II, III, onde pudemos contar com o apoio do marketing e de 15 voluntários para o planejamento e desenvolvimento da ação direcionado ao público que

o utiliza e os funcionários contratados onde foram realizadas orientações sobre prevenção ao AVC as-sim como a mensuração de circunferência abdominal, pressão arterial e peso, neste dia foram realizados 304 atendimentos.

Visitas ao site de Neurologia Einstein PARTICIPAÇÃO DA CAMINHADA SOLIDÁRIA CONTRA O AVC NO PARQUE NO IBIRAPUERA

Ao término da atividade foi realizada uma palestra para esclarecer a população sobre o que é o AVC, si-nais e sintomas, fatores de riscos - dentre eles a hi-pertensão arterial, o diabetes, a obesidade e o seden-tarismo, medicações utilizadas, tipos de tratamento, prevenção e a importância do acionamento do SAMU.

PALESTRA NA EMPRESA COVIDIEN

Mais de 160 pessoas participaram da palestra sobre AVC do Dr. Rodrigo Meirelles Massaud no auditório da Covidien. A ação na Av. Paulista também teve sua presença e conseguiu atingir um público de mais de 2.000 pessoas, que buscaram orientações, tiraram foto e deram depoimentos. Cerca de 1.000 pessoas participaram da aferição de pressão arterial durante o evento.

2014 Visitas Pageviews

jan 9.837 15.986

fev 9.535 15.220

mar 11.319 17.637

abr 11.207 16.949

mai 14.980 23.302

jun 11.992 18.942

jul 11.699 18.369

ago 27.204 37.759

set 36.123 50.342

out 39.495 53.703

nov 40.128 54.895

dez 29.720 39.704

GESTÃO DA MARCA

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Unidade de Primeiro Atendimento – Morumbi

Nossa unidade de primeiro atendimento Morumbi conta com o apoio de neurologistas 24 horas por dia, 07 dias por semana, que permanecem na semi-intensiva neurológica,além de enfermagem treinada para atendimento a todas as urgências neurológicas.

Nas outras unidades temos disponíveis médicos treinados para o atendimento a urgências neurológicas e uma retaguarda de neurologistas, neuropediatras e neurocirurgiões do nosso corpo clínico aberto disponível para avaliação rápida.

Telefone: (11) 2151-0200

Unidade de Terapia Intensiva

São duas unidades dedicadas a pacientes neurológicos e neurocirúrgicos, totalizando 08 leitos. A equipe dedicada possui treinamento específico para assistir ao paciente neuro-crítico.

Telefone: (11) 2151-1500

STAFF E CONTATOS


UNIDADE DE INTERNAÇÃO NEUROLÓGICA

A equipe de enfermeiros é composta por 11 profissionais, 81% com especialização em neurociências. A equipe de fisioterapia que presta assistência aos pacientes neurológicos na internação é composta por profissionais especializados em neurologia que possuem cursos de capacitação específica, treinamento em escala de independência funcional (MIF) e escalas de dor. Desenvolvem protocolos em parceria com a equipe médica, enfermagem e multiprofissional.

Telefone: (11) 2151-0371

SEMI-INTENSIVA NEUROLÓGICA

A equipe de enfermeiros é composta por 13 profissionais, 07 com especialização em neurociências.

A equipe de fisioterapia é capacitada para atender pacientes semi-críticos e críticos pelo fato de comporem o quadro de profissionais do centro de terapia intensiva.

Telefone: (11) 2151-0391

CENTRO DE REABILITAÇÃO

Neuropsicologia: 08 neuropsicólogos, dos quais dois são especialistas em crianças.

Fisioterapia: 17 profissionais, todos especialistas em neurologia, reabilitação ou fisiologia do exercício, e 03 são mestres.

Fisiatras: 04 fisiatras que coordenam as atividades de reabilitação dos pacientes com doenças neurológicas.

Telefone: (11) 2151-1100

DEMAIS CONTATOS

Neurofisiologia Clínica/imagem

Telefone: (11) 2151-1452

Radiologia intervencionista

Telefone: (11) 2151-3447

| 93STAFF E CONTATOS

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NEUROLOGIA - einstein.br Compartilhados/relatorio... · com a cooperação multidisciplinar em parceria com a prática médica. A consolidação da unidade semi--intensiva neurológica