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8/4/2019 nocoes-kabat

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NOES DO MTODO KABATFacilitao Neuromuscular Proprioceptiva

FNP


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A Facilitao neuromuscular proprioceptiva umafilosofia e um mtodo de tratamento e foidesenvolvida no final dos anos 40 peloneurologista Herman Kabat e pelas fisioterapeutasMargaret Knott e Dotohy Voss.

A FNP abordada para o cuidado do pacienteincluindo avaliao e tratamento das disfunesneuromusculares, trabalhando em direo a umtimo objetivo funcional.

O FNP um conceito e no uma tcnica.


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FILOSOFIA DE TRATAMENTO:

Abordagem Positiva Avalie o paciente como um todo

Mobilize reservas Trabalhe para o funcional Atitude positiva para o paciente

Use irradiao Nunca causar dor


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PRINCPIOS BSICOSE

PROCEDIMENTOS1. Contato manual ou estmulo extereoceptivo

- Estmulo dos receptores da pele

- Contato lumbrical- Comunicao terapeuta-paciente- No pode apertar e nem causar dor

2. Comando Verbal- Curto, preciso e bem coordenado

com a aplicao do reflexo e /ouresistncia.


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3. Estmulo Visual

- Feedback visual- controla e corrige postura emovimento.- Cooperao entre o paciente e o terapeuta.

4. Resistncia- manual- contrao muscular

- aumenta o recrutamento de unidades motoras- aumenta a fora muscular- gera uma boa irradiao- dependente do objetivo do tratamento e da

habilidade do paciente.


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5. Estimulao Articular

- Receptores estimulados pela trao ouaproximao.- No provocar dor.

6. Reflexo de estiramento- Estmulo aos fusos musculares- Reflexo rpido, pequeno e movimento

tridimensional.

- seguido por uma resistncia- No usar em leses musculares, fraturas,

instabilidades .


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7. Padres

- So movimentos combinados em todos os 3 planosFlexo- extenso/ Abduo-aduo/Rot. interna- Rot. Externa

- O padro segue o sulco, que a direo onde toda acadeia muscular est em timo alongamento.

8. Irradiao

- Aumento da quantidade e da extenso da respostamuscular- Recrutamento de novas unidades motoras


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9. Reforo- Um estmulo pode ser reforado pela ativao

adicional de outros segmentos corporais.- O terapeuta pode direcionar o reforo para

msculos fracos.

10. Sincronizao de movimentos- Msculos distais, depois pelos intermedirios e

proximais.#Desenvolvimento motor:proximal para distal e cranial

para caudal.

11. Mecnica corporal- O terapeuta deve estar na direo do sulco do

padro, ou seja , na diagonal.- Pode usar o peso corporal do terapeuta como

resistncia.


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TCNICAS- FNP

Iniciao Ritmica- Repetio rtimica do padro agonista

-Objetivos: aprender um padro de movimento,relaxamento,aumento da coordenao motora.- Comea passivo at que progride para um

ativo-resistido.

Rplica- Cpia de uma posio mostrada previamente.-Objetivos: treino funcional, aumentar

coordenao.


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Reverso Dinmica:

- Alternncia de movimento ativo de umadireo(agonista)para direo oposta(antagonista) seminterrupo ou relaxamento.

Estabilizao Rtmica:- Trabalho muscular esttico alternado de

agonistas e antagonistas sem perder a tenso.

-Objetivos: aumentar coordenaomuscular,aumento da resistncia e estabilidade .


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Padres de Movimento- Todos os padres so nomeados pelo

final dos seus componentes demovimento da articulao proximal.

- Existem padres para :pescoo,cintura-escapular,tronco,cintura-plvica e extremidades.


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Padres de cintura- escapular:

A. ntero-elevaoB. ntero- depresso

C. Pstero-elevaoD. Pstero-depresso


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1 ntero - Elevao de Cintura Escapular

Contato Manual: Posicione a mo na face anterior da articulao glenoumeral e noacrmio com os dedos em concha. A outra mo cobre a suporta a primeira. O contato

feito com os dedos e no com a palma da mo.

Comando: Eleve seu ombro em direo ao nariz

Msculos Envolvidos: Elevador da escpula, rombides, serrtil anterior

Movimento: A escpula move-se para cima e para frente, em uma linha direcionadaaproximadamente para o nariz do paciente.

Irradiao: Ativao dos msculos a abdominais contralateral

Funo: Alcance de objetos, rolar, correr

Uso Teraputico: Rolar, mobilizao escapular, relaxamento


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ntero - Elevao de Cintura Escapular


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2 Pstero - Depresso de Cintura Escapular

Posio do paciente: decbito lateral * Cuidado com a posio do pescoo do paciente

Contato Manual: Coloque as mos ao longo da borda vertebral da escpula do paciente,

com uma das mos sobre a outra. Os dedos posicionam-se sobre a escpula, apontando na

direo do acrmio.

Comando: Empurre sua escpula para baixo na minha direo

Msculos envolvidos: serrtil anterior (poro inferior), rombides, grande dorsal.

Movimento:A escpula move-se para baixo e para trs em direo coluna torcica baixa.

Irradiao

Ipsilateral : flexo lateral do tronco - ntero - elevao da pelve

Contralateral: flexo / abduo / rotao externa do ombro - Abduo de Coxo- Femoral

Funo:Retorno dos movimentos de abduo de coxo- femoral; colocar Cinto de Segurana

Uso Teraputico : Reforo muscular em leso em Plexo Braquial, Facilitar a mudana de

Decbito Lateral / Decbito Dorsal


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Pstero - Depresso de Cintura Escapular


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3 Pstero- Elevao de Cintura Escapular

Posio do paciente: decbito lateral * Cuidado com a posio do pescoo do paciente

Contato Manual: Mos colocadas posteriormente na parte superior do msculo trapzio,

mantendo-se acima da espinha da escpula.

Comando: Encolha os ombros para cima

Msculos envolvidos: Trapzio e elevador da escpula

Movimento: A escpula eleva-se posteriormente (aduo) em uma linha direcionada para a

metade do topo da cabea do paciente. O complexo glenoumeral move-se posteriormente e

roda para cima.


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Pstero - Elevao de Cintura Escapular


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4 ntero - Depresso de Cintura Escapular

Posio do paciente: decbito lateral

Contato Manual: Uma mo dever estar posicionada posteriormente, com os dedos

segurando a borda lateral (axilar) da escpula. A outra mo posiciona-se, na borda axilar do

msculo peitoral maior e do processo coracide. Os dedos de ambas as mos apontam para

o lio oposto e os braos alinham-se na mesma direo.

Comando: Puxe a escpula para baixo em direo ao umbigo

Msculos envolvidos: rombides, serrtil anterior, peitoral maior e menor

Movimento: A escpula move-se para baixo e para frente em uma linha direcionada para a

crista ilaca anterior oposta.


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ntero - Depresso de Cintura Escapular


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Padres de Membros Superiores:

A. Flexo- abduo- rotao externa

B. Extenso- aduo- rotao interna


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Flexo - Abduo - Rotao Externa


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Flexo - Abduo - Rotao Externa


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Extenso - Aduo - Rotao Interna


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Extenso - Aduo - Rotao Interna


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REFERNCIA BIBLIOGRFICA:

. Susan S. Adler; Dominiek Beckers;Math Buck. PNF: facilitao

neuromuscular proprioceptiva.2 ed.Manole: 2007.

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