O Guia Do Fisioterapeuta_ Cadeia Cinética Aberta Versus Cadeia Cinética Fechada

7/25/2019 O Guia Do Fisioterapeuta_ Cadeia Cintica Aberta Versus Cadeia Cintica Fechada

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05/01/ 2016 O Gui a do F is ioter apeut a: C adei a c inti ca aber ta v er sus c adei a c inti ca f ec hada

http://fi si oter api ahum ber to.bl ogspot.pt/2009/10/cadei a- ci neti ca- aber ta- ver sus- cadei a.htm l 1/5

INFORMAO IMPORTANTEInfelizmente o 4shared bloqueou o acesso a cont a onde eu armazenava os e-books (aparentemente tem algo haver com direitos autorais). Assim que tiver umnovo site para armazenamento enviarei os links.

quinta-feira, 1 de outubro de 2009

Cadeia cintica aberta versus cadeia cinticafechada

A postagem de hoje sobre as cadeias cinticas. R esolviaprofundar um pouco a discusso sobre este tema uma vezque as informaes disponveis na internet abordam, em suamaioria, apenas a cadeia cintica fechada em leses de

joelho.Pois bem, ento vamos comear pelo princpio:

HistricoInicialmente importante saber que historicamente, os princpios e conceitos dacinesiologia humana e da biomecnica do movimento evoluiram a apartir do estudo daengenharia mecnica. O conceito de cadeia cintica originou-se em 1955, quandoSteindler utilizou teorias de engenharia mecnica de cinemtica fechada e conceitosde ligaes (links) para descrever a cinesiologia humana. De acordo com estemodelo, cada um dos segmentos articulares do corpo envolvidos em um determ inadomovimento constitui uma ligao ao longo das cadeias cinticas.

Assim, no caso de uma cadeia cintica fechada, podemos considerar que vriossegmentos rgidos sobrepostos esto conectados em uma srie de juntas m veis.Este sistema permit e o movimento previsvel de uma junta baseado n o movimento deoutras juntas. Na extremidade inferior do corpo humano, cada segmento sseo pode

ser visto como o segmento rgido. D e foma similar, as articulaes sinoviaistalocrural, subtalar , tibiofemoral e coxo-femoral como juntas de conexo. Estadescrio meio confusa, mas ela refere-se ao modelo utilizado em engenharia epode ser exemplificado na imagem abaixo. - Se algum engenheiro quiser comentar,sinta-se a vontade.

Aplicando estes conceitos ao movimento humano, Steindler observou quedependendo da carga na junta terminal, era possvel classificar as cadeias cinticasem duas categorias distintas: A C adeia C intica Aberta (C C A) e a C adeia C inticaFechada (CCF). Ele observou que o recrutamento muscular e o movimento das

articulaes eram diferentes quando o p ou a mo estavam livres e quando o p oua mo estavam fixados (ou ao trabalhar contra resistncia considervel).

Sempre que o p ou a mo encontram resistncia ou esto fixados, como na cadeiacintica fechada, os movimentos dos segmentos mais proximais ocorrem em umpadro previsvel. Se o p ou a mo se movem livremente no espao em uma cadeiaaberta, os movimentos que ocorrem em outros segmentos da cadeia no sonecessariamente previsveis.

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Tradicionalmente, os protocolos de fortalecimento em reabilitao utilizam exercciosem CCA como, por exemplo a flexo e extenso de joelho com o paciente sentado ecom carga. Mas apesar da popularidade atual dos exerccios em CCF, devemosenfatizar que tantos os exerccios em C C A quanto C C F tem seu papel no processode reabilitao.

CADEIA CINTICA ABERTAUm movimento em CCA definido como aquele que ocorre quando o segmento distalde uma extremidade move-se livremente no espao, resultando no movimento isoladode uma articulao (ex: a perna se movimentando na fase de balano da marcha, oato de chutar uma bola, o aceno de mo ou o ato de levar um copo a boca para beber gua ).

CADEIA CINTICA FECHADAU m movimento em C C F definido como aquele nas quais as articulaes terminaisencontram resistncia externa considervel a qual impede ou restringe suamovimentao livre.Exemplos de atividades de C C F dos MMSS so: o exerccio de flexo de brao, autilizao dos braos para se levantar de uma cadeira, o apoio dos membrossuperiores durante a a marcha com muletas. Exemplos de atividades de CCF dosMMII: descer escadas, leg press e agachamentos.

EXERCCIOS EM CADEIA CINTICA ABERTA VERSUS CADEIA CINTICAFECHADAR ecentemente, o conceito de C C F tem recebido considervel ateno como tcnicade reabilitao eficiente e til, particularmente na reabilitao dos membros inferiores.

Ambas C C A e C C F oferecem vantagens e desvantagens distintas no processo dereabilitao. A escolha em se usar uma ou outra vai depender do objetivo de

tratamento.C aractersticas dos exerccios em C C F incluem foras compressivas articularesaumentadas, aumento da congruncia articular e portanto maior estabilidade, reduodas foras de cisalhamento, reduo das foras de acelerao, foras de resistnciaaumentadas, estimulao dos proprioceptores e melhoria da estabilidade dinmica.Todas estas caractersticas esto associadas ao suporte de peso. Assim, atividadesem CCF ajudam a reforar a sincronizao dos padres de ativao muscular tantopara agonistas quanto para antagonistas, que se ativam durante estabilizao edeambulao.

Entre as caractersticas dos exerccios em C C A esto: foras de aceleraomaiores,foras de distrao e rotacionais mais intensas, foras concntricas de acelerao eforas de desacelerao excntricas. Estas so em geral caractersticas deatividades sem descarga de peso.

A partir de uma perspectiva biomecnica, acredita-se que exerccios em C C F sejammais seguros e que produzam foras potencialmente menos danosas a estruturas emprocesso de reparo ps leso do que os exerccios em C C A.

A coativao ou co-contrao de msculos agonistas e antagonistas deve ocorrerdurante os movimentos normais para gerar estabilizao articular. A co-contrao queocorre durante atividades em CCF diminuem as foras de cisalhamento que agemsobre a articulao, assim protegendo os tecidos moles em processo de recuperao,os quais de outra forma poderiam ser danificados em atividades em CCA.Tambm argumenta-se que atividades em CCF, particularmente nos membrosInferiores seriam mais funcionais do que as C C A pelo fato de envolverem descargade peso.C om exerccios em C C A, o movimento geralmente isolado em uma nicaarticulao. Atividades em C C A teriam como inidcao exerccios para aumentar fora ou amplitude de movimento. Eles podem ser aplicados em uma nicaarticulao manualmente, como nos exerccios de PNF ou por meio de algumaresistncia externa utilizando therabands.

A preferncia em realizar atividades em C C F sobre a C C A baseada na premissa deque exerccios em cadeias cinticas fechadas, particularmente nos membros

inferiores parecem replicar tarefas funcionais melhor do que as CCA . Isto porque aCCF parece permitir toda uma cadeia muscular se exercitar ao mesmo tempo. Almdisso, exerccios em CCF demonstraram melhorar a congruncia articular, diminuir asforas de cisalhamento e estimular os mecanoceptores articulares utilizando cargaaxial e aumento de foras compressivas sobre a articulao.Entretanto, importante ressaltar que a vasta maioria das atividades funcionaisenvolve uma combinao das cadeias cinticas abertas e fechadas, muito mais doque meramente uma ou outra. Assim, atividades funcionais so melhor vistas comoparte de um continuum entre aes de cadeias abertas e fechadas que se alternam ecomplementam para gerar o movimento normal.

:

(1) Interdependncia do movimento articular (Ex: flexo de joelhodepende da dorsiflexo do tornozelo).(2) O movimento ocorre proximal e distal ao eixo da articulao de

modo previsvel (ex: flexo de joelho acompanhada pela flexo,rotao interna e aduo de quadril, e pela dorsiflexo de tornozelo erotao interna da tbia).(3) As contraes musculares so predominantemente excntricas,associada a estabilizao dinmica muscular sob a forma de co-contrao.(4) Presena de maiores foras de compresso articular resultando emmenor cisalhamento e estabilizao articular garantida pela maior

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P ost ado por Hum bert o s 23: 45

M arcadores: cadeia cintica

congruncia articular.(5) Maior estmulo proprioceptivo devido ao maior nmero demecanoceptores estimulados.

(1) Independncia do movimento articular (ex: a flexo do joelhoindepende da posio do tornozelo).(2) Movimento ocorrendo no eixo distal da articulao (ex: o resultadoda flexo de joelho apenas o movimento da perna).(3) Contraes musculares predominantemente concntricas.(4) Ativao dos mecanoceptores limitada articulao em movimentoe estruturas

prximas.

C losed kinetic chain exercise: a comprehensive guide to multiple joint exercise

Orthopedic examination, evaluation, and intervention

Techniques in musculoskeletal rehabilitation

Therapeutic exercise: moving tow ard function

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19 comentrios:Fabiodisse...

Hu mb e rto ,Go sta ria p rime iro d e p a ra b e n iz -lo p e lo b lo g , mu ito b o m, mu ito b o m me smo , ome lh o r q u e j vi n a re a , p a ra b n s n o va me n te .Me ch a mo Fa b io P riss , so u Fisio te ra p e u ta e te n h o u m b lo g , g o sta ria d esa b re se p o sso co p ia r a lg u ma s p o sta g e n s su a e co lo ca r cr d ito e m se u n o me ?

2 d e o u tu b ro d e 2 0 0 9 1 3 :0 6

Humberto Netodisse...F b io ,Mu ito o b rig a d o p e lo s e lo g io s. Sin ta -se a vo n ta d e p a ra co p ia r a s ma t ria s, n ote m p ro b le ma n e n h u m.Co rd ia lme n teHu mb e rto

2 d e o u tu b ro d e 2 0 0 9 2 0 :5 2

Patricia Lobo disse...

Ol Hu mb e rto , g o ste i mu ito ta mb e m d a s e xp lica e s e m re la o a e stea ssu n to q u e d o q u e fa la r.So u p ro fe sso ra d e Pila te s, e te n h o e sta d o n e u r tica so b re e ste a ssu n to (rsrs),p o is te n h o a lg u ma s d vid a s so b re o a ssu n to . E co mo e sta va p e sq u isa n d oso b re o a ssu n to e n co n tre i se u b lo g e a p ro ve ito se p o ssve l p a ra lh e p e rg u n ta r.O q u e vc me d iz so b re a cla ssifica o d e ca d e ia p se u d o fe ch a d a e mista ?Qu a is o s mo vime n to s q u e p o d e mo s cla ssific -la s? Co n h e ce a lg u m e stu d o o u

livro q u e fa le so b re e ste a ssu n to ?

Ob rig a d a p e la a te n o

1 8 d e d e ze mb ro d e 2 0 0 9 1 9 :3 4

Humberto Netodisse...

Ol Pa trcia ,Em min h a s p e sq u isa s so b re ca d e ia s cin tica s, e n co n tre i a p e n a s a lg u ma sb re ve s re fe r n cia s so b re o u tra s cla ssifica e s d e ca d e ia s cin tica s. De fa to ,p a re ce m e xistir a lg u n s o u tro s tip o s, ma s n a b ib lio g ra fia p e sq u isa d a , fo ra ma p e n a s co ma n ta d a s, ma s n o e xp lica d a s.N o se i se s o imp o rta n te s n o co n te xto g e ra l.Me u s co n h e cime n to s so b re Pila te s s o mu ito b sico s, e n o se i lh e d ize r see ste s o u tro s su b -tip o s d e ca d e ia s cin tica s s o re le va n te s p a ra o Pila te s.Qu a n to a o s livro s, e u p e sq u ise i n a s re fe r n cia s q u e e st o n o te xto .Bo a so rte e su a p e sq u isa . Se e u e n co n tra r a lg o , co m ce rte za p u b lica re i n oB l o g .

1 8 d e d e ze mb ro d e 2 0 0 9 2 0 :3 1

Patricia Lobo disse...

Ob rig a d a Hu mb e rto p e la a te n o , e u vo u co n tin u a r min h a p e sq u isa so b re aca d e ia p se u d o fe ch a d a .

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Bo a s fe sta s

2 1 d e d e ze mb ro d e 2 0 0 9 1 2 :4 0

Denise Nasimento disse...

Ol Hu mb e rto ,So u e stu d a n te d e fisio ,e sta va fa ze n d o u ma p e sq u isa so b ree ste a ssu n to e e n co n tre i se u b lo g .Go ste i mu ito , a ch e i b a sta n te e scla re ce d o r.

1 6 d e fe ve re iro d e 2 0 1 1 1 1 :3 1

Leticiadisse...

Ol ..g o sta mo s mu ito d e se u b lo g e a s in fo rma o e s n e le co n tid a s .So mo s u n ive rsita ria d o cu rso d e fisio te ra p ia d o 3 p e rio d o e te mo s u ma d u vid aso b re ca d e ia cin e tica a b e rta e fe ch a d a d o jo e lh o e q u a is sa o o s e ce rcicio se mp re g a d o s? ?Po d e ria n o s a ju d a r ..Ob rig a d a p e la a te n o

1 1 d e ma io d e 2 0 1 1 2 0 :2 9

SABRINA disse...

Sa b rin a So a re s.a lu n a d o cu rso d e fisio te ra p ia (CACHOEIRA DO SUL /RS)Mu ito b o a a e xp lica o , b e m simp le s e cla ra . o b rig a d a p e lo a u xilio .

2 7 d e ju lh o d e 2 0 1 1 1 9 :3 7

Annimo disse...

Pa ra b n s, o se u b lo g e xce le n te , so u e stu d a n te d e fisio te ra p ia , e sta va co ma lg u ma s d vid a s, ma s fo ra m fa cilme n te e scla re cid a s a q u i. Ob rig a d a !

5 d e a g o sto d e 2 0 1 1 0 0 :4 5

Gustavodisse...

Oi, p a ra b n s,me u ca ro !Go ste i b a sta n te d o q u e e scre ve u so b re CCA eCCF.So u e stu d a n te d e Ed u ca o Fsica e e sto u e stu d a n d o b io me c n ica eh o u ve u ma cita o so b re ca d e ia cin tica e m me u s ma te ria is d e e stu d o .Eun u n ca tin h a o u vid o fa la r so b re o a ssu n to e co n se g u i e n te n d e r e me in te re ssa r p o r ir ma is a fu n d o n e ste .Mu ito o b rig a d o e se u b lo g e st n o s me u fa vo rito s j !isso a , va mo s se mp re e stu d a r e p ro cu ra r sa b e r ma is, e va mo s p a ra r co m op re co n ce ito d e a ch a r q u e a Ed u ca o Fsica n o p o d e tra b a lh a r co n ju n ta me n te co m a fisio te ra p ia e o u tra s re a s d a sa d e !Ab ra o .

1 9 d e n o ve mb ro d e 2 0 1 1 2 0 :4 7

Carla Fontesdisse...

Me u Ca ro Hu mb e rto ,

Ma is u m a rtig o d e lu xo q u e e n co n tre i e m se u b lo g , fa n t stico !

Bo a Ta rd e

C a r l a

2 9 d e n o ve mb ro d e 2 0 1 2 1 5 :4 6

Annimo disse...

Mu ito b o m..e xp lica ca o cla ra e o b je tiva

2 8 d e o u tu b ro d e 2 0 1 3 1 7 :5 9

Annimo disse...

mu ito o b rig a d a p e la e xp lica o , q u e e st cla ra e o b je tiva .

1 d e j a n e i r o d e 2 0 1 4 1 2 : 4 6

Annimo disse...

Ola me u n o me Ale xa n d re c L o p e s so u e d u ca d o r fisico e e sp e cia lista e mfisiso lo g ia d o e xe rccio n a d o e n a e n o e n ve lh e cime n to so u p ro fe sso r d ep ila te s tb g o ste i mu ito d a e xp lica o so b re CCA e CCF fico u b e m cla rab a ra b e n s u m te ma b e m p o le mico e a lg u n s me to d o s d e e xe rccio s te me q u ivo co s so b re o a ssu n to o b a n co d e d a d o s d a b ire n e u ma b o a fe rra me n tap a ra p e sq u isa b o n s e stu d o s.

2 4 d e j a n e i r o d e 2 0 1 4 1 8 : 5 7

Weynedisse...

tima p o sta g e m!Co n tin u e co m o b o m tra b a lh o

1 9 d e fe ve re iro d e 2 0 1 4 1 9 :2 2

Gabriela Nascimentodisse...

Re sist n cia e l sticap ro g re ssiva p a d ro n iza d a p a rare a b ilita o e tre in a me n to sfsico , fu n cio n a l e d e sp o rtivo .
http://centrodador.com.br/http://www.elastos.com.br/https://www.blogger.com/profile/00461588616850502610https://www.blogger.com/profile/05260417207471021926https://www.blogger.com/profile/05140727050759668722https://www.blogger.com/profile/09837761643830425820https://www.blogger.com/profile/04835374923748092799https://www.blogger.com/profile/00461588616850502610http://fisioterapiahumberto.blogspot.com/2009/10/cadeia-cinetica-aberta-versus-cadeia.html?showComment=1392848579759#c2496920947464087820https://www.blogger.com/profile/05260417207471021926http://fisioterapiahumberto.blogspot.com/2009/10/cadeia-cinetica-aberta-versus-cadeia.html?showComment=1390597031207#c8278616569132464092http://fisioterapiahumberto.blogspot.com/2009/10/cadeia-cinetica-aberta-versus-cadeia.html?showComment=1388587580368#c4894458335215823701http://fisioterapiahumberto.blogspot.com/2009/10/cadeia-cinetica-aberta-versus-cadeia.html?showComment=1382990382306#c7014378133932002866http://fisioterapiahumberto.blogspot.com/2009/10/cadeia-cinetica-aberta-versus-cadeia.html?showComment=1354211192029#c708232532978288252https://www.blogger.com/profile/05140727050759668722http://fisioterapiahumberto.blogspot.com/2009/10/cadeia-cinetica-aberta-versus-cadeia.html?showComment=1321742855006#c5668621598994026266https://www.blogger.com/profile/09837761643830425820http://fisioterapiahumberto.blogspot.com/2009/10/cadeia-cinetica-aberta-versus-cadeia.html?showComment=1312515942102#c7279391958418678255http://fisioterapiahumberto.blogspot.com/2009/10/cadeia-cinetica-aberta-versus-cadeia.html?showComment=1311806233989#c46797261712360436http://fisioterapiahumberto.blogspot.com/2009/10/cadeia-cinetica-aberta-versus-cadeia.html?showComment=1305156596915#c6734490035659086065https://www.blogger.com/profile/04835374923748092799http://fisioterapiahumberto.blogspot.com/2009/10/cadeia-cinetica-aberta-versus-cadeia.html?showComment=1297863070368#c6553541830857851416http://fisioterapiahumberto.blogspot.com/2009/10/cadeia-cinetica-aberta-versus-cadeia.html?showComment=1261406423390#c2957240583557346432


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Po sta g e m ma i s re ce n te Po sta g e m ma i s a n ti g aP g i n a i n i c i a l

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Janderson Soaresdisse...

Qu e st o co n cu rso su sa m. Qu e st o 6 0

2 4 d e a g o sto d e 2 0 1 4 1 9 :5 8

Jos Medeirosdisse...

Pa ra b n s p e lo Blo g , te m mu ita co isa in te re ssa n te e imp o rta n te p a ra e stu d a r

p a ra co n cu rso s. Ob rig a d o p o r co mp a rtilh a r e ssa s in fo rma e s2 9 d e a g o sto d e 2 0 1 5 1 8 :0 5

Unknowndisse...

Pa ra b n s p e lo Blo g ! me u n o me Au re lio . So u Me stre d e ca p o e ira e p ro fe sso r d e e d u ca o fisica , p ro cu ro se mp re p re p a ra r fisica me n te me u s a lu n o s p a rau ma me lh o r p e rfo rma n ce co m min imo d e le s e s, ma s a cre sce n to e m min h a sa u la s co mo p e rso n a l se mp re mo vime n to s d a ca p o e ira p a ra ta mb m me lh o ra r o Co re e mu ito imp o rta n te o co n h e cime n to so b re CCA e CCF.

Esto u e m b u sca a in d a d e e stu d o s p a ra a mp lia r me u co n h e cime n to p a ra e stera mo , p rin cip a lme n te co m ca p o e ira . se p e rmitir, g o sta ria d e d e ixa r me u e ma il,me stre a u re lio @g ru p o b a ra ka ca p o e ira .co m.b r

Pa ra b n s.

5 d e o u tu b ro d e 2 0 1 5 1 8 :4 2

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O Guia Do Fisioterapeuta_ Cadeia Cinética Aberta Versus Cadeia Cinética Fechada