34
O professor e seu ofício Ao apresentar este caderno de cursos para o 1º semestre de 2005, que marca o 11º aniver- sário da Escola do Professor, permito-me fa- zer uma reflexão sobre nosso ofício. Hoje, está na moda dizer que o papel do professor está mudando; que devemos trabalhar muito mais como orientadores no processo de aprendiza- gem; que nossa formação precisa ser contínua para não sermos ultrapassados... Afirmações desse tipo chegam a assustar muitos colegas, que passam a temer a transfor- mação do ofício do professor em uma espécie de peça de museu da cultura global. O tempo, entretanto, vem demonstrando que não há multimídia, internet ou globaliza- ção capaz de superar a simples relação entre professor e aluno. Muito ao contrário, em um mundo em que a carência de informação foi substituída pela banalização da palavra, o pa- pel do professor ganha corpo a cada dia.

O professor e seu ofício - sinprosp.org.br · função na sintaxe ... importância dos conceitos e das funções na estrutura sintática de nossa língua. ... Nucleares - IPEN. Inscrições:

Embed Size (px)

Citation preview

O professor e seu ofício

Ao apresentar este caderno de cursos para o 1º semestre de 2005, que marca o 11º aniver-sário da Escola do Professor, permito-me fa-zer uma refl exão sobre nosso ofício. Hoje, está na moda dizer que o papel do professor está mudando; que devemos trabalhar muito mais como orientadores no processo de aprendiza-gem; que nossa formação precisa ser contínua para não sermos ultrapassados...

Afi rmações desse tipo chegam a assustar muitos colegas, que passam a temer a transfor-mação do ofício do professor em uma espécie de peça de museu da cultura global.

O tempo, entretanto, vem demonstrando que não há multimídia, internet ou globaliza-ção capaz de superar a simples relação entre professor e aluno. Muito ao contrário, em um mundo em que a carência de informação foi substituída pela banalização da palavra, o pa-pel do professor ganha corpo a cada dia.

O Sindicato dos Professores de São Paulo orgulha-se de, há muito tempo, trabalhar pela qualifi cação contínua dos profi ssionais, vista como parte indissociável do processo de orga-nização e crescimento da categoria.

Espero que, mais uma vez, os cursos da Escola do Professor contribuam para o resgate desse elemento tão antigo, tão atual e tão insu-perável: o ofício do professor.

Um abraço a todos,

Luiz Antonio Barbagli

Presidente

Profª: Rosemarie Moretti

Público-alvo: Professores de Educação Infantil,

das séries iniciais do Ensino Fundamental, de Artes

e demais interessados.

Objetivos: Apresentar técnicas de confecção de

massa de biscuit, confeccionar bichinhos e enfeites

como presentes para a Páscoa.

Período: 1º de março, terça-feira, das 19h às 22h.

Carga horária: 3h.

Currículo: Rosemarie Moretti é professora de

Educação Artística, Teatro, Música, Artes Plásticas,

Folclore e História da Arte, e pós-graduada em Ma-

gistério do Ensino Superior.

Biscuit - Páscoa

Inscrições: Sindicalizados ..................... R$ 15,00 Não-sindicalizados .............. R$ 30,00

Profª: Soraya Pereira

Público-alvo: Professores de Educação Infan-

til, das séries iniciais do Ensino Fundamental e

demais interessados.

Objetivos: Apresentar idéias para jogos e outras

atividades com sucata.

Período: 7 de março, segunda-feira,

das 19h às 22h.

Carga horária: 3h

Currículo: Soraya Pereira é educadora e recrea-

cionista, formada em Magistério e Psicologia,

ativa no movimento escoteiro.

Jogos e Brincadeiras com Material de Sucata

Inscrições: Sindicalizados ....................R$ 15,00 Não-sindicalizados .............R$ 30,00

Prof.: Léo Ricino

Público-alvo: Professores de Língua Portuguesa,

da Educação Básica e demais interessados.

Objetivos: Mostrar a relação entre a estrutura e

a escolha das palavras (eixo paradigmático), e sua

função na sintaxe (eixo sintagmático). Destacar a

importância dos conceitos e das funções na estrutura

sintática de nossa língua.

Período: 8, 15, 22 e 29 de março, terças-feiras,

das 19h às 22h.

Carga horária: 12h

Currículo: Léo Ricino é mestre em Comunicação

e Literatura pela Universidade Mackenzie e vice-

diretor da Faculdade de Letras da Universidade de

Santo Amaro (Unisa).

Morfosintaxe:A Escolha das Palavras e

suas Funções Sintáticas

Inscrições: Sindicalizados ................. R$ 60,00 Não-sindicalizados .......... R$ 120,00

Profª: Elaine Horácio Xavier

Público-alvo: Professores em geral.

Objetivos: Possibilitar a descoberta de ferramentas

que garantam melhor qualidade de vida.

Período: 9 de março, quarta-feira, das 19h às 22h.

Carga horária: 3h

Currículo: Elaine Xavier é psicóloga, pós-graduada

em Psicologia Clínica e Psicopedagogia pela PUC-SP,

professora do Ensino Médio e Superior. Também

atua nas áreas Clínica e Hospitalar.

Qualidade de Vidado Professor

Inscrições: Sindicalizados ......................R$ 15,00 Não-sindicalizados ...............R$ 30,00

Profª: Soraya Pereira Vessoni

Público-alvo: Professores de Educação Infan-

til, das séries iniciais do Ensino Fundamental e

demais interessados.

Objetivos: Vivenciar cada um dos jogos e verifi -

car sua aplicabilidade em sala de aula; informar

os aspectos abordados em cada jogo e sua utili-

zação correta.

Período: 14 de março, segunda-feira,

das 19h às 22h.

Carga horária: 3h

Currículo: Soraya Vessoni é graduada em Psi-

cologia pela Universidade de Guarulhos, formada

em Magistério; trabalha atualmente na área de

Recreação Infantil.

Inscrições: Sindicalizados .....................R$ 30,00 Não-sindicalizados ..............R$ 60,00

Jogos e Músicas Infantis

Profª: Beatriz Di Marco

Público-alvo: Professores em geral e demais

interessados.

Objetivos: Por meio do esclarecimento do

que é o burnout, suas causas e conseqüências,

pretende-se que o professor possa prevenir ou

administrar a doença.

Período: 16 e 23 de março, quartas-feiras,

das 19h às 22h.

Carga horária: 6h

Currículo: Beatriz Di Marco é pedagoga e

psicóloga especializada em Psicopedagogia, e

mestre pelo Programa de Educação na Formação

de Professores.

Síndrome de Burnoutem Professores

Inscrições: Sindicalizados ..................R$ 30,00 Não-sindicalizados ..........R$ 60,00

Profª: Beatriz Di Marco

Público-alvo: Professores em geral e demais in-

teressados.

Objetivos: Contribuir no processo de construção

de uma escola autônoma e democrática, subsidiando

seus participantes com conhecimentos teóricos e

práticos sobre a metodologia de projetos.

Período: 4, 11 e 18 de abril, segundas-feiras,

das 19h às 22h.

Carga horária: 9h

Currículo: Beatriz Di Marco é pedagoga e psicóloga

especializada em Psicopedagogia, e mestre pelo Pro-

grama de Educação na Formação de Professores.

Projeto Pedagógico:

Necessita ser ColetivaUma Construção que

Inscrições: Sindicalizados ..................... R$ 45,00 Não-sindicalizados ............. R$ 90,00

Profª.: Ana Paula Cerrada

Público-alvo: Professores de Educação Infantil,

das séries iniciais do Ensino Fundamental e de-

mais interessados.

Objetivos: Possibilitar a compreensão do dese-

nho infantil, identifi cando as diferentes etapas

pelas quais as crianças passam, refl etindo sobre

os seus problemas e difi culdades, e descobrindo

seus pontos fortes.

Período: 5 de abril, terça-feira, das 19h às 22h.

Carga horária: 3h

Currículo: Ana Paula Cerrada é graduada em

Pedagogia, pós-graduada em Psicopedagogia e

MBA em Gestão Educacional.

Compreendendoo Universo do

Inscrições: Sindicalizados .................. R$ 15,00 Não-sindicalizados ........... R$ 30,00

Desenho Infantil

Profª: Denize Depouhon

Público-alvo: Professores de Educação Infantil,

Ensino Fundamental e demais interessados.

Objetivos: Apresentar aos educadores subsídios que

lhes possibilitem utilizar, dentro de uma visão psico-

motora, o movimento, o ritmo e a música como ins-

trumentos pedagógicos no processo educacional.

Período: 6,13, 20 e 27 de abril; 4, 11 e 18 de maio,

quartas-feiras, das 19h às 22h.

Carga horária: 21h

Currículo: Denize Depouhon é especialista interna-

cional em Ciências e Técnica do Corpo pelo Institut

Supérieur de Rééducation Psychomotrice et de Re-

laxation (Paris, França), pedagoga, psicomotricista

e graduada em Educação Física.

Educação Psicomotora

Inscrições: Sindicalizados ................... R$ 105,00 Não-sindicalizados ........... R$ 210,00

Subtemas: - O mundo sob a hegemonia dos EUA

- Os rumos da União Européia e as novas

relações com a Rússia e países da CEI (Co-

munidade de Estados Independentes)

- China e Índia: os desafi os das “novas”

potências asiáticas

- O Brasil no cenário global e no con-

texto latino-americano

Profs.: Equipe do jornal Mundo: Geografi a e Políti-

ca Internacional - Demétrio Magnoli, Jayme Brener,

José Arbex e Nelson Bacic Olic

Público-alvo: Professores em geral.

Objetivos: Apresentar as principais tendências da

geopolítica contemporânea e também o jornal Mundo

como instrumento de trabalho em sala de aula.

Panorama daPolítica Internacional

Período: 25 de maio; 1º, 8 e 15 de junho,

quartas-feiras, das 19h às 22h.

Carga horária: 12h

Currículo: Demétrio Magnoli é doutor em Geo-

grafi a Humana e articulista da Folha de S. Paulo;

Jayme Brener é jornalista e sociólogo; José Arbex é

jornalista, ex-correspondente da Folha em Moscou

e Nova York; Nelson Bacic Olic é geógrafo e autor de

livros paradidáticos.

Inscrições: Sindicalizados ................... R$ 60,00 Não-sindicalizados ........... R$ 120,00

Profª: Rosemarie Moretti

Público-alvo: Professores de Educação Infantil,

das séries iniciais do Ensino Fundamental, de

Artes e demais interessados.

Objetivos: Desenvolver objetos decorativos e

utilitários para o Dia das Mães.

Período: 12 e 19 de abril, terças-feiras,

das 19h às 22h.

Carga horária: 6h

Currículo: Rosemarie Moretti é professora de

Educação Artística, Teatro, Música, Artes Plásti-

cas, Folclore e História da Arte, e pós-graduada

em Magistério do Ensino Superior.

E.V.A - Dia das Mães

Inscrições: Sindicalizados .....................R$ 30,00 Não-sindicalizados ..............R$ 60,00

Prof.: Aelison Alcântara de Queiroz

Público-alvo: Professores do Ensino Fundamental

e demais interessados.

Objetivos: Apresentar aos professores a importân-

cia da motivação e das estratégias na produção de um

texto, e também critérios de avaliação.

Período: 26 de abril; 3, 10, 17 e 24 de maio,

terças-feiras, das 19h às 22h.

Carga horária: 15h

Currículo: Aelison Alcântara é professor, tradutor

e intérprete de Alemão-Português.

Estratégia, Motivação e Critérios de Avaliação

em Redação

Inscrições: Sindicalizados ....................R$ 75,00 Não-sindicalizados .............R$ 150,00

Prof.: Paulo Bernardi Junior

Público-alvo: Professores em geral e demais interessados.

Objetivos: Permitir uma visão mais ampla dos pro-blemas causados pelas atividades humanas na área da energia e consumo, e sobre como abordar esses assuntos com os alunos.

Período: 2, 9, 16 e 23 de maio, segundas-feiras, das 19h às 22h.

Carga horária: 12h

Currículo: Paulo Bernardi Junior é professor, biólo-go, especialista em Gestão Ambiental pela Faculdade de Saúde Pública da USP e doutorando em Energia Renovável pelo Instituto de Pesquisas Energéticas e Nucleares - IPEN.

Inscrições: Sindicalizados ....................R$ 60,00 Não-sindicalizados ............R$ 120,00

Energia, Consumo e Meio Ambiente: Subsídios para uma Educação Ambiental Consciente

Prof.: Odilon Guedes

Público-alvo: Professores, outros profi ssionais da área educacional e demais interessados.

Objetivos: Sensibilizar o professor para a neces-sidade permanente de atualização de seus conheci-mentos; ressignifi car a importância da atuação do professor visando o desenvolvimento de seus alunos e de uma sociedade democrática; resgatar o papel do professor-educador, caracterizado pela vontade de participar como cidadão.

Período: 5, 12 e 19 de maio, quintas-feiras, das 19h às 22h.

Carga horária: 9h

Currículo: Odilon Guedes é economista, mestre em Economia pela PUC-SP, professor do Departamento de Economia das Faculdades Oswaldo Cruz, presi-dente do Sindicato dos Economistas do Estado de São Paulo, membro do Conselho Federal de Economia, ex-vereador, administrador regional e subprefeito regional do Jabaquara.

Informação e Cidadania

Inscrições: Sindicalizados ....................R$ 45,00 Não-sindicalizados .............R$ 90,00

Profª: Kátia Maria da Silva

Público-alvo: Professores em geral e demais inte-ressados.

Objetivos: Propor a substituição do confronto pelo prazer da união, permitindo a alteração de regras e estratégias, estimulando a criatividade e a comuni-cação para se chegar a melhores soluções, de forma que todos possam crescer juntos, independente de qualquer limitação. Permitir, também, a refl exão sobre outras formas de convivência.

Período: 31 de maio, 7 e 14 de junho, terças-feiras, das 19h às 22h.

Carga Horária: 9h

Currículo: Kátia Maria da Silva é psicóloga clínica e educacional, formada em Dinâmica Energética do Psiquismo, educadora em Valores Humanos com especialização pelo Instituto Sathya Sai de Educação do Brasil.

Jogos Cooperativos

Inscrições: Sindicalizados ....................R$ 45,00 Não-sindicalizados .............R$ 90,00

Prof.: Oswaldo Kazuo Watanabe

Público-alvo: Professores em geral e demais inte-

ressados.

Objetivos: Debater com os docentes como o pen-

samento humano obedece às leis intrínsecas à natu-

reza do pensante – a princípios lógicos e racionais;

empregar atividades lúdicas para poder vivenciar e

desenvolver determinadas habilidades e competên-

cias dos alunos.

Período: 2, 9, 16, 23 e 30 de junho,

quintas-feiras, das 19h às 21h.

Carga horária: 10h

Currículo: Oswaldo Watanabe é professor, gradua-

do em Matemática, mestre em Educação e trabalha

há 30 anos no Ensino Médio.

Ofi cina de

Inscrições: Sindicalizados ....................R$ 25,00 Não-sindicalizados ............R$ 50,00

Raciocínio Lógico

Caixas de Leite

Prof.: Rosemarie Moretti

Público-alvo: Professores de Educação Infantil,

das séries iniciais do Ensino Fundamental, de Artes

e demais interessados.

Objetivos: Aprender a fazer embalagens, bolsas e

porta-jóias, entre outros objetos, utilizando caixas de

leite e de sucos, de forma a valorizar a reciclagem.

Período: 2 de agosto, terça-feira, das 19h às 22h.

Carga Horária: 3h

Currículo: Rosemarie Moretti é professora de

Educação Artística, Teatro, Música, Artes Plásticas,

Folclore e História da Arte, pós-graduada em Magis-

tério do Ensino Superior.

Inscrições: Sindicalizados ....................R$ 15,00 Não-sindicalizados .............R$ 30,00

Dia dos Pais

Profª: Denise Depouhon

Público-alvo: Professores de Educação Infantil,

Ensino Fundamental, Ensino Médio e demais

interessados.

Objetivos: Possibilitar aos educadores conhecer

uma programação específi ca para crianças com sin-

tomatologia de alterações da palavra escrita.

Período: 3, 10, 17, 24 e 31 de agosto;

14 e 21 de setembro,

quartas-feiras, das 19h às 22h.

Carga horária: 21h

Currículo: Denize Depouhon é especialista interna-

cional em Ciências e Técnica do Corpo pelo Institut

Supérieur de Rééducation Psychomotrice et de Re-

laxation (Paris, França), pedagoga, psicomotricista

e graduada em Educação Física.

Disgrafi a e Disortografi a

Inscrições: Sindicalizados ................ R$ 105,00 Não-sindicalizados ......... R$ 210,00

Profªs.: Márcia Rodrigues, Regina Maria

Chacur, Mara Ortiz

Público-alvo: Professores das séries iniciais do

Ensino Fundamental e demais interessados.

Objetivos: Valorizar o cálculo mental, sua rapidez e

eficiência; aprender a calcular mentalmente; analisar

a diferença entre cálculo mental e estimativa, assim

como a importância do uso de ambos no cotidiano.

Período: 4 de agosto, quinta-feira,

das 19h às 21h.

Carga horária: 2h

Currículos: Márcia Rodrigues é pedagoga, atuan-

do na área da Educação há 22 anos; trabalha como

coordenadora pedagógica em escolas particulares há

cinco anos e participou, como assessora pedagógica

Recursos para a Construção da Matemática:

Módulo I - Cálculo Mental e Estimativa

da área de Matemática, da coleção didática Pensar

e Construir (Ed. Scipione). Regina Maria Chacur é

professora com Bacharelado e Licenciatura em Ma-

temática pela PUC-SP, coordenadora e capacitadora

do Projeto de Educação Continuada da Secretaria

de Educação do Estado de São Paulo, e autora, na

área de Matemática, da coleção didática Pensar e

Construir (Ed. Scipione). Mara Ortiz é psicóloga,

ministra aulas no Ensino Fundamental há 13 anos e

trabalhou como orientadora educacional em escolas

particulares durante três anos.

Inscrições: Sindicalizados ............. R$ 10,00 Não-sindicalizados ...... R$ 20,00

Recursos para a Construção da Matemática:

Módulo II - As Quatro Operações

Profªs.: Márcia Rodrigues, Regina Maria Chacur,

Mara Ortiz

Público-alvo: Professores das séries iniciais do

Ensino Fundamental e demais interessados.

Objetivos: Trabalhar os conceitos e as técnicas

das operações de soma, subtração, multiplicação e

divisão utilizando diferentes materiais concretos,

situações-problema e estratégias desenvolvidas pelo

grupo durante o curso.

Período: 11 e 18 de agosto, quintas-feiras,

das 19h às 22h.

Carga horária: 6h

Currículos: Márcia Rodrigues é pedagoga, atuan-

do na área da Educação há 22 anos; trabalha como

coordenadora pedagógica em escolas particulares há

cinco anos e participou, como assessora pedagógica

da área de Matemática, da coleção didática Pensar

e Construir (Ed. Scipione). Regina Maria Chacur é

professora com Bacharelado e Licenciatura em Ma-

temática pela PUC-SP, coordenadora e capacitadora

do Projeto de Educação Continuada da Secretaria

de Educação do Estado de São Paulo, e autora, na

área de Matemática, da coleção didática Pensar e

Construir (Ed. Scipione). Mara Ortiz é psicóloga,

ministra aulas no Ensino Fundamental há 13 anos e

trabalhou como orientadora educacional em escolas

particulares durante três anos.

Inscrições: Sindicalizados ....................R$ 30,00 Não-sindicalizados ............R$ 60,00

Profªs.: Márcia Rodrigues, Regina Maria Chacur,

Mara Ortiz

Público-alvo: Professores das séries iniciais do

Ensino Fundamental e demais interessados.

Objetivos: Construir o conceito de fração através de

materiais pedagógicos e situações-problema, operar

com frações, relacionar parte e todo, valorizar o jogo

como estratégia importante na construção desse co-

nhecimento, conhecer a estrutura e o funcionamento

de alguns materiais pedagógicos.

Período: 25 de agosto e 1º de setembro,

quintas-feiras, das 19h às 22h.

Carga horária: 6h

Currículos: Márcia Rodrigues é pedagoga, atuan-

do na área da Educação há 22 anos; trabalha como

coordenadora pedagógica em escolas particulares há

cinco anos e participou, como assessora pedagógica

Recursos para a Construção daMatemática:

Módulo III - Frações

da área de Matemática, da coleção didática Pensar

e Construir (Ed. Scipione). Regina Maria Chacur é

professora com Bacharelado e Licenciatura em Ma-

temática pela PUC-SP, coordenadora e capacitadora

do Projeto de Educação Continuada da Secretaria

de Educação do Estado de São Paulo, e autora, na

área de Matemática, da coleção didática Pensar e

Construir (Ed. Scipione). Mara Ortiz é psicóloga,

ministra aulas no Ensino Fundamental há 13 anos e

trabalhou como orientadora educacional em escolas

particulares durante três anos.

Inscrições: Sindicalizados ....................R$ 30,00 Não- sindicalizados ............R$ 60,00

Profªs: Márcia Rodrigues, Regina Maria Chacur,

Mara Ortiz

Público-alvo: Professores das séries iniciais do

Ensino Fundamental e demais interessados.

Objetivos: Construir os conceitos de decimais e

porcentagem através de situações-problema, utilizan-

do materiais pedagógicos como recurso; relacionar

porcentagem, decimais e fração, conhecer a estrutura

e como trabalhar com alguns materiais pedagógicos,

valorizando o jogo como estratégia.

Período: 8 e 15 de setembro, quintas-feiras,

das 19h às 21h.

Carga Horária: 4h

Currículos: Márcia Rodrigues é pedagoga, atuan-

do na área da Educação há 22 anos; trabalha como

coordenadora pedagógica em escolas particulares há

Recursos para a Construção

da Matemática:Módulo IV - Porcentagem

e Decimais

cinco anos e participou, como assessora pedagógica

da área de Matemática, da coleção didática Pensar

e Construir (Ed. Scipione). Regina Maria Chacur é

professora com Bacharelado e Licenciatura em Ma-

temática pela PUC-SP, coordenadora e capacitadora

do Projeto de Educação Continuada da Secretaria

de Educação do Estado de São Paulo, e autora, na

área de Matemática, da coleção didática Pensar e

Construir (Ed. Scipione). Mara Ortiz é psicóloga,

ministra aulas no Ensino Fundamental há 13 anos e

trabalhou como orientadora educacional em escolas

particulares durante três anos.

Inscrições: Sindicalizados ....................R$ 20,00 Não-sindicalizados .............R$ 40,00

Recursos para a Construção da Matemática:

Módulo V - Lógica

Profªs: Márcia Rodrigues, Regina Maria Chacur,

Mara Ortiz

Público-alvo: Professores das séries iniciais do

Ensino Fundamental e demais interessados.

Objetivos: Trabalhar com possibilidades, em busca

de coerência e raciocínio lógico matemático. Desen-

volver o conceito de conjuntos, atributos e combina-

ção; conhecer a estrutura do material pedagógico a

ser trabalhado.

Período: 22 de setembro, quinta-feira,

das 19h às 21h.

Carga horária: 2h

Currículos: Márcia Rodrigues é pedagoga, atuan-

do na área da Educação há 22 anos; trabalha como

coordenadora pedagógica em escolas particulares há

cinco anos e participou, como assessora pedagógica

da área de Matemática, da coleção didática Pensar

e Construir (Ed. Scipione). Regina Maria Chacur é

professora com Bacharelado e Licenciatura em Ma-

temática pela PUC-SP, coordenadora e capacitadora

do Projeto de Educação Continuada da Secretaria

de Educação do Estado de São Paulo, e autora, na

área de Matemática, da coleção didática Pensar e

Construir (Ed. Scipione). Mara Ortiz é psicóloga,

ministra aulas no Ensino Fundamental há 13 anos e

trabalhou como orientadora educacional em escolas

particulares durante três anos.

Inscrições: Sindicalizados ....................R$ 10,00 Não-sindicalizados .............R$ 20,00

FICHA DE SINDICALIZAÇÃO

Matrícula Nome

SexoF M

Endereço (rua, avenida)

Número

Complemento Bairro

CEP Cidade / UF

Tel. Residencial Tel. Comercial Celular

Endereço Eletrônico (e-mail)

CPF

RG

Data de Nascimento Estado Civil Nacionalidade

Situação( ) em atividade( ) aposentado(a)( ) aposentado(a) em atividade na escola

Cursos e Graus em que leciona( ) Educação Infantil ( ) 1ª a 4ª séries Ensino Funamental( ) 2º Grau Ensino Médio ( ) 3º Grau Superior( ) Ensino Supletivo ( ) Cursos Livres

Disciplinas que leciona

Escolas ou Faculdades onde leciona (Endereço e Telefone)

Autorizo o desconto em folha de pagamento da contribuição as-sociativa, no valor e forma determinados pela Assembléia Geral dos Professores.

São Paulo, ______ de ______________________ de 20_____.

Assinatura

Atendido por