O que existe na legislação sobre voz profissional

Mara Edwirges Rocha GândaraMédica Otorrinolaringologista e do Trabalho HCFMUSP

A Voz instrumento de trabalho em...

100% da voz para atender as atividades laborais

Gogó de Ouro, Nelson Gonçalves

vendeu quase 80 milhões de discos

apelido de " apelido de "Metralha", por causa da gagueira Metralha", por causa da gagueira

A Voz instrumento de trabalho em...

A Voz instrumento de trabalho em...

100% da voz para atender as atividades laborais

A Voz instrumento de trabalho em...

100% da voz para atender as atividades laborais

A Voz instrumento de trabalho em casa, laser...

100% da voz para atender as necessidades diárias

Stress

A Voz instrumento de trabalho em...

100% da voz para atender as atividades laborais

CLT

Título III –

Disposições especiais sobre duração e condições de

trabalho nos serviços de telefonia:

Jornada de trabalho: 6 h contínuas / dia

Art. 227 (1943) = 36 h /semanais

Art. 226 (1958-lei 3488) telefonistas de mesa/ banco (CEF)

dias úteis = 30 h /semanais

DECRETO-LEI N.º 5.452, de 1º de maio de 1943

Legislação / Brasil

Decreto 3.048/99

→ não consta na Lista das Doenças Relacionadas ao Trabalho

Manual de Procedimentos do Ministério da Saúde e Organização Pan-Americana do Brasil /2001

→ não consta na seção II- Doenças Relacionadas ao Trabalho

Regulamento da Previdência Socialelaborado pelo

Ministério do Trabalho e Previdência Social

DOENÇAS PROFISSIONAIS OU DO TRABALHO AGENTES PATOGÊNICOS CAUSADORES

relaciona “ laringotraqueite” → bromo, iodo, VOZ

DECRETO Nº 3048 de 6 maio de 1999

REGULAMENTO DA PREVIDÊNCIA SOCIAL → ANEXO IIIRELAÇÃO DAS SITUAÇÕES QUE DÃO DIREITO AO AUXÍLIO-ACIDENTE

Aparelho da fonação QUADRO Nº 3

Situação: voz

║ ???

Perturbação da palavra em grau médio ou máximo, desde que comprovada por métodos clínicos objetivos. ??

ANEXO II - NR-17 - Trabalho em Teleatendimento/telemarketingTrabalho Tripartite – Representantes – 5 membros

GOVERNO

ANATEL Ministério do Trabalho- 2 (DRT/RS , FUNDACENTRO ) Ministério da saúde Ministério Previdência Social

EMPREGADORES Confederação Nac. Comércio - CNC; Indústria - CNI; Agricultura e Pecuária Brasil - CNA; Transporte - CNT; Financeiras - CNF

TRABALHADORESFS- Força Sindical

CGT- Conf.Geral dos Trabalhadores

SDS- Social Democracia Sindical

CUT – 2 cut SP e bancários

Ministério Público do Trabalho - MPT, 1 representante na condição de observador, com direito a voz.

ANEXO II - NR-17, 30 de março de 2007

TRABALHO em TELEATENDIMENTO/TELEMARKETING

→ estabelece parâmetros mínimos para o trabalho em

atividades de teleatendimento/telemarketing nas

diversas modalidades desse serviço, de modo a

proporcionar um máximo de conforto, segurança, saúde

e desempenho eficiente.

→ prestação de serviços, informações

e comercialização de produtos

ANEXO II DA NR-17 TRABALHO em TELEATENDIMENTO/TELEMARKETING

call center → com utilização simultânea de telefone e/ou rádio e terminais de computador.

A comunicação com interlocutores, clientes e usuários, é realizada à distância por intermédio da voz, com a utilização simultânea de equipamentos de audição/escuta e fala telefônica

NR -17 Ergonomia

... mobiliário e equipamentos (microfone e fone de ouvido (head-sets) individuais), do posto de trabalho e organização do trabalho.

...adaptação das condições de trabalho às características psicofisiológicas dos trabalhadores...

ANEXO II DA NR-17 TRABALHO EM TELEATENDIMENTO/TELEMARKETING

ANEXO II DA NR-17 TRABALHO EM TELEATENDIMENTO/TELEMARKETING

NR -17 Ergonomia

Para prevenir sobrecarga psíquica, muscular estática de pescoço, ombros, dorso e membros superiores, as empresas devem permitir pausas de descanso e intervalos para repouso e alimentação aos trabalhadores.

ANEXO II DA NR-17 TRABALHO EM TELEATENDIMENTO/TELEMARKETING

Condições ambientais de trabalhocondições acústicas:

níveis de ruído: 65 dB(A) curva de avaliação de ruído < 60 dB;

“ Qualidade do ar Interior”temperatura efetiva entre 20º e 23ºC;velocidade do ar < 0,75 m/s;umidade relativa do ar > 40%prevenção da chamada “síndrome do edifício doente”

ANEXO II DA NR-17 TRABALHO EM TELEATENDIMENTO/TELEMARKETING

Organização do trabalhotempo de trabalho máximo, 06 h/dia

pausas de 10’ após 60’ ...

descanso mínimo de 15’ antes horário extra

limite de 36 h/semana

Capacitação dos trabalhadoresInformações /sintomas de sistema osteomuscular, as funções vocais, auditivas e acuidade visual

Condição emocional do paciente...

ANEXO II - NR-17 → PCMSO e PPRA

...detecção precoce de casos de doenças relacionadas ao trabalho comprovadas ou objeto de suspeita, ...demanda espontânea ... serviços médicos e procedimentos ...exames médicos ... além dos exames obrigatórios ...coleta de dados sobre sintomas referentes aos aparelhos psíquico, osteomuscular, vocal, visual e auditivo...estatísticas e epidemiológicas.

ANEXO II - NR-17Promover a saúde vocal dos trabalhadores

...devem implementar, entre outras medidas:

→ modelos de diálogos que favoreçam micropausas e evitem carga vocal intensiva;

→ redução do ruído de fundo;

→ estímulo à ingestão freqüente de água potável fornecida gratuitamente aos operadores

3º Consenso Nacional sobre Voz Profissional

Associação Brasileira de Otorrinolaringologia eCirurgia Cérvico-Facial - ABORL-CCF

Academia Brasileira de Laringologia e Voz - ABLV Associação Nacional de Medicina do Trabalho -

ANAMT

Comentários ao Relatório doConsenso Nacional sobre Voz

ProfissionalCoordenador: Marcos Sarvat

sarvat@centroin.com.br

ABORL-CCF - Congresso Brasileiro 2004Fortaleza, CE, 16 de novembro de 2004

e todos os profissionais são importantes

A abordagem deve ser multiprofissional,

coordenada, integrada e hierarquizada,

e o trabalhador e/ou paciente mais ainda !

Voz e Trabalho (vs. disfonia e perda de capacidade laborativa)

IMPORTANTE:Disfonia como doença ocupacional = NÃO

Laringopatias relacionadas ao trabalho = SIM

A voz ocupacional ou relacionada ao trabalho

multicausalidade e concausalidade

diagnóstico condições de realização relacionar ambiente de trabalho e investigar o nexo causal

intervenção multidisciplinar rede pública /rede privada

atuação multiprofissional diagnóstico, tratamento, prevenção, capacitação e

aperfeiçoamento dos trabalhadores que usam e dependem da voz

11. Alertar que o acesso ao atendimento médico, para a imprescindível investigação e conclusão diagnóstica, e, conforme o caso, às demais avaliações auxiliares e complementares, deve ser garantido a todos os indivíduos que usam a voz profissionalmente;

13. Recomendar que seja considerada a periodicidade da realização dos exames médico-ocupacionais para os trabalhadores que utilizam a voz profissional, explicitados em anexo, em especial para aqueles que atuam em condições mais adversas;

DECIDEM, CONCLUEM E RECOMENDAM:

19. Solicitar ao Ministério da Saúde a abertura da Lista das Doenças Relacionadas ao Trabalho para, com o apoio das Entidades promotoras do Consenso, incluir item específico referente às Laringopatias Relacionadas ao Trabalho;

20. Estreitar contatos e colaboração com os diversos órgãos do Poder Executivo, em especial do Ministério da Saúde, do Trabalho e Emprego e da Previdência e Assistência Social, responsáveis pela saúde do trabalhador, no sentido de que as deliberações deste fórum sejam consideradas na elaboração e reformulação de políticas, portarias e normas que favoreçam uma efetiva redução da incidência das laringopatias relacionadas ao trabalho;

21. Propor em anexo, na forma de Legislação Federal, a criação do Programa Nacional de Saúde Vocal, de caráter preventivo, curativo e reabilitador;

22. .

O médico que cuida da voz é o especialista em Otorrinolaringologia (ORL), e auxilia os médicos do trabalho e os médicos peritos nas questões técnicas, judiciais e trabalhistas relacionadas ao aparelho fonador, digestório e respiratório alto e cervical anterior. O médico ORL diagnostica e trata das enfermidades, doenças e disfunções das vias aerodigestivas superiores – garganta (faringe e laringe), nariz e ouvidos – que afetem voz, deglutição, respiração alta, audição e equilíbrio; requisita e avalia exames, conclui e define diagnóstico e conduta, emite parecer, atesta, indica ou prescreve cuidados, repouso, terapias, medicamentos e a realização de procedimentos ou cirurgias.

Ao médico do trabalho cabe analisar e interpretar os efeitos das condições de trabalho e do ambiente sobre a pessoa do trabalhador, caracterizar a aptidão para o trabalho, o nexo causal e a incapacidade laborativa e dar solução aos problemas de saúde/doença dos trabalhadores.

Ao médico perito cabe formular laudo pericial mediante designação do juiz nas perícias judiciais e nas demandas administrativas do MPAS e MTE.

Supremo Tribunal Federal, Representação 1.056-2 DF, julgada em 4/5/83

Compete à Fonoaudióloga

Orientação preventiva

Avaliação

Aperfeiçoamento

Terapia reabilitadora

da qualidade voz e fala

Doenças ORL e SistêmicasAbusos vocais

Medicamentos

RGE

Demanda vocal

Má colocação da voz

Fatores ambientais

alérgenos e irritantestemperatura do ar umidade do arar condicionado

PERFIL EMOCIONAL stress

ansiedade

Hábitos alimentares

Tabagismo

acústica

A abordagem deve ser multiprofissional , coordenada e integrada

Diagnóstico diferencial e Risco de aparecimento ou agravamento da Síndrome Laringopatia ocupacional

Simulação

Adaptação

Doença

Envelhecimento

Fatores agravantes

.

Vontade de melhorar ou piorar

Qualidade vocalResistência Fragilidade

4 /06/2009 Comitê Nacional Multidisciplinar de Voz OcupacionalAssociação Brasileira de Otorrinolaringologia e Cirurgia Cérvico Facial (ABORL-CCF)Sociedade Brasileira de Fonoaudiologia (SBFo)Sociedade Brasileira de Laringe e Voz (SBLV) Associação Nacional de Medicina do Trabalho (ANAMT)

Na defesa da voz do trabalhador

COMVOZBoletim nº 1- Voz Profissional

“A voz pode ser um marcador para as necessidades de mudanças na empresa e a condição vocal o termômetro da eficácia do

Programa de saúde vocal” .

mara@mmcsaude.com.br

Tel. 11- 3062 81 21

Obrigada!

Voz profissional

Realização Apoio