OBSTETRÍCIA MÉDICO-LEGAL E

FORENSE

Ac. Ana Mondadori dos Santos

UNIVERSIDADE DE SANTO AMAROFACULDADE DE MEDICINA

DISCIPLINA DE OBSTETRÍCA

OBSTETRÍCIA FORENSE

Problemas médico-legais relacionados ao ciclo gravídico-puerperal, compreendendo

- Fecundação- Gestação- Parto- Puerpério- Infanticídio- Abortamento- Reprodução

INSEMINAÇÃO ARTIFICIAL

Resolução nº 1358 de 11/11/92, o CFM adotou as normas técnicas para a utilização das técnicas de reprodução assistida:

Princípios gerais:- facilitar processo de procriação- possibilidade efetiva de sucesso- sem seleção de caract. Biológicas

É proibido a fecundação de óvulos humanos com outra finalidade que não seja reprodução e não

ultrapassar maior que 4.

INSEMINAÇÃO ARTIFICIAL

Transferência de embriões

Realizada na fase de blastocisto Mais de 80% que se submetem a fertilização

chegam à tranferência 5 a 40%ficam grávidas

CONGELAMENTO DE EMBRIÕES

Embriões excedentes no ciclo de transferência

Cancelamento da transferência

Antes de tto quimio ou radio

24/03/05 Prevê utilização de

embriões congelados para pesquisa, desde que os embriões sejam inviáveis ou congelados há 3 anos ou mais.

Indicações Lei nº 11.015

CONFLITOS MATERNO-FETAIS

Na gravidez avançada, os interesses da gestante e os do feto se contrapõem

Grávida recusa tto recomendado

CLONES HUMANOS

Clones: cópias perfeitas com mesmo patrimônio genético

Não foi encontrado momento exato do embrião em que se torne possível extrair, satisfatoriamente, as células formadoras das réplicas

INFANTICÍDIO

Art. 123:Matar, sob a influência do estado puerperal, o próprio

filho, durante parto ou logo após.

Executado pela mãe sem auxílioou induzimento, sem planejamentoprévio, como resultado de gravidezilícita.

Não admite co-autor é próprio

ABORTAMENTO PROVOCADO

Cód. Penal classifica o abortamento entre os Crimes contra a Vida, que são subclasses dos Crimes contra a pessoa.

Art. 124: auto-abortamento ou consente que outro lhe provoque

Art. 125 e 126: pessoa que provoca o abortamento com ou sem o consentimento da gestante

Agravamento da condenação “se a gestante não é maior de 14 anos, ou é alienada ou débil mental, ou se o consentimento é obtido mediante fraude, grave ameaça ou violência”.

PERMISSÕES LEGAIS PARA ABORTAMENTO

Art. 128 “Não se pune o aborto praticado por médico:

I – Se não há outro meio de salvar a vida II- Se a gravidez resultar de estupro e o

abortamento é precedido de consentimento da gestante ou, quando incapaz, de seu representante legal

ESTERILIZAÇÃO

Regulamentada pela LEI DO PLANEJAMENTO FAMILIAR de dezembro de 1996:

Art. 10 Esterilização voluntária: permissão

I – em H e M com capacidade civil plena e > 25 ou pelo menos, com 2 filhos vivos

II – risco à vida ou à saúde da M ou do futuro concepto, testemunhado em relatório escrito e assinado por 2 médicos

§ É vedada esterilização cirúrgica em M durante os períodos de parto ou aborto, exceto nos casos de comprovada necessidade, por cesarianas sucessivas anteriores

CESÁREA POST MORTEM

Gestante morta com concepto presumidamente vivo e vital, no ventre.

24-26 s 20% sobrevida

>34s 80%

Perfeitamente dispensável o consentimento da família

CESÁREA A PEDIDO

Art. 42 – Cód. Ética médica (2003) vedado ao médico, no exercício de sua profissão: “Praticar ou indicar atos médicos desnecessários ou proibidos pela legislação do País.”

REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS

Montenegro CAB. Rezende Filho J. Obstetrícia Médico-Legal e Forense. Aspectos éticos. In: Montenegro CAB. Rezende Filho J. Obstetrícia Fundamental. 11ºed. Guanabara Koogan. Rio de Janeiro. 2008;583-587.

Código Penal Brasileiro.

Código de ética Médica de 2003.

OBRIGADA!!!