OBSTRUÇÃO DAS VIAS AÉREAS POR CORPO ESTRANHOPROFª LETICIA PEDROSO

OBSTRUÇÃO DE VIAS AÉREAS POR CORPO ESTRANHO

• Causa perda de consciência e PCR.

• OVACE deve ser considerada em qualquer vítima, que subitamente param de respirar, tornam-se cianóticas e perdem a consciência, sem nenhuma razão aparente.

• Comum ocorrer durante as refeições.

• Depende de um diagnóstico preciso e rápido para o quadro súbito de insuficiência respiratória.

• 3ª maior causa de acidentes com morte, mais comum em meninos e nas crianças

TIPOS DE OBSTRUÇÃO POR CORPO ESTRANHO

• Parcial: a vítima mantém ventilação com uma troca de ar adequada, mantendo-se consciente e pode tossir com força.

• Total: a vítima não consegue falar, respirar ou tossir, o ara não passa, a saturação de CO2 aumenta e de O2 diminui, levando a inconsciência.

TRATAMENTO• Manobras de Heimlich.

• Oxigênio úmido após desobstrução.

• R.C.P. + entubação orotraqueal pós-retirada do C.E. S/n.

• Puncionar AVP

• Avaliação do nível de consciência.

• U.T.I.

• Varredura digital na cavidade bucal e orofaringe após Heimlich.

• Verificar SSVV.

MANOBRA DE HEIMLICH

• Aplicada à vítima consciente de obstrução das vias aéreas por corpo estranho sentada ou em pé.

MANOBRA DE HEIMLICH

• Aplicada à vítima inconsciente de obstrução das vias aéreas por corpo estranho deitada.

VARREDURA DIGITAL

• Administrada à uma vítima inconsciente de obstrução das vias aéreas por corpo estranho

DESOBSTRUÇÃO DE VIAS AÉREAS EM LACTENTES

• Em decúbito dorsal, fazer 5 compressões torácicas – terço médio do esterno.

• Virar o lactente em decúbito ventral e dar 5 palmadas nas costas (entre as escápulas).

• Virar novamente o lactente e olhar dentro da boca para ver se acha o corpo estranho para removê-lo com uma pinça.

DESOBSTRUÇÃO DE VIAS AÉREAS EM CRIANÇAS

AFOGAMENTO

AFOGAMENTO

• Morte por asfixia após submersão em líquido.

• Pode ser definidas como afofamento ou quase afogamento:

• Afogamento: morte dentro das primeiras 24 horas após o incidente de submersão.

• Quase afogamento: sobrevivência por, pelo menos, 24 horas após a submersão.

EPIDEMIOLOGIA

• 4ª causa de morte em adultos, onde está associada ao consumo de bebidas alcoólica, em 50% dos casos.

• Nas crianças , é a 3ª causa de morte mais comum, com incidência na faixa etária entre 1 a 2 anos e 10 a 19 anos.

• A cada semana, em torno de 40 crianças morrem por afogamento, 115 são hospitalizadas e 12 sofrem lesões cerebrais.

CAUSAS

• Falta de vigilância das crianças pequenas

• Desconhecimento do local de mergulho (adolescentes e adultos)

• Excesso de confiança e exaustão de nadadores

• Ingestão de bebidas alcoólicas

MECANISMO DE LESÃO• Primário: 85% dos afogamentos:

ocorre o quadro da asfixia seguida de PCR, chamado de afogamento molhado, devido relaxamento a glote e aspiração agua para os pulmões.

• Secundário: 15% dos afogamentos: ocorre a PCR seguida de asfixia, chamado afogado seco que, devido ao espasmo mantido da glote, não aspira água para os alvéolos pulmonares.

QUANTO À NATUREZA DO MEIO LÍQUIDO

• Água doce causa hemólise:a água dos alvéolos pulmonares passa para a corrente sanguínea, ocorrendo hemodiluição, aumento do volume sangüíneo , passando para a célula.

• Água salgada causa hemoconcentração: o plasma sanguíneo passa para os alvéolos pulmonares, provocando o edema pulmonar. Diminui o volume de sangue.

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AVALIAÇÃO PRIMÁRIA

• Prioridades: prevenir lesões tanto para vítima quanto para socorrista;

• Iniciar rapidamente retirada da agua e transportá-la.

• A) Exame primário:–Vias Aéreas, Respiração e Circulação

• B) Verifique sinais de trauma.

TRATAMENTOa)Oxigênio: 15 litros/min com ambú.

b)Retire as roupas da vítima e a aqueça.

c)Cuidado com o possível trauma de coluna -vítima na água em decúbito ventral, ferimento na cabeça, perda de sensibilidade e resposta motora.

d)Acesso venoso periférico.

e)Preparar material para entubação orotraqueal.

f)Sondagem vesical.

g)Manter imobilização com colar cervical e prancha longa até confirmação por RX.

h)Transporte à UTI.

DÚVIDAS???