OFÍCIO CES Nº€¦ · 56 12/12/2014; Pleno Ordinário de Dezembro: 04 e 05/12/2014 (Avaliação das Ações 57 2014 e Planejamento para 2015); Informes: Curso Técnico em Meio Ambiente,

Aprovada em 08/04/15

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Ata da 448ª Reunião Extraordinária do CES/PE

Conselho Estadual de Saúde – CES/PE

Aos doze dias do mês de novembro de dois mil e catorze, às nove horas e quarenta 1 minutos, teve início a quadringentésima quadragésima oitava Reunião Extraordinária 2 do Conselho Estadual de Saúde - CES/PE, localizado a Rua João Fernandes Vieira, 518 3 - Boa Vista – Recife - PE. Presentes as entidades e respectivos representantes: Maria 4 Zilda da Silva Uchoa Cavalcanti- Trabalhador COREN/PE – Conselho Regional de 5 Enfermagem de Pernambuco- Titular; José Marcos da Silva- Trabalhador- CREFONO 6 4ª REGIÃO – Conselho Regional de Fonoaudiologia- Suplente; Adriano Martins 7 Dantas- Trabalhador- SINDACS/PE – Sindicato dos Agentes Comunitários de Saúde do 8 Estado de Pernambuco- Titular; João Batista Fortunato- Trabalhador- SINDSAÚDE – 9 Sindicato dos Trabalhadores em Saúde e Seguridade Social do Estado de 10 Pernambuco- Titular; Jássimo Bartolomeu dos Santos- Trabalhador- SINDSAÚDE – 11 Sindicato dos Trabalhadores em Saúde e Seguridade Social do Estado de 12 Pernambuco- Suplente; Neide Pereira dos Santos- Trabalhador- SINDSEP/PE – 13 Sindicato dos Servidores Públicos Federais no Estado de Pernambuco- Suplente; 14 Ivonete Maria Batista- Trabalhador- SINDSPREV/PE – Sindicato dos Trabalhadores 15 Públicos Federais da Saúde e Previdência Social do Estado de Pernambuco- Titular; 16 Iacelys Maria Santana de Carvalho- Trabalhador- SINDSPREV/PE – Sindicato dos 17 Trabalhadores Públicos Federais da Saúde e Previdência Social do Estado de 18 Pernambuco- Suplente; Antônio Rosildo de Mendonça- Trabalhador- SINDUPE - 19 Sindicato dos Servidores da Universidade de Pernambuco- Titular; Romero Márcio 20 Nogueira Dias- Trabalhador- CRO/PE – Conselho Regional de Odontologia de 21 Pernambuco- Suplente; Hermias Veloso da Silveira Filho- Trabalhador- SINFARPE - 22 Sindicato dos Farmacêuticos no Estado de Pernambuco- Titular; Jair Brandão de 23 Moura Filho - Usuário/Patologia- GESTOS - Soropositividade, Comunicação e Gênero- 24 Titular; Maria Rita Valera Vieira- Usuário/Patologia- Associação de Amigos de 25 Transplantes de Medula Óssea – ATMO- Suplente; Erivânia Ferreira da Silva- 26 Usuário/Portador de Deficiência- Associação dos Deficientes Visuais do Agreste 27 Meridional de Pernambuco – ADVAMPE- Titular; Edite Honorato de Araújo- 28 Usuário/Criança e Adolescente- Centro de Atendimento Lar Bem – Te- Vi- Suplente; 29 Maria de Fátima Menezes da Silva- Usuário/Meio Ambiente- Instituto Pró-Cidadania- 30


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Suplente; Euclides Monteiro Neto- Usuário/Meio Ambiente- Instituto Pró-Cidadania- 31 Titular; Luiz Nelson França- Usuário/Centrais Sindicais- União Geral dos 32 Trabalhadores UGT –PE- Titular; Severino Romero de Mendonça- Usuário/Centrais 33 Sindicais- União Geral dos Trabalhadores UGT –PE- Suplente; José Cícero do Monte- 34 Usuário/Centrais Sindicais- Nova Central Sindical de Trabalhadores de Pernambuco – 35 NCST/PE- Titular; Sônia Maria de Oliveira Pinto- Usuário/Mulheres- CEPAS – Centro 36 de Ensino Popular e Assistência Social do Estado de Pernambuco Santa Paula 37 Frassinetti – Suplente; Antônia Veloso Vieira- Usuário/Idoso/a- Congregação de 38 Assistência Social das Irmãs de Nossa Senhora da Glória- Titular; Ubirajara Alves de 39 Lima- Usuário/Zona da Mata- Círculo Operário de Nazaré da Mata- Titular; José Alves 40 de Andrade- Usuário/Zona da Mata- Círculo Operário de Nazaré da Mata- Suplente; 41 Flávia Maria dos Santos Silva- Prestador/Privado- Associação Nordestina de 42 Hospitais- Titular; Maria Inêz Petesburgo- Prestador/Privado- Associação Nordestina 43 de Hospitais- Suplente; Domício Aurélio de Sá- Prestador/Inst. Ensino- Centro de 44 Pesquisas Aggeu Magalhães/FIOCRUZ- Titular; Ana Cláudia Callou Matos- Gestor- 45 SES/PE - Secretaria Estadual de Saúde de Pernambuco- Suplente; Jany Welma de Sá 46 Albuquerque - Gestor- SES/PE - Secretaria Estadual de Saúde de Pernambuco - 47 Titular; Inês Eugênia Ribeiro da Costa - Gestor- SES/PE - Secretaria Estadual de Saúde 48 de Pernambuco- Suplente; Nívea Lucena de Lima- Gestor- SEE/PE - Secretaria 49 Estadual de Educação de Pernambuco - Titular; Célia Rejane Carvalho de Menezes 50 Araújo- Gestor- Secretaria Estadual de Planejamento e Desenvolvimento Social- 51 Suplente. Após as saudações e na Coordenação da mesa, Dra. Ana Cláudia Callou, 52 suplente da presidente do CES/PE fez a leitura da pauta: Justificativa das ausências; 53 Aprovação das Atas: 440ª, 441ª e 443ª Reuniões Ordinárias; Obs.: A 442ª Reunião 54 Extraordinária não obteve quórum. Homologações: 8ª CES - Mobilização da RMR: 55 12/12/2014; Pleno Ordinário de Dezembro: 04 e 05/12/2014 (Avaliação das Ações 56 2014 e Planejamento para 2015); Informes: Curso Técnico em Meio Ambiente, a ser 57 realizado pela FIOCRUZ em parceria com a Escola de Saúde Pública do Governo do 58 Estado de Pernambuco; As Oficinas de Análise e Orçamento e de Comunicação e 59 Informação foram aprovadas no Concurso Prêmio Gilson Carvalho do Conselho 60 Estadual de Saúde de São Paulo. A categoria foi exposição de pôster durante a II 61 Semana de Participação Social no SUS no Estado de São Paulo, (25 a 27 de novembro 62 2014, no CES-SP); Substituição do conselheiro José Rodrigues da Silva (Titular) pelo 63 conselheiro Israel Crispim Ramos da Federação dos Trabalhadores na Agricultura do 64 Estado de Pernambuco – FETAPE; 6. Devolutiva da Comissão do HEMOPE; 7.Debate; 65


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8.Instauração e Composição da Comissão Eleitoral para Eleição do CES/PE – Biênio 66 2015/2017; 9.Eventos: II Semana da Participação Social no SUS, no período de 25 a 67 28 de novembro/2014, em São Paulo. OBS: Serão disponibilizadas hospedagem e 68 alimentação para o/a Presidente e para o/a Secretário Executivo do Conselho; 69 Seminário Nacional de Políticas de Promoção de Equidade, Educação Popular e 70 Controle Social – Mobilização para XV Conferência Nacional de Saúde de 07 a 10 de 71 dezembro/2014. Obs.: foi indicado o Conselheiro Gildark de Robson, mas devido 72 ausências o mesmo está em processo de substituição conforme artigo 8º do 73 Regimento Interno do CES/PE. A Indicação de um substituto está sendo avaliada pelo 74 CNS; 10. Relatório Anual de Gestão 2013; (Apresentação do Parecer da Comissão de 75 Análise e Orçamento); 11.Debate; 12.Indicação de Conselheiro/a para 76 representação externa: Compor o Comitê de Ética do Hospital da Restauração 77 (usuário); Conselheiro/a para compor o GT PID. Depois de completado o quórum foi 78 iniciado a reunião. A Coordenação da mesa esclareceu apesar de definirem horário 79 em reunião passada estabelecendo que reuniões plenárias a primeira chamada para 80 iniciar os trabalhos seria às oito horas e trinta minutos e a segunda às nove horas. 81 Conselheiro Hermias recomendou alterar o horário para primeira chamada as nove, 82 segunda chamada às nove horas e trinta minutos e terceira as dez. Em seguida 83 começar a reunião em respeito a presentes e a situações extremamente graves no 84 estado que precisavam ser deliberadas, e apesar do horário atingiram o quórum. 85 Conselheiro Batista colocou como questão técnica por o regimento ser omisso a 86 questão e só poder ser mudado no início do mandato. Conselheira Sônia concordou, 87 porém observou não poderiam depender de pessoas que chegavam fora do horário, 88 pois todo pleno teriam que ter acordo. Colocou necessidade de atender as decisões 89 tomadas para continuarem com credibilidade. Conselheira Jany observou dentro da 90 proposta do Conselheiro Hermias poderia acarretar mudança no formato da pauta, 91 pois iniciando as dez teriam que estabelecer pauta menor para não acarretar 92 problema no horário final, acarretando provavelmente esvaziamento da reunião. 93 Conselheiro Jair Brandão solicitou a mesa ler o regimento interno, já que estavam 94 preocupados com a legalidade dos fatos, e pessoas presentes que não era 95 conselheiro (a) e precisavam de fato sair conscientes de que estavam seguindo as 96 normas da casa. A Coordenação da mesa leu a sessão referente ao funcionamento 97 estabelecido no artigo nove. Na conclusão o pleno deliberou iniciar imediatamente a 98 extraordinária, pois não havia tempo estabelecido para se convocar entre uma e 99 outra reunião. Na continuidade Justificativa das ausências: Valderlene Guimarães 100


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Santos- Trabalhador- CREFITO 1ª Região – Conselho Regional de Fisioterapia e 101 Terapia Ocupacional- Titular; José Francisco de Assis Barbosa- Trabalhador- 102 SINDSEP/PE – Sindicato dos Servidores Públicos Federais no Estado de Pernambuco- 103 Titular; Ana Maria Martins César de Albuquerque- Gestor- SES/PE - Secretaria 104 Estadual de Saúde de Pernambuco - Titular; Isabel Macedo Rodrigues- 105 Usuário/Sertão- Recanto Madre Paulina – Instituto de Saúde Holística Madre Paulina- 106 Titular; Aparecida Gomes da Silva Pereira- Usuário/Indígena- Conselho Distrital de 107 Saúde Indígena – CONDI- Titular; Antônio Ricardo Herculano da Silva- Usuário/Mov. 108 Popular- Movimento Negro Unificado – MNU- Titular; Armando Luiz Arantes de 109 Moura- Trabalhador- CRF – Conselho Regional de Farmácia do Estado de 110 Pernambuco- Suplente. Aprovação das Atas. O pleno deliberou aprovadas as atas 111 440ª, 441ª e 443ª Reuniões Ordinárias por unanimidade. Seguindo Homologações. 112 O pleno homologou a data da Mobilização da RMR: 12/12/2014 da 8ª CES; a data 113 do Pleno Ordinário de Dezembro: 04 e 05/12/2014 (Avaliação das Ações 2014 e 114 Planejamento para 2015); acatou integrar o Conselheiro Jair Brandão de Moura Filho 115 na composição da Comissão da Mobilização da RMR da 8ª CES; Na continuidade da 116 pauta Informes: Curso Técnico em Meio Ambiente, a ser realizado pela FIOCRUZ em 117 parceria com a Escola de Saúde Pública do Governo do Estado de Pernambuco; As 118 Oficinas de Análise e Orçamento e de Comunicação e Informação foram aprovadas 119 no Concurso Prêmio Gilson Carvalho do Conselho Estadual de Saúde de São Paulo. A 120 categoria foi exposição de pôster durante a II Semana de Participação Social no SUS 121 no Estado de São Paulo, (25 a 27 de novembro 2014, no CES-SP); Substituição do 122 conselheiro José Rodrigues da Silva (Titular) pelo conselheiro Israel Crispim Ramos 123 da Federação dos Trabalhadores na Agricultura do Estado de Pernambuco – FETAPE. 124 O pleno acatou. Na sequência Devolutiva da Comissão do HEMOPE. Conselheira 125 Jany iniciou informando o objetivo da formação da comissão de trazer informações 126 acerca do serviço de onco hematologia do HEMOPE e Hospital do Câncer, composta 127 por representantes do CES, HEMOPE e do SES. O trabalho foi executado no período 128 de abril a setembro, com metodologia de reuniões sistemáticas, análise de 129 documentação e informações. Acrescentou a comissão utilizou como instrumento 130 para apresentar ao conselho uma planilha demandas, esclarecimentos e propostas. 131 Dividida em duas partes, dissensos, consensos, e esclarecimento referente ao que foi 132 consolidado durante o decorrer dos trabalhos, e que subsidiarem as discussões. E 133 que foi encaminhada aos conselheiros (as), com anexos dos documentos solicitados. 134 Seguindo apresentaram ao pleno as duas propostas, sendo esclarecidas as dúvidas e 135


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abrindo para votação. O pleno aprovou em bloco todas as propostas P1 da planilha 136 de dissensos do relatório da Devolutiva da Comissão do HEMOPE, em anexo com 17 137 votos a favor, 04 contrários e nenhuma abstenção e aprovou por unanimidade as 138 propostas da planilha de consensos. Concluindo entre outros, pela: 1-Manutenção 139 dos referidos leitos de oncohematologia do HEMOPE, respeitando-o como UNACON 140 exclusivo de hematologia, ampliando e descentralizando os leitos de 141 oncohematologia e oncologia clínica para todo Estado de Pernambuco, conforme a 142 Constituição Federal em seu artigo 199, a Lei Federal 8.080/90 e a Portaria GM 1034, 143 de 05/05/2010, em seus artigos 2ª, incisos I e II, objetivando dessa forma a 144 ampliação, descentralização e complementação do SUS público; 2- Reestruturação da 145 Hemorrede do Estado, conforme a Constituição Federal em seu artigo 199, a Lei 146 Federal 8.080/90 e a Portaria GM 1034, de 05/05/2010, em seus artigos 2ª, incisos I e 147 II, objetivando dessa forma a ampliação, descentralização e complementação do SUS 148 público; 3- Criação de um novo e moderno hospital HEMOPE, com administração da 149 Fundação HEMOPE, incluindo serviço de oncohematologia, centro de transplante de 150 medula óssea, ambulatório, enfermaria de adultos e crianças, spa, laboratório 151 especializado, assistência farmacêutica moderna, voltado também para formação de 152 recursos humanos em ensino de graduação, pós-graduação, residência e pesquisa. 153 Na continuidade Instauração e Composição da Comissão Eleitoral para Eleição do 154 CES/PE – Biênio 2015/2017. O pleno acatou o Conselheiro Jair Brandão de Moura 155 Filho e a Conselheira Sônia Maria de Oliveira Pinto na Instauração e Composição da 156 Comissão Eleitoral para Eleição do CES/PE – Biênio 2015/2017, devendo a Comissão 157 Executiva consultar os demais conselheiros até sexta feira dia 14.11.14. Seguindo os 158 trabalhos Eventos: II Semana da Participação Social no SUS, no período de 25 a 28 de 159 novembro de 2014, em São Paulo. Informado que seriam disponibilizadas 160 hospedagem e alimentação para o/a Presidente e para o/a Secretário Executivo do 161 Conselho; Seminário Nacional de Políticas de Promoção de Equidade, Educação 162 Popular e Controle Social – Mobilização para XV Conferência Nacional de Saúde de 163 sete a dez de dezembro de 2014. Foi indicado o Conselheiro Gildark de Robson, 164 porém devido a ausências o mesmo estava em processo de substituição conforme 165 artigo 8º do Regimento Interno do CES/PE. A Indicação de um substituto está sendo 166 avaliada pelo CNS. O pleno acatou representação do Conselho Estadual de Saúde 167 pelo Conselheiro Jássimo Bartolomeu dos Santos e a Conselheira Erivânia Ferreira 168 da Silva na II Semana da Participação Social no SUS, no período de 25 a 28 de 169 novembro de 2014, em São Paulo; e acatou substituir o Conselheiro Gildark de 170


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Robson pelo Conselheiro Euclides Monteiro Neto na indicação para participar do 171 Seminário Nacional de Políticas de Promoção de Equidade, Educação Popular e 172 Controle Social – Mobilização para XV Conferência Nacional de Saúde de 07 a 10 de 173 dezembro de 2014. Continuando Relatório Anual de Gestão 2013. Conselheiro Jair 174 Brandão solicitou momento a expor sua análise e parecer referente ao Relatório 175 Anual de Gestão 2013. O pleno acatou. Iniciando o Conselheiro Batista apresentou o 176 parecer, e à medida que os conselheiros (as) sentiam necessidade solicitavam a 177 adequação. A saber, na íntegra: COMISSÃO ANALISE E ORÇAMENTO – CES/PE. 178 PARECER DA COMISSÃO DE ANALISE E ORÇAMENTO - RAG 2013. ASSUNTO: Parecer 179 do Relatório Anual de Gestão (RAG) 2013 elaborado pela Comissão de Análise e 180 Orçamento para deliberação do pleno CES-PE. I - A CONSULTA. Trata-se de consulta 181 encaminhada a Comissão de Analise e Orçamento para a apreciação desta comissão, 182 referente ao RAG 2013 e emissão de parecer do documento por ora mencionado 183 para deliberação do pleno CES-PE. II - O PARECER. Inicialmente vale ressaltar que o 184 Conselho Estadual de Saúde é um órgão colegiado de caráter permanente e 185 deliberativo, com funções de formular estratégias, controlar e fiscalizar a execução 186 da política estadual de saúde, inclusive nos aspectos econômicos e financeiros, 187 conforme prevê a Lei 8.142/90, sendo um órgão de expressão máxima do controle 188 social no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS) e tem em seus conselheiros o 189 exercício de suas atividades. Cabe registrar que o relatório anual de gestão 2013 é 190 um documento produzido por gestores e técnicos da Secretaria Estadual de Saúde e 191 nele contém informações sobre o cumprimento das metas definidas no Plano 192 Estadual de Saúde 2012/2015 para o exercício 2013 e apresenta os resultados 193 obtidos, bem como, as justificativas pelo cumprimento parcial ou pelo não-194 cumprimento de determinada meta prevista no referido Plano de Saúde. O RAG tem 195 por finalidade possibilitar o provimento de meios para o aperfeiçoamento contínuo 196 da gestão e das ações e serviços prestados, como também, apoiar a participação e o 197 controle social, e dessa forma, subsidiar o trabalho, interno e externo, de controle, 198 monitoramento e auditoria. O relatório de gestão deve, então, ser submetido à 199 apreciação do Conselho Estadual de Saúde, cabendo o conselho emitir parecer 200 conclusivo sobre o cumprimento ou não das normas instituídas na lei complementar 201 nº141/2012 e publicar sua decisão através de resolução do CES-PE em diário oficial, 202 site e jornal do CES-PE. Após a decisão do pleno, o relatório é encaminhado a 203 Secretaria Estadual de Saúde, via SARGSUS, anexando a resolução do CES-PE, 204 garantido o amplo acesso aos demais órgãos de controle e a sociedade. Em 205


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conformidade com a lei complementar nº 141, de 13 de janeiro de 2012, a comissão 206 de análise e orçamento do CES-PE vem apresentar o seu parecer acerca do RAG 2013, 207 para deliberação do pleno do CES-PE, registrando que a comissão de análise e 208 orçamento utilizou o termo ressalvas como forma de indicar correções para os 209 próximos exercícios, considerando a não execução e execução parcial de metas no 210 exercício 2013 ora analisado e utilizou também o termo recomendações como forma 211 de registrar ações que vem sendo executadas e que, por tanto, devem ser mantidas e 212 reforçadas para não sofrerem descontinuidade nos próximos exercícios. Pelo 213 exposto, seguem as considerações, ressalvas e recomendações da Comissão de 214 Análise e Orçamento do CES-PE para o RAG 2013 para apreciação do seu pleno. 215 Considerações: Considerando que a Comissão de Análise e Orçamento fez 17 216 reuniões para analisar o RAG 2013, inclusive com a presença de gestores e técnicos 217 responsáveis pela elaboração do referido documento, onde se pode discutir e trazer 218 esclarecimentos sobre a execução, execução parcial e não execução de ações 219 constantes no documento mencionado, bem como, ações e estratégias além das 220 explicitadas no RAG 2013; Considerando que os gestores e técnicos responsáveis 221 pelas áreas analisadas (Media e Alta Complexidade, Vigilância em Saúde, Vigilância 222 Ambiental, Vigilância Epidemiológica, Vigilância Sanitária, Saúde do Trabalhador, 223 Hepatites Virais, Hanseníase, Tuberculose, LACEN, Atenção Básica, Assistência 224 Farmacêutica, DST, HIV, AIDS e HTLV) esclareceram dúvidas a partir do referido 225 documento; Considerando que as solicitações e convites feitos pela Comissão de 226 Análise e Orçamento do CES-PE para análise do RAG 2013 foram atendidos pela SES-227 PE; Considerando que o relatório anual de gestão é também subsídio para as ações 228 de auditoria, fiscalização e controle; Considerando que a lei Complementar 141 229 (LC141) define o percentual mínimo de 12% para a aplicação de recursos próprios 230 dos estados na saúde e Pernambuco vem ultrapassando esse piso desde 2006; 231 Considerando que o Governo do Estado, segundo os ditames do art. 77, II, § 4o, do 232 Ato das Disposições Constitucionais Transitórias, deve aplicar em ações e serviços 233 públicos de saúde o valor mínimo correspondente a 12% do produto da arrecadação 234 dos impostos estabelecidos no art. 155 da Constituição da República, somados aos 235 recursos provenientes da União, de que tratam os arts. 157 e 159, I, “a”, e II, da 236 Constituição da República, deduzidas as transferências constitucionais aos 237 municípios; Considerando que a base de cálculo sobre a qual é verificado o 238 percentual aplicado de 12% é formada pelos impostos arrecadados diretamente pelo 239 Estado, quais sejam: ICMS, IPVA, ITCD, IRRF, ISS (Fernando de Noronha) e os 240


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transferidos pela União como cota parte do FPE, do IPI Exportação e do ICMS 241 Exportação (Lei Kandir), deduzidas as transferências aos municípios; Considerando 242 que o Relatório Anual de Gestão é um dos instrumentos básicos do sistema de 243 planejamento, ao lado do plano de saúde e as suas respectivas programações anuais 244 de saúde; Considerando que os relatórios resumidos de execução orçamentária e os 245 relatórios de gestão fiscal, instrumentos de transparência exigidos pela lei de 246 responsabilidade fiscal, foram elaborados e publicados tempestivamente; 247 Considerando que o relatório de gestão da saúde referente ao ano 2013, foi 248 elaborado tempestivamente; Considerando ainda, que as contas do poder executivo, 249 atinentes ao exercício financeiro de 2013, foram prestadas pelo Governador do 250 Estado ao poder legislativo Estadual e ao Tribunal de Contas de PE no prazo e nas 251 condições exigidas pela Constituição do Estado; Considerando a execução total de 252 61,5% e execução parcial de 22,5% das metas programadas para o ano 2013, bem 253 como, 16 % de metas não executadas, constatadas através do RAG 2013; A Comissão 254 de Análise e Orçamento do CES/PE vem através deste emitir, com unanimidade, em 255 reunião realizada no dia 03, de novembro de 2014, parecer para deliberação do 256 pleno, em que recomenda ao Pleno do Conselho Estadual de Saúde de Pernambuco a 257 aprovação do RAG 2013 com ressalvas e recomendações, a serem executadas pela 258 Secretaria Estadual de Saúde de Pernambuco: COMISSÃO ANALISE E ORÇAMENTO – 259 CES/PE. Ressalvas: 1- Fortalecer as estruturas no âmbito do SUS do Estado de 260 Pernambuco para prevenir, diagnosticar e tratar a tuberculose e hanseníase, pois 261 Pernambuco detém os piores indicadores nacionais em relação à doença. Inclusive 262 fazer divulgação em campanha de mídia. 2- Diante da relevância dos recursos 263 envolvidos na saúde, fortalecer o acompanhamento, e fiscalização por parte de 264 controles internos, e CES, dos valores repassados as instituições privadas, ao terceiro 265 setor (Organizações Sociais – OS), e consórcio, bem como, encaminhar 266 quadrimestralmente ao CES-PE relatório de prestação de contas e avaliação de 267 resultados das unidades gerenciadas por OS e consórcios. O Não comprimento de 268 metas pactuadas ocasionará a diminuição do repasse financeiro. 3- Que a SES-PE 269 envie ao CES-PE, quadrimestralmente, as metas pactuadas nos contratos de gestão 270 das UPAS e hospitais metropolitanos geridos por Organizações Sociais (OS) e 271 Consórcio, assim como, os termos aditivos, até o prazo (julho 2015) deliberado pelo 272 CES-PE para extinção dos atuais contratos com as OS garantido gestão e gerência 273 destas unidades pela SES-PE. 4- Que as Organizações Sociais (OS) contratadas para 274 gerenciar unidades de saúde garantam o número de profissionais e respectivas 275


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especialidades, previstas nos contratos, até o prazo (julho 2015) deliberado pelo CES-276 PE para extinção dos atuais contratos com as OS, garantido gestão e gerência destas 277 unidades pela SES-PE. 5- Que os cálculos de repasse da produtividade/gratificação de 278 desempenho ao servidor público efetivo lotados em hospitais gerenciados por OS e 279 consórcios, sejam pagos conforme a Lei Complementar nº 194/2011. 6- Implantar o 280 COAP, com intuito de fortalecer a assistência a saúde por região, avaliar os índice de 281 saúde nestes locais de acordo com decreto presidencial 7508/2010, bem como, em 282 conformidade com lei complementar 141/2012 Art. 30. 7- Organizar e pactuar com 283 os municípios, o processo de referência intermunicipal das ações e serviços de média 284 e alta complexidade a partir da atenção básica. 8- Alterar, imediatamente, o 285 organograma da SES-PE, onde o CES-PE está subordinado ao Secretário (a) de Saúde 286 contrariando a lei 8080/90 e 8142/90, pois o CES-PE é uma instância do SUS Estadual. 287 COMISSÃO ANALISE E ORÇAMENTO – CES/PE. 1- Realizar articulação com o órgão 288 competente (COMPESA) para execução de ações de fluoretação da água; 2- Elaborar, 289 pactuar e implantar a política de promoção da saúde, considerando as diretrizes 290 estabelecidas no âmbito nacional e respeitando as particularidades locais sem 291 prejuízo a população; 3- Garantir menor tempo nas consultas para pacientes de HIV, 292 assim como, acesso à medicação e exames; 4- Garantir o pleno funcionamento dos 293 laboratórios públicos nos hospitais regionais, com aquisição de equipamentos, 294 insumos e recursos humanos; 5- Que as metas programadas e não realizadas em 295 2013 tenham prioridade de execução nos próximos exercícios, principalmente, as 296 que foram publicadas em resoluções anteriores, iniciando por saúde do trabalhador. 297 Recomendações: 1- Que a SES mantenha comunicação contínua com o Ministério da 298 Saúde, com vistas ao aperfeiçoamento do SARGSUS, para que o relatório anual de 299 gestão se torne de fácil entendimento ao controle social, priorizando informações 300 quanto a aplicação dos recursos, por ação e sub-ação; 2- Que a SES-PE envie 301 trimestralmente ao CES- PE e os municípios o relatórios de repasse financeiro relativo 302 à contra partida Estadual para assistência farmacêutica na atenção básica, conforme 303 resolução CIB nº 2605/2014. 3- Que a SES-PE realize até 2015 concurso público para 304 as áreas não contempladas no edital publicado no diário oficial do Estado, através da 305 portaria SAD / SES nº 87 / 2014; 4- Que a SES-PE aumente a distribuição de Kits de 306 higiene oral dentro da política estadual de saúde bucal e intensifique o trabalho 307 educacional em relação à higiene oral. COMISSÃO ANALISE E ORÇAMENTO – CES/PE. 308 1- Continuar fortalecendo e incentivando a formação de grupos técnicos de 309 investigação de óbito materno e infantil em municípios com mais 100 mil habitantes, 310


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bem como, incentivar a participação de médicos na discussão de óbito infantil, fetal e 311 materno nos comitês técnicos; 2- Continuar fortalecendo e incentivando a presença 312 de médicos nos treinamentos e capacitações realizados pela vigilância em saúde, pois 313 a ausência dos mesmos é prejudicial para o fortalecimento no combate as doenças 314 negligenciadas, assim também DST/Aids e Dengue; 3- Continuar fortalecendo e 315 incentivando os treinamentos e oficinas nos municípios em relação a DST/Aids, 316 tuberculose e doenças negligenciáveis, assim como, divulgação de material em 317 eventos. 4- Diante da precarização dos vínculos na atenção básica que prejudica a 318 continuidade das ações em saúde pública no Estado, gerando grande rotatividade de 319 profissionais, que a SES-PE continue executando ações, metodologias e instrumentos 320 de monitoramento e avaliação da atenção básica na esfera Estadual, capacitando os 321 gestores e conselhos municipais de saúde com ênfase nos indicadores regionais para 322 o acompanhamento das ações, a exemplo da Política Estadual de Fortalecimento da 323 Atenção Primaria / PEFAP; 5- Iniciar e finalizar a construção do novo prédio e a 324 compra de equipamentos para o Laboratório Central de Saúde Pública de 325 Pernambuco (LACEN) em 2015; 6- Priorizar ações intersetoriais nas políticas públicas 326 do SUS, garantindo a efetivação do princípio da integralidade; 7- Que a SES-PE 327 fortaleça a rede de saúde mental, garantindo acesso à população aos hospitais de 328 referência, assim como, melhoria nestes estabelecimentos, com ênfase no 329 enfrentamento da dependência de crack e outras drogas; 8- Que a SES-PE continue 330 apoiando técnica e financeiramente os municípios para que garantam a estrutura 331 física necessária para a realização das ações em saúde, pois o mesmo é co-332 responsável; 9- Que a SES-PE monitore sistematicamente as ações de regulação da 333 atenção pré-hospitalar às urgências de acordo com a regionalização e conforme 334 normas vigentes e pactuações estabelecidas; 10- Que a SES-PE apóie os processos de 335 educação popular em saúde, com vistas ao fortalecimento da informação junto à 336 população em geral do SUS. COMISSÃO ANALISE E ORÇAMENTO – CES/PE. 1- Que a 337 SES realize mais ações de prevenção, diagnóstico e tratamento nas GERES de maior 338 prevalência, relacionadas aos casos de câncer, com o objetivo de diminuir o número 339 de casos. Salvo melhor juízo ou douta interpretação em contrário, é o parecer. 340 Recife-PE, 03 de novembro de 2014. Comissão de Análise e Orçamento CES-PE. Na 341 sequência o complemento acrecentado pelo Conselheiro Jair Brandão. A saber, na 342 íntegra: Iniciou destacando pontos importantes: Sobre auditorias que são respostas 343 evasivas; 2- Relação do PPA com o PES; 3- Politica de atenção hospitalar. 344 Observações Ponto 1- Sobre Auditorias: O parecer não faz menção sobre os 345


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estabelecimentos de saúde que foram auditadas no que concerne aos seguintes 346 itens: a- Nos relatórios apresentados nos anexos, não informam se o 347 estabelecimento está cadastrado no Cadastro Nacional de Estabelecimentos de 348 Saúde (CNES), Nome, razão social, personalidade, gestão, esfera administrativa, 349 natureza da organização e dependência. b- Não aponta o total de leitos do 350 estabelecimentos, não informa se é conveniado com o SUS etc. c- As auditorias 351 realizadas de acordo com o anexo na página 18 do 1º quadrimestre não informa ou 352 melhor não explica o que são Auditorias Analíticas, Gestão e Assistencial. Também 353 não informa se o estabelecimento auditado é gestão estadual, municipal, se o 354 estabelecimento auditado é publico privado (conveniado), se foi auditado na área 355 assistencial de média complexidade, alta complexidade, total de leitos cadastrados 356 no CNES, total de leitos efetivamente instalado (capacidade instalada) do 357 estabelecimento etc. Observe que o exemplo que apresento é um estabelecimento 358 de Natureza da Organização Privado, ou seja, ele é conveniado com o SUS. Só para 359 você conhecer e saber que todo estabelecimento de saúde é obrigado a ser 360 cadastrado no CNES. Ponto 02 - Sobre PPA X RAG: Um dos pontos cruciais para nós 361 conselheiros é fazer a articulação do Plano Pluri Anual e do Plano Estadual de Saúde, 362 casados com o Relatório Anual de Gestão - RAG. Entendo que nesta questão o 363 parecer deixa uma lacuna na concepção do que foi realizado em percentuais tanto 364 para o cumprimento das metas do PPA casados com o Plano Estadual de Saúde, 365 finalizando com o RAG. Entretanto, observa-se que no parecer na folha 02 nas 366 considerações no § 11 “Considerando a execução total de 61,5% e execução parcial 367 de 22,5% das metas programadas para o ano 2013, bem como, 16 % de metas não 368 executadas, constatadas através do RAG 2013”; podemos levantar algumas 369 questões do tipo: a- No PPA as funções , subfunções , programas e projetos quanto 370 foi a dotação atualizada (A) empenhado (B), liquidado (C), pago (D) e o saldo 371 financeiro (D) = D(B-C) e por fim o saldo orçamentário que é E= (A-B). No final 372 teremos em Percentual: Empenhado = E = B/A , Liquidado que é = Liq = C/A e o saldo 373 que é E/A tudo isto em % o que vai demonstrar a verdadeira capacidade de 374 investimentos na política de saúde. Destaco ainda, não ficar claro no parecer o total 375 do cumprimento em percentual % das funções , subfunções etc. O que dai podemos 376 mensurar se Atende, Atende parcialmente ou não atende.O parecer não deixa claro 377 se há ou não em percentual o cumprimento das metas do PPA. b- Em relação ao 378 Plano Estadual de Saúde - Observa-se que a única referencia feita ao Plano 379 Estadual de Saúde (PES) está contido na página 01 no 2§ “Cabe registrar que o 380


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relatório anual de gestão 2013 é um documento produzido por gestores e técnicos 381 da Secretaria Estadual de Saúde e nele contém informações sobre o cumprimento 382 das metas definidas no Plano Estadual de Saúde 2012/2015 para o exercício 2013 e 383 apresenta os resultados obtidos, bem como, as justificativas pelo cumprimento 384 parcial ou pelo não-cumprimento de determinada meta prevista no referido Plano 385 de Saúde” . Em momento algum, o parecer faz registro de quais funções , 386 subfunções, programas e projetos estão articulados com o PES, assim como a sua 387 execução e o impacto destas ações na melhoria da qualidade de vida da população 388 do Estado de Pernambuco. Sabemos que pelo Direito Público Administrativo, o 389 Gestor só pode executar as políticas públicas em consonância com os instrumentos 390 de transparência da gestão fiscal muito bem definidas na Lei complementar 391 nº101/00 Lei de Responsabilidade Fiscal (PPA, LDO e LOA). O que eu quero dizer com 392 isto é que o Gestor Estadual tem que fazer um esforço para que as deliberações da 393 Conferencia de Saúde esteja alocadas no Plano Pluri Anual e que esta intersecção 394 esteja muito bem definida e transparente na prestação de contas do Relatório Anual 395 de Gestão (RAG). Portanto, evidencia-se uma “escuro” entre o que de fato foi 396 executado na aliança do PES com o PPA e evidenciado no RAG. 3- Política de Atenção 397 Hospitalar do Estado de Pernambuco - Para que eu possa me fazer entender nesta 398 questão, iniciarei navegando pelos marcos legais da legislação ora em vigor do SUS. 399 a- A lei 8080/90 em seu Capítulo II – Da Participação Complementar em seus artigos 400 Art. 24. Quando as suas disponibilidades forem insuficientes para garantir a 401 cobertura assistencial à população de uma determinada área, o Sistema Único de 402 Saúde (SUS) poderá recorrer aos serviços ofertados pela iniciativa privada. 403 Parágrafo único. A participação complementar dos serviços privados será 404 formalizada mediante contrato ou convênio, observadas, a respeito, as normas de 405 direito público. Art. 25. Na hipótese do artigo anterior, as entidades filantrópicas e as 406 sem fins lucrativos terão preferência para participar do Sistema Único de Saúde 407 (SUS). Art. 26. Os critérios e valores para a remuneração de serviços e os parâmetros 408 de cobertura assistencial serão estabelecidos pela direção nacional do Sistema Único 409 de Saúde (SUS), aprovados no Conselho Nacional de Saúde. § 1° Na fixação dos 410 critérios, valores, formas de reajuste e de pagamento da remuneração aludida neste 411 artigo, a direção nacional do Sistema Único de Saúde (SUS) deverá fundamentar seu 412 ato em demonstrativo econômico-financeiro que garanta a efetiva qualidade de 413 execução dos serviços contratados. § 2° Os serviços contratados submeter-se-ão às 414 normas técnicas e administrativas e aos princípios e diretrizes do Sistema Único de 415


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Saúde (SUS), mantido o equilíbrio econômico e financeiro do contrato. § 3° (Vetado). 416 § 4° Aos proprietários, administradores e dirigentes de entidades ou serviços 417 contratados é vedado exercer cargo de chefia ou função de confiança no Sistema 418 Único de Saúde (SUS). Fica claro através destes artigos que a Rede complementar é 419 um sistema aliado do SUS, uma vez que o Gestor Estadual poderá recorrer aos 420 serviços ofertados pela iniciativa privada quando as suas disponibilidades forem 421 insuficientes para garantir a cobertura assistencial à população de uma 422 determinada área. Observa-se nitidamente que o parecer não faz em nenhum 423 momento alusão a política de atenção hospitalar do Estado de Pernambuco. Não 424 deixa claro qual o potencial da capacidade instalada de leitos no Estado, 425 principalmente quantos leitos nós temos distribuídos nos Estabelecimentos de Saúde 426 da Rede Própria ( Gestão Estadual), Rede Conveniada com o SUS que são os 427 estabelecimentos privados com e sem fins lucrativos, os dos Estabelecimentos de 428 Ensino e os que são gestão municipais conveniados com o Estado. Além disto, o 429 parecer não menciona quantos prestadores o Estado tem quantos tem com 430 instrumento contratual, sem instrumento contratual, quantos processos de licitações 431 estão abertos para novos conveniados. Muito, além disto, quantos prestadores o 432 estado tem que executam serviços de saúde nas áreas de Terapia Renal Substituta 433 (TRS), UTI, Oncologia, Urgência e Emergência (são as RUE - redes de urgência e 434 emergência do estado), serviços de média e alta complexidade ambulatorial e 435 hospitalar, Transplante de fígado, serviços de Imagens, como ressonâncias, 436 tomografias etc. Para não dizer que não falei das flores, nunca na história deste 437 conselho, a Portaria nº 1034 de 05 de maio de 2010 que dispõe sobre a participação 438 complementar das instituições privadas com ou sem fins lucrativos de assistência à 439 saúde no âmbito do SUS, nunca foi levada ao pleno do CES, principalmente porque 440 no artigo 2º no § 3º diz categoricamente que a “necessidade de complementação de 441 serviços deverá ser aprovado pelo conselho de Saúde e constar no Plano de saúde 442 respectivo, e ainda no artigo 3º “ a participação complementar das instituições 443 privadas de assistência à saúde no SUS será formalizada mediante contrato ou 444 convenio, celebrado entre o ente público e a instituição privada, observando as 445 normas do direito público e o disposto nesta portaria”. Dito de outro modo, A 446 SES/PE em sua construção histórica na gestão do Governador Eduardo Campos, não 447 encaminhou para o pleno do CES/PE a política de Atenção Hospitalar do Estado, 448 assim como nós não sabemos de fato o quanto é o financiamento TESOURO 449 ESTADUAL para a compra de serviços e ações em saúde para complementar sua 450


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Rede de Atenção Hospitalar e também quanto o Ministério da Saúde repassa para 451 o Fundo Estadual de Saúde (FES) a sua contrapartida. Do ponto de vista operacional 452 desta política, temos ainda duas (02) novas portarias a 3410/13 que Estabelece as 453 diretrizes para a contratualização de hospitais no âmbito do SUS em consonância 454 com a Política Nacional de Atenção Hospitalar (PNHOSP) e a 3390/13 que Institui a 455 Política Nacional de Atenção Hospitalar no âmbito do SUS, estabelecendo-se as 456 diretrizes para a organização do componente hospitalar da Rede de Atenção à Saúde 457 (RAS). De qualquer forma, o parecer não evidencia por exemplo, quem são os 458 hospitais regionais e sua capacidade instalada, em que região de saúde eles estão 459 presentes, que tipo de ações e serviços são prestados a população, os procedimentos 460 de média e alta complexidade que são executados,quais as suas metas, qual o seu 461 Plano de Atenção Assistencial ou Plano Operativo ou Plano de trabalho pactuados 462 com a SES. Quais os vazios sanitários nas regiões de saúde para a atenção hospitalar. 463 As comissões de Acompanhamento destes hospitais estão funcionando? O Conselho 464 de saúde tem acento nestas comissões conforme preconiza a legislação? Os hospitais 465 de ensino, quantos leitos oferecem, que serviços oferecem? Os hospitais privados 466 conveniados com o SUS, quantos leitos, qual a sua capacidade instalada, que serviços 467 oferecem. A título de exemplo o IMIP, a Fundação Altino Ventura, e outros. Quanto é 468 repassado pelo Tesouro Estadual a cada ano para a rede complementar? Quem 469 executa o monitoramento? Os prestadores cumprem com as metas pactuadas em 470 seus planos operativos ou planos assistenciais ou planos de trabalho? O setor jurídico 471 da SES acompanha a execução do contrato/convenio? Quem é o fiscal assim 472 determinado pela lei 8666 de licitações e contratos? Diante destes fatos, lanço-me a 473 luz da informação com base na Lei 8142/90 em que preconiza que o Conselho de 474 Saúde atua na formulação de estratégias e no controle da execução da política de 475 saúde nas instancia correspondente, inclusive nos aspectos econômicos e 476 financeiros...... . é que não aprovo este parecer. Vejo a necessidade do gestor 477 estadual, refazer sua trajetória no sentido de colocar as informações na mesa para 478 que nós conselheiros possamos nos debruçarmos com olhares firmemente na ética e 479 na transparência das informações, uma vez que percebo uma violação do direito a 480 informação para a política de atenção hospitalar estadual. Para concluir, quero 481 parabenizar a comissão de finanças do CES pelo exaustivo trabalho e detalhamento 482 das informações. Parabéns. O pleno deliberou que a Comissão de Análise e 483 Orçamento analisasse juntamente com os Conselheiros Hermias Veloso da Silveira 484 Filho, Jair Brandão de Moura Filho e Sr. Adson Silva os pareceres apresentados pelos 485


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Conselheiros João Batista Fortunato e Jair Brandão, acatando ainda inserir outras 486 inclusões enviadas pelos conselheiros por e-mail, e apresentar no próximo pleno o 487 parecer referente ao Relatório Anual de Gestão 2013. Dando continuidade a pauta 488 Indicação de Conselheiro/a para representação externa: o pleno acatou a indicação 489 da Conselheira Maria de Fátima Menezes da Silva na composição do Comitê de Ética 490 do Hospital da Restauração; O pleno acatou a indicação do Conselheiro Euclides 491 Monteiro Neto na composição do GT PID. Seguindo o pleno acatou remeter ao 492 Ministério Público de PE o ofício do Pres. do CRF/PE nº 0385/2014 de 03/11/14, 493 onde acusa o recebimento do Of. 214/14 da lavra de V.Sa solicitando indicação por 494 parte do CRF/PE de representante para compor o colegiado do Biênio 2014-2016 do 495 CMS do Recife. E por nada mais havendo a tratar a Coordenação da mesa, às 496 dezessete horas e vinte minutos, deu por encerrada a 448ª Reunião Extraordinária do 497 CES/PE. A presente foi lavrada por mim,_________________Anary de Paiva Souza, 498 Relatora do CES/PE. Recife, doze de novembro de dois mil e catorze. Assinatura dos 499 presentes: Maria Zilda da Silva Uchoa Cavalcanti- COREN/PE 500 ........................................; José Marcos da Silva- CREFONO 4ª 501 REGIÃO.....................................; Adriano Martins Dantas- SINDACS/PE 502 ............................................; João Batista Fortunato- SINDSAÚDE ....................; 503 Jássimo Bartolomeu dos Santos- SINDSAÚDE...................................; Neide Pereira dos 504 Santos- SINDSEP/PE..........................................; Ivonete Maria Batista- SINDSPREV/PE 505 ................................................; Iacelys Maria Santana de Carvalho- 506 SINDSPREV/PE........................................; Antônio Rosildo de Mendonça- 507 SINDUPE...................................................; Romero Márcio Nogueira Dias- CRO/PE –508 ..............................................; Hermias Veloso da Silveira Filho- 509 SINFARPE.....................................; Jair Brandão de Moura Filho - GESTOS 510 .........................................; Maria Rita Valera Vieira- ATMO......................................; 511 Erivânia Ferreira da Silva- ADVAMPE....................................; Edite Honorato de 512 Araújo- Centro de Atendimento Lar Bem – Te- Vi......................................................; 513 Maria de Fátima Menezes da Silva- Instituto Pró-Cidadania......................................; 514 Euclides Monteiro Neto- Instituto Pró-Cidadania................................; Luiz Nelson 515 França- UGT –PE........................................; Severino Romero de Mendonça- UGT –516 PE.............................................; José Cícero do Monte- 517 NCST/PE..........................................; Sônia Maria de Oliveira Pinto- CEPAS 518 ....................................; Antônia Veloso Vieira- Congregação de Assist. Social das 519 Irmãs de N. S. da Glória.............................................; Ubirajara Alves de Lima- Círculo 520


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Operário de Nazaré da Mata......................................; José Alves de Andrade- Círculo 521 Operário de Nazaré da Mata.....................................; Flávia Maria dos Santos Silva- 522 Ass. Nordestina de Hospitais............................................; Maria Inêz Petesburgo- Ass. 523 Nordestina de Hospitais.........................................; Domício Aurélio de Sá- 524 FIOCRUZ...............................................; Ana Cláudia Callou Matos- 525 SES/PE...................................................; Jany Welma de Sá Albuquerque - SES/PE -526 ............................................; Inês Eugênia Ribeiro da Costa 527 SES/PE...........................................; Nívea Lucena de Lima- 528 SEE/PE..................................................; Célia Rejane Carvalho de Menezes Araújo- 529 Sec. Estadual de Planej. e Des. Social............................................................................... 530

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OFÍCIO CES Nº€¦ · 56 12/12/2014; Pleno Ordinário de Dezembro: 04 e 05/12/2014 (Avaliação das Ações 57 2014 e Planejamento para 2015); Informes: Curso Técnico em Meio Ambiente,