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ORTESE JOELHO TORNOZELO PÉ (OJTP) - KAFO
PROFESSOR: ALAN DE SOUZA ARAUJO
INTRODUÇÃO
• Com o desenvolvimento de novos plásticos, metais, mais leves e mais duráveis as OJ se tornaram mais funcionais e estéticas.
• Divididas em duas categorias:
– OJTP
– OJ
• As OJTP possibilitam um controle substancial o mi. São prescritas para paciente com músculos paralisado, fraturas ou lassidão de tecido moles.
• As OJ são indicadas primariamente para distenção ligamentar, pós operatório, para proteger a articulação durante a reabilitação.
• Embora ainda seja utilizadas por atletas em seus desportos , mas há controvérsias.
OJTP DE PLÁSTICO-METAL
• Materiais : polipropileno (calha de panturrilha e de coxa), metais (alumínio, magnésio, titânio aço) utilizados nas hastes verticais
• Possuem mais vantagens do que as de couro metal pois estas teriam de substituir por um estribo no calçado
• São mais leves permitindo agilidade no caminhar com menor gasto energético
• Calhas
– Posterior a coxa e panturrilha (plástico, fixadas com velcro anteriormente . Ocasionalmente é bivalvo, ou seja plástico afrente também ... Retém calor.
• Hastes verticais
– Metálicas e bilaterais, podem ser unilaterais porém maior tensão na haste.
• Articulação do joelho – EIXO ÚNICO – forma simples e
baratas de movimentos naturais do joelho ao sentar, podem também permitir movimentação do joelho durante a marcha.
– POLICENTRICAS – movimentação do joelho mais próxima do fisiológico, permitind maior adaptação do movimento de flexão e extensão, mais estável, em alguns casos dispensa a trava de proteção
Uma articulação pode ou não ter travas que pode ser colocada diretamente sobre as hastes verticais, ou ser localizada mais posteriormente, aumentando a estabilidade do joelho.
Já uma articulação com dial pode ser ajustada para permitir uma amplitude determinada.
• Trava de joelho Grande parte dos pacientes que necessitam de controle em todos os planos de movimento necessitam de trava.
- Anel deslizante (bloqueia a extensão)
- Alça para liberação - em pacientes impossibilitados de destravar manualmente)
*somente utilizadas em joelhos com extensão completa
• Faixa e protetores para joelho (estabilidade)
– Faixa rígida suprapatelar
– Faixa rígida pré tibial
– Órteses em couro (4 faixas)
• Controle no plano frontal A maior parte das órteses são prescritas para pacientes que necessitem de maior controle no plano sagital (flex/ext). Mas também podem ser utilizadas em pacientes com alterações nos tecidos moles, como artrite reumatoide que necessitem de estabilização (geno valgo, ou geno varo)
Orteses imobilizadras do joelho
• Geralmente confeccionadas em lona, com reforços metálicos verticais para maior rigidez, podem ser com ou sem articulação mecânica do joelho (talas).
KAFO SUPRACONDILAR
• Permite flexão • Resiste ao recurvatum • Impede a movimentação do pé • Durável • Sem partes móveis • Esteticamente aceitável • Não pode ser utilizadas com
calças apertadas ou saias justas • Calçado com sola em báscula • Contra indicado em edema
Ortese para redução de carga
• Fraturas poliarticulares e em várias partes ou fragmentada
Orteses para fraturas
• Substituem o aparelho gessado
• Melhores em casos de edema
• Melhor inspeção e avaliação
• Mais leve e ventilada • Indicada em fraturas
femurais distais ou côndilo tibial.
Kafo couro metal
• Embora as de plásticos sejam mais comuns as funções são semelhantes em casos de edema grave ou flutuante possuem maior facilidade no ajuste
• Componentes: faixa de alumínio para a coxa e panturrilha forradas com feltro e cobertas com couro equino.
• Alguns acham mais confortável que o plástico principalmente no calor
• As articulações são as mesmas
ÓRTESES PARA JOELHO (OJ) – Função- proporciona suporte para o joelho, anatômico com
tecidos moles flácidos, ou com musculatura enfraquecida ou paralisada.
– Reabilitação – são prescritas como parte de um programa de tratamento ativo, como pós operatório ou ligamentoplastia.
– Profilaxia – tem a finalidade de evitar lesões , principalmente em esportes vigorosos.
– Redução de contraturas – aumentam ou mantém o ADM durante atendimentos ou em tempos ociosos.
Outras OJ só projetas para oferecer apoio ao deslizamento da patela e para alívio da condromalácia patelar.
OJ Funcionais
• Permitem estabilidade suficiente para funções primárias (avd’s).
• Possuem hastes verticais bilaterais (metal, fibra de vidro ou plástico)
• As calhas que envolvem a coxa e perna são feitas em plásticos, couro ou outros tecidos.
• Oferecem apoio AP (armação sueca)evita hiper extensão, médio lateral (geno valgo/varo) e rotacional
OJ para Reabilitação
• São utilizadas após cirurgia do joelho e projetadas para uso durante um curto período de tempo. Seu uso é interrompido após o término do tratamento
• Alguns aparelhos mais sofisticados possuem dial
• Material :metal espuma náilon.
• Podem ser eixo único, policêntricas travadas ou não.
OJ Profiláticas
• Há controvérsias: melhoram a estabilidade x alteram o equilíbrio neuromuscular
OJ para Redução de Contraturas
• Aplicam forças constante no joelho.
• Ajustáveis permitem aumento progressivos da ADM
• Parafuso de Regulagem
OJ SUPORTE
• PARA OFERECER APOIO MODERADO A ARTICULAÇÃO, AUXILIAR NA MOVIMENTAÇÃO DA PATELAE ALIVIO DE DOR.
• CONFECCIONADAS EM ALGODÃO NEOPRENE
• PODEM SOFRER ALERGIAS OU DERMATITES.
• PODEM SER MODIFICADAS COM AHASTES DE REFORÇOS ALMOFADAS, TIRAS EM VELCRO.
• EM LUVA “JOELHEIRA”