ortodontia_secitap2011

7/30/2019 ortodontia_secitap2011

1/13

Alexandre Venceslau, MV - CRMV-SP 13557

Formado pela FMVZ / USP

Especializado em Odontologia Veterinria desde 2000

Scio-Fundador da Associao Brasileira de Odontologia

Veterinria - A.B.O.V.

Proprietrio do VetDent- Odontologia Veterinria

Mais de 8.000 casos atendidosXXXVI SECITAP

23 a 27 de maio de 2011

Conceitos BsicosEm Ortodontia

Veterinria

Malocluso

Por que tratar distrbios da ocluso?

Problemas na mastigao

Distrbios de ATM

Doena periodontal

Alteraes no desenvolvimento dento-facial

Trauma em tecidos moles

Fratura dental traumtica

Atrito dental

IMPORTANTE!!!

O tratamento deve sempre se basear mais naobteno de uma ocluso harmoniosa e quetraga benefcios ao paciente que em questesestticas!


2/13

tica

AVMA: considera anti-tico quaisquerprocedimentos que visam ocultar defeitosgenticos

Proprietrios devem sempre ser alertados quemalocluses podem ter envolvimento gentico

Animais deveriam ser retirados de reproduo(???)

Respaldo legal ao Mdico Veterinrio:Termo de Responsabilidade

Fazer ou no o tratamento?

Sempre: quando houver indicao

Por questes estticas:Por que fazer?Por que no fazer?

Se voc no fizer, outro pode fazer, inclusiveum dentista!!!

Vocindicaria?

Vocindicaria?

RevisoAnatmica


3/13

Frmula dentria (co)Frmula dentria (co)

vista vestibular

Dentio decdua: 2x i(3/3); c(1/1); pm(3/3) = 28Dentio permanente: 2x I(3/3); C(1/1); PM(4/4); M(2/3) = 42

vista oclusal

Dentio decdua: 2x i(3/3); c(1/1); pm(3/2) = 26Dentio permanente:2x I(3/3); C(1/1); PM(3/2); M(1/1) = 30

vista vestibular

Frmula dentria (gato)Frmula dentria (gato)

vista oclusal

Cngulo

Faces

Oclusal ou incisal

coronal

apical

Holmstrom et al

Holmstrom et al

Tipos de Crnios

Braquiceflicos

Mesoceflicos

Dolicoceflicos

IdentificandoO Problema

Classificao Oclusal (carnvoros)

Classe 0 (Ortocluso)-ocluso normal

Intercuspidao

Caninos inferiores equidistantes entre caninos eincisivos laterais superiores (no se tocam)


4/13

Classificao Oclusal (carnvoros)

Classe 1 (Neutrocluso)-um dente ou mais fora do alinhamento ourotacionados

-um ou mais incisivos inferioresrostralmente aos superiores ou vice-versa

-caninos de base larga (vestibularizados)-caninos de base estreita (lingualizados)

Classe 1 (neutrocluso)

Classe 1 (neutrocluso) Classificao Oclusal (carnvoros)

Classe 2 (Distocluso)-encurtamento de mandbula

braquignatismo mandibularretrognatismo mandibularretruso mandibular

-alongamento de maxilaprognatismo maxilarprotruso maxilar

Classe 2 (distocluso) Classificao Oclusal (carnvoros)

Classe 3 (mesiocluso)-alongamento de mandbula

prognatismo mandibularprotruso mandibular

-encurtamento de maxilabraquignatismo maxilar(braquiceflicos)retruso maxilar


5/13

Classe 3 (mesiocluso) Classificao Oclusal (carnvoros)

Classe 4 (mesio-distocluso)-classificao especial

ocluso de um dos lados classe 2(distocluso), o outro classe 3(mesiocluso)

Classe 4 (mesio-distocluso) Tipos de Mordida

Em tesoura

Cruzada anterior

Tipos de Mordida

Cruzada posteriorCruzada posterior

Tipos de Mordida


6/13

Topo-a-topoTopo-a-topo

Tipos de Mordida

Etiologia

Fatores:

Hereditrios:

Nmero de dentes

Tamanho dos dentes ou dos maxilares

Forma dos dentes ou maxilares

Tamanho da lngua (macroglossia/microglossia)

Fatores:

Sistmicos:

Distrbio nutricional

Doenas infecciosas

Desbalano endcrino

Efeitos de radiaes

Efeitos qumicos

Podem ocorrer no pr ou ps-natal

Fatores:

Locais:

Persistncia de dentio decdua (???)

Doena periodontal

Cistos e tumores

Corrigindo OProblema


7/13

Cuidados a tomar:

Diagnstico e planejamento

Documentao

-histrico do animal

-exame fsico acurado

-fotografias

-modelos

-radiografias

-termo de responsabilidade

Categorias de tratamentos:

preventiva

interceptiva-exodontias; reduo de coroa clnica(sucesso depende se o paciente tempotencial gentico para uma oclusonormal)

corretiva-fase ativa; fase retentiva-camuflagem

Princpios DeMovimentao

Do Dente

Fisiologia:

Grau e durao da fora (alteraes na presso dacapilaridade nos vasos leva a alteraes celulares emtecidos adjacentes)

Em primatas a presso intra-capilar est porvolta de 20-30 mmHg (20-26 g/cm2de

superfcie radicular)

Fisiologia:

Superfcie radicular (cm2) aproximada em ces:


8/13

Fisiologia:

Quando a presso exercida pela fora aplicadano excede a presso sangunea intra-capilar

Movimento fisiolgico

Quando a presso exercida pela fora aplicadaexcede a presso sangunea intra-capilar

Movimento patolgico

Fisiologia:

Movimento fisiolgico:

-aumento na vascularizao local

-aumento na atividade de fibroblastos/cementoblastos/ osteoblastos/ osteoclastos

- reabsoro ssea na regio pressionada

- deposio ssea na regio tracionada

Fisiologia:

Movimento patolgico:

-necrose da regio pressionada

-no deposio ssea na regio tracionada

Sentido da forarea pressionadaREABSORO

rea tracionadaDEPOSIO

Alteraes teciduais:

Gengiva: adapta-se bem ao movimento do dente

Crista alveolar: remodelao ssea

Cemento: pode sofrer reabsoro (reparado porcementoblastos)

Dentina: pode sofrer reabsoro (reparada comtecido cementide e/ou osteide)

Polpa: pode sofrer desde hiperemia at necrose

Tipos de movimento:

Cspide


9/13

Tipos de movimento:

Raiz

Tipos de movimento:

Corpo(Translao)

Tipos de movimento:

Rotao Intruso Extruso

Ancoragem:

Aparelho deve ancorar-se em dente ou grupo dedentes que servir como ponto fixo no mvel

- movimentao nos dentes de ancoragemocorrem, embora imperceptveis clinicamente.

OBS: alm da fora e da ancoragem, para amovimentao do dente fundamental haver

ESPAO para tal!!!

Ancoragem:

MateriaisUtilizados


10/13

Moldagem e Modelos Moldagem e Modelos

Aparelhos

Fixos

-metal

-resinas

Aparelhos

Fora

-intermitente

-contnua

Aparelhos

Aplicao

-direta

-indireta

Instalao de Aparelhos

Fixao com cimentos resinosos ou resinas(acrlica ou fotopolimerizvel)


11/13

Manuteno

Ativao (fase ativa)

Dependente do tipo de aparelho (foraintermitente)

Troca dos elsticos

Pode ser feita pelo proprietrio; algumas vezesrequer procedimento anestsico

Reteno (fase retentiva)

Cessar aplicao de foras

Diminuir tenso nos elsticos

Alguns requerem ferulizao com resina e/oufios ortodnticos.

Higienizao e Cuidados

Limpeza deve ser muito bem feita (uso deescovas, colutrios)

Evitar deixar que paciente pegue objetos duros

Acompanhamento regular pelo profissional

Contra-indicaes

Tratamento no indicado quando:

Dentes anquilosados

Doena periodontal

Pacientes que roem objetos duros

No cooperao do proprietrio (higienizao)


12/13

Complicaes

Falta de Higienizao

Associada ao movimento do dente, pode levara inflamao de tecidos moles e crista alveolar

Estrutura Radicular

Reabsoro: sempre existe, porm nemsempre relevante

Cemento: reparado por cementoblastos

Dentina: no h reparao; substituio porcemento ou osso

Regio do pice mais susceptvel (emhumanos incisivos mais sensveis)

Periodonto

Mobilidade dental (suspender fora e fazerhigienizao)

Dor: uso de AINEs

Isquemia: necrose (cemento e osso emcontato ntimo) leva a anquilose e/oureabsoro ssea e radicular

Endodonto

Pode ocorrer morte pulpar (principalmente nomovimento de intruso ou rotao)

OBS: um dente com tratamento endodnticopode sofrer tratamento ortodntico, porm tm

maiores chances de reabsoro!!!


13/13

Descolorao Dental

Desvitalizao (morte pulpar)

Impregnao pelos metais empregados

Tecidos Moles

Traumas pelos fios/braquetes

Processos alrgicos (raro)

Alexandre Venceslau, MV(11) 9745-5234

[email protected]

www.vetdent.com.br

Documents

ortodontia_secitap2011