Tempos dePandemia

C R I A N D O E R E C R I A N D OA Ç Õ E S D E C U I D A D O À S

C R I A N Ç A S EA D O L E S C E N T E S

U S U Á R I @ S D E S E R V I Ç O SD E S A Ú D E M E N T A L

A b r i l / 2 0 2 0

Diante da pandemia do novoCoronavírus – Covid-19, algumasmedidas voltadas à segurança e aocontrole de sua disseminação* têmsido adotadas, modificando a dinâmicade trabalho dos equipamentos desaúde mental como, por exemplo, dosCentros de Atenção PsicossocialInfantojuvenis - CAPSij. Este cenário tem impactadosignificativamente no cuidado que éofertado pelos equipamentos, de formaque os trabalhadores da saúde mentaltêm sido mobilizados a adotardiferentes recursos e ferramentas detrabalho (pessoais, coletivas,estruturais e operacionais), visandoefetivar e potencializar suas ações. Além disso, sabemos que as condiçõesde acesso à tecnologia e ambientevirtual d@s usuári@s e profissionaisvariam a depender do contexto,convocando a atenção psicossocialinfantojuvenil a construir modoscriativos de cuidado neste momentoem que certo distanciamento énecessário.

Este material, construído pelo Laboratório de Terapia Ocupacional e Saúde Mental - LaFollia, em parceria com dois CASPij de Campinas-SP (EspaçoCriativo e Carretel), tem como objetivocontribuir com o cuidado oferecido àscrianças e aos adolescentes em sofrimentopsíquico, bem como às suas famílias, nosserviços de saúde mental, considerandotambém a saúde mental da própria equipe.Isso porque, no processo de construção denovas formas de cuidado impostas pelapandemia, os profissionais encontram-sefrente ao desafio de pensar em estratégiasque, mesmo num cenário de adversidades,sejam produtoras de sentido, tanto para seus cotidianos pessoais e processos de trabalho, quanto para a população atendida em diferentes realidadespsicossociais.

Primeiramente, ressalta-seque os desafios durante a

pandemia são inúmeros, e queno caso de populações mais

vulneráveis, como as criançase adolescentes em sofrimento

psíquico, as fragilidades edificuldades relativas aosofrimento tendem a se

intensificar. Isso demandarádas equipes de saúde mentalum trabalho ativo e contínuo.

É importante que as ações do CAPSijpossam apoiar e fortalecer a saúde

do próprio trabalhador, valorizandoespaços de suporte e trocas, de

compartilhamento das durezas docotidiano, considerando as

habilidades pessoais e específicas decada profissional no planejamento e

execução das ações. Assim, preservar espaços e

encontros da equipe sãofundamentais, mesmo que emquantidade de profissionais e

tempo reduzidos. As discussõesdiárias são importantes para o

gerenciamento do cotidiano noenfrentamento da pandemia e da

gravidade dos casos acompanhadospelos serviços.

Nesse sentido, podem serprivilegiados também os canais deinformação e trocas virtuais entre a

equipe. Tudo isso vislumbra tornar ocuidado com a população

infantojuvenil possível, criativo epotente.

A saúde mental é um trabalho vivo,ativo e contínuo!

Como se fazer presente mesmoestando longe?

A seguir, estão elencadasalgumas  ideias/sugestões que

poderão contribuir para oplanejamento do cuidado àscrianças e adolescentes em

sofrimento psíquico durante operíodo de isolamento social e

quarentena.

Sistematizar, por meio de listasou planilhas, @s usuári@s em

acompanhamento, assim como asinformações importantes

relativas a cada caso;

Planejar com a equipe e oterritório de referência as ações epossibilidades de cuidado nesse

momento.

Organização e sistematizaçãodas ações, usuári@s e famílias

acompanhadas pelo serviço

Elencar, junto aos profissionaisde referência, @s usuári@s que

precisam  de acompanhamentoregular presencial, os que têmindicação de monitoramento

telefônico/virtual e os quenecessitam de visitasdomiciliares devido à

vulnerabilidade social;

A partir dessa organização,construir uma agenda diária para

organizar os atendimentospresenciais no serviço, os

atendimentos domiciliares, asretiradas de medicamentos e o

monitoramentotelefônico/virtual;

Caso seja possível, conte com oapoio do transporte institucional

para as ações externas.

Organização e sistematizaçãodas ações, usuári@s e famíliasacompanhadas pelo serviço

Esta modalidade está voltada aosusuári@s que demandam umcuidado regular e próximo da

equipe. Para tanto, recomenda-sea utilização de um chip paraleloao de uso pessoal ou a utilizaçãode um número institucional para

que não haja exposição doprofissional;

Essa forma de contato éinteressante, uma vez que mantéma aproximação d@s usuári@s comos profissionais e com o serviço.As videochamadas, por exemplo,

podem trazer algumafamiliaridade com o contexto do

serviço antes da pandemia, aoutilizar um determinado setting

onde ocorria um grupo,atendimento, ou deixando visívelalgum brinquedo, música, entre

outros.

Acompanhamento emonitoramento via ligação

telefônica ou vídeo-chamada

Na ausência de aportetecnológico ou dificuldade no

acesso a meios de comunicaçãovirtual com as famílias e usuári@s,as ligações telefônicas podem ser

uma opção;

Quando possível, manter oshorários dos atendimentos

semanais via telefone e/ou criargrupos específicos em aplicativos

de mensagem para sustentar aproximidade dos integrantes do

grupo e da equipe.

Acompanhamento emonitoramento via ligação

telefônica ou vídeo-chamada

Pode-se sistematizar plantõespresenciais de atenção à crise;rever diariamente os fluxos e

protocolos e conversar sobre ocuidado à crise antes dela ocorrer;

Em casos de manejo de crise, osprofissionais devem estar

paramentados com máscara,óculos, luvas e avental;

As famílias podem procurar peloserviço para compartilhar o

cotidiano, devido as dificuldadesvivenciadas. Nesse período, há um

aumento das questões deviolência doméstica e dos

conflitos familiares.

Manutenção dos atendimentospresenciais de casos mais

graves, situações de crise ouprocura familiaR; construção

de novas propostas

Ter espaços de acolhimento destasangústias, bem como fortalecer as

potencialidades de cada famíliamostrando que pode ser um

momento possível para novasconstruções de relações, rotinas e

convivência familiar, é fundamental;

 Estabelecer plantões no serviço erotinas de entrega e retirada de

receitas médicas;

Confeccionar máscaras para asfamílias e orientá-las sobre o

manuseio e higienização pode seruma excelente estratégia de cuidado;

Organizar um fluxograma no serviço:demarcar os locais de lavagem das

mãos, oferta de máscaras, local para aretirada de medicação,  entrega de

receitas e necessidade de manter asportas abertas.

Manutenção dos atendimentospresenciais de casos mais

graves, situações de crise ouprocura familiar; construção

de novas propostas

Os profissionais envolvidos noacolhimento podem ser

responsáveis pelo plantão telefônicoe avaliação das necessidades

demandadas;

Sugere-se realizar agendamento dosatendimentos prioritariamente por

telefone, mas, em caso de acesso porlivre demanda, manter o fluxograma

de cuidado e proteção.

aCOLHIMENTO

Visitas domiciliares podem ser umaalternativa, devido à dificuldade deacesso das famílias ao serviço. Mas,

estas devem ocorrer em caráterexcepcional e, adotando as medidas

de segurança;

Além do acolhimento e orientação,é possível o empréstimo de

brinquedos às crianças (higienizaradequadamente), como uma forma

de manter o vínculo.

Realização de visitasdomiciliares em casos de vulnerabilidade social

Essa articulação pode se dar portelefone, e-mail, aplicativos de

mensagem e utilização de sistemasonline como, por exemplo, reuniões

por videoconferência, planilhascompartilhadas;

É importante o compartilhamento ea corresponsabilização dos casos

com os demais serviços dereferência como CREAS, CRAS,Conselho Tutelar, entre outros;

Essas ações intersetoriais sãofundamentais também para orientar

@s usuári@s e familiares sobrequestões sociais e garantia de

direitos.

Articulação com outrosequipamentos e parceiros

intersetoriais

Objetivam abordar assuntos deinteresse d@s usuári@s em geral;

Pensar nas atividades em andamentonos serviços, anteriores à pandemia,e propor vídeos que resgatem esse

processo;

Produzir vídeos direcionados a faixasetárias distintas com diferentes

objetivos - contação de história,artesanato, desafios, atividades

físicas;

Sugerir, a partir disso, que as famíliasdeem retorno aos profissionais/

serviço por meio do envio de vídeos,fotos ou mensagens para que possa

haver manutenção de interaçãoentre equipe e usuários.

Criação de vídeos ourealização de lives viaredes sociais do serviço

Manter uma comunicaçãoabrangente no que diz respeito a

informes gerais sobre ofuncionamento do serviço e

assuntos de interesse;

Canais coletivos também podemcontribuir para a manutenção dosgrupos terapêuticos já existentesnos serviços e de comunicação

entre as famílias.

Materiais informativos para orientações

Canais coletivos deacolhimento e apoio às

famílias: grupos virtuais demensagens, reuniões por vídeo-

chamadas

Confecção (ou levantamento demateriais já existentes) de cartilhas

e materiais informativosconfiáveis para orientação às

famílias.

Nesse momento, pode sernecessário a manutenção dos

atendimentos presenciais, já quepode acontecer desta população

acessar o serviço de formaespontânea ou em momentos de

crise. Os adolescentes podemdemonstrar grande dificuldade depermanecer em quarentena e nomanejo de conflitos familiares,além do aumento dos quadros

ansiosos e das tentativas desuicídio;

Perante esta realidade, tambémse faz necessário o fortalecimentodos canais de comunicação com

este público, por exemplo, pormeio de recursos tecnológicoscomo whatsapp, videos, mídias

sociais, etc.

Apoio aos adolescentes ecanais coletivos: grupos

virtuais de mensagem,divulgação de materiais,videochamadas, lives...

É importante reforçar que essemomento é muito novo e difícil

para tod@s. Estamos enfrentandodificuldades em vários níveis, tantono âmbito do trabalho, quanto da

vida pessoal. As rotinas foraminterrompidas e estamos fazendo omelhor que podemos frente a esta

nova realidade que nos foi imposta.Por isso, vale sermos gentis e

compreensíveis com nós mesm@senquanto sujeitos, profissionais da

rede de cuidado, e também comnoss@s colegas de equipe.

Junt@s seremos mais criativ@s e

potentes!

Referências: https://www.paho.org/bra/index.php?option=com_content&view=article&id=6101:covid19&Itemid=875 https://www.paho.org/bra/index.php?option=com_content&view=article&id=6138:covid-19-oms-atualiza-guia-com-recomendacoes-sobre-uso-de-mascaras&Itemid=812 https://coronavirus.saude.gov.br/

* Medidas de segurança e controlede disseminação propostas pelaOrganização Mundial da Saúde(OMS), Ministério da Saúde.

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