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P u b l i c a c i ó n d e d i v u l g a c i ó n c i e n t i f i c a - J a v e s a l u d
R E V I S T A D I G I T A L - V O L 15- JULIO A SEPTIEMBRE 2020
DIRECTOR GENERALDr. Carlos Humberto Tobar González
SUBDIRECTOR GENERALIng. Cesar Alberto Botero Guingue
DIRECTORA CIENTÍFICADra. Paola Liliana Páez Rojas
DIRECTORA DE GESTIÓN HUMANADra. Sandra Beatriz Morales Cepeda
DIRECTORA DE OPERACIONES Y CALIDADJefe. Mónica Carolina Leal Ruíz
COLABORACIÓN ESPECIALIng. Carlos Roberto Nontoa Acuña
Jorge Eliecer Vargas CarreñoMiembros de Comité de Ética en Investigaciones
Área Académica JavesaludNelson Danilo Castañeda Ocampo
DISEÑO Y DIAGRAMACIÓNDaryi Tatiana Salamanca Beltran
EDICIÓNDra. Paola Liliana Páez Rojas
Dra. Claudia Ximena Robayo González
CRÉDITOS
Maria Andrea Ramirez LaguadoGerente sede centro médico Allianz Salitre.
ESTUDIAR EN TIEMPOS DE PANDEMIA: UN RETO DE TODOS Y PARA TODOS.
La pandemia generada por el nuevo coronavirus ha obligado a estudiantes y docentes a enfrentarse a cambios y nuevos retos que han hecho de la virtualidad una nueva forma de vida. Aquel vigoroso salón de clase se trasladó a una pequeña pantalla, en el lugar designado por cada estudiante, desde la comodidad de su hogar.
De esta forma docentes y estudiantes se han sumado a la apuesta de la virtualización como modelo de educación, apuesta que en algunas instituciones se estaba empezan-do a implementar, pero que en definitiva tenían pendiente desde hace muchos años, y que esta nueva situación de salud aceleró su puesta en marcha.
El binomio docente-estudiante hoy en día es más fuerte de lo imaginado. La necesidad de que los maestros desarrollen habilidades para transmitir conocimientos y el compro-miso del estudiante para concentrarse y recibirlos, hacen de éste un lazo importante para la educación.
En Javesalud los docentes y estudiantes no escapan a ello. Han venido fortaleciendo las herramientas de aprendizaje a través de talleres en la plataforma de Moodle, haciendo participes a sus estudiantes en el desarrollo de atenciones por medio de telemedicina hacia los pacientes.
Desde la perspectiva de un estudiante de maestría, la educación virtual ha marcado una metodología de aprendizaje bastante enriquecedora, de la cual se aprende tanto desde el punto de vista tecnológico, como de la capacidad de tolerancia y colaboración frente a las dificultades presentadas durante el desarrollo de las actividades. No obstante, esto ha llevado a horarios un poco más extensos y a un mayor compromiso de trabajo auto-didacta. Los espacios de descanso se han reducido, y la interacción con los compañeros son puntos débiles de este nuevo método de educación.
De otro lado, muy destacable resulta la facilidad de acceso a los seminarios virtuales (webinar) que se han desarrollado en el transcurso de la pandemia, actividades enrique-cedoras que emanan de este nuevo modelo de educación, dada la gran asequibilidada ellos, acortando distancias y uniendo conocimientos a nivel nacional, e incluso permi-tiendo la interrelación con actores de carácter internacional.
Desde un ángulo positivo, la pandemia COVID 2020 ha dejado grandes enseñanzas y una nueva forma de reinventarse y de ver el mundo.
EE D I T O R I A L
TABLA DE CONTENIDO
Artículo de opinión.
Investigación del momento.
Transferencia de conocimiento.
EACPA del momento.
¿Cuánto aprendió en este número?.
Investigaciones activas.
Docentes destacados por estudiantes.
Noticias y novedades.
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CURA ALTERIUS
EXPERIENCIAS EDUCATIVAS EN CUIDADO PRIMARIO DURANTE LA PANDEMIA. ARTÍCULO DE OPINIÓN
Autor: Edna Viviana Gómez Rengifo - Médico Internista
Javesalud .
La coyuntura de la pandemia por el SARS CoV 2 (COVID-19), se convirtió en un reto para la educación en general.
En el escenario del cuidado primario, se podría pensar, que el no “contacto tradicional” del estudiante con el paciente, durante su práctica formativa tanto en pregrado como en postgrado, no le permitiría de manera adecuada desarrollar sus competencias; sin embargo, las circunstancias han hecho que tanto profesores como alumnos, despleguemos y aprovechemos las herramientas de la tecnología, para no perder la base académico -asistencial de nuestro ejercicio diario.
De esta forma, se han desarrollado escenarios de simulación, en la que el estudiante ha ejercido el rol de paciente o de médico, profundizando en los elementos esenciales de la historia clínica y del ejercicio de la comunicación.
Los seminarios, revisiones de caso y varios talleres, se realizaron aprovechando las herramientas existen-tes, que permitieron que la virtualidad lograra cumplir en gran parte con los objetivos planteados, dentro de la formación según el programa académico.
Por otra parte, algunos estudiantes, tuvieron la opor-tunidad durante el desarrollo de la telemedicina, de acompañar la consulta por videollamada y esta ex-periencia los acercó más a los pacientes, con infor-mación de su situación social y familiar, ampliando la visión biopsicosocial.
Sin embargo, es cierto y en especial en el caso de los estudiantes de pregrado, que la imposibilidad de examinar al paciente, ejercer su conocimiento sobre semiología y lo que no se puede “palpar” más allá de la telemedicina, generó dificultades, sabiendo que en cualquier practica del área médica, este contacto
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ARTÍCULO DE OPINIÓN
directo con el ser humano es fundamental para objetivar información clínica.
Unos cuantos estudiantes, lograron retornar algunos días a la presencialidad en el curso de la pan-demia y fue muy positivo como mejoramos el conocimiento y habilidades del uso de los elementos de protección personal y de la bioseguridad en general.
En conclusión, esta compleja experiencia a la que nos estamos enfrentando hoy, nos enriquece no solo como profesionales de la salud, si no como docentes, nos lleva a descubrir y a utilizar herramientas tecnológicas que muchos desconocemos, pero también nos hace más sensibles, humanos y solida-rios; y a pesar de las circunstancias adversas de lo vivido, entendemos la importancia de nuestro per-sonal en formación, al cual dedicamos tiempo, conocimiento y esfuerzo, con un resultado educativo, novedoso y de calidad. Que, a futuro puede hacer parte del proceso de nuestra estructura académica.
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CURA ALTERIUS
D E L M O M E N T O
Autor: María Mónica Rey Atehortúa 1 Eliana González 2
- 1 Médico residente de Medicina familiar. PUJ. - 2. Medico familiar Javesalud
Molusco contagioso.
INTRODUCCIÓN
El molusco contagioso es una infección cutánea común benigna y autolimitada, de origen viral produ-cida por el Molluscipox virus. El genotipo 1 se ha considerado como el causante del 75–90% de los casos y es el más frecuente en niños preescolares y escolares. Las formas más frecuentes de transmi-sión en la edad pediátrica corresponden a contacto físico cercano, autoinoculación y fómites contami-nados. Usualmente, el diagnóstico es clínico, basado en el aspecto típico consistente en pápulas lisas, de color carne, con forma de cúpula y umbilicadas. El tratamiento activo de las lesiones tiene como fin disminuir el riesgo de contagio y la autoinoculación, mejorar la calidad de vida de los pacientes e incluye tratamientos mecánicos, químicos y antivirales. En este documento, se revisará brevemente las características clínicas, diagnósticas y terapéuticas principales. (1,3,4,6)
PRESENTACIÓN CLÍNICA Y DIAG-NÓSTICO
Las lesiones tienen un aspecto característico consis-tente en pápulas en forma de cúpula de 2 mm a 5 mm, simples o múltiples, de color carne, con una superficie brillante, umbilicadas, asociadas o no a prurito y cuan-do las lesiones son presionadas se puede observar una sustancia blanco-grisácea en el interior. Pueden aparecer en cualquier parte del cuerpo, sin embargo, la afectación en palmas y plantas y mucosas es rara. Su localización es más frecuente en tronco, axilas, fo-sas antecubital, fosa poplítea y pliegues crurales. Ge-neralmente se evidencian menos de 20 lesiones en pacientes inmunocompetentes. Las lesiones a nivel del área genital, ingle, muslo y abdomen inferior son más usuales en adolescentes o adultos sexualmente activos, sin embargo, en niños se pueden encontrar en esta localización y ser debidas a autoinoculación. Las complicaciones que se pueden presentar incluyen inflamación, prurito, dermatitis o sobreinfección bacte-riana secundaria. 1, 3, 4
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EACPA DEL MOMENTO
DIAGNÓSTICO
El diagnóstico se basa en las características clínicas típicas y en la observación de las lesio-nes. El uso del dermatoscopio ayuda a acentuar la presencia de vasos y orificios lesiónales e incluye patrones coronarios, puntiformes y radiales y el llamado patrón de flores mixtas. Solo en los casos, en las que las manifestaciones son atípicas se puede requerir estudio dermato-patológico en el cual se observara una invaginación de la epidermis hacia la dermis, en las cé-lulas epidérmicas inclusiones intracitoplasmáticas grandes, redondas y homogéneas, en forma de lóbulos múltiples y compactos. La tinción con hematoxilina y eosina revela queratinocitos, por encima de la capa basal, que contienen cuerpos de inclusión citoplásmicos eosinófilos (cuerpos de Henderson-Paterson).
Aunque generalmente no está indicado, el contenido del centro de las lesiones puede examinarse con microscopio electrónico, bajo el cual se pueden observar las típicas partículas del poxvirus, o al mi-croscopio óptico, bajo tinción con Giemsa, Gram o Papanicolaou, observándose grandes cuerpos de inclusión intracelulares, en forma de ladrillo. 4,5,6,7
El diagnostico diferencial debe hacerse con otro tipo de lesiones de aspecto papular como milia pe-diátrica, varicela, herpes simple, verrugas planas, condiloma acuminado, granuloma piógeno, histio-citosis de células de Langerhans, carcinoma de células basales, melanoma amelanocitico y lesiones cutáneas debidas a criptococosis, histoplasmosis, ultimas que deben ser considerados en pacientes inmunodeprimidos. 4,5,6
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CURA ALTERIUS
MANEJO Y SEGUIMIENTO
El molusco contagioso generalmente es autolimitado y se resuelve en cuestión de meses, se debe explicar a los padres el curso esperado de la enfermedad sin tratamiento y los posibles efectos adversos de cada opción de tratamiento. Las ventajas de ofrecer un tratamiento inclu-yen la limitación de la diseminación de la lesión a otros sitios, la reducción del riesgo de trans-misión a otros, la resolución del prurito cuando está presente, la sobreinfección, la prevención de cicatrices y generar impacto en la calidad de vida de los pacientes. En el tratamiento de las lesiones se dispone de métodos ablativos físicos, agentes químicos, inmunomoduladores. 4,5,6,7,8
Métodos ablativos físicos: Muy utilizados en la práctica diaria. Provocan la destrucción de los queratinocitos infectados por el virus, son simples y económicos.
• Curetaje: Extirpación física de la lesión con una cureta previo anestésico tópico. Efectos adversos: ansiedad, dolor, sangrado y pequeñas cicatrices. 4,5,6,8
• Evisceración o extrusión: Se remueve de forma manual el núcleo umbilicado de la lesión, con un bisturí, lanceta, aguja de insulina, pinza o con las manos. 8
• Crioterapia: Aplicación de nitrógeno líquido con Cryospray durante 6 a 10 segundos. Efec-tos adversos: Dolor, ardor, eritema, hipopigmentación temporal o permanente. 4,5,8
• Láseres de colorante pulsado: Pulso único administrado a cada lesión después del anes-tésico tópico y se repite después de 2-3 semanas si es necesario. Efectos adversos: Dolor, púrpura, prurito. 5
Agentes químicos:
• Ácido salicílico 12%: Queratolítico. Aplicar en cada lesión una o dos veces por semana por 4 semanas. Efectos adversos irritación local 4,8
• Hidróxido de potasio al 5-10%: Aplicar con hisopo en cada lesión 2 veces al día hasta notar signos inflamatorios o ulceración. Efectos adversos escozor o ardor y despigmentación tem-poral. 4,8
Piel Sanando
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EACPA DEL MOMENTO
• Cantaridina al 0.9%: Agente vesicante tópico, aplicar con hisopo en cada lesión, cubrir y enjuagar luego de 4 horas o al primer signo de formación de ampollas. Efectos adversos: ardor transitorio, dolor, eritema y prurito. 4,8
• Ácido Retinoico 0.5%: Aplicar en cada lesión 2 veces al día por 4 semanas La aplicación se sus-pende una vez que se desarrolla un eritema local. Efectos adversos dermatitis moderada. 4,8
• Inmunomoduladores: Se basan en la estimulación de una respuesta inmunológica celular y/o hu-moral capaz de eliminar la infección viral. 4
• Imiquimod al 5 %: Inmunomodulador tópico. Se aplica por la noche y se lava por la mañana. Efec-tos adversos: eritema y prurito. 4,8
• Cimetidina: 40 mg/kg/día dividido en 2 ó 3 dosis por 2 meses. Efectos adversos: reacción alérgica al medicamento.4
No está indicado ningún seguimiento especial. Los pacientes podrían reconsultar para tratamiento de nuevas lesiones.
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CURA ALTERIUS
PREVENCIÓN
• Lavado de manos para evitar propagación de infecciones.
• Medidas de higiene que incluyan no compartir toallas, esponjas de baño, objetos contaminados empleados para nadar, como manguitos, etc.
• Evitar manipular las zonas afectadas y/o rascar las lesiones
• Los niños con molusco contagioso pueden asistir a la guardería o a la escuela, pero las lesiones deben cubrirse para reducir la transmisión.
• En adolescentes y adultos, mantener normas de sexo seguro.
• Evitar automedicación.
CONCLUSIONESEl molusco contagioso es una enfermedad viral obser-vada frecuentemente en la consulta de atención pri-maria afectando principalmente a la población pediá-trica, seguida de adolescentes y adultos sexualmente activos y en personas inmunocomprometidas.
El diagnóstico del molusco contagioso se basa en la clínica por lo que una adecuada orientación en base a las características de la lesión y correcta identificación nos permitirá realizar un diagnóstico acertado y ofre-cer un adecuado tratamiento.
El tratamiento del molusco contagioso tiene como fin limitar la diseminación de la lesión a otros sitios, redu-cir el riesgo de transmisión a otras personas, prevenir cicatrices que alteren la estética de la persona y me-jorar la calidad de vida de los pacientes para lo cual se cuenta con diferentes métodos: físicos, químicos
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EACPA DEL MOMENTO
e inmunomoduladores, sin olvidar que la educación al paciente y familiares es de primordial importan-cia para su prevención y manejo.
La educación al paciente y su familia es importante, con el propósito de informar la naturaleza benig-na y autolimitada de la lesión, la disponibilidad de tratamiento y sus posibles efectos secundarios, los cuidados necesarios para evitar la auto inoculación y contagio.
FLUJOGRAMA
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INVESTIGACIONESINVESTIGACIONES INVESTIGACIONES ACTIVAS
ACTIVAS E N J A V E S A L U D
Nombre del proyecto de investigación Línea de Investigación Investigadores nacionales Institución aliada
Evaluación de la calidad de vida mediante el uso del Cuestionario Respiratorio de Saint George en los pa-cientes pertenecientes al programa integral para el manejo de EPOC severa y muy severa de la IPS Jave-salud. Fase II
Modelos de Atención / Enfermedades Crónicas Fanny Paola Rodríguez (IP)- Andres Duarte (Coi)- Jorge Arias (CoI)
Grupo de investigación Javesalud - Progra-ma EPOC
Estratificación de riesgo de diabetes en población adulta – intervención no farmacológica en población de riesgo.
Intervención de P y P Dr. Pablo Aschner (IP)- Margarita Ronderos (Coi). Asociación Colombiana de Diabetes.
Diseño de estrategia de educación para pacientes con diagnóstico de diabetes mellitus en Javesalud. Intervención de P y P
Eliana Gonzalez (IP), Gina Castellanos (Coi), Norma Ruiz (Coi), Johana Aguilar (Coi), Diana
Martinez (Coi)Grupo de Investigación Javesalud
Caracterización clínica, Uso de recursos en salud, y costos de atención de una cohorte de pacientes con EPOC moderada a grave.
Enfermedades Crónicas Carlos Celis (IP), Paola Rodriguez (Coi) Hospital Universitario San Ignacio- departa-mento de Neumología
Estimación del riesgo cardiovascular por 4 escalas, formas de formulacion de estatinas y adherencia de los pacientes en una población adulta en una IPS de atención primaria
Proceso diagnóstico y tamizajeDiana Edith Martínez (IP), Liliana Rodelo
(Coi), José Manuel Vivas (Coi). Angelica Puentes (Coi)
Grupo de Investigación Javesalud
Determinación del nivel de deterioro cognitivo y la asociacion con la severidad del la EPOC en pacientes de un centro de atención primaria en Bogotá.
Enfermedades Crónicas Alejandra Villadiego (IP) Grupo de Investigación Javesalud
Factores asociados al inicio temprano de la alimenta-ción complementaria en niños que acuden a dos insti-tuciones de atención en salud en Bogotá, Colombia.
Intervención de P y PMarcela Murillo Galvis (IP), Diana Pacavita
Sánchez.(CoI) Sharon Michelle Solorza Velás-quez (CoI). Paula Hernánadez (CoI)
Semillero Enfermedades Digestivas y Nutrición pediátrica Pontificia Universidad
Javeriana
Caracteristicas de estrategias de enseñanza en el ambito ambulatorio de una institución de atención primaria en salud.
Modelos de Atención Paola Paéz (IP). Javesalud
Desarrollo de un instrumento para evaluar función familiar en pacientes con diabetes mellitus tipo 2.
Proceso diagnóstico y tamizaje/ Enfermeda-des crónicas
José Manuel Vivas (IP), Angela Maria Molina (Coi), Juliana Rocio Saravia (Coi), Socorro
Moreno Luna (Coi)PUJ- Javesalud
REGISTRO JAVEPOC (Registro Interinstitucional de Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica). Enfermedades Crónicas Carlos Celis (IP), Paola Rodriguez (Coi) Hospital Universitario San Ignacio- departa-
mento de Neumología
DIABFRAIL-LATAM: Adaptación de un programa de intervención ya contrastado en personas mayores con diabetes y fragilidad en América Latina
Enfermedades Crónicas Carlos Cano (IP), Luis Carlos Venegas (Coi), Daniel Castro (Coi) PUJ Instituto de envejecimiento- Javesalud
Registro ASMA ISAR Enfermedades Crónicas Ivan Solarte (IP) Carlos Celis (IP) Norma Ruíz (Coi)
PUJ- Departamento de Neumología- Clinicos IPS- Javesalud-
Caracterización de los niños y niñas entre los 6 y 14 años de edad de diferentes colegios que usan dispositivos electrónicos tecnológicos y su relación con cambios comportamentales y trastornos del desarrollo
Proceso diagnóstico y tamizaje/ Intervencio-nes de PyP
Nancy Martínez (IP), Graciela Zamora (Coi), Angélica Natalia Álvarez (Coi), Carlos Gómez Restrepo (Coi), Catalina Lince (Coi), Monica
Rey(Coi), Diana Carolina Solano(Coi), Camila Andrea Aguirre(Coi), Claudia Robayo (Col)
PUJ- Javesalud
Caracterización de pacientes anticoagulados en un centro de atención primaria ambulatoria Modelos de atención
Denis Viviana Calvache González (IP), Héctor Alejandro Roldán Galeano (IP), Norma Andrea
Ruiz (Coi), Juan Manuel Vivas (Coi)PUJ- Javesalud
Building resilience in adolescence – improving quality of life for adolescents with mental health problems in Colombia (BRiCs)
Intervención de P y P Carlos Gómez (IP), Nelci Becerra (Col) Maria Lucia Castañeda (Col) PUJ
“Conocimientos, actitudes y prácticas de Médicos Generales de la IPS Javesalud, acerca de Prevención de cáncer de cérvix en población LGBTI”
Intervención de P y P
Nora Badoui Rodríguez (PUJ-HUSI)Jennifer Castro Maldonado (residente MF)
Isabel del Socorro Moreno Luna (epidemio-logía PUJ)
PUJ
Validación e implementación del cuestionario DDPPQ en personal Médico de atención primaria Intervención de P y P Claudia Robayo (IP). Jose Manuel Vivas (Coi).
Paola Vera(Col) Javesalud
(IP) Investigador(a) principal(Coi) Coinvestigador(a)(Col) Colaborador(a)
Profesionales de JavesaludEstudiantes en Javesalud
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CURA ALTERIUS
I N V E S T I G AC I Ó N D E L M O M E N T O
Autores: Claudia Robayo 1
Jose Manuel Vivas 2
1. Gerente académico Javesalud. 2. Jefe de prácticas formativas Javesalud
VALIDACIÓN E IMPLEMENTACIÓN DEL CUESTIONARIO DDPPQ EN PER-SONAL MÉDICO DE CUIDADO PRIMARIO AMBULATORIO
INTRODUCCIÓN
¿CUÁL ES EL PROBLEMA QUE EL PROYECTO AYUDA A RESOLVER?
La mayoría de las pacientes que consulta a los servicios de salud por consumo de drogas lo hace a través de los servicios de urgencias. A nivel de cuidado primario ambulatorio no es claro si existen barreras o dificultades para que el personal de salud evalúe el consumo de sustancias y brinde a los pacientes los espacios para el manejo de esta enfermedad. Por lo cual se busca conocer las actitudes del personal de salud, particularmente médicos para la atención de estos pacientes.
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INVESTIGACIÓN DEL MOMENTO
¿CÓMO HICIERON ESTE PROYECTO?
Se propone usar una encuesta conocida y aplicada en otros países en médicos de cuida-do primario ambulatorio la cual debe ser tradu-cida al español y revisada para su adecuada compresión.
¿CUÁLES SON LOS RESULTADOS QUE ESPERAMOS ENCONTRAR?
Primero, adecuar la encuesta al lenguaje colom-biano, luego aplicarla y encontrar las dificultades o barreras como los conocimientos, los espacios o el sistema de salud para la atención de estos pacientes. Con este resultado se plantea realizar un estudio cualitativo con entrevistas a médicos que permita conocer mas a fondo estas barreras.
¿CÓMO ESTA VINCULADO JAVESALUD AL PROYECTO?
Participarán dos profesionales de Javesalud. El proyecto cuenta revisión y aval por el comité de ética en investigación institucional.
REFERENCIASComisión Interamericana para el Control del Abuso de Drogas. p. Informe sobre el consumo de drogas en las Américas, 2019 [Internet]. 2019. Available from: file:///C:/Users/crobayo/OneDrive - Pontificia Universidad Javeriana/Investigación/Ideas de investigación/Inv abordaje de pacientes con uso de SPA/Informe sobre el consumo de drogas en las Américas 2019.pdf 2. UNODC UNO on D and C. International Standards for the Treatment of Drug Use Disorders — Draft for Field Testing [Internet]. Vol. 01463. 2016. 1–102 p. Available from: https://www.unodc.org/documents/commissions/CND/CND_Sessions/CND_59/ECN72016_CRP4_V1601463.pdf 3. World Health Organization. Screening and brief intervention for substance use in primary health care - Data by country [Internet]. WHO. World Health Organization; 2014 [cited 2019 Jul 19]. Available from: http://apps.who.int/gho/data/node.main.RSUD530 4. OMS. Guía de Intervención mhGAP. Guía Interv mhGAP [Internet]. 2011;1–59. Available from: http://whqlibdoc.who.int/publica-tions/2011/9789243548067_spa.pdf 5. Administration SA and MHS. Key Substance Use and Mental Health Indicators in the United States: Results from the 2015 National Survey on Drug Use and Health. Samhsa. 2015. 6. Substance Abuse and Mental Health Services Administration. Key Substance Use and Mental Health Indicators in the United States: Results from the 2018 National Survey on Drug Use and Health (HHS Publication No. SMA 17-5044, NSDUH Series H-52) [Internet]. Vol. 7. 2018. Available from: https://www.samhsa.gov/data/sites/default/files/NSDUH-FFR1-2016/NSDUH-FFR1-2016.pdf%0Ahttps://store.samhsa.gov/shin/content//SMA17-5044/SMA17-5044.pdf 7. Toxicomanías OE de las D y las. Informe Europeo sobre Drogas 2017: Tendencias y novedades. Informe Europeo sobre Drogas. Luxemburgo; 2017. 8. Informe Europeo sobre Drogas, EMCDDA. Informe Europeo sobre Drogas: Tendencias y Novedades. Observatorio Europeo de las Drogas y las Toxicomanías. Luxemburgo; 2018. 73 p. 9. Ministerio de Salud y Protección Social. Ministerio de Justicia y del Derecho. Observatrio de drogras de Colombia. ESTUDIO NACIONAL DE CON-SUMO DE SUSTANCIAS PSICOACTIVAS INFORME FINAL [Internet]. Bogotá; 2013 [cited 2019 Jul 18]. Available from: www.odc.gov.co 10. OMS OM de la S. Plan de acción sobre salud mental 2013-2020 [Internet]. Ginebra, Suiza; 2013. Available from: www.who.int 11. De A, Tratamiento D:, Rehabilitación—guía Y, De Planificación P, Aplicación Y. Abuso de drogas: tratamiento y rehabilitación. Guía práctica de pla-nificación y aplicación [Internet]. Vol. 32, Naciones Unidas. 2002. 1–125 p. Available from: http://www.izenpe.com/s15-4812/es/contenidos/informacion/publicaciones_ovd_inf_txostena/es_9033/adjuntos/informe_txostena14.pdf%5Cnhttp://www.nice.org.uk/usingguidance/donotdorecommendations/detail.jsp?action=details&dndid=68 12. ONU/OMS. Programa conjunto UNODC/OMS sobre el tratamiento y la atención de la drogodependencia. 2010;10–53634:6. Available from: https://www.unodc.org/docs/treatment/unodc_who_programme_brochure_spanish.pdf 13. Pereira P. Abordaje del consumo de drogas desde Atención Primaria. 2006;275–81. Available from: www.aepap.org
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DOCENTES DESTACADOS POR LOS ESTUDIANTES 2020-1
MEJORES DOCENTES CORE
MEJORES INSTRUCTORES
ROCIO RODRIGUEZ VALENCIA LINA PAOLA RAMIREZ
ERNESTO WALTEROSLILIANA MARCELA RODELO ANA MARIA MAYA LUCERO
ILIANA ESTHER SABALZA BERDUGO
Mdico Familiar Pediatra
Ginecólogo Médico Familiar Médico General
Médico General
Pregrado medicina y postgrado
Medicina familiar PUJ Pregrado Medicina PUJ
MARIA CAMILA GUERRERO CLAUDIA PATRICIA SOLANO GONZALEZ
Lider de terapias Médico General
Pregrado de fisioterapia UR Pregrado medicina PUJ
Pregrado medicina PUJ
Pregrado de medicina y postgrado
de medicina familiar PUJ Pregrado medicina PUJ
Pregrado Medicina PUJ
MEJORES DOCENTES
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MEJORES DOCENTES EN CONTACTO CON EL ESTUDIANTE
RESIDENTE FORMADOR
PROFESIONAL FACILITADOR
NATALIA MURCIA
MONICA DIOPASA
NANCY MARTINEZ AMALIA LONDOÑO
Pediatra Dermatóloga.
Postgrado de pediatría y medicina
familiarPostgrado de Dermatología y
pregrado de medicina PUJ
Residente de medicina familiar
Profesional de Garantia de Calidad
CURA ALTERIUS
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NUESTRO FORO
TRANSFERENCIA D E C O N O C I M I E N T O
Aquí encontrará algunas de las ideas, conceptos y anotaciones destacadas de los panelistas partici-pantes en el primer webinar en el marco del 11° Foro Internacional de cuidado primario ambulato-rio” presentando el tema: retos en salud, la enseñanza clínica y el cuidado primario.
1. Desde su perspectiva y contexto ¿Qué brechas y qué fortalezas de la enseñanza clínica habitual ha podido evidenciar en estos meses de pandemia?
CURA ALTERIUS
Dra. Paola Páez: El tema de enseñanza clínica el cuidado primario no es desconocido y el reto que tenemos en los escenarios, las universidades, en el entorno y en la red. Se debe abordar las bre-chas presentes y el rol de los profesionales de sa-lud en el cuidado primario desde la formación
Se desarrollo un conversatorio en torno a las si-guientes preguntas.
• Dr. Carlos Gómez: Una fortaleza es como los estudiantes y do-centes dieron un vuelco rápido donde la experiencia previa en entor-nos virtuales fue fundamental.
• Jefe. Beatriz Andrea Prada: Dio los espacios para reconocer las herramientas que brinda una institución, permitió el cambio en la cotidianidad y tradicionalismo.
• Dr. Daniel Henao Perez: Entre las fortalezas, primero los docentes aprendimos en una semana a manejar las plataformas tecnológicas que nos facilitarán el contacto con los estudiantes y estar en todos los escenarios que en la presencialidad no se ven. Segundo, el repensar las exigencias a los estudiantes para alcanzar las competencias, que debemos exigir y como.
• Dr. Roosevelt Fajardo Gómez: Entre los aspectos negativos se ve que no estábamos preparados para el reto tecnológico de esta nueva realidad. Faltaba tener unos escenarios de simulación que per-mitan alcanzar las competencias de la práctica clínica.
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TRANSFERENCIA DE CONOCIMIENTO
2. ¿Qué lecciones y desarrollos nos ha dejado el COVID en enseñanza clínica para profesionales de la salud?
• Dra Jennifer Castro Maldonado: Como estudiante de postgrado he vivido como los docentes han encontrado formas creativas de relacionarnos, el reto más grande ha sido mantener la atención en una pantalla, las simulaciones, consultas, Casos clínicos, esto nos permite desarrollar otras habilidades como la escucha y el habla, las capacidades de mejorar la consulta.
• Dr. Carlos Gómez: La lección más grande es la interdependencia social reconocer a las personas como seres sociales, la solidari-dad empatía unión, la valoración del medio ambiente, la salud y la vulnerabilidad. Entender la necesidad de la interdisciplinaridad y el valor de todos los profesionales de la salud.
• Dr. Daniel Henao Perez: Hay más interacción, más intercambio de conocimientos, el comercio se vinculó con contenido gratuitos de educación continua.
3. Desde su perspectiva y contexto ¿Cuál es el aporte de la enseñanza clínica en el cuidado primario en momentos de emergencias sanitaria como el actual?
• Dra Jennifer Castro Maldonado: La medicina familiar se con-vierte en eje fundamental. Nos acercamos más a los pacientes, los vemos en casa, en el ambiente familiar. Ha sido relevante para poder resolver las dudas y optimiza la relación.
• Jefe. Beatriz Andrea Prada: Estudiante debe identificar cuál es su actuar fuera del escenario clínico, y que este trasciende a las comunidades teniendo en cuenta los determinantes sociales. El paciente es más responsable de su cuidado que le aporta de manera significativa de su calidad de vida.
• Dr. Roosevelt Fajardo Gómez: Oportunidad enorme para que el cuidado primario brille. Se debe ir a la casa de los pacientes por medio de los ambientes virtuales, que guíen lo acompañen y lo eduquen.
• Dr. Daniel Henao Perez: La teleodontología se puede por medio de plataformas, nos acercamos a los pacientes e intervenir en los aspectos de atención primaria en salud aumentan la enseñanza en esta área.
• Dr. Carlos Gómez: Se debe modificar aprendizaje significativo por casos específicos, optimizando los tiempos de rotación y de enseñanza para que el estudiante aprenda lo mismo. Debe tener mucha importancia la salud mental. Con una visión biopsicosocial.
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CURA ALTERIUS
4. Con todo lo discutido anteriormente ¿qué mensaje le daría a los estudiantes de programas de salud sobre su rol en un momento historico del ejercicio profesional como el actual?
• Jefe. Beatriz Andrea Prada: finalmente escogieron una de las carreras que son los héroes de la situación y aprovecharla, ser creativos, de correr la segunda milla. Siempre van a llegar mejores momentos, después de una situación difícil.
• Dr. Daniel Henao Perez: el mensaje es que veníamos en una autopista muy bien pavimentada y nos tocó un pedazo lleno de huecos, vamos a estar incomodos un tiempo, pero muy segura-mente volveremos con una serie de fortalezas impresionantes, con herramientas inexploradas, con más dedicación, conciencia, más preocupación más guerreros y se verán a futuro, no se han equivocado de profesión.
• Dr. Roosevelt Fajardo Gómez: el planeta entero se dio cuenta que las únicas instituciones que permanecían eran de salud, dispuestos a arriesgar su vida. El personal de salud debe salir fortalecido.
• Dra Jennifer Castro Maldonado: Es un momento sin precedentes, que hoy aun desconocemos, tomar todo con calma y paciencia, sentir las emociones, que a pesar de todo es un momento emocio-nante para estar vivo.
• Dr. Carlos Gómez: la conciencia, la solidaridad, la necesidad de unirnos, la predisposición a valorar a tener empatía por el otro, a compartir, a la resiliencia, a la compasión y a la necesidad que tenemos todos a salir adelante.
5. ¿Cómo garantizar la adquisición de los resultados con el aprendizaje desde lo remoto?
• Jefe. Beatriz Andrea Prada: los objetivos se pueden lograr desde lo remoto se deben es ajustar a las nuevas circunstancias. La simulación da posibilidades a los estudiantes.
• Dr. Carlos Gómez: confiar en las bitácoras del estudiante. De-bemos aprender a ser más flexibles. El denominador de tiem-po debemos flexibilizarlo, hemos logrado el mismo resultado de aprendizaje en tiempo limitado con enseñanza más especifica.
• Reflexión final: Dr Carlos tobar: Necesitamos pensar en el futuro con una visión diferente del sis-tema hacia el humano, la suficiencia del talento humano, la motivación y reconocimiento; la relevancia al concepto de salud pública y salud mental. El futuro depende de intervenir las conductas sociales e individuales, en conceptos de autocuidado, debemos volvernos expertos en modificar las conductas individuales.
• Recuerda, este webinar lo pueden encontrar en el siguiente enlace:
https://youtu.be/ZrDpnYVazzk
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NOTICIAS Y NOVEDADES Volumen 15
1. Publicaciones y presentaciones
a. Durante el tercer trimestre de 2020 se resaltan las siguientes activi-dades académicas:
1. Se publicó el documento “Directrices para desarrollar programas para la cesación del consumo de tabaco y atención del tabaquismo” Resultado del trabajo en conjunto de la doctora Nelci Becerra con el Ministerio de salud y protección.
2. Presentación en la plataforma Iberoamericana de educación para profesionales de la salud de la ponencia: Estrategias virtuales de enseñanza clínica para prácti-cas de cuidado primario ambulatorio, de las doctoras Paola Páez y Claudia Robayo.
NOTICIAS Y NOVEDADES
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3. Se presenta el postér Determinación de la prevalencia de deterioro cognitivo en pacien-tes con EPOC severo y muy severo en un centro de atención primaria en Bogotá, en el IV simposio de Neurociencia, cognición y sociedad, realizado por la PUJ del 4 al 6 de spe-tiembre. Lo presenta la doctora Alejandra Villadiego investigadora principal del proyecto.
4. Se presenta el postér en el congreso ERS realizado de forma virtual entre el 7 al 9 de septiembre con el Blood Eosinophil levels and exacerbations in a cohort of biomass and tobacco-related COPD patients at high altitude (2600m). Resultado de una inves-tigación con participación de la doctora Paola Rodriguez Gerente médico de Javeriana.
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5. En el Webinar Atención Ambulatoria en la emergencia sanitaria por el COVID-19 realiza-da por el ministerio de salud y Protección social, la doctora Nelci Becerra presenta ¿Cuá-les son los elementos de la atención ambulatoria desde telesalud para el abordaje de la po-blación con enfermedades crónicas no transmisibles? Realizado el 10 de septiembre.
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NOTICIAS Y NOVEDADES
6. En el conversatorio de la Clínica el Prado sobre atención de pacientes con enfer-medad mental en la pandemia realizado el día 16 de septiembre, El doctor Carlos To-bar presenta la experiencia de Javesalud en la atención de pacientes durante la pandemia.
7. Se presenta el poster Effectiveness of the use of an algorithm in the diagnostic approach of joint pain patients by primary care physicians en el congreso PANLAR realizado entre el 17 al 20 de septiembre de 2020 resultado de investigación donde participo la doctora Liliana Rodelo.
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NOTICIAS Y NOVEDADES
3. ¿Cómo vamos en prácticas formativas (Balance docencia servicio)?
1. Que las células propongan al menos un artículo en la revista durante el 2020 (puede ser de reflexión, reporte de caso, un comentario de actualidad en el sector, etc). Esto hará parte de su puntaje en tejido de calidad.
2. Que lleguemos a 200 lecturas promedio por volumen (Se mantendrá el reconocimiento a la célula más lectora en los premios de tejido de calidad).
• Durante el año 2020 hemos recibido 817 estudiantes en prácticas formativas (rotaciones), quienes han ocupado cupos en el año.
• El porcentaje de satisfacción de UNIVERSIDADES ha sido del 98,58 % en el primer semestre del 2020.
• El porcentaje de satisfacción de prácticas a corte de junio en el 2020-1 fue del 92,1%
4. ¿Cómo vamos en investigación?
• A corte de junio tenemos 18 proyectos activos.
• Nuestro indicador “participación de colaboradores en proyectos de investigación” sigue en tendencia positiva. A junio de 2020, 5,73% de los colaboradores de Javesalud participan en actividades de investigación. Nuestra meta es 2%.
92,1%
Y finalmente…Recordemos nuestras metas de Cura Alterius
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CURA ALTERIUS
2. Cura Alterius: ¿Cómo vamos?
¡HEMOS LLEGADO A LA META EN NUMERO DE LECTURAS CON EL VOLUMEN 14 !!!!
Y como es NUESTRA revista, el equipo editorial está dispuesto a apoyarlos para que se animen a escribir en ella. En particular,queremos que podamos contarnos aquellas innovaciones y reportes de caso administrativos que se destaquen en Javesalud. Escríbanle a la Doctora Claudia Robayo, [email protected] o a la Dra. Paola Páez, [email protected] si tiene una idea para escribir sobre estos temas”.
¡FELICITACIONES, NO DEJEMOS DE LEER, ES NUESTRA REVISTA!!!
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¿CUÁNTO APRENDIÓ EN ESTE NÚMERO?
¿CUÁNTO APRENDIÓ EN ESTE NÚMERO?
Para este volumen ustedes realizarán un “Crucigrama” para saber cuánto aprendieron. Se sorprenderán porque viene con preguntas sobre Cura Alterius pero también sobre otros temas de interés para todos, diviértanse y gane puntos en sus células:
1. Ingrese al link e inicie sesión.
2. Si no está matriculado en el curso, puede automatricularse con la contraseña CURA2020.
3. Una vez ingrese diríjase a la Cura Alterius 15.
Mucha suerte!!!
SI YA HIZO EL CRUCIGRAMA DE LA VEZ PASADA (CURA ALTERIUS 14) SIGA ESTOS PASOS:
s
https://javesalud.edu-labs.co/course/view.php?id=25
