8/8/2019 P34 O Plasmocitoma _ a propsito de um caso clnico

1/1

Titulo:O Plasmocitoma a propsito de um caso clnico

Cdigo:

INTRODUO: O plasmocitoma extra-medular caracterizado pela proliferao neoplsica de clulasplasmticas fora de medula ssea, podendo atingir estruturas sseas ou viscerais. A doena mais prevalente nosexo masculino e a sua incidncia aumenta com a idade. Quando h atingimento sseo, este ocorremaioritariamente ao nvel do tracto respiratrio e digestivo alto.METODOLOGIA: Descrio e ilustrao de um caso clnico.CASO CLNICO: Doente do sexo masculino, 38 anos, sem antecedentes pessoais e familiares relevantes que emJulho/2009 inicia quadro de lombociatalgia esquerda persistente,com comprometimento neurolgico. A RMmostrou massa plvica de 81x 71 mm, bem definida, na regio retroperitoneal esquerda com compromissoradicular a nvel do buraco de conjugao S1. A biopsia da leso revelou tratar-se de um plasmocitoma. A TC

cervico-toraco-abdomino plvica exclui a existncia de outras leses, bem como adenopatias. Iniciou corticoterapem alta dose e RT massa plvica; perfez a dose total de 40 GyT em 20 fraces atravs dos 4 campos, comenergia de 6 MV, sem efeitos laterais relevantes. Apresentou melhoria clnica e imagiolgica (TC reavaliao:massa com 45 x 15mm). Fez 4 ciclos de QT com Velcade e Dexametasona. Em remisso at Junho de 2010, alturem que so detectados ndulos testiculares bilaterais; submetido a orquidectomia cujo resultado anatamo-patolgico confirmou tratar-se de recidiva de Plasmocitoma. Em Agosto de 2010 desenvolve quadro de obstruonasal, alteraes visuais, edema e dor na hemiface direita. A TC revelou uma massa expansiva maxilar direita comdestruio dos limites sseo e invaso das estruturas adjacentes, cuja biopsia mostrou trata-se de nova leso deplasmocitoma. Foi submetido a tratamento de RT, perfazendo a dose de 40 Gy atravs de 3 campos e 6 segmentoscom energia de 6 MV, com boa resposta clnica, tendo como efeitos laterais agudos mucosite e eritema de grau 2.CONCLUSO: Este caso retrata a elevada radiossensbilidade dos plasmocitomas. Assim, globalmente aceite

radioterapia como uma opo teraputica com intuito curativo. Obtm-se taxas de controlo local de 80-100%sobrevivncia livre de doena aos 10 anos de 50-65%.

Resumo de (por favor assinale 1): Comunicao Livre Poster(CAMPO OBRIGATRIO assinale apenas uma categoria):

Mama Cabea e Pescoo Pulmo Cuidados Paliativos e PsicolgicosGinecologia SNC Digestivo FsicaUrologia Dermatologia Hematologia Outros

Nome do Autor: Daniela AlmeidaNome dos Co-Autores: Andreia Costa, Pedro Meireles, Daniela Fonte, Maria Paula Fontes, Luclia Marques

Gabriela Pinto

Instituio: Hospital de So Joo Telf.: 225512100