Faculdade de Ciências Humanas de Olinda

Acadêmica de Enfermagem: Laicy Albuquerque

Perda Auditiva Induzida pelo Ruído - PAIR

• Hoje Iremos abordar um tema muito importante, o ruído ocupacional, ou seja o ruído no trabalho.

• Vamos ver de fato como acontece a perda auditiva provocada pelo ruído e descobriremos modos de evitá-las.

O que é PAIR?

• É a perda auditiva provocada pela exposição por tempo prolongado ao ruído.

O que é Ruído?

• Som ou conjunto de sons, desagradáveis ao ouvido.

• O ruído é um som indesejado, cuja intensidade é medida em decibéis (dB).

• A escala de decibéis é logarítmica, de modo que um aumento no nível de som de três decibéis representa um aumento da intensidade de ruído para o dobro.

• Por exemplo, uma conversa normal pode atingir cerca de 65 dB e o nível atingido por alguém a gritar será de cerca de 80 dB. A diferença em dB é apernas de 15 valores, mas a pessoa que grita atinge uma intensidade 30 vezes superior.

• A PAIR é o agravo mais frequente à saúde dos trabalhadores, estando presente principalmente nas:

– Serralherias ;– Marcenarias;– Marmorarias;– Trios elétricos, boates, casas noturnas;– Metalúrgicas;– Trânsito;– Tecelarias;– Construção civil;– Fábricas de alimentos.

• Gestantes que trabalham expostas a níveis elevados de ruídos: - Lesões auditivas irreversíveis ao feto; - Problemas na gestação : hipertensão, hiperemese gravídica (excesso de náuseas e vômitos durante a gestação), parto prematuro e bebês de baixo peso;

• O ruído é o risco de agravo a saúde que atinge maior número de trabalhadores.

• Mais perigoso quando se trata de ruído no ambiente de trabalho, pela sua intensidade, tempo de exposição e efeitos combinados com outros fatores de risco, como produtos químicos ou vibração.

O que é som?• A diferença entre som e ruído é mínima.

• Enquanto o som é agradável, o ruído é desagradável e incompreensível aos nossos ouvidos.

Epidemiologia • Os dados no Brasil são escassos;

• Não há registros epidemiológicos que caracterizem a reação.

• Estima-se que 25% da população trabalhadora exposta seja portadora de PAIR em algum grau.

Como perdemos a audição?

• O processo de escutar envolve da orelha ao cérebro.

• O sistema auditivo transforma as vibrações do som em sinais que podem ser compreendidos pelo cérebro.

Como funciona nossa audição?

• A orelha capta os sons e direciona para o canal auditivo, que faz vibrar e é transmitida ao tímpano. A membrana timpânica vibra o osso bigorna que, por sua vez, faz vibrar o osso estribo, onde sua base se conecta a uma região da membrana cóclea, comunicando a vibração ao líquido coclear. O movimento desse líquido faz vibrar a membrana basiliar e as células sensoriais.

• Os pêlos dessas células, ao encostar na membrana tectórica, geram impulsos nervosos que são transmitidos pelo nervo auditivo o centro de audição do córtex cerebral.

Mas por que temos que usar EPI?

• No interior da cóclea, existem as células ciliadas (que lembram muito as cerdas de escova de dente) que se movimentam ao ocorrer à passagem de som. O movimento das células serve para decifrar o som que está passando pelo interior da mesma e que logo depois irá ao cérebro.

• Quanto maior o nível de ruído maior a oscilação das células ciliadas. Com a exposição contínua ao ruído elevado, as células não resistem e as oscilações excessivas e se quebram. A cada quebra, elas vão diminuindo a capacidade de decifrar os sons, e assim o começa a surdez, que é irreversível. Por isso a importância da utilização do EPI.

• O processo de perda auditiva é muito lento, na maioria das vezes o trabalhador não percebe que está ficando surdo. Normalmente quando chega a perceber as perdas já estão acentuadas e irreversíveis.

• O que se pode fazer é usar meios para diminuir a exposição, para proteger a audição que ainda resta.

• O ideal é que procure ajuda medica quando sentir alteração no ouvido, sejam elas, dificuldade de escutar, dores, formigamentos, surdez temporária, zumbido entre outros.

Sinais e sintomas da perda auditiva

Diagnostico

• Baseado em anamnese audiológica exaustiva, exame físico, audiometrias repetitivas, outros exames subsidiário e necessários, conforme confirmação da exposição ao ruído.

Tratamento • Até o momento não existe.

• Fundamental acompanhamento da progressão da perda auditiva.

• Avaliações audiológicas periódicas• Notificação: início ao processo de vigilância

• Profissional capacitado: Fonoaudiólogo

Como evitar a perda auditiva?• Para evitar a perda auditiva dos funcionários a maioria das empresas

adota o uso do protetor auricular, tanto o abafador quando o de inserção.

• O Programa de Conservação Auditiva - PCA é um conjunto de ações coordenadas que tem por objetivo prevenir ou estabilizar as perdas auditivas ocupacionais. Por se tratar de um conjunto de ações coordenadas o PCA é um processo continuo e dinâmico de implantação de rotinas nas empresas cujos processos geram o aparecimento de ruídos. (BERNARDI & SALDANHA, 2003).

Como utilizar o protetor

• Abafadores tipo concha

• Protetores auditivos reutilizáveis tipo PLUGPasse uma das mãos de trás da cabeça e puxe levemente a parte superior da orelha, e com a outra mão, introduza o protetor no canal auditivo.

Cuidados a serem tomados

1. Não manuseie o protetor com as mãos sujas;2. Utilize os protetores durante todo o período de

trabalho;3. Após o uso, guarde o protetor na embalagem;4. Lave regularmente seu protetor auditivo, com água e

sabão neutro;5. Para retirar o protetor do ouvido, puxe o protetor pela

heste.

OBS: Evite puxar os protetores pelo cordão.

Leis • As empresas também devem manter um Programa de

Prevenção de Riscos Ambientais (PPRA-NR9)

• Todo caso de Perda Auditiva Induzida por Ruído é passível de notificação compulsória pelo SUS, segundo parâmetro da Portaria GM/MS N° 777, de 28 de abril de 2004. Todos os casos também devem ser comunicados à Previdência Social por meio de abertura de Comunicação de Acidente de Trabalho (CAT).

Identificação e quantificação dos riscos para direcionar as ações do Programa de Controle Médico de Saúde

Ocupacional (PCMSO-NR7)

IMPORTANTE!

• O trabalhador que estiver exposto ao ruído em seu ambiente de trabalho deve passar periodicamente por exames de audiometria.

• O trabalhador precisa saber os riscos a que esta exposto no ambiente de trabalho. E deve saber que é passível de PUNIÇÃO se não usar as proteções fornecidas pela empresa.

O TRABALHADOR PRECISA SE CONSCIENTIZAR QUE

NINGUÉM PODE FAZER MAIS PELA SEGURANÇA DO QUE

ELE MESMO!

Cuide-se! Faça o uso de EPIs!

Referencias Bibliográficas • Diário Oficial nº 131, sexta-feira, 11 de Julho de 1997, seção 3 páginas

14244 à 14249. EDITAL Nº 3, DE 9 DE JULHO DE 1997.

• Bio som – O som alto pode causar PAIR (Perda Auditiva Induzida por Ruído). Disponível em: http://biosom.com.br/blog/perdaauditiva/o-som-alto-pode-causar-pair-perda-auditiva-induzida-por-ruido/. Acessado em 15 de novembro de 2015.

• Minha Vida – Perda auditiva induzida por ruído. Disponível em: http://www.minhavida.com.br/saude/temas/perda-auditiva-induzida-por-ruido. Acessado em 15 de novembro de 2015.

• Segurança do Trabalho – Perda Auditiva Induzida pelo Ruído – PAIR. http://segurancadotrabalhonwn.com/perda-auditiva-induzida-pelo-ruido-pair/. Acessado em 22 de novembro de 2015.