PALAVRA DO PROVEDOR - sistemavida.com.br DIRETORIA 2012.pdf · IRMANDADE DE MISERICÓRDIA DO HOSPITAL DA SANTA CASA DE MONTE ALTO Relatório de Diretoria - Exercício 2012 7 DIRETORIA

IRMANDADE DE MISERICÓRDIA DO HOSPITAL DA SANTA CASA DE MONTE ALTO

Relatório de Diretoria - Exercício 2012

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PPAALLAAVVRRAA DDOO PPRROOVVEEDDOORR Meus Caros irmãos e amigos, Estamos aqui, novamente seguindo as diretrizes da missão de filantropia e cumprindo as disposições estatutárias, para apresentar o Movimento Hospitalar, o Relatório Anual, o Balanço Financeiro do ano de 2012, os Investimentos e as Benfeitorias realizadas para apreciação da Irmandade de Misericórdia do Hospital da Santa Casa de Monte Alto e dos montealtenses. É com imenso prazer e grande satisfação que aproveitamos a oportunidade para prestar contas demonstrando tudo o que aconteceu de relevante nesta Santa Casa no decorrer do ano que se findou. Primeiramente, gostaria de agradecer a toda Diretoria Administrativa, aos irmãos, ao Corpo Clínico, ao Diretor Clínico, ao Diretor Técnico, aos funcionários e às irmãs religiosas pelo empenho e dedicação que sempre tiveram com a Santa Casa. Também não poderia deixar de agradecer aos setores industrial, comercial e agrícola da cidade de Monte Alto, à Prefeitura Municipal e à população em geral que sempre atenderam a todas as nossas solicitações. Pois bem, como era de se esperar, o Relatório Anual mostra os fatos marcantes ocorridos no ano de 2012, em todos os setores da nossa instituição filantrópica. Felizmente, foi um ano marcado por muitas realizações, não obstante as infindáveis dificuldades enfrentadas. Os resultados que apresentamos são, na medida do possível, gratificantes. Queremos agradecer mais uma vez, o apoio do Deputado Estadual Dr. Luiz Carlos Gondim, Deputado Federal Vaz de Lima e também o ex Deputado Lobbe Neto que não mediram esforços para conseguir verbas para a Santa Casa. Continuamos, em parceria com a Prefeitura Municipal de Monte Alto, trabalhando em conjunto para proporcionar atendimento de saúde com qualidade a toda população montealtense. Agradecemos à ilustre prefeita Silvia Meira, bem como os nobres vereadores. Dentre as inúmeras realizações do ano de 2012, podemos destacar, com orgulho, no mês de março, a inauguração da cozinha hospitalar e das obras de ampliação da UTI. No mês de setembro, iniciamos a reforma da ala do Sistema Único de Saúde, obra esta, diga-se de passagem, que já se encontra praticamente finalizada. Demos início, ainda em 2012, às obras de construção do almoxarifado central. Como de costume, no decorrer do ano, procuramos despender todos os esforços possíveis para a manutenção predial visando a conservação do hospital. Investimos em alguns equipamentos que estão sendo usados na UTI, no Centro Cirúrgico e na Central de Esterilização de Materiais e Enfermarias. Tivemos a honra de contar com algumas ajudas financeiras ofertadas por alguns amigos doadores. À estes nosso muito obrigado. Vale ressaltar, ainda, os incontáveis cursos, palestras, simpósios e treinamentos ministrados para os nossos profissionais, de aperfeiçoamento profissional, e, logicamente, os ministrados por nossos funcionários, como por exemplo o curso de aleitamento materno onde podemos contar com a participação de vários profissionais da área da saúde de outras cidades da região. O plano de Saúde da Santa Casa continua funcionando com toda regularidade, com uma extensa carteira de clientes, atendendo a todas as exigências da ANS – Agência Nacional de Saúde, proporcionando com isto maior segurança e confiabilidade aos usuários.



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A Drogaria Sistema Vida de Saúde manteve no ano de 2012 o sucesso dos anos anteriores sempre visando proporcionar aos seus clientes um atendimento de qualidade com preços mais acessíveis. O ano de 2012 deve ser lembrado, inclusive, pelo trabalho em conjunto da FEHOSP – Federação das Santas Casas e Hospitais Beneficentes do Estado de São Paulo e das Frentes Parlamentares da Saúde e das Santas Casas na Assembléia Legislativa do Estado de São Paulo, em prol do reajuste da tabela SUS, impulsionados pela crise financeira que assola atualmente a grande maioria, para não dizer todas, as entidades filantrópicas do país. Por fim, cumpre salientar que todas as atividades desenvolvidas na Santa Casa, quer seja da Diretoria, funcionários e médicos, são transparentes, e servem para serem verificadas até com a finalidade de serem alvos de críticas construtivas. Não obstante isso, por mais um ano de trabalho, procuramos seguir um modelo de administração pautado pela impessoalidade, profissionalismo, honestidade, moralidade e seriedade. Tudo visando sermos sempre referência em atendimento neste setor. Ao término de mais um ano de muitas dificuldades, mas também de grandes alegrias, em nome de toda a Diretoria Administrativa, quero externar o agradecimento a todos que têm contribuído para o fortalecimento e o engrandecimento da nossa Santa Casa e, acima de tudo e de todos, à DEUS que é nosso grande protetor que sempre nos dá ânimo, força e coragem nos momentos difíceis. Neste instante, apresento o Relatório Anual em que esta Diretoria Administrativa demonstra detalhadamente tudo o que ocorreu de importante na Santa Casa em 2012. Muito obrigado.

Roberto Afonso Colatreli

Provedor



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SSUUMMÁÁRRIIOO PPAALLAAVVRRAA DDOO PPRROOVVEEDDOORR................................................................................................................................... 1 IINNTTRROODDUUÇÇÃÃOO ......................................................................................................................................................... 5

MMiissssããoo .................................................................................................................................................................... 6 VViissããoo....................................................................................................................................................................... 6 VVaalloorreess ................................................................................................................................................................... 6

DDIIRREETTOORRIIAA EE CCOONNSSEELLHHOO FFIISSCCAALL ................................................................................................................... 7 Diretoria - Biênio Abril de 2012 a Março de 2014 ............................................................................................. 7 Conselho Fiscal - Biênio Abril de 2010 a Março de 2012 .................................................................................. 7

CCOORRPPOO CCLLÍÍNNIICCOO –– 22001122 ........................................................................................................................................ 7 Diretor Clínico ...................................................................................................................................................... 7 Diretor Técnico ..................................................................................................................................................... 7 Médicos do Corpo Clínico.................................................................................................................................... 8

CCOOMMIISSSSÕÕEESS IINNTTEERRNNAASS........................................................................................................................................ 8 Comissão de Ética Médica: .................................................................................................................................. 8 Comissão de Revisão de Prontuários: ................................................................................................................. 9 Comissão de Revisão de óbitos: ........................................................................................................................... 9 Comissão de captação de órgãos: ........................................................................................................................ 9 Comitê Transfusional:.......................................................................................................................................... 9 Comissão de Controle de Infecção Hospitalar ................................................................................................... 9 Chefias das Clínicas: ............................................................................................................................................ 9 Comissão Interna de Prevenção de Acidentes – CIPA: ................................................................................... 10

DDAADDOOSS GGEERRAAIISS DDOO HHOOSSPPIITTAALL ........................................................................................................................ 11 LLeeiittooss ddiissppoonníívveeiiss eemm 22001122 ................................................................................................................................. 11 QQuuaannttiiddaaddee ddee SSeerrvviiççooss eemm 22001122....................................................................................................................... 11

CCÁÁLLCCUULLOOSS PPAARRAA CCUUMMPPRRIIMMEENNTTOO DDAA LLEEII DDAA FFIILLAANNTTRROOPPIIAA .............................................................. 12 MMOOVVIIMMEENNTTOO DDEE IINNTTEERRNNAAÇÇÃÃOO...................................................................................................................... 13

TTAAXXAA GGEERRAALL DDEE OOCCUUPPAAÇÇÃÃOO // PPEERRMMAANNÊÊNNCCIIAA EE MMOORRTTAALLIIDDAADDEE................................................. 15 MMOOVVIIMMEENNTTOO AAMMBBUULLAATTOORRIIAALL ................................................................................................................. 17 SSeerrvviiççooss ggrraattuuiittooss rreeggiissttrraaddooss eemm 22001122............................................................................................................. 18

PPEESSQQUUIISSAA DDEE SSAATTIISSFFAAÇÇÃÃOO DDEE UUSSUUÁÁRRIIOO .................................................................................................... 19 RREELLAATTÓÓRRIIOO GGEERREENNCCIIAALL ................................................................................................................................. 20

SSuubbvveennççõõeess ee ddooaaççõõeess rreecceebbiiddaass:: ....................................................................................................................... 20 DDooaaççõõeess rreecceebbiiddaass eemm 22001122 ................................................................................................................................ 20

DDEEMMOONNSSTTRRAAÇÇÃÃOO DDAASS CCOONNTTRRIIBBUUIIÇÇÕÕEESS PPRREEVVIIDDEENNCCIIÁÁRRIIAASS IISSEENNTTAASS ............................................ 21 SSaalláárriiooss ddee FFuunncciioonnáárriiooss ............................................................................................................................... 21 AAuuttôônnoommooss ...................................................................................................................................................... 21

PPaarrcceerriiaa ccoomm aa PPrreeffeeiittuurraa MMuunniicciippaall ddee MMoonnttee AAllttoo ...................................................................................... 21 IINNVVEESSTTIIMMEENNTTOOSS ................................................................................................................................................. 22

Aquisição de equipamentos Hospitalares ......................................................................................................... 22 Aquisição de Móveis e equipamentos para administração.............................................................................. 22 Aquisição de Equipamentos de Informática..................................................................................................... 22 Cozinha Hospitalar “Marcos Chiquitelli” ........................................................................................................ 23 Reforma Ala do SUS........................................................................................................................................... 24

AAPPRREESSEENNTTAAÇÇÃÃOO DDOOSS SSEETTOORREESS ..................................................................................................................... 25 Serviço de Nutrição e Dietética.......................................................................................................................... 25 Unidade................................................................................................................................................................ 25 Lavanderia Hospitalar ....................................................................................................................................... 25 Departamento de Pessoal ................................................................................................................................... 26 Assistência Social Hospitalar ............................................................................................................................. 26 Recepção Hospitalar ........................................................................................................................................... 27 Atendimentos realizados em 2012 ..................................................................................................................... 27 Departamento de Compras ................................................................................................................................ 27 Dispensário de Medicamentos ........................................................................................................................... 27 Almoxarifado ...................................................................................................................................................... 27



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Almoxarifado / Rampa da Cozinha hospitalar............................................................................................ 28 Setor de Internação/SAME ................................................................................................................................ 28 Faturamento........................................................................................................................................................ 28 Tecnologia de Informática ................................................................................................................................. 28 Pronto Atendimento ........................................................................................................................................... 28 Enfermagem ........................................................................................................................................................ 29 U.T.I.- Unidade de Terapia Intensiva ............................................................................................................... 29

Ampliação Da U.T.I. - Unidade De Terapia Intensiva................................................................................ 30 Centro Cirúrgico................................................................................................................................................. 30 Captação de Órgãos............................................................................................................................................ 30 CCIH – Comissão de Controle de Infecção Hospitalar ................................................................................... 31 Maternidade e Projeto I.H.A.C. (Iniciativa Hospital Amigo da Criança). .................................................... 31

Semana Mundial do Aleitamento Materno.................................................................................................. 31 Lançamento da 2ª Edição do Manual de orientações em aleitamento materno. ...................................... 32 Apresentação do Trabalho na Santa Casa de Ribeirão Preto .................................................................. 32 Curso de Gestante .......................................................................................................................................... 32 Curso de Treinamento sobre Manejo Clínico do Aleitamento Materno................................................... 32 Atendimentos, visitas, Coleta e Doação de leite materno ........................................................................... 32

Atendimentos em 2012 .............................................................................................................................. 33 Atendimentos na Sala de Avaliação em 2012.......................................................................................... 33

Educação continuada..................................................................................................................................... 33 Administração ..................................................................................................................................................... 34

Participação em eventos e cursos.................................................................................................................. 34 Cursos Promovidos pelo Departamento de Segurança do trabalho da Santa Casa................................. 34

OPERADORA DE PLANO DE SAÚDE............................................................................................................... 35 DEMONSTRAÇÕES CONTÁBEIS...................................................................................................................... 37

BALANÇO PATRIMONIAL ENCERRADO EM 31 DE DEZEMBRO DE 2012 ....................................... 37 ATIVO ............................................................................................................................................................ 37

BALANÇO PATRIMONIAL ENCERRADO EM 31 DE DEZEMBRO DE 20112 ..................................... 38 PASSIVO ........................................................................................................................................................ 38 PARECER DO CONSELHO FISCAL............................................................................................................ 38

DRE - DEMONSTRATIVO DO RESULTADO DO EXERCÍCIO.................................................................... 39 DEMONSTRAÇÃO DO FLUXO DE CAIXA...................................................................................................... 40 PARECER DE AUDITORIA INDEPENDENTE ................................................................................................ 41



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IINNTTRROODDUUÇÇÃÃOO

A Irmandade de Misericórdia do Hospital da Santa Casa de Monte Alto é uma Entidade de Fins

Filantrópicos, fundada em 1º de janeiro de 1917 e sediada na cidade de Monte Alto – SP. Sua finalidade é manter,

administrar e desenvolver a Santa Casa de Misericórdia, bem como receber outros estabelecimentos congêneres

que venham a criar ou aceitar, prestar assistência médico-hospitalar e demais atividades afins aos enfermos e

acidentados, gratuitamente ou não, criar, constituir ou participar de outras empresas, quando para isso possua os

necessários recursos ou quando, com fim especial, lhe sejam feitos legados ou doações e estimular a prática das

obras de caridade. As atividades abrangem o atendimento pelo Sistema Único de Saúde nas áreas hospitalar e

ambulatorial. Em 29 de abril de 1995 foi criado o Plano de Saúde “SISTEMA VIDA DE SAÚDE” que para

atendimento de seus usuários utiliza os serviços da Santa Casa de Monte Alto e de uma rede credenciada de

médicos e laboratórios e em junho de 2006 a Irmandade fez um novo investimento, criou a Drogaria Sistema Vida

de Saúde para vender medicamentos para usuários do seu plano de saúde.

• Declarada de Utilidade Pública Federal, conforme. Decreto n° 71.209 de 05/10/1972 (Mantido pelo

Decreto de 27/05/1992)

• Declarada de utilidade Pública pela Lei Estadual n° 5911 de 18/10/60

• Declarada de Utilidade Pública Municipal pela Lei n° 504 de 07/07/1965

• Registro no CRM/SP n° 01038

• Registro no CNAS n° 14.359/41-90

• Registro no CNES n° 202820-4

• Registro no CMAS n° 04/98

• Registro na ANS nº 33380-8

• Entidade – Privada / Filantrópica

• CNPJ: 52.852.100/0001-40

• Endereço: Largo 8 de Fevereiro, nº - 396

• CEP: 15910-000

• Cidade: Monte Alto

• Estado: São Paulo

• PABX: 16 – 3244-3244

• Caixa Postal: 180



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MMiissssããoo Prestar assistência em saúde

com humanização, qualidade e responsabilidade social.

VViissããoo Tornar-se excelência na assistência à saúde

em média complexidade à população assistida.

VVaalloorreess Acolhimento, humanização,

ética e honestidade. Compromisso e transparência

com a sociedade e colaboradores.



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DDIIRREETTOORRIIAA EE CCOONNSSEELLHHOO FFIISSCCAALL Em 30 de março de 2012, em Assembléia Geral da Irmandade de Misericórdia do Hospital da Santa Casa de Monte Alto, foi eleita a Diretoria e o Conselho Fiscal para gestão de abril de 2012 a março de 2014.

Diretoria - Biênio Abril de 2012 a Março de 2014

Provedor Roberto Afonso Colatreli

Vice-provedor Jayme Barato

1º Secretário Benedito Aparecido Martins

2º Secretário Dino Bruzadin

1º Tesoureiro Adair Teixeira

2º Tesoureiro Laerte Antonio Carvalho

Dir.Patrimônio Euclides Carlos Perdonatti

Ananias Aparecido Pereira

Antonio Carlos Fiorentin

Carlos Fernando Serafim

Celso Cesár Cola

Luis Carlos Fini

Mesários

Luiz Antonio Cestari

Conselho Fiscal - Biênio Abril de 2010 a Março de 2012

Conselho Fiscal

Silvio Aparecido Vrech

José Augusto Sartor

Roldinei Aparecido Ribeiro

Suplente Conselho Alessandro Pavanelli

CCOORRPPOO CCLLÍÍNNIICCOO –– 22001122

O Corpo Clínico da Santa Casa de Monte Alto é constituído por trinta e oito médicos com especialização em suas respectivas áreas e com constantes cursos de aprimoramento.

O hospital é aberto a freqüente participação de outros médicos convidados pelo nosso Corpo Clínico, para realização de cirurgias e exames, o que nos honra muito. Tivemos nos últimos anos um incremento no número de exames subsidiários realizados em nosso hospital.

Hoje cirurgias de alta complexidade aqui são realizadas com segurança o que trouxe pacientes de outras regiões para nossa Santa Casa.

Diretor Clínico Diretor Clínico em Exercício Dr. Luis Gustavo Gazone Martins

Diretor Técnico Diretor Técnico em Exercício Dr. Randal Henrique de Oliveira



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Médicos do Corpo Clínico

Nº NOME CRM ESPECIALIDADE1 Dr. Adauto Caprio Júnior 89.253 Neurologia2 Dr. Armando Lepore Júnior 29.335 Pediatria3 Dr. Carlos Jacomo Pollo 31.041 Cl. Médica/ Cl. Geral4 Dr. Daniel Esteban 131.302 Anestesia5 Dr. Denis Pereira Bitencourt 116.338 Ortopedia6 Dr. Diego Araujo Simão 129.678 Otorrino7 Dr. Diogo Aparecido Simão 40.895 Otorrino8 Dr. Edimar Rimoldi 82.713 Cardiologia9 Dr. Elias Dias Martins Júnior 76.578 Anestesia10 Dr. Eugênio Freire Andrade Filho 67.542 Ortopedia11 Dr. Fabricio José Mallouk 116.247 Radiologia12 Dr. Fauze Haddad Júnior 73.001 Cir. Geral / Gastro13 Dr. Fernando Bernardo Fonseca 17.135 Cl. Médica/Cir. Geral14 Dr. Fernando Prata Nascimento 129.719 Ortopedia15 Dr. Francisco Spanó Neto 24.651 Ginecologia16 Dr. João Davanço Neto 18.887 Ginecologia17 Dr. Joaquim Roberto de Oliveira 40.766 Cardiologia18 Dr. José Maria Modesto 68.072 Urologia19 Dr. José Yoshio Morishita 35.085 Pediatria20 Dr. Leonel Carlos de Oliveira 84.159 Cardiologia21 Dr. Luiz Gustavo Fornazari 129.323 Clinico Geral22 Dr. Luiz Gustavo Gazone Martins 88.129 Ortopedia 23 Dr. Marcus Vinicius Caramico 91.283 Ginecologia24 Dr. Mário Mitsuo Ogata 56.768 Oftalmologia25 Dr. Maurício Mattos Piovezan 61.840 Endocrinologia26 Dr. Paulimar Aparecido Janones 60.837 Cir. Geral/Gastro27 Dr. Randal Henrique de Oliveira 78.160 Ginecologia28 Dr. Ricardo Martinuzzo 61.076 Cir. Plástico29 Dra. Carolina Serri Lepore 135.291 Ginecologia30 Dra. Eliane Ap. de Carvalho 74.583 Oftalmologia31 Dra. Elisabete dos Reis Carneiro 72.993 Pediatra32 Dra. Juliana Daneluzzi 86.861 Psiquiatra33 Dra. Letícia Santos Bicudo 73.023 Cardio/Ecocardiograma34 Dra. Lúcia Ogata 62.611 Radiologia35 Dra. Luciana Carareto Brambilla 74.396 Reumatologia36 Dra. Márcia Abudd Haddad 94.561 Cl. Médica/Geriatria37 Dra. Marilia M. Giannoni de Oliveira 84.684 Dermatologia38 Dra. Thaís R. B. de Medeiros Ribeiro 62.258 Dermatologia

CCOOMMIISSSSÕÕEESS IINNTTEERRNNAASS

De acordo com a determinação do Conselho Federal de Medicina a Santa Casa mantém as comissões de ética médica, revisão de prontuários, infecção hospitalar, revisão de óbitos, Comissão de Captação de Órgãos e comissão intra-hospitalar de transplantes. Constituídas da seguinte forma:

Comissão de Ética Médica:

Presidente: Dr. Eugenio Freire de Andrade Filho Secretário: Dr. Adauto Cáprio Junior Membros : Dra. Letícia Santos Bicudo Dra.Thais Rosina Barbosa de Medeiros Ribeiro



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Comissão de Revisão de Prontuários: A Resolução CFM 1638 define o prontuário médico e torna obrigatório a Comissão. Prontuário é o documento único constituído de um conjunto de informações.

Comissão Drª Márcia Haddad Dr. Fernando Prata Nascimento Jussara Simões Oliveira Sandra Maria Serrano Hernández Barbato

Comissão de Revisão de óbitos: Dr. Randal Henrique de Oliveira Dr. Adauto Cárprio Junior Dr. Edimar Rimoldi

Comissão de captação de órgãos: Dr. Luis Gustavo Gazoni Martins...........Coordenador Dr. Fauze Haddad Junior.........................Representante da cirurgia geral Dr. Adauto Caprio Junior .......................Representante da neurologia Dr. Antenor Minari Junior ......................Representante da anestesiologia Dr. Renato Vasconcellos Angelotti ........Representante da urologia Sueli Regina Alves de Mello Baptista ....Enfermeira da Unidade de Terapia Intensiva Luiza de Salles Gonçalves.......................Enfermeira Daisa Spanó.............................................Psicóloga Elisangela Silva Casagrande ..................Assistente social Solange Alves de Melo...........................Assistente Administrativa

Comitê Transfusional:

Presidente: Dr. Fauze Haddad Junior Membros: Dr. Mauricio de Mattos Piovezan

Dr. Armando Lepore Junior Dr. José Yoshio Morishita Enfermeira Elvira Silva Cumim

Comissão de Controle de Infecção Hospitalar

A Portaria nº 2616 MS estabelece as normas para prevenção e controle de infecções, composta por uma equipe multidisciplinar

Representantes do Serviço Médico: Presidente: Dr. Armando Lépore Junior

Dr. Paulimar Ap. Janones

Representantes do Serviço de Enfermagem..........: Jussara Simões Oliveira Representante do Laboratório................................: Marcos Antonio Zavatti

Representante da Farmácia.....................................:Andreia Juliana Marcussi Representante da Administração/apoio..................: João Edimar da Silva

Chefias das Clínicas:

Chefia da Pediatria.....................................: Dr. José Yoshio Morishita Chefia da Ginecologia e Obstetrícia..........: Dr. Randal Henrique de Oliveira Chefia da Clínica Médica..........................: Dr. Leonel Carlos de Oliveira Chefia da Cirurgia Geral............................: Dr. Fauze Haddad Junior Chefia de Anestesia...................................: Dr. Elias Dias Martins Junior Coordenador da U.T.I................................: Dr. Walther de Oliveira Campos



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Comissão Interna de Prevenção de Acidentes – CIPA: Em cumprimento ao que determina a Legislação Trabalhista, a Santa Casa mantém a CIPA – Comissão

Interna de Prevenção de Acidentes. Composta por uma Equipe Multisetorial tem como objetivo prevenir acidentes decorrentes do trabalho,

promovendo a saúde do trabalhador. Durante o ano de 2012 foram realizadas as seguintes atividades

• Revisão do Mapa de Risco de cada setor; • Cumprimento da NR- 32; • Consultas periódicas com o Medico do Trabalho; • Curso preparatório aos eleitos para o ano de 2012; • Curso de prevenção de incêndios ministrado por membro do corpo de bombeiros de Jaboticabal; • Participação na 18ª SIPAT, com 5 (cinco) dias de evento oferecendo capacitação aos funcionários.

Em 2012 a CIPA era composta pelos seguintes membros:

Representantes do empregador

Eliana Aparecida De Simone........ Presidente Simone Ariela M. de Oliveira Aparecida F. Moreira Gomes Silvana AP. Guiares Gurraro Suplentes: Willian Eduardo Costa Mello Isabel Cristina L. Mucio Célia Regina Carcinoni Representantes dos empregados Maria R.F. da Costa Mello ........... Vice Presidente Otacília Maria de Oliveira Samuel Pereira de Oliveira Maria José dos Santos Suplentes Candido AP. dos Santos Sueli AP. Trigueiro Miranda Aparecida F. Moreira Gomes



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DDAADDOOSS GGEERRAAIISS DDOO HHOOSSPPIITTAALL

LLeeiittooss ddiissppoonníívveeiiss eemm 22001122 CLÍNICAS 2012 2011 Médica.................................................. 33 33 Cirúrgica............................................... 22 22 Obstétrico Clínico................................ 6 6 Obstétrico Cirúrgico............................. 9 9 Pediatria................................................ 14 14 U.T.I. Unidade de Terapia Intensiva.... 10 5 Isolamento............................................ 3 3

Total................... 97 92

Obs: 60% dos leitos são ofertados e disponibilizados para atendimento aos usuários do SUS – Sistema Único de Saúde

QQuuaannttiiddaaddee ddee SSeerrvviiççooss eemm 22001122 Descrição 2012 2011 Total de Internações........................................................... 4.063 4.008 Total de atendimentos Pronto Atendimento...................... 60.175 58.415 Total de cirurgias............................................................... 2.061 2.138 Total de Partos................................................................... 390 451 Total de Nascimentos........................................................ 392 455 Total de óbitos................................................................... 143 150 Total de Exames Especializados........................................ 1.022 1.062 Total de Exames de Diagnósticos e Imagem..................... 36.603 33.886 Total de Exames Laboratoriais.......................................... 227.073 211.896 Total de atendimentos no ambulatório de especialidades.. 12.254 12.228 Total de quilos de roupas lavadas...................................... 124.748 107.891 Total de refeições servidas................................................. 182.692 164.580

4.0634.008

60.17558.415

2.0612.138

390451

392

455143

1501.022

1.062

36.603

33.886

227.073

211.896

12.254

12.228

124.748107.891

182.692

164.580

0

50.000

100.000

150.000

200.000

250.000

DADOS DO HOSPITAL EM 2012

2012 2011



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CCÁÁLLCCUULLOOSS PPAARRAA CCUUMMPPRRIIMMEENNTTOO DDAA LLEEII DDAA FFIILLAANNTTRROOPPIIAA

Dados para comprovação de atendimento para Certificado de Entidade Filantrópica de acordo com TABWIN - 2012

Internações informadas na AIH e no CIHA:

Quantidade de paciente dia SUS.............................................................................7.147 Quantidade de paciente dia SUS não processado (AIH não processada)............... 130 Total de paciente dia SUS.......................................................................................7.277

Quantidade de paciente dia Não SUS.................................................................... 5.177

Percentual atingido em internações SUS.............................................................. 58,50% Percentual atingido em internações Não SUS....................................................... 41,50%

Atendimentos ambulatoriais informados no SIA e no CIHA:

Descritivo Ambulatório:

Quantidade de atendimento SUS – SIA ............................................................. 158.057 Quantidade de atendimento SIS Mama............................................................... 840 Quantidade total de atendimento SUS Ambulatório......................................158.897

Quantidade de atendimento Não SUS – CIHA................................................... 50.195 Quantidade de atendimento Gratuito – CIHA..................................................... 5.492 Quantidade total de atendimento Não SUS – Ambulatório............................ 55.687

Número de atendimentos a serem considerados para Certificação de Entidade Filantrópica de acordo com a portaria Nº 1.970, DE 16 DE AGOSTO DE 2011. Percentual atingido em internação.........................................................................58,50% Percentual de ambulatório..................................................................................... 10,00% Percentual total de atendimento SUS................................................................ 68,50%

Quantidade de internações SUS

Quantidade de internações Não

SUS

Quantidade de paciente dia SUS

Quantidade de paciente dia Não

SUS

Total de paciente dia

2.017

2.064

7.277

5.177

12.454

Quantidade de atendimento

SUS

Quantidade de atendimentos

Não SUS

Percentual de ambulatório SUS

Percentual de ambulatório Não

SUS

158897

50195

76%

24%



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MMOOVVIIMMEENNTTOO DDEE IINNTTEERRNNAAÇÇÃÃOO

Os dados do Movimento Hospitalar refere-se ao número de atendimentos realizados.

Geral

Passaram para 2012

Entraram até Dezembro

Saíram até Dezembro

Óbitos até Dezembro

Passaram para Jan/2013

144

21

SUS

6

Total

11

4.064

3.910

1.999

1.891

2

0

44

5

98

16

Convênios

5

1.988

1.944

Particular

0

76

74

Movimento Geral de Internações:

Clinicas

Médica

Cirurgica

Pediátrica

Obstétrica

Total

Movimento por Clínica:

27

76

Particular

310

227

1.988

SUS

849

212

263

23

22

4

675

1.999

Convênio TOTAL

1.680808

643 1.340

526

517

4.063

1.680

1.340

526 517

0

500

1.000

1.500

2.000

Médica Cirurgica Pediátrica Obstétrica

ATENDIMENTO POR CLINICAS EM 2012

Clínicas

Geral

Ortopédico

Otorrino

Ginecológica

Oftalmológica

Plástica

Vascular

Urológica

Total

obs: no movimento de cirurgias estão inclusas pequenas cirurgias ambulatoriais

Movimento - Centro Cirúrgico:Particular

23

2

0

157

193

47

24

1

16

2

0

Convênio

227

345

112

71

194

0

2

SUS

230

168

85

Total

480

515

197

229

403

49

26

162

1250

134 145

48 763 2061



14

480 515

197 229

403

49 26

162

0

100

200

300

400

500

600

Geral

Ortopédico

Otorrino

Ginecológica

Oftalmológica

Plástica

Vascular

Urológica

MOVIMENTO DO CENTRO CIRURGICO EM 2012

23

227230

2

345

168

0

11285

1

157

71

16

193194

2

47

0 0

24

2 4

145

13

0

50

100

150

200

250

300

350

Geral

Ortopédico

Otorrino

Ginecológica

Oftalmológica

Plástica

Vascular

Urológica

MOVIMENTO DO CENTRO CIRÚRGICO POR ESPECIALIDADE - 2012

Particular Convênio SUS

MMOOVVIIMMEENNTTOO DDAA MMAATTEERRNNIIDDAADDEE

Partos realizados

Tipo Particular Convênio SUS Total

Cesáreas 28 151 173 352

Normais 0 4 34 38

Fórceps 0 0 0 0

Total 28 155 207 390

28 0 0

151

4 0

173

34 0

0

50

100

150

200


PARTOS REALIZADOS EM 2012

Cesáreas Normais Fórceps



15

Nascimentos em 2012

Particular Convênio SUS Total Tipo Masc Fem Masc Fem Masc Fem Masc Fem

Nati-morto 0 0 0 0 0 0 0 0

Neo-morto 0 0 0 1 0 1 0 2

Boas Condições 21 7 86 69 107 100 214 176

Sub - total 21 7 86 70 107 101 214 178

Total 28 156 208 392

28

156

208

0

50

100

150

200

250


NASCIMENTOS POR CONVÊNIOS EM 2012

214

178

0

50

100

150

200

250

Masculino Feminino

NASCIMENTOS EM 2012 MENINOS X MENINAS

TTAAXXAA GGEERRAALL DDEE OOCCUUPPAAÇÇÃÃOO // PPEERRMMAANNÊÊNNCCIIAA EE MMOORRTTAALLIIDDAADDEE

TAXA DE OCUPAÇÃO

SETORES Internações Pacientes

dias Qtde Leito Leitos Dias Taxa

UTI 402 1.795 10 2.290 78,38

Posto X 1.791 4.692 43 11.080 42,34

Posto III 956 3.165 1 7.491 42,25

Pediatria 596 1.759 15 5.490 32,04

Maternidade 534 1.122 15 5.155 21,76

Total 4.279 12.533 84 31.506 39,77 obs: No movimento taxa de ocupação (internações) inclui transferência p/UTI

78,38

42,34 42,25

32,0421,76

39,77

0,00

10,00

20,00

30,00

40,00

50,0060,00

70,00

80,00

UTI

Posto X

Posto II

I

Pediatria

Mate

rnid

ade

Total G

eral

TAXA DE OCUPAÇÃO -2012 INTERNAÇÃO



16

MÉDIA DE PERMANÊNCIA

Pacientes dias N. Saidos Taxa

UTI 1.795 377 5

Posto X 4.692 1.836 3

Posto III 3.165 973 3

Pediatria 1.759 587 3

Maternidade 1.122 531 2

Total 12.533 4.304 2,91

5

3

3 3

2

2,91

0

1

2

3

4

5

UTI

Posto X

Posto III

Pediatria

Maternidade

Total

TAXA DE PERMANENCIA 2012

TAXA DE MORTALIDADE

SETORES OBITOS N. Saídos Taxa

UTI 68 377 18,04

Posto X 41 1.836 2,23

Posto III 34 989 3,44

Pediatria 0 587 0,00

Maternidade 0 531 0,00

Total 143 4.320 3,31

18,04

2,23 3,440,00 0,00

3,31

0,00

5,00

10,00

15,00

20,00

UTI

Posto X

Posto III

Pediatria

Maternidade

Total Geral

TAXA DE MORTALIDADE EM 2012

68

41 34

0 0

143

0

20

40

60

80100

120

140

160

UTI

Posto X

Posto III

Pediatria

Maternidade

Total Gera

l

NÚMERO DE ÓBITOS POR CONVÊNIO



17

MMOOVVIIMMEENNTTOO AAMMBBUULLAATTOORRIIAALL Pronto Atendimento:

Tipo Gratuito Particular Convênio SUS Total Consulta plantão 0 30 27.549 0 27.579 Consulta retaguarda 0 0 708 884 1.595 Ambulatorial 4.606 788 4.894 105 10.393 Ambulatorial prov. Consulta 0 57 20.551 0 20.608 Total 4.606 875 53702 989 60.175

27.579

1.595

10.393

20.608

60.175

0

10.000

20.000

30.000

40.000

50.000

60.000

70.000

Consulta p

lantão

Consulta re

taguard

a

Ambulato

rial

Ambulato

rial p

rov. C

onsulta

Total de A

tendim

entos

PRONTO ATENDIMENTO EM 2012

1.021

1

1.022

0

200

400

600

800

1.000

1.200

Endoscopia Retoscopia Total Geral

EXAMES ESPECIALIZADOS EM 2012

490

2.400

1.960

2.400 2.760

1.452

792

0

500

1.000

1.500

2.000

2.500

3.000

Anestesis

ta

Cardiologia

Cirurg

ia G

eral

Endocrinologist

a

Neurolo

gia

Otorri

no

Vascular

AMBULATÓRIO DE ESPECIALIDADES - SUS REALIZADOS

Exames especializados:

Exames Particular Convênio SUS Total Endoscopia 26 616 379 1.021 Retoscopia 1 0 0 1

TOTAL 27 616 379 1.022

Ambulatório de Especialidades - SUS:

Especialidade Agendados Realizados Anestesista 548 490

Cardiologia 2.400 2.400 Cirurgia Geral 2.568 1.960 Endocrinologista 2.400 2.400

Neurologia 2.760 2.760 Otorrino 2.194 1.452 Urologia 0 0

Vascular 976 792

TOTAL 13.846 12.254



18

29.788

2.395 3.916504

0

5.000

10.000

15.000

20.000

25.000

30.000

Raios-X Exte

rnos

Raios-X In

ternados

US Externo - A

mbul.

US Internados

ATENDIMENTOS DE RADIOLOGIA - 2012

201.691

25.382

227.073

0

50.000

100.000

150.000

200.000

250.000

Exames Externos Exames Internados TOTAL

EXAMES DE LABORATÓRIO EM 2012

SSeerrvviiççooss ggrraattuuiittooss rreeggiissttrraaddooss eemm 22001122

2.2991.947

1.610 1.5961.853

1.435

324 400

0

500

1.000

1.500

2.000

2.500

Administração de

Medicamentos

Aferição de

Pressão

Ordenha mamaria Cursos de

Gestante

DEMONSTRATIVO DE GRATUIDADE

2012 2011

Radiologia

Exames Particular Convênio SUS Total

Raios-X Externos 183 15.287 14.318 29.788

Raios-X Internados 89 747 1.559 2.395

US Externo - Ambul. 0 0 3.916 3.916

US Internados 0 238 266 504

TOTAL 272 16.272 20.059 36.603

Laboratório

Exames Particular Convênio SUS Total

Exames Externos 685 87.451 113.555 201.691

Exames Internados 234 7.783 17.365 25.382

TOTAL 919 95.234 130.920 227.073

Descrição 2012 2011 Administração de Medicamentos........... 2.299 1.947 Aferição de Pressão............................... 1.610 1.596 Ordenha mamaria................................... 1.853 1.435 Participantes dos Cursos de Gestante.... 324 400



19

PPEESSQQUUIISSAA DDEE SSAATTIISSFFAAÇÇÃÃOO DDEE UUSSUUÁÁRRIIOO A Diretoria executiva da Santa Casa preza sempre pelo bom atendimento aos seus usuários e para saber o nível de satisfação destes usuários mantém um formulário de pesquisa que é preenchido pelo o usuário no momento da alta hospitalar e analisado mensalmente. Os resultados de 2012 foram os seguintes:

Tipo de serviço Bem Mal Sem Total de % deAtendido Atendido Resposta Resposta Satisfação

Recepção 243 0 0 243 100,00%

Enfermagem 242 1 0 243 99,59%

Médicos 241 0 0 241 100,00%

Radiologia 159 1 0 160 99,38%

Laboratório 28 0 0 28 100,00%

Alimentação 236 0 0 236 100,00%

Limpeza 224 2 0 226 99,12%

Plano de Saúde 14 0 0 14 100,00%

Total 1387 4 0 1391

SUS - Pacientes internados:

1387

4

0

200

400

600

800

1000

1200

1400

SATISFAÇÃO DO USUÁRIO SUS 2012

Bem Atendido

Mal Atendido

100,00%

99,59%

100,00%

99,38%

100,00% 100,00%

99,12%

100,00%

98,60%

98,80%

99,00%

99,20%

99,40%

99,60%

99,80%

100,00%

Recepção

Enfermagem

Médicos

Radiologia

Laboratório

Alimentaçã

o

Limpeza

Plano de Saúde

PERCENTUAL DE SATISFAÇÃO DOS PACIENTES SUS INTERNOS 2012

Bem Mal Sem Total de % deAtendido Atendido Resposta Resposta Satisfação

Recepção 297 2 0 299 99,33%Enfermagem 296 3 0 299 99,00%Médicos 298 0 0 298 100,00%Radiologia 207 0 0 207 100,00%Laboratório 65 0 0 65 100,00%Alimentação 282 4 0 286 98,60%Limpeza 279 4 0 283 98,59%Plano de Saúde 170 3 0 173 98,27%Total 1894 16 0 1910

Convênios e Particulares - Pacientes internados:

Tipo de serviço

99,33%

99,00%

100,00%100,00%100,00%

98,60% 98,59%

98,27%

97,00%

97,50%

98,00%

98,50%

99,00%

99,50%

100,00%

Rece

pção

Enf

erm

agem

Méd

icos

Radi

olog

ia

Labo

ratório

Alim

entaçã

o

Lim

peza

Plano

de

Saú

de

PERCENTUAL DE SATISFAÇÃO DOS USUÁRIOS INTERNADOS EM 2012 CONVÊNIO E PARTICULAR

1894

16

0

500

1000

1500

2000

1

SATISFAÇÃO DO USUÁRIO PARTICULAR E CONVÊNIO - 2012

Bem Atendido Mal Atendido



20

RREELLAATTÓÓRRIIOO GGEERREENNCCIIAALL SSuubbvveennççõõeess ee ddooaaççõõeess rreecceebbiiddaass::

A Diretoria administrativa da Irmandade, preocupada em proporcionar um atendimento humanizado e

de qualidade aos seus usuários, em 2012 não mediu esforços para conseguir verbas e doações para a melhoria da estrutura física, tecnológica e para manutenção em custeio. E graças à credibilidade adquirida ao longo dos anos, a Santa Casa recebeu várias doações de pessoas físicas e pessoas jurídicas do nosso município, bem como subvenções dos Órgãos Públicos Federal, Estadual e Municipal.

A entidade recebeu através de subvenções recursos que muito contribuíram para o bom andamento do hospital. O recebimento destes recursos só foi possível graças às emendas Parlamentares do Deputado Federal Guilherme Campos e Deputado Estadual Dr. Luis Carlos Gondim, do convênio firmado com o Governo do Estado de São Paulo e Verbas do Orçamento Municipal, aprovadas e repassadas integralmente pela Prefeitura Municipal de Monte Alto, conforme demonstrado no quadro abaixo:

SSuubbvveennççõõeess rreecceebbiiddaass eemm 22001122

Órgão Indicação Finalidade Valor

Federal - Ministério da Saúde Recursos para o EducaSUS Equipamentos 43.741,44

Federal – Ministério da Saúde Dep. Lobbe Neto Custeio 150.000,00

Estadual -Secretaria de Estado da Saúde Governo do Estado Custeio 37.971,20

Estadual -Secretaria de Estado da Saúde Dep.Dr.Luis Carlos Gondim Custeio 150.000,00

Municipal - Prefeitura Munic.de M.Alto Orçamento Municipal Custeio 200.000,00

Total de verbas........... 581.712,64

Em 2012 a Santa Casa de Misericórdia do Hospital da Santa Casa de Monte Alto continuou usufruindo dos benefícios recebidos da Usina Nardini através da doação mensal de 200 litros de álcool hidratado industrial.

SSuubbvveennççõõeess rreecceebbiiddaass eemm 22001122 Subvenção Federal 193.741,44 Subvenção Estadual 187.971,20 Subvenção Municipal 200.000,00

Total............ 581.712,64

DDooaaççõõeess rreecceebbiiddaass eemm 22001122

Pessoas Jurídicas 58.069,84 Pessoas Físicas 11.383,90 Doações Diversas 2.850,00

Total............ 72.303,74



21

DDEEMMOONNSSTTRRAAÇÇÃÃOO DDAASS CCOONNTTRRIIBBUUIIÇÇÕÕEESS PPRREEVVIIDDEENNCCIIÁÁRRIIAASS IISSEENNTTAASS

SSaalláárriiooss ddee FFuunncciioonnáárriiooss

2011Mês de Base de Empregador Outros

Competência Cálculo 20% 6,80%Janeiro 312.068,83 62.413,77 21.220,68 83.634,45 66.944,08 Fevereiro 317.868,03 63.573,61 21.615,03 85.188,63 67.775,51 Março 335.412,58 67.082,52 22.808,06 89.890,57 68.423,79 Abril 337.393,97 67.478,79 22.942,79 90.421,58 69.152,49 Maio 333.819,43 66.763,89 22.699,72 89.463,61 69.155,50 Junho 332.455,95 66.491,19 22.607,00 89.098,19 68.728,66 Julho 350.925,66 70.185,13 23.862,94 94.048,08 74.618,95 Agosto 322.489,67 64.497,93 21.929,30 86.427,23 73.814,61 Setembro 406.869,04 81.373,81 27.667,09 109.040,90 74.481,85 Outubro 341.129,91 68.225,98 23.196,83 91.422,82 75.259,28 Novembro 312.068,83 62.413,77 21.220,68 83.634,45 75.407,05 Dezembro 333.015,79 66.603,16 22.645,07 89.248,23 82.535,68 13º salário 292.291,98 58.458,40 19.875,85 78.334,25 70.656,59 total……………. 4.327.809,67 865.561,93 294.291,06 1.159.852,99 936.954,04

TotalTotal

2012

AAuuttôônnoommooss 2011

Mês de Base decompetência cálculo 20% 20%Janeiro 140.839,63 28.167,93 16.119,45

Fevereiro 158.922,68 31.784,54 17.589,58

Março 140.922,43 28.184,49 19.079,52

Abril 158.179,51 31.635,90 21.273,08

Maio 152.708,30 30.541,66 27.120,36

Junho 148.080,93 29.616,19 24.456,01

Julho 136.407,72 27.281,54 27.284,00

Agosto 117.811,17 23.562,23 28.760,74

Setembro 133.957,28 26.791,46 29.177,50

Outubro 120.231,64 24.046,33 27.603,48

Novembro 125.408,94 25.081,79 25.703,72

Dezembro 117.277,41 23.455,48 25.584,19

total……………. 1.650.747,64 330.149,53 289.751,63

2012

PPaarrcceerriiaa ccoomm aa PPrreeffeeiittuurraa MMuunniicciippaall ddee MMoonnttee AAllttoo

Como vem ocorrendo nos anos anteriores, visando sempre proporcionar uma saúde digna à população Montealtense, em 2012, a Santa Casa através de parceria com a Prefeitura Municipal de Monte Alto e Secretaria Municipal de Saúde disponibilizou, através de oficio protocolado junto a Secretaria Municipal de Saúde, mais de 60% de seus serviços para o atendimento do convênio SUS (Sistema Único de Saúde) e efetivou um percentual maior de atendimentos a estes usuários.

O poder público municipal, através da Prefeita Srª Silvia Ap. Meira não mediu esforços para liberar os recursos do orçamento municipal destinados à Santa Casa, repassando em 2012, para custeio da entidade, um total de R$ 200.000,00 (duzentos mil reais) em subvenção municipal, custeou 60% dos gastos da UTI – Unidade de Terapia Intensiva da Santa Casa, bem como, na medida do possível, atendeu a todas as solicitações feitas pela Diretoria.

Esta parceria tem trazido inúmeros benefícios a toda a população Montealtense, proporcionando uma Saúde Pública diferenciada e de excelente qualidade.



22

IINNVVEESSTTIIMMEENNTTOOSS

O ano de 2012 foi de relevante expansão tecnológica, física e da área da saúde da Santa Casa. A Diretoria executiva da Entidade investiu de equipamentos hospitalares, d móveis e utensílios e equipamentos para administração, em TI – tecnologia da informação investiu-se aquisição de computadores e outros equipamentos, construção de uma nova cozinha hospitalar, já inaugurada, ampliação da U.T.I – Unidade de Terapia Intensiva em mais 5 leitos, também já inaugurada em 2012, obras de reforma da ala de internação dos usuários do SUS, Construção do novo Pronto Atendimento e novo almoxarifado, ainda em andamento.

Aquisição de equipamentos Hospitalares QTDE DESCRIÇÃO

01 Cardiomax EGG + Desfibrilador MP – Centro Cirúrgico 01 Oximetro de Pulso Nellcor – Centro Cirúrgico 01 Aparelho para Fisioterapi com acessórios - UTI 01 Perfurador Pneumático Canulado - 01 Endoscópio Ad. C/ocular incorporado 01 Garrote Pneumático 01 Veículo Kombi Wolkswagen 01 Aparelho de Tração Ortopédico

01 Painel Modular com refletor Ransor, Haste de Soro para prateleira com bandejas para a U.T.I.

01 Foco Cirúrgico de Teto – C.C. 04 Oximetros de Pulso 03 Aspiradores Cirúrgico 01 Cardiomax – EGG + Desf 01 Bisturi Eletrônico 01 Analisador de Gases Sanguíneos

Aquisição de Móveis e equipamentos para administração EQUIPAMENTOS ADMINISTRATIVOS 01 Microondas para o refeitório 01 Fogão Dako para o refeitório 01 Refrigerador para o refeitório 01 Enceradeira industrial para o setor de limpeza 01 Recipiente Refrigerado 150 Litros para o refeitório 01 Forno Micro Eletrolux para o refeitório 01 Condicionador de ar 18.000 btu + evap

Aquisição de Equipamentos de Informática 01 Monitor de LD “20” 01 Switch 01 Monitor LG 18,5 01 Impressora HP laserjet 01 Impressora At Zebra Térmica



23

Cozinha Hospitalar “Marcos Chiquitelli” No ano de 2012 foi concretizado um dos sonhos da Diretoria da Santa Casa a construção de uma

cozinha hospitalar. A cozinha recebeu o nome de “MARCOS CHIQUITELI”, que foi um dos diretores da Santa Casa, esta homenagem fez jus a um dos diretores que se dedicou seu tempo em angariar alimentos na comunidade rural para o abastecimento da cozinha. Por se tratar de uma obra de grande e complexa, só após 1 ano e meio do inicio da obra é que foi inaugurada.

Na inauguração contamos com a presença da Diretoria da Santa Casa, da Prefeita Municipal senhora Silvia Aparecida Meira, Deputado Federal Dimas Ramalho, Deputado Estadual Dr. Luis Carlos Gondim, filho do homenageado Isael Chiquiteli, autoridades do município, religiosos da cidade, funcionários e convidados.

Com uma área de 326,31 m2, a nova cozinha está assim dividida: o 01 vestiário específico para as funcionárias do setor; o 01 Depósito de Material de Limpeza; o 01 lactário com três divisões (área de paramentação, área de higienização e área de

processamento das mamadeiras; o 01área para lavagem e higienização de utensílios e carrinhos de transportes; o 01 área para armazenamento de utensílios; o 01 área para recepção de alimentos e materiais descartáveis; o 01 área de armazenamento para carnes e frios; o 01 área de armazenamento de frutas, verduras e legumes; o 01 área de armazenamento de gêneros alimentícios não perecíveis; o 01 salão para processamento das refeições; o 01 sala para a nutricionista; o 01 refeitório; o 01 banheiro masculino e outro feminino.

Esta construção só foi possível graças ao apoio do Deputado Federal Dimas Ramalho, que atendendo a solicitação da Diretoria, fez a indicação de uma verba no valor de R$ 300.000,00 para construção desta cozinha.

Fotos da Nova Cozinha Hospitalar “Marco Chiquiteli”

Fotos da Nova Cozinha

Fotos da Nova Cozinha Inauguração da Cozinha



24

Reforma Ala do SUS

Uma das necessidades da Santa Casa era a reforma da Ala do SUS e desde 2007 aguardávamos a liberação de uma verba parlamentar no valor de R$ 80.000,00 (oitenta mil reais), indicação do Deputado Federal Guilherme Campos.

Após varias modificações e adequações o projeto com uma área total de 375,37m2 foi aprovado e em novembro e dezembro de 2011, recebemos as duas primeiras parcelas referente a esta verba.

Depois do processo licitatório em setembro de 2012, iniciou-se a Reforma da Ala do SUS, neste projeto esta contemplado a construção de 1 banheiro para cada quarto, área para deposito de materiais de limpeza, armários, troca do forro, construção de um vestiário para as pequenas cirurgias, adaptações na sala de esterilização de materiais, rede elétrica, rede de esgoto e pintura.

FOTOS DA REFORMA

Corredor da área em reforma

Quartos em reforma



25

AAPPRREESSEENNTTAAÇÇÃÃOO DDOOSS SSEETTOORREESS Serviço de Nutrição e Dietética Unidade

O Serviço de Nutrição e Dietética da Santa Casa de Monte Alto é responsável pelo planejamento, preparo, distribuição e supervisão das refeições. Durante o ano de 2012, foram servidas 182.692 refeições, sendo em média 508 refeições/dia, divididas entre desjejum, almoço, lanche da tarde, jantar e ceia.

O SND fornece dieta balanceada de acordo com a prescrição médica, associada à patologia de cada paciente.

Objetivo • Assegurar que a programação do cardápio de dietas normais e especiais atenda os princípios

da Nutrição; • Planejar, implantar, coordenar e supervisionar as atividades de pré-preparo, preparo,

distribuição e transporte das refeições aos pacientes; • Assistência dietoterápica a pacientes; • Participar das reuniões de equipe multiprofissional.

15.942

13.576 14.100 14.079

15.833 15.165

14.614

15.797 15.76816.807

16.07714.934

0

2.000

4.000

6.000

8.000

10.000

12.000

14.000

16.000

18.000

janeiro

fevereiro

marçoabril

maiojunho

julho

agosto

setembro

outubro

novembro

dezembro

REFEIÇÕES SERVIDAS EM 2012

Lavanderia Hospitalar

Setor de Apoio cuja finalidade é: coletar, pesar, separar, processar, confeccionar, reparar e distribuir o enxoval em boas condições de uso, sem danos à saúde. Em 2012, foram processados 124.748 quilos de roupas, sendo uma média de 346 quilos de roupas/dia, divididas entre roupas pesadas e roupas leves.

9.223

8.485

9.672 9.903 10.609 10.8869.962

10.965

11.989 12.061

10.14610.847

0

2.000

4.000

6.000

8.000

10.000

12.000

14.000

janeiro

fevereiromarço

abrilmaio

junhojulho

agosto

setembro

outubro

novembro

dezembro

QUILOS DE ROUPAS LAVADAS MÊS



26

Departamento de Pessoal É o órgão da empresa encarregado de tarefas e atividades específicas, cuidando dos funcionários que

nela trabalham, desde a sua contratação até pagamento de salários, férias, licença médica, 13º Salário, organização dos horários e outros

1415

93

86

1111

2221

22 2 2

1315 12 11 1413

2219

2 2 0 3 2 2

13 13

0

723 33 1 1

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

Quadro de Funcionários

2012

2011

Houve um aumento nos número de funcionários da Enfermagem em 2012 em relação a 2011, por motivo da ampliação de mais 5 leitos de U.T.I.

Assistência Social Hospitalar

O Serviço Social, dentro de uma Unidade de Saúde, não está voltado somente para a qualidade do atendimento e do sistema operacional. Ele também funciona como gerenciador de conflitos e presta acolhimento às famílias dos enfermos, construindo uma ponte entre os familiares e a Equipe Médica. Desta forma, sua função é permeada por atividades, que se traduzem no acolhimento, humanização, trabalho em equipe, mediação e interlocução com recursos.

O Serviço Social da Santa Casa de Monte Alto tem como principais atividades:

Setores - Ativos 2012 2011 SAC – ( recepção, porteiros e telefonia) 14 15 Serviço de enfermagem.......................... 93 86 Radiologia.............................................. 11 11 Administração........................................ 22 21 Serviço Social........................................ 02 02 CPD....................................................... 02 02 Dispens.de medicamentos/almoxarifado 13 15 SND – Serviço de Nutrição e Dietética. 12 11 Lavanderia.............................................. 14 13 Limpeza e Manutenção.......................... 22 19 Transporte.............................................. 02 02 Medicina do Trabalho............................ 0 03 Departamento Jurídico........................... 02 02 Plano de Saúde...................................... 13 13 Medicina Preventiva.............................. 0 07 Farmácia externa.................................... 02 03 Ambulatório de Especialidades.............. 03 03 Diretoria Técnica.................................... 01 01

Total.... 230 229 Inativos Afastados pelo INSS............................. 06 06



27

• Fazer o agendamento dos pacientes para a continuidade do tratamento ambulatorial, após a alta, na Unidade Básica de Saúde mais próxima de sua residência;

• Coordenar as transferências de pacientes para centro de referência quando necessário; • Agendar exames de alta complexidade em hospitais de referência da região; • Coordenar os encaminhamentos dos pacientes do SUS para hospitais de referências quando é

necessária a transferência. • Colher a autorização familiar do usuário caso o médico solicite procedimentos de amputação ou em

caso de cirurgia em que o usuário, por opção religiosa, antecipadamente deixa ciente que não aceitará a realização de transfusão de sangue;

• Coordenar e controlar o empréstimo de camas hospitalares para pacientes com alta hospitalar que necessite deste item;

• Coordenação de controle das saídas das ambulâncias UTI para transporte de pacientes em situação de emergência;

• Fazer entrevistas e avaliações para fins de planejamento familiar dos usuários do Plano de Saúde para procedimentos de vasectomia e laqueadura.

Recepção Hospitalar

É o cartão de visita da Instituição. Visa o acolhimento com hospitalidade e segurança. Tem como objetivo um atendimento humanizado aos usuários internos e externos, com agilidade, objetividade e qualidade. Desempenha e excuta seus trabalhos com eficiência e produtividade. Atendimentos realizados em 2012

Internação 4.063 Ambulatorial 64.238

Departamento de Compras

O Departamento de compras da Santa Casa tem por objetivo comprar a quantidade necessária solicitada, com menor preço e melhor qualidade a fim de suprir as necessidades diárias do hospital. Atualmente as compras de medicamentos e materiais hospitalares são adquiridos através do portal de compras, proporcionando maior agilidade no pedido das compras e melhor preço.

Os materiais de consumo, limpeza e manutenção são adquiridos através de cotação de preço de, no mínimo, três fornecedores. Dispensário de Medicamentos

De abrangência administrativa e assistencial, o Dispensário de Medicamentos da Santa Casa recebe, armazena, controla e dispensa medicamentos e materiais médicos hospitalares aos pacientes, através do sistema de dispensação por dose unitária, trazendo economia a Instituição e garantindo qualidade e segurança no preparo dos medicamentos.

Almoxarifado

O almoxarifado da Santa Casa está sob a coordenação administrativa e recebe, armazena, controla, solicita compras e efetua as entregas de materiais de escritório, informática, gêneros alimentícios, materiais de manutenção, consumo, materiais de limpeza e lavanderia para o departamentos da Santa Casa mediante requisição eletrônica.

Visando modernizar o controle dos estoques, a Santa Casa está construindo um novo almoxarifado com capacidade para armazenar todos os estoques da entidade, tais como: medicamentos, materiais hospitalares e materiais para consumo próprio.



28

Almoxarifado / Rampa da Cozinha hospitalar Atendendo solicitação da Vigilância Sanitária no sentido de não cruzar no caminho a entrada de

alimentos na cozinha com a saída dos carrinhos de roupa e resíduos de serviços de saúde do Hospital, iniciamos a construção do almoxarifado com 144,25 m2 de área.

O novo almoxarifado contém o dobro do tamanho do almoxarifado atual e o seu principal objetivo é centralizar todo o estoque de materiais hospitalares, escritório, manutenção, consumo, limpeza bem como armazenamento de tecidos e gêneros alimentícios não perecíveis.

Esta construção continua em andamento devido a sua complexidade e custo.

Setor de Internação/SAME

O setor de internação e altas tem a finalidade de fazer o acompanhamento de todos os pacientes internados desde sua entrada até a alta, solicitar autorizações, emitir declarações, acompanhar o preenchimento da documentação de nascimento e óbito, este setor trabalha em conjunto com o SAME que elabora todas as estatísticas de atendimento da Santa Casa, como CIHA e o Movimento Hospitalar. Faturamento

O setor de Faturamento da Santa Casa é responsável: • Pela apuração dos valores a serem cobrados, traduzindo em recursos financeiros as operações de

prestação e serviços, na avaliação das fichas de atendimento ambulatorial e internações, pela coleta dos dados, para a composição da conta.

• Pela atualização das tabelas de Diárias, taxas, e procedimentos materiais especiais; o cadastro dos médicos; as versões dos programas para o sistema do faturamento, que têm alterações mensais.

• Por enviar os fechamentos dos faturamentos, aos seus respectivos órgãos na data prevista. • Por realizar conferências dos Boletins de Produção Ambulatorial e Demonstrativos de

internações, pagos pelo Gestor do Convênio, pelas apurações dos dados, para efetuar os pagamentos médicos.

• Por recursar eventuais glosas de convênios Tecnologia de Informática

A Diretoria Administrativa da Santa Casa, sempre preocupada com a integridade, fidedignidade e segurança das informações não mede esforços no sentido de adquirir equipamentos de informática a fim de manter atualizados todos os equipamentos de informática.

A Gestão de Tecnologia atende às Unidades da Instituição, atua em todos os setores da Santa Casa e da Operadora de Plano de Saúde “Sistema Vida” e visa suprir todas as necessidades dos clientes internos.

Pronto Atendimento

O Pronto Atendimento é um local para atendimento de urgências e emergências, portanto destinado somente à pacientes graves, contando com uma equipe de medico, enfermeira e técnicos de enfermagem. O médico plantonista é um profissional responsável por tratar estes pacientes, estabilizá-lo e encaminhá-los para internação nas enfermarias, na UTI ou viabilizar a transferência do paciente se houver necessidade.

Sendo assim as urgências e emergências tem total prioridade neste setor. Os casos não urgentes devem procurar os consultórios médicos, pois cabe ao médico especialista investigar, tratar e acompanhar os casos. Neste contexto a coordenação realizou algumas mudanças em dezembro de 2011 para melhor atendimento, implantando o Sistema de Classificação de risco, realizado por um atendimento, feito por profissionais capacitados, identificados por cores, que tem como propósito acolher de forma priorizada os pacientes que buscam nosso serviço. Nela são ouvidas as queixas, identificados os riscos à saúde e organizado a prioridade por sua classificação. É um sistema com o objetivo avaliar o grau de risco à urgência dos pacientes, colocando-os em ordem de prioridade para o atendimento. Segue abaixo gráfico demonstrativo do perfil dos 27.375 pacientes atendidos pela triagem e consulta e tabela dos procedimentos de enfermagem realizados durante o ano de 2012.



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Atendimentos de triagem e consulta

466; 2%

208; 1%

3.216; 12%

23.485; 85%

AZUL-SEM URGENCIA

VERDE- POUCA URGENCIA

AMARELO-URGENCIA

VERMELHO-EMERGENCIA

Serviços Prestados no Pronto Atendimento em 2012

Enfermagem

A Santa Casa possui uma equipe de enfermagem composta por profissionais qualificados e preparados, visando a qualidade de assistência de enfermagem.

Em 2012 a Santa Casa possuia um efetivo de profissionais de enfermagem que atuam nos setores U.T.I e Pronto Atendimento, Centro Cirúrgico, Maternidade, Pediatria, enfermarias (postoX e posto III) .

U.T.I.- Unidade de Terapia Intensiva A Unidade de Terapia Intensiva é um serviço destinado ao atendimento de pacientes críticos, graves e

de risco com recursos humanos multiprofissionais capacitados, equipamentos específicos e tecnologias destinadas a diagnósticos e terapêuticas.

Neste sentido a equipe da UTI vem sendo capacitada através de educação permanente realizada pela coordenação do setor, visando uma assistência qualificada e humanizada.

Medicação via EV ....................... 4.743

Medicação via IM ....................... 6.845

Medicação via VO ...................... 1.800

Medicação via SL ...................... 153

Medicação via SC...................... 671

Soros.......................................... 5.524

Auxílio em Gesso ou tala gessada...134

Imobilizações...................................197

Infiltrações.......................................188

Auxilio em Suturas..........................253

Inalações........................................3415

Curativos........................................1567

ECG...............................................1517

Retirada de ponto............................318

Lavagem de olho.............................188

Retirada de tampão nasal.....................7

Aferição de Pressão Arterial.........1596

Glicosimetria capilar.......................739

Sondagem vesical............................128

Sondagem nasogástrica.....................19

Lavagem gástrica..............................18

Lavagem de ouvido.............................9

Bloqueio anestésico............................7

Auxilio em Drenagem de abscesso...19

Auxílio em punção............................19

Lavagem intestinal............................13

Auxilio em exerese de unha .............11

Ausculta de BCF...............................19

Retirada de corpo estranho...............15

Notificações de dengue....................27

Notificações de diarréia ..................72

Aspiração de VAS...........................18

Prova do laço...................................27



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Em 2012 foram atendidos 185 pacientes SUS, sendo 29 pacientes da central de vagas o que representa 15% de atendimento do SUS e 156 pacientes de Monte Alto representando 85% do atendimento SUS. Atendemos ainda 4 pacientes particulares, 3 pacientes do convênio Saúde Bradesco e 101 pacientes do convenio Sistema Vida. A Unidade de Terapia Intensiva da instituição é uma unidade de UTI geral e no perfil de atendimento dos pacientes a maior incidência são os pacientes com problemas cardíacos, respiratórios e sépticos. Houve um aumento na equipe neste ano para que a assistência de enfermagem fosse adequada aos dez leitos, estes funcionários receberam treinamento específico e ainda recebem permanentemente para que a qualidade e a humanização seja prioridade no setor. O serviço de fisioterapia vem trabalhando para a reabilitação dos pacientes e há grande integração do serviço de psicologia com a equipe e pacientes.

Com este setor equipado e munido de recursos humanos qualificados, os cirurgiões estão realizando as cirurgias e nos enviando os pacientes para os pós operatórios imediatos o que traz tranqüilidade para o paciente e equipe cirúrgica. Para que este trabalho seja realizado com eficiência e eficácia são realizadas reuniões freqüentemente entre equipe médica e de enfermagem para resolução dos problemas e redução de custos.

Ampliação Da U.T.I. - Unidade De Terapia Intensiva

Em 2012, a fim de atender a demanda, a Santa Casa terminou a obra de ampliação de mais cinco leitos da UTI – Unidade de Terapia Intensiva, numa área de 133,95 m2 de construção, esta ampliação trouxe mais conforto para os pacientes e segurança para a equipe médica e de enfermagem.

A concretização desta obra só foi possível graças à emenda parlamentar do Deputado Luis Carlos Gondim.

A nova área é composta por: o 01 pavilhão de 112,20 m2; o 01 isolamento com banheiro; o 01 sala para guarda de equipamentos; o 01 área de 21,75 m2, na parte superior onde ficam localizadas as máquinas de ar condicionado.

Centro Cirúrgico Ao longo do tempo, o Centro cirúrgico da Santa Casa vem mantendo um alto padrão de qualidade nos

procedimentos realizados e isto se deve aos investimentos feitos em modernos equipamentos, equipe médica e funcionários capacitados.

O Centro cirúrgico tem capacidade para realizar cirurgias bariátricas tanto por vídeo como aberta, Hérnias de Hiato, Colectomias, artroplastias, próteses de quadril e próteses de joelho, além das cirurgias rotineiras.

No ano de 2012 foram realizadas 2061 cirurgias no Centro Cirúrgico da Santa Casa e com a intenção de proporcionar um atendimento que busca a satisfação completa do paciente com foco na sua segurança e necessidade, foi adquirido os seguintes equipamentos:

Captação de Órgãos A CIHDOTT( COMISSÃO INTRA HOSPITALAR DE DOAÇÃO DE ORGÃOS E TECIDOS

PARA TRANSPLANTES), realizou neste ano, a sua primeira captação de órgãos, sendo captados os rins pela equipe de Ribeirão Preto, as córneas pela equipe de Monte Alto e o fígado pela equipe de São José dos Campos. A carência de doadores de órgãos é ainda um grande obstáculo para a efetivação de transplantes no Brasil, com isso a necessidade de manter esta equipe atuante é de suma importância, podemos dizer até que faz parte da responsabilidade social da instituição. Além da captação foram realizadas várias atividades no ano de 2012. As enfermeiras foram treinadas pelo Banco de Olhos do HC/USP e hoje são enucleadores, ou seja, estão aptas a realizar o procedimento de retirada do globo ocular na doação de córneas. Participaram também do Curso de Simulação Realística de Manutenção do Potencial Doador, realizado no Hospital Albert Eistein, patrocinado pelo Sistema Nacional de Transplante e em setembro realizou uma campanha de conscientização da população através de uma entrevista com a família do doador citado acima na Rádio Cultura e também com palestras para estudantes do ensino médio da Escola Zacarias de Lima. Neste sentido a equipe da CIHDOTT vem treinando os funcionários, assim como realizando busca ativa na procura de órgãos, trabalho realizado com muita ética e respeito, pois sabemos que o processo de doação de órgãos é permeado por vários conflitos éticos



31

CCIH – Comissão de Controle de Infecção Hospitalar As infecções hospitalares constituem risco significativo à saúde dos usuários dos hospitais e sua

prevenção e controle envolvem medidas de qualificação da assistência hospitalar, de vigilância sanitária, epidemiológica e outras.

A comissão de Controle de Infecção Hospitalar – CCIH, órgão de assessoria à autoridade máxima da instituição e de execução das ações de controle de infecção hospitalar tem como uma de suas atribuições a elaboração de um programa de controle de infecções hospitalares anualmente.

O Programa de Controle de Infecção Hospitalar (PCIH) é um conjunto de ações desenvolvidas deliberada e sistematicamente, com vistas à redução máxima possível da incidência e da gravidade das infecções hospitalares, o que também reflete em uma redução dos gastos hospitalares. De janeiro a março de 2012 foi instituída cultura axilar de todos os pacientes admitidos no setor de UTI associado a isolamento de contato até a liberação do resultado da cultura a fim de monitorar o perfil microbiano e o resultado foi que a resistência microbiana da UTI permanece dentro do esperado pela CCIH e o perfil está favorável em virtude da complexidade do setor. Também foi elaborado e fixado em todas as dependências do hospital cartazes adesivantes sobre a descrição e indicação das técnicas de higienização das mãos com água e sabão, fricção com álcool gel e escovação cirúrgica. Houve a elaboração de instrumento de vigilância pós alta de infecção cirúrgica, denominada carta selada, para otimização da busca ativa e redução de gastos, pois anteriormente a busca era realizada através de telefone. Conclui-se que em 2012 o índice de infecção hospitalar permanece abaixo de dois por cento.

Maternidade e Projeto I.H.A.C. (Iniciativa Hospital Amigo da Criança).

A maternidade da Santa Casa, além de proporcionar o atendimento assistencial as gestantes e as parturientes internadas, também realiza vários projetos e promove várias ações voltadas a orientar e informar as gestantes sobre aleitamento materno, saúde e cuidados com o recém nascidos.

No ano de 2012 houve 390 partos com 392 nascimentos e foram realizadas as seguintes ações:

Semana Mundial do Aleitamento Materno Realizada de 01 a 07 de outubro de 2012, em parceria com a Secretaria Municipal da Saúde e Educação. O ponto forte desse ano foi o trabalho realizado nas escolas com palestras e concursos de redações sobre a importância do aleitamento materno. As premiações das melhores redações se deu na praça central com a presença de alunos, professores e autoridades da Educação e equipe do projeto. Na solenidade de abertura da semana houve apresentação teatral com o grupo ¨Pastores de Fátima¨ e Coral Infantil do Colégio Objetivo Junior. Durante a realização da Semana Mundial de Aleitamento Materno, foram distribuídos 250 cartazes, 10.000 folderes 217 camisetas.

Divulgação da Semana Mundial da Amamentação

Participantes da Semana Mundial da

Amamentação



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Lançamento da 2ª Edição do Manual de orientações em aleitamento materno. De autoria de Enfermeira Ir. Aracy Forão e co-autora Enfermeira Sueli Regina Melo. Esse manual é

entregue para as mães no momento da alta da maternidade e para as gestantes. O lançamento foi realizado no dia 12/12/2012 no Anfiteatro Municipal.

Objetivo informar e orientar a população sobre a importância do aleitamento materno.

Apresentação do Trabalho na Santa Casa de Ribeirão Preto As enfermeiras Ir. Aracy Forão e Sueli Regina Melo participaram da ¨III Mostra De Experiencias Existosas Em Atenção Basica Drs Xiii- Ribeirão Preto” e ¨I Mostra De Experiências Exitosas Em Atenção Básica Da Rras 13¨. No dia 03 de Dezembro de 2012.O trabalho foi sobre os resultados do projeto de apoio e Incentivo do Aleitamento materno na forma de pôster.

Curso de Gestante No ano de 2012 foram realizados gratuitamente, em parceria com a Prefeitura Municipal de Monte Alto,

através da Assistência Social e Ambulatório da Saúde da Mulher, 4 cursos para gestantes. Houve a participação de 184 gestantes e 140 acompanhantes, totalizando 324 pessoas.

O objetivo do curso é fornecer conhecimentos sobre a gestação, o nascimento, a amamentação e também sobre os cuidados com o bebê, além de ajudar a mãe a ser capaz de lidar com todo este processo da maternagem, proporcionando-lhe segurança, confiança e tranqüilidade. O enfoque principal é o Aleitamento Materno. No final de cada curso os participantes, mãe e acompanhantes receberam certificados fornecidos pela Santa Casa.

Curso de Treinamento sobre Manejo Clínico do Aleitamento Materno Em 2012 foram realizados vários cursos sobre o Aleitamento Materno, e contou com a participação

de 505 participantes, sendo 35 participantes do curso de aleitamento materno, 375 participantes em palestras e 94 pessoas foram orientadas e treinadas sobre manejo e aleitamento materno. Os cursos foram ministrados gratuitamente pela equipe da Santa Casa.

Atendimentos, visitas, Coleta e Doação de leite materno A Santa Casa manteve em 2012 o posto de Coleta de Leite Materno, vinculado ao Banco de Leite

Humano do HC – Hospital das Clínicas de Ribeirão Preto e cadastrado no Ministério da Saúde desde o ano de 2003. Tivemos 77 doadoras, e foram coletados e enviados ao Banco de Leite Humano do HC 121.370 ml de leite materno e distribuídos 11.080 ml para 40 bebês prematuros e outros. Esta atividade é desenvolvida gratuitamente pela equipe de profissionais da maternidade da Santa Casa.

Sueli Melo e Irmã Aracy Apresentação de Trabalhos



33

Atendimentos em 2012 Atendimentos Individuais 402Atendimentos na Sala de Avaliação 1.722Visita Domiciliar 30Coleta de Leite com a Bomba 343

Total de atendimento............ 2.497

Atendimentos na Sala de Avaliação em 2012

128136

153

132

161

132

195

115

155

181

119115

0

50

100

150

200

Janeiro Fevereiro Mar ço Abr il Maio Junho Julho Agosto Setembro Outubro Novembro Dezembr o

Educação continuada

Sempre preocupada com qualidade dos serviços de saúde prestados a população, é prática da Santa Casa promover cursos de educação continuada para os funcionários da enfermagem. No ano de 2012 foram realizadas reuniões abordando diversos temas visando aprimorar os conhecimentos dos profissionais de enfermagem. A educação permanente possibilita o desenvolvimento pessoal dos profissionais de saúde e também das instituições. È um processo educativo que coloca os atos produzidos diariamente em discussão, reflexão e avaliação. Neste sentido o Departamento de Educação Continuada de Enfermagem vem realizando de forma incansável a busca de dificuldade e dúvidas na equipe para que seja elaborado o cronograma anual de palestras e treinamentos. Segue abaixo alguns temas abordados neste ano.

Unidade de Terapia Intensiva: estrutura e funcionamento; o Ética e Humanização; o Monitorizarão do paciente; o Anotações de enfermagem; o Ventilação Mecânica/ Infecção relacionada a ventilação mecânica/ ventilação não

invasiva/Aspiração traqueal; o Drogas mais utilizadas em UTI; o Manuseio de bombas de infusão/ bombas de seringa; o Infecção relacionada a cateteres; o Infecção Hospitalar/Isolamento; o Feridas/curativos; o NR 32; o Transporte de paciente crítico; o Nutrição Parenteral/ Enteral; o Controle Hídrico/Infecção relacionada à sondagem vesical; o Doação de Órgãos/ Captação; o Pressão venosa central/pressão arterial invasiva; o Manuseio da bomba de leite; o Cuidados ao recém nascido

Entre outros treinamentos de equipamentos pelos profissionais das empresas. Segue abaixo um gráfico do número de horas/treinamento dos funcionários da enfermagem, que demonstra uma crescente participação dos mesmos.



34

1,29

15,78

2,1713,37

103,23

197,17

261,34

0

50

100

150

200

250

300

20062007

20082009

20102011

2012

HORAS DE EDUCAÇÃO CONTINUADA

Administração

Sempre preocupada em proporcionar um atendimento de qualidade aos pacientes, a Diretoria da Santa Casa, em 2012, incentivou a capacitação de seus funcionários. Esta capacitação se deu através da realização de cursos de educação continuada e também de participação de funcionários e Diretores nos mais importantes eventos ligados a saúde pública e privada do país, conforme descrito abaixo:

Participação em eventos e cursos

� Participação dos funcionários na 18ª SIPAT – Semana Integrada de Prevenção de Acidentes de Trabalho. Participação de 2 funcionários no 110º AUDHOSP – Congresso Nacional de Auditoria em Saúde

Pública realizado em setembro de 2012. � Participação no 21º Congresso de Provedores realizado em maio de 2012. � Curso de prevenção e combate a incêndios e primeiros socorros ministrado pela Prefeitura Municipal de

Monte Alto, participação de 01 pessoa;

Cursos Promovidos pelo Departamento de Segurança do trabalho da Santa Casa • Março/2012 - Curso da CIPA, para os novos integrantes da CIPA, com carga horária de 20

horas; • SIPAT – Semana Interna de Prevenção de Acidentes do Trabalho em agosto; • Treinamento básico de segurança do trabalho aos funcionários conforme PPRA (Programa de

Prevenção de Riscos Ambientais) com participação de 30 funcionários; • Treinamento sobre proteção ergonomia conforme PPRA participação de 30 funcionários; • Treinamento sobre proteção auditiva conforme PPRA participação de 30 funcionários; • Treinamento sobre proteção visual conforme PPRA participação de 20 funcionários; • Treinamento sobre proteção respiratória conforme PPRA participação de 20 funcionários; • Curso de 10 horas sobre combate a incêndios e primeiros socorros para brigadistas funcionários

da Santa Casa ministrado pelo Corpo de Bombeiros, participação de 20 pessoas;

Ano Horas 2006 1,29 2007 15,78 2008 2,17 2009 13,37 2010 103,23 2011 197,17 2012 261,34



35

OPERADORA DE PLANO DE SAÚDE O Sistema Vida de Saúde, operadora de Plano de Saúde da Irmandade de Misericórdia do Hospital da

Santa Casa de Monte Alto, completou 17 anos em 2012 e finalizou o ano com 14.519 beneficiários. Ao longo destes anos, a Operadora teve como objetivo oferecer segurança e qualidade no atendimento aos seus usuários.

2012 foi um ano muito difícil, pois a Operadora foi obrigada a atender todas às necessidades e direitos adquiridos pelos usuários em decorrência das novas exigências impostas pelo Órgão Regulador – ANS – Agência Nacional de Saúde. O desempenho deste segmento do mercado de saúde suplementar foi muito afetado pelas modificações introduzidas pela legislação, que ampliou coberturas e outras garantias, e pelas normas que vêm aumentando progressivamente o Rol de eventos e procedimentos de saúde, passíveis de atendimento pelo sistema privado. O desempenho financeiro também foi impactado pelo crescimento dos custos médicos e hospitalares em níveis muito superiores aos da inflação medida pelos índices gerais de preços e pelo alto índice de sinistralidade.

A RN 261 e a RN 262, que atualizou o Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde, que entrou em vigor em Janeiro de 2012, teve grande impacto financeiro na operadora que teve que absorver os custos com essa demanda de novos procedimentos só podendo renegociar os contratos e aplicar o reajuste nas datas de aniversário de cada contrato, tendo que absorver este custo antecipadamente.

Devido à esse fato, em ordem crescente, houve a necessidade de adequação da operação do Plano de Saúde e após levantamentos de custos assistenciais em prestadores de serviços ora contratados, foram tomadas medidas pela Diretoria, em caráter emergencial, no intuito de resguardar a oferta de serviços que deve ser absorvida pela Operadora, houve portanto um redirecionamento da rede de prestadores de serviços otimizando os custos.

Contribuindo com as mudanças, a Santa Casa ampliou sua UTI em mais 5 leitos e pode e passou a oferecer cobertura aos usuários do Sistema Vida de Saúde, de internações em leitos de alta complexidade em UTI na própria Santa Casa de Monte Alto, trazendo maior conforto aos nossos beneficiários e seus familiares.

Também por critério administrativo, para adequação de custos, foram encerradas as atividades da Medicina Preventiva e do Ambulatório de Cardiologia, que não trouxe o resultado esperado, prevalecendo ainda em pleno funcionamento o Ambulatório de Psiquiatria, que trouxe tranqüilidade na elucidação de casos psiquiátricos, sendo que todos os dias, um profissional desta área atende aqui em nosso Município.

Em 2012, como parte das estratégias de redirecionamento e para proporcionar comodidade ao usuário, a Operadora convidou profissionais especializados e com grande capacitação na área de ortopedia para realizarem cirurgias de maior complexidade como artroscopias de ombro e quadril aqui na nossa Santa Casa. Os casos de maior complexidade foram encaminhados aos prestadores de serviços credenciados, com o acompanhamento necessário e efetivação nos tratamentos.

A Operadora, mais uma vez preocupou-se em adequar vários procedimentos operacionais e administrativos, para que pudesse atender às novas Resoluções da ANS - Agência Nacional de Saúde, dentre elas, citamos as principais:

• RN 290, 28/02/2012 – Dispõe sobre o Plano de Contas Padrão da ANS para as operadoras de planos de assistência à saúde;

• RN 295, 10/05/2012 – Estabelece normas para a geração, transmissão e controle de dados cadastrais de beneficiários do Sistema de Informações de Beneficiários da Agência Nacional de Saúde Suplementar - SIB/ANS;

• RN 303, 03/09/2012 – dispõe, em especial, sobre a geração, a transmissão e o controle de dados cadastrais de beneficiários do Sistema de Informações de Beneficiários da Agência Nacional de Saúde Suplementar - SIB/ANS;

• RN 304, 20/09/2012 – Dispõe sobre o encaminhamento da Nota Técnica de Registro de Produtos - NTRP para planos coletivos empresariais e altera a Resolução da Diretoria Colegiada -RDC nº 28, de 26 de junho de 2000.;

• RN 305, 10/10/2012 – estabelece o Padrão obrigatório para Troca de Informações na Saúde Suplementar - Padrão TISS dos dados de atenção à saúde dos beneficiários de Plano Privado de Assistência à Saúde; revoga a Resolução Normativa - RN nº 153,;

• RN 309, 25/10/2012 – Dispõe sobre o agrupamento de contratos coletivos de planos privados de assistência à saúde para fins de cálculo e aplicação de reajuste;

• RN 310, 31/10/2012 – Dispõe sobre os princípios para a oferta de contrato acessório de medicação de uso domiciliar pelas operadoras de planos de assistência à saúde;

• RN 314, 28/11/2012 – Altera os Anexos da Resolução Normativa nº 290, de 27 de fevereiro de 2012, que dispõe sobre o Plano de Contas Padrão para as Operadoras de Planos de Assistência à Saúde;



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Dentre as exigências das Resoluções publicadas, ainda em 2011, e que proporcionou um grande impacto nos custos, foi a RN 259 de 20/06/2011, sobre a garantia de atendimento dos beneficiários – prazos e rede assistencial em que a Operadora deverá oferecer intermunicipal fora de sua área de saúde, para suportar a demanda de pacientes que são atendidos por prestadores de serviço de que não estão disponibilizados no município de Monte Alto, sendo que na renegociação da rede de serviços, este custo também foi operacionalizado

O Sistema Vida de Saúde terá como necessidade para o próximo ano, a renegociação dos contratos empresariais, incluindo na apuração dos cálculos, a sinistralidade por grupos de planos contratados, havendo a necessidade de recomposição dos valores pagos atualmente, para suprir em parte a demanda de coberturas oferecida pela ANS, sendo que os valores solicitados não conseguirão, em curto prazo, atingir essa meta.

Para 2013 a Operadora tem como prioridade, orientar as empresas conveniadas e usuários em geral sobre a correta utilização do plano de saúde, a fim de que essa conscientização traga benefícios a todos.



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DEMONSTRAÇÕES CONTÁBEIS

BALANÇO PATRIMONIAL ENCERRADO EM 31 DE DEZEMBRO DE 2012

ATIVO ATIVO 2012 2011

CIRCULANTE 3.631.938,21 3.467.784,84

Disponível 150.806,21 170.998,12 Realizável 3.481.132,00 3.296.786,72

Aplicações financeiras 1.341.069,88 1.150.079,19

Créditos de operações com planos de assistência à saúde 176.616,86 47.483,09 Créditos operacionais de prestação de serviço de assistência a saúde

1.293.954,97

1.335.126,45

Títulos e créditos a receber 2.184,16 42.811,87 Outros valores e bens 501.817,74 721.286,12

Estoques 464.998,31 419.027,62 Cheques e ordens a receber 8.785,56 210.061,06

Outros Valores e Bens 28.033,87 1.289,52

Despesas antecipadas 165.488,39 90.907,92

NÃO CIRCULANTE 7.468.236,97 7.379.263,44

Realizável a longo prazo 0,00 15.754,21

Depósitos judiciais 0,00 15.754,21

Imobilizado 7.462.113,66 7.345.338,59

Imobilizado de Uso Próprio – Hospitalares 5.099.151,61 2.970.036,02 Bens Móveis – Hospitalares 2.362.962,05 4.375.302,57 Intangível 6.123,31 18.170,64

Total do Ativo 11.100.175,18 10.847.048,28



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BALANÇO PATRIMONIAL ENCERRADO EM 31 DE DEZEMBRO DE 2012

PASSIVO PASSIVO 2012 2011

CIRCULANTE 5.732.691,64 4.650.352,39

Provisões técnicas Eventos a liquidar com operações de assistência à saúde

1.926.474,48 1.664.611,36

Outros Débitos de Oper.com Planos de Ass. A Saúde 0,00 1.000,00 Débitos com operações de assistência à saúde não relacionados a planos de saúde

798.562,81 660.192,66

Débitos diversos 207.180,25 Tributos, contribuições e encargos sociais 124.518,62 115.387,40 Empréstimos e financiamentos 1.195.520,26 556.652,13 Débitos Diversos Obrigações com pessoal 720.234,98 650.314,99 Fornecedores 850.018,78 784.403,60

Depósito de terceiros 0,00 10.610,00 Outros Débitos a Pagar 117.361,71 0,00 NÃO CIRCULANTE 944.060,40 191.930,47 Exigível a Longo Prazo 944.060,40 191.930,47

Provisões Técnicas de Operações de Assist.a Saúde 0,00 176.176,26

Provisão para contingências 0,00 15.754,21 Empréstimos e Financiamentos 944.060,40 0,00 PATRIMÔNIO SOCIAL 4.423.423,14 6.004.765,42

Patrimônio social 1.875.022,14 2.137.378,27 Reserva de doação patrimonial 652.667,11 652.667,11 Reserva de reavaliação 3.394.101,05 3.477.076,17 Déficit e Superávit (1.498.367,16) (262.356,13)

Total do Passivo e do Patrimônio Social 11.100.175,18 10.847.048,28

Monte Alto, 31 de dezembro de 2.012.

ROBERTO AFONSO COLATRELI - Provedor

ADAIR TEIXEIRA - Tesoureiro

ELIANA APARECIDA DE SIMONE - C.R.C 1SP 196316/0-3

PARECER DO CONSELHO FISCAL

Os Membros do Conselho Fiscal da Irmandade de Misericórdia de Monte Alto, abaixo assinados, depois de examinarem os documentos e o Balanço referente ao exercício de 2.012, constataram que tudo se encontra de conformidade com a escrituração da Irmandade de Misericórdia de Monte Alto e recomenda a sua aprovação não só do referido balanço como das contas e documentos.


JOSÉ AUGUSTO SARTOR

ROLDINEI APARECIDO RIBEIRO

SILVIO APARECIDO VRECH



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DRE - DEMONSTRATIVO DO RESULTADO DO EXERCÍCIO

EXERCÍCIO FINDO EM 31/12/2012 2012 2011

CONTRAPRESTAÇÕES EFETIVAS DE OPERAÇÕES COM PLANO DE ASSISTÊNCIA Á SAUDE

19.809.110,41 17.650.905,16

Contraprestações Líquidas de operações de assist. à saúde 19.809.110,41 17.650.905,16

EVENTOS INDENIZÁVEIS LÍQUIDOS ( 19.293.040,66 )( 15.283.674,14 )

Eventos Indenizáveis ( 19.385.611,87 )( 15.315.710,37 )

Recuperação de eventos indenizáveis 92.571,21 32.036,23

RESULTADO DAS OPERAÇÕES COM PLANOS DE

ASSISTÊNCIA À SAÚDE

516.069,75 2.367.231,02

Outras Receitas Operacionais de Planos de Assistência à Saúde 101,30 0,00 Receitas com o SUS 5.533.476,00 4.383.343,90 Convenio Municipal de Aprimoramento à Saúde 3.942.035,18 3.851.704,16 Outras receitas operacionais de assistência à saúde não relacionadas com planos de saúde da operadora

6.602.383,36 4.730.732,18

Outras Despesas operacionais de assistência à saúde não

relacionadas com planos de saúde da operadora ( 9.191.601,16 )( 8.256.920,68 )

Gratuidades Concedidas 45.893,00 39.151,00 Serviços de Gratuidade ( 46.331,55 )( 39.151,00 )

RESULTADO BRUTO 7.402.025,88 7.076.090,58

Despesas de comercialização ( 37.984,11 )( 35.179,80 ) Despesas Administrativas ( 8.890.372,56 )( 8.028.782,10 ) Outras Receitas Operacionais 2.053.088,07 2.276.823,76 Auxílio e Subvenção Federal 193.741,44 53.333,32 Auxílio e Subvenção Estadual 187.971,20 572.311,00 Auxílio e Subvenção Municipal 200.000,00 200.000,00 Outras Despesas Operacionais ( 2.583.774,69 )( 2.535.151,73 )

RESULTADO OPERACIONAL ( 1.475.304,77 ) 420.554,97

RESULTADO FINANCEIRO ( 156.797,91 )( 100.216,02 )

Receitas Financeiras 129.630,89 145.816,84 Despesas Financeiras ( 286.428,80 )( 45.600,82 )

RESULTADO PATRIMONIAL 50.760,40 ( 3.383,82 )

Receitas Patrimoniais 51.456,00 6.201,00

Despesas Patrimoniais ( 695,60 )( 9.584,82 )

RESULTADO DO EXERCÍCIO ( 1.581.342,28 ) 323.722,77







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DEMONSTRAÇÃO DO FLUXO DE CAIXA

EXERCÍCIO FINDO EM 31 DE DEZEMBRO DE 2012

2012 2011 ATIVIDADES OPERACIONAIS

Recebimento de planos de saúde 19.487.150,11 17.715.421,31

Outros recebimentos operacionais 17.603.417,68 14.315.042,06

Resgates de aplicações financeiras 17.085.899,08 5.836.041,86

Pagamento a fornecedores/prestad. de serv. de saúde ( (31.593.386,21 )( 26.826.190,58 ) Pagamento de comissões 0,00 0,00

Pagamento de pessoal ( 4.775.495,45 )( 3.713.122,65 )

Pagamento de serviços de terceiros ( 1.133.010,68 )( 1.017.388,68 )

Pagamento de tributos ( 8.083,34 )( (23.087,16 )

Pagamento de contingências (trabalhistas) 0,00 (5.965,54

Pagamento de aluguel ( 16.960,00 )( (9.037,00 )

Pagamento de promoção/publicidade ( 145.493,58 )( (162.362,25 )

Outros pagamentos operacionais ( 615.146,90 )( (521.199,28 )

Aplicações financeiras ( 18.702.912,48 )( 4.889.209,63 )

Caixa líquido das atividades operacionais ( 2.814.021,77 ) 698.942,46

ATIVIDADES DE INVESTIMENTOS

Recebimento de venda de imobilizado 0,00 0,00

Pagamento de aquisição de ativo imobilizado – hospitalar ( 208.965,43 )( 674.141,86 )

Pagamento de aquisição de ativo imobilizado – outros ( 339.357,13 )( 485.526,41 ) Outros pagamentos das atividades de investimento 0,00 0,00

Caixa líquido das atividades de investimento ( 548.322,56 )( 1.159.668,27 )

ATIVIDADES DE FINANCIAMENTOS

Recebimento – empréstimos/financiamentos 4.507.339,67 0,00

Juros de aplicações financeiras 84.222,26 123.647,12

Outros recebimentos da atividade de financiamento 7.230.017,13 4.373.592,05

Pagamento de juros – empréstimos/financiamentos ( 77.320,74 )( 16.879,50 )

Outros pagamentos da atividade de financiamento ( 81.773,62 )( (71.600,94) )

Caixa líquido das atividades de financiamentos 3.342.152,42 340.586,79

(Redução) aumento líquida do caixa ( 20.191,91 )( 120.139,02 )

Demonstrativo da variação do caixa

Caixa, bancos no fim do exercício 150.806,21 170.998,12

Caixa, bancos no início do exercício 170.998,12 291.137,14

Aumento (redução) do caixa ( 20.191,91 )( 120.139,02 )







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PARECER DE AUDITORIA INDEPENDENTE



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Mensagem Final

Graças à compreensão e colaboração dos

filhos desta terra e dos que a adotaram como

terra natal, estamos construindo um hospital

modelo, oferecendo atendimento humanizado

e de qualidade.

A Diretoria

Documents

PALAVRA DO PROVEDOR - sistemavida.com.br DIRETORIA 2012.pdf · IRMANDADE DE MISERICÓRDIA DO HOSPITAL DA SANTA CASA DE MONTE ALTO Relatório de Diretoria - Exercício 2012 7 DIRETORIA