Papel da Terapia Ocupacional na Promoção da Saúde Mental, Prevenção e Intervenção com Crianças e Jovens.

Transtornos de Ansiedade

PROFISSIONAIS DA TERAPIA OCUPACIONAL usam atividades significativas para ajudar as crianças e jovens participar de o que eles precisam e ou querem fazer, a fim de promover a saúde física e mental eo bem-estar. Profissionais de terapia ocupacional foco na participação, nas seguintes áreas: educação, lúdicas e de lazer, participação social, as atividades da vida diária (AVD, por exemplo, comer, vestir, higiene), atividades instrumentais de vida diária (AIVD, por exemplo, preparação de refeições, compras ), sono e repouso, e trabalho. Estas são as ocupações habituais da infância. Análise de tarefas é usado para identificar factores (por exemplo, sensorial, motor, sócio-emocional, cognitivo) que podem limitar a participação bem sucedida em várias configurações, tais como escola, casa e comunidade. Atividades e acomodações são usados em intervenção para promover o bom desempenho nesses ambientes.

SOBRE A ANSIEDADE - Todo mundo sente a ansiedade como uma resposta ao estresse de vez em quando, mesmo as crianças. Ansiedade leve pode ajudar um jovem a lidar com uma situação difícil ou desafiador, como fazer um exame, por canalizar essa ansiedade em comportamentos positivos (por exemplo, rever o material do curso antes do tempo, a fim de preparar para o exame). No entanto, quando a ansiedade está constantemente presente e parece ser um medo irracional de actividades ou situações familiares, então ele não é mais um mecanismo de enfrentamento, mas sim uma condição incapacitante (Instituto Nacional de Saúde Mental [NIMH, nd]).

Transtornos de Ansiedade - Esses transtornos geralmente começam na infância tão cedo quanto 6 anos de idade, ou na adolescência, e podem interferir de forma significativa com o desempenho de ocupações cotidianas (NIMH, nd). O Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-IV-TR) identifica cinco tipos de transtornos de ansiedade: transtorno obsessivo compulsivo (TOC), transtorno de estresse pós-traumático (PTSD), fobias sociais ou específicas, transtorno do pânico e transtorno de ansiedade generalizada. Os sintomas mais comuns são:1. excessiva, preocupação inexplicável2. dificuldade em gerir a preocupação3. agitação ou energia nervosa inexplicável4. cansaço fácil5. dificuldade de concentração ou perda de pensamentos("Mente vazia indo")6. irritabilidade7. tensão muscular8. distúrbios do sono

Imagens do cérebro pode agora demonstrar a biologia de transtornos de ansiedade (NIMH, nd). Estes tipos de estudos têm revelado a atividade cerebral atípica em crianças com transtornos de ansiedade (por exemplo, não ser capaz de diferenciar entre situações de risco versus não-ameaçador), bem como mudanças de circuitos cerebrais durante a adolescência que fazem as mulheres mais propensas do que os homens para desenvolver o humor e transtornos de ansiedade. A pesquisa também está ajudando a determinar que não sejam medicamentos prescritos

DESEMPENHO OCUPACIONALCrianças que sofrem de transtornos de ansiedade podem ser impugnados nas seguintes áreas de ocupação:

Participação Social• podem evitar situações sociais devido ao medo de estar em um ambiente desconhecido, envergonhando a si mesmos, ou de ter um ataque de pânico.• podem "fugir" quando desconfortável.• Podem aparecer irritável e inacessível a outras crianças.• podem optar por retirar como uma forma de controlar os sintomas.• desconforto geral interfere com o prazer de atividades sociais.

ADLs• Preocupação excessiva, falta de concentração, lentificação do processamento de informação, e fadiga pode atrapalhar as rotinas diárias ea capacidade de realizar o banho, ir ao banheiro, vestir e comer tarefas• podem demonstrar má iniciação e baixa motivação.

Educação• Potencial para o isolamento social no recreio e no refeitório.• Dificuldade de concentração e processamento de informações pode interferir com o envolvimento atividade, capacidade de entender e seguir as instruções, realização de trabalhos.• pode perder o linha de pensamento devido à intrusão de pensamentos preocupantes• Geralmente evita falar em sala de aula ou chamar a atenção para si.

Trabalho• Podem evitar configurações de trabalho onde há uma necessidade de interagir com o público e / ou o meio ambiente é agitado e imprevisível.

Reprodução / Lazer• Tendência a se envolver em ocupações familiares, seja sozinho ou com um bom amigo• pode ter dificuldade para relaxar e se divertir.

Sono / Rest• Pode ser interrompido devido a preocupar-se, o que leva à fadiga diurna.

métodos de tratamento eficazes, como a terapia cognitivo-comportamental baseada na família e treinamento de habilidades sociais (Bonder, 2010).

Papel da Terapia Ocupacional na abordagem de Transtornos de Ansiedade

PROFISSIONAIS DA TERAPIA OCUPACIONAL pode desempenhar um papel importante no tratamento da ansiedade em crianças em uma variedade de configurações, incluindo escolas, comunidades, e em casa. Em cada ambiente, a intervenção pode se concentrar em um número de áreas, incluindo o estabelecimento de rotinas e hábitos, actividades agradáveis que promovem ótimos níveis de excitação ou de relaxamento e estratégias para o gerenciamento de sintomas para melhorar o desempenho no trabalho. Esses serviços podem ajudar as crianças a construir a auto-estima e estabelecer relações de apoio com os membros da família, funcionários da escola e colegas. Profissionais de terapia ocupacional pode desempenhar um papel fundamental no trabalho com os professores e outros funcionários da escola, bem como com os membros da família para atender às necessidades de desempenho ocupacional de crianças com transtornos de ansiedade.

NIVEIS DE INTERVENÇÃOPromoção: os profissionais de terapia ocupacional pode promover abordagens populacionais inteiros promoção da saúde mental, a nível universal (por exemplo, os esforços de toda a escola para reduzir o stress e sobrecarga sensorial durante todo o dia, tais como experiências de recesso, inclusive).Prevenção: Os profissionais podem introduzir intervenções orientadas para ajudar os alunos em situação de risco controlar seus sintomas mais facilmente, sem, necessariamente, destacar-los (por exemplo, colaborando com os professores a criar ambientes sensoriais-friendly que incorporam estratégias de auto-regulação dentro da sala de aula, como fazer brinquedos inquietação disponível, proporcionando recantos

tranquilos para se trabalhar, e oferecendo pausas de relaxamento).Intensivo / Individualizado: profissionais de terapia ocupacional podem colaborar com os professores para implementar intervenções em sala de aula projetadas para melhorar o desempenho ocupacional de uma criança ansiosa (por exemplo, modificando as atribuições ao dividi-los em pequenos passos, permitindo prazos flexíveis para tarefas mais difíceis, reduzindo a carga de trabalho de casa, criando oportunidades para redução do stress, aderir a uma dieta sensorial, ou em parceria com um amigo durante as atividades de aprendizagem mais desafiadoras).

Home: trabalho com as famílias para estabelecer rotinas diárias que incluem tempo juntos, bem como o tempo sozinho para anti-stress. Educar os membros da família sobre os sintomas de ansiedade e como eles podem interferir com o seu funcionamento. Ajudar a desenvolver estratégias de enfrentamento (por exemplo, rotina de sono higiene, retiro tranquilo, dieta sensorial, kit de modulação sensorial). Incentivar atividades familiares agradáveis que aliviam o estresse e promover a participação social.Escola: Educar todos os funcionários da escola sobre transtornos de ansiedade e de como a aprendizagem ea socialização (por exemplo, as sessões em serviço, apostilas) que impacto. Promover áreas sensório-amigáveis dentro de casa (por exemplo, criar áreas de modulação sensoriais nas salas de aula) e no exterior (por exemplo, criar um jardim reflexivo ou natureza trilha na beira do playground). Incentivar currículo escolar que suporta o gerenciamento de estresse e promove a socialização (por exemplo, yoga, atividades de team-building, andando clubes). Promover inclusive após as atividades escolares.Comunidade: Parceria com pós-escolares e organizações comunitárias locais para criar atividades que ajudam os jovens a gerir o stress (por exemplo, projetos de serviços comunitários, clubes de exercício). Estenda a mão para grupos de pais ou organizações de serviços de jovens para educar os membros sobre transtornos de ansiedade e estratégias de oferta para gestão de sintomas (por exemplo, pedir para falar em uma reunião, criar um folheto com dicas úteis, escrever um artigo para um boletim informativo ou jornal da comunidade).

Estratégias para controlar a ansiedade

• Criar um kit(JOGO) de modulação sensorial e / ou uma dieta sensorial.• Use Terapia Cognitivo Comportamental (TCC) e Aprendizagem Social e Emocional (SEL) para ajudar os alunos a desenvolver habilidades para reconhecer e gerir as suas emoções, pensamentos e comportamentos.• Ensinar técnicas de relaxamento e positivos auto-fala que os alunos possam usar em sala de aula e em casa.• Promover a participação em atividades de lazer significativas.