Para alem dos numeros

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Cad. Saúde Pública, Rio de Janeiro, 21(5):1595-1601, set-out, 2005

FÓRUM FORUM

Para além da barreira dos números:desigualdades raciais e saúde

Beyond the numbers barrier: racial inequalities and health

1 Programa de Combate ao Racismo Institucional,Ministério Britânico para o DesenvolvimentoInternacional – EscritórioBrasil, Brasília, Brasil.

CorrespondênciaF. LopesPrograma de Combate ao Racismo Institucional,Ministério Britânico para o DesenvolvimentoInternacional – EscritórioBrasil. Edifício CentroEmpresarial VARIG, SCNQuadra 4, Bloco B, TorreOeste, Sala 202, Brasília, DF70714-900, [email protected]@usp.br

Fernanda Lopes 1

Abstract

The point of departure for this article was theconcept of health as a set of comprehensive andcollective living conditions, influenced by thepolitical, socioeconomic, cultural, and environ-mental context. The work thus shows that stud-ies on health inequalities, disparities, or iniqui-ties should extend beyond statistical data, sinceracism is not always explicit and measurable insocial interactions. It is necessary to analyze thevarious life experiences of blacks and non-blacksin a given social condition, considering gender,age, place of residence, schooling, family origin,occupation, income, sexual orientation, reli-gious affiliation, capacities and incapacities, so-cial network, and possibilities for accessing so-cial goods and services. Finally, the article listsguidelines that can assist in the major challengeof drafting public policies to combat and eradi-cate the immense inequalities between whitesand blacks.

Prejudice; Health Inequity; Equity

Ao reconhecer a saúde como o conjunto de con-dições integrais e coletivas de existência, in-fluenciado pelo contexto político, sócio-econô-mico, cultural e ambiental, a comunidade aca-dêmica reitera a necessidade e importânciados estudos sobre o impacto das desigualdadessociais nas condições de saúde, seja do pontode vista individual ou coletivo.

No entanto, excetuando-se poucas expe-riências, alguns fatores constitutivos dos pro-cessos de organização e hierarquização socialsão, continuamente, desconsiderados em estu-dos e pesquisas sobre desigualdades, dispari-dades ou iniqüidades em saúde. O sexismo, oracismo, o etnocentrismo e outros integram alista de fatores descartados ou descartáveis.

No Brasil e em outras sociedades moder-nas, as hierarquias sociais são justificadas e ra-cionalizadas de diferentes modos, e todos eles,sem exceção, apelam à ordem “natural” de suaexistência e apresentam-se como um traçoconstitutivo das relações sociais. Segundo Gui-marães 1, o sistema de hierarquização brasilei-ro, e mesmo o latino-americano, interliga cor dapele, classe (ocupação e renda) e status social(sexo, origem familiar, educação formal, condi-ções de moradia e habitação), sem, contudo,deixar de ser sustentado pela dicotomia racialbranco versus preto que alicerçou a ordem es-cravocrata por três séculos e que, na atualida-de, resiste à urbanização, à industrialização, àsmudanças de sistema e regimes políticos.

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Ao demarcar os espaços sociais com basena aparência e na cor da pele, as sociedades la-tino-americanas, e a brasileira em particular,resgatam a natureza sócio-histórica do concei-to de raça e capturam seu potencial de identifi-car diferentes sentidos e significados no acessoao poder, no acesso ao repertório de direitosefetivamente disponíveis e ao conjunto de re-cursos socialmente desejáveis. Nesse sentido, oracismo enquanto fenômeno ideológico sub-mete todos sem distinção; revitaliza e mantémsua dinâmica com a evolução da sociedade,das conjunturas históricas e dos interesses dosgrupos dominantes.

Os perversos efeitos dessa programação so-cial sobre a população negra são inúmeros (di-versos e assimétricos nas várias fases do ciclode vida) e podem ser evidenciados, direta ouindiretamente, a partir da análise de alguns as-pectos das relações interpessoais e das rela-ções que o grupo estabelece com as institui-ções; da análise de sua situação sócio-econô-mica, condições de vida e de desenvolvimentohumano, participação no mercado de trabalho,acesso aos bens e equipamentos sociais e de suamorbimortalidade, como observam Cavalleiro2, Martins 3, Hasenbalg 4, Cunha 5, Jaccoud &Beghin 6, Paixão 7, Batista et al. 8, Martins & Ta-naka 9, Wood & Carvalho 10, dentre outros.

Algumas evidências das desigualdadessócio-raciais no Brasil

Concentração de riqueza e pobreza

No Brasil, o grau de pobreza é mais elevado doque o encontrado em outros países com rendaper capita similar. Embora cerca de 64,0% dospaíses tenham renda inferior à brasileira, aquio grau de desigualdades é um dos mais eleva-dos do mundo 11.

Ao estudar os ricos brasileiros, Medeiros 12

afirma que a dimensão espaço-regional é essen-cial para a compreensão e redução das desi-gualdades sociais. Segundo o autor, são expres-sivas as diferenças nos níveis de renda per ca-pita entre regiões, sendo maior a concentraçãode rendimentos nas áreas mais pobres. Em ter-mos de renda média, nível e crescimento de ren-da, as regiões Sul e Sudeste são evidentementemais ricas, Norte e Nordeste mais pobres 12,13.

Dados de 2001 do Instituto de PesquisaEconômica Aplicada (IPEA), destacados porSant’Anna 14, comprovam a estrutura racial dedistribuição de riqueza: no Nordeste, a razãoentre a renda apropriada pelos 20,0% mais ri-cos e aquela apropriada pelos 20,0% mais po-

bres foi de 34,7 para a população branca e 19,6para a negra; no Sudeste foi de 21,0 e 15,8; e noSul, 18,8 e 15,9, respectivamente. Observe-seque, em 2000, os negros representavam 65,7%da população nordestina. Em relação à popu-lação brasileira, o grupo correspondia a 45,0%e era responsável por apenas 27,0% do rendi-mento domiciliar per capita total do país, en-quanto os não-negros, 54,3% da população,detinham 73,0% do total desse rendimento 15.

Em 1999, a média de renda per capita nosdomicílios com chefia negra correspondia a42,0% dos valores observados naqueles comchefia branca 16. Em 2001, vivia-se com R$205,40 nos domicílios negros e pouco mais queo dobro nos domicílios brancos. Embora a mé-dia de renda per capita domiciliar persista bai-xa para o conjunto da população (R$ 482,10),detecta-se queda na proporção de pobres: em1992, estes eram 40,7%; em 2001 passaram a33,6% 6. Ao desagregar os dados por raça/cor,também foi possível observar redução, contu-do, a proporção de negros pobres manteve-seduas vezes à observada para brancos pobres:55,3% versus 28,9% em 1992 e 46,8% versus22,4% em 2001 6.

É nítida a dimensão espaço-regional na con-centração de riqueza e na distribuição dos po-bres e inegável sua relação com raça/cor e gê-nero – as mulheres negras encontram-se nosmais baixos patamares de renda –, reiterando aliteratura nacional e internacional 17,18,19,20,21.

Embora a sociedade brasileira não convivacom o ódio racial, com a segregação legal ouexplícita, a atribuição de um significado socialnegativo a determinados padrões fenotípicosde diversidades justifica o tratamento desigual,impõe e intercala barreiras que impedem oudificultam a mobilidade social negra 22. A so-bre-representação do negro na pobreza, comespecial destaque para a situação da mulhernegra, restringe suas possibilidades de consu-mo, de acesso aos bens sociais potencialmentedisponíveis e, por conseqüência, suas liberda-des individuais. Como afirmou Santos 23, aospobres é oferecida uma cidadania abstrata, quenão cabe em qualquer tempo e lugar e que, namaioria das vezes, não pode ser sequer recla-mada.

Condições de moradia e habitação

Nos anos de 1990 melhoraram as condiçõeshabitacionais de toda a população. Entretanto,em 2001, a proporção de negros que vivia emaglomerados subnormais (favelas, mocambos,palafitas e similares) ainda era quase o dobroda proporção de brancos. Todavia a definição


do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística(IBGE) para favela deva ser revista e alterada 24,não deve ser ignorado o fato de que em 2001,três quartos das pessoas que viviam em favelaseram negras (autodeclaradas pretas ou pardas) 6.

Com o passar dos anos, as disparidades en-tre negros e brancos, quanto às condições demoradia e habitação nos domicílios particula-res permanentes urbanos, também foram re-duzidas em diversos aspectos: condições físi-cas e de ocupação do espaço; saneamento;abastecimento público de água; coleta de lixo;energia elétrica; e presença de banheiro de usoexclusivo. Contudo, a sobre-representação dosnegros entre os destituídos desses bens poten-cialmente disponíveis manteve-se em patama-res elevados, independentemente da regiãogeográfica considerada, com exceção do aces-so à energia elétrica.

Do ponto de vista da saúde, as condiçõesdesfavoráveis de moradia e habitação propi-ciam a disseminação de doenças respiratórias,infecciosas e parasitárias 25, e potencializam assituações de violência sexual, física e psicológi-ca 26. Para além do incremento das vulnerabili-dades às patologias ou aos agravos citados, oestresse cotidiano e a insatisfação com o meioonde vivem (espaço físico e simbólico) tambémalteram a qualidade de vida auto-atribuída.

Acesso à educação

As políticas públicas projetadas para diminuiros índices de analfabetismo no Brasil têm re-sultados incontestáveis e uma progressão maispromissora para as mulheres que para os ho-mens: em 1940, apenas metade da populaçãomasculina e 36,0% da feminina com dez anos emais era alfabetizada; após quarenta anos, essataxa era de 76,0% para homens e 74,0% paramulheres; e, em 2000, passou para 87,8% e88,0%, respectivamente 27. O caráter promissordas iniciativas universalistas na área da educa-ção passa a ser questionado quando são com-parados os perfis de escolaridade de brancos enegros, especialmente nas faixas etárias de 15a 24 anos, de 45 anos e mais, e nas regiões maisdesenvolvidas. Em 1992, a taxa de analfabetis-mo para a população de 15 anos e mais era de25,7% para os negros e 10,6% para os brancos;uma década depois, 18,2% dos negros conti-nuavam analfabetos contra 7,7% dos brancos.De acordo com os dados censitários de 2000, apopulação branca estudava 6,9 anos e a negra,4,7 anos. No Sudeste, onde se encontra a maiormédia para a população geral (6,7 anos), os ne-gros estudavam, em média, 2,1 anos menosque os brancos 6.

DESIGUALDADES RACIAIS E SAÚDE 1597

Em qualquer sociedade, o sistema educa-cional pode se constituir em poderoso agentede inclusão social e de promoção da igualdade.No Brasil, porém, a negligência do ensino dian-te das iniqüidades geradas por séculos de es-cravidão potencializa a manutenção e amplia-ção das disparidades. No início do século 21,mais da metade da população negra adulta (25anos e mais) tinha menos de quatro anos de es-tudo (analfabetos funcionais); 82,0% (contramenos de dois terços dos brancos) não haviamcompletado o primeiro grau (oito anos de es-tudo); 90,0% (contra três quartos dos brancos)não chegaram a terminar o ensino médio (11anos de estudo); e apenas dois entre cem ne-gros adultos concluíram quatro anos de ensinosuperior (contra cerca de dez brancos) 6.

É preocupante a extensão e persistência daexclusão da população negra do nível superiorde ensino, dado que essa situação significa umvirtual alijamento das ocupações de maior pres-tígio e remuneração; das proposições de co-mando e deliberação; das camadas dirigentesdos setores público e privado; das atividadesculturais e científicas que demandam educa-ção formal.

Embora a escolaridade não seja a variávelcom maior poder explicativo no desencadea-mento dos processos de adoecimento ela figu-ra como elemento de suma importância ao setratar do acesso aos serviços, da comunicaçãocom o profissional de saúde – em especial, como médico –, da conseqüente efetividade na pre-venção, tratamento e cura de doenças, bem co-mo no que se refere aos processos de ressigni-ficação, por parte da população, das noções desaúde e doença.

Emprego e renda

Em 1999, o índice de rendimento médio naocupação principal de negros correspondeu a48,0% do índice observado para a populaçãobranca 16,28. Num estudo de 2004, Martins 3, aoanalisar os dados sobre a renda média da ocu-pação principal (padronizada para quarentahoras semanais), afirma que, todavia haja pe-quenas variações regionais em torno da médianacional, as disparidades de renda entre ne-gros e brancos está presente em todas as re-giões do país, independentemente do nível dedesenvolvimento, das condições específicas domercado de trabalho (ainda que seja atribuídoaos dois grupos o mesmo perfil educacional esejam mantidos os diferenciais de remunera-ção observados para cada faixa de escolarida-de). Conquanto a educação formal catalise amobilidade social, as possibilidades de ascen-

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são dos brancos, obtidas com o aumento do ní-vel de escolaridade, são potencializadas comauxílio de sua rede social; para os negros, noentanto, o leque de oportunidades apresenta-se mais restrito, uma vez que as novas gerações(geralmente mais escolarizadas) ainda não es-tabeleceram uma rede social que lhes ofereça osuporte necessário para mudança de status.

Segundo Soares 29, se não houvesse discri-minação racial e de gênero, as mulheres negrasganhariam, em média, cerca de 60,0% mais; asbrancas receberiam em torno de 40,0% e os ho-mens negros, entre 10,0% e 25,0% mais (depen-dendo do lugar ocupado na distribuição de ren-da). As disparidades de renda observadas entreos grupos de raça/cor e sexo não derivam daheterogeneidade da distribuição racial da po-pulação ou ainda da heterogeneidade dos ní-veis de educação formal no território brasileiro,mas sim do próprio mercado de trabalho, quegera segmentação ocupacional e discriminaçãosalarial baseadas em raça/cor e sexo 3,29,30,31.

Outras marcas visíveis e mensuráveis

Desesperança de vida ao nascer

No Brasil, a esperança de vida ao nascer, em2000, era de 70,4 anos. A dinâmica de gêneroimputada ao indicador de longevidade, dife-rentemente do comportamento apresentadopara os demais indicadores ou demais variá-veis, ocorre em detrimento dos homens, comas mulheres vivendo, em média, 7,45 anos amais que eles. Ao serem considerados os gru-pos de raça/cor, tal esperança era maior paraos amarelos (75,75 anos), seguida daquelaapresentada para os brancos (73,99 anos). Di-ferenças relevantes também foram observadasentre os demais grupos: para os pardos foi esti-mada uma expectativa de vida de 67,87 anos;para os pretos, de 67,64; e, para os indígenas,de 66,57 anos. Quando comparados aos bran-cos, os pretos apresentaram uma expectativainferior de 6,35 anos e os pardos de 5,96 (noseu conjunto, a expectativa de vida dos negrosfoi 6,12 anos menor que a dos brancos). Cabeassinalar que, ainda em 2000, a esperança devida de povos indígenas ao nascer era 7,42anos inferior à dos brancos, 1,3 ano inferior àdos negros e 9,18 inferior à dos amarelos 32. Asdiferenças com base na pertença étnico-racialforam mantidas no interior dos grupos de sexo,com mulheres e homens brancos gozando demaior expectativa de vida quando comparadosàs mulheres e homens negros. Os dados apre-sentados por Paixão e colaboradores, inéditos

até o presente momento, reiteram as evidên-cias descritas anteriormente no Atlas de Desen-volvimento Humano 33.

Causas externas de morte: uma perda superlativa de vidas negras

Desde os anos de 1980, as causas externas re-presentam a segunda causa de morte no Brasil,fato que tem atraído a atenção de inúmerospesquisadores interessados no assunto; e tam-bém, do ponto de vista das políticas públicas,promovido crescente demanda dos serviços desaúde.

No triênio 1998/2000, um quarto dos óbitosdeclarados de homens negros foi atribuído àscausas externas contra 16,0% para os brancos.Quase metade das mortes de negros foi oriun-da de homicídios; para os brancos, a proporçãofoi de 34,4%. Também foram mais freqüentesentre negros os óbitos determinados por ata-que com arma de fogo (32,0% versus 21,9%) 32.

Ainda que a violência figure entre os princi-pais problemas de saúde pública da atualida-de, poucos estudiosos têm se dedicado a verifi-car as interseções estabelecidas entre o evento(morte, traumas, lesões, incapacidades) e localde moradia, gênero, faixa etária, educação for-mal, condições gerais de vida, ocupação, usoou tráfico de drogas, orientação sexual, raça ouetnia. Nesse sentido, a ampliação do leque depesquisas sobre as causas externas de morbi-mortalidade e a incorporação de novas perspec-tivas de análise e interpretação dos dados se-rão instrumentos úteis para a atuação no cam-po das políticas públicas, tanto do ponto devista administrativo (planejamento de serviçose alocação de recursos), da avaliação e acom-panhamento da qualidade e efetividade da as-sistência médica prestada, como da educaçãopermanente (envolvimento dos profissionaisque prestam atendimento direto às vítimas nadiscussão sobre as várias dimensões do tema).

Considerações sobre universalidade,eqüidade e produção de conhecimento científico

Ao instituir a saúde como direito de todos(as) edever do Estado (Artigo 196 da Constituição Fe-deral Brasileira), o Estado brasileiro assume aresponsabilidade de garantir acesso universal eigualitário às ações e serviços de saúde, de mo-do a contemplar, da melhor forma possível, asnecessidades e demandas da população.

Embora seja um avanço inegável como di-reito do cidadão, não o é quando trata do dever



do Estado, pois este não tem assegurado a to-dos a mesma qualidade de atenção ou perfil desaúde, seja do ponto de vista regional e/ou ét-nico-racial 34. Mulheres e homens; populaçõesindígenas, negros e brancos ocupam lugaresdesiguais nas redes sociais e trazem consigoexperiências também desiguais de nascer, vi-ver, adoecer e morrer. Diante de tal constata-ção, é essencial que, no campo das políticaspúblicas ou institucionais, o processo de defi-nição de diretrizes e metas não restrinja o con-ceito de igualdade ao seu aspecto formal e queseja considerado o impacto de preposições eações sobre grupos populacionais específicos.

O combate e a erradicação das desigualda-des torna-se um grande desafio no campo daspolíticas públicas, especialmente quando taisdesigualdades são oriundas da expressão indi-reta de discriminação. Poder público e socie-dade civil precisam ser imparciais no enfrenta-mento de práticas, procedimentos ou leis que,explicitamente, desfavorecem pessoas ou gru-pos característicos e devem ter em vista que,para eliminar as formas indiretas de discrimi-nação, é necessário: (1) mensurar e interpretarde forma correta a magnitude e a evolução dasdisparidades entre os grupos hegemônicos enão-hegemônicos; (2) revisar as práticas insti-tucionais, de modo que as novas ações, progra-mas e políticas sejam orientadas pela noção deeqüidade; (3) assumir o compromisso e a res-ponsabilidade de oferecer tratamento diferen-te àqueles que estão inseridos de forma desi-

gual, contemplando assim suas necessidades epromovendo ou efetivando o direito à igualda-de de fato.

Do ponto de vista da pesquisa acadêmica, épreciso considerar que o racismo nem semprese faz presente, de forma explícita e mensurá-vel, nas interações. Desse modo, não basta queos estudiosos apresentem aos seus pares análi-ses das diferenças numéricas com significânciaestatística. Seus estudos devem considerar oconjunto de fatores históricos, sócio-políticos,econômicos e culturais que contribuem paraexistência, manutenção ou ampliação dos di-ferenciais no interior dos grupos ou intergru-pos. É preciso analisar as diversas experiênciasvivenciadas por negros e não-negros numa da-da condição social, considerando sexo, idade,região de moradia, educação formal, origemfamiliar, ocupação, renda, orientação sexual,denominação religiosa, capacidades e incapa-cidades, rede social e comunitária, possibilida-des de acesso aos serviços e aos bens sociais.Nesse sentido, a ausência de relevância estatís-tica na distribuição e comportamento das va-riáveis por raça/cor não isenta o pesquisadorda responsabilidade de reiterar tanto a nature-za perversa do racismo, como sua capacidadee aptidão em criar e/ou perpetuar diferenciaisnas condições gerais de vida nos grupos e in-tergrupos. É de sua responsabilidade indicarbrechas a serem exploradas por outros estudosque adotem abordagens qualitativas ou quan-tiqualitativas.

Resumo

Este artigo parte do conceito de saúde como o conjun-to de condições integrais e coletivas de existência, in-fluenciado pelo contexto político, sócio-econômico,cultural e ambiental. Desse modo, mostra que os estu-dos sobre as desigualdades, disparidades ou iniqüida-des em saúde devem ir muito além da comparação dedados estatísticos, uma vez que o racismo nem semprese apresenta de forma explícita e mensurável nas inte-rações sociais. É preciso analisar as diversas experiên-cias vivenciadas por negros e não-negros numa dadacondição social, considerando sexo, idade, região demoradia, educação, origem familiar, ocupação, renda,orientação sexual, filiação religiosa, suas capacidadese incapacidades, sua rede social e suas possibilidadesde acesso aos serviços e bens sociais. Por fim, o artigoenumera diretrizes que possam colaborar com o gran-de desafio de formulação de políticas públicas quecombatam e erradiquem as imensas desigualdadesentre brancos e negros.

Preconceito; Iniqüidade na Saúde; Eqüidade

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Referências

1. Guimarães ASA. Raça, racismo e grupos de cor noBrasil. Estud Afro-Asiát 1995; 27:45-63.

2. Cavalleiro E. Racismo e anti-racismo na educa-ção: repensando nossa escola. São Paulo: Sum-mus; 2001.

3. Martins RB. Desigualdades raciais e políticas deinclusão racial: um sumário da experiência bra-sileira recente. Santiago do Chile: Comisión Eco-nómica para América Latina y el Caribe; 2004.(Serie Políticas Sociales 82). http://www.eclac.cl/publicaciones/DesarrolloSocial/2/LCL2082PP/Serie82_P.pdf (acessado em 10/Set/2004).

4. Hasenbalg C. Entre o mito e os fatos: racismo erelações raciais no Brasil. In: Maio MC, Santos RV,organizadores. Raça, ciência e sociedade. Rio deJaneiro: Fundação Oswaldo Cruz/Centro CulturalBanco do Brasil; 1996. p. 235-49.

5. Cunha EMGP. Infant mortality and race: the dif-ferences of inequality. In: Hogan DJ, editor. Popu-lation change in Brazil: contemporary perspec-tives. Campinas: Núcleo de Estudos da Popula-ção, Universidade Estadual de Campinas; 2001. p.333-6.

6. Jaccoud LB, Beghin N. Desigualdades raciais noBrasil: um balanço da intervenção governamen-tal. Brasília: Instituto de Pesquisa EconômicaAplicada; 2002.

7. Paixão M. Desenvolvimento humano e relaçõesraciais. Rio de Janeiro: DP&A; 2003.

8. Batista LE, Escuder MML, Pereira JCR. A cor damorte: causas de óbito segundo características deraça no Estado de São Paulo, 1999 a 2001. RevSaúde Pública 2004; 38:630-6.

9. Martins AL, Tanaka ACD. Mulheres negras e mor-talidade no Estado do Paraná, Brasil, de 1993 a1998. Rev Bras Crescimento Desenvolv Hum2000; 10:27-38.

10. Wood CH, Carvalho JAM. Categorias do censo eclassificação subjetiva de cor no Brasil. RevistaBrasileira de Estudos Populacionais 1994; 11:3-15.

11. Barros RP, Henriques R, Mendonça R. Desigual-dade e pobreza no Brasil: retrato de uma estabili-dade inaceitável. Rev Bras Ciênc Soc 2000; 15:127-41.

12. Medeiros M. A geografia dos ricos no Brasil.Brasília: Instituto de Pesquisa Econômica Aplica-da; 2004. (Texto para Discussão 1029). http://www.ipea.gov.br/pub/td/2004/td_1029.pdf(acessado em 10/Set/2004).

13. Azzoni C, Menezes Filho N, Menezes T, SilveiraNeto R. Geografia e convergência da renda entreos estados brasileiros. In: Henriques R, organi-zador. Desigualdade e pobreza no Brasil. Brasília:Instituto de Pesquisa Econômica Aplicada; 2000.p. 299-343.

14. Sant’Anna W. Dossiê assimetrias raciais no Brasil:alerta para a elaboração de políticas. Belo Hori-zonte: Rede Feminista de Saúde/Rede NacionalFeminista de Saúde, Direitos Sexuais e DireitosReprodutivos; 2003. http://www.redesaude.gov.br (acessado em 10/Set/2004).

15. Kilsztajn S, Carmo MSN, Sugahara GTL, Lopes ES.Vítimas da cor: homicídios na região metropoli-

tana de São Paulo, 2000. In: Congresso Brasileirode Epidemiologia [CD-ROM]. Recife: ABRASCO;2004.

16. Martins RB. Desigualdades raciais no Brasil.http://www.ipea.gov.br/pub/desigualdades_raci-ais.ppt (acessado em 15/Dez/2001).

17. Williams D. Race and health: basic questions,emerging directions. Ann Epidemiol 1997; 7:322-33.

18. Krieger N, Rowley DL, Herman AA, Avery B,Phillips MT. Racism, sexism and social class: im-plications for studies of health, disease and well-being. Am J Prev Med 1993; 9 (2 Suppl):82-122.

19. Crenshaw K. Documento para o encontro de es-pecialistas em aspectos da discriminação racialrelativos ao gênero. Estudos Feministas 2002; 1:171-88.

20. Beddola LG. Studying inequality: race, class, gen-der and sexuality. In: Consulado Geral dos Esta-dos Unidos da América no Rio de Janeiro, organi-zador. A intersecção das desigualdades de raça egênero: implicações para as políticas públicas eos direitos humanos. Rio de Janeiro: InstitutoBrasileiro de Administração Municipal/Fundo deDesenvolvimento das Nações Unidas para a Mu-lher/Consulado Geral dos Estados Unidos daAmérica no Rio de Janeiro; 2004. p. 1-22.

21. Bairros L. Lembrando Lélia Gonzalez. In: Con-sulado Geral dos Estados Unidos da América noRio de Janeiro, organizador. A intersecção das de-sigualdades de raça e gênero: implicações para aspolíticas públicas e os direitos humanos. Rio deJaneiro: Instituto Brasileiro de AdministraçãoMunicipal/Fundo de Desenvolvimento das Na-ções Unidas para a Mulher/Consulado Geral dosEstados Unidos da América no Rio de Janeiro;2004. p. 31-46.

22. Silva NV. Uma nota sobre “raça social” no Brasil.Estud Afro-Asiát 1994; 26:67-80.

23. Santos M. Por uma outra globalização: do pensa-mento único à consciência universal. 4a Ed. Riode Janeiro: Record; 2000.

24. Petreicelli E, Valladares l. A desigualdade entre ospobres – favela, favelas. In: Henriques R, organi-zador. Desigualdade e pobreza no Brasil. Brasília:Instituto de Pesquisa Econômica Aplicada; 2000.p. 459-85.

25. Rosemberg F, Pinto RP. Saneamento básico e raça.Rev Bras Crescimento Desenvolv Hum 1995; 5:23-38.

26. Krieger J, Higgins D. Housing and health: timeagain for public health action. Am J Public Health2002; 92:758-68.

27. Beltrão KI. Alfabetização por sexo e raça no Bra-sil: um modelo linear generalizado para explicara evolução no período 1940-2000. Brasília: Insti-tuto de Pesquisa Econômica Aplicada; 2004. (Tex-to para Discussão 1003). http://www.ipea.gov.br/pub/td/2004/td_1003.pdf (acessado em 10/Set/2004).

28. Instituto Sindical Interamericano pela IgualdadeRacial. Mapa da população negra no mercado detrabalho: regiões metropolitanas de São Paulo,Salvador, Recife, Belo Horizonte, Porto Alegre e



Distrito Federal. São Paulo: American Federationof Labor and Congress of Industrial Organiza-tions; 1999.

29. Soares S. Discriminação de gênero e raça no mer-cado de trabalho. Boletim de Mercado de Traba-lho – Conjuntura e Análise 2000; 13:45-51.

30. Ramos LR, Vieira ML. Determinantes da desigual-dade de rendimentos no Brasil, nos anos 90: dis-criminação, segmentação e heterogeneidade dostrabalhadores. In: Henriques R, organizador. De-sigualdade e pobreza no Brasil. Brasília: Institutode Pesquisa Econômica Aplicada; 2000. p. 159-76.

31. Ferranti D, Perry GE, Ferreira FHG, Walton M,Coady D, Cunningham W, et al., editors. Group-based inequalities: the roles of race, ethnicity andgender. In: Advance Conference Edition of In-equality in Latin America and the Caribbeanbreaking with History? Washington DC: The In-ternational Bank for Reconstruction and Devel-opment/World Bank; 2003. p. 81-126.

32. Paixão MJP, Carvano LMF, Oliveira, JC, Ervatti, LR.Diferenciais de esperança de vida e de anos de vi-da perdidos segundo os grupos de raça/cor e sexono Brasil e grandes regiões. In: Lopes F, organi-zador. Saúde da população negra no Brasil: con-tribuições para a promoção da eqüidade. Brasília:Fundação Nacional de Saúde, Ministério da Saú-de; 2004. (mimeo.).

33. Programa das Nações Unidas para Desenvolvi-mento. Atlas de desenvolvimento humano noBrasil. http://www.pnud.org.br/atlas (acessadoem 10/Set/2004).

34. Ministério da Saúde. Caderno de Textos BásicosSeminário Nacional de Saúde da População Ne-gra 2004 ago 18-20; Brasília: Ministério da Saúde;2004. http://www.dtr2002.saude.gov.br/saudene-gra/ (acessado em 10/Set/2004).

Recebido em 06/Jan/2005Versão final reapresentada em 22/Fev/2005Aprovado em 03/Mai/2005

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