PARA QUE SERVE O EXAME ASLO (antiestreptolisina O)?

Existe uma bactéria comum na natureza, presente em todos os lugares do planeta, chamada estreptococo.Em seres humanos, essa bactéria causa principalmente infecções de pele e de garganta, entre outras.Alguns estreptococos produzem uma enzima, a estreptolisina O, que é capaz de destruir hemáceas (células do sangue).Quando é infectado por estreptococo produtor de estreptolisina O, o ser humano produz uma substância de defesa, um anticorpo, chamado antiestreptolisina O, que pode ser detectado no sangue de praticamente todos nós, mostrando que todos nós, ao longo da vida, já tivemos contato com estreptococos.A antiestreptolisina O do sangue combina-se com a estreptolisina O da bactéria e impede que cause a destruição de hemáceas.O exame para a dosagem de ASLO (antiestreptolisina O) mede a quantidade no sangue dessa substância de defesa.Níveis de ASLO na faixa normal significam que o contato com o estreptococo ocorreu há mais de 6 meses enquanto níveis elevados significam um contato mais recente. Essa é a única informação que se pode extrair de um exame de ASLO elevado.ASLO elevado não significa "reumatismo" nem "reumatismo no sangue" nem "infecção no sangue" nem febre reumática. ASLO elevado significa somente contato anterior com estreptococo e presença de defesas contra essa bactéria, indicando que a infecção foi curada.

Em quem tem ASLO elevado, é possível saber quando aconteceu o contato com o estreptococo?Geralmente sim. Essa informação é obtida da história do doente. Se a pessoa conta que teve feridas na pele ou teve infecção de garganta, geralmente o momento do contato foi quando essas alterações estavam presentes. Entretanto, muitas vezes o contato é assintomático, ou seja, a pessoa não apresenta nenhuma alteração que indique o momento em que teve contato com a bactéria, o que torna impossível saber quando ocorreu. Sabemos apenas que ocorreu algum momento antes da realização do exame porque o exame, se estiver elevado, assim está indicando.

É possível ter feridas de pele e infecção de garganta que não sejam causadas por estreptococo?Sim. Há diversas bactérias e vírus que causam feridas na pele e infecções de garganta, mas não aumentam ASLO no sangue. ASLO só aumenta quando há contato com estreptococo.

Um médico pede ASLO para saber se alguém tem feridas na pele ou infecção de garganta?Não. Basta olhar o local afetado para saber se alguém tem ferida na pele ou infecção de garganta.

Para que um médico pede ASLO então?Para saber se as feridas de pele ou a infecção de garganta foram causadas por estreptococo. O exame geralmente é solicitado "depois" que a infecção aconteceu, não quando está acontecendo. Essas infecções geralmente são curadas pelas

próprias defesas do organismo, com ou sem tratamento.

Por que alguém pediria um exame para identificar a causa de uma infecção depois que ela já aconteceu e foi curada?Porque em algumas pessoas predispostas, essa infecção inicial é a causa de outras doenças, que surgem 2 a 3 semanas depois da infecção pelo estreptococo e acontecem por um erro na resposta de defesa contra essa infecção. Por causa desse erro, as defesas do corpo, após curarem a infecção inicial, passam a atacar células e órgãos do próprio corpo, causando outras doenças. Essas doenças são chamadas autoimunes.

De que adianta saber se uma ferida na pele ou uma infecção de garganta foi causada por estreptococo?Há algumas doenças autoimunes que são desencadeadas pelo contato com estreptococos.

Quais são as doenças autoimunes desencadeadas por contato com estreptococo?1) Febre reumática; 2) Artrite reativa pós-estreptocócica; 3) Glomerulonefrite pós-estreptocócica; 4) eritema nodoso estreptocócico.

Reumatismo é uma doença autoimune desencadeada por estreptococo?Não. Reumatismo não é uma doença, é apenas um mito popular sobre as causas de dor nas articulações, nos ossos, nos músculos e na coluna.

Febre reumática é reumatismo?Não. Febre reumática é uma doença autoimune desencadeada por uma infecção de garganta causada por estreptococo. Reumatismo não é doença, é apenas um mito.

Febre reumática é reumatismo no sangue?Não. "Reumatismo no sangue" não existe.

Alguém que não tem sintomas e descobre que tem ASLO elevado está doente?Não. ASLO elevado não é doença. O exame mede apenas as defesas do organismo contra estreptococos.

Alguém que sente dor no corpo e tem ASLO elevado tem reumatismo?Não. Reumatismo nao é doença, é um mito popular. ASLO elevado não é causa nem serve para identificar a causa de dor no corpo. 

Alguém que sente dor no corpo e tem ASLO elevado tem febre reumática?Não. Febre reumática é geralmente diagnosticada pela presença de artrites. Artrite é uma articulação inchada, quente, vermelha e dolorida. Não é apenas dor no corpo. Apenas um médico pode diagnosticar a presença de artrite, examinando o local afetado.

Alguém que tem artrite e ASLO elevado tem febre reumática?Pode ser que sim, pode ser que não. A artrite da febre reumática tem características especiais que permitem diferenciá-la de outras causas de artrite. Outros dados da história e exame físico do doente são necessários para concluir que artrite com ASLO elevado seja febre reumática.

Qualquer infecção por estreptococo pode causar febre reumática?Não. É preciso que a infecção seja na garganta (faringite ou amigdalite). A infecção de pele não causa febre reumática, mas pode causar glomerulonefrite pós-estreptocócica.

Quem tem infecção por estreptococo com aumento de ASLO tem febre

reumática?Não. Qualquer um que tiver infecção por estreptococo terá aumento de ASLO mas para ter febre reumática precisa também ter predisposição genética. A maior parte das pessoas que tem infecção por estreptococo com aumento de ASLO curam-se espontaneamente e não desenvolvem febre reumática ou qualquer outra doença. Somente as pessoas predispostas podem desenvolver febre reumática.

É possível saber quem tem predisposição para desenvolver febre reumática?Atualmente não.

Existe tratamento para baixar ASLO?Não. O resultado do exame baixa naturalmente, ao longo do tempo, após a infecção ter sido curada, com ou sem tratamento. E subirá de novo se houver novo contato com a bactéria.

De quanto em quanto tempo deve ser repetido o exame de ASLO?Não deve ser repetido. O exame deve ser solicitado apenas como parte do raciocínio diagnóstico para um caso clínico que envolva a suspeita de doença autoimune desencadeada por estreptococo. A solicitação rotineira de ASLO para investigar a queixa de dor no corpo e a repetição periódica do exame "para ver se baixou" são modelos de prática não científica e sem conhecimento técnico.