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Âncoras de titânio 3.0 e 5.0/6.5Para utilização em Cirurgia Reconstrutiva
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Âncoras de titânio 3.0 e 5.0/6.5
Para utilização em Cirurgia Reconstrutiva
Para Cirurgia Reconstrutiva, a KARL STORZ oferece âncoras de titânio de primeira qualidade com diâmetro de 3.0, 5.0 e 6.5 mm.
As âncoras de titânio são fornecidas em embalagem estéril, pré-montadas com dois fios de suturas MEGAFIBRE® de espessura 2, em um aplicador.
A sutura especial MEGAFIBRE® é um fio trançado de polietileno de ultra alta densidade molecular, não reabsorvível. Esse fio, caracterizado pela sua superfície deslizante e seu formato liso, oferece mais firmeza de sutura que fios de poliester e polyblend.
Os acessórios utilizados com as âncoras de titânio são reutilizáveis, produzidos no padrão de qualidade KARL STORZ habitual e satisfazem assim os mais altos requisitos.
Particularidades:
• Aplicador descartável pré-carregado
• Utilização do fio de sutura especial MEGAFIBRE®
• Sistema patenteado para guiar o fio individualmente garante máxima firmeza de sutura
• Orientação para o posicionamento do fio
• Âncora especial para pacientes com osteoporose
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Âncora de titânio 3.0
A âncora de titânio 3.0 é fornecida pré-montada com dois fios de sutura MEGAFIBRE® de espessura 2.A máxima precisão da sutura é garantida pelo design singular rosqueado e pelo sistema para guiar o fio patenteado.
Âncora autocortante 3.0:
Para garantir que a âncora seja colocada de forma segura e que o MEGAFIBRE® deslize da melhor maneira possível, o aplicador descartável dispõe de um sinal para facilitar a orientação: Duas marcas de laser na extremidade distal assinalam a posição do MEGAFIBRE®.
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Âncora de titânio 3.0
Reconstrução anatômica do complexo labrum cápsula em uma lesão de Bankart
Exposição esquemática da lesão de Bankart.
Rompimento ligamentar glenoumeral medial (MGHL) e da porção anterior do ligamento glenoumeral inferior (IGHL)
Após o posicionamento do SPS – Secure Portal System em anterior/cranial e anterior/caudal, o complexo labrum cápsula é dissecado com um descolador afiado 28179 BB ou BC
Tendão bicipital
Lesão de Bankart
Ligamento glenoumeral anteroinferior
Tendão subescapular
Labrum
Ligamento glenoume-ral médio
Ligamento glenoumeral superior
Glenóide
Ligamento glenoumeral
posteroinferior
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Âncora de titânio 3.0
Reconstrução anatômica do complexo labrum cápsula em uma lesão de Bankart
Inserção do guia para glenóide e preparação do leito do implante com perfurador rosqueado 28179 TT (com a âncora autocortante esse passo não é necessário.)
Introdução da âncora de titânio 3.0 através da camisa de trocarte inferior até a marca de laser no aplicador descartável.
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O fio de sutura azul e branco da âncora é passado através do complexo cápsula labrum e o fio de sutura é retirada pelo trocarte anterior/cranial. É realizado um nó deslizante artroscópico com o fio de sutura azul e branco.
Posteriormente o fio de sutura da âncora, localizado na parte superior, é puxado através do trocarte anterior/cranial e transportado da mesma maneira através do complexo cápsula labrum.
O fio de sutura azul e branco superior é puxado por um gancho localizado no trocarte na posição anterior/cranial. O complexo cápsula labrum é perfurado com um instrumento de sutura através do trocarte anterior/cranial e um fio transportador é introduzido. Esse fio transportador azul é retirado através do trocarte anterior/caudal e suturado extracorporalmente com o fio de sutura azul e branco da âncora no trocarte anterior/caudal.
Âncora de titânio 3.0
Reconstrução anatômica do complexo labrum cápsula em uma lesão de Bankart
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São colocadas outras âncoras de titânio e outros nós deslizantes artroscópicos são dados.
Âncora de titânio 3.0
Reconstrução anatômica do complexo labrum cápsula em uma lesão de Bankart
Lesão de Bankart reconstruída.
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As âncoras de titânio 5.0 e 6.5 foram desenvolvidas para aplicações na Cirurgia Reconstrutiva do Manguito Rotador. As duas âncoras são fornecidas com dois fios de sutura MEGAFIBRE® pré-montados de espessura 2. Os aplicadores descartáveis de ambas as âncoras também dispõe de marcas de laser para facilitar a orientação.
Âncoras de titânio 5.0 e 6.5
Uma vez que são dotadas de uma rosca autocortante, essas âncoras não necessitam de nenhuma preparação.
Caso desejado, uma pinça punch óssea 28179 KS pode ser empregada para facilitar a inserção.
A âncora de titânio 6.5 foi desenvolvida especialmente para o tratamento de pacientes com osteoporose. Ela se caracteriza por uma rosca com uma espiral maior, que garante melhor fixação em casos de qualidade óssea ruim.
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Âncoras de titânio 5.0 e 6.5
Reconstrução anatômica de uma lesão no manguito rotador em forma de L
Vista no plano lateral: Portais posterior e anterior são colocados.
Perfuração do manguito rotador rompido no sentido longitudinal.
a) O fio transportador monofilamentar é passado.
b) Nó de sutura extracorporal com o fio transportador monofilamentar em um fio de sutura multifilamentar.
O fio transportador é passado pela lesão do manguito rotador.
Passagem do fio e do nó de sutura da primeira sutura lado a lado.
Dessa forma são feitas outras suturas lado a lado.
Fio transportador é retirado no sentido dorsal.
Dissecção do tendão supraespinhal/Foot print.
Opcionalmente é possível utilizar um acromizer/burr a fim de minimizar o risco de hemorragias.
Introdução da âncora de titânio na área do Footprint (b).
Se desejado, aqui pode ser preparada uma cavidade com uma pinça punch óssea 28179 KS (a) para facilitar o aparafusamento da âncora (b).
a b
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Retirada do aplicador descartável, fios são ordenados.
Vista artroscópica no plano lateral: depois que um dos fios é separado no sentido posterior por um apanhador de sutura, o manguito rotador é perfurado de anterior para posterior.
Nó de sutura e passagem do fio transportador monofilamentar com o fio de sutura através do manguito rotador.
Âncoras de titânio 5.0 e 6.5
Reconstrução anatômica de uma lesão no manguito rotador em forma de L
O mesmo é executado com os pares de fio restantes. Finalmente, são feitas sucessivamente suturas artroscópicas no manguito rotador com os pares de fio restantes.
Colocação das demais âncoras de titânio. Reconstrução completa da lesão no manguito rotador em forma de L.
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Instrumental
28136 CR Camisa artroscópica High-Flow com encaixe snap-in para ótica, 6 mm de Ø, 13,5 cm de comprimento útil, duas torneiras, giratória, para utilização com as óticas HOPKINS® 0°, 30°, 70° e os obturadores 28126 BC/BT/BS, 28134 O, código de cor: vermelho
28126 BT Obturador, semicortante, para utilização com as camisas artroscópicas 28229 DR, 28129 CR, 28126 CR/R/B, 28136 CR, 28135 CR e 28136 EC, código de cor: verde-vermelho-amarelo
28124 BX Vareta para substituição, 23 cm de comprimento, para utilização com camisas artroscópicas com 4 mm de Ø interno
2870514 TI Âncora de sutura de titânio, 5 mm de Ø, 12,5 mm de comprimento, com 2 suturas USP 2 MEGAFIBRE®, pré-montada, autocortante, com aplicador, estéril, descartável
2870614 TI Âncora de sutura de titânio, 6,5 mm de Ø, 12,5 mm de comprimento, com 2 suturas USP 2 MEGAFIBRE®, pré-montada, autocortante, com aplicador, estéril, descartável
NOVO 2870309 ST Âncora de sutura de titânio, 3 mm de Ø, 9 cm de comprimento, com 2 suturas USP 2 MEGAFIBRE®, pré-montada, autocortante, com aplicador, estéril, descartável
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28179 KS Pinça punch óssea, para utilização com as âncoras de sutura de titânio 2870514 TI e 2870614 TI
28179 I Apanhador de sutura, 15 cm de comprimento útil
2870356 KP Empurrador de nó e corta-fio, para cortar fios de sutura com espessura máx. USP 2 inclui: Inserto e lâmina Empunhadura
28179 KP Empurrador de nó, 18 cm de comprimento útil
28179 GG Guia para glenóide, 12,5 cm de comprimento útil, para utilização com BioPlug 2870411 BP, 2870310 BP e o perfurador 28179 TB/TD
Instrumental
2870356 SC Corta-fio, para cortar fios de sutura com espessura máx. USP 2
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28179 GH HALF PIPE®, longo, 95 mm de comprimento útil
28179 OB Obturador, para utilização com 28179 GK/GH
28171 AGN Pinça de apreensão tipo jacaré SILGRASP®, mandíbulas retas, dentadas, tubo externo com 3 mm de Ø, reto, empunhadura com conexão para limpeza, 12 cm de comprimento útil
28171 AGSN Pinça de apreensão tipo jacaré SILGRASP®, mandíbulas retas, dentadas, com trava, tubo externo com 3 mm de Ø, reto, empunhadura com conexão de limpeza, 12 cm de comprimento útil
28171 PGN Pinça de apreensão para corpos estranhos SILGRASP®, agressiva, mandíbulas retas, tubo externo com 3 mm de Ø, empunhadura com conexão para limpeza, 14 cm de comprimento útil
28171 PGSN Pinça de apreensão para corpos estranhos SILGRASP®, agressiva, com cremalheira, mandíbulas retas, tubo externo com 3 mm de Ø, reta, empunhadura com conexão para limpeza, 14 cm de comprimento útil
28171 SGN Pinça de apreensão para sutura SILGRASP®, mandíbulas retas, tubo externo com 3 mm de Ø, reto, empunhadura com conexão para limpeza, 14 cm de comprimento útil
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Instrumental
28179 BB Descolador, 4 mm de largura, curvado a 15° para cima, 15 cm de comprimento útil
28179 BC Descolador, 4 mm de largura, curvado a 30° para cima, 15 cm de comprimento útil
28179 CB Raspa glenoidal, 5,5 mm de largura, curvado a 30° para cima, 15 cm de comprimento útil
28179 CC Raspador S.L.A.P, 5,5 mm de largura, curvado a 30° para cima, 15 cm comprimento útil
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Instrumental
28184 WH Empunhadura WONDERHOOK®, completa, para o transporte de sutura de monofilamento com espessura máx. USP 1 inclui: Carretel de transporte
28184 NG Instrumento para sutura WONDERHOOK®, para utilização com sutura de monofilamento com espessura máx. USP 1, reto, 15 cm de comprimento útil, para utilização com a empunhadura 28184 WH, código de cor: azul
28184 NGL Idem, longo
28184 NA Instrumento para sutura WONDERHOOK®, para utilização com sutura de monofilamento com espessura máx. USP 1, extremidade distal levemente curvada para cima, 15 cm de comprimento útil, para utilização com a empunhadura 28184 WH, código de cor: dourado
28184 MR Instrumento para sutura WONDERHOOK®, para utilização com sutura de monofilamento com espessura máx. USP 1, extremidade distal curvada a 25° para a direita, 15 cm de comprimento útil, para utilização com a empunhadura 28184 WH, código de cor: verde
28184 ML Idem, extremidade distal curvada a 25° para a esquerda
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28184 NR Instrumento para sutura WONDERHOOK®, para utilização com sutura de monofilamento com espessura máx. USP 1, extremidade distal com curvatura acentuada para a direita, 15 cm de comprimento útil, para utilização com a empunhadura 28184 WH, código de cor: vermelho
28184 NL Idem, extremidade distal com curvatura acentuada para a esquerda
28184 RA Adaptador de limpeza, para utilização com os instrumentos para sutura WONDERHOOK® 28184 NR/NL/MR/ML/NA/NG/NGL
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Instrumental
33136 P Empunhadura, com alavanca para o polegar, com 4 posições de trava, para utilização com os instrumentos para sutura 28180 LA/LC/LL/LR/LRG
28180 LA Instrumento para sutura SHOULDER PRO®, para a perfuração de tecidos moles e a realização de suturas na artroscopia do ombro, tubo externo com 3,5 mm de Ø, curvado para cima, 15 cm de comprimento útil, para utilização com a empunhadura 33136 P, código de cor: preto
28180 LC Instrumento para sutura SHOULDER PRO®, para a perfuração de tecidos moles e a realização de suturas na artroscopia do ombro, tubo externo com 3,5 mm de Ø, reto, 15 cm de comprimento útil, para utilização com a empunhadura 33136 P, código de cor: azul
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28180 LL Instrumento para sutura SHOULDER PRO®, para a perfuração de tecidos moles e a realização de suturas na artroscopia do ombro, tubo externo com 3,5 mm de Ø, curvado para a esquerda, tubo externo com curvatura adicional para a esquerda, 15 cm de comprimento útil, para utilização com a empunhadura 33136 P, código de cor: vermelho
28180 LR Instrumento para sutura SHOULDER PRO®, para a perfuração de tecidos moles e a realização de suturas na artroscopia do ombro, tubo externo com 3,5 mm de Ø, curvado para a direita, tubo externo com curvatura adicional para a direita, 15 cm de comprimento útil, para utilização com a empunhadura 33136 P, código de cor: verde
28180 LRG Instrumento para sutura SHOULDER PRO®, para a perfuração de tecidos moles e a realização de suturas na artroscopia do ombro, tubo externo com 3,5 mm de Ø, abertura retrógrada, tubo externo com curvatura adicional para cima, 15 cm de comprimento útil, para utilização com a empunhadura 33136 P, código de cor: branco
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Opcional: Para cada conjunto, há a empunhadura 28179 DF que facilita a introdução do dilatador 28179 DL.
Equipamento recomendado
SPS – Secure Portal System
28179 FB
28179 FC 28179 FP
28179 EB 28179 EO
28179 EC 28179 EP
28179 DB 28179 DO
28179 DW
28179 FO
28179 OG28179 DG
28179 DL
28179 SA/SB 28179 SC/SD 28179 DF
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SPS – Secure Portal System
Para que o conjunto padrão esteja apto para ser utilizado, é necessário completá-lo com os seguintes acessórios:
1. Para um diâmetro interno de 6,1 mm, 7 cm de comprimento útil
28179 EB Empunhadura, com dilatador integrado28179 EO Obturador, 4 mm de Ø, para utilização com a empunhadura 28179 EB 28179 SA Camisa de trocarte, com rosca, transparente, descartável
2. Para um diâmetro interno de 6,1 mm, 8,5 cm de comprimento útil
28179 EC Empunhadura, com dilatador integrado28179 EP Obturador, 4 mm de Ø, para utilização com a empunhadura 28179 EC28179 SB Camisa de trocarte, com rosca, transparente, descartável
3. Para um diâmetro interno de 8,25 mm, 7 cm de comprimento útil
28179 FB Empunhadura, com dilatador integrado28179 FO Obturador, 4 mm de Ø, para utilização com a empunhadura 28179 FB28179 SC Camisa de trocarte, com rosca, transparente, descartável
4. Para um diâmetro interno de 8,25 mm, 8,5 cm de comprimento útil
28179 FC Empunhadura, com dilatador integrado28179 FP Obturador, 4 mm de Ø, para utilização com a empunhadura 28179 FC28179 SD Camisa de trocarte, com rosca, transparente, descartável
Opcional: 28179 GS Jogo de vedações, 10x 2 tampões de vedação, estéreis, para utilização com as caixas
de válvula 28179 DG/OG28179 GU Jogo de vedações, 10x 2 tampões de vedação, não estéreis, para utilização com as
caixas de válvulas 28179 DG/OG28179 OG Caixa de válvula, sem LUER-Lock, para utilização com as camisas de trocarte e os jogos
de vedações 28179 GU/GS
28179 E Conjunto básico para SPS (Secure Portal System) inclui: Agulha de punção Obturador Fio-guia, embalagem com 6 unidades Dilatador Empunhadura, para o dilatador 28179 DL Caixa de válvula
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Instrumental
28179 HG Empunhadura, para utilização com sutura de monofilamento com espessura USP 2-0 a 2, para utilização com instrumentos para sutura 28179 PA – PH, 28728 NA – NG e o acessório com rodinha 28179 HR e a rodinha 28179 R
28179 HR Acessório com rodinha, para utilização com sutura de monofilamento com espessura USP 2-0 a 2, para utilização com a empunhadura 28179 HG e a rodinha 28179 R
28179 R Rodinha, para utilização com sutura de monofilamento com espessura USP 2-0 a 2, para utilização com o acessório com rodinha 28179 HR
28180 BG Apanhador de sutura, com guia de introdução, estéril, embalagem com 10 unidades, para utilização com os instrumentos para sutura 28179 PA – PH e 28728 NA – NG, o acessório com rodinha 28179 HR e a empunhadura 28179 HG
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28179 PE Instrumento para sutura, extremidade distal curvada para cima em forma de gancho, reto, 8,7 mm de altura, 15 cm de comprimento útil, para utilização com a empunhadura 28179 HG
28179 PG Instrumento para sutura, extremidade distal angulada a 30° para a direita, 8 mm de altura, 15 cm de comprimento útil, para utilização com a empunhadura 28179 HG
28179 PA
28179 PA Instrumento para sutura, extremidade distal curvada para cima, reto, 5 mm de altura, 15 cm de comprimento útil, para utilização com a empunhadura 28179 HG
28179 PB Idem, 7 mm de altura
28179 PC Idem, 8 mm de altura
28179 PD Idem, extremidade distal curvada para cima em forma de gancho, reto, 8 mm de altura
28179 PF Idem, 10 mm de altura
28179 PH Idem, extremidade distal angulada a 30° para a esquerda
28179 R1 Adaptador de limpeza, para utilização com os instrumentos para sutura 28179 PA – PH e 28728 NA – NG
28179 R2 Adaptador de limpeza, para utilização com a empunhadura 28179 HG
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Bibliografia adicional:
• ENDOWORLD®:– BioPlug 3.5 e 4.2 – para aplicar na cirurgia reconstrutiva (ART 26)– BioPlug 5.2 SPS – Secure Portal System –
para utilizar na cirurgia reconstrutiva do ombro na cabeça do úmero (ART 27)– ARTHROPUMP® Power – O sistema inteligente para a gestão de líquidos durante a
artroscopia (ART 42)– UNIDRIVE® S III ARTHRO – A solução completa para artroscopia (ART 46)
• ENDOGRAM:– WONDERHOOK® – New Suture Shuttle System for Shoulder Arthroscopy (ART 4 09/2014)
• Doctor to Doctor Manuals: G. Lajtai, G. Aitzetmüller, G. Pörtsch, H. Panger:
Shoulder Arthroscopy Part I Positioning and Approaches, Part II Instabilities and their
Treatment, Part III Subacromial Impingement Syndrome and its Treatment
• DVD:– Shoulder: Arthroscopy and Anatomy (KS 664)– The Shoulder Anatomical Knowledge Update (KS 705)– The Shoulder Anatomical Update 2010 (KS 724)– Anterior Instability Repair (KS 629)
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Anotações
É aconselhável certificar-se da aplicação adequada dos produtos antes de sua utilização em determinada intervenção.
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KARL STORZ SE & Co. KG Dr.-Karl-Storz-Straße 34, 78532 Tuttlingen/Alemanha Postbox 230, 78503 Tuttlingen/Alemanha Telefone: +49 (0)7461 708-0 Fax: +49 (0)7461 708-105 E-Mail: [email protected]
www.karlstorz.com
