– Nematoda • Parasitos de plantas e de animais • Terrestres, marinhos e dulcícolas• Triblásticos, protostômios e pseudocelomados• Vermes cilíndricos não segmentados• Metazoários mais abundantes da biosfera• Sistema digestivo completo• Sistema nervoso parcialmente centralizado

com anel em torno do faringe• Sistemas circulatório e respiratório ausentes

• Transmissão Passiva– Ingestão da forma infectante

• Ascaris lumbricoides• Trichuris trichiura• Enterobius vermicularis

• Transmissão Ativa– Penetração trans-tegumentar da forma infectante

• Ancylostoma duodenale• Ancylostoma brasiliensis• Necator americanus• Strongyloides stercoralis

• Transmissão por Vetores– Vetor artrópode

• Wuchereria bancrofti• Onchocerca volvulus• Mansonella ozzardi• Brugia malai• Loa loa• Dracunculus medinensis• Lagochilascaris minor

Trichuris trichiura

(Linnaeus, 1771) Stiles, 1901.

e Tricuríase

Introdução

• Trichuris - cauda fina ou em cabelo– Erroneamente - extremidade posterior afilada. – O nome anterior, que caiu em desuso,

Trichocephalus seria mais bem posto.

• Espécie parasita somente do homem.• Cosmopolita • Acompanha a prevalência do Ascaris

lumbricoides• Clima tropical• Crianças mais afetadas

Histórico• Roederer, 1761 – Trichuris – cauda em

forma de cabelo.• Goeze, 1782 – Trichocephalos – cabeça

em forma de cabelo.• Schrank, 1788 – corrige para

Trichocephalus.

Trichuris trichiura (Linnaeus, 1771) Stiles, 1901.

Morfologia - Adultos• Esbranquiçados; ♀ 3-5 cm; ♂ menores.• Anterior afilado; posterior robusto.

Morfologia - Adultos

Morfologia - Ovo

• 50 x 22 µm

• bioperculado

• tampões mucosos

Morfologia – Adulto Macho

Habitat

•Intestino Grosso - mucosa

• Ceco e cólon ascendente.

• Porção distal do íleo até cólon distal e reto

•Parasita tissular

• Porção anterior na camada epitelial.

• Porção posterior no lúmen intestinal.

Ciclo biológico

• Monoxeno e direto• Hetero-infecção• ♀ - 3-20.000 ovos/dia• Transmissão direta • Embriogênese no ambiente – 13 – 25 dias• Viabilidade de até 12 meses• Umidade e sombreamento• PPP – 60 - 90 dias

Ciclo biológico

10-15 dias

PPP – 60-90 dias

Patogenia

• Infecções leves – assintomático

• Glândulas Esofageanas -> substâncias líticas

• Alimento do paqrasita – enterócitos lisados e sangue

• Infecções graves invasão bacteriana

• Úlceras, abscessos e anemia

• Síndrome disentérica – colite, tenesmo, fezes muco-sangüinolentas

• Desnutrição e retardo do crescimento

• Prolapso Retal – ação irritativa e tenesmo

Patogenia• Maioria dos casos assintomáticos

• Processo irritativo das terminações nervosas locais – Aumento do peristaltismo => dificuldade de

reabsorção de líquidos ao nível de intestino grosso

• Infecções moderadas – Colite, dores abdominais, disenteria crônica, sangue e

muco nas fezes

• Infecções intensas e crônicas - Principalmente em crianças– Distúrbios locais Dor abdominal, disenteria,

sangramento, tenesmo e prolapso retal– Alterações sistêmicas Perda de apetite, vômito,

eosinofilia, anemia, má nutrição e retardo no desenvolvimento

Patogenia

• Prolapso retal - NE

Diagnóstico

• Clínico - não. Exceto quando Prolapso

• Laboratorial – Stoll e Kato-Katz

•< 5000 opg – leve

•5-10.000 opg – moderada

•>10.000 opg – intensa

• Hoffmann – sedimentação espontânea

• Cosmopolita• Acompanha Ascaris – clima tropical

•Peridomicílio é o foco principal•Temperatura e umidade do ar altas

• Longevidade - + de 5 anos• Fêmeas colocam até 5.000 ovos/dia• Crianças mais acometidas• 500.000.000 infectados no mundo• Litoral Amazônia + quente e úmida• Zona urbana + que a rural• Menor higiene e piores condições sociais

Epidemiologia

• Educação sanitária • Saneamento básico• Fossas sépticas• Diagnóstico e tratamento dos positivos• Tratamento periódico em massa após

diagnóstico• Proteção dos alimentos, poeira e

insetos• Higiene pessoal - lavar mãos antes da

alimentação – solo.

Profilaxia