7/27/2019 Personal Trainer - prescrio aplicada diabticos

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Aplicados a Diabticos

O diabetes Mellitus caracteriza-se por uma menor produo do hormnio insulina,provocando aumento dos nveis de glicose sangnea.

O diabetes diminui a capacidade do organismo de queimar o material energtico ouglicose que ele retira dos alimentos para energia. A glicose transportada pelo sanguepara as clulas necessitam de insulina, que produzida pelo pncreas para permitirque a glicose se movimenta para o interior. Sem insulina, a glicose se acumula nosangue e eliminada pela urina por meio dos rins (Nielman, 1999)

As causas podem ser as mais variadas tais como hereditariedade, obesidade, estresse,alimentao, gravidez, inatividade fsica, idade, etc

A Organizao Mundial de sade classifica os indivduos como diabticos, quando osnveis de glicose no sangue estiverem acima dos 140mg/dl.

Os valores normais que devem ser mantidos sobre controle encontram-se entre 75 a100 mg/dl. Dependendo do tipo de diabetes, seu tratamento inclui a administrao deinsulina exgena, agentes hipoglicmicos por via oral, dietas e exerccios fsicos(Guedes, 1995).

Tipos de Diabetes:

Diabetes Melito Tipo I

So tambm conhecidos como insulino dependentes, pois caracterizam-se porapresentarem um quadro de baixa dos nveis de insulina ou mesmo a inexistncia daproduo da mesma. Durante os exerccios, estes indivduos respondem com umaumento nos nveis de glicose, cido graxos e cetonas.

De acordo com POLLOCK (1993) o diabetes do tipo I instala-se de forma mais rpidae mais difcil de ser controlada e tratada por meio de injees de insulina.

O tipo I acomete de 10 a 15 % dos diabticos e tem sua maior incidncia emindivduos jovens (diabete juvenil). TEIXEIRA (1992) e POLLOCK (1993)

Diabetes Melito do tipo II

Freqentemente denominado diabete melito no insulino dependente, a diabete quesecreta molculas defeituosas de insulina que no so eficientes para fazer com que aglicose no entre na corrente sangnea.

Segundo TEIXEIRA (1992), est associada hereditariedade, dependendo, entretanto,de fatores como vida sedentria e maus hbitos alimentares. Tem sua maior incidnciaem indivduos com mais de 40 anos de idade (diabete senil).

Para GUEDES (1998), aproximadamente 80 a 90 % dos diabticos do tipo II

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apresentam sobrepeso ou so obesos. Em indivduos com obesidade leve, o risco desurgimento de diabetes 2,9 vezes maior que nos no obesos, 5 vezes no caso deobesidade moderada e 10 vezes no caso de obesidade elevada.

A diabetes do tipo II se instala, geralmente, de forma insidiosa, e resulta de umaproduo reduzida de insulina pelo pncreas ou de uma diminuio na sensibilidade

dos receptores celulares insulina. Ela tratada inicialmente com dieta e exerccios,agentes hipoglicemiantes orais e, finalmente, para alguns indivduos com injees deinsulina. POLLOCK (1993)

Durante os exerccios, os nveis de glicose se reduzem gradualmente devido suamaior solicitao de uso pela musculatura esqueltica. A produo de glicose pelofgado inibida pela presena de altos nveis de insulina, no sendo comprovado, noentanto, a ocorrncia de uma hipoglicemia durante os exerccios de curta durao.

Efeitos da atividade fsica em Diabticos:

A atividade fsica pode ser til como elemento complementar dieta tradicional. Oobjetivo dos exerccios seria a otimizao da capacidade funcional, controle de peso

corporal, a modulao dos nveis glicmicos e a reduo de outros fatores metablicosde risco para o desenvolvimento de doenas cardiovasculares (Pollock,1993).

A prtica de exerccios fsicos provoca a elevao da sensibilidade dos tecidos insulina, e, com isso, a tolerncia glicose aumenta, permitindo, dessa forma, menorrestrio ingesto de glicdios.

Cuidados:

A prtica de exerccios fsicos s recomendada quando os nveis circulantes deglicose no sangue so mantidos sob controle mediante o uso de insulina e de dietaadequada. Caso isso no ocorra, risco de levar o indivduo diabtico a um estado de

hipoglicemia (Guedes:1995). importante ser informado sob efeitos provocados pelos medicamentos

utilizados pelo indivduo. Os pacientes que ingerem simultaneamente insulina eagentes betabloqueadores, podem mascarar os sintomas de hipoglicemia e deelevao da freqncia cardaca.

Exerccios para Diabticos:

Os benefcios:

O exerccio fsico de suma importncia para os diabticos pois ajudam a controlar os

nveis de glicose no sangue e o peso corporal.

A prtica de atividades fsicas, segundo VIVOLO (1994), contribui para os nveis deglicemia, aumentar a capacidade do corpo em utilizar a glicose e aumentar acapacidade da insulina na reduo dos nveis de glicose no sangue. Este fato faz comque haja a administrao de uma menor quantidade e insulina para quem a tomadiariamente ou um melhor aproveitamento deste substrato nos diabticos quepossuem este hormnio, mas que no so capazes de utiliz-la adequadamente.

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VIVOLO, afirma que a atividade fsica provoca uma diminuio do risco de doenascardacas, melhora da hipertenso arterial e em combinao com a dieta um controledo diabetes tipo II, em alguns casos, eliminando a necessidade de medicao.

Segundo Guedes (1998), os indivduos diabticos que conseguem obter uma reduode aproximadamente 20% de seu peso corporal inicial demostram ser capazes de

suspender o uso de insulina exgena ou de agentes hipoglicmicos. Deste modo, oautor considera que a preveno da obesidade pode retardar ou prevenir odesenvolvimento pelos diabticos.

Prescrio de exerccios:

Os exerccios para diabticos insulino-dependentes s podem ser praticados se osnveis de glicose estiverem controlados. O controle se baseia no nvel deaproximadamente 250mg% e ausncia de sintomas. VIVOLO (1994)

O primeiro passo para prescrio de exerccio obter do indivduo um exame querelate a condio dos nveis sangneos de glicose. tambm necessrio realizar umaavaliao antes de iniciar o programa de exerccios.

Precaues quanto prtica de exerccios:

Os diabticos do tipo I devem precaver-se quanto prtica de atividade fsica logoaps a aplicao de insulina. No tipo II, os exerccios ajudaro a perder ou a manter opeso corporal. Deste modo, deve-se tomar cuidado com os exerccios que contribuempara que o sobrepeso do indivduo comprima os vasos e comprometa a circulaosangnea.

No se exercitar em condies climticas adversas sem tomar algumas precauestambm uma maneira de melhorar a prtica de exerccios. Ao exercitar-se no calor,recomenda-se molhar as partes do corpo com gua gelada a intervalos regulares. No

frio, escolher roupas que permitam um isolamento adequado do frio, evitando tecidosque no permitem a evaporao do suor.

Segundo VIVOLO (1994), os diabticos bem controlados devem tomar cuidado com aprobabilidade de ocorrncia de uma hipoglicemia que podem ocorrer antes, durante,logo aps ou no decorrer 24 horas seguintes ao trmino da atividade fsica, pois o nvelde glicose continuar a cair.

J nos maus controlados, a atividade fsica pode elevar o nvel de glicose no sangue etambm produzir ou elevar os corpos cetnicos de forma indesejvel.

Deve-se evitar a realizao de exerccios nos horrios de pico da ao da insulina,visando prevenir a Hipoglicemias. Um bom horrio para exercitar-se aps as

refeies, quando o indivduo apresenta bastante disponibilidade de glicose. Nessecaso, a atividade fsica utilizada como uma forma de reduzir essa elevao. Noentanto exerccios de alta intensidade devem ser evitados nessas ocasies.

A atividade fsica pode influenciar na velocidade de absoro da insulina, se foraplicada imediatamente antes dela. aconselhvel iniciar a atividade at pelo menosuma hora aps ter tomado insulina.

No recomenda-se a prtica de exerccio caso: o nvel de glicose esteja acima de 300

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