PLANO DE AÇÃO REGIONAL REDE DE ATENÇÃO … · O presente Plano Regional da Rede de Atenção Psicossocial do CGR Alta Mogianafoi apresentado e aprovado na Reunião Extraordinária

SECRETARIA DE ESTADO DA SAÚDE COORDENADORIA DE REGIÕES DE SAÚDE

DEPTO REGIONAL DE SAÚDE DE FRANCA – DRS VIII Av. Wilson Sábio de Mello, 1833 – Pólo Industrial São Bernardo

CEP: 14.404-602 – Franca / SP PABX: (16) 3713-4399 – FAX: (16) 3721-3222

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PLANO DE AÇÃO REGIONAL REDE DE ATENÇÃO

PSICOSSOCIAL

REGIÃO DE SAÚDE ALTA MOGIANA

Franca 2013





1. Introdução

Conforme a Portaria n ° 3088, de 23 de dezembro de 2011, a Rede de

Atenção Psicossocial instituir-se-á com a criação, ampliação e articulação de pontos

de atenção à saúde para pessoas com sofrimento ou transtorno mental e com

necessidades decorrentes do uso de crack, álcool e outras drogas, no âmbito do

Sistema Único de Saúde - SUS.

O Departamento Regional de Saúde VIII – Franca, é integrante da Rede

Regional de Atenção à Saúde – RRAS 13 Ribeirão Preto, juntamente com o

Departamento Regional de Saúde III – Araraquara, Departamento Regional de Saúde

IV – Barretos e o Departamento Regional de Saúde XIII – Ribeirão Preto. A RRAS 13

localiza-se na macrorregião Nordeste do Estado de São Paulo composta pelos

Departamentos Regionais de Saúde de Araraquara, Barretos, Franca e Ribeirão Preto

com 90 municípios agregados em 12 diferentes Regiões de Saúde abrangendo uma

população total de 3.307.320 habitantes

Este Departamento é composto por 22 (vinte e dois) municípios: Aramina,

Buritizal, Cristais Paulista, Franca, Guará, Igarapava, Ipuã, Itirapuã, Ipuã, Ituverava,

Jeriquara, Miguelópolis, Morro Agudo, Nuporanga, Orlândia, Patrocínio Paulista,

Pedregulho, Restinga, Ribeirão Corrente, Rifaina, Sales Oliveira, São Joaquim da

Barra e São José da Bela Vista, conta com uma população de 658.943 habitantes

(IBGE/2012). Estes municípios estão organizados em três Colegiados de Gestão

Regional, denominados, respectivamente, CGR Alta Anhanguera, CGR Alta Mogiana e

CGR Três Colinas

O presente Plano Regional da Rede de Atenção Psicossocial do CGR Alta

Mogianafoi apresentado e aprovado na Reunião Extraordinária do Colegiado de

Gestão Regional Alta Mogiana, realizada em18/11/2013.

2. Grupo Condutor Regional da RAPS da RRAS 13 – Ribeirão Pretoe

Grupo Condutor do DRS VIII – Franca

Com a publicação da Portaria Nº 3088, de 23/12/2011, a Comissão

IntergestoresBipartite do Estado de São Paulo, em reunião realizada em 29 de

novembro de 2012, aprovou o Termo de Referência para a implantação das Redes

Regionais de Atenção Psicossocial no âmbito das RRAS através da Deliberação CIB -





87, de 3-12-2012,onde ficou instituído o Grupo Condutor Estadual da Rede deAtenção

Psicossocial, e preconizada a criação do Grupo Condutor Regional, vinculado aos

Colegiados de Gestão Regional (CGRs)e Comitê Gestor de Redes (CG-Redes) e de

Grupo Condutor Municipal vinculado ao município.

A partir da realização da I Oficina da Rede de Atenção Psicossocial da

RRAS 13 – Ribeirão Preto, realizada em 29 de maio de 2013, em Ribeirão Preto, e em

28 de junho de 2013, foi realizada a primeira reunião do Grupo Condutor da RRAS 13

– Ribeirão Preto, onde foi acordado o fortalecimento das reuniões das Câmaras

Técnicas da RAPS, sendo iniciado o processo de organização da Rede de Atenção

Psicossocial no âmbito da RRAS 13 – Ribeirão Preto. O Grupo condutor inicialmente

reuniu-se quinzenalmente com as seguintes pautas: discussão dos objetivos e

diretrizes da Rede de Atenção Psicossocial; alinhamento conceitual para

preenchimento da matriz diagnóstica municipal; discussão da situação da rede

psicossocial regional e municipal considerando os componentes da rede; distribuição

de tarefas na realização dos planos de ação municipais e construção coletiva do plano

de ação regional. Posteriormente,as reuniões passaram a ser mensais e deverão

ocorrer regularmente objetivando o monitoramento da RAPS.

Paralelamente as reuniões do Grupo Condutor Regional, vêm sendo

realizadas as Câmaras Técnicas de Saúde Mental do DRS VIII – Franca,

mensalmente, com pautas com ênfase na discussão da construçãoda Rede de

Atenção Psicossocial, buscando atualizar e difundir junto aos Interlocutores Municipais

de Saúde Mental a atual Política Nacional de Saúde Mental, estimulando a criação de

serviços para compor a referida Rede. A esta coube a ampla discussão das

necessidades e dificuldades regionais, cujo resultado embasou a abordagem dos

gestores municipais através das Câmaras Técnicas dos Colegiados de Gestão

Regional, onde a RAPS possui pauta permanente até a sua efetiva implantação e

sempre que for necessário.

Grupo Condutor RAPS DRS VIII – Franca DRS VIII – Franca Marília Augusta Sousa Nascimento

Vera Lúcia V. P. Bueno

CGR Alta Anhanguera Lucimara de Jesus Anunciação Orlândia

CGR AltaMogiana Cynthia Silva de Paula Ituverava

CGR Três Colinas Sirlene Ap. PessalaciaBarreto Franca





3. Portaria GM/MS n º 3.088/2011 – Pressupostos da Rede de Atenção Psicossocial.

A RAPS em construção deve considerar integralmente os pressupostos da

Portaria GM/MS n° 3.088 de 23 de dezembro de 2011, que a instituiu a assistência

integral às pessoas com sofrimento ou transtorno mental decorrentes do uso de crack,

álcool e outras drogas, no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS), contando com

seis módulos que constituem o total de 20 pontos de atenção, sendo que todos

deverão necessariamente assistir aos seus usuários à luz dos pressupostos da

referida Portaria.

Suas diretrizes para a o funcionamento da Rede de Atenção Psicossocial

estão descritas abaixo:

I - Respeito aos direitos humanos, garantindo a autonomia e a liberdade das pessoas.

II - Promoção da equidade, reconhecendo os determinantes sociais da saúde.

III - Combate a estigmas e preconceitos.

IV - Garantia do acesso e da qualidade dos serviços, ofertando cuidado integral e

assistência multiprofissional, sob a lógica interdisciplinar.

V - Atenção humanizada e centrada nas necessidades das pessoas.

VI - Diversificação das estratégias de cuidado.

VII - Desenvolvimento de atividades no território, que favoreçam a inclusão social com

vistas à promoção de autonomia e ao exercício da cidadania.

VIII - Desenvolvimento de estratégias de Redução de Danos.

IX - Ênfase em serviços de base territorial e comunitária, com participação e controle

social dos usuários e de seus familiares.

X - Organização dos serviços em rede de atenção à saúde regionalizada, com

estabelecimento de ações intersetoriais para garantir a integralidade do cuidado.

XI - Promoção de estratégias de educação permanente.

XII - Desenvolvimento da lógica do cuidado para pessoas com transtornos mentais e

com necessidades decorrentes do uso de álcool, crack e outras drogas, tendo como

eixo central a construção do projeto terapêutico singular.

Seus objetivos gerais contemplam conforme abaixo:

I - Ampliar o acesso à atenção psicossocial da população em geral.





II - Promover a vinculação das pessoas com transtornos mentais e com necessidades

decorrentes do uso de crack, álcool e outras drogas e suas famílias aos pontos de

atenção.

III - Garantir a articulação e integração dos pontos de atenção das redes de saúde no

território, qualificando o cuidado por meio do acolhimento, do acompanhamento

contínuo e da atenção às urgências.

Referente aos seus objetivos específicos, os mesmos estão

contemplados conforme abaixo relacionado:

I - Promover cuidados em saúde especialmente grupos mais vulneráveis (criança,

adolescente, jovens, pessoas em situação de rua e populações indígenas).

II - Prevenir o consumo e a dependência de crack, álcool e outras drogas.

III - Reduzir danos provocados pelo consumo de crack, álcool e outras drogas.

IV - Promover a reabilitação e a reinserção das pessoas com transtorno mental e com

necessidades decorrentes do uso de crack, álcool e outras drogas na sociedade, por

meio do acesso ao trabalho, renda e moradia solidária.

V - Promover mecanismos de formação permanente aos profissionais de saúde.

VI - Desenvolver ações intersetoriais de prevenção e redução de danos em parceria

com organizações governamentais e da sociedade civil.

VII - Produzir e ofertar informações sobre direitos das pessoas, medidas de prevenção

e cuidado e os serviços disponíveis na rede.

VIII - Regular e organizar as demandas e os fluxos assistenciais da Rede de Atenção

Psicossocial.

IX - Monitorar e avaliar a qualidade dos serviços através de indicadores de efetividade

e resolubilidade da atenção.

4. Caracterização do DRS VIII – Franca

O Departamento Regional de Saúde VIII - Franca está situado na região

nordeste do estado, abrange uma população de 649.807 habitantes (IBGE, 2010), que

corresponde aproximadamente 1,58% da população total deste. É constituído por três

Colegiados de Gestão Regional, RS Três Colinas, RS Alta Mogiana e RS Alta

Anhanguera, composto por 22 municípios.





A Região de Saúde Três Colinas é composto por 10 municípios, Cristais Paulista,

Franca, Itirapuã, Jeriquara, Patrocínio Paulista, Pedregulho, Restinga, Ribeirão

Corrente, Rifaina e São José da Bela Vista. Observa-se que na Região de Saúde Três

Colinas concentram-se mais da metade (59,51%) da população da área de

abrangência do DRS VIII, especialmente devido à população do município de Franca,

que é responsável pelo percentual de 49,04%, dos municípios menores de 10.000

habitantes corresponde a 70% e com população menor de 50.000 são 20% dos

municípios. A região de saúde corresponde a 59,51% da população total do DRS VIII

de Franca e 11,69% da população que compõe a RRAS 13.

A Região de Saúde Alta Mogiana localiza-se ao norte na macrorregião

Nordeste do Estado de São Paulo e é composta pelos municípios de Aramina,

Buritizal, Guará, Igarapava, Ituverava e Miguelópolis pertencentes ao Departamento

Regional de Saúde VIII de Franca, que é constituído por 22 municípios agregados em

3 diferentes Regiões de Saúde, abrangendo uma população total de 649.807

habitantes.

A Região de Saúde Alta Anhanguera é composto por 6 municípios, Ipuã,

Morro Agudo, Nuporanga, Orlândia, Sales Oliveira e São Joaquim da Barra. Na sua

composição populacional observa-se que 100 % dos municípios, são menores que

50.000 habitantes, sendo que apenas 1, 16,66%, apresenta população abaixo de

10.000 habitantes. A região de saúde corresponde a 22,61% da população total do

DRS VIII de Franca e 4,44% da população que compõe a RRAS 13.

Dentre estes municípios, o maior de cada região de saúde - RS, em termos

populacionais, constituem-se em municípios pólos para os demais da sua respectiva

região, sendo Franca para os municípios do RS Três Colinas, São Joaquim da Barra

para os da RS Alta Anhanguera e Ituverava para os da RS Alta Mogiana.

Em relação a sua composição populacional, 100 % dos municípios da

Região de Saúde Alta Mogiana possuem população inferior a 50.000 habitantes,

sendo que 66,66% possuem porte populacional de 10 a 49.999 habitantes e

33,33%são municípios com população abaixo de 10.000 habitantes, observa-se

também que a região de saúde corresponde a 17,88% da população total do DRS VIII

– Franca e 3,51% da população que compõe a RRAS 13. Esta mesma realidade

ocorre na RS Alta Anhanguera onde também 100 % dos municípios são inferior





a50.000 habitantes, sendo que 83,33% dos municípios tem porte populacional entre

10 a 49.999 habitantes e 16,66% abaixo de 10.000 habitantes. Na RS Três Colinas

apenas o município de Franca possui população acima de 100.000 mil habitantes,

20%dos municípios possuem entre 10 a 49.999 habitantes, os demais possuem porte

populacional abaixo de 10.000 habitantes.

Mapa 1 – Redes Regionais de Atenção à Saúde. Estado de São Paulo, 2011

Fonte: Mapa de Saúde/DRSVIII/SES/SP/2012.





Mapa 2 – Regiões de Saúde e RRAS 13, 2011.

Fonte: Mapa de Saúde/DRSVIII/SES/SP/2012

Mapa 3 – Regiões de Saúde do DRS VIII – Franca.

Fonte: Mapa de Saúde/DRS VIII/SES/SP/2012.





Mapa 4- Meios de comunicação (estradas) entre as regiões.

Fonte: Mapas/GOOGLE

O DRS VIII – Franca, é composto por (3) três Regiões de Saúde, a saber:

Alta Anhanguera, Alta Mogiana e Três Colinas.

5. Caracterização da Região de Saúde Alta Mogiana.

5.1.1 Aspectos Demográficos

A Região de Saúde Alta Mogiana é composto por 6 municípios, Aramina,

Buritizal, Guará, Igarapava, Ituverava e Miguelópolis. Sua população total estimada é

de 116.161 habitantes (IBGE, 2010), sendo que na sua composição populacional

observa-se que 100 % dos municípios, são menores que 50.000 habitantes, sendo

que 66,66% possuem porte populacional de 10 a 49.999 habitantes e 33,33% são

municípios com população abaixo de 10.000 habitantes,

A Região de Saúde corresponde a 17,88% da população total do DRS VIII

– Franca e 3,51% da população que compõe a RRAS 13, sendo que a disparidade





populacional entre seu maior município, Ituverava, e o menor, Buritizal, implica em

diversidade nas necessidades de saúde da sua população.

Referente ao acesso dessa população aos serviços de saúde, a mesma

está beneficiado com malha viária constituída por rodovias vicinais totalmente

pavimentadas e pela Rodovia Anhanguera, facilitando o acesso entre os seus

municípios.

Tabela 1: Distribuição populacional da Região de Saúde Alta Mogiana por sexo, município e total do DRS VIII – Franca, RRAS e Estado.

DRS REGIÃO DE SAÚDE MUNICIPIO

População Total

Residente 2010

População Feminina Residente

2010

População masculina Residente

2010

FRANCA TRÊS COLINAS 386.704 196.600 190.104

FRANCA ALTA ANHANGUERA 146.942 73.917 73.027

FRANCA ALTA MOGIANA Aramina 5.152 2.563 2.589

FRANCA ALTA MOGIANA Buritizal 4.053 1.980 2.073

FRANCA ALTA MOGIANA Guará 19.858 9.974 9.884

FRANCA ALTA MOGIANA Igarapava 27.952 14.110 13.842

FRANCA ALTA MOGIANA Ituverava 38.695 19.821 18.874

FRANCA ALTA MOGIANA Miguelópolis 20.451 10.247 10.204

FRANCA ALTA MOGIANA 116.161 58.695 57.466

DRS FRANCA 649.807 329.210 320.597

RRAS 13 3.307.320 1.677.797 1.629.523

ESTADO DE SÃO PAULO 41.262.199 21.184.326 20.077.873

Fonte: IBGE – 2012.

Tabela 2 - Distribuição populacional segundo sexo e faixa etária. RS Alta

Mogiana, 2010

População 2010

RRAS 13

DRS VIII – Franca

RS Alta Mogiana

Idade Masc Fem Total



< 4 anos 105.751 103.091 208.842 < 4 anos 21696 21659 43355 < 4 anos 3.829 3.881 7.710

5 a 9 anos 113.456 109.268 222.724 5 a 9

anos 24005 23236 47241

5 a 9

anos 4.190 4.121 8.311

10 a 14

anos 130.941 125.464 256.405

10 a 14

anos 27245 26161 53406

10 a 14

anos 4.645 4.597 9.242

15 a 19

anos 137.281 133.539 270.820

15 a 19

anos 27979 27118 55097

15 a 19

anos 4.883 4.650 9.533

20 a 24

anos 153.026 147.126 300.152

20 a 24

anos 29778 28458 58236

20 a 24

anos 5.238 4.772 10.010

25 a 29

anos 153.607 149.772 303.379

25 a 29

anos 28802 28339 57141

25 a 29

anos 5.354 5.086 10.440

30 a 34

anos 138.307 137.661 275.968

30 a 34

anos 26122 26251 52373

30 a 34

anos 4.797 4.710 9.507

35 a 39 121.237 123.604 244.841 35 a 39 23427 24247 47674 35 a 39 4.047 4.194 8.241





anos anos anos

40 a 44

anos 114.999 119.011 234.010

40 a 44

anos 22612 23560 46172

40 a 44

anos 3.821 4.058 7.879

45 a 49

anos 114.999 114.774 223.306

45 a 49

anos 21341 22324 43665

45 a 49

anos 3.730 3.906 7.636

50 a 54

anos 108.532 102.107 197.021

50 a 54

anos 18499 19745 38244

50 a 54

anos 3.402 3.534 6.936

55 a 59

anos 94.914 84.376 161.243

55 a 59

anos 14796 16207 31003

55 a 59

anos 2.691 2.989 5.680

60 a 64

anos 76.867 67.855 127.852

60 a 64

anos 11829 13217 25046

60 a 64

anos 2.291 2.482 4.773

65 a 69

anos 59.997 50.861 93.974

65 a 69

anos 8323 9599 17922

65 a 69

anos 1.645 1.933 3.578

70 a 74

anos 33.097 41.619 74.716

70 a 74

anos 6294 7561 13855

70 a 74

anos 1.279 1.520 2.799

75 a 79

anos 22.592 30.788 53.380

75 a 79

anos 4089 5402 9491

75 a 79

anos 838 1.040 1.878

80 anos e + 21.806 36.881 58.687 80 anos e

+ 3760 6126 9886

80 anos e

+ 786 1.222 2.008

Total 1.629.523 1.677.797 3.307.320 Total 320.597 329.210 649.807 Total 57.466 58.695 116.161

Fonte: Censo IBGE, 2010

Observa-se que a Região de Saúde Alta Mogiana, totaliza população

feminina superior à masculina, repetindo o que se vê na população da RRAS 13 e do

DRS VIII - Franca.

Figura 1: Pirâmide populacional, segundo sexo e faixa etária da RS Alta

Mogiana, 2010.

Fonte: Mapa de Saúde/DRS VIII/SES/SP/2012

10 5 0 5 10

Menor 4 a

5 a 9

10 a 14

15 a 19

20 a 24

25 a 29

30 a 34

35 a 39

40 a 44

45 a 49

50 a 54

55 a 59

60 a 64

65 a 69

70 a 74

75 a 79

80 e mais

35083 - ALTA MOGIANA

%

Idade

HOMENS MULHERES

%

Idade

HOMENS MULHERES





Nota-se um gradativo envelhecimento da população desta Região de

Saúde, com modificações significativas na forma das pirâmides populacionais,

observa-se um crescimento da população de adultos e idosos, demonstrando redução

em suas bases, com a diminuição dos coeficientes de natalidade e mortalidade, uma

concentração maior de adultos jovens entre 20 e 29 anos com o predomínio de

mulheres, também verificou-se na população acima de 60 anos com alargamento do

topo.Diante desta análise, é necessário planejar ações voltadas para a promoção da

qualidade de vida, buscando garantir um envelhecimento saudável.

5.1.2Condições Socioeconômicas

Tabela 3 - Percentual de municípios com IDH menor que 0,698 (desenvolvimento

médio e baixo), por Região de Saúde e RRAS, 2010

Fonte: Seade- 2010

Na tabela acima, observa-se que 66,66% dos municípios da RS Alta

Mogiana apresentam IDH menor que 0,784 ( desenvolvimento médio).

Tabela 4– Dimensões do IPRS nos municípios da RS Alta Mogiana - DRS VIII.

Fonte: SEADE/2008

MUNICÍPIO IDH 2000 IDH 2010

RS Alta Mogiana

Aramina 0,740 0,794

Buritizal 0,735 0,777

Guará 0,718 0,759

Igarapava 0,768 0,790

Ituverava 0,765 0,789

Miguelópolis 0,741 0,791

MUNICÍPIO Dimensão Riqueza

Dimensão Longevida

de

Dimensão Escolarida

de Grupo

RS Alta Anhanguera

Aramina 43 73 59 4

Buritizal 46 80 56 4

Guará 38 66 50 5

Igarapava 44 77 65 4

Ituverava 45 65 66 5

Miguelópolis 48 77 69 3





Verifica-se que predomina dentre os municípios da área de abrangência do

DRS VIII, 15 ou 68,18% dos municípios com IPRS 4 e 5, apresentando baixo de

desenvolvimento econômico e 171.739 (26,43%) pessoas vivendo em estado de

pobreza.

Em relação ao IPRS dos municípios da RS Alta Mogiana, 33,3% deles

pertencem ao Grupo 5, apontando baixos índices tanto de riqueza,quanto de

longevidade e escolaridade, 50% pertencem ao grupo 4, sendo as dimensões

longevidade e escolaridade as principais responsáveis pela melhoria do índice.

Miguelópolis é o único município do colegiado que pertence ao grupo 3. Buritizal é o

município do DRS VIII que possui melhor índice na dimensão longevidade, em

comparação aos demais municípios do DRS VIII - Franca , Guará possui o mais baixo

IPRS do DRS.

Tabela 5 – Distribuição das principais causas de internação por residência segundo capítulos da Classificação Internacional das Doenças - CID 10. RS Alta Mogiana , 2011.

Capítulo CID-10 Internações Taxa de Internação

I. Algumas doenças infecciosas e parasitárias 450 38,74

II. Neoplasias (tumores) 422 36,33

III. Doenças sangue órgãos hemat e transtimunitár 38 3,27

IV. Doenças endócrinas nutricionais e metabólicas 192 16,53

V.Transtornos mentais e comportamentais 92 7,92

VI. Doenças do sistema nervoso 228 19,63

VII. Doenças do olho e anexos 43 3,70

VIII.Doenças do ouvido e da apófise mastóide 14 1,21

IX. Doenças do aparelho circulatório 1078 92,80

X. Doenças do aparelho respiratório 1300 111,91

XI. Doenças do aparelho digestivo 1056 90,91

XII. Doenças da pele e do tecido subcutâneo 159 13,69

XIII.Doençassist osteomuscular e tec conjuntivo 241 20,75

XIV. Doenças do aparelho geniturinário 847 72,92

XV. Gravidez parto e puerpério 1135 97,71

XVI. Algumas afec originadas no período perinatal 77 6,63

XVII.Malfcongdeformid e anomalias cromossô 31 2,67

XVIII.Sint sinais e achadanormexclín e laborat 81 6,97





XIX. Lesões enven e alg out conseq causas externas 477 41,06

XX. Causas externas de morbidade e mortalidade 4 0,34

XXI. Contatos com serviços de saúde 320 27,55

Total CGR Alta Mogiana 8285 713,23 Fonte: SIH/DATASUS/MS.

A Região de Saúde Alta Mogiana também apresenta o mesmo panorama,

quanto as principais causas de internação. Com taxa de internação (713,23) superior a

da RRAS 13 e DRS VIII – Franca, o percentual de internações por doenças do

aparelho circulatório, respiratório e digestivo foi de 41,44% sobre o total geral de

internações.

Tabela 6 - As 20 principais causas específicas de internação (Agrupamento CIDBR) por sexo,RS Alta Mogiana, 2011.

Lista MorbCID-10 Masculino

Feminino

Total de Internações

1 .. Pneumonia 477 407 884

2 .. Outras complicações da gravidez e do parto 0 544 544

3 .. Parto único espontâneo 0 259 259

4 .. Outras doenças do aparelho urinário 99 158 257

5 .. Insuficiência cardíaca 116 115 231

6 .. Pessoas em contato com serv saúde exame invés 105 118 223

7 ..Colelitíase e colecistite 56 146 202

8 ..Urolitíase 69 115 184

9 .. Outr mot ass mãerelcavfetamnposprob part 0 184 184

10 ..Diarréia e gastroenterite origem infeccpresum 88 88 176

11 ..Acid vascular cerebr não espechemorrág ou isq 92 74 166

12 .. Outras doenças da pele e do tecido subcutâneo 84 61 145

13 .. Doenças renais túbulo-intersticiais 28 115 143

14 .. Outras doenças isquêmicas do coração 88 48 136

15 .. Gastrite e duodenite 63 62 125

16 .. Diabetes mellitus 58 60 118

17 .. Bronquite enfisema e outrdoençpulmobstrcrôn 62 55 117

18 .. Outras doenças dos intestinos e peritônio 51 61 112

19 .. Fratura de outros ossos dos membros 66 44 110





20 .. Hérnia inguinal 82 16 98

Total das 20 1684 2730 4414

Todas as demais 1921 1950 3871

Total 3605 4680 8285

Fonte: Ministério da Saúde - Sistema de Informações Hospitalares do SUS (SIH/SUS)

Tabela 7 – Percentual de internações por causas sensíveis à atenção básica por município, região de saúde,RRAS e Estado, 2011.

REGIÃO DE SAÚDE

Internações por CSAB

2011

Nº de Internações

2011

Perc. ICSAB no Total de Internações

2011

Estado de São Paulo 2.484.978 396.012 15,94

RRAS13 211.624 40.332 19,06

DRS Franca 8.004 41.551 19,26

RS Três Colinas 2.925 22.032 13,28

RS Alta Anhanguera 2.998 10.985 27,29

RS Alta Mogiana 2.388 9.170 26,04

Aramina 88 377 23,34

Buritizal 68 298 22,82

Guará 296 1.060 27,92

Igarapava 555 2.118 26,20

Ituverava 666 3.596 18,52

Miguelópolis 715 1.721 41,55 Fonte: SIH/DATASUS?MS.

Mapa 7–Percentual de internações por causas sensíveis a Atenção Básica.

Fonte SES/SP/2012





A RRAS encontra-se com o percentual de internações sensíveis à atenção

básica superior ao do Estado, sendo que oito regiões de saúde apresentam este

percentual acima do Estado.

Esse perfil de internações aponta fragilidade na qualidade da atenção

básica, como também a existência da cultura focada na resolução de problemas de

saúde através de internações.

Na RS Alta Mogiana três municípios apresentaram percentual bastante

elevado (acima dos 25%),podendo demonstra uma certa dificuldade quanto as ações

e serviços proporcionados pela atenção básica, além do modelo hospitalocêntrico.

Tabela 8 - Principais causas de mortalidade segundo Capítulos da Classificação Internacional de Doenças CID–10. RS Alta Mogiana, 2010

Causa (Cap. CID10) Nº Taxa

I. Algumas doenças infecciosas e parasitárias 35 30,13

II. Neoplasias (tumores) 117 100,72

III. Doenças sangue órgãos hemat e transtimunitár 3 2,58

IV. Doenças endócrinas nutricionais e metabólicas 41 35,30

V.Transtornos mentais e comportamentais 5 4,30

VI. Doenças do sistema nervoso 9 7,75

VII. Doenças do olho e anexos 0 0,00

VIII.Doenças do ouvido e da apófise mastoide 0 0,00

IX. Doenças do aparelho circulatório 221 190,25

X. Doenças do aparelho respiratório 102 87,81

XI. Doenças do aparelho digestivo 44 37,88

XII. Doenças da pele e do tecido subcutâneo 2 1,72

XIII.Doençassist osteomuscular e tec conjuntivo 1 0,86

XIV. Doenças do aparelho geniturinário 28 24,10

XV. Gravidez parto e puerpério 0 0,00

XVI. Algumas afec originadas no período perinatal 8 6,89

XVII.Malfcongdeformid e anomalias cromossômicas 1 0,86





XVIII.Sint sinais e achadanormexclín e laborat 88 75,76

XIX. Lesões enven e alg out conseq causas externas 0 0,00

XX. Causas externas de morbidade e mortalidade 74 63,70

XXI. Contatos com serviços de saúde 0 0,00

XXII.Códigos para propósitos especiais 0 0,00

Não preenchido 0 0,00

Total 779 670,62

Nota: PopulaçãoCGR AltaMogiana 116.161habitantes Fonte – SIM – SES/SEADE

Como na RRAS 13 e no DRS VIII de Franca, na RS Alta Mogiana

aprincipal causa de óbito seguem as mesmas tendências, As doenças do aparelho

Circulatório representando 28,37% do totalgeral de óbitos, as Neoplasias (15,01%),

doenças do aparelho respiratório(13,09%) alem das causas externas(9,49).

Tabela 9 - Distribuição das 20 principais causas específicas de mortalidade segundo agrupamento da Classificação Internacional de Doenças - CID-BR. RS Alta Mogiana, 2010.

Causa (CID10 lis BR) Nº % Taxa

1 . 103 Rest sint, sin e ach anormclín e laborat 96 12,0 82,6

2 . 070 Doenças cerebrovasculares 86 10,7 74,0

3 . 069 Outras doenças cardíacas 79 9,9 68,0

4 . 074 Pneumonia 50 6,2 43,0

5 . 055 Diabetes mellitus 42 5,2 36,2

6 . 076 Doenças crônicas das vias aéreas inferiores 35 4,4 30,1

7 . 068 Doenças isquêmicas do coração 30 3,7 25,8

8 . 102 Morte sem assistência médica 26 3,2 22,4

9 . 104 Acidentes de transporte 26 3,2 22,4

10 . 086 Insuficiência renal 24 3,0 20,7

11 . 052 Restante de neoplasias malignas 22 2,7 18,9

12 . 080 Doenças do fígado 21 2,6 18,1

13 . 082 Rest doenças do aparelho digestivo 21 2,6 18,1

14 . 039Neoplmalig da traquéia,brônquios e pulmões 20 2,5 17,2





15 . 067 Doenças hipertensivas 20 2,5 17,2

16 . 077 Restante doenças do aparelho respiratório 15 1,9 12,9

17 . 110 Agressões 12 1,5 10,3

18 ... 014 Septicemia 11 1,4 9,5

19 . 041 Neoplasia maligna da mama 10 1,2 8,6

20 . 034 Neoplasia maligna do estômago 8 1,0 6,9

Sub total 654 81,55 563,0

Todas as demais causas 148 18,45 127,4

Total 802 100 690,4

Nota: População RS Alta Mogiana – 116.161 habitantes Fonte: SIM/DATASUS– SES/SEADE

As doenças cérebro vasculares, além de outras doenças cardíacas e

Pneumonia, foram as principais causas de óbito de acordo com o agrupamento CID-

BR.

As principais causas de mortalidade se referem às doenças crônicas

decorrentes do envelhecimento populacional e por causas sensíveis à atenção básica,

o que nos remete à necessidade de implementação das ações de promoção,

prevenção e educação em saúde nos seus diferentes níveis de atenção, fomentando

ações de intersetorialidade, estimulando a redução nos fatores de risco relacionados a

um conjunto de fatores de risco comuns: o uso do tabaco, alimentação inadequada,

sedentarismo e uso nocivo de álcool, entre outros.

6. Matriz Diagnóstica

Para elaboração da matriz diagnóstica, consideramos a Rede de Atenção

Psicossocial constituída pelos seguintes componentes:

I - Atenção Básica em Saúde;

II - Atenção Psicossocial Especializada;

III - Atenção de Urgência e Emergência;

IV - Atenção Residencial de Caráter Transitório;

V - Atenção Hospitalar;

VI - Estratégias de Desinstitucionalização; e

VII - Reabilitação Psicossocial.





Assim, o desenho do Plano Regional da Rede de Atenção Psicossocial da

Região de Saúde Alta Mogiana do DRS VIII - Franca está em consonância com os

pressupostos pautado na Portaria nº 3.088, de 23 de dezembro de 2011, delimitado

pelos componentes: Atenção Básica, Atenção Psicossocial Especializada, Atenção de

Urgência e Emergência, Atenção Residencial de Caráter Transitório, Atenção

Hospitalar, Estratégias de Desinstitucionalização e Reabilitação Psicossocial.

As ações apontadas no Plano Regional reproduzem as previstas nos

Planos Municipais dos seis municípios integrantes da região de saúde. O

monitoramento das ações para sua efetiva implantação será realizado pelo Grupo

Condutor, mantendo o CGR/CIR informado sobre o desenvolvimento da implantação e

implementação daRAPS. As necessidades apontadas se referem ao cuidado em

saúde mental.

Trata-se de uma Região de Saúde que, atualmente, possui quantidade de

serviços de atenção à saúde mental incipiente, resultando assim em uma assistência

de baixa resolubilidade e descontinua. Há dois municípios, Guará e Ituverava, que

possuem em sua rede de assistencial à saúde, um Centro de Atenção Psicossocial I,

credenciado, que presta atendimento somente a população local. Os municípios de

Miguelópolis e Igarapava pleitearam o recurso financeiro pela Portaria nº 615 de 15 de

abril de 2013, para construção e implantação desse equipamento de saúde, s quais

também serão para referencia local.

O município de Morro Agudo sediará o CAPS ad III (24h), o qual será

referencia para os municípios das Regiões de Saúde Alta Anhanguera e Alta

Mogiana,além do município de Orlândia que sediará o CAPSi, também serviço de

referencia para os municípios das Regiões de Saúde Alta Anhanguera e Alta Mogiana.

A ampliação dos serviços específicos para atendimento em Saúde Mental visa

equacionar o panorama atual, ampliando o atendimento e qualificando assim a

assistência prestada.

Importante sinalizar que os municípios de Morro Agudo e Orlândia têm

responsabilidade regional no que diz respeito ao apoio matricial aos demais

municípios aos casos de difícil manejo.

Os municípios de Aramina e Buritizal contarão com a uma equipe mínima

de Saúde Mental na Atenção Básica, para atender a demanda local.





Apesar de não estar previsto como ponto de atenção da RAPS, os

municípios de abrangência do DRS VIII – Franca contam com um hospital psiquiátrico

de referencia regional, o Hospital Psiquiátrico “Allan Kardec” de Franca, com 200

leitos para internação, sendo desses 60 para agudos, além de 30 leitos para

atendimento em Hospital-Dia, sendo esses somente para referencia dos usuários do

município de Franca. Este hospital, até que a rede esteja estabelecida, implantada e

em funcionamento, ainda possui uma função importante no atendimento às urgências

psiquiátricas. Com a instalação de novos equipamentos em diferentes pontos de

atenção, o papel do hospital deverá ser rediscutido.

Referente ä assistência hospitalar, o Serviço Hospitalar de Referencia,

será na Santa Casa de Misericórdia de Igarapava, totalizando 10 leitos, o qual será

referencia para a Região de Saúde Alta Anhanguera e Alta Mogiana para adultos.

Referente à população infanto-juvenil, estão previstos 22 leitos para atender a mesma,

através da criação e implantação do Serviço Hospitalar de Referencia para Infância e

Adolescência que será alocado na Santa Casa de Misericórdia de Patrocínio Paulista,

serviço este para referencia para todas as Regiões de Saúde pertencentes ao DRS

VIII – Franca .

Com relação às comunidades terapêuticas, a região conta com alguns

destes serviços, embora o projeto terapêutico dos mesmos ainda seja incipiente para

que haja ligação com o setor saúde, na perspectiva de cuidado e reabilitação dos

usuários conforme o preconizado para Serviço Residencial de Caráter Transitório.

7. Fragilidades

A Região de Saúde do Colegiado de Gestão Alta Mogiana apresenta

fragilidades de acordo com os diferentes eixos da proposta da RAPS, previstos na

Portaria GM/MS nº 3.088, de 23 de dezembro de 2011. A referida Região de Saúde,

inicialmente,ainda não contará com os serviços: residências terapêuticas, centros de

convivências, serviços de atenção residencial em caráter transitório (unidade de

acolhimento e/ou comunidade terapêutica adequadas a RAPS), consultório na rua, e

serviços de geração de renda. Os serviços ora não previstos deverão ser criados e

integrados a RAPS futuramente. Outra fragilidade é a captação, no mercado, de

profissionais especializados para essa assistência.





8. Consórcio Intermunicipal

A medida torna possível a criação de serviço superando o índice

populacional estabelecido em lei e oferecendo cobertura a população mencionada

acima. No caso, o CAPS i de Orlândia e o CAPS ad de Morro Agudo, cujo consórcio

visa além da possibilidade de criação dos serviços e ampliação, para a população dos

municípios integrantes do consórcio, da atenção à saúde para pessoas com

sofrimento ou transtorno mental e com necessidades decorrentes do uso de crack,

álcool e outras drogas, no âmbito do Sistema Único de Saúde – SUS, a partilha do

custeio a título de contrapartida dos municípios.

Matriz Diagnóstica da Rede de Atenção Psicossocial ( vide Matriz anexa)

Região de Saúde Alta Mogiana - DRS VIII Franca

População: 117.145 (IBGE - 2010).

Ponto de atenção

Ara

min

a

Butirizal

Guará

Igara

vapa

Ituvera

va

Mig

ueló

polis

Regiã

o d

e S

aúde

Alta M

ogia

na

Ara

min

a

Butirizal

Guará

Igara

vapa

Ituvera

va

Mig

ueló

polis

Regiã

o d

e S

aúde

Alta M

ogia

na

Unidade Básica de Saúde Tradicional 0 0 1 3 0 2 6 0 0 0 0 0 0 0

Unidade Básica de Saúde com ESF 2 1 4 4 9 5 25 0 0 0 0 0 0 0Equipes de Atenção Básica para

populações em situações específicas -

Consultório de rua 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Apoio à serviços de Residência

Transitórios 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Núcleo de Apoio à Saúde da Família 0 1 0 0 1 0 2 1 0 1 1 0 1 4

Centro de Convivência 1 1 1 1 1 1 6 0 0 0 0 0 0 0

CAPS I 0 0 1 0 1 0 2 0 0 0 1 0 1 2

CAPS II 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

CAPS III 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

CAPS AD 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

CAPS ADIII 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

CAPSi 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

UPA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1* 0 0

Pronto Socorro/PA 1 1 1 1 1 1 6 0 0 0 0 0 0 0

SAMU

UA Adulto 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

UA Infanto-juvenil 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Comunidade Terapêutica 3 0 1 1 5 4 14 0 0 0 0 0 0 0

Enfermaria especializada 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1

SRT I 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

SRT II 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

PVC 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Cooperativas0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Existente Necessidade

Em negociação





Financiamento

Plano de Ação Componente Atenção Básica

Fragilidade Proposta/ Ação Responsáveis Cronograma

Dificuldade das equipes de referência em realizar cuidado em saúde mental

Implantação/implementação de equipe de saúde mental na Atenção Básica

SMS 2013-2014

Qualificação das equipes de CAPS para realizar matriciamento

SMS, SES e MS

2013-2015

Insuficiência de ações de promoção à saúde e redução de danos

Implementação da Rede de ações que garantam o funcionamento dos serviços a partir das novas portarias

SMS, SES, MS 2013-2015

Fragilidades na atuação do profissional de saúde, decorrentes de lacunas na formação, as quais não contemplam, de forma geral, os pressupostos da Reforma Psiquiátrica,

Elaboração de projetos de Educação Permanente em Saúde (EPS) que subsidiem in loco o fortalecimento das ações na perspectiva Psicossocial.

SMS, SES e MS

2013-2015

Manutenção das Câmaras Técnicas em Saúde Mental como estratégia para apoio

DRS/SES 2013-2015

Componente Ponto de atenção Custeio Incentivo (Parcela única) Construção

Unidade Básicas de Saúde

Equipes para população em

situação específica

NASF

Aramina NASF 3 72.000,00 8.000,00

Buritizal NASF 3 72.000,00 8.000,00

Guará NASF 2 144.000,00 12.000,00

Igarapava NASF 1 240.000,00 20.000,00

Ituverava NASF 1 240.000,00 20.000,00

Miguelópolis NASF 1 240.000,00 20.000,00

CAPS I Guará 339.660,00

CAPS I Igarapava 339.660,00 20.000,00 800.000,00

CAPS I Ituverava 339.660,00

CAPS I Miguelópolis 339.660,00 20.000,00 800.000,00

Total 1.358.640,00 40.000,00 1.600.000,00

Atenção de urgência e

emergênciaConforme plano RUE

Atenção Residencial de

caráter transitório

Atenção Hospitalar Santa Casa de Igarapava 673.213,00 40.000,00

Estratégias de

Desinstitucionalização

Total 3.039.853,00 208.000,00 1.600.000,00

Atenção Básica

Atenção Especializada





Reabilitação Psicossocial e apoio matricial.

e aprendizagem às equipes municipais

Fomento à participação dos profissionais em atividades de capacitação

SMS/DRS/SES

2013-2015

Pouca comunicação dos equipamentos de saúde mental com a Atenção Básica

Implementação do Apoio matricial em saúde mental como ferramenta para gestão do cuidado

SMS, SES 2013-2015

Estabelecimento de referência e contra-referência entre os serviços da rede

SMS, CGR e SES

2013-2014

Estimular o trabalho em rede, a partir da instalação de novos equipamentos e processos de trabalho de equipes

Grupo condutor, SMS, DRS

2013-2015

Proporcionar espaços de troca entre equipes de AB, SM e demais setores, com periodicidade a ser definida

Grupo condutor, SMS, DRS

2013-2014

Os municípios não dispõe de serviços de reinserção social ou serviços de geração de renda em possam ser inserido visando, maior autonomia do usuário.

Dificuldade de contratação de Recursos Humanos, especialmente com experiência, para os pontos de atenção, devido principalmente a questões orçamentárias/ financeiras e LRF

Instalação de serviços de abrangência regional

SMS, CGR, DRS

2013-2015

Elaboração de projetos de Educação Permanente em Saúde (EPS) que subsidiem in loco o fortalecimento das ações na perspectiva Psicossocial

SMS, DRS 2013-2015

Prever aumento de quadro nas propostas orçamentárias

Municípios 2013-2015

Componente Atenção Básica Componente Atenção Básica - Centro de Convivência






Dificuldade da atuação intersetorial, com a garantia da integralidade das ações e promoção à saúde

Aproximação com setores envolvidos, de forma a garantir sistematização de ações intersetoriais de inserção social, através da utilização dos Centros de Convivência existentes na Região, de forma territorializada

SMS 2013-2015

Desconhecimento e falta de utilização dos equipamentos

Dificuldade na inserção social da pessoa com transtorno mental implicando em vinculação prolongada aos CAPS

Sensibilizar a ABS para inserção do pessoa com problemas de saúde mental em atividades da unidade

Grupos condutores, SMS, DRS

2013-2015

Falta de legislação e financiamento específico para Centros de Convivência

Sensibilizar gestores federal e estadual para a necessidade de estabelecer legislação para cadastro, credenciamento, assim como financiamento dos Centros de Convivência

SMS, DRS 2013-2014

Componente Atenção Especializada – CAPS


Insuficiência de equipamentos de atenção especializada em saúde mental na região

Implantação de CAPS I

nos municípios de

Igarapava e

Miguelópolis,

referência para o

CAPS ad III (24 hs) de

Morro Agudo e CAPS i

SMS, CGR, SES e MS

2013-2014





de Orlândia para

ampliar a cobertura de

atenção especializada

em saúde mental

Reprodução do modelo assistencial ambulatorial nos CAPS

Realizar processos de EP para fortalecer o trabalho no CAPS, de forma qualificada e resolutiva

SMS, CGR, SES e MS

2013-2015

Continuar com os espaços de Câmara Técnica de Saúde Mental para discussão/multiplicação das questões com os profissionais de saúde mental do DRSVIII

DRS/SES 2013-2015

Propor sistemática para realização de avaliação e monitoramento das ações realizadas nos CAPS

Grupo condutor, SES e MS

2013-2014

Realizar intercâmbios de profissionais entre serviços de saúde mental na própria região para troca de experiências

Grupo condutor, SMS

2013-2015

Sensibilizar os serviços para a necessidade de reinserção social dos usuários

Grupo condutor, SMS, CGR, SES

2013-2015

Realizar avaliação periódica dos usuários na perspectiva de alta para acompanhamento pela atenção básica

SMS 2013-2015

Dificuldade de contratação de médicos psiquiatras

Sensibilizar gestores para a necessidade de políticas públicas que fomentem a formação de profissionais para a saúde mental, sintonizados com a política atual

Grupo condutor, SMS, CGR e SES

2013-2015





Implantação de serviços regionais

SMS, CGR, SES

2013-2014

Alto índice de internações compulsórias Dificuldade de adesão de usuários de álcool e drogas ao tratamento

Ampliação do diálogo com judiciário para esclarecimentos, inclusive sobre a rede de atenção psicossocial

SMS, SES, MS

2013-2015

Fomentar a busca ativa de usuários com dificuldade de frequentar os serviços

SMS 2013-2014

Incipiência das ações de saúde mental infantil

Realizar intercâmbios de profissionais entre SAUDE MENTAL e a atenção Básica na própria região para troca de experiências

Grupo condutor, SMS, SES

2013-2015

Realizar intercâmbios de profissionais entre serviços de saúde mental infantil na própria região para troca de experiências

Grupo condutor, SMS e SES

2013-2015

Reprodução do modelo assistencial ambulatorial nos CAPS

Realizar processos de EP para fortalecer o trabalho no CAPS, de forma qualificada e resolutiva

SMS, CGR, SES e MS

2013-2015

Componente Atenção de Urgência e Emergência


Dificuldade no atendimento às urgências psiquiátricas, pelo não reconhecimento destas situações como tal

Estabelecer diálogo com a Rede de Urgência e Emergência no sentido de sensibilizar e qualificar as equipes para atendimento em saúde mental

SMS, SES 2013-2014





Componente Atenção Residencial em Caráter Transitório


Alto número de solicitações de internações involuntárias e compulsórias pelo poder judiciário para pessoas com necessidades decorrentes do uso de álcool, crack e outras drogas

Implantação de Unidade de Acolhimento e Serviço Residencial de Caráter Transitório

SMS 2014

Falta de rede de suporte para pessoas com vínculos familiares frágeis

Existência de Comunidades terapêuticas com projeto terapêutico incipiente

Monitorar e avaliar as atividades das comunidades terapêuticas

SMS, VISA, SES

2013-2014

Componente Atenção Hospitalar


Alto número de solicitações de internações involuntárias e compulsórias pelo poder judiciário para pessoas com necessidades decorrentes do uso de álcool, crack e outras drogas

Implantação de Serviço Hospitalar de Referencia para Adulto, em Igarapava, de referencia para os municípios do CGR Alta Anhanguera e Alta Mogiana.

SMS, CGR, SES e MS

2013-2014

Ampliação do diálogo com judiciário para esclarecimentos, inclusive sobre a rede de atenção psicossocial

SMS, SES, MS

2013-2015





Componente da Gestão


Aproximação incipiente do gestor em relação às políticas de saúde mental

Sensibilização do gestor em relação à temática da saúde mental, seus desafios e necessidades específicas

Grupos condutores, CGR, SES e MS

2013-2014

Síntese das Propostas de Educação Permanente

Tema assunto área Público alvo Responsáveis

Saúde Mental e assistência a usuários de álcool e outras drogas para Atenção Básica

Equipes das UBS e ESF SMS, SES e MS

Processo de trabalho nos CAPS

Equipes CAPS SMS, SES e MS

Apoio matricial enquanto ferramenta do NASF e CAPS

Equipes das UBS, ESF, CAPS e NASF

SMS, SES e MS

Saúde Mental Infantil Equipes das UBS, ESF, CAPS e NASF

SMS, SES e MS

Urgência e Emergência psiquiátricas

Equipes das UBS, ESF, CAPS, NASF e hospitais/SAMU

SMS, SES e MS





MATRIZ DIAGNÓSTICA REDE DE ATENÇÃO PSICOSSOCIAL DRS: DRS VIII - Franca Região: Alta Mogiana Município: - Aramina, Buritizal, Guará, Igarapava, Ituverava e Miguelópolis. População: 117.145 (IBGE/2012)

COMPONENTE Ponto de Atenção

Municípios Necessidade Existentes Déficit Prazo de

Implantação Observação Parâmetro

I. Atenção Básica em

Saúde

Unidade Básica de Saúde

Aramina

Buritizal

Guará

Igarapava

Ituverava

Miguelópolis

1

1

-

1

-

1

1

1

-

1

-

1

-

-

-

-

-

-

Essas unidades básicas são consideradas como ponto de atenção à saúde mental e integrante da RAPS.

Conforme orientações da Política Nacional de Atenção Básica, de 21 de outubro 2011.

Equipes de Atenção Básica para populações em situações específicas

Aramina

Buritizal

Guará

Igarapava

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

Consultório na Rua - Portaria que define as diretrizes de organização e funcionamento das Equipes de Consultório na Rua.





Ituverava

Miguelópolis

-

-

-

-

-

-

Equipe de apoio aos serviços do componente Atenção Residencial de Caráter Transitório.

1- municípios com 3 ou mais CT: 1 equipe para cada 3 CTs.2 - municípios com menos de 3 CTs (menos de 80 pessoas): a atenção integral fica por conta das equipes de AB do município.

Núcleo de Apoio à Saúde da Família

Aramina

Buritizal

Guará

Igarapava

Ituverava

Miguelópolis

1

-

1

1

-

1

-

1

-

-

-

1

-

1

-

1

1

-

1

2013-2016

Conforme orientações da Política Nacional de Atenção Básica – 2011.

Centro de Convivência

Aramina

Buritizal

Guará

Igarapava

1

1

1

1

-

-

-

-

1

1

1

1

A previsão de implantação é condicionada à publicação de portaria ministerial criando esse tipo de serviço.





Ituverava

Miguelópolis

1

1

-

-

1

1

II. Atenção

Psicossocial Especializada

Centro de Atenção Psicossocial

CAPS I

Aramina

Buritizal

Guará

Igarapava

Ituverava

Miguelópolis

-

-

-

1

-

1

-

-

1

-

1

-

-

-

-

1

-

1

2013-2016

Municípios ou regiões com pop. acima de 15 mil hab.

CAPS II

Aramina

Buritizal

Guará

Igarapava

Ituverava

Miguelópolis

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-






CAPS III

Aramina

Buritizal

Guará

Igarapava

Ituverava

Miguelópolis

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-


CAPS AD

Aramina

Buritizal

Guará

Igarapava

Ituverava

Miguelópolis

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-


CAPS ADIII

Aramina

Buritizal

Guará

Igarapava

Ituverava

Miguelópolis

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

2013-2016

CAPS ad III de Morro Agudo será referencia para os usuários da Região de Saúde Alta Mogiana e Alta Anhanguera.






CAPS i

Aramina

Buritizal

Guará

Igarapava

Ituverava

Miguelópolis

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

2013-2016

CAPS i de Orlândia será referencia para os usuários da Região de Saúde Alta Mogiana e Alta Anhanguera.


III. Atenção de Urgência

e Emergência

UPA / SAMU Aramina

Buritizal

Guará

Igarapava

Ituverava

Miguelópolis

-

-

-

-

1

-

-

-

-

-

1

-

-

-

-

-

-

-

2013-2016

Em negociação SAMU regional para o CGR Alta Mogiana e Alta Anhanguera. UPA de Ituverava em construção.

Conforme orientações da Portaria da Rede de Atenção às Urgências, de 07 de julho de 2011.

IV. Atenção Residencial de Caráter Transitório

UA ADULTO Aramina

Buritizal

Guará

Igarapava

Ituverava

Miguelópolis

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

Não está previsto UA no momento.

1 UA (com 15 vagas) para cada 10 leitos de enfermarias especializadas em hospital geral por município.





UA INFANTO-JUVENIL

Aramina

Buritizal

Guará

Igarapava

Ituverava

Miguelópolis

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

Não está previsto UA infanto-juvenil no momento.

Municípios com mais de 100 mil habitantes e com mais de 2500 crianças e adolescentes em potencial para uso de drogas ilícitas (UNODC,2 0 11 ) . Municípios com 2500 a 5000 crianças e adolescentes em potencial para uso de drogas ilícitas: 1 Unidade.

Aramina

Buritizal

Guará

Igarapava

Ituverava

Miguelópolis

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

Municípios com mais de 5000 crianças e adolescentes em potencial para uso de drogas ilícitas: 1 Unidade para cada 5000 crianças e adolescentes.

COMUNIDADE TERAPÊUTCA

Aramina

Buritizal

Guará

Igarapava

Ituverava

-

-

-

-

-

3

-

1

1

5

-

-

-

-

As comunidades terapêuticas referidas, não atendem a Portaria GM/MS 131, de 26/01/2012 – Serviço Residencial de Caráter





Miguelópolis - 4

-

-

Transitório.

V. Atenção Hospitalar

LEITOS Aramina

Buritizal

Guará

Igarapava

Ituverava

Miguelópolis

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

1 leito para cada 23 mil habitantes Portaria nº 1.101/02.

ENFERMARIA ESPECIALIZADA

Aramina

Buritizal

Guará

Igarapava

Ituverava

Miguelópolis

-

-

-

-

1

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

2013-2016

Serviço Hospitalar de Referencia adulto para esta Região de Saúde será a Santa Casa de Igarapava (10 leitos), e o Serviço Hospitalar de Referencia Infanto-Juvenil será a Santa de Patrocínio Paulista (22 leitos), Para referência dos Municípios do CGR Alta Mogiana e Alta





Anhanguera.

VI. Estratégias de Desinstitucionalização

SRT

Aramina

Buritizal

Guará

Igarapava

Ituverava

Miguelópolis

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

Não está previsto no momento.

A depender do nº de munícipes longamente internados.

PVC

Aramina

Buritizal

Guará

Igarapava

Ituverava

Miguelópolis

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

Não está previsto no momento, condicionado à alta de pacientes moradores.

A depender do nº de munícipes longamente internados.

VII. Reabilitação Psicossocial

COOPERATIVAS Aramina

Buritizal

Guará

Igarapava

Ituverava

Miguelópolis

1

1

1

1

1

1

-

-

-

-

-

-

1

1

1

1

1

1





Documents

PLANO DE AÇÃO REGIONAL REDE DE ATENÇÃO … · O presente Plano Regional da Rede de Atenção Psicossocial do CGR Alta Mogianafoi apresentado e aprovado na Reunião Extraordinária