Plano de Ação Nacional de Prevenção e Controle da Resistência aos Antimicrobianos, no âmbito da Agropecuária - PAN-BR AGRO

Suzana BresslauMédica Veterinária - AFFACoordenadora CPRA/SDADepartamento de Saúde Animal e Insumos Pecuários

Boas Práticas na Pecuária LeiteiraBrasília, DF - 20 de março de 2019

Plano de Ação Global (GAP) em AMR(OMS/FAO/OIE, maio 2015)

38 x OIE Saúde Única

29 x saúde animal

18 x veterinária (medicina, práticas,laboratório, produtos...)

Relevância

Global

+

AmeaçaCrescente

+

Necessidadede Ações

Contexto Global da Resistência aos Antimicrobianos - AMR

AMR em 2050

10 milhões

Óbitos anuais atribuídos à Resistência aos Antimicrobianos

Custo para a economia global de

USD 100 trilhões

Câncer8,2 milhões

Cólera100.000 – 120.000

Diabetes1,5 milhões

Doenças diarreicas1,4 milhões

Sarampo130.000

Acidentes de trânsito1,2 milhões

Tétano60.000

AMR atual700.000

(subestimado)

Por que a preocupação?

Fonte: adaptado The Review on Antimicrobial Resistance, Jim O'Neill, 2016

AMR x Pecuária de leite

http://portalarquivos2.saude.gov.br/images/pdf/2019/fevereiro/15/Apresenta----o-Surtos-DTA---Fevereiro-2019.pdf

AMR x Pecuária de leite

AMR x Pecuária de leite

FAO&IDF, 2011

IDF, 2017

• estímulo à saúde e bem estar animal para minimizara necessidade de uso de antimicrobianos;

• promoção do uso prudente e responsável de antimicrobianos;

• necessidade de estratégias globais por autoridadesde saúde pública, veterinária e meio ambiente;

• estratégias nacionais de conscientização, legislaçãoadequada para prescrição, boa governança, veterinários qualificados, efetivo atendimento e apoio às estratégias de uso prudente e responsável.

Evento de Alto Nível AMR na ONU - set 2016

Declaração Ministros de Agricultura do G20 - jan 2017 / jul 2018

Declaração Ministros de Saúde e Agricultura na RIMSA - jun 2017

Resoluções da OIE - 2015 / 2016 / 2017

Plano de Ação Global (GAP) em AMR(OMS, maio 2015)

Planos de Ação Nacionais em AMR(maio 2017)

Compromissos assumidos pelo Brasil

• Comissão sobre Prevenção da AMR em Animais - CPRA/SDA

(Portaria SDA nº 45/2016)

• Programa AgroPrevine (Instrução Normativa MAPA nº 41/2017)

• PAN-BR AGRO - lançamento pelo MAPA em maio de 2018

Ações recentes do MAPA em relação à Resistência aos Antimicrobianos

Disponível no sítio eletrônico do MAPA: http://www.agricultura.gov.br/assuntos/insumos-agropecuarios/insumos-pecuarios/programas-especiais/resistencia-antimicrobianos

PAN-BR AGRO (SDA e SDI/MAPA)

OE 1

OE 2

OE 3

OE 4

OE 5

Melhorar a conscientização e compreensão sobre o tema: comunicação, educação e capacitação

Fortalecer os conhecimentos e a base científica: vigilância e pesquisa

Reduzir a incidência de infecções: boas práticas agropecuárias

Otimizar o uso de antimicrobianos

Promover a sustentabilidade do plano

2018 a 2022: 1º ciclo de 5 anos atividades estruturantes

PAN-BR AGRO (SDA e SDI/MAPA)

1 - PLANO ESTRATÉGICO

2 - PLANO OPERACIONAL

3 - PLANO DE MONITORAMENTO E AVALIAÇÃO

Objetivos

PrincipaisIntervenções Estratégicas Atividades

Área

coordenadora

no MAPA

Demais áreas

envolvidas no

MAPA

Agentes externos

envolvidos

Atividade

secundária

(Sub-atividades)

Resultado /

Produto

Quantidade

/

Frequência

Prazo ou

Período de

realização

Área(s)

responsável

(eis) pela

execução da

sub-

atividade

Demais

áreas e

órgãos

envolvidas

na

execução

Custo

estimado

Fonte de

financia

mento

Observa

ções

Elemento de

planejamento

(atividades)

Indicador Método de cálculo Meta

Frequência de

avaliação dos

dados

Fonte de

dadosResponsável

OE 1: Melhorar a conscientização e a compreensão a respeito da resistência aos antimicrobianos por meio de comunicação, educação e capacitação efetivas

Objetivos principais

Promover estratégias de comunicação e educação em saúde a fim de aumentar o alerta sobre a AMR para profissionais de saúde, gestores com atuação em saúde, setor regulado e sociedade

Aprimorar a formação e a capacitação de profissionais e gestores com atuação na área de saúde animal em AMR

Intervenções estratégicas/ Atividades

Elaborar e implementar plano nacional de comunicação sobre AMR para profissionais de saúde, gestores com atuação em saúde, setor regulado e sociedade (DEPROS/SDI)

Fomentar a capacitação continuada dos profissionais de saúde animal e gestores com atuação em saúde animal em AMR (DEPROS/SDI)

Fomentar a atualização do currículo do curso de Medicina Veterinária, contemplando a AMR (DSA/SDA)

Atores envolvidos

SEAP/PR EMBRAPA, CFMVFONESA, ANATER

Associações de Médicos Veterinários

Setor regulado

CFMVFONESA, ANATER

Associações de Médicos Veterinários

Setor regulado

MEC, CFMVAcademia

Objetivos principais

Construir e estabelecer o Sistema Nacional de Vigilância eMonitoramento Integrado da AMR (PAN-BR)

Intervenções estratégicas/ Atividades

Estabelecer estrutura interministerial para definição, instituição, implementação e acompanhamentoda vigilância e monitoramento integrado da AMR (DSA/SDA)

Desenvolver sistema de vigilância e monitoramento da AMR na agropecuária (DSA/SDA, CGAL/SDA)

Desenvolver sistema de monitoramento do uso de antimicrobianos em animais (DSA/SDA)

Aprimorar o monitoramento da qualidade de antimicrobianos de uso veterinário (DSA/SDA, CGAL/SDA)

Atores envolvidos

MS, ANVISA

EMBRAPA, Academia,

Setor regulado

EMBRAPA, CFMV,Academia,

Setor regulado

OE 2: Fortalecer os conhecimentos e a base científica por meio da vigilância e pesquisa

Objetivos principais

Aprimorar o conhecimento científico sobre AMR

Intervenções estratégicas

Definir agenda de pesquisa em AMR relacionada à agropecuária (DSA/SDA)

Fomentar pesquisa, desenvolvimento e inovação em AMR (DSA/SDA)

Atores envolvidos

EMBRAPA, MCTIC,Academia,

Setor regulado

EMBRAPA,MP, MCTIC,Academia,

Setor regulado

OE 2: Fortalecer os conhecimentos e a base científica por meio da vigilância e pesquisa

Objetivos principais

Fortalecer a implantação de medidas de prevenção e controle de infecções na saúde animal

Intervenções estratégicas/ Atividades

Fomentar a implementação de práticas de manejo sanitário e biosseguridadepara prevenção e o controle de infecções (priorizando as cadeias de aves, suínos, bovinos e aquicultura)(DEPROS/SDI, DSA/SDA)

Avaliar e propor estratégias regulatórias para a adoção das boas práticas agropecuárias (DEPROS/SDI)

Atores envolvidos

SEAP/PR EMBRAPA, CFMVFONESA, ANATER

Setor regulado

EMBRAPA, CFMVFONESA, ANATER

Setor regulado

OE 3: Reduzir a incidência de infecções com medidas eficazes de higiene e prevenção de infecções

http://www.agricultura.gov.br/assuntos/boas-praticas-e-bem-estar-animalPara receber mailing solicite: comissao.bea@agricultura.gov.br

Boas práticas agropecuárias, bem-estar animal e AMRFomento - CBPA/DEPROS/SDI

Objetivos principais

Promover o uso racional de antimicrobianos em animais

Intervenções estratégicas/ Atividades

Fortalecer as ações regulatórias para aumentar a supervisão veterinária para o uso de antimicrobianos em animais (DSA/SDA)

Atualizar a legislação quanto à publicidade de antimicrobianos de uso veterinário (DSA/SDA)

Fomentar a elaboração de protocolos de uso racional de antimicrobianos em animais (DSA/SDA)

Atores envolvidos

ANVISA, CFMVSetor regulado

ANVISA, CFMVSetor regulado

EMBRAPA, CFMVAssociações de Médicos

Veterinários, Academia,

Setor regulado

OE 4: Otimizar o uso de antimicrobianos

Objetivos principais

Promover o gerenciamento adequado de resíduos de antimicrobianos de uso veterinário

Intervenções estratégicas/ Atividades

Fomentar a elaboração de planos de gestão de resíduos sólidos pelo setor regulado, incluindo pontos de coleta para descarte de embalagens e de antimicrobianos de uso veterinário (DSA/SDA)

Atores envolvidos

FONESA,Setor regulado

OE 4: Otimizar o uso de antimicrobianos

Objetivos principais

Elaborar o plano de financiamento para a implementação do Plano de Ação Nacional de Prevenção e Controle da AMR (PAN-BR)

Intervenções estratégicas / Atividades

Definir orçamento anual para implementação e execução do PAN-BR no âmbito do planejamento orçamentário federal (DSA/SDA)

Avaliar formas público-privadas para induzir o financiamento das atividades de implementação e execução do PAN-BR (DSA/SDA)

Pactuar parcerias com organismos internacionaispara a implementação e execução do PAN-BR(DSA/SDA)

OE 5: Preparar argumentos econômicos voltados ao investimento sustentável e ao aumento de investimento em novos medicamentos, meios de diagnóstico e vacinas, além de outras intervenções

Plano de Ação Nacional para Prevenção e Controle da AMR(PAN-BR)

Elaboração integrada

MS / ANVISA / MAPAMCTIC / MMA / MCidades

FUNASA / CNS

• Proporcional

• Factível

• Sustentável

• Alinhado ao GAP/OMS

submetido formalmente à OMS em dezembro de 2018

Saúde Única no PAN-BR estão refletidas as atividades do PAN-BR AGRO

Semana Mundial de Conscientização do Uso Racional de Antibióticos11 a 18 de novembro de 2018

Evento PAN-BR AGRO: Painel temático sobre a conscientização do uso racional de antibióticos - MAPA, MS, Anvisa, CFMV e Aliança

Brasília, 12/11/2018

Notícias + Infográficos (parceria CFMV e Aliança)

Disponível no sítio eletrônico do MAPAwww.agricultura.gov.br/assuntos/insumos-agropecuarios/insumos-pecuarios/programas-especiais/resistencia-antimicrobianos/a-semana-mundial-de-conscientizacao-do-uso-racional-de-antibioticos-1

REGRA

DOS

CINCO “SOMENTES”

• Conscientização e compreensão - plano de comunicação, capacitação continuadae atualização de currículo

• Monitoramento da resistência, do uso e da qualidade de antimicrobianos

• Adoção das boas práticas agropecuárias- prevenção e controle de infecções

• Otimização do uso de antimicrobianos em animais

- aumento da supervisão veterinária,revisão da publicidade e protocolos de uso racional

• Incentivo à pesquisa

Posicionamento do MAPA

Comprometido com a implementaçãodo PAN-BR AGRO (Saúde Única)

Missão do MAPA:Promover o desenvolvimento sustentávelda agropecuária e a segurança e competitividade de seus produtos.