PLANO MUNICIPAL 2021 - Guarapuava...PLANO MUNICIPAL DE SAÚDE 2018-2021 2018-2021 Documento norteador dos processos para o planejamento das ações e serviços de saúde no âmbito

PLANO MUNICIPAL DE SAÚDE

2018-2021

2018-2021

Documento norteador dos processos para o planejamento das ações e serviços de saúde no âmbito municipal, com vigência a partir do ano de 2018 até o ano de 2021

PMS

1

Plano Municipal de Saúde

2018-2021

GUARAPUAVA

2017

2

GESTORES:

CESAR AUGUSTO CAROLLO SILVESTRI FILHO

PREFEITO

ITACIR VEZZARO

VICE-PREFEITA

RENATA CRISTINA FREITAS BRITO ARAÚJO

SECRETÁRIA MUNICIPAL DE SAÚDE

3

EQUIPE TÉCNICA DA SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE

Neide Akemi Nakamura Frederico

Assessora Especial de Gabinete

Adriana Vaz Alves

Departamento de Planejamento e Gestão do Sistema Municipal de Saúde

Emanoel Andrade

Departamento Administrativo e Financeiro

KelliCrisitna Tramontina Edling

Departamento de Atenção à Saúde

Jean Paulo Ferreira

Departamento de Urgência e Emergência

Maria Thereza Vitorassi Teixeira Massoqueti

Departamento de Gestão do Trabalho e Educação Permanente

Regina Maura Diniz

Departamento de Regulação, Auditoria, Controle e Avaliação

Rodrigo Cordova Silva

Departamento Vigilância em Saúde

4

CONSELHO MUNICIPAL DE SAÚDE

5

TÉCNICOS E CONSELHEIROS QUE PARTICIPARAM DA ELABORAÇÃO

DO PLANO MUNICIPAL DE SAÚDE 2018/2021

Adriana Vaz Alves

Anderson Vinicius Kluger Fadel

Audineia Martins Xavier

Chayane Andrade Ternopolski

Daiane (Conselho – APAE)

Elisabeth Nascimento Lira

GrazieleSchumanski

Iracema Koloda (conselho – Pastoral)

Jeam Paulo Ferreira

Kelly Cristina Tramontina Edling

Monica Tavares

Patricia (conselho – ACIG)

Paulo (conselho- ACIG)

Regina Maura Diniz

Rodrigo Cordova Silva

Simone Galiciole

6

7

SUMÁRIO

APRESENTAÇÃO ................................................................................................ 12

IDENTIFICAÇÃO ................................................................................................ 13

Delimitação de Bairros – Sede Guarapuava .......................................................... 14

ANÁLISE SITUACIONAL ................................................................................... 16

1.1 INFORMAÇÕES DEMOGRÁFICAS E FINANCEIRAS ............................. 17

Despesas com Recursos Próprios em Saúde/Hab e Ano ............................................ 19

1.2.1. Informações sobre nascimentos .................................................................... 21

1.2.2 Crianças nascidas vivas por número de consultas pré-natais ........................ 22

1.2.3 Mortalidade infantil ....................................................................................... 22

1.2.4 Mortalidade infantil segundo causas Capítulo CID – 10 ............................... 22

1.2.5 Mortalidade materna segundo causas Capítulo CID – 10 ............................. 23

1.2.6 Mortalidade geral ........................................................................................... 23

1.2.7 Mortalidade segundo faixa etária .................................................................. 24

1.2.8 Mortalidade segundo faixa etária e sexo ....................................................... 24

1.2.9 Mortalidade segundo causas Capítulo CID – 10 ........................................... 25

1.2.10Imunização.................................................................................................... 26

1.2.11 Doenças de notificação compulsória. .......................................................... 26

1.2.12 Distribuição das Internações por Grupo de Causas e Faixa Etária - CID10

por local de residência, Período de 2012 a 2016. ................................................... 27

1.3. Descrição da Rede Municipal de Atendimento .............................................. 28

1.3.1 Capacidade Instalada ..................................................................................... 29

Tipo de Estabelecimento e Tipo de Gestão ................................................................ 29

Natureza Jurídica e Tipo de Gestão ............................................................................ 30

1.3.2 Atenção Básica .............................................................................................. 41

Núcleo de Apoio à Saúde da Família - NASF. ........................................................... 41

Brasil Sorridente - Ações de Saúde Bucal .................................................................. 42

Centros de Especialidades Odontológicas – CEO ..................................................... 43

Situação atual da implantação dos Centros de Especialidades Odontológicas ... 43

Laboratórios Regionais de Prótese Dentária ............................................................. 43

Laboratórios Regionais de Prótese Dentária ......................................................... 44

Programa Saúde na Escola ........................................................................................ 44

Situação do Programa Saúde na Escola ................................................................. 45

Acompanhamento das Condicionalidades do Programa Bolsa Família ................... 45

Unidades de Atenção Primária da Rede Municipal de Atendimento ......................... 45

1.3.3 Rede de Urgência e Emergência .................................................................... 46

SAMU 192 .................................................................................................................. 46

8

MELHOR EM CASA ................................................................................................... 47

1.3.4 Vigilância em Saúde ...................................................................................... 48

Vigilância Sanitária .................................................................................................... 48

Vigilância de Saúde do Trabalhador: ......................................................................... 49

Vigilância Ambiental:................................................................................................. 49

Relatório de atividades Dengue referente período 2013/2017 .................................. 50

Vigilância Epidemiológica ......................................................................................... 52

Rede de Frio ............................................................................................................... 54

1.3.5 Media e Alta Complexidade .......................................................................... 57

PLANO DIRETOR DE REGIONALIZAÇÃO – 5ª REGIONAL DE SAÚDE –

ESTADO DO PARANÁ ............................................................................................ 57

GUARAPUAVA ........................................................................................................ 57

REDES DE ATENÇÃO À SAÚDE NO ESTADO DO PARANÁ ........................... 57

REFERÊNCIA REDE MÃE PARANAENSE/ MAMÃE GUARÁ –PRÉ-NATAL –

GUARAPUAVA/PR .................................................................................................. 57

REFEREÊNCIA REDE MÃE PARANAENSE – PARTOS – 05ª REGIONAL DE

SAÚDE, PARANÁ .................................................................................................... 58

REFERÊNCIA REDE MÃE PARANAENSE – UNIDADES DE TERAPIA

INTENSIVA NEONATAL ........................................................................................ 58

REDE PARANÁ URGÊNCIA – SERVIÇOS DE PRONTO ATENDIMENTO ...... 58

REDE PARANÁ URGÊNCIA – PORTA DE ENTRADA DE URGÊNCIA

MUNICIPAL – SAMU MUNICIPAL ....................................................................... 59

REDE PARANÁ URGÊNCIA – ATENDIMENTO HOSPITALAR –

REFERÊNCIAS ......................................................................................................... 59

REDE PARANÁ URGÊNCIA – ATENDIMENTO HOSPITALAR – UTI ............. 59

REDE DE SAÚDE MENTAL ................................................................................... 59

REDE DE SAÚDE BUCAL....................................................................................... 60

REDE DE ATENÇÃO À PESSOA COM DEFICIÊNCIA ....................................... 60

DISTRIBUIÇÃO DE LEITOS HOSPITALARES .................................................... 60

PARTICIPAÇÃO DO MUNICÍPIO EM CONSÓRCIO INTERMUNICIPAL DE

SAÚDE DO PARANÁ, QUE GERENCIAMOS AMBULATÓRIOS DE

ESPECIALIDADES/ CENTROS DE ESPECIALIDADES DO PARANÁ .............. 60

HOSPITAISDE REFERÊCIA PARA TODA A POPULAÇÃO DO PARANÁ ....... 61

9

ESTABELECIMENTO DE SAÚDE DE REFERÊNCIA EM ALTA

COMPLEXIDADE EM OBESIDADE GRAVE -5ª REGIONAL DE SAÚDE ........ 61

ESTABELECIMENTOS DE SAÚDE DE REFERÊNCIA EM ALTA

COMPLEXIDADE EM CIRURGIA CARDIOVASCULAR E

PROCEDIMENTOS DE CARDIOLOGIA INTERVENCIONISTA – 5ª

REGIONAL .............................................................................................................. 61


COMPLEXIDADE EM CIRURGIA CARDIOLOGICAE PROCEDIMENTOS

ENDOVASCULARES EXTRACARDÍACOS – 5ª REGIONAL ............................. 61

ESTABELECIMENTOS DE SAÚDE DE REFERÊNCIA EM LABORATÓRIO DE

ELETROFISIOLOGIA – 5ª REGIONAL .................................................................. 62


COMPLEXIDADE EM CIRÚRGIA CARDIOVASCULAR PEDIÁTRICA – 5ª

REGIONAL ................................................................................................................ 62


COMPLEXIDADE EM CIRÚRGIA VASCULAR – GUARAPUAVA ................... 62


COMPLEXIDADE EM NEFROLOGIA – 5ª REGIONAL....................................... 62


COMPLEXIDADE EM NEUROLOGIA/NEUROCIRURGIA – NEUROLOGIA

VASCULAR – 5ª REGIONAL .................................................................................. 62


COMPLEXIDADE EM NEUROLOGIA/NEUROCIRURGIA – TRAUMA E

ANOMALIAS DO SISTEMA NERVOSO – 5ª REGIONAL ................................... 63


COMPLEXIDADE EM NEUROLOGIA/NEUROCIRURGIA – TRATAMENTO

ENDOVASCULAR – 5ª REGIONAL ....................................................................... 63


COMPLEXIDADE EM NEUROLOGIA/NEUROCIRURGIA – NEUROCIRURGIA

FUNCIONAL ESTEREOTÁXICA – 5ª REGIONAL ............................................... 63



NEUROCIRURGICO DA DOR FUNCIONAL – 5ª REGIONAL ........................... 63

10


COMPLEXIDADE EM NEUROLOGIA/NEUROCIRURGIA – INVESTIGAÇÃO E

CIRURGIA DE EPILEPSIA – 5ª REGIONAL ......................................................... 64


COMPLEXIDADE EM TRAUMATOLOGIA E ORTOPEDIA – 5ª REGIONAL .. 64


COMPLEXIDADE EM TRAUMATOLOGIA E ORTOPEDIA DE URGÊNCIA

– 5ª REGIONAL ....................................................................................................... 64


COMPLEXIDADE EM ONCOLOGIA – CIRURGIA ONCOLÓGICA E

ONCOLOGIA CLÍNICA – 5ª REGIONAL (GUARAPUAVA) ............................... 64


COMPLEXIDADE EM ONCOLOGIA – RADIOTERAPIA – 5ª REGIONAL

(GUARAPUAVA) ..................................................................................................... 65


COMPLEXIDADE EM ONCOLOGIA – ONCOLOGIA PEDIÁTRICA – 5ª

REGIONAL (GUARAPUAVA) ................................................................................ 65

ESTABELECIMENTOS DE SAÚDE REFERÊNCIA EM ALTA

COMPLEXIDADE EM TRANSPLANTE DE FÍGADO – 5ª REGIONAL ............. 65


COMPLEXIDADE EM TRANSPLANTE DE CORAÇÃO – 5ª REGIONAL ......... 65


COMPLEXIDADE EM TRANSPLANTE DE RIM E PÂNCREAS – 5ª REGIONAL

.................................................................................................................................... 66


COMPLEXIDADE EM TRANSPLANTE DE RIM– 5ª REGIONAL ...................... 66


COMPLEXIDADE EM TRANSPLANTE DE TECIDO MÚSCULO

ESQUELÉTICO– 5ª REGIONAL.............................................................................. 66


COMPLEXIDADE EM TRANSPLANTE DE TECIDO MÚSCULO

ESQUELÉTICO– 5ª REGIONAL.............................................................................. 67

11


COMPLEXIDADE EM TRANSPLANTE DE PELE– 5ª REGIONAL .................... 67


COMPLEXIDADE EM TRANSPLANTE DE CÓRNEA– 5ª REGIONAL ............. 67

2. OBJETIVOS, DIRETRIZES E METAS .......................................................... 69

2.1 PROPOSTAS 12ª CONFERÊNCIA MUNICIPAL DE SAÚDE ...................... 70

TEMA: Saúde pública de qualidade para cuidar bem das pessoas – direito do povo

Guarapuavano. ............................................................................................................ 70

Eixo I: DIREITO À SAÚDE, GARANTIA DE ACESSO E ATENÇÃO DE

QUALIDADE. ........................................................................................................ 70

EIXO II : PARTICIPAÇÃO E CONTROLE SOCIAL ......................................... 70

Eixo III: VALORIZAÇÃO DO TRABALHO E DA EDUCAÇÃO EM SAÚDE 71

Eixo IV: FINANCIAMENTO DO SUS ................................................................. 71

Eixo V: GESTÃO DO SUS E MODELOS DE ATENÇÃO À SAÚDE ............... 72

Eixo VI: INFORMAÇÃO, EDUCAÇÃO E POLÍTICA DE COMUNICAÇÃO DO

SUS ......................................................................................................................... 73

Eixo VII: CIÊNCIA, TECNOLOGIA E INOVAÇÃO NO SUS ........................... 73

2.2 Rol de Diretrizes, Objetivos e Metas 2018/2021 ............................................... 74

Programa:A saúde que queremos ............................................................................ 74

Diretriz 1:Atenção Primária a Saúde ...................................................................... 74

Programa: A saúde que queremos ........................................................................... 76

Diretriz 2: Rede de Urgência e Emergência ........................................................... 76


Diretriz 3:Vigilância em Saúde .............................................................................. 78


Diretriz 4: Perspectiva da Gestão ........................................................................... 80

12

APRESENTAÇÃO

O Plano de Saúde é definido, segundo o PlanejaSUS, como o instrumento

de gestão, que baseado em uma análise situacional, define intenções e resultados a

serem buscados pelo município num período de quatro anos, expressos em objetivos,

diretrizes e metas.

Considerando essas dimensões a serem alcançadas, o presente instrumento é

o resultado de um processo de construção coletiva entre os departamentos e divisões da

Secretaria Municipal de Saúde de Guarapuava, juntamente com a participação ativa do

Conselho Municipal de Saúde (CMS).

A priori a equipe diretiva desta Secretaria organizou uma oficina com a

temática: “Planejamento Estratégico”, onde foi avaliado o período de 2013 a 2016.

Posteriormente, já com a participação do Conselho Municipal de Saúde, foi organizado

encontros temáticos onde a equipe diretiva desta Secretaria apresentava a Comissão do

Conselho Municipal de Saúde o conjunto de informações que permitiram definir o

diagnóstico populacional do município, epidemiológico, sanitário e dos serviços de

saúde.

Os encontros semanais ocorridos ao longo de nove semanas, foram

extremamente produtivos, os diálogos ocorridos enriquecedores ao processo construtivo

deste instrumento, permitindo o detalhamento de informações a expressão de anseios

coletivos que resultaram num diagnóstico situacional do município.

A definição de tal diagnóstico norteou a elaboração de um plano de ação,

expressado neste instrumento (Plano Municipal de Saúde) para os próximos quatro anos

(2018 a 2021) da gestão municipal.

Renata Cristina Freitas Brito Araujo

Secretária Municipal de Saúde

13

IDENTIFICAÇÃO

Município de Guarapuava

Código IBGE: 410940

Fundo Municipal de Saúde / CNPJ matriz: 09.121.814/0001-59

Endereço Secretaria de Saúde: Av.das Dalias, 200 – Trianon

Telefone: (42)3621-3700/ 3621-3702

e-mail: [email protected]; [email protected]

Resumo Dados IBGE:

Síntese das Informações Valor Referência

Área da unidade territorial - 2016 3.178,65 km²

Estabelecimentos de Saúde SUS 71 estabelecimentos

Matrícula - Ensino fundamental - 2015 25.903 matrículas

Matrícula - Ensino médio - 2015 7.782 matrículas

Número de unidades locais 5.802 unidades

Pessoal ocupado total 46.772 pessoas

PIB per capita a preços correntes - 2014 25.640,55 reais

População residente 167.328 pessoas

População residente - Homens 81.797 pessoas

População residente - Mulheres 85.531 pessoas

População residente alfabetizada 144.356 pessoas

População residente que frequentava creche ou escola 50.909 pessoas

População residente, religião católica apostólica romana 131.584 pessoas

População residente, religião espírita 822 pessoas

População residente, religião evangélicas 29.032 pessoas

Valor do rendimento nominal médio mensal dos

domicílios particulares permanentes com rendimento

domiciliar, por situação do domicílio - Rural 1.219,87 reais

mailto:[email protected]

mailto:[email protected]

14

Valor do rendimento nominal médio mensal dos

domicílios particulares permanentes com rendimento

domiciliar, por situação do domicílio - Urbana 2.589,26 reais

Valor do rendimento nominal mediano mensal per capita

dos domicílios particulares permanentes - Rural 300 reais

Valor do rendimento nominal mediano mensal per capita

dos domicílios particulares permanentes - Urbana 510 reais

Índice de Desenvolvimento Humano Municipal - 2010

(IDHM 2010) 0,731

Fonte: IBGE – Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística

Delimitação de Bairros – Sede Guarapuava

15

Macrozoneamento territoria de Guarapuava – Zona Urbana/ Zona Rural/ Zona de

Expansão

16

IDENTIDADE ORGANIZACIONAL

17

ANÁLISE SITUACIONAL

1.1 INFORMAÇÕES DEMOGRÁFICAS E FINANCEIRAS

Sua população de 167.328 habitantes segundo IBGE 2010 é constituída por

51,11% (85.531 hab) da população feminina e 48,89% (81.797 hab) da população

masculina.

Para melhor atender as necessidades da população, foi estabelecida a

classificação etária de acordo com a Organização Mundial de Saúde, onde observa-se

que menores de 01 ano: correspondem a 1,47% da população (2.476 hab);crianças

de01 a 09 anos, correspondem a 14,18% da população (23.736 hab);enquanto que os

adolescentes de 10 a 19 anos, representam 19,34% da população (32.362 hab);os

jovens de 15 a 24 anos,representam a 15,90% da população (26.609 hab);adultos de25

a 59 anos, correspondente a 46,88% da população (78.457 hab); e a população deidosos

com de 60 anos ou mais, correspondente a 9,50% da população (15.908 hab).

PIRÂMIDE POPULACIONAL – ANO 2000

Fonte: IBGE (Censo demográfico 2000).

18

PIRÂMIDE POPULACIONAL – ANO 2010

Fonte: IBGE (Censo demográfico 2010)

Em análise as pirâmides etárias aqui representadas, observou-se que no

período entre 2000 e 2010 houve um decréscimo da população menor de um ano

passando de 3.417 para 2.476 habitantes, representando uma redução dessa parcela

populacional de 21,33% no período analisado.

Quanto a população adulta que corresponde atualmente a maior parte da

população obteve um acréscimo de 42,42% no ano de 2000 para 46,88% no ano de

2010.

Fato também observado na população maior de 60 anos, que passou de

6,91% em 2000 para 9,50% em 2010, mostrando assim que o aumento da expectativa de

vida ao nascer passou de 73,94 em 2000 para 76,20 em 2010, superando a média Brasil

de 73,9 anos.

Diante do exposto, as ações e serviços de saúde devem ser voltados para a

população em geral observada as faixas etárias que demandam de atenção especial

devido as suas especificidades.

Quanto ao perfil de gasto per capto em saúde, a tabela e o gráfico a seguir

apresentam que o padrão de gastos vem se mantendo estável ao longo dos últimos três

19

anos, oscilando inferiormente ao padrão apresentado ao analisar os anos de 2012 e

2013.

Despesas com Recursos Próprios em Saúde/Hab e Ano

Município 2012 2013 2014 2015 2016

410940 Guarapuava 227,35 178,69 338,07 314,43 374,6

Total 227,35 178,69 338,07 314,43 374,6

Quanto ao percentual da receita própria aplicada em saúde, as informações a

seguir permitem observar que o montante de recursos empregados é

consubstancialmente superior ao parâmetro legal exigido, (15% - EC29 e LC 141/2012)

demonstrando que os investimentos em saúde recebidos de outras esferas

administrativas, são insuficientes para a manutenção de ações e serviços municipal,

obrigando assim ao município investir um percentual cada vez maior de seus recursos

para a garantia da execução dessas ações.

Percentual de Recursos Próprios em Saúde-EC 29 por Ano

Municípios 2012 2013 2014 2015 2016

410940 Guarapuava 25,68 17,61 30,18 25,63 28,25

Total 25,68 17,61 30,18 25,63 28,25

227,35 178,69

338,07 314,43 374,6

Recursos por Habitantes/ano

2012 2013 2014 2015 2016

20

410940 Guarapuava

25,68

17,61

30,18 25,63 28,25

% de Recursos Próprios em Saúde

2012 2013 2014 2015 2016

21

1.2. PERFIL EPIDEMIOLÓGICO

Conhecer o perfil epidemiológico da população é a base para a definição das

ações e a implantação das políticas públicas que visem a melhoria das condições de

saúde no município.

Os indicadores estabelecidos para mensurar a qualidade de saúde de uma

determinada população serão apresentados a seguir:

1.2.1. Informações sobre nascimentos

Informações Sobre Nascimento

Condições 2012 2013 2014 2015 2016

Absoluto Absoluto Absoluto Absoluto Absoluto

Número de nascidos vivos 2.735 2797 2924 2944 2845

Taxa de natalidade

Mães de 10-14 anos 34 31 29 18 26

Mães de 15-19 anos 590 577 607 618 509

Nascidos vivos com mães adolescentes 624 608 636 634 535

Nascidos vivos com baixo peso ao nascer 241 901 954 682 923

Nascidos vivos por partos cesáreos (15%) 1.458 1521 1548 1508 1449

Nascidos vivos por partos vaginais (85%) 1.277 1276 1376 1436 1396

Fonte: SINASC - Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos – DATASUS.

22

1.2.2 Crianças nascidas vivas por número de consultas pré-natais

Crianças nascidas vivas segundo consultas de pré - natal

Consulta pré-natal 2012 2013 2014 2015 2016


Nenhuma 28 03 06 03 06

De 1 a 3 consultas 123 136 137 157 96

De 4 a 6 consultas 671 670 606 669 542

De 7 ou mais consultas 1.913 1988 2175 2115 2201

Total 2.735 2797 2924 2944 2845


1.2.3 Mortalidade infantil

Mortalidade infantil

2012 2013 2014 2015 2016


< 7 dias 30 21 22 16 20

7 a 27 dias 13 09 06 14 03

28 dias a 01 ano 10 06 12 10 13

Total 53 36 40 40 36


1.2.4 Mortalidade infantil segundo causas Capítulo CID – 10

Mortalidade infantil segundo Capítulo CID 10

Categoria CID - 10 2012 2013 2014 2015 2016

I. Algumas doenças infecciosas e parasitárias 0 1 1 1 01

II. Neoplasias (tumores) 0 0 0 0 0

IV. Doenças endócrinas nutricionais e metabólicas 0 0 1 0 0

VI. Doenças do sistema nervoso 1 0 1 0 0

X. Doenças do aparelho respiratório 2 1 1 0 3

XI. Doenças do aparelho digestivo 0 2 0 0 0

XVI. Algumas afecções originadas no período perinatal 36 26 24 30 20

XVII.Mal formação congênita deformidades e anomalias cromossômicas 12 5 10 7 8

23

XVIII.Sint sinais e achadanormexclín e laborat 1 1 2 0 3

XX. Causas externas de morbidade e mortalidade 2 0 0 2 1

Total 54 36 40 40 36

Fonte: SIM - Sistema de Informações sobre Mortalidade – DATASUS.

1.2.5 Mortalidade materna segundo causas Capítulo CID – 10

Mortalidade materna segundo Capítulo CID 10

Categoria CID - 10 2012 2013 2014 2015 2016

O99 0 01

O95 0 01

01

X74 0 01

X95 0 01

X99 0 01

O75.1 0

01

O72.1 0

01

O72.0 0

01

E81.9 0

01

O71.9 0

01

V89.2 0

01

O71.1 0

01

O96 0

01

K72.0 Hemorragia Pós parto 0

01

Total 0 05 05 05


1.2.6 Mortalidade geral

Mortalidade geral segundo local de residência

2012 2013 2014 2015 2016

Guarapuava 1184 1132 1138 1189 1305


24

1.2.7 Mortalidade segundo faixa etária

Mortalidade segundo faixa etária

Faixa etária 2012 2013 2014 2015 2016

Menor de 01 ano 53 34 40 40 36

1 a 4 anos 8 2 3 3 11

5 a 9 anos 11 6 0 3 02

10 a 14 anos 9 6 4 5 04

15 a 19 anos 20 19 26 17 19

20 a 29 anos 57 44 63 57 36

30 a 39 anos 61 61 50 57 69

40 a 49 anos 91 96 96 95 92

50 a 59 anos 154 133 133 144 186

60 a 69 anos 193 211 218 219 240

70 a 79 anos 259 250 219 243 315

80 anos ou mais 239 249 253 283 269

Ignorada 29 21 33 23 26

Total 1.184 1132 1138 1189 1305


1.2.8 Mortalidade segundo faixa etária e sexo

Mortalidade segundo faixa etária e sexo

2012 2013 2014 2015 2016

Masc. Fem. Masc. Fem. Masc. Fem. Masc. Fem. Masc. Fem.

Menor de 01 ano 31 22 22 12 24 16 23 17 21 15

1 a 4 anos 2 6 0 2 3 0 2 1 06 05

5 a 9 anos 3 6 5 1 0 0 2 1 01 01

10 a 14 anos 9 6 5 1 4 0 4 1 01 03

15 a 19 anos 18 2 12 7 23 3 14 3 18 03

20 a 29 anos 49 8 38 6 49 14 43 14 32 04

30 a 39 anos 41 20 44 17 34 16 42 15 48 21

40 a 49 anos 61 30 56 40 58 38 59 36 65 27

50 a 59 anos 80 74 80 53 78 55 78 66 100 86

25

60 a 69 anos 94 99 116 95 116 102 127 92 134 106

70 a 79 anos 136 124 126 124 101 118 131 112 144 171

80 anos ou mais 103 136 109 140 112 141 120 163 106 163

Ignorada 13 96 11 10 21 12 10 13 12 14

Total 639 647 624 508 623 515 427 534 688 619


1.2.9 Mortalidade segundo causas Capítulo CID – 10

Mortalidade segundo Capítulo CID 10

Categoria CID - 10 2012 2013 2014 2015 2016

I. Algumas doenças infecciosas e parasitárias 23 18 17 20 23

II. Neoplasias (tumores) 192 210 218 226 266

III. Doenças sangue órgãos hemat e transtimunitár 9 3 3 6 04

IV. Doenças endócrinas nutricionais e metabólicas 54 61 49 40 62

V. Transtornos mentais e comportamentais 14 9 5 8 05

VI. Doenças do sistema nervoso 22 22 23 23 23

IX. Doenças do aparelho circulatório 331 322 330 363 389

X. Doenças do aparelho respiratório 191 183 150 184 201

XI. Doenças do aparelho digestivo 41 59 63 59 70

XII. Doenças da pele e do tecido subcutâneo 2 2 0 3 01

XIII.Doençassist osteomuscular e tec conjuntivo 4 2 7 4 03

XIV. Doenças do aparelho geniturinário 22 23 32 30 33

XV. Gravidez parto e puerpério 0 2 4 3 01

XVI. Algumas afec originadas no período perinatal 64 43 52 51 41

XVII.Malfcongdeformid e anomalias cromossômicas 14 8 16 7 14

XVIII.Sint sinais e achadanormexclín e laborat 23 27 15 19 23

XX. Causas externas de morbidade e mortalidade 178 138 154 143 146

Total 1184 1132 1138 1189 1305


26

1.2.10Imunização

Cobertura vacinal

2012 2013 2014 2015 2016

Menores de 1 ano 2.622 2833 2735 2795 2925

BCG 97,66% 104,41% 103,58% 114,60% 94,43%

Pneumo 10 87,35% 95,98% 99,31% 102,68% 93,78%

Poliomielite esquema sequêncial 92,34% 98,38% 120,04% 105,08% 89,16%

Oral de Rotavírus Humano (RR) 91,55% 93,82% 102,82% 100,07% 91,35%

Pentavalente 92,34% 94,53% 98,94% 102,65% 89,68%

Meningo C 91,27% 88,67% 96,53% 102,29% 92,99%

Febre Amarela 92,16 91,14% 77,99% 89,98% 79,73%

Maiores de 1 ano (Tríplice Viral D1) 100,32% 110,10% 108,56% 91,38% 87,72%

Fonte: PNI – Programa Nacional de Imunizações.

1.2.11 Doenças de notificação compulsória.

Doenças de notificação compulsória

Doença de Notificação 2012 2013 2014 2015 2016

Ac.Animal Peçonhento 173 178 144 132 150

Atendimento Anti-Rábico 199 219 70 73 116

Conjuntivite 366 436 83 07 154

Coqueluche 05 12 31 02 0

Gestante HIV 08 16 07 18 07

Hantavirose 03 01 02 04 06

Cisticercose 0 01 06 02 03

Dengue 11 27 21 38 0

Doença Meningocócica 0 0 01 04 0

Hanseníase 26 22 11 24 14

Hepatite Viral A 01 01 0 01 0

Hepatite Viral B 35 30 20 21 16

Hepatite Viral C 11 22 15 15 06

HIV/AIDS 47 76 77 148 76

Intoxicação por Pesticidas Domésticos 02 0 0 02 03

Intoxicações por agrotóxico 09 15 10 05 12

Intoxicações por Medicamentos 26 21 23 42 85

27

Intoxicação Raticida 03 01 05 03 06

Intoxicação por produto químico 03 02 04 02 01

Intoxicação por produto limpeza 01 01 02 08 05

Leishmaniose T.Americana 01 01 0 02 0

Leptospirose 07 11 21 14 13

Malaria 01 01 0 02 0

Meningite Bacteriana 02 01 02 08 05

Meningite Viral 03 07 08 03 01

Meningococcemia 0 0 0 0 0

Meningite Haemophilus 0 0 0 0 01

Meningite Pneumococos 01 01 02 01 03

MDDA 4300 3642 3260 2868 4373

Internamento por diarréia 166 123 75 02 24

Sífilis gestantes 06 15 07 06 14

Tétano Acidental 0 01 0 0 01

Toxoplasmose 0 0 0 11 30

Tuberculose 23 34 37 45 56

Varicela 289 476 164 54 33

Caxumba 122 127 105 91 3655

Fonte: SINAN – Sistema de Notificação e Agravos.

1.2.12 Distribuição das Internações por Grupo de Causas e Faixa Etária - CID10

por local de residência, Período de 2012 a 2016.

Internações por Faixa Etária

Faixa Etária1 2012 2013 2014 2015 2016 Total

Menor 1 ano 31 508 642 669 629 2479

1 a 4 anos 13 469 366 389 473 1710

5 a 9 anos 7 393 308 293 301 1302

10 a 14 anos 11 311 259 225 264 1070

15 a 19 anos 56 958 981 1015 900 3910

20 a 29 anos 100 1835 2010 1954 1862 7761

30 a 39 anos 92 1285 1337 1328 1281 5323

40 a 49 anos 68 1014 1103 1131 1070 4386

50 a 59 anos 86 1191 1198 1194 1228 4897

60 a 69 anos 100 1341 1294 1277 1183 5195

70 a 79 anos 63 995 984 962 1050 4054

80 anos e mais 26 586 498 524 443 2077

Total 653 10886 10980 10961 10684 44164

Fonte: Ministério da Saúde - Sistema de Informações Hospitalares do SUS (SIH/SUS)

28

Internações por local de residência segundo causas CID - 10

Capítulo CID-10 2012 2013 2014 2015 2016 Total

I. Algumas doenças infecciosas e parasitárias 20 470 583 430 436 1939

II. Neoplasias (tumores) 45 719 848 883 692 3187

III. Doenças sangue órgãos hemat e transtimunitár 9 74 86 85 83 337

IV. Doenças endócrinas nutricionais e metabólicas 9 155 113 137 106 520

V.Transtornos mentais e comportamentais 35 475 449 366 216 1541

VI. Doenças do sistema nervoso 15 164 190 200 204 773

VII. Doenças do olho e anexos 1 40 46 26 47 160

VIII.Doenças do ouvido e da apófise mastóide - 19 19 14 16 68

IX. Doenças do aparelho circulatório 122 1250 1196 1134 1121 4823

X. Doenças do aparelho respiratório 67 1811 1513 1478 1640 6509

XI. Doenças do aparelho digestivo 36 910 867 962 1071 3846

XII. Doenças da pele e do tecido subcutâneo 5 98 92 81 100 376

XIII.Doençassist osteomuscular e tec conjuntivo 16 235 277 209 208 945

XIV. Doenças do aparelho geniturinário 15 372 387 429 430 1633

XV. Gravidez parto e puerpério 137 2323 2550 2685 2407 10102

XVI. Algumas afec originadas no período perinatal 21 229 294 333 299 1176

XVII.Malfcongdeformid e anomalias cromossômicas 3 50 56 56 87 252

XVIII.Sint sinais e achadanormexclín e laborat 11 156 142 185 196 690

XIX. Lesões enven e alg out conseq causas externas 81 1177 1095 1108 1121 4582

XX. Causas externas de morbidade e mortalidade - 1 5 4 - 10

XXI. Contatos com serviços de saúde 5 158 172 156 204 695

Total 653 10886 10980 10961 10684 44164

Fonte: Ministério da Saúde - Sistema de Informações Hospitalares do SUS (SIH/SUS)

1.3. Descrição da Rede Municipal de Atendimento

De acordo com a organização administrativa do estado do Paraná,

Guarapuava, pertence à 5ª Regional de Saúde e, de acordo com o Termo de

Compromisso de Gestão Municipal – TCGM, assinado em maio de 2007, está

habilitado no sistema nacional de saúde como Gestor Pleno da Atenção Básica, que

marca a adesão ao Pacto pela Saúde nos termos da Portaria GM 399/2006,

caracterizando a devolução da Média e Alta Complexidade à gestão do Estado e da

União.

29

O referido TCGM, foi homologado por Resolução do Conselho Municipal

de Saúde em Abril de 2007, confirmado pelo ofício 517/07 do Gabinete do Prefeito que

renuncia a Gestão Plena do Sistema e finalmente homologado pela Comissão

Intergestora Bipartite (CIB-PR) em 05 de setembro de 2007.

Por esses atos, o município de Guarapuava assume perante o sistema

nacional a gestão dos serviços de atenção básica no âmbito municipal, considerando a

modalidade descrita apresentamos nesta parte do documento a composição da rede

municipal de atendimento.

1.3.1 Capacidade Instalada

Tipo de Estabelecimento e Tipo de Gestão

Tipo de Gestão

Tipo de Estabelecimento Total Dupla Estadual Municipal

CENTRAL DE REGULAÇÃO MÉDICA DAS

URGÊNCIAS

1 1 - -

CENTRO DE ATENÇÃO HEMOTERÁPICA E/OU

HEMATOLÓGICA

1 - 1 -

CENTRO DE ATENÇÃO PSICOSSOCIAL-CAPS 4 - - 4

CENTRO DE SAUDE/UNIDADE BASICA DE SAUDE 39 4 1 34

CLINICA ESPECIALIZADA/AMBULATORIO

ESPECIALIZADO

38 5 33 -

CONSULTORIO 252 - 1 251

HOSPITAL GERAL 3 - 3 -

HOSPITAL DIA 4 - 4 -

POLICLINICA 36 8 27 1

POSTO DE SAUDE 1 - - 1

PRONTO ANTEDIMENTO 1 1 - -

SECRETARIA DE SAUDE 2 - 1 1

UNIDADE DE ATENÇÃO À SAÚDE INDÍGENA 1 - - 1

UNIDADE DE SERVICO DE APOIO DE DIAGNOSE

E TERAPIA

27 2 24 1

UNIDADE MISTA 1 1 - -

UNIDADE MOVEL DE NIVEL PRE-HOSP-

URGENCIA/EMERGENCIA

3 3 - -

UNIDADE MOVEL TERRESTRE 1 - - 1

Total 415 25 95 295

Fonte: Ministério da Saúde - Cadastro Nacional dos Estabelecimentos de Saúde do Brasil - CNES

30

Natureza Jurídica e Tipo de Gestão

Natureza Jurídica Dupla Estadual Municipal Total

1. Administração Pública 14 7 42 63

101-5 Órgão Público do Poder Executivo Federal - - 1 1

102-3 Órgão Público do Poder Executivo Estadual ou

do Distrito Federal

1 3 - 4

111-2 Autarquia Estadual ou do Distrito Federal - 2 - 2

122-8 Consórcio Público de Direito Privado 2 - - 2

124-4 Município 11 2 41 54

2. Entidades Empresariais 11 81 88 180

206-2 Sociedade Empresária Limitada 8 63 76 147

213-5 Empresário (Individual) 1 5 9 15

214-3 Cooperativa - 1 2 3

224-0 Sociedade Simples Limitada 2 11 1 14

230-5 Empresa Individual de Responsabilidade

Limitada (de Natureza Empresária)

- 1 - 1

3. Entidades sem Fins Lucrativos - 5 2 7

306-9 Fundação Privada - 1 - 1

307-7 Serviço Social Autônomo - 1 1 2

313-1 Entidade Sindical - - 1 1

399-9 Associação Privada - 3 - 3

4. Pessoas Físicas - 2 163 165

Total 25 95 295 415

Fonte: Ministério da Saúde - Cadastro Nacional dos Estabelecimentos de Saúde do Brasil – CNES

Dimensionamento da Equipe – Secretaria Municipal de Saúde

UNIDADE CARGOS QUANT

ADÃO KAMINSKI Aux Saude Bucal 1

Equipe completa Agente Comunit Saude 7

Cirurgiao Dentista 1

Tec Enfermagem 2

Medico Gen de ESF 1

Enfermeiro 1

Servente de Limpeza 1

ALMOXARIFADO Aux Saude Bucal 3

Equipe completa, desvios de função com assessoramento Cargo Com/Dir Depart 1

Farmac Bioquimico 1


AMBU. CURATIVOS ESPECIAIS Aux Enfermagem 2

Equipe completa

Enfermeiro 1


31

AMBULANCIA/TRANSPORTE Aux Enfermagem 1

Equipe completa

Guardiao 1

Motorista 34

Oper Maquinas 2

Servente de Obras 1

AMPDS Assistente Social 1

Equipe completa

Aux Enfermagem 1

Enfermeiro 1

Fisioterapeuta 1

Medico Gen de ESF 1


ARAUCÁRIA Agente Comb a Endemias 1

Equipe insuficiente ,falta um ACS e um técnico de

enfermagem(em processo de contratação)

Agente Comunit Saude 6

Aux Enfermagem 1

Aux Saude Bucal 1

Aux Saude Bucal 1


Enfermeiro 1


ATENÇÃO BASICA Agente Comunit Saude 3

Equipe completa

Aux Administrativo 1

Aux Enfermagem 1

Aux Saude Bucal 2


Enfermeiro 2

Nutricionista 2

Psicologo 2

BONSUCESSO Agente Comb a Endemias 2

Equipe completa


Aux Enfermagem 2

Aux Saude Bucal 2


Enfermeiro 1

Fisioterapeuta 1

Fonoaudiologo 1

Medico Gen de ESF 1

Medico Gen PA 20H 2

Nutricionista 1


Tec Enfermagem 1

BOQUEIRÃO Agente Comb a Endemias 1

Equipe insuficiente na categoria ACS


Aux Enfermagem 3

Enfermeiro 1

Medico Clinico Geral 1

32

Medico Gen de ESF 1


CAMPO VELHO Agente Comb a Endemias 1

Equipe completa


Aux Enfermagem 1

Aux Saude Bucal 1


Enfermeiro 1

Medico Gen de ESF 1


Tec Enfermagem 1

CAPS AD Agente Social 1

Equipe insuficiente, nas categorias Educador Físico 20h,

técnico de enfermagem e oficial administrativo

Assistente Social 1

Aux Enfermagem 1

Enfermeiro 1

Psicologo 2


Tec Educacional 2

CAPS II Agente Comunit Saude 1

Equipe insuficiente, nas categorias Ed.Físico, técnico de

enfermagem, of.administrativo e técnico educacional

Assistente Social 1

Aux Enfermagem 1

Enfermeiro 1

Psicologo 1


Terapeuta Ocupacional 1

Centro de Nutricao Servente de Limpeza 1

Centro de Saude da Mulher Agente Comunit Saude 2

Equipe completa

Aux Enfermagem 1

Enfermeiro 3


Medico Gen P A 20H 2


Tec Enfermagem 1

CEO Cirurgiao Dentista 10

Equipe insuficiente na categoria cirurgião dentista.

Aux Saude Bucal 12

Tec Protese Dentaria 3


Colibri Agente Comb a Endemias 1

Equipe insuficiente na categoria ACS e técnico de



Aux Enfermagem 1

Aux Saude Bucal 1


Enfermeiro 1

Medico Gen de ESF 1

33

Tec Enfermagem 1

Concordia Agente Comunit Saude 6

Equipe completa

Aux Enfermagem 1

Aux Saude Bucal 1


Enfermeiro 1

Oficial Administ 1


Tec Enfermagem 1

Depto Administrativo Agente Comunit Saude 2

Equipe completa, com desvios por assessoramento

Agente Social 1

Atendente Social 1

Aux Saude Bucal 2

Motorista 3


Telefonista 3

Depto de Regulação Avaliação Controle e Auditoria Agente Comunit Saude 4

Equipe completa

Agente Social 1

Atendente Social 2


Aux Enfermagem 4

Cargo Com/As Tecnico 1

Enfermeiro 1

Farmac Bioquimico 2

Fisioterapeuta 1


Medico Pediatra 1

Oficial Administ 5


Depto Gestao Trab Educ Saude Cirurgiao Dentista 1

Equipe completa

Educador Infantil 1

Enfermeiro 2

Fisioterapeuta 1

Medico Gen PA 40 h 1

Telefonista 1

Depto Planejamento Gestao SUS Agente Comunit Saude 2

Equipe completa

Aux Saude Bucal 1

Oficial Administ 1

Depto Tecnologia Informatica Analista de Sistemas 1

Equipe insuficiente, na categoria técnico em informática Oper Computador 2

Dourados Agente Comb a Endemias 1

Equipe insuficiente na categoria técnico de enfermagem


Aux Saude Bucal 1


Enfermeiro 1

34

Guardião 1

Medico Gen de ESF 1


Tec Enfermagem 1

Dpto de Urgencia e Emergencia Aux Enfermagem 1

Equipe completa Fiscal de Vig Sanitaria 1


Entre Rios Agente Comb a Endemias 2

Equipe completa



Aux Enfermagem 2

Aux Saude Bucal 2


Enfermeiro 1

Fisioterapeuta 1

Fonoaudiologo 1

Medico Gen de ESF 1


Tec Enfermagem 1

Entre Rios II Agente Comunit Saude 4

Equipe insuficiente, em processo de contratação

Feroz Agente Comunit Saude 4


Aux Enfermagem 1

Enfermeiro 1


Tec Enfermagem 1

Gabinete Sec Saude Agente Comunit Saude 1

Equipe completa

Aux Saude Bucal 1

Cargo Com/As Gab Secret 1

Cargo Com/Dir Depart 4


Medico Gen de ESF 1

Guairaca Agente Comunit Saude 1


Atendente Social 1

Aux Enfermagem 1


Enfermeiro 1


Tec Enfermagem 1

Guara Agente Comunit Saude 5

Equipe insuficiente, na categoria ACS

Aux Saude Bucal 1


Enfermeiro 1


35

Tec Enfermagem 2

Jardim das Americas Agente Comunit Saude 3

Equipe insuficiente na categoria ACS e técnico de enf(em

processo de contratação)

Aux Saude Bucal 1


Enfermeiro 1


Tec Enfermagem 1

Jordao Agente Comunit Saude 4


Aux Enfermagem 1

Aux Saude Bucal 1


Enfermeiro 1


Tec Enfermagem 1

Laboratorio Agente Comunit Saude 1

Equipe insuficiente, na categoria técnico de laboratório,

of. administrativo e farmacêutico

Farmac Bioquimico 4


Tec Laboratorio 1

Morro Alto Agente Comb a Endemias 3

Equipe insuficiente, nas categorias técnico de

enfermagem, ACS e cirurgião dentista e auxiliar de

cons.dentário e enfermagem (estes últimos em processo

de contratação)


Aux Saude Bucal 1


Enfermeiro 1

Fisioterapeuta 1

Fonoaudiologo 1

Medico Gen de ESF 1

Nutricionista 1

Professor Educ Fisica 1

Psicologo 1


Tec Enfermagem 3

Palmeirinha Agente Comb a Endemias 1

Equipe completa


Aux Enfermagem 2

Aux Saude Bucal 1


Enfermeiro 1

Fisioterapeuta 1


Nutricionista 1

Psicologo 1


Tec Enfermagem 1

Parque Arvores Agente Comunit Saude 7

Equipe atual completa, porém uma técnica de Aux Enfermagem 2

36

enfermagem em proc. de aposentadoria

Enfermeiro 1

Médico Gen de ESF 1


Paz e Bem Agente Comb a Endemias 1

Equipe insuficiente, na categoria ACS .


Aux Saude Bucal 1


Enfermeiro 1

Medico Gen de ESF 1


Tec Enfermagem 1

Pinheiros Agente Comunit Saude 4

Equipe insuficiente na categoria ACS e técnico de

enfermagem

Aux Enfermagem 2

Enfermeiro 1

Medico Gen de ESF 1


Tec. Enfermagem 1

Planalto Agente Comb a Endemias 1

Equipe completa


Aux Saude Bucal 1


Enfermeiro 1


Medico Gen de ESF 1

Oficial Administ 1


Tec Enfermagem 3

Tec Saude Bucal 1

Programa Melhor em Casa Assistente Social 1

Equipe completa

Aux Enfermagem 1

Enfermeiro 1

Fisioterapeuta 1

Medico Gen de ESF 1

Nutricionista 1

Psicologo 1


Tec Enfermagem 1

Recanto Feliz Agente Comb a Endemias 1

Equipe completa


Aux Saude Bucal 1


Enfermeiro 1


Tec Enfermagem 2

Residencial 2000 Agente Comunit Saude 5

37

Equipe insuficiente, na categoria téc.de enfermagem

Aux Saude Bucal 1


Enfermeiro 1


Tec Enfermagem 2

Rio das Pedras Agente Comunit Saude 2

Equipe completa

Enfermeiro 1


Tec Enfermagem 1

SAE-Serviço At. Especializado Assistente Social 1

Equipe insuficiente, na categoria médico especialista e

técnico de enfermagem


Aux Enfermagem 1

Enfermeiro 1

Farmac Bioquimico 1

Psicologo 1


Tec Enfermagem 1

SAMU Aux Administrativo 1

Equipe completa

Aux Enfermagem 4

Enfermeiro 2


Medico Gen de ESF 3


Medico Gen P A 40 h 1

Motorista 13

Oficial Administ 1


Tec Enfermagem 2

Santa Cruz Agente Comb a Endemias 1

Equipe insuficiente na categoria Ed.físico e psicólogo


Agente Social 1

Aux Enfermagem 2

Aux Saude Bucal 1


Enfermeiro 1

Fisioterapeuta 1

Fonoaudiologo 1

Medico Gin/Obstetra 1

Medico Pediatra 1

Medico Urologista 1

Nutricionista 1

Psicologo 1


Tec Enfermagem 2

Santana Agente Comb a Endemias 2

38

Equipe insuficiente, na categoria ACS .


Aux Enfermagem 2

Aux Saude Bucal 1


Enfermeiro 1

Medico Gen de ESF 2


Professor Leigo 1


Tec Enfermagem 1

Sao Cristovao Agente Comb a Endemias 1

Equipe completa


Aux Enfermagem 1

Enfermeiro 1



Tec Enfermagem 1

Sao Miguel Agente Comunit Saude 7

Equipe completa

Enfermeiro 1

Medico Gen de ESF 1


Tec Enfermagem 2

Agente Comb a Endemias 1

Tancredo Neves


Aux Saude Bucal 1


Enfermeiro 1

Medico Gen de ESF 1


Tec Enfermagem 1

UPA Batel Agente Comunit Saude 2

Equipe insuficiente, devido a rotatividade de plantões e

necessidades emergenciais pela grande demanda da

população, sendo que todos os atendimentos de

ambulâncias chegam pela UPA(traumas,casos graves)e

Urgências pela procura direta da população quando não

há atendimento médico na atenção básica( dia de estudo

do PMM)


Aux Enfermagem 12

Aux Saude Bucal 1

Cargo Com/As Gab Secret 1


Enfermeiro 4

Farmac Bioquimico 1


Medico Gen de ESF 2



Medico Gen P A 40 h - PSS 1

Medico Ortopedista 1

Oficial Administ 2

39


Tec Enfermagem 5

Tec Radiologia 6

Urg Mun Perola do Oeste Agente Comunit Saude 1







do PMM)

Atendente Social 1

Aux Enfermagem 15

Enfermeiro 4

Farmac Bioquimico 1

Medico Gen de ESF 3



Tec Radiologia 5

Urg Mun Primavera Agente Comb a Endemias 1







do PMM)


Aux Enfermagem 6

Aux Saude Bucal 2



Enfermeiro 5

Farmac Bioquimico 1


Medico Gen de ESF 1




Tec Enfermagem 7

Vigilancia Epidemiologica Agente Comunit Saude 2

Equipe completa

Aux Enfermagem 4

Aux Saude Bucal 1

Enfermeiro 2

Motorista 1

Oficial Administ 1


Tec Enfermagem 1

Vigilancia Sanitaria Agente Comb a Endemias 6

Equipe completa


Agente Social 1

Enfermeiro 1

Farmac Bioquimico 1

Fiscal de Vig Sanitaria 5

Motorista 1


Veterinario 2

Vila Bela Agente Comb a Endemias 1

Equipe insuficiente na categoria técnico de Agente Comunit Saude 9

40


Aux Enfermagem 1

Enfermeiro 1

Fisioterapeuta 1

Medico Gen de ESF 1

Medico Pediatra 1


Tec Enfermagem 1

Vila Carli Agente Comb a Endemias 4

Equipe completa


Aux Saude Bucal 2


Enfermeiro 1

Farmac Bioquimico 1

Fisioterapeuta 1

Fonoaudiologo 1

Medico Gen de ESF 3

Medico Gen P A 20H - PSS 1


Nutricionista 1

Professor Educ Fisica 1

Psicologo 1


Tec Enfermagem 3

Tec Saude Bucal 1

Xarquinho Agente Comunit Saude 10

Equipe insuficiente na categoria téc.de enfermagem

(emprocesso de contratação)

Aux Saude Bucal 1


Enfermeiro 1

Medico Gen de ESF 1



Tec Enfermagem 2

41

1.3.2 Atenção Básica

O município de GUARAPUAVA possui população para cálculo de PAB-

Fixo (Faixa 3 - 24,00 per capita) de 179.256 habitantes, corresponde a R$ 338.504,00

de repasse mensal. Apresenta cobertura(*)

de Atenção Básica de 78,75 %, considerando

Estratégia Saúde da Família com cobertura de 63,00 %.

________________ (*) Parâmetro de cobertura utilizado na PNAB, IDSUS e COAP, que consideram população de 3.000/hab./equipe, sendo que para equipes organizadas de outras

formas, considera-se a carga horária médica na Atenção Básica de 60h/semanais para 3.000 hab.

Situação atual da implantação da(s) equipe(s) de Saúde da Família e Agentes

Comunitários de Saúde.

Equipes Teto Credenciado Implantado Valor mensal do repasse

eSF 85 33 31 171.663,00

ACS 423 245 184 186.576,00

Os incentivos mensais de custeio para a Equipe de Saúde da Família são:

modalidade I R$ 10.695,00 (dez mil e seiscentos e noventa e cinco reais), modalidade II

R$ 7.130,00 (sete mil e cento e trinta reais) e equipes com profissionais médicos

integrantes de programas nacionais de provimento e fixação em áreas de difícil acesso

e/ou de populações de maior vulnerabilidade econômica ou social - Programa de

Valorização do Profissional da Atenção Básica/PROVAB e Programa Mais Médicos R$

14.482,93 (quatorze mil reais) sendo R$ 10.482,93 para a bolsa do médico e R$

4.000,00 fundo a fundo para o município.

Para os Agentes Comunitários de Saúde (ACS) é repassado incentivo de R$

1.014,00 (hum mil e quatorze reais) a cada mês, sendo que no último trimestre de cada

ano será repassada uma parcela extra, calculada com base no número de ACS

registrados no cadastro de equipes e profissionais do Sistema de Informação definido

para este fim, no mês de agosto do ano vigente.

Núcleo de Apoio à Saúde da Família - NASF.

Os Núcleos de Apoio à Saúde da Família (NASF) são equipes

multiprofissionais que atuam de forma integrada com as equipes de Saúde da Família

(eSF), as equipes de atenção básica para populações específicas (Consultórios na Rua -

42

eCR, equipes ribeirinhas - ESFR e fluviais- eSFF) e com o Programa Academia da

Saúde. Os NASF têm como objetivo apoiar a consolidação da Atenção Básica no Brasil,

ampliando as ofertas de saúde na rede de serviços, assim como a resolutividade e a

abrangência das ações. São regulamentados pela Portaria nº 2.488, de 21 de outubro de

2011, e complementados pela Portaria nº 3.124, de 28 de dezembro de 2012.

Situação atual da implantação do(s) Núcleo(s) de Apoio à Saúde da Família

(NASF).

NASF

Tipo Credenciado Implantado Valor mensal do repasse

I 2 2 40.000,00

II - - -

III - - -

Obs: O parâmetro de teto do NASF é calculado a partir do número de eSF credenciadas. Os NASF podem ser organizados em três modalidades definidas de

acordo com o número de eSF e/ou eAB para populações específicas (eCR, eSFR e eSFF) e recebem os seguintes incentivos: NASF 1 (5 a 9 eSF e/ou eAB) - R$

20.000,00 (vinte mil reais); NASF 2 (3 a 4 eSF e/ou eAB) - R$ 12.000,00 (doze mil reais); NASF 3 (1 a 2 eSF e/ou eAB) - R$ 8.000,00 (oito mil reais).

Brasil Sorridente - Ações de Saúde Bucal

O Brasil Sorridente - Política Nacional de Saúde Bucal - é o programa que

visa desenvolver ações de promoção, prevenção e recuperação da saúde bucal através de

uma série de ações para ampliação do acesso ao tratamento odontológico no Sistema

Único de Saúde (SUS).

O município de GUARAPUAVA apresenta cobertura de Saúde Bucal de

72,73 %. Se considerada somente a Estratégia Saúde da Família tem-se uma cobertura

de 44,27 %.

Situação atual da implantação da (s) Equipe(s) de Saúde Bucal.

Equipes Teto Credenciado Implantado Valor mensal do

repasse

eSB - I 85

23 23 52.405,00

eSB - II 9 0 0,00

Os incentivos mensais de custeio são: equipe de Saúde Bucal - modalidade I

R$ 2.230,00 (dois mil e duzentos e trinta reais) e modalidade II R$ 2.980,00 (dois mil,

novecentos e oitenta reais). Fazem jus a 50% a mais sobre os valores mensais de custeio

as eSB dos Municípios constantes do anexo I a Portaria nº 822/GM/MS, de 17/04/2006 ,

e as eSB dos Municípios constantes no anexo da Portaria nº 90/GM/MS, de 17/01/2008

http://dab.saude.gov.br/portaldab/pnsb.php

43

, que atendam a populações residentes em assentamentos ou remanescentes de

quilombos, respeitando o número máximo de equipes definido também na Portaria nº

90/GM/MS, de 17 de janeiro de 2008.

Centros de Especialidades Odontológicas – CEO

O tratamento oferecido nos Centros de Especialidades Odontológicas é uma

continuidade do trabalho realizado pela rede de atenção básica. O CEO deve realizar

uma produção mínima mensal em cada especialidade definida na Portaria 1.464/GM, de

24 de junho de 2011: diagnóstico bucal com ênfase no diagnóstico e detecção do câncer

de boca, periodontia especializada, cirurgia oral menor dos tecidos moles e duros,

endodontia e atendimento a portadores de necessidades especiais.

O gestor pode optar entre três modalidades de implantação dos Centros de

Especialidades Odontológicas, com financiamento federal para custeio de R$ 8.250,00

CEO I; R$ 11.000,00 CEO II e R$ 19.250,00 CEO III. No quadro abaixo apresentamos

a situação de implantação por modalidade e financiamento dos CEO.

Situação atual da implantação dos Centros de Especialidades Odontológicas

CEO

Modalidades

Implantado

(em

funcionamento)

Repasse Mensal

custeio

Observação: valor

do incentivo "viver

sem limites"

I 0 0,00 -

II 1 11.000,00 -

III 1 19.250,00 3.850,00 OBS: CEO III – Gerência administrativa: município de Guarapuava/ CEO II – Gerência administrativa: CIS Centro-Oeste

Laboratórios Regionais de Prótese Dentária

O LRPD é um estabelecimento que realiza o serviço de prótese dentária

total, prótese dentária parcial removível e/ou prótese coronária/intrarradiculares e

fixas/adesivas.

44

O Ministério da Saúde repassa um recurso mensal aos municípios/estados

para confecção de próteses dentárias, de acordo com uma faixa de produção: entre 20 e

50 próteses/mês: R$ 7.500,00; entre 51 e 80 próteses/mês: R$ 12.000,00; entre 81 e

120próteses/mês: R$ 18.000,00; e acima de 120 próteses/mês: R$ 22.500,00.

Laboratórios Regionais de Prótese Dentária

Portaria Valor Recurso

Anual

Valor Recurso

Mensal Faixa de Produção Tipo de Gestão

GM 870 (19/04/2010)

GM 1172 (19/05/2011)

GM 1825 (24/08/2012)

303.510,00 25.293,00 Acima de 120 ESTADUAL

Programa Saúde na Escola

O PSE constitui estratégia interministerial – Ministério da Educação (MEC)

e Ministério da Saúde (MS), para integração e articulação permanente entre as políticas

e ações de educação e de saúde, com a participação da comunidade escolar, envolvendo

intersetorialmente as equipes de Atenção Básica e as equipes de Educação. O processo

de adesão ocorre anualmente, conforme Portaria Interministerial nº 1.413 de 10 de

Junho de 2013.

No Termo de Compromisso consta as ações a serem implementadas, escolas

e equipes de Atenção Básica que participarão do programa, bem como as metas de

cobertura de educandos para as ações de promoção, prevenção, educação e avaliação

das condições de saúde no território de responsabilidade. O Programa é dividido em

componentes de avaliação das condições de saúde (componente I), de promoção da

saúde e prevenção de agravos (componente II) e de formação (componente III).

Os incentivos serão repassados fundo a fundo, via PAB Variável da Atenção

Básica, calculados de acordo com o quantitativo de educandos pactuados no termo de

compromisso que participaram das ações. Os municípios recebem uma parcela inicial de

20% do valor total no ato da assinatura dos termos de compromisso e o restante

proporcional ao quantitativo de educandos contemplados no prazo de 12 meses. Em

relação à Semana Saúde na Escola, há um repasse financeiro de R$ 594,15 por equipe

que desenvolve as ações. Para receber qualquer repasse será necessário o registro de

informações no SISAB (componente I) e/ou SIMEC (componente II e III).

45

Situação do Programa Saúde na Escola

CRECHE

EDUCANDOS

PRÉ-

ESCOLA

EDUCANDOS

ENS. FUND

EDUCANDOS

ENSINO

MÉDIO.

EDUCANDOS

EJA

TOTAL

EQUIPES

20% DA

ADESÃO

80%

RESTANTES

1.165 891 14.037 414 0 36 16.600,00 66.400,00

Acompanhamento das Condicionalidades do Programa Bolsa Família

O município de GUARAPUAVA possui 7.334 famílias beneficiárias do

PBF com perfil saúde, destas na 2ª vigência de 2016 foram acompanhadas 4.450

famílias pela Atenção Básica com 60,68 %.

Unidades de Atenção Primária da Rede Municipal de Atendimento

UBS ENDEREÇO

1 UBS Adão Kaminski Avenida Bento de Camargo Ribas, 375

2 UBS Bonsucesso Rua Sebastião de Camargo Ribas, 584

3 UBS Boqueirão Rua Cândido Xavier, 411

4 UBS Campo Velho Rua Adão Joel Dala Rosa, 60

5 UBS Concórdia Rua Pedro Virtuoso, 516

6 UBS Dourados Rua Benedito Fernandes, 363

7 UBS Entre Rios Rua Paraná, 400

8 UBS Guairacá Rua Principal, s/n

9 UBS Guará Rua Vereador Eduardo Horst, s/n

10 UBS Jardim Araucária Rua Arizona, s/n

11 UBS Jardim das Américas Rua Mary Thompson Millazo, 565

12 UBS Jordão Rua Principal, s/n

13 UBS Morro Alto Rua XV de Novembro, 3461

14 UBS Palmeirinha Rua Felipe Karam, s/n

15 UBS Parque das Árvores Rua Sorocaba, 273

16 UBS Paz e Bem Rua Antônio Dorigon, 571

17 UBS Pinheiros Rua dos Pinheiros, 181

18 UBS Planalto Rua Salvador Gomes

19 UBS Primavera Rua Alfredo Fabiane, s/n

20 UBS Recanto Feliz Rua dos Cardeais, 31

21 UBS Residencial 2000 Rua dos Policiais, s/n

22 UBS Rio das Pedras Rio das Pedras

23 UBS Santa Cruz Avenida Rubem Siqueira Ribas, 1220

24 UBS Santana Rua Domingos Marcondes, 710

25 UBS São Cristóvão Rua Santa Rita, s/n

26 UBS São Miguel Rua Fagundes de Souza, 201

27 UBS Tancredo Neves Rua Marechal Deodoro da Fonseca, 671

46

28 UBS Vila Bela Avenida Moacir Julio Silvestri, 2680

29 UBS Vila Carli Avenida Professor Pedro Carli, 4645

30 UBS Vila Colibri Rua Martin Afonso, 194

31 UBS Vila Feroz Rua Bartolomeu Gomes da Silva, 625

32 UBS Xarquinho Rua Francisco Beltrão, 89

Fonte: Departamento de Assistência à Saúde

1.3.3 Rede de Urgência e Emergência

O Departamento de Urgência e Emergência (DUE) tem sob sua

responsabilidade a gestão dos serviços próprios municipais de urgência. São as

Unidades de Saúde com atendimento prioritário na área de Urgência e Emergência,

entre elas a Unidade de Pronto Atendimento Batel (UPA), o serviço de Pronto

Atendimento da Unidade Mista Primavera, ambas com atendimento 24 horas e, o

serviço de Pronto Atendimento Pérola do Oeste com atendimento ininterrupto das

07:00h às 01:00 todos os dias da semana, inclusive finais de semana.

A Unidade Primavera é unidade mista, isto é, possui escala de médicos

plantonistas para atender a região referenciada (norte do município), além de funcionar

juntamente com a Estratégia Saúde da Família.

Estas unidades são componentes da rede de assistência de urgência e

emergência adulta e infantil do município e presta apoio às unidades básicas de saúde,

ao SAMU/192, além do atendimento a procura espontânea de usuários de Guarapuava.

SAMU 192

O Serviço de Atendimento Móvel de Urgência – SAMU 192 tem como

objetivo chegar precocemente à vítima após ter ocorrido alguma situação de urgência ou

emergência de natureza clínica, cirúrgica, traumática, obstétrica, pediátrica, psiquiátrica,

entre outras, que possa levar a sofrimento, a sequelas ou mesmo a morte. Trata-se de

um serviço pré-hospitalar, que visa conectar as vítimas aos recursos que elas

necessitam e com a maior brevidade possível.

O SAMU 192 é um serviço gratuito, que funciona 24 horas, por meio da

prestação de orientações e do envio de veículos tripulados por equipe capacitada,

acessado pelo número "192" e acionado por uma Central de Regulação das Urgências.

47

O SAMU realiza os atendimentos em qualquer lugar: residências, locais de

trabalho e vias públicas, e conta com equipes que reúne médicos, enfermeiros,

auxiliares/técnicos de enfermagem e condutores socorristas.

Quando chamar o SAMU 192

Na ocorrência de problemas cardio-respiratórios;

Em casos de Intoxicação exógena;

Em caso de queimaduras graves;

Na ocorrência de maus tratos;

Em trabalhos de parto onde haja risco de morte da mãe ou do feto;

Em casos de tentativas de suicídio;

Em crises hipertensivas;

Quando houver acidentes/traumas com vítimas;

Em casos de afogamentos;

Em casos de choque elétrico;

Em acidentes com produtos perigosos;

Fonte: Ministério da Saúde -

Medidas em caso de acidente:

Algumas medidas úteis que contribuem para o atendimento:

Verifique a quantidade de vítimas, o estado de consciência delas e se alguma

delas está presa ás ferragens.

Ligue para o 192 e siga as orientações do Médico Regulador.

Sinalize as vias galhos de arvore triângulo de sinalização

Em caso de acidente com motos: não toque nas vítimas, não retire o capacete.

Não dê água aos acidentado

Fonte: Ministério da Saúde

MELHOR EM CASA

Complementando a Rede de Urgência e Emergência do município,

dispomos a serviço da população com o programa Melhor em Casa, que é um serviço

indicado para pessoas que apresentam dificuldades temporárias ou definitivas de sair do

48

espaço da casa para chegar até uma unidade de saúde, ou ainda para pessoas que

estejam em situações nas quais a atenção domiciliar é a mais indicada para o seu

tratamento. A atenção domiciliar visa a proporcionar ao paciente um cuidado mais

próximo da rotina da família, evitando hospitalizações desnecessárias e diminuindo o

risco de infecções, além de estar no aconchego do lar.

Conforme a necessidade do paciente, esse cuidado em casa pode ser

realizado por diferentes equipes. Quando o paciente precisa ser visitado de maneira

mais espaçada, por exemplo, uma vez por mês, e já está mais estável, este cuidado pode

ser realizado pela equipe de Saúde da Família/Atenção Básica de sua referência. Já nos

casos em que o paciente precisa ser visitado semanalmente ou mais, ele poderá ser

acompanhado pela equipe específica de Atenção Domiciliar.

O atendimento é realizado por equipes multidisciplinares, formadas

prioritariamente por médico, enfermeiro, técnicos em enfermagem e fisioterapeuta ou

assistente social. Outros profissionais (fonoaudiólogo, nutricionista, odontólogo,

psicólogo, terapeuta ocupacional e farmacêutico) poderão compor as equipes de apoio.

O parâmetro médio de atendimento para cada equipe é de 60 pacientes,

simultaneamente.

Fonte: Ministério da Saúde

1.3.4 Vigilância em Saúde

Vigilância Sanitária

Conceito de Vigilância Sanitária, segundo a Lei 8.080/90 (19 de setembro de 1990)

“Um conjunto de ações capaz de eliminar, diminuir ou prevenir riscos à saúde e de

intervir nos problemas sanitários decorrentes do meio ambiente, da produção e

circulação de bens e da prestação de serviços de interesse da saúde, abrangendo:

I - o controle de bens de consumo que, direta ou indiretamente, se relacionem com

a saúde, compreendidas todas as etapas e processos, da produção ao consumo; e

II - o controle da prestação de serviços que se relacionam direta ou indiretamente

com a saúde.”

Áreas de atuação

49

1) Área de Saúde:

Planejamento de ações e inspeções sanitárias em todos os estabelecimentos

prestadores de serviço/ produtos, na área de saúde.

2) Área de Alimentos:

Inspeção sanitária em todos os estabelecimentos referente a área de alimentos.

3) Saneamento Básico.

4) Programa VIGIÁGUA

Ações para Controle de Qualidade da água para consumo humano, tanto de fontes

alternativas como água tratada ( Sanepar).

5) Reclamações/Denúncias:

Execução de ações de vigilância sanitária em todas as áreas onde houveram

reclamações ou denúncias.

Vigilância de Saúde do Trabalhador:

Ações de controle, fiscalização e investigação em relação a segurança do

trabalho.

Vigilância Ambiental:

1) Controle de Zoonoses e Animais Peçonhentos

Controle de doenças transmitidas tanto do homem x animais, animais x homem,

intervindo, investigandoe fiscalizando os possíveis meios de transmissão, e

acidentes por animais peçonhentos.

2) PNCD - Programa Nacional de Controle a Dengue ( Aedes Aegypti)

Ações de controle ao mosquito Aedes Aegypti, qual é o agente transmissor das

patologias: Dengue, ZikaVírus,e Febre Chicungunya.

50

Relatório de atividades Dengue referente período 2013/2017

Ações Dengue 2013 Mês Referência Data Atividade

Janeiro 11 Panfletagem na XV de

Novembro com os ACE’s

Março 22 Arrastão no Bairro Conradinho

Junho 05 Palestra Escola Mahatma Ghandi

Agosto 16 Arrastão no Centro de

Guarapuava

Outubro 12 Panfletagem/Barraca com

orientações na Lagoa das

Lagrimas

Novembro 09 Arrastão do Dia D

Bairros: Industrial/Primavera

Dezembro 08 Barraca com orientações no

parque do lago

09 Panfletagem na Praça 09 de

Dezembro


Janeiro 09 Palestra na Petrobras (70

pessoas)

25 Palestra Sanepar (50 pessoas)

Fevereiro 07 Arrastão bairros:

Conradinho/Bonsucesso

Março 15 Arrastão Bairro Santana

Abril 22 Palestra Empresa Repínho

Maio 01 Barraca Parque do lago

Julho 25 Colagem de Cartazes e

distribuição de panfletos em

comércios da cidade

Agosto 13 Palestra Escola Visconde de

Guarapuava (180 alunos)

Novembro 09 Dia D – Vila Carli /jd das

Américas/ Industrial

Dezembro 09 Arrastão Centro/ panfletagem e

colagem de cartazes


Janeiro 12 Palestra Sanepar (50 pessoas)

Fevereiro 06 Arrastão Bonsucesso ACS/ACE

20 Palestra Grupo de Hipertensos

RSD 2000

Março 06 Palestra Escola Alcindo de

França Pacheco (150 alunos)

Abril 23 Palestra Escola Dom Bosco (240

alunos)

Maio 01 Dia do trabalhador/parque do

lago

Julho 10 Arrastão - Centro

51

Setembro 07 Orientações parque do lago

Outubro 11 Barraca Parque do lago

Novembro 09 Arrastão Dia D

Dezembro 09 Barraca lagoa das lagrimas

18 Arrastão Vila Carli

Ações Dengue 2016 Mês referência Data Atividade

Janeiro

08 Palestra SANEPAR

09 (Dia D) Mutirão Vila Carli com ACE e

Escoteiros Liane Marta da Costa

13 Palestra SESC/SESI/SENAC

Fevereiro

09 (Dia D) Conscientização sobre a Dengue

com colocação de cartazes e

distribuição de informativos em

casas noturnas

15 Palestra com Correios

17 Palestra com professores e

alunos Escola Carlita G. Pupo

18 Capacitação com professores e

educadores da rede municipal de

ensino

21 Palestra com grupo de escoteiros

Daliane

Março

01 e 03 Palestra com professores e

alunos escola Total-Xarquinho


alunos Colégio Integração


alunos Escola Antonio Lustoza


alunos escola Leni Jacob

Março

09 (Dia D) Ação Xv de novembro e clube

lojista com ACE, Defesa Civil e

SESC e Conscientização com

camioneiros e transportadoras no

eixo rodoviário com apoio do

SEST/SENAT


alunos escola Abílio


alunos escola CEBULA

14 Palestra com Pastoral da

Criança

16 Palestra com Grupo da Terceira

Idade do Primavera

17 e 18 Palestra com professores e

alunos Colégio Hipólita

21 Palestra na Energisa

24 Palestra na Distribuidora de

Combustível Ipiranga

Abril 05 e 06 Palestra Colégio Fera

Maio 09 Arrastão Conradinho

16 Palestra Empresa J. Felini

52

Junho 07 Sala de Situação Dengue

Ocorrências Radar Cidadão

09 Ação Bairro Santa Cruz

09 Palestra Colégio Amarilio

Pinheiro

30 Comitê Regional da Dengue

Julho 09 Evento Copel

22 Entrevista Radio Difusora

26 Colégio SESI

Agosto 02 Sala Situação Dengue

09 Ação Dia D nos Bairros

Setembro 09 Ação Dia D nos Bairros

19 Palestra Escola São Pedro

Outubro 09 Ação Dia D

Novembro 09 Ação Dia D

Dezembro 09 Ação Dia D

3) PNEM – Programa Nacional de Erradicação a Microcefalia.

Ações em conjunto entre os Agentes Comunitários de Saúde / Agentes de

Endemias para controle e erradicação do Aedes Aegypti.

Vigilância Epidemiológica

A Divisão de Vigilância Epidemiológica funciona na Secretaria Municipal

de Saúde e foi instituída através da Lei Orgânica do Município (LOM), de 12 de

novembro de 2001, a Divisão de Vigilância Epidemiológica é responsável pelo

acompanhamento e monitoramento dos agravos inusitados e dos agravos de notificação

compulsória, que são as doenças de comunicação obrigatória; por desencadear medidas

de controle para evitar a propagação de doenças; pelo Programa Nacional de

Imunização do município, de acordo com o Calendário Nacional de Vacinas; pela

gestão das Declarações de Nascimento e de Óbito – D.N.V. e D.O.; pela Codificação da

Causa Básica de Óbito; pela elaboração de Boletins Epidemiológicos do município;

pelo Núcleo de Prevenção à Violência e Cultura da Paz e pelo Comitê de Prevenção de

Óbito. O registro dos dados epidemiológicos é feito nos seguintes Sistemas de

Informações:

Sistema de Informação sobre Nascidos Vivos - SINASC;

Sistema de Informação sobre Mortalidade - SIM e SIM-Web;

53

Sistema de Informação de Agravos de Notificação - SINAN (net, on line e

Influenza);

Sistema de Informação do Programa Nacional de Imunizações - SI-PNI;

Sistema de Vigilância Epidemiológica das Doenças Diarreicas Agudas - SIVEP

DDA;

Vigilância dos Agravos Transmissíveis

A vigilância dos agravos transmissíveis é realizada em concordância com a

Portaria nº 204 do Ministério da Saúde, de 17 de fevereiro de 2016. Os agravos e

doenças compulsórias estão distribuídos em uma lista de notificação mediata e imediata,

de acordo com a referida portaria do Ministério da Saúde.

As instituições de saúde utilizam a ficha de notificação e de investigação do

Ministério da Saúde para comunicação do caso suspeito. Para os agravos e doenças de

notificação imediata pode-se utilizar, além desta ficha, a comunicação por telefone.

A entrega ao Departamento de Vigilância Epidemiológica, da ficha de

notificação e de investigação, é semanal e em conformidade com o calendário

epidemiológico nacional. As fichas são avaliadas pela equipe técnica com o objetivo de

definir medidas de controle de acordo com a análise dos dados clínicos

epidemiológicos, hipótese diagnóstica, riscos de transmissibilidade, magnitude e

gravidade do evento.

Caso seja necessário, realiza-se a busca ativa no domicílio ou na instituição

de saúde para complementação da informação e tomada de decisões. A classificação

final e o encerramento dos casos, por critério clínico epidemiológico ou laboratorial, são

realizados pelos técnicos da Divisão de Vigilância Epidemiológica.

As fichas são digitadas no Sistema de Informação de Agravos de

Notificação Compulsória - SINAN.

Vigilância aos Agravos Não Transmissíveis:

A vigilância dos agravos não transmissíveis é realizada através de estudos e

análise das informações, do monitoramento e do acompanhamento das ações realizadas

54

na rede de saúde, através da ficha de notificação pela equipe técnica do Departamento

de Vigilância Epidemiológica.

Os estudos realizados possibilitam a elaboração e composição do Projeto de

Fortalecimento da Vigilância em Saúde e o Programa de Qualificação das Ações de

Vigilância em Saúde. Possibilita, também, a instrumentalização de propostas e projetos

de ação local e a captação de recursos para incremento da capacidade instalada.

O Departamento monitora agravos não transmissíveis prioritários,

considerando o quadro epidemiológico e assistencial do município.

Ações realizadas e a serem realizadas:

Investigação de óbito materno, fetal e infantil e reuniões mensais do Comitê de

Prevenção de Óbito;

Notificação compulsória de casos de Violência;

Ações de prevenção e promoção à saúde, relacionadas à alimentação e qualidade

de vida, junto a Atenção Básica; e

Monitoramento da qualidade da informação/busca ativa.

Rede de Frio

A Rede de Frio ou Central de Vacinas é um setor dentro da Divisão de

Vigilância Epidemiológica, do Departamento de Vigilância em Saúde da Secretaria

Municipal de Saúde, responsável pela execução do Programa Nacional de Imunização –

PNI no município de Guarapuava.

A Rede de Frio no município tem como atribuições o planejamento

integrado e o armazenamento de imunobiológicos recebidos da Instância

Estadual/Regional para utilização na sala de vacinação.

A Sala de Vacinação representa a instância final da Rede de Frio, sendo

responsável, exclusivamente, pelos procedimentos de vacinação de rotina, campanhas

de vacinação, bloqueios e intensificações (BRASIL, 2013).

Para a realização de sua atividade, é fundamental o armazenamento dos

imunobiológicos aplicáveis em suas rotinas em equipamentos para refrigeração

apropriados e dentro de condições ideais. O dimensionamento dos equipamentos deve

prever o prazo de um mês de armazenamento dos imunobiológicos, o quantitativo

55

populacional de sua abrangência e a sua respectiva programação de abastecimento

(BRASIL, 2013).

Em Guarapuava, a população é atendida conforme os calendários de

vacinação para crianças, adolescentes, adultos, gestantes e idosos e em campanhas

preconizadas pelo Ministério da Saúde.

Os soros e as imunoglobulinas são administrados nos Hospitais do

município, a vacina antirrábica na Unidade de Pronto Atendimento – UPA.

Programa Nacional de Imunização – PNI É responsável por reunir as

informações de vacinação de todo o país. Para isso, são utilizados sistemas

informatizados, que facilitam o acompanhamento por todos os gestores.

O PNI, desde 1994, utilizava sistemas de informação com dados agregados,

ou seja, os municípios realizavam suas ações de imunização, consolidavam as

informações de doses aplicadas e enviavam esse quantitativo total ao Ministério da

Saúde por meio do Sistema de Informação de Avaliação de Imunização - API e, mais

recentemente, por meio do Sistema de Informação de Avaliação do Programa de

Imunização versão WEB - APIWEB.

Evento Adverso Pós Vacinação - EAPV De acordo com o Manual de

Vigilância Epidemiológica de Eventos Adversos Pós-Vacinação qualquer ocorrência

médica indesejada após a vacinação e que, não necessariamente, possui uma relação

causal com o uso de uma vacina ou outro imunobiológico (imunoglobulinas e soros

heterólogos).

Um EAPV pode ser qualquer evento indesejável ou não intencional, isto é,

sintoma, doença ou um achado laboratorial anormal. Muitos dos eventos adversos são

meramente associações temporais, não se devendo à aplicação das vacinas. Assim,

quando eles ocorrem, há necessidade de cuidadosa investigação, visando ao diagnóstico

diferencial e ao possível tratamento. Se eles forem realmente causados pela vacina, são

três os pontos básicos para a investigação:

1. Fatores relacionados à vacina: inclui o tipo (viva ou não viva), a cepa, o

meio de cultura dos microrganismos, o processo de inativação ou atenuação, adjuvantes,

estabilizadores ou substâncias conservadoras, o lote da vacina;

2. Fatores relacionados aos vacinados: idade, sexo, número de doses e datas

das doses anteriores da vacina, eventos adversos às doses prévias, doenças

concomitantes, doenças alérgicas, autoimunidade, deficiência imunológica;

56

3. Fatores relacionados à administração: agulha e seringa, local de

inoculação, via de inoculação (vacinação intradérmica, subcutânea ou intramuscular).

Quando o paciente apresenta reações devemos notificar, investigar e

acompanhar o paciente. Para isso será preenchida a ficha de notificação EAPV,

anexando a essa ficha documentos pertinentes e encaminhá-la para avaliação do nível

central, localizado em Curitiba, onde um médico analisa o processo e emite um parecer

para o município onde a conduta deverá ser feita sobre o evento e só neste momento

será comunicado o paciente ou responsável (BRASIL, 2014).

57

1.3.5 Media e Alta Complexidade

PLANO DIRETOR DE REGIONALIZAÇÃO – 5ª REGIONAL DE SAÚDE –

ESTADO DO PARANÁ

GUARAPUAVA

REDES DE ATENÇÃO À SAÚDE NO ESTADO DO PARANÁ

REFERÊNCIA REDE MÃE PARANAENSE/ MAMÃE GUARÁ –PRÉ-NATAL –

GUARAPUAVA/PR

PRÉ NATAL RISCO INTERMEDIÁRIO

ENTIDADE ABRANGÊNCIA

CISGAP GUARAPUAVA/ PINHÃO e TURVO

PRÉ NATAL ALTO RISCO


CISGAP GUARAPUAVA/ PINHÃO e TURVO

PRÉ NATAL RISCO HABITUAL


UNIDADES BÁSICAS DE SAÚDE – UBS GUARAPUAVA

58

REFEREÊNCIA REDE MÃE PARANAENSE – PARTOS – 05ª REGIONAL DE

SAÚDE, PARANÁ

PARTOS DE RISCO HABITUAL


HOSPITAL SÃO VICENTE DE PAULO GUARAPUAVA

INTITUTO VIRMOND GUARPUAVA, GOIOXIM

HOPITAL SEMMELWEIS GUARAPUAVA

PARTOS DE RISCO INTERMEDIÁRIO


HOSPITAL SÃO VICENTE DE PAULO GUARAPUAVA, GOIOXIM, CANDOI, FOZ DO

JORDÃO, RESERVA DO IGUAÇU,

CANTAGALO, PINHÃO, PRUDENTÓPOLIS,

CAMINA DO SIMÃO e TURVO

INTITUTO VIRMOND GUARAPUAVA, GOIOXIM, CANDOI, FOZ DO



CAMINA DO SIMÃO e TURVO

PARTO DE ALTO RISCOi


HOSPITAL SÃO VICENTE DE PAULO GUARAPUAVA, GOIOXIM, CANDOI, FOZ DO



CAMINA DO SIMÃO e TURVO,

LARANJEIRAS DO SUL, NOVA

LARANJEIRAS, RIO BONITO DO IGUAÇU,

MARQUINHO, VIRMOND e PORTO

BARREIRO

REFERÊNCIA REDE MÃE PARANAENSE – UNIDADES DE TERAPIA

INTENSIVA NEONATAL

ENTIDADE Nº DE LEITOS –

UTI NEONATAL

ABRANGÊNCIA

HOSPITAL SÃO VICENTE DE

PAULO

06 GUARAPUAVA, GOIOXIM, CANDOI,

FOZ DO JORDÃO, RESERVA DO

IGUAÇU, CANTAGALO, PINHÃO,

PRUDENTÓPOLIS, CAMINA DO

SIMÃO e TURVO, LARANJEIRAS DO

SUL, NOVA LARANJEIRAS, RIO

BONITO DO IGUAÇU, MARQUINHO,

VIRMOND e PORTO BARREIRO

TOTAL 06

_____________________ 1 Casos específicos e complexos que necessitam de um suporte de serviços que atenda altíssimo risco das gestantes e das crianças são encaminhados para Curitiba

e Região Metropolitana

REDE PARANÁ URGÊNCIA – SERVIÇOS DE PRONTO ATENDIMENTO

59

UNIDADES DE PRONTO ATENDIMENTO - UPA PRONTO ATENDIMENTO MUNICIPAL

EM

FUNCIONAMENTO

ABRANGÊNCIA EM

FUNCIONAMENTO

ABRANGÊNCIA

01 MUNICIPAL 02 MUNICIPAL

REDE PARANÁ URGÊNCIA – PORTA DE ENTRADA DE URGÊNCIA

MUNICIPAL – SAMU MUNICIPAL

CENTRAL DE REGULAÇÃO Nº DE UNIDADES MÓVEIS OPERANDO

INTEGRADO NÃO INTEGRADO SUPORTE

AVANÇADO

SUPORTE

BÁSICO

01 0 01 02

REDE PARANÁ URGÊNCIA – ATENDIMENTO HOSPITALAR – REFERÊNCIAS

ESTABELECIMENTO MODALIDADE DE ACESSO ABRANGÊNCIA/ REFERÊNCIA

PORTA DE

ENTRADA

DE

URGÊNCIA

ATENDIMENTO

DE URGÊCIA

REFERENCIADO

REFEÊNCIA

MICROREGIONAL/

MUNICIPAL

RFERÊNCIA

REGIONAL

REFERÊNCIA

ESTADUAL

HOSPITAL SÃO

VICENTE DE

PAULO

X X

INSTITUTO

VIRMOND

X

(OBS.: PACIENTES ENCAMINHADOS ATRAVÉS DO SAMU, SIATE e CENTRAL DE LEITOS)

REDE PARANÁ URGÊNCIA – ATENDIMENTO HOSPITALAR – UTI

ESTABELECIMENTO LEITOS UTI – habilitados

pelo MS

LEITOS UTI –

contratualizados pela SESA

TOTAL

ADULTO PEDIÁTRICO ADULTO PEDIÁTRICO

HOSPITAL SÃO VICENTE

DE PAULO

10 0 - - 10

INSTITUTO VIRMOND 9 4 - - 13

REDE DE SAÚDE MENTAL

Atendimento

Ambulatorial CENTRO DE ATENÇÃO PSICO-

SOCIAL – CAPS

Resi

dên

cia

Tera

pêu

tic

a I

Resi

dên

cia

Tera

pêu

tic

a I

Un

ida

de d

e

Aco

lhim

en

t

o I

nfa

nti

l

Un

ida

de d

e

Aco

lhim

en

t

o A

du

lto

Infantil I II III AD AD

III

Referência Municipal -- - M - M R - - R R

60

REDE DE SAÚDE BUCAL

EQUIPE DE SAÚDE

BUCAL

CENTRO DE ESPECIALIDADES

ODONTOLÓGICAS

LABORATÓRIO DE

PRÓTESE

DENTÁRIA- LRPD

OBSERVAÇÃO

ESB I ESB II CEO 01 CEO 02 CEO 03

20 2 - 1ii 1

iii 02 01 LRPD –

municipal

01LRPD –

regional (CIS)

REDE DE ATENÇÃO À PESSOA COM DEFICIÊNCIA

ESTABELECIMENTO Especificação do Serviço Abrangência

Instituto de Audiologia e Voz SC Ltda Reabilitação auditiva na alta complexidade 5ª Regional

UNICENTRO Reabilitação física – nível intermediário 5ª Regional

ii

abrangência regional – CIS Centro-Oeste iii abrangência municipal

DISTRIBUIÇÃO DE LEITOS HOSPITALARES

ESTABELECIMENTO RS LEITOS SUS

GERAL UTI

ADULTO

UTI

PEDIATRICA

UTI

NEONATAL

UCINCO

HOSPITAL SÃO

VICENTE DE PAULO

5ª 100 10 0 7 4

INTITUTO VIRMOND 5ª 122 9 4 6 0

HOPITAL

SEMMELWEIS

5ª 18 0 0 0 0

TOTAL 240 19 4 13 4

PARTICIPAÇÃO DO MUNICÍPIO EM CONSÓRCIO INTERMUNICIPAL DE

SAÚDE DO PARANÁ, QUE GERENCIAMOS AMBULATÓRIOS DE

ESPECIALIDADES/ CENTROS DE ESPECIALIDADES DO PARANÁ

ESTABELECIMENTO ABRANGÊNCIA

CISGAP GUARAPUAVA, PINHÃO e TURVO

61

SERVIÇOS DE SAÚDE DE REFERÊNCIA PARA ALTA COMPLEXIDADE

HOSPITAISDE REFERÊCIA PARA TODA A POPULAÇÃO DO PARANÁ

PEDIATRIA

HOSPITAL PEQUENO PRÍNCIPE – CURITIBA

ADULTO

HOSPITAL ANGENIA CARON – CAMPINA GRANDE DO SUL

HOSPITAL NOSSA SENHORA DO ROCIO – CAMPO LARGO

HOSPITAL REGIONAL JOÃO DE FREITAS – ARAPONGAS

METROPOLITANA DE SARANDI – SARANDI

Resolução – 336/2015 – institui os Hospitais Estratégicos de Referência sob gestão estadual com a

finalidade de dar suporte as Redes Mãe Paranaense e Paraná Urgência e para realização de forma

equânime de procedimentos hospitalares e ambulatoriais de média e alta complexidade a todos os

cidadãos paranaenses.


COMPLEXIDADE EM OBESIDADE GRAVE -5ª REGIONAL DE SAÚDE

ESTABELECIMENTO MUNICÍPIO ABRANGÊNCIA

HOSPITAL ANGELINA CARON CAMPINA GRANDE DO SUL 5ª RS

ISSAL – INSTITUTO DE SAÚDE SÃO

LUCAS

PATO BRANCO Parte da 5ªRS


COMPLEXIDADE EM CIRURGIA CARDIOVASCULAR E

PROCEDIMENTOS DE CARDIOLOGIA INTERVENCIONISTA – 5ª

REGIONAL


HOSPITAL SÃO VICENTE DE PAULO GUARPUAVA 5ª RS


COMPLEXIDADE EM CIRURGIA CARDIOLOGICAE PROCEDIMENTOS

ENDOVASCULARES EXTRACARDÍACOS – 5ª REGIONAL


HOSPITAL INFANTIL PEQUENO

PRÍNCIPE

CURITIBA TODO O

ESTADO

HOSPITAL ANGELINA CARON CAMPINA GRANDE DO SUL Parte da 2ª RS

(menos Curitiba),

5ª REGIONAL,

9ª RS, 10ª RS, 20ª

62

RS e 21ª R

ESTABELECIMENTOS DE SAÚDE DE REFERÊNCIA EM LABORATÓRIO DE

ELETROFISIOLOGIA – 5ª REGIONAL



PRÍNCIPE

CURITIBA TODO O ESTADO

HOSPITAL ANGELINA CARON CAMPINA GRANDE DO

SUL

Parte da 2ª RS

(menos Curitiba), 5ª

REGIONAL, 9ª RS,

10ª RS, 20ª RS e 21ª

R


COMPLEXIDADE EM CIRÚRGIA CARDIOVASCULAR PEDIÁTRICA – 5ª

REGIONAL


HOSPITAL NOSSA SENHORA DO ROCIO CAMPO LARGO 3ª RS, 4ª RS, 5ª RS e 21ª RS


COMPLEXIDADE EM CIRÚRGIA VASCULAR – GUARAPUAVA




COMPLEXIDADE EM NEFROLOGIA – 5ª REGIONAL



PRÍNCIPE

CURITIBA TODO O ESTADO

CLIRE- CLÍNICA DE DOENÇAS RENAIS GUARAPUAVA 5ª REGIONAL


COMPLEXIDADE EM NEUROLOGIA/NEUROCIRURGIA – NEUROLOGIA

VASCULAR – 5ª REGIONAL


63



COMPLEXIDADE EM NEUROLOGIA/NEUROCIRURGIA – TRAUMA E

ANOMALIAS DO SISTEMA NERVOSO – 5ª REGIONAL


HOSPITAL SÃO VICENTE DE PAULO GUARAPUAVA 5ª RS



ENDOVASCULAR – 5ª REGIONAL


HOSPITAL NOSSA SENHORA DO

ROCIO

CAMPO LARGO CAMPO LARGO, ARAUCÁRIA,

BALSA NOVA, CONTENDA,

LAPA, CAMPO MAGRO, 3ª RS, 4ª

RS, 5ª RS e 21ª RS


COMPLEXIDADE EM NEUROLOGIA/NEUROCIRURGIA – NEUROCIRURGIA

FUNCIONAL ESTEREOTÁXICA – 5ª REGIONAL


HEC HOSPITAL EVANGÉLICO DE

CURITIBA

CURITIBA CURITIBA, 1ª RS, 3ª

RS, 4ª RS, 5ª RS, 6ª RS

e 20ª RS HOSPITAL DE CLÍNICAS CURITIBA

HOSPITAL UNIVERITÁRIO CAJURU CURITIBA



NEUROCIRURGICO DA DOR FUNCIONAL – 5ª REGIONAL


HEC HOSPITAL EVANGÉLICO DE

CURITIBA

CURITIBA CURITIBA, 1ª RS, 3ª

RS, 4ª RS, 5ª RS, 6ª RS

e 20ª RS HOSPITAL DE CLÍNICAS CURITIBA

HOSPITAL SÃO VICENTE CURITIBA

HOSPITAL DO TRABALHADOR CURITIBA


PRÍNCIPE

CURITIBA

64


COMPLEXIDADE EM NEUROLOGIA/NEUROCIRURGIA – INVESTIGAÇÃO E

CIRURGIA DE EPILEPSIA – 5ª REGIONAL


HOSPITAL UNIVERSITÁRIO CAJURU CURITIBA CURITIBA, 1ª RS,

50% da2ª RS, 3ª RS, 4ª

RS, 5ª RS, 6ª RS, 7ª

RS, 8ª RS, 9ª RS, 10ª

RS, 11ª RS, 12ª RS, 13ª

RS, 14ª RS, 15ª RS, 16ª

RS, 20ª RS, 21ª RS e

22ª RS

HOSPITAL DE CLÍNICAS CURITIBA


PRÍNICIPE

CURITIBA


COMPLEXIDADE EM TRAUMATOLOGIA E ORTOPEDIA – 5ª REGIONAL


INSTITUTO VIRMOND GUARAPUAVA 5ª REGIONAL


COMPLEXIDADE EM TRAUMATOLOGIA E ORTOPEDIA DE URGÊNCIA –

5ª REGIONAL


INSTITUTO VIRMOND GUARAPUAVA 5ª REGIONAL

ONCOLOGIA


COMPLEXIDADE EM ONCOLOGIA – CIRURGIA ONCOLÓGICA E

ONCOLOGIA CLÍNICA – 5ª REGIONAL (GUARAPUAVA)


HOSPITAL DE CARIDADE SÃO VICENTE DE

PAULO

GUARAPUAVA 5ª REGIONAL

65


COMPLEXIDADE EM ONCOLOGIA – RADIOTERAPIA – 5ª REGIONAL

(GUARAPUAVA)



SUL

1ª RS, 2ª RS, 4ª RS, 5ª



COMPLEXIDADE EM ONCOLOGIA – ONCOLOGIA PEDIÁTRICA – 5ª

REGIONAL (GUARAPUAVA)



SUL

1ª RS, 2ª RS, 4ª RS, 5ª


HOSPITAL PEQUENO PRÍNCEPE CURITIBA PR em ONCOLOGIA

TRANSPLANTES

ESTABELECIMENTOS DE SAÚDE REFERÊNCIA EM ALTA COMPLEXIDADE

EM TRANSPLANTE DE FÍGADO – 5ª REGIONAL


HOSPITAL DE CLÍNICAS CURITIBA Toda população do PR

HOSPITAL SÃO VICENTE CURITIBA Toda população do PR

HOSPITAL NOSSA SENHORA DAS

GRAÇAS

CURITIBA Toda população do PR


PRÍNCIPE

CURITIBA PR em Pediatria


SUL

Toda população do PR


ROCIO

CAMPO LARGO Toda população do PR


EM TRANSPLANTE DE CORAÇÃO – 5ª REGIONAL


HOSPITAL SANTA CASA DE

CURITIBA

CURITIBA 1ª, 2ª 3ª, 4ª, 5ª RS, 6ª

RS, 11ª RS, 12ª RS, 13ª

66

RS, 14ª RS, 15ª RS, 16ª

RS, 17ª RS, 18 RS, 19



PRÍNCIPE



SUL

1ª, 2ª 3ª, 4ª, 5ª RS, 6ª e

21ª RS


EM TRANSPLANTE DE RIM E PÂNCREAS – 5ª REGIONAL


HOSPITAL EVANGÉLICO CURITIBA Toda população do PR


SUL

Toda população do PR


ROCIO

CAMPO LARGO Toda população do PR


EM TRANSPLANTE DE RIM– 5ª REGIONAL


HOSPITALSANTA CASA CURITIBA 1ª, 2ª, 3ª, 4ª, 4ª, 5ª RS,

6ª E 21ª HOSPITAL EVANGÉLICO CURITIBA

HOSPITAL UNIVERSITÁRIO CAJURU CURITIBA

HOSPITAL SÃO VICENTE CURITIBA


PRÍNCIPE



SUL

1ª, 2ª, 3ª, 4ª, 4ª, 5ª RS,

6ª E 21ª

HOPITAL NOSSA SENHORA DO

ROCIO

CAMPO LARGO


EM TRANSPLANTE DE TECIDO MÚSCULO ESQUELÉTICO– 5ª REGIONAL


CLÍNICA DE FRATURA NOVO MUNDO CURITIBA 1ª, 2ª, 3ª, 4ª, 4ª, 5ª RS,

6ª E 21ª CRUZ VERMELHA PR CURITIBA

HOSPITAL EVANGÉLICO CURITIBA

HOSPITAL DE CLÍNICAS CURITIBA

HOSPITAL DO TRABALHADOR CURITIBA

HOSPITAL ERASTO GAETNER CURITIBA

67

HOSPITAL MARCELINO

CHAMPAGNAT

CURITIBA

HOPSITAL PILAR CURITIBA

HOSPITAL UNIVERSITÁRIO CAJURU CURITIBA

HOSPITAL VITA CURITIBA CURITIBA

HOPSITAL XV CURITIBA

INC INSTITUTO DE NEUROLOGIA CURITIBA

HOSPITAL INFANTIL PEQUENO CURITIBA


EM TRANSPLANTE DE TECIDO MÚSCULO ESQUELÉTICO– 5ª REGIONAL


HOSPITALSANTA CASA CURITIBA TODA POPULAÇÃO

DO PARANÁ HOSPITAL MARCELINO

CHAMPAGNAT

CURITIBA

INC INSTITUTO DE NEUROLOGIA CURITIBA


PRÍNCIPE

CURITIBA

HOSPITL NOSSA SENHORA DAS

GRAÇAS

CURITIBA


SUL

HOPITAL NOSSA SENHORA DO

ROCIO

CAMPO LARGO


EM TRANSPLANTE DE PELE– 5ª REGIONAL


HOSPITAL EVANGÉLICO CURITIBA 1ª, 2ª, 3ª, 4ª, 5ª RS, 6ª,

7ª, 8ª, 9ª, 10ª, 20ª, e 21ª

RS


EM TRANSPLANTE DE CÓRNEA– 5ª REGIONAL


HOSPITAL DE OLHOS DO PARANÁ CURITIBA 1ª, 2ª, 3ª, 4ª, 5ª RS, 6ª

e 21ª RS HOPITAL DE CLÍNICAS CURITIBA

HOSPITAL EVANGÉLICO CURITIBA

HOSITAL SANTA CASA DE CURITIBA CURITIBA

OFTALMOCLÍNICA CURITIBA CURITIBA

HOSPITAL BARIGUI CURITIBA

68

INSTITUTO DE OFTALMOLOGIA DE

CURITIBA

CURITIBA

INSTITUTO DE VISÃO CLÍNICA E

CIRÚRGICA DE OLHOS

CURITIBA

CDOP CIRURGIA E DIAGNOSE EM

OFTALMOLOGIA

CURITIBA

HOSPITAL ANGELINA CARON CAMPINHA GRANDE DO

SUL

CENTRO OFTALMOLÓGICO

GUARAPUAVA

GUARAPUAVA

69

2. OBJETIVOS, DIRETRIZES E METAS

Os trabalhos executados para elaboração desse Plano Municipal de Saúde

foram elaborados de acordo com o perfil epidemiológico, a rede de assistência, as ações

e serviços, que visam o atender as necessidades da população e considerando as

propostas aprovadas na última Conferência Municipal de Saúde, o Mapa

Estratégicodesta Secretaria e o atual plano de governo.

A 12ª Conferência Municipal de Saúde de Guarapuava, que teve como tema

central: “Saúde Pública de Qualidade para Cuidar Bem das Pessoas - Direito do Povo

Guarapuavano”.

Os Eixos Temáticos discutidos na assembleia da 12ª Conferenciam

Municipais de Saúde foram definidos com base nas Diretrizes da Conferência Estadual

e Nacional de Saúde, foram eles:

Eixo I: Direito à saúde, garantia de acesso e atenção de qualidade;

EIXO II: Participação e controle social;

Eixo III: Valorização do trabalho e da educação em saúde;

Eixo IV: Financiamento do SUS;

Eixo V: Gestão do SUS e modelos de atenção à saúde;

Eixo VI: Informação, educação e política de comunicação do sus;

Eixo VII: Ciência, tecnologia e inovação no SUS.

Isto posto, foram descritos neste instrumento em forma de um programa “A

Saúde que queremos”, subdividido emquatro DIRETRIZES, as quais consideram

principalmente as redes de atenção tecidas pelo município, são elas:

Atenção Primária à Saúde;

Rede de Urgência e Emergência;

Vigilância em Saúde;

e Perspectiva de Gestão.

Os objetivos de cada diretriz foram baseados nos objetivos do Plano

Nacional de Saúde 2016 - 2019. As propostas desta conferência contribuíram para a

elaboração das metas do Plano Municipal de Saúde de Guarapuava, compreendendo o

período de2018 – 2021.

70

2.1 PROPOSTAS 12ª CONFERÊNCIA MUNICIPAL DE SAÚDE

TEMA: Saúde pública de qualidade para cuidar bem das

pessoas – direito do povo Guarapuavano.

Eixo I: DIREITO À SAÚDE, GARANTIA DE ACESSO E ATENÇÃO DE

QUALIDADE.

Proposta Esfera

1. Reduzir o índice de mortalidade por causas externas com

ênfase em educação no trânsito, em parceria com

entidades coligadas, secretaria da mulher, assistência

social e educação. Com criação de Comitê para análise e

discussão das mortes por causas externas

MUNICIPAL

2. Padronizar os fluxos de atendimento com referência e

contra referência, e garantir a comunicação e

informaçãodos profissionais e usuários

MUNICIPAL

3. Implantar ações e a política municipal para o atendimento

integral a pessoa idosa, buscando seubem estar físico

mental e social fortalecendo as ações da promoção da

saúde do idoso.

MUNICIPAL

4. Ampliar o acesso aos serviços da Atenção Básica de

Saúde, com a execução dos programas estratégicos. Como

núcleo de apoio a saúde da família, programa saúde na

escola e programa nacional de melhoria do acesso e da

qualidade. Proporcionar recursos humanos através da

realização de concurso público e Capacitação de

profissionais de área de saúde para oportunizar a atenção

de qualidade.

MUNICIPAL

EIXO II : PARTICIPAÇÃO E CONTROLE SOCIAL

Proposta Esfera

5. Capacitação permanente dos Conselheiros Municipais

sobre o exercício de suas funções com subsídio da Gestão

Pública em Saúde (nível estadual);

ESTADUAL

6. Fortalecimento dos Conselhos Locais e a pulverização

de informações sobre o controle social, utilizando os

espaços já existentes;

MUNICIPAL

7. Campanhas informativas sobre os Direitos e Deveres dos

Usuários do SUS, visando maior participação da

população no controle social;

MUNICIPAL

8. Fazer cumprir a Lei Orgânica a que ser refere ao

orçamento participativo; MUNICIPAL

71

9. Promover processo de planejamento das ações do

Conselho Municipal de Saúde visando as atividades de

sua competência;

MUNICIPAL

10. Criação interna de Comissões Temáticas do Conselho

Municipal de Saúde para divulgação, acompanhamento

de programas e projetos e fiscalização;

MUNICIPAL

11. Criação interna de Comissões Temáticas do Conselho

Municipal de Saúde para divulgação, acompanhamento

de programas e projetos e fiscalização;

MUNICIPAL

Eixo III: VALORIZAÇÃO DO TRABALHO E DA EDUCAÇÃO EM SAÚDE

Proposta Esfera

12. Estabelecer um fluxo de Acidente de Trabalho com

fortalecimento da Saúde do trabalhador do Município e

implantação da RENAST (Rede Nacional de Saúde do

Trabalhador);

NACIONAL

13. Implantar o Plano de Cargos e Salários e realização de

concurso público conforme demanda de implementação

de política públicas objetivando extinção dos desvios de

função;

MUNICIPAL

14. Reduzir a carga horária para 30 horas, sem redução

salarial, para profissionais da saúde do setor público;

MUNICIPAL

15. Adequar a regulamentação de estágios de acordo com a

legislação e supervisão e a relação estágio-trabalho;

MUNICIPAL

16. Elaborar um projeto de Valorização dos profissionais de

saúde, com a elaboração de uma comissão de

monitoramento e avaliação;

MUNICIPAL

17. Fortalecimento da articulação das IES (Instituição de

Ensino Superior) e das instituições formadoras de

profissionais de nível técnico com a SMS (Secretaria

Municipal de Saúde) para implantação de políticas

indutoras e melhoria da formação dos profissionais;

MUNICIPAL

18. Instituir política de Saúde do trabalhador dos

funcionários públicos da SMS (Secretaria Municipal de

Saúde).

MUNICIPAL

19. Garantir recursos adequados para ambiência dos locais de

trabalho e materiais de insumos necessários melhorando

as condições de trabalho.

MUNICIPAL

Eixo IV: FINANCIAMENTO DO SUS

Proposta Esfera

20. Reafirmar a saúde como direito universal e integral e

dever do Estado, destinando 10% das receitas correntes

brutas da União ou equivalente, assegurando NACIONAL

72

financiamento estável com definição de novas fontes de

financiamento, priorizando o investimento na atenção

primária e nas ações de serviços.

21. Adequar o mecanismo de consulta às transferências

financeiras do Fundo Estadual de Saúde aos municípios,

que esteja disponível em tempo real, permitindo a

visualização recursos financeiros transferidos em tempo

oportuno e de maneira mais objetiva, a exemplo do site

do Fundo Nacional de Saúde.

ESTADUAL

22. Pleitear junto ao governo estadual o custeio e

implantação doServiço de Verificação de Óbito – SVO,

com abrangência regional e sob gestão estadual. ESTADUAL

23. Garantir o financiamento estável e sustentável para o

SUS, melhorando o padrão do gasto e qualificando o

financiamento dos três níveis de governo e os processos

de transferência de recursos;

MUNICIPAL/

ESTADUAL/

NACIONAL

Eixo V: GESTÃO DO SUS E MODELOS DE ATENÇÃO À SAÚDE

Proposta Esfera

24. Fortalecimento da Atenção Primária sendo a

coordenadora do cuidado para diferentes pontos de

atenção à saúde, com a participação ativa do Conselho

Municipal de Saúde na busca pela implantação desse

modelo.

MUNICIPAL

25. Buscar alternativas de gerência das unidades públicas de

saúde permitindo a ampliação dos serviços em

consonância com os princípios do SUS.

MUNICIPAL/

ESTADUAL/

NACIONAL

26. Implantação efetiva do Acolhimento com Classificação

de Risco em todos os pontos de atenção à saúde com

ênfase na Atenção Primária e serviços de Urgência e

Emergência, com ampla divulgação junto aos usuários.

MUNICIPAL

27. Implantação do modelo de atenção de condições crônicas

no âmbito da Atenção Primária a Saúde, integrada com a

atenção especializada, através de mudanças do processo

de trabalho e estímulo a autonomia do usuário com

utilização de protocolos e linhas guia.

MUNICIPAL/

ESTADUAL

28. Desenvolver ações de vigilância em saúde reduzindo

riscos e agravos à saúde da população dentro do contexto

das redes de atenção a saúde.

MUNICIPAL/

ESTADUAL/

NACIONAL

29. Implementação de ações de regulação assistencial com a

utilização do sistema de informação, protocolos clínicos

para orientação dos encaminhamentos entre os pontos de

atenção de saúde da rede.

MUNICIPAL

73

Eixo VI: INFORMAÇÃO, EDUCAÇÃO E POLÍTICA DE COMUNICAÇÃO DO

SUS

Proposta Esfera

30. Ampliar a educação em saúde por meio de parcerias com

as Instituições de Ensino Superior do município/estado e

as demaisSecretarias do Município.

MUNICIPAL/

ESTADUAL/

NACIONAL

31. Articulação entre a Secretaria Municipal de Saúde,

Conselho Municipal de Saúde e a Secretaria de

Comunicação Social através de um site contendo

informações sobre ações e serviços.

MUNICIPAL

32. Utilização das mídias sociais para comunicação de

informação de saúde para a sociedade em geral. MUNICIPAL/

ESTADUAL/

NACIONAL

33. Criação de cartilhas informativas sobre ações e serviços

de saúde do município. MUNICIPAL

34. Que as propostas aprovadas nas CONFERÊNCIAS

ESTADUAL E NACIONAL DE SAÚDE sejam

incluídas na pauta do Conselho Municipal de Saúde para

as devidas discussões e deliberações.

MUNICIPAL

Eixo VII: CIÊNCIA, TECNOLOGIA E INOVAÇÃO NO SUS

Esfera

35. Implementar o uso de dispositivos portáteis, geo-

referenciados, como tablet, palmtop, etc, na rotina de

trabalho dos Agentes Comunitários de Saúde – ACS e

Agentes Comunitários de Endemias – ACE, visando

otimizar a coleta de dados para os sistemas de

informação, objetivando a integração.

MUNICIPAL

36. Estabelecer um processo sólido de articulação entre as

entidades de ensino, a fim de promover estudos

científicos que se tornem mecanismos de disseminação

de informações desse novo conhecimento e sua plena

utilização, promovendo o desenvolvimento da plataforma

tecnológica no país, da pesquisa e da inovação;

MUNICIPAL

37. Agilizar a implantação do Cartão Nacional de Saúde e

promover a integração de seu cadastro com os diversos

sistemas de informação do SUS, estabelecendo

autenticidadedos dados ;

ESTADUAL/

NACIONAL

38. Implantar soluções de integração/interoperabilidade entre

os diversos sistemas de informação do SUS, promovendo

acessibilidade aos diversos segmentos da sociedade; NACIONAL

74

2.2 Rol de Diretrizes, Objetivos e Metas 2018/2021

Programa:A saúde que queremos

Diretriz 1:Atenção Primária a Saúde

Objetivo: Reorganizar os pontos de atenção primária municipal visando melhor atender

a população em todos os ciclos de vida, desenvolvendo ações de promoção, prevenção e

assistência à saúde com cuidado, tempo, lugar adequado às necessidades identificadas.

1.1 – Manutenção permanente das redes de atenção prioritárias (Atenção Materno-

Infantil, Saúde Mental, Saúde Bucal, Pessoa com Deficiência, Saúde do Idoso).

1.2–Garantir estrutura necessária ao desenvolvimento das ações pertinentes a Rede Mãe

Paranaense, oferecendo o cuidado necessário no pré-natal, parto e puerpério e a todas as

crianças no primeiro ano de vida.

1.3 – Manter ações permanentes que garantam o desenvolvimento da Rede de Saúde

Mental.

1.4 – Reorganizar a atenção à saúde, nos diversos pontos de atenção do município,

visando à inclusão do cuidado integral da pessoa com deficiência.

1.5 – Implementar a assistência ao portador de condições crônicas (Hipertensão Arterial

Sistêmica, Diabete, Melito), com atenção especial ao idoso, através de uma abordagem

com cuidado integrado em rede, onde desenvolvem-se ações de promoção, prevenção e

assistência à saúde.

1.6 – Reorganizar a atenção à Saúde Bucal, visando cuidado integrado em rede,

desenvolvendo ações de promoção, prevenção e assistência à saúde.

Ação Indicador Meta (2018-

2021)

Meta Anual

2018 2019 2020 2021

1. Construção de Unidades

Básicas de Saúde

Número de

edificações

concluídas

6 UBS - 2

UBS

2

UBS

2

UBS

2. Reformar e ampliar

Laboratório Municipal

Reforma/

ampliação

concluída

1 Laboratório

reformado/

ampliado

30m - - -

3. Ampliar/ reformar

estrutura física de UBS

Número de UBS

reformadas/

ampliadas

4 UBS

reformadas/

ampliadas

- 2 1 1

4. Ampliação da cobertura

estimada de Atenção

Básica

Carga horária

médica na

Atenção Básica

80% de

cobertura

estimada de

78,75% 79% 79,5% 80%

75

de 60h/semanais

para 3.000 hab

atenção básica

5. Manter cobertura

municipal de Saúde

Bucal dentro dos

parâmetros assistenciais

preconizados

Média de 70% de

cobertura de

saúde bucal

70% cobertura de

atenção básica

70% 70% 70% 70%

6. Manter cobertura das

condicionalidades do

Programa Bolsa Família,

minimamente dentro dos

parâmetros estabelecidos

nacionalmente

Total de famílias

beneficiarias do

programa/

número de

famílias

acompanhadas

Cobertura das

condicionalidades

do Programa

Bolsa Família

mínimo de 80%

80% 80% 80% 80%

7. Promoção de ações que

propriciem a manutenção

permanente da queda do

indicador de mortalidade

materna, através das

ações do Programa

Mamãe Guará/ Rede

Mãe Paranaense, com

execução da linha guia

de atenção ao pré-natal e

monitoramento do pós-

parto

Número de óbitos

maternos em

determinado

período e local de

residência.

0 óbitos maternos 0 0 0 0

8. Manutenção de ações

que propiciem a

reduçãode óbitos

infantis/ fetais em

relação ao ano anterior

Total de óbito

infantis/ fetais em

determinando

ano/ totalde óbito

infantis/ fetais do

ano anterior

Reduzir 5% em

relação ao ano

anterior

5% 5% 5% 5%

9. Capitação precoce de

gestante para inicio do

pré-natal, propiciando o

monitoramento dos casos

de sífilis em gestantes.

Número de casos

de sífilis neonatal

0 casos de sífilis

neonatal

0 0 0 0

10. Manutenção de ações

que fortaleçam a atuação

do Comitê Municipal de

Investigação da

Mortalidade

Materna/Infantil

Total óbitos

materno/ infantis,

ocorridos em

determinado

período e local de

residência

analisados/ Total

óbitos materno/

infantis,

ocorridos em

determinado

período e local de

residência

98% de óbitos

infantis/ maternos

investigados

98% 98% 98% 98%

11. Traçar linhas de

cuidados voltados aos

portadores de doenças

crônicas, que contribuam

para o monitoramento da

mortalidade por doenças

crônicas não

transmissíveis (DCNT

Numero de óbitos

(de 30 a 69 anos)

por DCNT

registrados nos

códigos CID-10 –

I00-I99; C00-

C97; J30- J98;

E10-E14 – em

determinado ano

e local X 100.000

Incidência até

70% do total de

óbitos

70% 70% 70% 70%

76

/ População

residente (de 30 a

69 anos), em

determinado ano

e local

12. Fortalecimento da rede

de saúde mental no

município, através da

promoção de ações que

propiciem a atenção

adequada aos usuários

do sistema acometidos

por transtornos mentais e

ao uso de álcool e

drogas.

(Nº de CAPS

com pelo menos

12 registros de

matriciamento da

Atenção Básica

no ano / total de

CAPS

habilitados) x

100

(Média mínima

esperada: 12

registros por ano)

Unidade de

Medida:

percentual (%)

12 12 12 12

13. Manter ações do Programa de Controle ao Tabagismo

Número de ciclos

realizados

Mínimo 4 ciclos

ao ano

4 4 4 4

14. Trabalhar junto às equipes de AB do município o acolhimento junto à população

Total de

consultas

programadas

pela UBS

Ambiência

das UBS

adequadas às

necessidades

dos serviços

Agenda que

garanta

acesso ao

médico por

demanda

espontânea

(em todos os

turnos de

funcionament

o) em 100%

das US

Número

absoluto de

UBS

trabalhando

com

acolhimento

Número

absoluto de

UBS, com

estrutura física

adequadas aos

serviços

Proporção de

atendimentos

agendados em

relação aos

atendimentos

por demanda

espontânea

70%

70%

40%

80%

80%

40%

90%

90%

40%

100%

100%

40%

Programa: A saúde que queremos

Diretriz 2: Rede de Urgência e Emergência

Objetivo: Aprimoramento da Rede de Atenção às Urgências, com adequação das

Unidades de Urgência e Emergência Municipal / Unidade de Pronto Atendimento -

UPA, e do Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU), articulando-a às

outras redes de atenção.

1.1 Incentivar em todos os pontos de atenção a saúde da rede municipal, a notificação

continua da violência domestica sexual e outras violências;

77

1.2 Organizar e ordenar o fluxo de serviço do transporte sanitário municipal,de acordo

com a capacidade instalada e necessidade da população;

1.3 Capacitar de forma continuada e especifica os profissionais que estão inseridos nos

serviços de urgência e emergência;

1.4 Capacitar de forma continuada e especifica os profissionais que estão inseridos no

SAMU;

1.5 Garantir acolhimento humanizado aos usuários que acessem o sistema de saúde

através das Unidades de Pronto-Atendimento e dos demais serviços de urgência,

cujas demandas sejam pertinentes às unidades primárias de saúde, garantindo que os

mesmos sejam encaminhados de forma resolutiva;

1.6 Padronizar os atendimentos de urgência e emergência municipal;

1.7 Pleitear junto ao Ministério da Saúde a aquisição de novas viaturas para o SAMU;

1.8 Garantir a manutenção preventiva e corretiva permanente da frota do SAMU;

1.9 Desenhar e integrar a rede municipal de urgência e emergência de maneira bipartite

(município/ estado);

1.10 Realizar estudo para dimensionar equipe de trabalho nas urgências/ emergência

em conjunto com o Conselho Municipal de Saúde, conforme legislação pertinente

vigente, objetivando adequação dos serviços, satisfação do usuário, melhoramento

de desempenho financeiro;


2021)

Meta Anual

2018 2019 2020 2021

15. Reduzir do número de

pacientes classificados

como verdes e azuis nos

serviços de

urgência/emergência

municipal, durante o

horário de

funcionamento das

UBS.

Proporção de

atendimentos

classificados com

verdes e azuis nos

horários 8-17h, em

relação ao total de

atendimentos

realizados nos

demais horários de

atendimento

65% do total de

atendimento,

durante os

horários de

funcionamento

das UBS

65% 65% 65% 65%

16. Garantir o tempo de

resposta, para os

chamados onde são

deslocadas as viaturas,

dentro dos padrões de

reposta dos APH

(Atendimentos Pré-

Hospitalares)

Tempo decorrido

entre a entrada da

chamada de

emergência até a

chegada no local

de atendimento

15 minutos –

TMR (Tempo

Médio de

Resposta)

15

min

15

min

15

min

15

min

17. Garantir a facilidade de

acesso hospitalar ao

acidentado grave

Número de óbitos

de residentes do

município cuja

70% do total de

óbitos definidos

pelos CID 10

70% 70% 70% 70%

78

causa tenha sido

por algum CID 10,

de V01 a X59,

cujo local de

ocorrência do óbito

marcado na

declaração de óbito

tenha sido o

hospital dividido

pelo total de óbitos

pelas mesmas

causas e de

residentes do

mesmo município,

independentemente

do local de

ocorrência do

óbito, no período

considerado.

V01 a X59

18. Realizar estudo de

dimensionamento de

equipe (Gestão/ CMS)

Estudo concluído,

apresentado e

aprovado pelo

CMS

1 relatório de

dimensionamento

de equipe

1 - - -


Diretriz 3:Vigilância em Saúde

Objetivo: Reorganizar os processos de trabalho da Vigilância em Saúde em

conformidade com os Protocolos e Linhas de Cuidado do município, objetivando a

descentralização dos serviços e integração gradativa desses, articuladas aos Distritos

sanitários, reduzindo e prevenindo riscos e agravos à saúde da população por meio das

ações de vigilância, promoção e proteção, com foco na prevenção de doenças crônicas

não transmissíveis, acidentes e violências, no controle das doenças transmissíveis e na

promoção do envelhecimento saudável.

1.1 Garantir os insumos necessários ao desenvolvimento das atividades de prevenção e

atendimento as arboviroses;

1.2 Melhorar a atuação da Divisão de Controle de Endemias e Zoonoses,

principalmente, no combate às arboviroses (Dengue, zika vírus e chikungunha);

1.3 Ampliar a articulação das equipes de Agentes de Combate às Endemias, com as e as

equipes de AB do município;

79

1.4 Organizar as ações de controle do Aedes aegypti para reduzir o risco de epidemia

pelos agravos transmitidos pelo mosquito;

1.5 Garantir ações de monitoramento, com foco na prevenção de agravos à saúde do

trabalhador;

1.6 Estabelecer ações buscando qualidade dos serviços de Vigilância em Saúde;

1.7 Manter a qualidade das ações contínuas da vigilância à saúde.


2021)

Meta Anual

2018 2019 2020 2021

19. Realizar ações de

controle do vetor Aedes

aegypti para manter a

infestação menor que

1%.

Percentual de

infestação do

Aedes aegypti no

município

Infestação

menor que

1%.

<1% <1% <1% <1%

20. Inserir as Declarações de

Nascidos Vivos (DNV) e

as Declarações de Óbito

(DO) e em seus

respectivos bancos de

informação nacionais

(SINASC e SIM).

Percentual das

Declarações de

óbitos (DO) e

Declarações de

Nascidos Vivos

(DNV) ocorridos

em Guarapuava

inseridas nos

Bancos de

informações

nacionais.

100% das

DNV e DO

inseridas nos

bancos de

informações

na

100% 100% 100% 100%

21. Monitorar os registros

dos sintomáticos

respiratórios dos Postos

de Saúde.

Percentual dos

livros de registros

dos Postos de

Saúde

monitorados/ano

100% dos de

registros dos

Postos de

Saúde

monitorados

25% 25% 25% 25%

22. Realizar o

monitoramento da

qualidade da água para

consumo humano

conforme a Diretriz

Nacional do Programa de

Vigilância da Água de

Consumo Humano -

VIGIAGUA.

Proporção de

análises

realizadas em

amostras de água

para consumo

humano quanto

aos parâmetros

coliformes totais,

cloro residual

livre e turbidez

90% das

amostras

preconizadas

no plano

amostral

mínimo da

Diretriz

Nacional

90% 90% 90% 90%

23. Realizar inspeções

sanitárias anuais nas

Estações de Tratamento

de Água (ETA)

Número de

inspeções

realizadas

Inspeções

em 100%

das Estações

de

Tratamento

de Água

100% 100% 100% 100%

24. Investigar os agravos

notificados referentes à

saúde do trabalhador

Percentual de

agravos

notificados e

investigados.

100% dos

acidentes

graves

investigados

100% 100% 100% 100%

25. Realizar a busca ativa e

vigilância dos contatos

intradomiciliares dos

Percentual de

contatos

intradomiciliares

100% de

contatos

intra-

100% 100% 100% 100%

80

casos novos de

hanseníase.

dos casos novos

de hanseníase

investigados.

domiciliares

dos casos

novos de

hanseníase

investigados.

26. Manter coberturas

vacinais do calendário

básico de vacinação de

crianças menores de 1

ano

Percentual de

cobertura vacinal

Alcançada, de

acordo com a

meta estabelecida

pelo Ministério

da Saúde

100% da

meta

estabelecida

pelo MS.

100% 100% 100% 100%


Diretriz 4: Perspectiva da Gestão

Objetivo: Gestão de Serviços, Sistemas, Pessoas e de Educação Permanente em Saúde

em harmonia com a missão, visão e valores da Secretaria Municipal de Saúde de

Guarapuava, para assim garantir qualidade e excelência na assistência à saúde dos

cidadãos sob sua responsabilidade.

1.1 Estabelecer ações para que os projetos assistenciais desenvolvidos pela Secretaria

Municipal da Saúde sejam viáveis e estejam em consonância à realidade

orçamentária e financeira, objetivando que os resultados destas ações sejam

eficientes, efetivos e oportunos;

1.2 Otimizar a utilização/ aquisição de recursos físicos/ financeiros, garantindo a

continuidade dos serviços oferecidos, evitando o desabastecimento de

insumos/serviços;

1.3 Incentivar a educação continuada dos servidores municipais;

1.4 Elaborar instrumento de padronização de normas e rotinas administrativas da

Secretaria Municipal de Saúde, que atenda a todos os processos interdepartamentais

da secretaria;

1.5 Promover ações de sensibilização e divulgação junto à comunidade, enfocando os

temas pertinentes apontados pela gestão e/ou Conselho Municipal de Saúde;

1.6 Implantar pesquisa de satisfação do usuário;

81

1.7 Sistematizar a assistência farmacêutica no âmbito municipal objetivando a

otimização de recursos físicos/ financeiros e evitando, a descontinuidade dos

tratamentos por insuficiência de recursos;

1.8 Dimensionar as equipes de trabalho de forma a atender minimamente às

necessidades dos serviços;

1.9 Auditar serviços de saúde que estão sob gestão municipal, emitindo relatórios

contendo as impressões sobre os serviços auditados;

1.10 Garantir a existência dos canais de participação social, estruturados de maneira a

atender às necessidades dos serviços;

1.11 Incentivar/ fortalecer os mecanismos de controle social;


2021)

Meta Anual

2018 2019 2020 2021

27. Planejar e monitorar a

execução financeira do

Fundo Municipal de

Saúde

Percentual de

investimento em

serviços de saúde

conforme LC

14/2012

Minimamente

15% do

orçamento

municipal

≥15% ≥15% ≥15% ≥15%

28. Elaborar em conjunto

com os departamentos,

relatório anual descritivo

de insumos e

equipamentos

adquiridos/ utilizados,

visando apoiar novas

aquisições para o

exercício subsequente.

Relatório

elaborado e

discutido com a

equipe

Produção

mínima de 1

relatório de

aquisição/

utilização de

insumos e

equipamentos

1 1 1 1

29. Apoiar e incentivar

processos de educação

continuada aos

servidores da Secretaria

de Saúde

Número de RH

participantes/

Número de horas

aulas concluídas

30% de

RH/Deptº

participando

de processos

de educação

continuada ao

ano

30% 30% 30% 30%

30. Formalizar instrumento

de apoio à gestão, na

sistematização de

processos e rotinas de

ordem administrativa

instrumento

elaborado

1 instrumento 1 - - -

31. Criar canal digital de

comunicação de

informações pertinentes

e de interesse público

Criação de

website/ APP

(aplicativos) para

uso em

dispositivos

portáteis

1 canal criado - 1 - -

32. Criar estratégias para

socializar informações

ao cidadão sobre seus

direitos utilizando os

espaços por onde o

Mídias

circulando

Minimamente

1 mídia por

trimestre

4 4 4 4

82

trabalhador transita

(ônibus, escolas, mídias,

locais de trabalho,

templos religiosos)

33. Elaborar e distribuir a

população cartilha

informativa/educativa de

direitos e serviços

disponíveis

Cartilha

elaborada/

aprovada e

disponibilizada à

população

Minimamente

um modelo de

cartilha em

circulação

- 1 - -

34. Implantar serviço de

pesquisa de satisfação ao

usuário do SUS

Número de

pesquisas

realizadas e

resultados

obtidos

1 relatório

mensal

- 12 12 12

35. Implementar a rotina de

auditoria/regulação aos

serviços sob gestão

municipal

Numero de

auditorias

realizadas/

número de

relatórios

(impressões)

emitidos

1 relatório por

quadrimestre

3 3 3 3

36. Manter atualizada a

assistência farmacêutica

no que diz respeito a

medicamentos,

prescrição, fluxos e

distribuição com a

finalidade de melhorar a

qualidade da assistência

e otimização dos

recursos

Relação

Municipal de

Medicamentos

revisada e

atualizada

Ao menos 1

revisão anual

1 1 1 1

37. Organizar e identificar

para a população o

serviço de assistência

farmacêutica do

município de forma a

contribuir com o uso

racional de

medicamentos

Territórios

sanitários

realizando

matriciamento

junto as UBS

quanto a

assistência

farmacêutica para

os usuários do

SUS

Minimante 12

ações d

matriciamento

realizada

12 12 12 12

38. Garantir e apoiar a

participação dos

Conselheiros de Saúde

em atividades que

estejam relacionadas ao

Controle Social

promovidas por

Conselhos de Saúde

(Local, Distrital,

Municipal, Estadual e

Nacional) e outras

entidades que

contribuam para

formação e exercício das

funções de conselheiro.

Apoio realizado Apoio

realizado de

acordo com

disponibilidade

financeira

100% 100% 100% 100%

39. Apoiar a realização das

Conferências de Saúde

(Locais, Distritais e

Número de

conferências

realizadas

Minimamente

1 Conferência

Municipal de

- 1 - -

83

Municipal). Saúde (local e

distrital a

critério do

CMS)

84

REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS

IPARDES, Caderno IPARDES 2017.

SANTOS, Lenir, SUS e a Lei Complementar 141 Comentada, 3 Ed, Campinas – SP,

Saberes Editora, 2012.

BRASIL. www.ibge.gov.br, acesso em 21/07/2017.

BRASIL. www.tabnet.datasus.gov.br, acesso em 02/08/2017.

http://concidade.com.br/concidade/pages/pd2016_2026, acesso em 12/09/2017.

http://www.ibge.gov.br/

http://www.tabnet.datasus.gov.br/

http://concidade.com.br/concidade/pages/pd2016_2026

85

Anexo

86

PA-2018/2021-Alteração Legal:1

Metas das Ações Prog. Gov.

Página: 1

de 1

Filtros:

Campos: Conteúdos Descrição

Programa 20 SAÚDE QUEQUEREMOS

Ação Valores

2018 2019 2020 2021 Total

1.038.000-CONSTRUIR/ AMPLIAR/ REFORMAR UNIDADES BASICAS DE SAUDE 550.000,00 612.100,00 630.260,00 673.856,00 2.466.216,00

1.041.000-IMPLANTAR O CENTRO DIA PARA OS IDOSOS 50.000,00 50.000,00 9.000,00 9.000,00 118.000,00

1.047.000-PROGRAMA DE QUALIFICAÇÃO DA ATENÇÃO PRIMÁRIA - APSUS 380.000,00 380.000,00 380.000,00 380.000,00 1.520.000,00

1.048.000-PROGRAMA DE QUALIFICAÇÃO DA VIGILÂNCIA EM SAÚDE 30.000,00 30.000,00 30.000,00 30.000,00 120.000,00

2.109.000-ATIVIDADES DA SECRETARIA MUNICIPAL DE SAUDE 55.496.370,00 58.707.631,00 61.414.746,00 64.555.738,00 240.174.485,00

2.110.000-TRANSFERENCIAS CONSÓRCIOS DE SAÚDE 7.800.000,00 7.800.000,00 7.800.000,00 7.800.000,00 31.200.000,00

2.111.000-CONVENIOS/AUXILIOS E/OU TERMO DE COOPERACAO TECNICA - FMS 1.000,00 1.060,00 1.124,00 1.191,00 4.375,00

2.114.000-ATIVIDADES MUNICIPAL DA VIGILANCIA SANITARIA 1.400.000,00 1.484.000,00 1.573.040,00 1.667.423,00 6.124.463,00

2.115.000-AÇÕES ESTRUTURANTES SAMU 1.000.000,00 1.060.000,00 1.123.600,00 1.191.016,00 4.374.616,00

2.116.000-ATIVIDADES REDE DE ATENÇÃO À SAÚDE MENTAL - CAPS 973.000,00 1.336.180,00 1.726.000,00 1.715.200,00 5.750.380,00

2.117.000-ATIVIDADES PARA ATENÇÃO BASICA SAÚDE - PAB FIXO 8.950.000,00 9.487.020,00 10.055.472,00 10.659.687,00 39.152.179,00

2.118.000-ATIVIDADES AGENTES COMUNITÁRIOS DE SAÚDE 3.000.000,00 3.180.000,00 3.370.800,00 3.573.048,00 13.123.848,00

2.119.000-NUCLEO DE APOIO SAUDE DA FAMILIA - NASF 580.000,00 614.800,00 651.688,00 690.790,00 2.537.278,00

2.120.000-ATIVIDADES PARA PROMOÇÃO DE SAÚDE BUCAL - SB 800.000,00 848.000,00 898.880,00 952.810,00 3.499.690,00

2.121.000-ESTRATÉGIA DA SAUDE DA FAMILIA- ESF 2.600.000,00 2.756.000,00 2.921.360,00 3.096.600,00 11.373.960,00

2.122.000-ACOES ESTRUTURANTES DA VIGILANCIA SANITARIA 850.000,00 900.000,00 950.000,00 1.000.000,00 3.700.000,00

2.123.000-VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA - INFLUENZA 150.000,00 160.000,00 170.000,00 180.000,00 660.000,00

2.124.000-PROGRAMA NACIONAL DE HIV AIDS E OUTRAS DST 140.000,00 150.000,00 160.000,00 170.000,00 620.000,00

2.155.000-AÇÕES ESTRUTURANTES - SAMU FEDERAL 1.355.000,00 1.436.300,00 1.522.000,00 1.613.800,00 5.927.100,00

2.156.000-ATIVIDADES CENTRO DE ESPECIALIDADES ODONTOLÓGICAS/ VIVER SEM LIMITES 500.000,00 500.000,00 500.000,00 510.000,00 2.010.000,00

2.157.000-MÉDIA E ALTA COMPLEXIDADE AMBULATORIAL - MAC 1.900.000,00 2.014.000,00 2.130.000,00 2.260.000,00 8.304.000,00

2.159.000-JUDICIALIZAÇÃO EM SAÚDE 20.000,00 21.200,00 22.472,00 23.820,00 87.492,00

2.365.000-Saúde Mental/ CAPS AD III - Adulto 1.365.000,00 1.365.000,00 1.365.000,00 1.365.000,00 5.460.000,00

2.366.000-Saúde Mental / CAPS AD III - InfantoJuvenil 1.365.000,00 1.365.000,00 1.365.000,00 1.365.000,00 5.460.000,00

2.367.000-CAPS AD III - Unidade de Acolhimento Adulto 325.000,00 325.000,00 325.000,00 325.000,00 1.300.000,00

2.368.000-CAPS AD III - Unidade de Acolhimento Infanto Juvenil 325.000,00 325.000,00 325.000,00 325.000,00 1.300.000,00

2.374.000-ATIVIDADES DO FUNDO DE RECURSOS MUNICIPAIS - REMAD 1.000,00 1.060,00 1.124,00 1.191,00 4.375,00

2.376.000-AÇÕES DE INVESTIMENTOS EM VIGILÂNCIA EM SAÚDE 50.000,00 50.000,00 50.000,00 50.000,00 200.000,00

2.377.000-REDE DE URGÊNCIA E EMERGÊNCIA / UPA BATEL 1.200.000,00 1.200.000,00 1.200.000,00 1.606.000,00 5.206.000,00

2.382.000-ESTRUTURAÇÃO DA REDE DE SERVIÇOS DE ATENÇÃO BÁSICA DE SAÚDE 50.000,00 50.000,00 50.000,00 50.000,00 200.000,00

2.383.000-INVESTIMENTO EM ASSISTÊNCIA FARMACÊUTICA 1.000,00 1.000,00 1.000,00 1.000,00 4.000,00

2.421.000-ATIVIDADES DE GESTÃO SUS 110.000,00 116.000,00 123.000,00 130.000,00 479.000,00

2.422.000-QUALIFICAÇÃO VIGIASUS 15.000,00 15.000,00 15.000,00 15.000,00 60.000,00

2.423.000-EXECUÇÃO DE CONVÊNIOS 1.000,00 1.000,00 1.000,00 1.000,00 4.000,00

2.424.000-PROGRAMA MELHORIA DO ACESSO E DE QUALIDADE NA ATENÇÃO BÁSICA - PMAQ 200.000,00 212.000,00 224.700,00 238.200,00 874.900,00

2.425.000-PROGRAMA SAÚDE NA ESCOLA 17.000,00 18.000,00 19.100,00 20.200,00 74.300,00

TOTAL DO PPA 93.550.370,00 98.572.351,00 103.105.366,00 108.246.570,00 403.474.657,00

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PLANO MUNICIPAL 2021 - Guarapuava...PLANO MUNICIPAL DE SAÚDE 2018-2021 2018-2021 Documento norteador dos processos para o planejamento das ações e serviços de saúde no âmbito