Política de Saúde Integral da População LGBT“o estado da arte”

Celso Ricardo MonteiroNovembro/2013

SAÚDEGABINETE DO SECRETÁRIO

PORTARIA 820/2013-SMS.GDiário Oficial da Cidade de São Paulo, 10 de Maio de 2013. O Secretario Municipal da Saúde, no uso de suas atribuições legais , resolve:

“Instituir, no âmbito da Secretaria Municipal de Saúde de São Paulo o Grupo de Trabalho Assessor para implantação da Política Municipal de Saúde da População LGBT de São Paulo, visando o direito desta população a saúde, de forma integral, universal e equânime.” Deverá compor o Grupo de Trabalho: • Mirmila Alves Musse - Saúde Mental /SMS.G• Odimar Edmundo Reis – Saúde Mental/SMS.G• Márcia Maria Gomes Massironi – Saúde do Adulto/SMS.G• Anete Hannud Abdo – Saúde do Adulto/SMS.G• Celso Ricardo Monteiro – Programa de DSTAIDS/SMS.G• Rosana Del Bianco – Programa de DSTAIDS/SMS.G• Jaqueline Alves Lopes Sartori – Escola Municipal de Saúde-SMS• Sandra Aparecida dos Santos Stahlhauer – Escola Municipal de Saúde/SMS• Julian Vicente Rodrigues – Coordenadoria de Assuntos da Diversidade Sexual.• Pamela Roberta Varandas Godoy – Cordenadoria de Assuntos da Diversidade Sexual. Contribuições importantes por parte de Clóvis Júnior/Coordenação da Atenção Básica e a STS Sé; Link da Portaria: http://www.docidadesp.imprensaoficial.com.br/NavegaEdicao.aspx?ClipID=1PDD0TROEKK1Se9PF37N8SO89E1&PalavraChave=820

Objetivo:

“Organização das diretrizes para a política de saúde integral, em consonância com as necessidades em saúde desta população específica, o plano de governo e as diretrizes da gestão federal”

Processo

Unidades de Saúde na CRS Centro – Oeste, 2013

Os passos:

Plano Operativo 2014 – 2015(linhas gerais)

Referências

Organização do Plano Operativo – Política Municipal de Atenção a Saúde Integral da População LGBT, deu-se observando:

1. Portaria 2.836 de 01 de Dezembro de 2011/MS Instituiu a Política Nacional de Atenção à Saúde Integral da População LGBT no âmbito do SUS;

2. Resolução No.2, de 06 de Dezembro de 2011 – Comissão Intergestores Tripartitedefinição dos papéis das três esferas de governo

3. Nota Técnica 54/2011 – CONASS, recomendações a cerca do Plano Operativo da Política Nacional de Saúde Integral da População LGBT nos Estados e municípios;

4. Orientações à cerca da RAS – Redes de Atenção à SaúdeDecreto 7508/11: capítulo I, art. 2º, § VI – Rede de atenção à Saúde: conjunto de ações e serviços de saúde articulados em níveis de complexidade crescente, com a finalidade de garantir a integralidade da assistência à saúde;

5. Planejamento ascendente da SMSo pulmão da gestão

Eixo 01Acesso da população LGBT à atenção integral à saúde

Eixo 02Promoção e Vigilância em saúde para população LGBT

Eixo 03Educação Permanente e Educação Popular em Saúde com foco na população LGBT

Eixo 04Monitoramento e Avaliação das ações de Saúde para a População LGBT

Instrumento de Gestão

Meta Nº. 1 Responsáveis

Área

Estratégia/ Eixo

Fonte de dados para o indicador

Valor inicial,

base

Meta

Recurso Investimento

Recurso Custeio

Descrição Cronograma

Indicadores

Ficha Resumo do Plano

Tempo/prazo:

Objetivo

Problema

Atividades e cronograma

para realizar a meta

Detalhe da Meta

Eixo 01: Acesso da população LGBT à atenção integral à saúde 1.1 Acesso a serviços e atendimento psíquico.

Área de Referência:Saúde Mental Álcool e Outras Drogas

Responsáveis:Saúde Mental Álcool e Outras Drogas

Áreas de Interfaces:- Atenção Básica- Escola Municipal de Saúde

- Dificuldade desta população em acessar os serviços de saúde mental/álcool e drogas, bem como no que diz respeito ao atendimento nas UBS, devido às questões relacionadas com o sofrimento psíquico dos mesmos.

Objetivo:1. Garantir o efetivo acesso desta população aos serviços de Saúde Mental, Crack, Álcool e outras drogas.2. Garantir o acesso ao atendimento psicológico e psiquiátrico nos serviços da atenção básica. 3. Formação permanente e sensibilização dos funcionários dos serviços de saúde mental, quanto aos sofrimentos psíquicos desta população, a partir de equipe de multiplicadores.

Meta 01: 1. Atendimento efetivo da população em questão nos serviços de saúde mental, álcool e drogas. 2. Garantir em 09 UBS da região central o RH qualificado em saúde mental para atendimento desta população (09/região centro-oeste).3. Incluir na capacitação (em andamento) para os funcionários da área de Saúde Mental o tema da diversidade sexual nas formações permanentes. Descrição das Atividades: 1.Ampliar e aprimorar o atendimento da nos serviços de saúde mental;2.Ampliar e aprimorar o atendimento da população nas UBS e UBS Integral por equipes de Saúde Mental;3.Sensibilização dos funcionários de saúde mental para o atendimento desta população;

Área de Referência:Programa Municipal de DST/AIDS

Responsáveis:Setor de Prevenção – PM DST/AIDS

Áreas de Interfaces:- Atenção Básica- Saúde da Mulher- Saúde do Adulto- Saúde Mental Álcool e Drogas

Situação problema:- aprimorar o atendimento da rede de saúde visando à saúde integral da população LGBT.

Objetivo:- facilitar o acesso da população LGBT aos serviços de saúde.

Meta 02: - Ampliar as Unidades da rede de saúde da região centro-oeste que referem atender pessoas LGBT Descrição das Atividades: 1.Ampliar o acesso ao diagnóstico de HIV, principalmente pela metodologia do Teste Rápido, em todos os equipamentos de saúde;2.Flexibilizar o horário de atendimento para o acesso da população LGBT aos serviços de saúde.3.Facilitar o acesso e ofertar a vacinação da hepatite B.4.Disponibilização de insumos de prevenção a partir das seguintes diretrizes: a)Os preservativos devem estar em locais "displays" em qualquer unidade de saúde, para facilitar o acesso, sem determinar quantidade;b)Desvincular a entrega de insumos de prevenção (preservativos masculino, feminino e gel) das ações educativas não demandadas pelos usuários;c)Fortalecer e estimular a utilização do nome social nas unidades de saúde;d)Disponibilizar os insumos de prevenção durante todo o período de funcionamento da Unidade de Saúde;e)Disponibilização dos insumos de prevenção por demanda espontânea;f)Trabalhar com prevenção dialogada, sem fixação de cotas, inclusive com profissionais do sexo;

1.2 Promoção da Saúde e Prevenção ás DST/AIDS

Eixo 02: Promoção e Vigilância em saúde para população LGBT 2.1 Atenção Integral à Saúde das pessoas LGBT

Área de Referência:- Programa Municipal de DST/AIDS

Responsáveis:- Setor de Assistência

Áreas de Interfaces:- Programa Municipal de DST/AIDS- Atenção Básica

Situação problema:- Integrar à população LGBT da rede básica integral a rede de especialidades no SUS, de forma a atender as demandas específicas de LGBT que não estão contempladas na linha de cuidado.

Objetivo:Ter toda a rede SUS prestando assistência integral a população de LGBT.

Meta 03:- Ter ao menos dois Ambulatórios Especialidades/Unidades de Atenção Básica prescrevendo e acompanhando as TT que desejam fazer uso de terapia hormonal, na região central de SP.OBS: meta regionalizada para que o modelo se reproduza em outros territórios. Descrição das Atividades: Organização da rede local para a oferta do serviço conjuntamente com a respectiva Supervisão Técnica;Criação de Comitê Técnico destinado à organização da rede;

Eixo 03: Educação Permanente e Educação Popular em Saúde com foco na população LGBT 3.1 Formação e Capacitação dos profissionais de saúde

Área de Referência:Escola Municipal de Saúde/Divisão de Educação

Responsáveis: Setor de Prevenção

Áreas de Interfaces:Saúde do AdultoSaúde da MulherSecretaria de Direitos HumanosPrograma Municipal de DST/AIDS

Situação problema:

A relação usuários-profissional de saúde é essencial para a qualidade do atendimento, especialmente nos serviços de Atenção Básica, onde a abordagem da sexualidade deve ser objeto de constante sensibilização dos profissionais.

Objetivo:Inclusão do tema da vivência das diversas sexualidades e identidades de gênero como item permanente na grade de educação continuada da rede municipal de saúde.

Meta 04:- Ter ao final de 2014 concretizada a inclusão da temática da diversidade sexual nas ações de educação permanente (conforme o previsto na grade de programação). Descrição das Atividades: Aprimoramento da inserção de temáticas referentes à saúde integral da população LGBT nos processos de educação continuada da RMEAprimoramento das ações de campanhas educativas e informativas voltadas para a população LGBTPromover e estimular a participação dos profissionais da RME em atividades que promovam o bem estar da população LGBT. Promoção de ações sobre a visibilidade e defesa dos direitos de pessoas travestis e transgêneros no cotidiano dos serviços da RME

3.2 Formação e Capacitação dos profissionais de saúde

Área de Referência:EMS/Divisão de Educação

Responsáveis:EMS/Divisão de Educação

Áreas de Interfaces: Setor de Articulação com a Sociedade Civil OrganizadaPrograma Municipal de DST/AIDSSecretaria Municipal de Direitos Humanos e Cidadania

Situação problema:

- Atualização com periodicidade anual, cujo público alvo, são os AGPP’S, ou Assistentes de Gestão de Políticas Públicas.

Objetivo:

- Promover a reflexão sobre o preconceito e a mudança de postura dos funcionários que trabalham diretamente no atendimento ao usuário ou munícipe.

Meta 05:- Capacitar 35 multiplicadores que farão as capacitações para novecentos funcionários nas Unidades Regionalizadas da EMS. Descrição das Atividades: A EMS/Divisão de Educação realizará a capacitação dos 35 funcionários que serão os multiplicadores nas Escolas Municipais Regionalizadas (Setembro e Outubro/2013).

3.3 Capacitação da Rede SUS

Área de Referência:EMS/Divisão de Educação

Responsáveis:EMS/Divisão de Educação

Áreas de Interfaces:- Setor de Articulação com a SCO – PM DST/AIDS- Secretaria Municipal de Direitos Humanos e Cidadania

Situação problema:

- Questões pertinentes às relações entre sofrimento psíquico, direitos humanos de Lésbicas, Gays, Travestis e Transexuais – LGBT e a política pública de saúde mental. Objetivo:- Inserir a temática da Saúde Mental da População LGBT nos temas a serem trabalhados com o público participante

Meta 06:- Capacitar 11.000 profissionais do SUS que atuam na Secretaria Municipal de Saúde. Descrição das Atividades: 1.Elaborar conteúdos de cursos com a colaboração de assessoria, que abordem as correlações entre sofrimento psíquico e diversidade sexual (Outubro/2013 a Fevereiro/2014).2.Realização de cursos de qualificação profissional (Fevereiro/2014 a dezembro/2014).

3.4 Ensino a Distância

Área de Referência:EMS/Divisão de Educação

Responsáveis:EMS/Divisão de Educação

Áreas de Interfaces:- Setor de Articulação com a Sociedade Civil Organizada/PMDST/AIDS- Educação a Distancia TV- Setor de Comunicação da SMS / Interface canal Cidadão- Secretaria de Direitos Humanos

Situação problema:- Minimização dos problemas de acesso e acolhida qualificada nas Unidades de Saúde. Com vistas à saúde integral da população alvo deste projeto.

Objetivo:- Propiciar acesso à informação e sensibilização sobre o tema “Atenção Integral a Saúde da População LGBT” por meio de Educação permanente para os profissionais da SMS.

Meta 07:- Inserir a temática nos programas veiculados pela TV no Canal Profissional e no Canal Cidadão (04 ações no período de um ano). Descrição das Atividades: Gravação de programas na grade _ Roda de Conversa (Saúde em Questão).Possibilidade de externas (máximo de 2).

3.5 Elaboração de Material Educativo

Área de Referência:EMS/Divisão de Educação

Responsáveis:EMS/Divisão de Educação

Áreas de Interfaces:

- SMDHC/Coordenadoria de Políticas LGBT- Setor de Articulação com a Sociedade Civil Organizada - PM DST/AIDS- Educação à - Distancia TV- Setor de Comunicação da SMS / Interface canal Cidadão- Secretaria de Direitos Humanos e Cidadania/CPLGBT

Situação problema:- Promover a reflexão sobre a temática da saúde da população LGBT visando a “quebra de paradigmas”, reflexão e mudança de postura no atendimento a esta população nas unidades de Saúde.

Objetivo:- Elaboração de cartilha educativa (Início: 2013 – Pesquisa, redação, elaboração conjunta) - Conteudista – 2014: Criação da identidade visual, diagramação e impressão.

Meta 08:- Elaboração, produção e impressão de 2000 cartilhas. Descrição das Atividades:- Elaboração de material educativo: Cartilha

Eixo 04: Monitoramento e Avaliação das ações de Saúde para a População LGBT 4.1 Participação popular e controle social

Área de Referência:- Assessoria de Gestão Participativa

Responsáveis: - Assessoria de Gestão Participativa

Áreas de Interfaces:- Programa Municipal de DST/AIDS- Secretaria Municipal de Direitos Humanos e Cidadania/CPLGBT - Atenção Básica

Situação problema:- Articulação constante com a sociedade civil organizada, de forma a atender as necessidades em saúde da população LGBT, conforme o estabelecido na política local e o contexto em que vive tal população.- Necessidade do aprimoramento de instrumentos de monitoramento e avaliação na rede de saúde em relação à população LGBT Objetivo:Monitoramento, Avaliação técnico-política, das ações com participação popular e controle social, conforme as especificidades destas populações e suas necessidades em saúde.Implementar a produção de conhecimento e avaliação sobre as ações de atenção integral à saúde LGBT como instrumento de apoio ao aprimoramento da oferta.

Meta 09:Mobilização pró-saúde da população LGBT Descrição das Atividades:Apresentação da Política Municipal de Atenção à Saúde Integral da População LGBT ao Conselho Municipal de Saúde/SMS, com vistas ao Plano Municipal de Saúde e, ao Conselho Municipal de Atenção à Diversidade Sexual/ Secretaria Municipal de Direitos Humanos e Cidadania.Ampliar o debate á cerca da temática em seminário específico;Criar a partir da Assessoria de Gestão Estratégica e Participativa – SMS.G o Comitê Técnico destinado a assessoria, o monitoramento e a avaliação da Política de Atenção à Saúde Integral da População LGBT, envolvendo diferentes atores (Gestores, profissionais de saúde, sociedade civil organizada, pessoas de notório saber), das áreas de saúde e de direitos humanos. Parcerização com instituições de ensino e pesquisa para que as ações sejam objeto de estudo científico para aprimoramento dos processos de avaliação e monitoramento através da implantação de indicadores, protocolos e diretrizes visando aprimorar as ações voltadas para a população LGBT.Apoio e divulgação em todas as ações de promoção da saúde e estímulo à participação da população LGBT nas instâncias de controle social, com o objetivo de ampliar a participação destes, na definição das políticas de prevenção ao HIV e DST.

Obrigado!

Celso Ricardo MonteiroPrograma Municipal de DST/AIDS

Setor de Articulação com a Sociedade Civil Organizada crmonteiro@prefeitura.sp.gov.br fone: (11)3397-2203/2200