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ATENDIMENTO EM URGÊNCIA ATENDIMENTO EM URGÊNCIA E EMERGÊNCIAE EMERGÊNCIA

PROFESSORA PAULA SOBRINHOPROFESSORA PAULA SOBRINHO

Estrutura e organização dos Estrutura e organização dos serviços de urgência e emergênciaserviços de urgência e emergência

Quando uma pessoa sofre agravo agudo à saúde, deve ser acolhido em serviço do SUS mais próximo de sua ocorrência, seja numa Unidade de Saúde da Família, pronto atendimento ou pronto socorro.

Os componentes pré-hospitalar fixo e móvel, hospitalar e pós-hospitalar fazem parte da estrutura de atenção às urgências.

Componente pré-hospitalar fixo• A Portaria do MS nº 2.048 estabelece o

acolhimento de clientes com quadros agudos em unidades de saúde de baixa complexidade, como os estabelecimentos da atenção primária, denominados pré-hospitalar fixo.

• Na estrutura física do componente pré-hospitalar fixo, como a unidade básica de saúde, Unidade Saúde da Família, ambulatório de especialidades e serviço de apoio diagnóstico, os casos de urgência devem ser acolhidos em ambiente previamente estabelecido e organizado.

É atribuição da equipe de enfermagem

organizar os materiais médico-hospitalares como:

•laringoscópio com lâminas adulto e infantil;

•cânula endotraqueal, material para realização de

punção venosa, sondas de aspiração e outros.

• Manter disponíveis medicamentos utilizados em caso de

parada cardiorrespiratória (PCR) e insuficiência

respiratória, materiais e equipamentos para oxigenoterapia,

aspiração traqueal ventilação, desfibrilador externo

automático (DEA) e outros deverão estar disponibilizados.

Os recursos organizados permitem o atendimento e

estabilização do cliente até que seja transferido, de forma

adequada para uma unidade de maior complexidade.

Os profissionais médicos, enfermeiros, técnicos e auxiliares de enfermagem que atuam no pré hospitalar fixo são capacitados para estabilizar e encaminhar adequadamente o cliente. A criação de protocolos e rotinas e a sua aplicação auxiliam no tratamento, melhorando os resultados e contribuindo para melhor organização do trabalho e salvando vidas.

Serviços de média complexidade ou intermediária podem funcionar até 24 horas, são estruturados para acolher pacientes com quadros agudos ou crônicos agudizados, e funcionam à noite e finais de semana, diminuindo a sobrecarga dos hospitais de maior complexidade.Ex: UPAS

São disponibilizados medicamentos, leitos de observação de 6 a 24 horas em algumas unidades e ambulância para o transporte.

Componente pré-hospitalar móvel

Foi estruturado e organizado para prestação de serviços de saúde à pessoa que necessita de socorro em locais como domicílios, vias públicas, estabelecimentos comerciais, entre outros.

Ao pedir ajuda por meio da central de regulação 192 (Samu) ou 193 (Corpo de Bombeiro), o socorrista, parentes da vítima ou a própria vítima recebe orientações do médico regulador que decide pelo envio de ambulância de suporte básico ou avançado com equipe habilitada em atendimento a situações de urgência, caso avalie que seja necessário disponibilizar esse recurso.

• As equipes de saúde do APH são compostas por médico, enfermeiro, técnico e/ou auxiliar de enfermagem, que recebem habilitação específica para esta atividade.

• É necessário que conheçam suas atribuições, normas e rotinas operacionais, bem como desenvolvam seu trabalho baseado em protocolos de atendimento.

• A educação permanente desses profissionais é primordial para assegurar a qualidade na prestação da assistência. Outros profissionais como telefonista, rádio-operador, condutor de ambulância ou de veículos aquáticos e aéreos fazem parte da equipe de APH.

Equipes Suporte Básico de Vida

(SBV)

Suporte Avançado à

Vida (SAV)

Profissionais Auxiliar ou técnico de enfermagem

Condutor de veículo

Bombeiro militar*

EnfermeiroMédico

Condutor de veículo

Atribuição Atendimento de baixa complexidade, não realizando procedimentos invasivos, em casos de vítimas de menor gravidade.

Atendimento de urgência e emergência de alta complexidade, realizando procedimentos não invasivos e invasivos, em casos de vítimas graves.

Atendimento hospitalar

As unidades de emergência hospitalares ou pronto-socorros oferecem atendimento imediato e ininterrupto aos pacientes adultos ou crianças em estado crítico ou potencialmente crítico.

O atendimento hospitalar é definido por grau de complexidade - tipo I, II e III.

A unidade de emergência é caracterizada pelo fluxo intenso de pessoas que circulam nessa área, em razão da rotatividade dos pacientes que procuram o serviço devido à gravidade das condições em que se encontram, motivadas por trauma, afecções não traumáticas, alterações de comportamento, entre outras.

O atendimento prestado com rapidez pode ser comprometido por fatores como fadiga, falta de atenção e desrespeito às normas de biossegurança, e predispõe o profissional aos riscos de acidentes e doenças ocupacionais.

Quando trabalhamos em serviços de urgência

e emergência, estamos inevitavelmente expostos a

riscos que podem comprometer a nossa saúde. Essa

é uma questão importante e que merece toda nossa

atenção. Com a mesma responsabilidade que

cuidamos da saúde do outro devemos zelar pela

própria saúde, utilizando medidas apropriadas de

prevenção aos riscos ocupacionais.

A equipe multidisciplinar precisa estar preparada emocionalmente para a vivência de situações que impactam os serviços de urgência em relação ao binômio vida e morte. O equilíbrio em lidar com essas situações tem repercussão na vida do paciente e de seus familiares, que se sentirão apoiados e mais seguros em relação ao atendimento que recebem da equipe.

Rotinas organizacionais, operacionais e técnicas devem ser de conhecimento de toda a equipe de trabalho da emergência, para que haja melhor desempenho operacional e alcance da qualidade na assistência do cliente em situação de urgência.

Reduzir o risco de infecções associadas aos

cuidados de saúde é apontado como um componente

importante das metas internacionais de segurança do

paciente. Para o seu alcance, é necessária uma ação

conjunta envolvendo os serviços, a administração e a

equipe de saúde. Todo técnico de enfermagem que

presta cuidados ao paciente tem responsabilidades em

relação à prevenção e controle de infecção relacionada

à assistência a saúde (Iras).

EXERCICIO DE FIXAÇÃOEXERCICIO DE FIXAÇÃO

1º Quais são os componentes pré hospitalares fixos?

2º Quais são as atribuições da equipe de enfermagem em relação aos componentes pré hospitalares fixos?

3º Os serviços de média complexidade ou intermediária funcionam até quantas horas diárias e quais os pacientes que acolhem?

4º Cite um exemplo de serviço pré hospitalar fixo.Há esse serviço em sua cidade?

5º Cite um exemplo de componente pré hospitalar móvel. Em sua cidade há este serviço?

6º Quais as atribuições dos técnicos de enfermagem no serviço SBV? No serviço SAV há a presença do técnico de enfermagem? Por que?

7º Você se sente preparada emocionalmente para encarar um serviço de urgência e emergência. Justifique sua resposta.

FIM ATÉ SÁBADO!