Prescrição exercício aeróbio e anaeróbio - protocolos de ... · CONSUMO M`XIMO DE OXIG˚NIO (VO2MAX) Medida direta: fraçıes do gÆs expirado e da ventilaçªo durante o exercício

CONSUMO MCONSUMO MÁÁXIMO DE XIMO DE

OXIGÊNIO (VOOXIGÊNIO (VO2MAX2MAX))

Medida direta: frações do gás expirado e da

ventilação durante o exercício

Ergoespirometria

VO2max = capacidade máxima de consumir,

transportar e utilizar o O2 para biossíntese

oxidativa de ATP em nível mitocondrial

3

INTENSIDADE DE INTENSIDADE DE ESFORESFORÇÇOO

LAn

RCT

moderado Pesado Severo

DETERMINADETERMINAÇÇÃO DA Fc ALVO ÃO DA Fc ALVO

PARA PRESCRIPARA PRESCRIÇÇÃO DO EXERCÃO DO EXERCÍÍCIOCIO

FCM = 205 FCM = 205 -- (0,41 x idade) (0,41 x idade) -- Sheffield et Sheffield et

al. (1965), especal. (1965), especíífica para indivfica para indivííduos duos

destreinados destreinados

FCT = % (Fcmax FCT = % (Fcmax �� Fcrep) + FCrepFcrep) + FCrep ��

Karvonen (1957) Karvonen (1957)

FCM = 208 FCM = 208 -- (0,7 x idade) (0,7 x idade) -- Tanaka et al. Tanaka et al.

(2001)(2001)

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66

77 EXTREMAMENTE FEXTREMAMENTE FÁÁCILCIL

88

99 MUITO FMUITO FÁÁCIL CIL

1010

1111 FFÁÁCILCIL

1212

1313 UM POUCO DIFUM POUCO DIFÍÍCILCIL

1414

1515 DIFDIFÍÍCILCIL

1616

1717 MUITO DIFMUITO DIFÍÍCILCIL

1818

1919 EXTREMAMENTE DIFEXTREMAMENTE DIFÍÍCILCIL

2020

ESCALA DE BORGESCALA DE BORG INTENSIDADE RELATIVA

Intensidade %VO2máxR/FCres %FCmáx PE

Muito leve <20 <50 <10

Leve 20-39 50-63 10-11

Moderada 40-59 64-76 12-13

Pesada 60-84 77-93 14-16

Muito pesada ≥85 ≥94 17-19

Máxima 100 100 20

Classificação da intensidade do exercício

Adaptado de Kesaniemi et al., 2001

Porcentagem da FC correspondente Porcentagem da FC correspondente

ao percentual do VOao percentual do VO22maxmax

Percentual da Fcmax Percentual do VO2max

5050 2828

6060 4242

7070 5656

8080 7070

9090 8383

100100 100100

Heyward, 1991 Heyward, 1991

VO2pico = é o maior valor de VO2 atingido

durante um teste de esforço progressivo no

qual não tenham sido atingidos todos os

critérios para o estabelecimento do VO2max

CONSUMO MCONSUMO MÁÁXIMO DE XIMO DE

OXIGÊNIO (VOOXIGÊNIO (VO2MAX2MAX))

Indivíduos com doenças cardiovasculares

ou DPOC (limitações por sintomas)





Nível de aptidão física do American Heart

Association para mulheres VO2max ml/kg/-1min-1

Faixa

etária

Muito

fracaFraca Regular Boa Excelente

20-29 < 24 24-30 31-37 38-48 > 49

30-39 < 20 20-27 28-33 34-44 > 45

40-49 < 17 17-23 24-30 31-41 > 42

50-59 < 15 15-20 21-27 28-37 > 38

60-69 < 13 13-17 18-23 24-34 > 35

ACSM, 2000

Nível de aptidão física do American Heart

Association para homens VO2max ml/kg/-1min-1

Faixa

etária

Muito

fracaFraca Regular Boa Excelente

20-29 < 25 25-33 34-42 43-52 > 53

30-39 < 23 23-30 31-38 39-48 > 49

40-49 < 20 20-26 27-35 36-44 > 45

50-59 < 18 18-24 25-33 34-42 > 43

60-69 < 16 16-22 31-40 > 41ACSM, 2000

Necessidade de manter o teste por 12

minutos (8-15 minutos)

PROTOCOLOS DE TESTE

Incrementos diferentes para os diversos

níveis de aptidão física

a. A assinatura de um formulário de

consentimento;

Passos que devem ser seguidos antes da

realização de um teste de esforço físico

b. A avaliação;

c. A obtenção da Fc e da PA de repouso,

exame sangüíneo (colesterol) e ECG.

Power e Howley, 2005





Indicações Gerais para a Interrupção do Teste de Esforço

Físico para Adultos Aparentemente Saudáveis

1. Início de angina ou sintomas anginosos

2. Queda significativa (20 mmHg) da PAS ou falha na elevação da

PAS c/ aumento na intensidade de exercício

3. Aumento excessivo da PA: PAS > 260mmHg ou PAD >115

mmHg

4. Sinais de má perfusão: tontura, confusão, ataxia, palidez,

cianose, náuseas ou pele fria e úmida

5. Não-aumento da freqüência cardíaca com o aumento da

intensidade de exercício

6. Alterações perceptíveis do ritmo cardíaco

7. Solicitação da interrupção do teste pelo indivíduo

8. Manifestações físicas ou verbais de fadiga severa

9. Falha no equipamentoACSM, 2000

Critérios para um protocolo válido de avaliação do VO2max

CRITÉRIO DESCRIÇÃO

Protocolo

Duração do teste 8-12 minutos

Duração do estágio Rampa ou 1-3 minutos

Intensidade do aumento Baseada na duração do estágio e na aptidão cardiorrespiratória do avaliado

Modo Especificidade do indivíduo na base do treinamento, estado de doenças e considerações

musculoesqueléticas

Interpretação dos dados

Critério para estabelecer

o VO2max versus VO2pico

Platô no VO2R > 1,1Fcmax < 10 b/min da prevista

Basset e Howley,

2000

TESTES PARA PREDIZER O VO2max

TESTES MÁXIMOS

Protocolos de Cicloergômetros: Storer,

Davis e Caiozzeo (1990).

Protocolos de Esteira: Bruce, Kusumi e

Hosmer (1973) e Balke e Ware (1959);


Protocolo de Balke e Ware (1959) - cicloergômetro

Estágios múltiplos (2min. cada) iniciando

sem carga, utiliza-se o peso corporal e

última carga do teste (em watts);

Incremento de 25 watts para não atletas e 50

watts para atletas ou indivíduos bem

treinados






VO2max ml/Kg-1/min-1 = 200 + (12 x W)

P (Kg)

W = última carga em watts no teste

P = peso corporal em Kg

Fonte: Balke e Ware, 1959


Exemplo: Indivíduo atingiu 300 watts de

carga final e pesa 80Kg

VO2max ml/Kg-1/min-1 = 200 + (12 x 300)

80

VO2max = 47,5 ml/Kg-1/min-1


Protocolo de Balke � esteira (McArdle et al., 1992)

Velocidade constante (5km/h), estágios de

1min c/ aumento de 1% na inclinação;

Quando aplicado em indivíduos altamente

treinados o tempo do teste aumenta

consideravelmente


Protocolo de Balke � esteira (McArdle et al., 1992)

VO2max ml/kg-1/min-1 = 14,909 + (1,444 x

tempo de duração)






Protocolo de Bruce et al. (1973) - esteira

Estágios: 3 minutos e 10% de inclinação

inicial c/ incrementos de 2% a cada estágio

Velocidades: 3-4-5,5-7-8-9-10 km/h


Protocolo de Bruce et al. (1973) - esteira

Homem cardiopata: VO2max ml/kg-1/min-1 = (2,327 x

tempo) + 9,48

Homem sedentário: VO2max ml/kg-1/min-1 = (3,288 x

tempo) + 4,07

Homem ativo: VO2max ml/kg-1/min-1 = (3,778 x

tempo) + 0,19

Mulher: VO2max ml/kg-1/min-1 = (3,36 x tempo) +

1,06

Tempo Velocidade Inclinação VO2max ml/kg-1/min-1 Protocolo de Bruce

Minutos Km/h % Homem Mulher Cardíacos METs

1 3 10 12,4 ± 2,2 9,0 ± 1,7 10,5 ± 2,4 3,0

2 16,7 ± 1,8 15,4 ± 1,5 15,8 ± 3,1 4,6

3 17,74 ± 1,4 16,9 ± 1,5 17,8 ± 2,7 5,0

4 4 12 19,6 ± 2,1 19,2± 2,0 19,9± 3,7 6,0

5 24,1 ± 1,2 21,7 ± 1,7 22,1 ± 2,6 6,5

6 24,8 ± 2,1 23,2 ± 1,8 23,1 ± 2,9 6,8

7 5,5 14 28,6 ± 2,4 25,8 ± 1,8 25,4 ± 2,1 7,6

8 32,6 ± 2,4 29,9 ± 2,8 30,2 ± 3,0 8,8

9 34,3 ± 3,3 32,2 ± 3,2 31,8 ± 2,3 9,4

10 7 16 38,3 ± 3,6 39,0 ± 4,2 35,0 ± 3,0 10,7

11 42,3 ± 1,9 46,1 ± 6,2

12 43,8 ± 4,0 49,1 ± 5,4

13 8 18

14

15 56,9 ±

16 9 20

17

18 68,2 ±

19 10 22

20 Leite, 1993


Protocolo de Ellestad (1986) � esteira �

inclinação reduzida � idosos, menor fadiga

Estágios: 2-3 minutos, manutenção do

ângulo de inclinação nos 4 primeiros

estágios em 10%, aumento de 5% no 5º

estágio e mantêm-se até o final

Velocidades: 3-5-6,5-8-8-10-11-13 km/h






Protocolo de Ellestad (1986) � esteira

VO2max ml/kg-1/min-1 = 4,46 + (3,933 x tempo total

do teste em minutos)

Estágio Duração

(min)

Velocidade

(km/h)

Inclinação

(%)

VO2

(ml/kg-1/min-1)

1 3 3 10 16,65

2 2 5 10 24,12

3 2 6,5 10 31,99

4 2 8 10 39,85

5 3 8 15 51,65

6 2 10 15 59,52

7 2 11 15 67,38

8 2 13 15 75,25

PROTOCOLOS MÁXIMOS

� Segundo Fernandes (2002) é

recomendável a presença de um

médico no local para as avaliações

de protocolos máximos.

PROTOCOLOS EM ESTEIRA

ROLANTE DE ACORDO COM

O NÍVEL DE APTIDÃO FÍSICA

PROTOCOLOS SUBMÁXIMOS

DOS TESTES INDIRETOS

� Controlar:

�PE (percepção de esforço);

�Freqüência cardíaca (frequencímetro);

�Pressão arterial.

� Antes, durante e depois do teste.






TESTES SUBMÁXIMOS

Protocolos de Cicloergômetros: Nomograma

de Astrand-Rhyming (1954).

Protocolos de Esteira: ACSM (2000), Widrick

et al. (1992) e Ebbeling et al. (1991);

PROTOCOLO DE ASTRAND

Bicicleta

mecânica

Bicicleta

magnética

Homens Treinados 2-3 Kg 100-150 watts

Destreinados 1-2 Kg 50-100 watts

Mulheres Treinadas 1,5-2 Kg 75-100 watts

Destreinadas 1-1,5Kg 50-75watts

Fonte: Marins e Giannichi, 2003

PROCEDIMENTO� Aquecimento: 3 ou 4 minutos com 50% da carga

(ver tabela)

� Atingir o steady-stage (Fc ñ altera 5 bat. em relação ao

min. anterior), havendo alteração (+ 1 min. na carga).

� Teste: 3 ou 4 minutos - adicionar carga (ver

tabela)

� Atingir steady-stage. (caso ñ ocorra, + 1 min.)

� F.C. deve estar entre 50% e 90% da F.C. máxima (220-

idade)

� Interromper o teste caso a Fc ultrapasse 90% da máx.

PROCEDIMENTO� Registra-se a Fc do 4º ao 5º min., e se obtém o

valor médio (Fc da carga entre 120-170 bpm,

preferencialmente acima de 140bpm)

Cálculo do VO2max:

Homens VO2max = 195 � 61 x VO2 carga

Fc � 61

Mulheres VO2max = 198 � 72 x VO2 carga

Fc � 72





PROCEDIMENTOVO2 carga l.min-1 = 0,014 x carga (Watts) + 0,129

Exemplo: mulher pedalou a 100 Watts, durante 5

min, com Fc média de 151

VO2 carga = 0,014 x 100 + 0,129 - VO2 carga = 1,51 l.min-1

VO2max = 198 � 72 x 1,5 � VO2max = 2,3 l.min-1

151 - 72


TESTES DE CAMPO

Teste de caminhada Rockport � Kline et al. (1987);

Teste de Cooper (1968) � 4,8Km

(caminhada), 2400m (corrida) e 12 minutos.

Teste de Banco � Astrand e Rodahl (1987), McArdle et al.

(1972).

Atividade Tempo min/Km

Andar 8�43�� min ou mais

Andar/trotar 7�28�� 8�42��

Trotar 5�35�� 7�27��

Correr 5�34�� min ou menos

Cooper, 1982

Definições de andar, trotar e correrTESTES PARA PREDIZER O VO2max

Teste de caminhada Rockport � Kline et al.

(1987)

Procedimento: caminhar o mais rápido

possível por 1,6Km e depois a Fc é

registrada ao final da caminhada

Vantagens = curta distância, ideal para

sedentários.






VO2max = 6,952 + (0,0091 x P) � (0,0257 x I) +

(0,5955 x S) � (0,2240 x TI) � (0,0115 x Fc)

P = libra (peso em libra = peso em Kg x

2,205)

I = idade (ano mais próximo)

S = (1) masculino ou (0) feminino

TI = tempo gasto na caminhada

Fc = freqüência cardíaca da última volta


P = 90Kg x 2,205 = 198,45, S = masculino,

Fc = 135, I = 45 e TI = 17 minutos

VO2max = 6,952 + (0,0091 x 198,45) � (0,0257 x 45) +

(0,5955 x 1) � (0,2240 x 17) � (0,0115 x 135)

VO2max = 6,952 + (1,805) � (1,156) + (0,595) �

(3,808) � (1,552)

VO2max = 2,836 l/min-1

PROTOCOLO DE COOPER

� Percorrer a máxima distância em 12 min.;

� Orientar o avaliado - cadência da corrida;

� Demarcar distância (s/ pista de atletismo);

� Resultado: Distância percorrida;

� Utilizar tabela para estimativa do VO2max.

NÍVEL DA CAPACIDADE AERÓBIA

Fonte: Marins e Giannichi, 2003





ADAPTAÇÃO PARA NATAÇÃO ADAPTAÇÃO PARA O CICLISMO

N Zonas Critérios fisiológicosDuração máxima

de trabalho

Fc

(bpm)

VO2max

(%)

Lactato

(mM/l)

1 Aeróbia Até 140 40-60 Até 2 Algumas horas

2Aeróbia de

limiar140-160 60-85 Até 4 Mais de 2h

3 Mista 160-180 70-954-6

6-8

30min-2h

10-30 min

4Anaeróbia

glicolítica+180 95-100

8-15

10-18

14-20

5-10 min

2-5 min

Até 2 min

5Anaeróbia

alática- 95-90 - 10-15s

Zakharov, 1992

EX: Cliente de 40 anos com FC rep de 72 BPM (transição para o exercício vigoroso).

Qual vai ser a FC alvo para 60% para 85%da FC reserva?

1- 60% FC alvo= (0.6)*(180-72)+(72)=

(0.6)*(108)+ 72= 65+72= 137 BPM

2- 85% FC alvo= (0.8)*(108)+72=

(92)+(72)= 164 BPM

MODERADO X VIGOROSO





VARIÁVEIS A SEREM MANIPULADAS

DURANTE O TREINAMENTO INTERVALADOTREINAMENTO INTERVALADO

BPM

INTERVALADO

BPM

RECUPERAÇÃO

20 � 29 anos 180 140

30 � 39 anos 170 130

40 � 49 anos 160 120

50 � 59 anos 150 115

60 � 69 anos 140 105Karp, 2000

TREINAMENTO INTERVALADO

Períodos de

Trabalho

Relação

trabalho/

tempo

Repetições Objetivo

ATP-CP5 a 30

segundos1:3/1:6 X

Força e

Potência

ANAERÓBIO

GLICOLÍTICO

30s a 2

minutos1:2

>3 vezes

(6-8)

Taxa de

remoção do

lactato e

Limiar

Anaeróbio

AERÓBIO > 2 minutos 1=<13-5

8-12Endurance

Karp, 2000

INICIANTE INTERMEDIÁRIO AVANÇADO

5 minutos de AQ 5 minutos de AQ 5 minutos de AQ

5 x 1 minuto

(70-75% FCmax)

Int: 2 min

(50-60% FCmax)

5 x 2 minutos

(75-85% Fcmax)

Int: 3 m

(55-65% Fcmax)

5 x 2 minutos

(85-90% FCmax)

Int: 2 min

(60-70% FCmax)

5 minutos de

volta a calma

5 minutos de

volta a calma

5 minutos de

volta a calma

EXEMPLOS DE TREINAMENTO

INTERVALADO

Karp, 2000





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