Administração Regional de Saúde do Centro, I.P.

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Prestação de Cuidados de Saúde na Região de Saúde do Centro

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I. ENQUADRAMENTO

MISSÃO:Garantir à população o acesso à prestação de cuidados de saúde de qualidade, adequando os recursos disponíveis

às necessidades em saúde, respeitando as regras de equidade, cumprindo e fazendo cumprir o Plano Nacional de

Saúde e as leis e regulamentos em vigor.

VISÃO:Ser uma instituição que se diferencie, num SNS sustentável, por uma

prestação de cuidados de excelência e enfoque no cidadão.

VALORES:Transparência, Ética, Prestação de Contas, Equidade, Qualidade

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I. ENQUADRAMENTO (continuação)

1. Área de Abrangência (Região de Saúde do Centro)

2. Caraterização da População (Região de Saúde do Centro, Portugal Continental, Europa)

Figura 2 – Portugal Continental e Ilhas

● Índice de Envelhecimento: Região Centro (2012) = 170,0%; Portugal (2012) = 134,0%; UE 27 (2012) = 115,4%

● Taxa Bruta de Natalidade: Região Centro (2012) = 7,8‰; Portugal (2012) = 8,5‰; UE 27 (2012) = 10,4‰

● Taxa Bruta de Mortalidade: Região Centro (2012) = 12,2‰; Portugal (2012) = 10,3‰; UE 27 (2012) = 9,9‰

● Taxa Bruta de Mortalidade Infantil: Região Centro (2012) = 3,3‰; Portugal (2012) = 3,3‰; UE 27 (2012) = 3,8‰

Fonte: Pordata

● 1.712.884 população residente (2012)

● 17% da população de Portugal Continental

Figura 1 – NUTS III da Região Centro

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II. PRESTAÇÃO DE CUIDADOS DE SAÚDE

1. Cuidados de Saúde Primários

● 84 Centros de Saúde distribuídos em 6

Agrupamentos de Centros de Saúde (ACES) e

em 2 Unidades Locais de Saúde.

● O modelo organizativo dos ACES contempla:(31.12.2013)

- 46 Unidades de Saúde Familiar (Tipo A: 31; Tipo B: 15)

- 31 Unidades de Cuidados na Comunidade

1.774.533 utentes inscritos

93% utentes com médico de família

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II. PRESTAÇÃO DE CUIDADOS DE SAÚDE (continuação)

1. Cuidados de Saúde Primários

Fonte: SIARS

Quadro 1 – Indicadores dos Cuidados de Saúde Primários – Ano 2013

Indicadores Ano 2013

Acesso

Total de consultas realizadas 5.950.634

Taxa de utilização global de consultas médicas 71,5%

Taxa de consultas domiciliárias médicas (por 1.000 inscritos) 12,1

Taxa de visitas domiciliárias de enfermagem (por 1.000 inscritos) 124,1

Desempenho Assistencial

Percentagem de grávidas com consulta médica de vigilância no 1.º Trimestre 84,9%

Percentagem de recém-nascidos com pelo menos 1 consulta até ao 28º dia de vida 84,2%

Percentagem de medicamentos genéricos faturados 38,7%

Eficiência

Custo médio com medicamentos faturados por utilizador (SNS) 174,9 €

Custo médio com meios complementares de diagnóstico faturados por utilizador (SNS) 49,7 €

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II. PRESTAÇÃO DE CUIDADOS DE SAÚDE (continuação)

2. Cuidados de Saúde Hospitalares

HDFF

CHCB CHLPCHBV

CHTV

IPOC

CHUC

HDFZ HJLCHAJC

ULS G ULS CBCMRRP

● 5 Centros Hospitalares

Baixo Vouga, EPE; Cova da Beira, EPE; Leiria, EPE; Universitário de Coimbra,

EPE; Tondela-Viseu, EPE

● 1 Instituto Português de Oncologia

Instituto Português de Oncologia de Coimbra Francisco Gentil, EPE

● 1 Hospital Distrital

Hospital Distrital da Figueira da Foz, EPE

● 1 Centro de Medicina de Reabilitação

Centro de Medicina de Reabilitação da Região Centro - Rovisco Pais

● 2 Unidades Locais de Saúde

Guarda, EPE; Castelo Branco EPE

● 3 Hospitais SPA

Arcebispo João do Crisóstomo; Dr. Francisco Zagalo; José Luciano de Castro

Esp

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● Anatomia Patológica ● Medicina Física e Reabilitação

● Anestesiologia ● Medicina Interna

● Angiologia e Cirurgia Vascular ● Medicina Nuclear

● Cardiologia ● Nefrologia

● Cardiologia Pediátrica ● Neonatologia

● Cirurgia Cardio-Torácica ● Neurocirurgia

● Cirurgia Geral ● Neurologia

● Cirurgia Maxilo-Facial ● Neurorradiologia

● Cirurgia Pediátrica ● Obstetrícia

● Cirurgia Plástica e Reconstrutiva e Estética ● Oftalmologia

● Dermato-Venereologia ● Oncologia Médica

● Doenças Infecciosas ● Oncologia pediatrica

● Endocrinologia e Nutrição ● Ortopedia

● Estomatologia ● Otorrinolaringologia

● Gastroenterologia ● Patologia Clínica

● Genética Médica ● Pediatria

● Ginecologia ● Pediatria ambulatória

● Hematologia Clínica ● Pneumologia

● Imuno-alergologia ● Psiquiatria Adultos

● Imuno-hemoterapia ● Psiquiatria da Infância e Adolescência

● Medicina Física e Reabilitação ● Radiodiagnóstico / radiologia

● Medicina Interna ● Radioterapia

● Medicina Nuclear ● Reumatologia

● Nefrologia ● UCI pediatrica

● Neonatologia ● UCI polivalente

● Neurocirurgia ● Urologia

Carteira de Serviços da ARS Centro

Classificação das Instituições Hospitalares

(em fase de estudo – ACSS e ARS Centro)

- 75.000 – 500.000 de

população direta servida

- Capacidade para

tratar 85% das

necessidades de saúde

da população direta

- Serviços base de

especialidades médicas

e cirúrgicas

- Urgência médica e

cirúrgica

- Limite mínimo de 3

médicos por serviço,

para a maioria dos

serviços

Perfil regional mais:

- Capacidade de tratar

até 10% das

necessidades de saúde

da população indireta

- Urgência médica e

cirúrgica ou Polivalente

- Serviços diferenciados

de especialidades

médicas e cirúrgicas

Perfil central mais :

- Capacidade de tratar

até 15% das

necessidades de saúde

da população indireta

- Urgência Polivalente

(diferenciada)

- Todos os serviços de

especialidades médicas

e cirúrgicas

REGIONAL:

CHBV, CHCB, CHLP,

HDFF, ULS G, ULS CB

CENTRAL:

CHTVFIM DE LINHA:

CHUC

Fonte: ACSS

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II. PRESTAÇÃO DE CUIDADOS DE SAÚDE (continuação)

● 8.672 consultas médicas / dia útil

● 19 % das consultas médicas realizadas em todo o País

● % Primeiras consultas médicas no total de consultas médicas: ARS Centro = 27,6%; Nacional = 29,9%

● % Cirurgias de ambulatório no total de cirurgias programadas: ARS Centro = 55,3%; Nacional = 55,7%

● 19 % das cirurgias realizadas em todo o País

● 4.839 camas de internamento hospitalar na região (39% pertencem ao CHUC, instituição com maior número de camas do País)

● 20 % dos doentes internados em todo o País

● Demora média: ARS Centro = 7,9 dias; Nacional = 7,8 dias

● Taxa de ocupação: ARS Centro = 77,4%; Nacional = 84,1%

● 3.059 atendimentos urgentes / dia

● 18 % dos atendimentos urgentes em todo o País

● Taxa de Cesarianas: ARS Centro = 29,3%; Nacional = 30,5%

Análise da produção realizada em 2013 (fonte: SICA)

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II. PRESTAÇÃO DE CUIDADOS DE SAÚDE (continuação)

Avaliação da ACSS do desempenho prestado em 2013 (fonte: Benchmarking ACSS, dados provisórios)

● ACESSO

% primeiras consultas em tempo adequado: o HDFF (98,4%) e o CHCB (98,0%) obtiveram os melhores resultados do grupo de referência nacional a

que pertencem.

% de inscritos em LIC dentro do TMRG: o IPOC (86,4%) obteve o melhor resultado do grupo de referência nacional a que pertence.

● QUALIDADE

Partos por Cesariana: a ULS CB (27,3%) obteve o melhor resultado do grupo de referência nacional a que pertence.

% de cirurgias ambulatório para procedimentos ambulatorizáveis: o CHTV (86,3%) obteve o melhor resultado do grupo de referência nacional a que

pertence.

● PRODUTIVIDADE

Doentes padrão por médico ETC: o CHCB (147) obteve o melhor resultado do grupo de referência nacional a que pertence.

Doentes padrão por enfermeiro ETC: o HDFF (50) obteve o melhor resultado do grupo de referência nacional a que pertence.

● ECONÓMICO FINANCEIRO

Custos operacionais por doente padrão: o IPOC (2.248€) e o HDFF (2.522€) obtiveram os melhores resultados do grupo de referência nacional a que

pertencem.

Custos com produtos farmacêuticos por doente padrão: o CHTV (432€), o IPOC (458€) e o CHUC (709€) obtiveram os melhores resultados do grupo

de referência nacional a que pertencem.

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II. PRESTAÇÃO DE CUIDADOS DE SAÚDE (continuação)

3. Cuidados Continuados Integrados

● Unidade de Cuidados Paliativos

● Unidade de Convalescença

● Unidade de Média Duração e Reabilitação

● Unidade de Longa Duração e Manutenção

● Equipa de Cuidados Continuados Integrados

Fonte: Gestcare

Quadro 2 – Lotação nos Cuidados Continuados Integrados da ARS Centro a 31.12.2013

Designação N.º Tipologia Lotação

Unidades de Cuidados Continuados51

Convalescença 202

Média Duração 607

Longa Duração 996

Paliativos 45

Equipas de Cuidados DomiciliáriosTotal 1.850

42 ECCI 763

5.920 doentes admitidos em 2013

Taxa de ocupação = 92%

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II. PRESTAÇÃO DE CUIDADOS DE SAÚDE (continuação)

4. Cuidados de Intervenção nos Comportamentos Aditivos e nas Dependências (31.12.2013)

Centro de Resposta Integrada

Tratamento = 5.282 utentes

Prevenção = 458 utentes

Programa Manutenção Opiácea = 2.066 utentes

Comunidade Terapêutica Arco-íris 27 utentes internados

Unidade de Alcoologia

Unidade de Desabituação

8.964 consultas a 2.048 utentes

Lotação = 30 camas, 480 utentes internados

Lotação = 12 camas, 281 utentes internados

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Unidade de Estudos e Planeamento

Alameda Júlio Henriques, Apartado 1087

3001 – 553 Coimbra

Telefone: 239 796 800

Fax: 239 796 861