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Hospital Pediátrico - ACES
VI Plenário Regional das UCFs Coimbra, 7 de Março de 2013
MINISTÉRIO DA SAÚDE
Gabinete da Ministra
Despacho n.º 9872/2010
José Peixoto
http://www.arscentro.min-saude.pt/Institucional/projectos/crsmca/ucf/Paginas/HPediatrico_v2.aspx
Hospital Pediátrico Carmona da Mota
Agrupamentos dos Centros de Saúde
Baixo Mondego 1
Baixo Mondego 3
Pinhal Interior Norte 1
Pinhal Interior Norte 2
Unidade Coordenadora Funcional UCF
Unidade Coordenadora Funcional
Hospital Pediátrico de Coimbra Agrupamentos de Centros de Saúde
ACES
http://www.arscentro.min-saude.pt/Institucional/projectos/crsmca/ucf/Paginas/HPediatrico_v2.aspx
HPC ACES Pediatras Consultores
Pediatra
António Jorge
Enfermeiras
Cândida Carreira Clarisse Fontoura
Técnicas Serviço Social
Filomena Freitas Mª Gabriela Zagalo
Baixo Mondego I Mónica Oliva
Baixo Mondego III Manuel Salgado
Pinhal Interior Norte I
José Peixoto
Pinhal Interior Norte II
Paulo Fonseca
Coordenador Saúde Infantil .Mª Graciete
Andrade
Coordenador S Adolescentes
. Maria João Lima . Anísia Costa
Coordenador Saúde Infantil
. Teresa Pascoal
Coordenador Saúde Infantil
. Fernanda Maria Inglês
Coordenador S Adolescentes
. Fernanda Maria Inglês
Coordenador Saúde Infantil . Paula Sousa
Coordenador S Adolescentes
. Rosa Rodrigues
Enfermeiro SIA . Maria Fátima
Guerra
Coordenador S Adolescentes
Iva Pimentel
Enfermeiro SIA . Luísa Coimbra (I) . António Seco (A)
Enfermeiro SIA . Mª Lucinda
Costa
Enfermeiro SIA . Ermelinda Matos (I) . Dina Inocênciao(A)
Coordenação: José Peixoto e Maria Graciete Andrade
Composição da UCF
Anadia: Mª João Lomelino
CS Soure:
CS Montemor: Mª Céu Machado
Sede: S. Pediatria Ambulatória HPC
* Director Serviço: Dr. António Jorge
* Director Clínico HPC: Prof Dr. Jorge Saraiva
Baixo Mondego II Guiomar Oliveira
UCF HPC - ACES
HPC ACES
Baixo Mondego I
Condeixa
Baixo Mondego III Pinhal Interior Norte I I
Pinhal Interior Norte II
Penacova
Celas
Eiras
Fernão de
Magalhães
Norton de Matos
Santa Clara
S Martinho do Bispo
Cantanhede
Mealhada
Mira
Mortágua
Arganil
Góis
Lousã
Oliveira do Hospital
Miranda do Corvo
Pampilhosa da Serra
Tábua
Vila Nova de Poiares
Alvaiázere
Ansião
Castanheira de Pera
Figueiró dos Vinhos
Penela
Baixo Mondego II
Soure*
Pedrógão Grande
Anadia
Baixo Vouga
Montemor o Velho*
Rede de Referência com os Centros de Saúde
Funcionamento
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
UCF 14-02-2012 11-04-2012 07-06-2012 04-10-2012
ACES-CS
CS - MF
UCF-ACES-CS-MF Plenário CURSOS CURSOS
ACES - CS - MF-PC Pediatra Consultor Pediatra Consultor Pediatra Consultor
REUNIÕES DA UCF DO HOSPITAL PEDIÁTRICO DE COIMBRA
UCF Normas, Protocolos, Circuitos, Reuniões
ACES-CS Transmissão de informação aos Presidentes dos C. Clínicos e Representantes CS
CS-MF Transmissão da Informação aos Representantes CS - MF locais
Plenário Regional das UCFs CRSMCA - Relatório de actividades
CURSOS ACES /MF - Pediatras Consultores
Reunião Clínica dos Pediatras Consultores com MF dos Centros de Saúde
Interlocutores SITE
Circulação de Informação
Circulação da informação / formação
Pediatra Consultor:
Mónica Oliva
Representantes do
Hospital Pediátrico
Representantes do ACES
Baixo Mondego 1
UCSP / USF
Médicos Enfermeiro
Celas Dina Neves
Condeixa Rosália Pereira
Eiras Glória Neto
Fernão de Magalhães
Teresa Lopes
Norton de Matos
Graciete
Andrade
Penacova Isabel Espírito
Santo
Santa Clara Isabel
Carvalho
S Martinho do Bispo
Celeste Vieira
Circulação da informação / formação
Representantes do Hospital Pediátrico
Representantes
do ACES
Baixo Mondego 3
UCSP / USF Médicos Enfermeiro
Mealhada
Mortágua
Cantanhede
Mira
Assegurada pelo
Presidente do Conselho Clínico
Pediatra Consultor:
Manuel Salgado
Circulação da informação / formação
Pediatra Consultor:
Paulo Fonseca
Representantes do Hospital Pediátrico
Representantes
do ACES
PIN II
UCSP / USF Médicos Enfermeiro
Castanheira de Pera
Figueiró dos Vinhos
Gilberto
Coutinho
Ansião Rosa Gabriela
Pedrógão Grande
José Silva
Alvaiázere Cidália
Marques
Penela Paula Sousa
Circulação da informação / formação
Representantes do Hospital Pediátrico
Representantes do ACES PIN 1
UCSP / USF Médicos Enfermeiro
Góis Carla Serra Rita Joana Paiva
Marques
Arganil Marina Sousa Rosa Maria
Ribeiro Afonso
Lousã Marília Pereira Maria José
Martins
Vila Nova de Poiares
Isabel Maria Estrela Mourão
Fazenda
Paula Cristina Simões Santos
Pampilhosa da Serra
Fernanda Maria Inglês
Ana Magda Coelho
Abranches
Miranda
do Corvo Francisco Alves
Marta Alex Alvarinhas
Gaspar
Oliveira do
Hospital
Abílio Soares Vales
Sónia Maria Saraiva
Henriques
Tábua Cláudia Margarida
Alves Ferreira Angelina Maria
Silva Simões
Pediatra Consultor:
José Peixoto
Cursos de actualização
Objectivos:
Actualizar e estabelecer Consensos nas Consultas de Vigilância de Saúde Infantil
Estabelecer a Comunicação efectiva entre os profissionais
Promover e Aperfeiçoar a articulação e referenciação HP/ACES
Organização:
Logística e disponibilidade dos profissionais: ACES local
Formadores: Consultores da UCF ou convidados por si
Apoios:
UCF/HPC, ACES,CHUC, CRSMCA,ARS
Cursos de Actualização da UCF
ACES BAIXO MONDEGO 3 21 Março 2012
ACES PINHAL INTERIOR 1 11 de Maio 2012 ACES BAIXO MONDEGO 1 23 de Maio 2012
ACES PINHAL INTERIOR 2 30 de Maio 2012
>750 participantes
Médicos, Enfermeiros, TSS
Temas Seleccionados para 2012 Consensos sobre Alimentação no 1º ano de vida
Consensos sobre Vacinas a usar nos ACES-UCF
Consensos sobre Neurodesenvolvimento
• Rastreio e Referenciação
Mensagens Chave em idades Chave
• (Consultas vigilância de saúde Infantil)
Consulta dos 11-13 anos
Referenciação da Patologia Cirúrgica
Abordagem da Asma no Ambulatório
http://www.arscentro.min-saude.pt/Institucional/projectos/crsmca/ucf/vertente2/mapa/Paginas/HPediatrico_v2.aspx
UCF Hospital Pediátrico Coimbra - ACES
Coordenadores:
• Dr. José Carlos Cabral Peixoto ( Hospital Pediátrico de Coimbra)
• Dra. Maria Graciete - Centro de Saúde de Norton de Matos (ACES)
Composição da UCF Hospital Pediátrico - ACES
Composição dos NACJR da área de referência do Hospital Pediátrico de Coimbra - ACES
Actividades e Reuniões
Normas de Orientação Clínica
Legislação
Mapa
http://www.arscentro.min-saude.pt/Institucional/projectos/crsmca/ucf/vertente2/mapa/Paginas/HPediatrico_v2.aspx
http://www.arscentro.min-saude.pt/Institucional/projectos/crsmca/ucf/vertente2/mapa/Paginas/HPC_NormasdeOrientaçãoClínica.aspx
Normas de Orientação Clínica
NORMAS DE ORIENTAÇÃO CLÍNICA GERAIS (link)
HOSPITAL PEDIÁTRICO DE COIMBRA Serviço de Urgência – Protocolos de Orientação Clínica
Crise de Asma Reanimação Neonatal Urgências em Ambulatório I Urgências em Ambulatório II
Consulta de Pediatria Geral – Protocolos de Orientação Clínica Alimentação 1º ano de vida
Serviço de Genética Médica – Informações sobre algumas doença 47,XXX 47,XYY Acondroplasia Associação de Charge Associação de Vater Cardiomiopatia hipertrófica familiar Distrofia miotónica Esclerose Tuberosa Mucopolissacaridoses Neurofibromatose do tipo I Osteogénese imperfeita Polineuropatia amiloidótica familiar Síndrome de Beckwith-Wiedemann Síndrome de Cornelia de Lange Síndrome de DiGeorge Síndrome de Down Síndrome de Ehlers-Danlos Síndrome de Goldenhar Síndrome de Klinefelter Síndrome de Marfan Síndrome de Noonan Síndrome de Prader-Willi Síndrome de Sotos Síndrome de Turner Síndrome de Williams Síndrome do X-frágil Trissomias 13 e 18
ACES
Site
Responsável (UCF)
Dra Raquel Soares
Responsável (CRSMCA)
Dra Maria João Bilelo
Documento elaborado HPC Responsável: Dra. Mónica Oliva
Site: • Hospital Pediátrico: normas de referenciação às consultas com origem nos Cuidados de
Saúde Primários
• Documento rectificativo ( insuficiência do ALERT P1)
http://www.arscentro.min-
saude.pt/Institucional/projectos/crsmca/ucf/Documents/hospitais/vertente2/mapa/CHC/actividades%20e%20reunioes/Normas%20Ref%20UCF%20Pediatrico%20Nov2010.pdf
Protocolos de Referência
Referenciação para a Consulta de Cirurgia Pediátrica Geral
ALERT P1
Telefone Hospital Pediátrico
239 488 700
- 11603-
Saúde infantil
Cuidados continuados NACJR
Intervenção precoce Saúde dos adolescentes
Circuitos assistenciais
Projectos Adolescentes
1º Cursos de formação de prestadores
2º Curso de formação de prestadores
Top ten no Ambulatório – Alzira Ferrão
Top ten no Serviço de Urgência – Profª Henedina
Top ten no Internamento – Leonor Sasseti
Comportamentos aditivos – IDT Viseu
Perturbação comportamento alimentar - Alzira Ferrão
Sexualidade - Helena Solheiro
Sexualidade no masculino - Pascoal Moleiro
…
Cuidados Continuados
Avaliação das necessidades (inquérito)
• Existem casos que justificam estrutura própria
Análise da estrutura existente
• Sem capacidade de resposta pediátrica
Projecto
• Estrutura / Recursos humanos / Plano Funcional
Proposta para execução ( ARS)
Responsáveis:
Clarisse Fontoura, Cândida Carreira, Gabriela Zagalo, Filomena Freitas…
Plano de Acção para 2013
Protocolos de referência (Alert P1)
NACJR
Intervenção precoce
Implementar o Circuito assistencial do adolescente
Circulação da informação
Interlocutores Unidades de Saúde
Pediatras Consultores
Normas de orientação clínica (SITE)
Cursos de Formação ( Plano Nacional de Saúde Infantil)
Indicadores (Notícia de nascimento)
Risco Social
UCFs: benefícios e obstáculos
Monitorizar e garantir acesso universal
Complementaridade Unidades Saúde-H
Comunicação colaboração (Vigilância partilhada)
Monitorização/Intervenção - formação
Circulação informação
Uniformização de atitudes
<<< Médicos de Família
Pediatras Consultores
Circulação Informação ( Unidades de Saúde)
Protocolos de referência (ALERT)
Motivação/Disponibilidade (Contratos Programa)
Informatização (acesso bases de dados)
Reconhecimento
Visibilidade
Mais valias/Benefícios Dificuldades/Obstáculos
Interlocutores nas Unidades de Saúde
Responsável pelo armazém da Informação
Acesso, Armazém e divulgação da Informação (SITE)
Inclusão dos Pediatras Consultores
Cursos de actualização (consensos)
Enfermeira e TSSocial
Responsável pela divulgação e cumprimento dos protocolos de referência
Construção do SITE
boas práticas
Cursos de actualização 2
1. Plano Nacional de Saúde Infantil
2. O Papel da Assistente social na Consulta de vigilância Infantil
3. O Papel da Enfermeira na Consulta de vigilância Infantil
4. Avaliação do Crescimento. Instrumentos. Variantes do Normal
5. O Cérebro dos Adolescentes: Implicações na relação familiar e comportamentos de Risco
6. "Psicologia" necessária para Pediatras e MGF (Consulta dos 11-13) anos)
7. Medicamentos no Ambulatório Pediátrico
8. Referência e Intervenção nos comportamentos de Risco
9. Variantes do Normal
10. Atraso pubertário / Puberdade Precoce
11. Perturbações do comportamento alimentar
12. ……
Intervenção precoce UCF HPC - ACES
Unidade Coordenadora Funcional
Hospital Pediátrico Coimbra
Agrupamentos dos Centros de Saúde
Unidade Coordenadora Funcional HPC - ACES
Responsável: Dr. Frederico Duque
Equipas locais de Intervenção criadas
Divulgação
Referenciação
Núcleos de Apoio à Criança e Jovem de Risco
Núcleos criados em todos ACES
Núcleos formados
Divulgação
Referenciação
UCF HPC - ACES Unidade Coordenadora Funcional
Hospital Pediátrico Coimbra
Agrupamentos dos Centros de Saúde
Unidade Coordenadora Funcional HPC - ACES
Interlocutores nas Unidades de Saúde
Responsável pelo armazém da Informação
Acesso, Armazém e divulgação da Informação (SITE)
Inclusão dos Pediatras Consultores
Cursos de actualização (consensos)
Enfermeira e TSSocial
Responsável pela divulgação e cumprimento dos protocolos de referência
Construção do SITE
boas práticas
Barreiras / Problemas
Reconhecimento
Contratos programa
Disponibilidade
Cooperação/Comunicação - Unidades de Saúde
Recursos humanos
Informatização
Comunicação - Alert p1
UCF HPC - ACES Unidade Coordenadora Funcional
Hospital Pediátrico Coimbra
Agrupamentos dos Centros de Saúde
UCFs: boas praticas e fraquezas
Interlocutores Centros de Saúde
Inquerito local necessidades de formação e estrutura
Responsável pelo armazém da Informação
Acesso, Armazém e divulgação da Informação (SITE)
Inclusão dos Pediatras Consultores
Comunicação e formação (necessidades locais)
Acções de Formação
Resposta as necessidades locais
Universo
Praticas uniformes
Enfermeira e TSSocial
Responsável pela divulgação e cumprimento dos protocolos
de referência
SITE
<<< Medicos de familia
Poucos Pediatras Consultores
Circulação Informação ( Unidades xce saude)
Protocolos de referencia (ALERT)
Coordenação
Motivação
Disponibilidade e Tempo para Pediatras Consultores
Boas práticas fraquezas
CRSMCA - Plano ação 2013/futuro
Notícia do
nascimento
Programas de Intervenção •AUDITORIA ÓBITOS, (rentabilizar a Base de dados da DGS)
a.Elaborar modelo de auditoria (s) para os vários intervenientes
i.Fonte do registo
ii.Grelha de avaliação
1.Incluir preconcepção, prenatal, periparto, pós natal iii.Reuniões de análise e discussão:
1.UCF
2.Pediatras/Obstetras (hospitais) iv.Reuniões de comunicação de resultados globais (ACES)
•GRAVIDEZ MAL VIGIADA ( A ser trabalhado pela Dra Maria Céu) a.Elaborar o processo de avaliação
i.Fonte do registo
ii.Definição
iii.Sinalização
iv.Intervenção
v.Responsável •VISITAS DOMICILIÁRIAS (SÓ RISCO) LIBERTAR da responsabilidade dos CS utentes que têm assistência assegurada (inquérito nas maternidades) •USO da Notícia de Nascimento
•Definir a Grelha (em discussão DGS/CNSMCA) •Responsável pela formação e vigilância do rigor dos registos
•Sinalização para CS
•Recepção (ACES – responsável) •Utilização da informação (Hospitais e ACES) •Intervenção (ACES)
CRSMCA - Plano ação 2013/ futuro
Programa
funcional
Programa funcional das UCF 1 Constituição e funcionalidade das UCF
Reuniões Plenárias 3/3 meses
Reuniões com Representantes ACES/Presidente Conselho Clínico/U Saúde
Planos de Acção / Relatório de Actividades (plenário anual)
Articulação com Centros de Saúde/Unidades de Saúde
Nomear Interlocutor em cada C Saúde/U Saúde (Director Executivo ACES)
Acesso actualização e divulgação das Normas de Orientação Clínica (SITE)
Construção do SITE em cada UCF
Elaborar os Protocolos de referência em todos os circuitos assistenciais:
Integrar Pediatras Consultores: DEFINIR FUNÇÕES
Circulação da Informação
Formação com interlocutores CS
CRSMCA - Plano ação 2013/ futuro
Site Programa funcional das UCF 2 Necessidades não satisfeitas.
RENTABILIZAR NOTICIA DE NASCIMENTO - ANEXO 1
Indicadores a Monitorizar comuns a todas UCF – ANEXO 2
Programas de Intervenção comum a todos: ANEXO 3
Saúde dos Adolescentes
Referenciação NACJR e Intervenção Precoce
Inventário das Equipas locais. Divulgação. Poster escolas
Espaços para a Consultas
Formação de prestadores
Consulta 11-13 anos
Promover suporte familiar
Conexões à Escola
Preparar para Vigilância longitudinal (prevenção/promoção)
Organizar as Consultas de Referência
Planeamento
Comportamentos de risco
Saúde Mental
………
Organização referenciação/sinalização Escola - Serviços Saúde
CRSMCA - Plano ação 2013/futuro
Plano de Ação
Estrutura
Vigilância longitudinal
Referencias
Organização referenciação/sinalização Escola - Serviços Saúde
Inventário das Equipas locais. Divulgação. Poster escolas
Espaços para a Consultas
Formação de prestadores
Consulta 11-13 anos
Promover suporte familiar
Conexões à Escola
Preparar para Vigilância longitudinal (prevenção/promoção)
Assistência pediátrica nacional
vigilância partilhada
referenciação
Saúde Mental
Desenvolvimento
Intervenção
precoce
NACJR
Saúde oral
Saúde Escolar
ORL, OFT
….
Áreas Diferenciadas
Serviços de Pediatria
Coordenação
Competência
Comunicação
Cooperação
Complementaridade
Família Infantários
Creches Escola
Comunidade
