Prevenção de câncer de mama

CENTRO DE REFERÊNCIA DA SAÚDE DA MULHER – NOVO HOSPITAL PÉROLA BYINGTON

Dr. Jorge Yoshinori Shida

Diretor Técnico de Saúde II –Núcleo de Mastologia

PREVENÇÃO: verbo prevenirsignificado : antes de acontecer

Medidas que auxiliam a diminuição da incidência e gravidade (morbidade e mortalidade)EXEMPLOS CLÁSSICOS:

VACINAÇÃO: Doenças infecciosas (gripe, tuberculose): diminui a incidência e a gravidade do quadro (aumento da imunidade e diminuição da infectividade)

SANEAMENTO, VESTIMENTOS APROPRIADOS, INFRAESTRUTURA, EDUCAÇÃO, ETC.

Câncer d

e Mama

É poss

ível pre

venir?

Câncer de mama incidência –fonte INCA

Prevenção primáriadiminuir a chance de formação do câncer

Fatores inevitáveis do câncer de mama

Menarca precoce ou menopausa tardia Herança genética (BRCA1 BRCA2), síndromes

hereditárias (Li-Fraumeni, Cowden, Peutz-Jeghers, Muir, etc)

Doenças precursoras (hiperplasias atípicas, carcinoma in situ, doenças proliferativas complexas, etc)

Pacientes de risco profilaxia

Exames de rastreamento precoce

Exame clinico médico periódico

Mamografia, ultrassonografia e ressonância magnética das mamas

TAMOXIFENO (QUIMIOPREVENÇÃO)

ADENOMASTECTOMIA PROFILÁTICA (REDUTORA DE RISCO)

Prevenção secundária detecção precoce

CONCIENTIZAÇÃO E ORIENTAÇÃO DA DOENÇA A POPULAÇÃO

MAMOGRAFIA

REDUÇÃO DA

MORTALIDADE

15% (>50 ANOS)

Prevenção secundária detecção precoce

RASTREAMENTO MAMOGRÁFICO

50 ANOS A 69 ANOS

PACIENTES COM RISCO 35 ANOS

CUSTO BENEFÍCIO DISCUTÍVEL DOS 40 AOS 50 ANOS

NOVOS EXAMES

RESSONÂNCIA MAGNÉTICA, TOMOSSÍNTESE, CINTILOGRAFIA MAMÁRIA.

Prevenção secundária detecção precoce

VELOCIDADE DE ENCAMINHAMENTO PARA REDE TERCIÁRIA (SIGA-CROSS)

ORIENTAÇÃO COM DIRETRIZES PARA MÉDICOS DA UBS

DERRUBAR BARREIRAS QUE RETARDAM ATENDIMENTO

HUMANIZAR ATENDIMENTO COM RH

INFRAESTRUTURA

TECNOLOGIA

CORPO CLINICO MULTIDISCIPLINAR

Prevenção secundária ATUAÇÃO PRECOCE

Caso

Paciente com 82 anos, com queixa de nódulo em mama esquerda endurecido em meados de Dezembro e em seguida procurou a UBS, onde foi atendida pelo médico generalista em um mês e meio.

Relatou a paciente que poderia ser carcinoma e solicitou mamografia.

Foto da paciente

Identificação Laudo MMGBirads 0

3,5 meses do início

Caso 4

Retornou com mamografia no ginecologista da UBS

O ginecologista com o resultado de Birads 0, solicitou USG, e alertou que o exame demoraria, e seria melhor procurar serviço privado para realizar o exame e se possível com biópsia do nódulo dirigido.

5,5 meses

Caso

Retornou a UBS com USG normal

Porém a ginecologista que a atendeu em Maio frente a suspeita de câncer solicitou biópsia que foi realizada na mesma semana com financiamento próprio da paciente

Caso

6 meses

7 meses

Caso

Paciente recebeu atendimento de encaixe pela ginecologista da UBS que em uma semana pelo sistema CROSS conseguiu o primeiro atendimento no centro de referência.

Tempo médio para assistência do câncer de mama no CRSM

geral LNP sintomático0

1

2

3

4

5

6

7

8

9

média em meses

média em meses

OBRIGADO!