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PROF. JOSEVAL MARTINS VIANA

PRINCÍPIO DA AUTONOMIA DO PACIENTE:

transfusão de sangue

Aula n. 40

Pós-Graduação em Direito Médico e da Saúde - Módulo: Biodireito

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Artigo 5º, inciso VI, da Constituição Federal (Direito à vida)

Todos são iguais perante a lei, sem distinção de qualquer

natureza, garantindo-se aos brasileiros e aos estrangeiros residentes no

País a inviolabilidade do direito à vida, à liberdade, à igualdade, à

segurança e à propriedade, nos termos seguintes:


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VI - é inviolável a liberdade de consciência e de crença, sendo

assegurado o livre exercício dos cultos religiosos e garantida, na forma

da lei, a proteção aos locais de culto e a suas liturgias;


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Artigo 5º, inciso X, da Constituição Federal

X - são invioláveis a intimidade, a vida privada, a honra e a imagem

das pessoas, assegurado o direito a indenização pelo dano material

ou moral decorrente de sua violação;


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Direito à vida

Art. 5º Todos são iguais perante a lei, sem distinção de qualquer

natureza, garantindo-se aos brasileiros e aos estrangeiros residentes no

País a inviolabilidade do direito à vida, à liberdade, à igualdade, à

segurança e à propriedade, nos termos seguintes:


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VIII - ninguém será privado de direitos por motivo de crença religiosa ou

de convicção filosófica ou política, salvo se as invocar para eximir-se de

obrigação legal a todos imposta e recusar-se a cumprir prestação

alternativa, fixada em lei;


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Art. 6º da Constituição Federal

São direitos sociais a educação, a saúde, a alimentação, o

trabalho, a moradia, o transporte, o lazer, a segurança, a previdência

social, a proteção à maternidade e à infância, a assistência aos

desamparados, na forma desta Constituição.


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O privilégio terapêutico aplica-se ao caso em que, com risco de

morte, o paciente não pode ser consultado a respeito do procedimento

médico (inconsciência, por exemplo), o que não é o caso dos autos, em

que o paciente, livre e conscientemente, opõe-se ao procedimento.


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É direito de cada ser humano escolher livremente sua religião,

prestando culto a Deus. Pela Declaração Universal dos Direitos do

Homem, de 10 de dezembro de 1948, inciso XVIII, “todo homem tem

direito à liberdade de pensamento, consciência e religião.” Este direito

inclui a liberdade de manifestar essa religião ou crença, pelo ensino,

pela prática, pelo culto e pela observância, isolada ou coletivamente,

em público ou em particular.


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Artigo 24 do Código de Ética Médica

Deixar de garantir ao paciente o exercício do direito de decidir

livremente sobre sua pessoa ou seu bem-estar, bem como exercer sua

autoridade para limitá-lo.


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Artigo 31 do Código de Ética Médica

Desrespeitar o direito do paciente ou de seu representante legal

de decidir livremente sobre a execução de práticas diagnósticas ou

terapêuticas, salvo em caso de iminente risco de morte.


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SITUAÇÕES QUE PODEM OCORRER:

a) Paciente capaz em estado de urgência

b) Paciente capaz em estado de emergência

c) Menor impúbere


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APELAÇÃO CÍVEL. TRANSFUSÃO DE SANGUE. TESTEMUNHA DE

JEOVÁ. RECUSA DE TRATAMENTO. INTERESSE EM AGIR. Carece de

interesse processual o hospital ao ajuizar demanda no intuito de obter

provimento jurisdicional que determine à paciente que se submeta à transfusão

de sangue. Não há necessidade de intervenção judicial, pois o profissional de

saúde tem o dever de, havendo iminente perigo de vida, empreender todas as

diligências necessárias ao tratamento da paciente, independentemente do

consentimento dela ou de seus familiares. Recurso desprovido. (Apelação

Cível nº 70020868162, Quinta Câmara Cível, Tribunal de Justiça do RS,

Relator: Umberto Guaspari Sudbrack, julgado em 22/08/2007).


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DECLARATÓRIA DE INEXIGIBILIDADE DE DÉBITO, INDENIZATÓRIA POR

DANO MATERIAL E MORAL. PLANO DE SAÚDE. INTERNAÇÃO.

TESTEMUNHA DE JEOVÁ. RECUSA DE CIRURGIA SEM TRANSFUSÃO DE

SANGUE. Insurgência contra sentença de improcedência. Sentença mantida.

Autorização genérica assinada no ato da internação não prevalece sobre

pedido de alta médica, pelo paciente, em razão de recusar transfusão de

sangue. Inviável a transferência à seguradora dos ônus decorrentes das

crenças religiosas do paciente. Recurso desprovido. TJSP; Apelação /

Remessa Necessária 1000686-50.2014.8.26.0077; Relator (a): Carlos Alberto

de Salles; Órgão Julgador: 3ª Câmara de Direito Privado; Foro de Birigui - 3ª

Vara Cível; Data do Julgamento: 23/01/2017; Data de Registro: 23/01/2017)


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Plano de Saúde. Ação de responsabilidade civil, com indenização por danos morais e

materiais julgada improcedente. Esposa do autor internada em hospital credenciado. O

apelante e sua esposa, seguidores da religião Testemunha de Jeová não aceitam

qualquer tratamento com transfusão de sangue. Apelante efetuou transferência de sua

esposa, sem autorização da Unimed Campinas, para clínica não credenciada da Unimed

Americana, que detinha as técnicas para o tratamento sem a transfusão. Ausência de

motivo que justificasse a transferência. Transferência por motivo de crença religiosa.

Sentença mantida. Aplicação do artigo 252 do RI do TJSP. Apelação improvida.

(TJSP; Apelação 0104231-40.2007.8.26.0000; Relator (a): Pedro de Alcântara da Silva

Leme Filho; Órgão Julgador: 8ª Câmara de Direito Privado; Foro de Jaguariúna - VARA

UNICA; Data do Julgamento: 19/09/2012; Data de Registro: 28/09/2012)


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Imaginemos a seguinte situação jurídica:

Fulana de Tal encontra-se internada e precisa realizar

transfusão de sangue. O esposo não permite a transfusão de sangue,

uma vez que ambos pertencem à religião Testemunha de Jeová. A filha

do casal quer autorizar os médicos a realizarem a transfusão de

sangue. Qual é a medida judicial cabível?


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Nome da ação

• Alvará Judicial

1. Cabimento do Alvará Judicial

Cabe requerimento de alvará judicial, quando o requerente precisar

de que o juiz de direito intervenha em uma situação particular com o

objetivo de autorizar a prática de um determinado ato.


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2) Base Legal

O alvará é jurisdição voluntária e está prevista nos artigos 719 a

725 do Código de Processo Civil.


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3) Petição Inicial - Artigos 319 e 320 do CPC

Art. 720 do CPC

O procedimento terá início por provocação do interessado, do

Ministério Público ou da Defensoria Pública, cabendo-lhes formular o

pedido devidamente instruído com os documentos necessários e com a

indicação da providência judicial.


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Endereçamento: Tribunal do Júri

EXCELENTÍSSIMO SENHOR DOUTOR JUIZ PRESIDENTE DO ____

TRIBUNAL DO JÚRI DA COMARCA DE ____________


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ATENÇÃO

• Aborto eugênico: laudo médico detalhado

• Transfusão de sangue: laudo médico detalhado


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Qualificação

FULANA DE TAL (qualificação completa e endereço) e

BELTRANO DE TAL (qualificação completa e endereço), vêm, mui

respeitosamente, à presença de Vossa Excelência, por intermédio de

seu advogado e bastante procurador infra-assinado, requerer alvará

para aborto eugênico, observando-se o procedimento previsto nos

artigos 719 a 725 do Código de Processo Civil, pelos motivos de fato e

de direito expostos:


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I - DOS FATOS

II - DO DIREITO


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III - DOS PEDIDOS

Ante o exposto, requerem a Vossa Excelência que se digne de:

a) Conceder liminar que autorize a interrupção da gravidez da requerente,

expedindo-se, para tanto, o competente alvará.

b) Julgar procedente o pedido de alvará, autorizando a interrupção da gravidez da

requerente, confirmando a liminar concedida.

c) Intimação do Ministério Público para intervir no feito.

d) Concessão dos benefícios da justiça gratuita, uma vez que os requerentes são

pessoas pobres na acepção do termo e não podem arcar com as custas,

despesas processuais e honorários advocatícios.


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Pedido para transfusão de sangue

Ante o exposto, requer a Vossa Excelência que se digne de:

a) Conceder liminar que autorize a transfusão de sangue na genitora da

requerente, Senhora Fulana de Tal, expedindo-se, para tanto, o competente

alvará.

b) Julgar procedente o pedido de alvará, autorizando a transfusão de sangue na

mãe da requerente, confirmando a liminar concedida.

c) Intimação do Ministério Público para intervir no feito.

d) Citação o interessado Sr. Fulano de Tal (qualificação completa).

e) Concessão dos benefícios da justiça gratuita, uma vez que os requerentes são

pessoas pobres na acepção do termo e não podem arcar com as custas,

despesas processuais e honorários advocatícios.


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Art. 721 do CPC

Serão citados todos os interessados, bem como intimado o Ministério

Público, nos casos do art. 178, para que se manifestem, querendo, no prazo de

15 (quinze) dias.


26

http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/_Ato2015-2018/2015/Lei/L13105.htm#art178

Art. 178 da Constituição Federal

O Ministério Público será intimado para, no prazo de 30 (trinta)

dias, intervir como fiscal da ordem jurídica nas hipóteses previstas em

lei ou na Constituição Federal e nos processos que envolvam:

I - interesse público ou social;

II - interesse de incapaz;

III - litígios coletivos pela posse de terra rural ou urbana


27

http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/Constituicao/Constituicao.htm

Art. 723 do CPC

O juiz decidirá o pedido no prazo de 10 (dez) dias.

Parágrafo único. O juiz não é obrigado a observar critério de legalidade estrita,

podendo adotar em cada caso a solução que considerar mais conveniente ou

oportuna.


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Art. 724 do CPC

Da sentença caberá apelação.


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