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Processing of three-dimensional structures of Nuclear Medicine in

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  • Artigo Originalhttp://dx.doi.org/10.4322/rbeb.2013.005

    *e-mail: [email protected] Recebido: 17/08/2012 / Aceito: 14/12/2012

    Processamento de estruturas tridimensionais de Medicina Nuclear na modalidade PET

    Edward Flrez Pacheco*, Srgio Shiguemi Furuie

    Resumo A Medicina Nuclear, como especialidade de obteno de imagens mdicas um dos principais procedimentos utilizados hoje nos centros de sade, tendo como grande vantagem a capacidade de analisar o comportamento metablico do paciente. Este projeto est baseado em imagens mdicas obtidas atravs da modalidade PET (Positron Emission Tomography). Para isso, foi desenvolvida uma estrutura de processamento de imagens tridimensionais PET, constituda por etapas sucessivas que se iniciam com a obteno das imagens padres (gold standard), sendo utilizados para este fim volumes simulados do Ventrculo Esquerdo do Corao criadas como parte do projeto, assim como phantoms gerados com o software NCAT-4D. A seguir, nos volumes simulados introduzido rudo Poisson que o rudo caracterstico das imagens PET. Na sequncia executada uma etapa de pr-processamento, utilizando alguns filtros 3D tais como o filtro da mediana, o filtro da Gaussiana ponderada e o filtro Anscombe/Wiener. Posteriormente aplicada a etapa de segmentao, processo baseado na teoria de Conectividade Fuzzy sendo implementadas quatro diferentes abordagens 3D: Algoritmo Genrico, LIFO, kTetaFOEMS e Pesos Dinmicos. Finalmente, um procedimento de avaliao conformado por trs parmetros (Verdadeiro Positivo, Falso Positivo e Mxima Distncia) foi utilizado para mensurar o nvel de eficincia e preciso do processo. Constatou-se que o par Filtro Segmentador constitudo pelo filtro Anscombe/Wiener junto com o segmentador Fuzzy baseado em Pesos Dinmicos proporcionou os melhores resultados, com taxas de VP e FP na ordem de 98,49 0,27% e 2,19 0,19%, respectivamente, para o caso do volume do Ventrculo Esquerdo simulado. Com o conjunto de escolhas feitas ao longo da estrutura de processamento, encerrou-se o projeto analisando um nmero reduzido de volumes pertencentes a um exame PET real, obtendo-se a quantificao dos volumes.Palavras-chave Medicina nuclear, Tomografia por Emisso de Psitrons (PET), Processamento de

    imagens mdicas 3D, Segmentao de imagens 3D, Quantificao dos volumes.

    Processing of three-dimensional structures of Nuclear Medicine in PET modality

    Abstract The Nuclear medicine, as a specialty to obtain medical images is very important, and it has became one of the main procedures utilized in Health Care Centers to analyze the metabolic behavior of the patient. This project was based on medical images obtained by the PET modality (Positron Emission Tomography). Thus, we developed a framework for processing Nuclear Medicine three-dimensional images of the PET modality, which is composed of consecutive steps that start with the generation of standard images (gold standard) by using simulated images of the Left Ventricular Heart, such as phantoms obtained from the NCAT-4D software. Then, Poisson quantum noise was introduced into the whole volume to simulate the characteristic noises in PET images. Subsequently, the pre-processing step was executed by using specific 3D filters, such as the median filter, the weighted Gaussian filter, and the Anscombe/Wiener filter. Then the segmentation process, which is based on the Fuzzy Connectedness theory, was implemented. For that purpose four different 3D approaches were implemented: Generic, LIFO, kTetaFOEMS, and Dynamic Weight algorithm. Finally, an assessment procedure was used as a measurement tool to quantify three parameters (True Positive, False Positive and Maximum Distance) that determined the level of efficiency and precision of our process. It was found that the pair filter segmenter formed by the Anscombe/Wiener filter together with the Fuzzy segmenter based on Dynamic Weights provided the best results, with VP and FP rates of 98.49 0.27% and 2.19 0.19%, respectively, for the simulation of the Left Ventricular volume. Along with the set of choices made during the processing structure, the project was finished with the analysis of a small number of volumes that belonged to a real PET test, thus the quantification of the volumes was obtained.Keywords Nuclear medicine, Positron Emission Tomography (PET), 3D medical image processing,

    Segmentation of 3D images, Volume quantification.

    Volume 29, Nmero 1, p. 70-85, 2013

    mailto:[email protected]

  • Processamento de estruturas 3D de MN na modalidade PET

    IntroduoNa atualidade existem vrias modalidades que tornam possvel a obteno de imagens mdicas, entendendo-se por imagem mdica o conjunto de tcnicas, mtodos ou procedimentos atravs dos quais possvel obter imagens de um organismo vivo, ou parte dele (Bushberg et al., 2002). As quatro principais modalidades de obteno de imagens mdicas utilizadas hoje na medicina so: Ultrassom, Ressonncia Magntica, Raios X/Tomografia Computadorizada e Medicina Nuclear. Todas elas tm como precursor os Raios X, o qual existe h um sculo de antiguidade (Caetano, 2002). Cada uma destas modalidades possui um princpio fsico diferenciado que lhe permite obter diferentes tipos de informaes dos pacientes. Assim mesmo, cada modalidade apresenta vantagens e limitaes, o qual faz que cada uma delas seja adequada para aplicaes especficas.

    Atualmente, crescente a aceitao e utilizao da Medicina Nuclear onde encontramos a Tomografia por emisso de psitrons (PET, acrnimo do ingls Positron Emission Tomography). Com princpios claramente diferenciados daquelas ferramentas no invasivas que os especialistas tinham para obter imagens, surgiu o PET como uma inovadora modalidade de imagem mdica, atravs da qual foi possvel obter imagens funcionais do interior do organismo. O PET uma modalidade de imagem mdica que outorga a possibilidade de reconhecer alteraes num rgo, funo e/ou estrutura especfica de seres humanos e/ou de animais, com peculiar sensibilidade e especificidade na deteco de doenas. Consegue tambm demonstrar precocemente desordens, transtornos ou alteraes bioqumicas, mesmo onde no existe (ainda) uma anormalidade estrutural evidente, permitindo um diagnstico mais precoce e com maior possibilidade de acerto (De Almeida et al., 2002; Robilotta, 2006).

    O PET possibilitou Medicina Nuclear observar a distribuio espacial e temporal de marcadores fisiolgicos e funcionais, permitindo avaliao quantitativa e no invasiva de processos fisiolgicos. Estes marcadores podem indicar desde o funcionamento anmalo de rgos at a bioqumica no metabolismo celular. Sua principal aplicao consiste na investigao de tumores e metstases, que naturalmente tm aumentado o consumo de glicose, devido ao maior nvel metablico. Se o estudo realizado em vrios intervalos sucessivos de tempo, obtm-se uma distribuio temporal de imagens do marcador, possibilitando estudos dinmicos (Tinois, 2005).

    O futuro do PET auspicioso, ajudado com o desenvolvimento de novos radiofrmacos e materiais detectores, tcnicas de reconstruo mais eficientes,

    entre outros avanos. No entanto, ainda h inmeros mecanismos fisiolgicos que so desconhecidos ou pouco esclarecidos, e o PET uma importantssima ferramenta para investigar hipteses e modelos de fenmenos biolgicos, inclusive na efetividade das diferentes terapias. Neste processo, h uma carncia muito grande em relao a tcnicas e ferramentas computacionais que permitam avaliar e estudar a dinmica de processos a partir de imagens tridimensionais de PET.

    O projeto ter como foco o estudo do Ventrculo Esquerdo do Corao, no entanto, como ferramenta de aplicao no ficar limitada a esta regio. A escolha desta regio, deve-se ao fato de representar uma rea associada a um grave problema de sade pblica, refletido estatisticamente num nmero considervel de pacientes com CAD (do ingls Cardiac Artery Disease) e insuficincia cardaca (Pedone et al., 2004). A funo do Ventrculo Esquerdo (VE) um importante indicador para o diagnstico e prognstico dos pacientes com CAD (Johnson et al., 1991; Shaw et al., 1998).

    Tendo em considerao que as imagens PET e de Medicina Nuclear apresentam uma pobre relao sinal-rudo, originado principalmente pela baixa contagem de ftons e pelo rudo Poisson, caracterstico nesse tipo de imagens (King et al., 1983), o principal objetivo do projeto a pesquisa e desenvolvimento de mtodos para a anlise de processos fisiolgicos baseado em PET. A relevncia deste trabalho consiste no desenvolvimento de mtodos computacionais de processamento que permitiro avaliar estruturas de imagens 3D de Medicina Nuclear na modalidade PET, possibilitando a analise de volumes de interesse ao longo do tempo.

    Materiais e Mtodos

    Processos fsicos na tcnica PETCom princpios claramente diferenciados daquelas ferramentas no invasivas que os especialistas tinham para obter imagens, surgiu a Medicina Nuclear como uma inovadora modalidade de imagem mdica, atravs da qual foi possvel obter imagens funcionais do interior do organismo. A Medicina Nuclear uma especialidade mdica que envolve o uso de materiais radioativos denominados radiofrmacos no estudo, diagnstico, terapia e no tratamento de vrias condies clnicas e doenas (De Almeida et al., 2002).

    Existem dois tipos de exames tomogrficos utilizando o princpio de Medicina Nuclear, diferenciando-se uma da outra pela ocorrncia de liberao de radiao gama: Quando existe emisso de psitrons os quais interagem com os eltrons

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    e geram dois ftons simultneos e em direes praticamente opostas, a tcnica chamada de PET (Positron Emission Tomography). Por outro lado, quando a emisso no psitron, mas sim fton, como resultado do decaimento do radiofrmaco, a tcnica chamada de SPECT (Single Photon Emission Computed Tomography).

    A imagem obtida com o PET inicia-se com a administrao ao paciente (por via endovenosa) de uma substncia metabolicamente ativa, que carrega um istopo emissor de psitron, funcionando como um traador (Oliveira et al., 2006). Depois de alguns minutos, o istopo vai se alojar na rea do corpo onde a molcula tem afinidade. O ncleo radioativo instvel decai a um estado mais estvel pela emisso de eltrons carregados positivamente (isto , psitron). O psitron ejetado combina-se com um eltron e quase instantaneamente essas duas partculas sofrem um processo de aniquilao por terem cargas iguais e opostas, emitindo sua energia de repouso sob a forma de dois ftons de alta energia (ftons de 511 keV). Essa radiao gama emerge do corpo em direes praticamente opostas e so posteriormente detectados por uma combinao de cristais de cintilao que converte os ftons de aniquilao em luz visvel, sendo que eventualmente ocorre um desvio dos ftons emitidos (fenmeno conhecido como disperso ou scattering) que influir na qualidade da imagem. Na sequncia, atravs de um tubo fotomultiplicador, convertida a luz visvel num sinal eletrnico originando finalmente a imagem mdica (Wagner Junior, 1998).

    Depois da deteco de um grande nmero de eventos produzidos pela aniquilao de psitrons e eltrons, a distribuio do traador computacionalmente calculada a partir dos dados de projeo registrados. Por meio de um computador processada essa distribuio, e atravs de procedimentos de reconstruo so obtidas as respectivas imagens transversas, coronais e sagitais (National..., 1996; Wagner Junior, 1998).

    Projees unidimensionais obtidas em diferentes ngulos tornam possvel reconstruir uma imagem bidimensional, assim como tambm se pode fazer reconstrues tridimensionais a partir de projees bidimensionais (Fabey, 1996; Peregrino et al., 2004). As imagens resultantes correspondem a medidas da distribuio do istopo, podendo ser usadas tanto para avaliar, qualitativamente, o local de acmulos no usuais do traador (por exemplo, em tumores), quanto para medir, quantitativamente, a captao do traador, para um diagnstico mais profundo ou a localizao de uma doena (Adams et al., 1999).

    No processo de gerao das imagens PET, tm envolvidas algumas caractersticas especficas desta modalidade tais como: alcance do psitron, no

    colinearidade, disperso e atenuao, eletrnica, radioqumica que so detalhadas em Flrez Pacheco (2012).

    As imagens obtidas atravs da modalidade PET vm sendo utilizadas para avaliar uma variedade de doenas, com base em seus processos funcionais, metablicos, bioqumicos e fisiolgicos. Basicamente suas principais aplicaes clnicas ficam concentradas em trs grandes reas: oncologia, cardiologia e desordens neuropsiquitricas.

    Sequncia de processamento de imagens

    Processar uma imagem consiste na sua manipulao atravs de tcnicas que objetivam a extrao da informao nela contida (Gonzalez e Woods, 2008), visando uma melhoria de informao visual para interpretao humana ou para alguma aplicao especfica.

    Entre o conjunto de tarefas que conformam o processamento das imagens, existe uma inter-relao estreita entre cada um dos passos envolvidos neste processo, j que cada uma destas etapas contribui a que as imagens que esto sendo analisadas se tornem adequadas, ou pelo menos com melhores caractersticas para o sucesso do processo ou etapa posterior.

    A estrutura de processamento proposta neste trabalho est constituda pelas seguintes partes: (i) Aquisio e/ou simulao de imagens tridimensionais de Medicina Nuclear na modalidade PET; (ii) Adio de rudo tipo Poisson nos volumes simulados; (iii) Pre-processamento: filtragem de imagens tridimensionais; (iv) Segmentao de estruturas de interesse nas imagens tridimensionais; (v) Avaliao dos resultados; e (vi) Quantificao dos volumes.

    Para o desenvolvimento dos algoritmos que fazem parte da estrutura de processamento, foi utilizado um computador Intel Core 2 Duo, 2.4 GHz, com 3 GB de memria RAM e 120 GB de espao em disco rgido. Todos os algoritmos aplicados so exibidos em Flrez Pacheco (2012). Alm disso, importante indicar que as plataformas escolhidas para o desenvolvimento dos algoritmos deste projeto foram basicamente o Java/Eclipse (http://www.eclipse.org/) e o ImageJ (http://rsbweb.nih.gov/ij/), complementando algumas tarefas especficas com alguns cdigos feitos em MatLab.

    Aquisio/simulao das imagens 3D

    A aquisio de uma imagem est ligada diretamente ao processo de captura da imagem, usando um mtodo especfico (Gonzalez e Woods, 2008). Obviamente fundamental que as imagens capturadas sejam de alta qualidade (Russ, 1998), de tal forma que a informao contida nela seja fcil e claramente interpretada.

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    http://www.eclipse.orghttp://rsbweb.nih.gov/ij

  • Processamento de estruturas 3D de MN na modalidade PET

    Imagens simuladas da regio requerida foram utilizadas. Por um lado, simulaes de volumes fisiolgicos obtidos atravs da ferramenta NCAT-4D (Nurbs-based Cardiac-Torso), proporcionados pelo Servio de Informtica do Instituto do Corao (InCor) do Hospital das Clnicas da Faculdade de Medicina da Universidade de So Paulo (HC-FMUSP). Alm disso, imagens 3D prprias geradas atravs de MatLab, serviram como volumes de entrada na sequncia de processamento.

    Estes phantoms cumprem um papel cada vez mais preponderante nas pesquisas com imagens mdicas, j que tm a capacidade de simular um nmero ilimitado de anatomias conhecidas dos pacientes, oferecendo meios prticos para avaliar quantitativamente, comparar e melhorar tcnicas e dispositivos de imagens mdicas (Segars e Tsui, 2009). A seguir apresentamos algumas das mais importantes caractersticas e detalhes dos phantoms utilizados neste trabalho:

    NCAT (Nurbs-based Cardiac-Torso)

    O NCAT-4D foi desenvolvido para a pesquisa de imagens de medicina nuclear, especificamente para tomografia computadorizada por emisso de fton nico (SPECT) e tomografia por emisso de psitrons (PET) (Segars e Tsui, 2009). Esta ferramenta fornece um modelo realista da anatomia humana, envolvendo movimentos cardacos e respiratrios, fazendo possvel a simulao de uma srie de phantoms 3D durante um determinado perodo de tempo. Tanto o perodo

    de tempo, o nmero de phantoms de sada, quanto o tipo de movimentao requerido so definidos pelo usurio atravs de parmetros determinados.

    Na Figura 1 mostrada a simulao do Ventrculo Esquerdo do Corao junto com a estrutura da caixa torcica, este phantom est formado por um grupo de 16 frames sendo que cada um dos volumes est constitudo por um conjunto de 20 fatias. Em Flrez Pacheco (2012) so apresentados os principais parmetros de construo deste phantom, que ser objeto de estudo no projeto.

    Imagens 3D do Ventrculo Esquerdo Simulado

    Sendo o foco de nosso estudo o ventrculo esquerdo do corao, foi simulada esta cavidade tomando em considerao aspectos como dimenses e a espessura da sua parede, mencionadas na literatura (Fifer e Grossman, 2000; Wikipedia, 2011).

    Em Flrez Pacheco (2012) esto detalhados os procedimentos, os parmetros e os algoritmos que permitiram gerar os 30 volumes (cada volume composto por 128 fatias) posteriormente testados. Na Figura 2, apresenta-se um modelo simples do volume da cavidade do Ventrculo Esquerdo simulado.

    Alm disso, utilizou-se tambm um conjunto de volumes pertencentes a um exame real PET dinmico cardaco, adquirida no Instituto do Corao do Hospital das Clnicas da Faculdade de Medicina da Universidade de So Paulo (InCor-HCFMUSP), protocolado pela Comisso de tica para Anlise de

    a b

    Figura 1. Phantom simulado com o uso do NCAT-4D. (a) Fatias 2D das projees do ventrculo esquerdo dentro da caixa torcica; (b) Volume gerado com ajuda das ferramentas do ImageJ.Figure 1. Simulated phantom using the NCAT-4D. (a) 2D slices of the projections of the left ventricle in the chest cavit; (b) Volume generated with the aid of ImageJ tools.

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    Projetos de Pesquisa do HCFMUSP (Cappesq), com nmero 0630/07. O exame PET real foi realizado num paciente de sexo masculino, conformado por um conjunto de 36 volumes, adquiridas em perodos de 300 segundos cada. A Figura 3 mostra por um lado a sequncia de algumas das fatias do miocrdio estudado e por outro o volume 3D reconstrudo. Em Flrez Pacheco (2012) so apresentados os dados mais relevantes deste exame PET real, assim como uma descrio detalhada dos passos para o processo de reconstruo deste grupo de volumes PET reais.

    Adio do rudo quntico tipo PoissonOs volumes simulados, tanto do Ventrculo Esquerdo do Corao desenvolvido em MatLab quanto daqueles obtidos atravs do NCAT-4D, foram adquiridas inicialmente sem nenhum tipo de rudo. Segundo a literatura, as imagens PET so corrompidas pelo rudo quntico que dependente do sinal e pode ser modelado por uma distribuio estatstica de Poisson (Bethea e Duran, 1995; Romualdo, 2009). Por se tratar de um rudo aleatrio, a modelagem do rudo quntico baseada apenas em ferramentas estatsticas.

    a b

    Figura 3. Exame PET real. (a) Fatias 2D das projees das cavidades do miocrdio; (b) Volume gerado por meio de ferramentas de reconstruo do ImageJ.Figure 3. Real PET test. (a) 2D slices of the projections of the myocardium cavities; (b) Volume generated by means of ImageJ reconstruction tools.

    a b

    Figura 2. Phantom tridimensional do Ventrculo Esquerdo (mudana do contraste em relao ao phantom original com o propsito de aprimoramento da visualizao). (a) Volume gerado por meio de ferramentas de reconstruo do ImageJ; (b) Projeo frontal nos eixos y-z.Figure 2. Tri-dimensional phantom of the Left Ventricle (alteration of the contrast of the original phantom in order to improve it visualization).(a) Volume generated by means of ImageJ reconstruction tools; (b) Frontal projection at y-z axes.

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  • Processamento de estruturas 3D de MN na modalidade PET

    Com o objetivo de avaliar imagens prximas s imagens reais, vital que as imagens inicialmente adquiridas adotem as principais caractersticas de uma imagem PET real tal como o rudo Poisson prprio das imagens de Medicina Nuclear na modalidade PET. Para esse fim, foi incorporado computacionalmente rudo Poisson sobre todos os volumes de entrada atravs de um algoritmo realizado em MatLab por meio da funo imnoise[image, Poisson]. Para verificar e/ou avaliar estatisticamente o tipo de rudo incorporado, um mtodo denominado Chi-Square Goodness-of-Fit Test (Nist/Sematech, 2011) foi utilizado.

    Detalhes da implementao que incorpora aleatriamente o rudo Poisson nos volumes simulados, assim como os pormenores do teste Chi-Square Goodness-of-Fit Test, podem ser visualizado em Flrez Pacheco (2012).

    Pr-processamento: filtragem de imagens 3DPodemos definir o rudo numa imagem digitalizada, como toda flutuao indesejvel das intensidades dos pixels que pode comprometer tanto a sensibilidade quanto qualidade da imagem (Sarmento et al., 2004). Uma das tcnicas de processamento comumente utilizadas para melhorar a qualidade de uma imagem a aplicao de algoritmos que permitam eliminar rudos indesejveis na imagem, geralmente gerados no processo de aquisio (Gonzalez e Woods, 2008). O objetivo deste processo de filtragem conseguir uma imagem resultante com caractersticas mais adequadas que a imagem original para uma aplicao especfica (Marques Filho e Vieira, 1999). A restaurao de uma imagem atravs da remoo do rudo contido nela essencial em aplicaes com imagens mdicas, e consiste basicamente em utilizar informaes conhecidas a priori sobre as degradaes da imagem, de modo que seja possvel aplicar um processo inverso para remover essas distores a fim de melhorar e recuperar os detalhes anatmicos que podem estar escondidos nos dados (Rodrigues et al., 2008).

    Num processo de filtragem, o valor de intensidade de uma imagem depende no s da intensidade original, mas dos valores de intensidade de sua vizinhana. O tamanho desta vizinhana no limitado, mas normalmente os vizinhos mais prximos tm maior influncia que aqueles que esto mais distantes. Por se tratar de um rudo aleatrio, a modelagem do rudo quntico baseada apenas em ferramentas estatsticas. Os mtodos de filtragem abordados, analisados, implementados e discutidos neste projeto so: a) Filtro da Mediana 3D; b) Filtro da Gaussiana Ponderada 3D; e c) Filtro de Anscombe/Wiener 3D.

    a) Filtro da Mediana 3D

    O filtro da Mediana um filtro no linear, bastante comum, que realiza uma transformao baseado nas

    estatsticas locais com o propsito de suavizar rudos do tipo impulsivo em imagens digitais. Este mtodo de filtragem bastante utilizado em aplicaes onde preciso filtrar o rudo e ao mesmo tempo preservar as bordas e os detalhes caractersticos da imagem (Romualdo, 2009). Basicamente o que esta tcnica faz substituir a intensidade do pixel central da janela pela mediana dos pixels situados em sua vizinhana, a qual vem definida pela dimenso da mscara escolhida (Marques Filho e Vieira, 1999). O filtro da Mediana 3D foi aplicado sob os volumes analisados partindo de trs tamanhos de janela ou mscara diferentes: 3 3 3, 5 5 5 e 7 7 7.

    A Figura 4 mostra os resultados da filtragem aplicado sob o phantom do Ventrculo Esquerdo originado com o NCAT-4D. No entanto, em Flrez Pacheco (2012) so apresentados tambm resultados qualitativos aplicados sob a cavidade do Ventrculo Esquerdo simulado.

    b) Filtro da Gaussiana Ponderada 3D

    O filtro da Gaussiana Ponderada um filtro linear, que usa mscaras de convoluo para suavizar o rudo contido numa imagem digital. A filtragem de imagens usando o conceito da Gaussiana Ponderada se comporta como uma funo matemtica aplicada aos dados do perfil, expressada pela seguinte equao:

    ( )21 x

    21f x e 2.

    = (1)

    onde o desvio padro da distribuio com valor sigma considerado no processo da filtragem. O filtro gaussiano tem uma funo interpoladora, que ameniza a amplitude do sinal dando mais suavidade aos contornos da superfcie (Pertusa, 2003; Whitehouse, 1998). Esse filtro realiza uma mdia ponderada do perfil, onde os valores dos pesos se distribuem na forma gaussiana (distribuio normal). Foram testados seis diferentes valores de sigma: = 0,5, = 1,0, = 1,5, = 2,0, = 2,5 e = 3,0, que constituem os valores adequados dentro da curva de distribuio normal para a suavizao. Na Figura 5 se mostram os resultados qualitativos da aplicao do filtro da Gaussiana Ponderada 3D sob o phantom do Ventrculo Esquerdo originado com o NCAT-4D.

    c) Filtro de Anscombe/Wiener 3D

    O principal mtodo de filtragem aplicado neste trabalho efetua uma restaurao nas imagens utilizando, numa primeira etapa, a Transformada de Anscombe (AT) e o filtro de Wiener pontual (Lee) para reduo do rudo quntico. Posteriormente, utilizada a Transformada Inversa de Anscombe (IAT) para o realce das estruturas de interesse da imagem filtrada.

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    c

    a b

    Figura 4. (a) Imagem de uma fatia do phantom gerado atravs do NCAT-4D; (b) Fatia com rudo Poisson incorporado; e (c) Resultados qualitativos do filtro da mediana 3D sobre o rudo Poisson com trs tamanhos de janelas diferente.Figure 4. (a) Image of a slice of the phantom generated by NCAT-4D; (b) Slice with incorporated Poisson noise; and (c) Qualitative results of the 3D median filter on the Poisson noise with three different window sizes.

    Figura 5. Resultados qualitativos do filtro da Gaussiana ponderada 3D sobre o rudo Poisson do phantom gerado por meio do NCAT-4D, usando seis diferentes valores de sigma.Figure 5. Qualitative results of the 3D weighted Gaussian filter on the Poisson noise of the phantom generated by means of NCAT-4D, using six different values of sigma.

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  • Processamento de estruturas 3D de MN na modalidade PET

    Transformada de Anscombe (AT) uma transformao no linear que permite transformar o rudo quntico de uma imagem digital, que dependente do sinal, em um rudo aproximadamente independente do sinal, aditivo, Gaussiano, com mdia zero e varincia unitria (Inouye, 1971; Romualdo, 2009).

    De acordo com Anscombe (1948), dada a varivel aleatria i, com distribuio estatstica de Poisson, podemos expressar a AT desta varivel aleatria, utilizando a Equao 2:

    i i32 8

    Z U= +

    (2)

    Esta nova varivel iZ , poder ser representada por meio de um modelo aditivo (Inouye, 1971), conforme mostra a Equao 3:

    i i i i i12 8

    Z U N S N= + + = +

    (3)

    sendo iN um rudo aproximadamente independente do sinal iS , descrito por uma distribuio Gaussiana com mdia zero e varincia unitria. Aps esta transformao, podem-se utilizar tcnicas bem conhecidas aplicadas nova varivel, para a reduo do rudo, que agora aditivo e independente do sinal (Mascarenhas et al., 1999).

    Filtro de Wiener pontual (Lee) Sob o critrio do mnimo erro quadrtico mdio, o Filtro de Wiener pontual (Lee, 1980) um filtro linear timo e pode ser utilizado para a filtragem do rudo aditivo gaussiano. Assim, dado o vetor de observaes u, para cada ui, a Transformada de Anscombe agora expressada pela Equao 4:

    i i3z 2 u8

    = +

    (4)

    Obtm-se uma estimativa sem rudo i para zi utilizando o Filtro de Wiener pontual dado pela Equao 5:

    i

    i

    2

    i i i i2

    E (z E )1

    s

    ss S S

    = + +

    (5)

    sendo que a mdia e a varincia de i, expressas respectivamente por E Si e

    2is , so medidas locais

    e podem ser estimadas na prtica a partir da imagem a ser filtrada.

    Transformada Inversa de Anscombe (IAT) Aps a filtragem do rudo, aplicamos a transformao inversa de Anscombe para termos uma estimativa da imagem degradada sem o rudo quntico (Romualdo, 2009). Podemos expressar a IAT sobre i pela Equao 6:

    2i

    1 1 4 8

    b s=

    (6)

    Na Figura 6, mostram-se duas fatias bidimensionais similares de uma poro da cavidade do Ventrculo Esquerdo simulado. A primeira fatia contem rudo quntico tipo Poisson, enquanto a outra a fatia resultante depois da execuo do filtro Anscombe/Wiener. Analisando o perfil de cada uma delas, atravs da funo do ImageJ, pode-se distinguir a considervel eliminao do rudo Poisson. Este processo foi aplicado sobre o conjunto de fatias que conformam o volume examinado.

    Segmentao de imagens digitais

    A segmentao um processo que permite selecionar regies especficas dentro de um grupo de objetos que compem uma imagem (Gonzales e Woods, 2008). Na literatura encontramos uma variedade de mtodos para este fim, entre os mais conhecidos pode-se mencionar os seguintes: Snakes (Kass et al., 1988; Xu, 1998), Level Set (Osher e Fedkiw, 2002), Fuzzy Connectedness (Nyl et al., 2002; Pednekar; Kakadiaris, 2006; Udupa e Saha, 2003), IFT (Falco et al., 2004), Region Growing (Gonzalez e Woods, 2008), Thresholding (Gonzalez e Woods, 2008; Otsu, 1979), entre outras. As investigaes neste trabalho tm como objetivo analisar e aplicar algoritmos de segmentao baseados no conceito de Fuzzy Connectedness. O principal conceito da Teoria Fuzzy o fato de dar flexibilidade na modelagem, permitindo desenvolver algoritmos semelhantes ao pensamento humano (Souza e De Oliveira, 1992).

    O mtodo Fuzzy Connectedness tem se mostrado eficiente na segmentao de imagens mdicas, mesmo comparado com outros mtodos (Kass et al., 1988; Xu, 1998), e dependendo da aplicao, ele mais interessante, pois um mtodo robusto, principalmente quando se trata de imagens com intensidades no-uniformes (Pednekar e Kakadiaris, 2006).

    As principais definies que englobam a Teoria Fuzzy, entre os quais se destacam o Espao Digital Fuzzy, Cena de Pertinncia, Adjacncia, Afinidade, Conectividade e Objeto Fuzzy, so descritos em Flrez Pacheco (2012). Baseados nestes conceitos, pode-se estabelecer uma classificao de relao entre os elementos que pertencem, ou no, a um objeto especfico (Nyl et al., 2002; Udupa e Samarasekera, 1996; Udupa e Saha, 2003).

    Partindo da adjacncia e afinidade fuzzy, principais conceitos da segmentao usando Fuzzy Connectedness, possvel encontrar uma conectividade entre quaisquer dois spels, c e d, no domnio da cena C, a partir de uma srie de afinidades locais

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  • Flrez Pacheco E, Furuie SS

    entre eles (Nyl et al., 2002). Neste ponto, fica claro que existem vrios caminhos passando somente por adjacncias unitrias que consigam unir esses dois spels. Assumindo que Pc,d = (s1, s2, ... , sn) seja um caminho entre s1 = c e sN = d, onde si so N spels adjacentes em pares entre si, a afinidade (mais fraca) que melhor representa este caminho est dada por:

    ( )K c,d 1 k i 1 ip min ( (s ,s ))i N< < = (7)

    Como foi dito, so inmeros os caminhos entre dois spels e como evidente num caso timo, a conectividade global dever consider-los todos. Com tudo isso, a seleo da maior afinidade de caminho ser a melhor representao da conectividade global. Portanto, assumindo que Pc,d seja um conjunto de todos os caminhos p, a conectividade global entre c e d definida como:

    ( ) ( )( )c,dK p P 1 k i 1 ic,d max (min s ,s )i N < < = (8)

    Faz-se necessrio agora adentrarmos na estrutura para o clculo da Conectividade. Em Gonzalez e Woods (2008), a Afinidade est conformada por

    trs propriedades fundamentais: adjacncia (), homogeneidade (), e intensidade (). Tendo em considerao que a relao de adjacncia (c, d) indica a proximidade espacial entre os elementos avaliados, sendo que se c e d so vizinhos a adjacncia Fuzzy unitria. A afinidade fica expressada como mostra a Equao 9:

    ( )k g( c,d , (c,d)) = (9)

    Finalmente, o clculo de afinidade para cada par de spels c e d de um caminho Pc,d pode se definido pela seguinte expresso:

    ( )k 1 2w c,d w (c,d) = + (10)

    onde w1 e w2 so valores numricos no negativos que representam os pesos das componentes de homogeneidade e intensidade, respectivamente. Expresses numricas que permitem o clculo dos valores que compem o termo de homogeneidade (), e intensidade () so indicados e detalhados em Flrez Pacheco (2012). Em Nyl et al. (2002) os pesos w1 e w2 so expressos da seguinte maneira:

    a

    b

    Figura 6. Perfil (linha central horizontal) de (a) Imagem com rudo Poisson e (b) Imagem filtrada.Figure 6. Profile (horizontal central line) of (a) Image with Poisson noise and (b) Image filtered.

    Rev. Bras. Eng. Biom., v. 29, n.1, p. 70-85, mar. 2013Braz. J. Biom. Eng., 29(1), 70-85, Mar. 201378

  • Processamento de estruturas 3D de MN na modalidade PET

    ( )2 1 2(c,d)

    w , w 1 wc,d (c,d)

    = =

    + (11)

    Neste projeto quatro diferentes abordagens de segmentao foram implementadas, os quais correspondem aos principais mtodos abordados em Nyl et al. (2002) e Udupa e Saha (2003), sendo elas as seguintes:

    Algoritmo Genrico o mtodo de segmentao mais bsico proposto em Nyl et al. (2002) e Udupa e Saha (2003). Precisa-se definir uma semente (seed) que pertence ao objeto de interesse que vai se segmentar. A partir desse instante, so calculados os valores de adjacncia, afinidade e conectividade de cada um dos spels da imagem com respeito semente definida. Estes valores so armazenados numa tabela e baseado numa relao ou grau de pertinncia estabelecido, definido quais dos elementos analisados pertencem e quais no ao objeto de interesse requerido. Esta abordagem utiliza uma manipulao dos dados proposta por Dijkstra (Dijkstra, 1959; Nyl et al., 2002).

    Algoritmo LIFO Esta abordagem mantm o enfoque do algoritmo Genrico, no entanto, introduz uma importante variante baseada em adotar um mtodo mais eficiente de administrar as estruturas de dados com os valores de cada um dos parmetros envolvidos no processo de segmentao (Nyl et al., 2002). Especificamente neste caso, a manipulao dos valores armazenados na tabela, est regida pelo conceito de Dial (Dial, 1969) e utiliza a estrutura de dados LIFO (do ingls: last inputfirst output).

    Algoritmo kTetaFOEMS Este algoritmo, consiste basicamente em identificar um objeto fuzzy 0k(s) definido em C, definindo-se a priori um valor limiar atravs do qual se estabelea uma pertinncia mnima de tal forma que para uma semente qualquer s S, se cumpram as condies seguintes (Lage, 2010; Udupa e Saha, 2003): s 0k(s); c, d OK(s), K (c,d) ; c OK(s) e d OK(s), K(c,d) < . Finalmente como resultado da segmentao, obtido um objeto Fuzzy 0k(s) em C.

    importante especificar que os pesos usados nestas trs primeiras abordagens de segmentao, foram definidos para valores de w1 e w2 iguais a 0,5. No entanto, em Flrez Pacheco (2012) foi utilizado um critrio denominado analise das Curvas Caractersticas de Operao do Receptor (ROC) que permitiu obter os pesos adequados (w1 = 0,3 e w2 = 7) que ofereceram os melhores resultados de segmentao.

    Algoritmo Pesos Dinmicos A particularidade desta abordagem, em relao aos trs algoritmos de segmentao anteriores, consiste em realizar ajustes dinmicos dos pesos w1 e w2 atravs das igualdades da Equao 11, que relacionam os componentes de

    homogeneidade e intensidade, para cada par de spels (c, d) de um caminho Pc,d (Nyl et al., 2002; Udupa e Saha, 2003).

    Na Figura 7 representado o processo de segmentao de uma fatia 2D do Ventrculo Esquerdo dentro da caixa torcica atravs do algoritmo 3D que utiliza Pesos Dinmicos, tendo como objeto de interesse o Ventrculo Esquerdo do Corao. O processo de segmentao foi realizado sob os volumes que foram previamente filtrados usando o Filtro da Mediana 3d com janela 5 5 5, o Filtro da Gaussiana Ponderada 3D usando = 1,5 e o Filtro Anscombe/Wiener, respectivamente.

    Avaliao dos resultadosConstitui uma etapa de muita importncia dentro da pesquisa, j que representa um processo que vai nos permitir conhecer o nvel de eficincia, acurcia, e preciso dos algoritmos, tanto de filtragem quanto de segmentao, utilizados ao longo deste trabalho. Seleccionou-se uma abordagem, descrita em Udupa et al. (2002), cuja soluo se apresenta mais completa em relao ao presente projeto. Esta anlise consiste basicamente em usar os parmetros comparativos Verdadeiro Positivo (TP) e Falso Positivo (FP), de acordo s seguintes relaes:

    ATPC

    =

    (12)

    BFPC

    =

    (13)

    sendo C a segmentao padro (gold standard), A representa a interseco da segmentao padro com a segmentao obtida, B representam a diferena da segmentao padro com a segmentao processada.

    Alm destes dois parmetros, incorporou-se um terceiro parmetro para dar maior consistncia a esta etapa de avaliao. Trata-se da Mxima Distncia (Maxdist) calculado entre o contorno da imagem padro (Contp) e o contorno da imagem segmentada (Conts) (Moraes e Furuie, 2011). Este parmetro nos permite ter uma estimao do mximo desvio existente entre as duas imagens comparadas. Este parmetro est representado pela seguinte equao:

    dist P SMax max Cont Cont= (14)

    No caso das imagens simuladas do Ventrculo Esquerdo, as imagens padres sero as imagens geradas no processo inicial (antes da incorporao do rudo Poisson). J para os phantoms gerados pelo NCAT-4D, uma vez que a imagem original representava o Ventrculo Esquerdo junto com a caixa

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    torcica, uma etapa intermediria de segmentao (por meio de limiarizao) foi realizada para capturar unicamente o objeto de estudo, que o Ventrculo Esquerdo. O produto desta operao ser nossa imagem gold standard que ser comparada com as imagens processadas por meio do procedimento de avaliao definido.

    J para o caso das imagens reais, no foi possvel submeter estes volumes na estrutura de processamento implementada no projeto nem aplicar o processo de avaliao ao no contar com as imagens gold standard. Neste caso em particular, foi realizada a etapa de quantificao dos voxels de cada volume analisado, conforme explicado a seguir.

    Quantificao dos volumesO processo de quantificao consiste em contabilizar cada um dos voxels que pertencem ao objeto de interesse em cada um das fatias que conformam o volume analisado. A quantificao dos volumes uma tarefa rpida, simples e bastante direta, j que os objetos de interesse ficaram bem definidos aps a etapa de segmentao. Este procedimento foi aplicado sobre os volumes PET reais, cujas aquisies foram geradas em frames num perodo de tempo determinado. No entanto, importante indicar que no foi possvel efetivar uma avaliao mais objetiva devido falta de uma referncia padro (gold standard) dos volumes PET reais analisados.

    Figura 7. a) Fatia 2D de uma seco do Ventrculo Esquerdo dentro da estrutura da caixa torcica simulada usando o NCAT-4D; b) Fatia 2D com rudo Poisson incorporado computacionalmente; Fatias 2D aps a etapa de filtragem atravs do c) Filtro da Mediana 3D com janela 5 5 5; d) Filtro da Gaussiana Ponderada 3D com = 1,5; e) Usando a Transformada de Anscombe e o Filtro de Wiener; (f), (g) e (h) Fatias 2D obtidas depois do processo de Segmentao utilizando o algoritmo com Pesos Dinmicos, tendo como entrada as imagens filtradas com o Filtro da Mediana 3D, Filtro da Gaussiana Ponderada 3D e o Filtro Anscombe/Wiener, respectivamente.Figure 7. a) 2D slice of the left ventricle within the rib cage simulated using the NCAT-4D; (b) 2D slice with Poisson noise computationally incorporated; 2D slices after the filtering process by (c) 3D Median filter with 5 5 5 window; (d) 3D weighted Gaussian filter with = 1.5; e) With the Anscombe/Wiener filter; f), g) and h) 2D slices obtained after the segmentation process using the Dynamic Weights algorithm, for the filtered images with the 3D Median filter, the 3D Weighted Gaussian filter and the Anscombe/Wiener filter, respectively.

    a b c

    d e f

    g h

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    Os volumes pertencentes ao exame PET real esto conformados por um conjunto de 36 volumes com 35 cortes ou fatias cada. Para propsitos do projeto foram analisados unicamente os quatro ltimos volumes.

    Todas as imagens analisadas tem extenso DICOM, entendendo por imagem DICOM aquela imagem radiolgica que possui uma formatao padro global que permite uma transmisso de informao mdica num formato eletrnico estruturado e dentro de um protocolo definido, com o qual foi possvel conhecer a dimenso exata de cada elemento da imagem e, portanto, obter a quantificao do volume do objeto de interesse tanto em unidades de voxels quanto em mm3.

    Conforme indicado, cada um dos volumes reais analisados est constitudo por 35 fatias de 128 128 pixels que equivalem a 220 220 mm. Fazendo os clculos, obtm-se que cada pixel igual a 2.95 mm2. Sendo conhecido o espaamento entre cada uma das fatias que igual a 4.25 mm, fica determinado que cada voxel equivalente a 12.55 mm3. Com esta equivalncia foi possvel obter os valores de quantificao requeridos. Mais detalhes deste procedimento podem ser consultados em Flrez Pacheco (2012).

    ResultadosPara cada um dos 30 volumes do Ventrculo Esquerdo simulado e para o volume representativo do phantom gerado atravs do NCAT-4D, foram testados os trs algoritmos de filtragem com cada um dos quatro algoritmos de segmentao implementados. Vale a pena relembrar que o filtro da Mediana 3D foi testado atravs de trs diferentes tamanhos de janelas

    (3 3 3, 5 5 5 e 7 7 7), e o filtro da Gaussiana ponderada 3D atravs de seis diferentes valores de sigma ( = 0,5, = 1,0, = 1,5, = 2,0, = 2,5 e = 3,0). Portanto, foram testadas e avaliadas quarenta configuraes distintas de filtragem e segmentao. Este procedimento permitiu conhecer, por um lado os parmetros especficos que promoviam obter um filtro com maior eficincia e, por outro lado, determinar qual par (filtro mais segmentador) representava a via mais adequada para o processamento das imagens analisadas.

    A Tabela 1 apresenta os resultados de todas as combinaes de filtragem seguidas da etapa de segmentao, aplicado no phantom NCAT-4D. Cabe ressaltar que, no caso do Filtro da Mediana 3D, a filtragem usando janela 5 5 5 apresentou melhores resultados frente aos outros dois tamanhos de janela. No caso do Filtro da Gaussiana Ponderada 3D, usando o valor de sigma igual a 1,5 foi possvel obter melhores resultados que com os outros cinco valores de sigma testados.

    Partindo dos resultados dos testes realizados na Tabela 1, foi elaborado um teste adicional considerando a etapa de filtragem usando o Filtro Anscombe/Wiener 3D com cada uma das quatro abordagens diferentes de segmentao 3D. Note-se que os testes foram realizados em trs estgios diferentes: imagens padro (tal como foram simuladas), imagens com rudo Poisson (sem ter aplicado nenhum filtro) e imagens aps a etapa de filtragem. Na Tabela 2 so mostrados os valores dos trs parmetros de avaliao utilizados neste trabalho, para cada uma das doze combinaes testadas.

    Resultados de todos estes processos, realizados sob os 30 volumes do Ventrculo Esquerdo simulados, so mostrados em Flrez Pacheco (2012).

    Tabela 1. Quadro comparativo dos resultados dos algoritmos de filtragem versus segmentao para o phantom representativo gerado atravs do NCAT-4D.Table 1. Comparative table of the results of the filtering versus segmentation algorithms that correspond to the representative NCAT-4D phantom generated by NCAT-4D.

    Filtros 3D

    Segmentadores

    Genrico Lifo Kteta (0,10) Pesos dinmicos

    TP% FP% TP% FP% TP% FP% TP% FP%

    Mediana3 3 3 90,39 4,81 90,53 4,63 90,87 4,19 91,24 4,025 5 5 91,11 3,63 91,43 3,58 91,58 3,81 91,92 3,457 7 7 88,48 5,92 88,52 5,70 88,92 5,35 89,33 5,11

    Gaussiana ponderada

    Sigma 0,5 88,56 5,85 88,75 5,77 89,22 5,44 89,37 5,30Sigma 0,1 89,88 4,30 90,04 4,24 90,34 4,28 90,77 4,12Sigma 1,5 91,45 3,32 91,71 3,02 91,80 3,00 92,23 2,91Sigma 2,0 89,49 4,74 89,62 4,24 89,87 4,17 90,22 4,12Sigma 2,5 88,74 5,79 88,89 5,72 89,35 5,48 89,59 5,21Sigma 3,0 88,08 6,22 88,46 5,96 88,86 5,43 89,26 5,37

    Anscombe/Lee 92,12 2,51 92,58 2,11 93,09 2,23 94,05 2,31

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    Com o conjunto de resultados obtidos nos testes feitos sobre todos os volumes simulados, foi possvel realizar certas escolhas que delimitaram alguns parmetros, atravs dos quais foram obtidas as quantificaes dos volumes PET reais analisados.

    Na Tabela 3 so apresentados os resultados de quantificao de um dos volumes PET reais (volume PET N 36), os resultados de quantificao dos outros volumes de PET reais analisados, podem ser observados em Flrez Pacheco (2012). Note-se que temos considerado unicamente os testes de filtragem que representaram os melhores resultados, junto com cada um dos algoritmos de segmentao implementados no projeto.

    Os valores de quantificao so representados em duas unidades de volume: voxels e mm3.

    Uma das particularidades do processo de quantificao, foi a utilizao dos valores otimizados dos pesos w1 = 0,3 e w2 = 0,7, nos algoritmos de segmentao 3D: Genrico, LIFO e KTetaFOEMS.

    DiscussoVrios trabalhos j mostraram a efetividade do filtro de Anscombe/Wiener para imagens de Medicina Nuclear. O presente trabalho permitiu demonstrar e corroborar a supremacia do Filtro de Anscombe/Wiener em comparao aos outros filtros testados, tendo em considerao as caractersticas dos volumes PET analisados e os objetivos e/ou propsitos especficos deste projeto.

    Comprovou-se que os algoritmos baseados na teoria Fuzzy Connectedness so bastante adequados para a Segmentao de imagens 3D, e facilmente escalveis para n-dimenses. Apresentaram robustez e bons resultados quando testados nos diferentes volumes simulados, phantoms e volumes reais.

    Dentro dos quatro algoritmos de segmentao utilizados, o algoritmo Fuzzy Connectedness que utiliza Pesos Dinmicos apresentou melhores resultados. importante indicar que esta abordagem mesmo que tenha apresentado um timo desempenho como segmentador

    Tabela 3. Resultados da quantificao do volume PET real N 36.Table 3. Quantifying results of the real PET volume No. 36.

    Volume Segmentador 3D Filtro de mediana 3D (janela 5 5 5)Filtro da Gauss

    ponderada 3D (sigma 1,5)Filtro de Anscombe/

    Lee 3D

    Volume nro. 36 Cdigo 3030000

    Genrico16550 voxels 17347 voxels 92305 voxels(83081 mm3) (80046 mm3) (92305 mm3)

    Lifo18817 voxels 17597 voxels 19172 voxels(94463 mm3) (88339 mm3) (96245 mm3)

    KTetaFOEMS20070 voxels 21435 voxels 23805 voxels

    (100751 mm3) (107603 mm3) (119501 mm3)

    Pesos dinmicos24787 voxels 24622 voxels 25642 voxels

    (124433 mm3) (123604 mm3) (128597 mm3)

    Tabela 2. Parmetros de avaliao para diversas implementaes do fuzzy connectedness no processo de segmentao das imagens padro, com rudo e filtradas (usando o Filtro de Anscombe/Wiener) para o phantom NCAT-4D.Table 2. Assessment parameters for different implementations of fuzzy connectedness in the segmentation process of standard, noisy and filtered images (using the Anscombe/Wiener filter) that correspond to the NCAT-4D phantom.

    Algoritimos 3D Parmetros de avaliaoPhantom NCAT-4D

    Imagens padro Imagens com rudo Imagens filtradas

    Genrico%VP 99,24 0,05 89,55 6,75 92,12 1,48%FP 0,42 0,02 6,75 1,84 2,51 0,98

    MaxDist 1 pixel 5 pixel 2 pixel

    Lifo%VP 99,38 0,04 89,95 6,17 92,58 1,05%FP 0,45 0,04 6,45 1,12 2,11 0,88

    MaxDist 1 pixel 5 pixel 2 pixel

    KFOEMS- ( = 0.10)%VP 99,40 0,05 90,07 6,27 93,09 1,81%FP 0,49 0,05 6,05 1,48 2,23 0,84

    MaxDist 1 pixel 5 pixel 2 pixel

    Pesos dinmicos%VP 99,64 0,03 91,51 5,57 94,05 1,32%FP 0,27 0,03 5,34 1,23 2,31 0,93

    MaxDist 1 pixel 5 pixel 2 pixel

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    tem associado um tempo computacional maior, com respeito com os tempos dos outros algoritmos. Esta diferena do tempo de processamento ocorre, pois o Algoritmo baseado em Pesos Dinmicos faz um processo interno adicional com o propsito de obter os pesos w1 e w2 mais adequados para a etapa de segmentao.

    Os resultados encontrados, com a utilizao dessa metodologia, mostraram-se satisfatrios. Foi obtido, para o caso do Ventrculo Esquerdo simulado, 2,19% de Falsos Positivos e 98,49% de Verdadeiros Positivos no final da sequncia de processamento instaurada, assim como 2,31% de Falsos Positivos e 94,05% de Verdadeiros Positivos para o phantom gerado por meio do NCAT-4D, utilizando para ambos casos na etapa de filtragem o Filtro de Anscombe/Wiener e na etapa de segmentao o algoritmo baseado em Pesos Dinmicos. Nesse sentido, verificou-se a melhora do processo de segmentao atravs da etapa de filtragem com o uso do Filtro de Anscombe/Wiener.

    Pelo fato de no dispor das imagens de referncia padro (gold standard) dos volumes PET reais, no foi possvel submeter estes volumes na estrutura de processamento implementada no projeto. No entanto, usando as escolhas feitas ao longo do projeto, foi possvel quantificar um conjunto de volumes PET reais.

    ConclusoTendo em considerao as caractersticas dos volumes PET analisados e os objetivos e/ou propsitos especficos deste projeto, o presente trabalho mostrou a eficcia do filtro Anscombe/Wiener na reduo do rudo Poisson o qual teve uma forte repercusso sobre os resultados da segmentao principalmente quando aplicado junto com a abordagem de segmentao Fuzzy que usa Pesos Dinmicos. A relevncia deste fato o grande impacto no processo de quantificao dos volumes PET analisados.

    AgradecimentosAo Laboratrio de Engenharia Biomdica da Escola Politcnica da Universidade de So Paulo (LEB-EPUSP), ao Instituto do Corao do Hospital das Clnicas da Faculdade de Medicina da Universidade de So Paulo (InCor HCFMUSP), ao Conselho Nacional de Desenvolvimento Cientfico e Tecnolgico (CNPq), ao Programa de Estudante Convnio de Ps-Graduao (PEC-PG) e ao Ministrio de Relaes Exteriores Per Brasil.

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