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PROCESSO DE ENVELHECIMENTO

PROCESSO DE ENVELHECIMENTO - escs.edu.br · envelhecimento quanto aos aspectos biológicos, psíquicos, epidemiológicos, e a relação familiar e ambiente social, visando à promoção

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PROCESSO DE

ENVELHECIMENTO

Moacutedulo 203 ndash Processo de Envelhecimento

2

GOVERNADOR DO DISTRITO FEDERAL

Agnelo Queiroz

SECRETAacuteRIO DE ESTADO DE SAUacuteDE DO DISTRITO FEDERAL-SES-DF

Rafael de Aguiar Barbosa

DIRETOR-EXECUTIVO DA FUNDACcedilAtildeO DE ENSINO E PESQUISA EM

CIEcircNCIAS DA SAUacuteDE-FEPECS

Mourad Ibrahin Belaciano

DIRETOR DA ESCOLA SUPERIOR EM CIEcircNCIAS DA SAUacuteDE-ESCS

Mourad Ibrahim Belaciano

COORDENADOR DO CURSO DE MEDICINA

Paulo Roberto Silva

Escola Superior de Ciecircncias da Sauacutede ndash ESCS

3

Fundaccedilatildeo de Ensino e Pesquisa em Ciecircncias da Sauacutede - FEPECS

Escola Superior de Ciecircncias da Sauacutede - ESCS

PROCESSO DE ENVELHECIMENTO

Moacutedulo 203

Manual do Estudante

Grupo de Planejamento

Cinthya Gonccedilalves

Ivan Rud de Moraes

Colaborador

Renato Maia

Brasiacutelia

FEPECSESCS

2011

Moacutedulo 203 ndash Processo de Envelhecimento

4

Copyright copy 2011 - Fundaccedilatildeo de Ensino e Pesquisa em Ciecircncias da Sauacutede - FEPECS

Curso de Medicina - 2ordf Seacuterie

Moacutedulo 203 ndash Processo de Envelhecimento

Periacuteodo de realizaccedilatildeo 03102011 a 18112011

A reproduccedilatildeo do todo ou parte deste documento eacute permitida somente com autorizaccedilatildeo formal da

FEPECSESCS

Impresso no Brasil

Tiragem 15 exemplares

Capa Gerecircncia de Recursos Audiovisuais ndash GERAVCAOFEPECS

Editoraccedilatildeo graacutefica Nuacutecleo de Informaacutetica Meacutedica ndash NIMGEMCCMESCS

Normalizaccedilatildeo Bibliograacutefica NAUBCEGABFEPECS

Coordenador do Curso de Medicina Paulo Roberto Silva

Coordenador da 1ordf Seacuterie Rosa Tereza Portela

Coordenador da 2ordf Seacuterie Karlo Quadros

Coordenador da 3ordf seacuterie Francisco Diogo Rios Mendes

Coordenador da 4ordf seacuterie Maria Dilma Alves Teodoro

Grupo de Planejamento Cinthya Gonccedilalvesndash Coordenadora

Ivan Rud de Moraes ndashvice- Coordenador

Renato Maia - Colaborador

Tutores

Ana Eunice Sobral Feitosa Prado

Aloiacutesio Fernandes

Gerson Gianini

Francisco Wanderley

Ivan Rud de Morais

Raissa de F Vasconcelos

Claacuteudia Costa Guimaraes

Maria Victoria Perez Cavalcanti

Inecircs Modeli

Getuacutelio Bernardo M Filho

Tomaz Aiza Aacutelvarez

Dados Internacionais de catalogaccedilatildeo na Publicaccedilatildeo (CIP)

NAUBCEGABFEPECS

SMHN ndash Quadra 03 ndash Conjunto A ndash Bloco 1

CEP 70710 ndash 100 Brasiacutelia ndash DF TelFax 5561- 326-0433

Endereccedilo eletrocircnico httpwwwescsedubr

Email escssaudedfgovbr

Processo de envelhecimento moacutedulo 203 manual do estudante Cinthya Gonccedilalves Ivan

Rud de Moraes e Renato Maia -- Brasiacutelia Fundaccedilatildeo de Ensino e Pesquisa em Ciecircncias

da Sauacutede Escola Superior de Ciecircncias da Sauacutede 2011

26 p (Curso de medicina moacutedulo 203)

2ordf Seacuterie do Curso de Medicina

1 Envelhecimento 2 Senescecircncia 3 Senilidade I Cinthya Gonccedilalves II Ivan Rud de

Moraes

CDU ndash 61267

Escola Superior de Ciecircncias da Sauacutede ndash ESCS

5

SUMAacuteRIO

1 INTRODUCcedilAtildeO p 6

2 AacuteRVORE TEMAacuteTICA p 7

3 OBJETIVOS p 8

31 Objetivo geral p8

32 Objetivos especiacuteficos p8

4 CRONOGRAMA p 9

41 Semana padratildeo p9

42 Cronograma de atividades de ensino-aprendizagem p9

43 Cronograma das avaliaccedilotildees p11

5 PALESTRAS p 11

6 PROBLEMAS p 12

61 A ovelha Dolly e o envelhecimento p12

62 O tempo passou e nem parece p13

63 Dificuldade em sala de aula p14

64 Uma longa caminhada p15

65 Estou sempre resfriada p16

66 A visita dos pais p17

67 Disfunccedilatildeo urinaacuteria p18

68 O perigo Silencioso p19

69 Primun non nocere p20

REFEREcircNCIAS p 23

Moacutedulo 203 ndash Processo de Envelhecimento

6

ldquoNa Aacutefrica se diz quando morre um anciatildeo que desaparece uma biblioteca Sua sabedoria e

experiecircncia constituem verdadeiro viacutenculo vital para o desenvolvimento da sociedade (Kofi Annan

ndash Secretaacuterio Geral da ONU abertura da II Assembleacuteia Mundial sobre Envelhecimento abril 2002

ndash Madri Espanha)

1 INTRODUCcedilAtildeO

O envelhecimento eacute um privileacutegio e

uma conquista da sociedade No entanto eacute

tambeacutem um grande desafio cujo

enfrentamento ou natildeo teraacute um enorme impacto

sobre todos os setores da sociedade no seacuteculo

XXI

O Moacutedulo 203 - Processo de

Envelhecimento tem como base temas

relativos a senescecircncia como senilidade

aspectos psicossociais cuidados e assistecircncia

ao idoso A compreensatildeo e integraccedilatildeo desses

conhecimentos para o meacutedico egresso da

ESCS contribuiratildeo para melhora da qualidade

de vida e resgate da cidadania no

envelhecimento sob uma perspectiva global e

interativa

A Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede-

OMS divulgou em 2002 dados sobre o

incremento da populaccedilatildeo mundial associados

mais agrave diminuiccedilatildeo das taxas de mortalidade do

que a aumento das taxas de natalidade o que

reflete um crescimento da populaccedilatildeo idosa ou

seja acima de 60 anos de idade

Do ponto de vista bioloacutegico o

envelhecimento eacute um processo complexo e

multifatorial e os avanccedilos obtidos atraveacutes das

pesquisas tecircm permitido conhecer a

importacircncia de fatores diretamente ligados ao

envelhecimento como os geneacuteticos as

alteraccedilotildees na fisiologia celular as

modificaccedilotildees no metabolismo das proteiacutenas e

nos sistemas de proteccedilatildeo contra a oxidaccedilatildeo O

conhecimento e compreensatildeo desses processos

tecircm facilitado a aplicaccedilatildeo de estrateacutegias para

atenuar ou prevenir alguns efeitos do

envelhecimento

Sob outra oacutetica a psicossocial esse

ciclo da vida se associa agrave solidatildeo inseguranccedila

vulnerabilidade dependecircncia falta de

reconhecimento estigma social falta de

opccedilotildees profissionais e de atividades de lazer o

que gera sofrimento Muitos idosos se vecircem

em situaccedilotildees de falta de assistecircncia

aposentadoria e pensotildees insuficientes ou

inexistentes Estas questotildees parecem ser mais

graves em paiacuteses onde a transiccedilatildeo demograacutefica

estaacute ocorrendo de modo acelerado como no

Brasil Isso implica em despreparo e

desconhecimento para lidar com essa nova

realidade populacional muitas vezes alvo de

ideacuteias preconceituosas sendo fundamental se

ressaltar a importacircncia da atitude meacutedica da

sociedade e do Estado frente agraves pessoas que

envelhecem

O desafio nesse Moacutedulo nas proacuteximas

semanas seraacute identificar compreender

discutir correlacionar e analisar os muacuteltiplos

aspectos inerentes ao processo de

envelhecimento partindo da premissa de que o

idoso sadio eacute um indiviacuteduo com alteraccedilotildees

bioloacutegicas morfoloacutegicas e funcionais no limite

entre o normal e o patoloacutegico Esse limite agraves

vezes tatildeo tecircnue torna o processo do

envelhecer fascinante quando observado sob o

acircngulo das hipoacuteteses cientiacuteficas justificando o

elevado interesse dos meios acadecircmicos e da

proacutepria sociedade sobre o tema

Deseja-se que ao final desse Moacutedulo

todos vejam no idoso sua proacutepria imagem de

amanhatilde e compreendam que aqueles que

envelhecem merecem acrescentar vida aos

anos e natildeo meramente anos de vida Tecircm o

direito de viver com melhor qualidade de vida

e transpor esse estaacutegio evolutivo com

dignidade Criar condiccedilotildees se ajudados a

superar o desgaste proacuteprio do tempo

Sejam bem-vindos

Escola Superior de Ciecircncias da Sauacutede ndash ESCS

7

2 AacuteRVORE TEMAacuteTICA

ENVELHECIMENTO

PROCESSOS

BIOFISIOLOacuteGICOS

PROCESSOS

PATOLOacuteGICOS

ASPECTOS

PSICOSSOCIAIS

MECANISMOS

BIOLOacuteGICOS E

GENEacuteTICOS

DOENCcedilAS CROcircNICO-

DEGENERATIVAS

IDENTIDADE E

PAPEL SOCIAL

MECANISMOS

FISIOLOacuteGICOS

PAPEL DO

IDOSO NA

SOCIEDADE

PROMOCcedilAtildeO

DA SAUacuteDE E

PREVENCcedilAO

DE DOENCcedilAS

CUIDADOS E

ASSISTEcircNCIA

- DOMICILIAR

- FAMILIAR

- HOSPITALAR

Moacutedulo 203 ndash Processo de Envelhecimento

8

3 OBJETIVOS

31 Objetivo geral

Compreender o processo de

envelhecimento quanto aos aspectos

bioloacutegicos psiacutequicos epidemioloacutegicos e a

relaccedilatildeo familiar e ambiente social visando agrave

promoccedilatildeo da sauacutede e a prevenccedilatildeo de doenccedilas

32 Objetivos especiacuteficos

a) Discutir os mecanismos bioloacutegicos e

geneacuteticos envolvidos no processo

fisioloacutegico do envelhecimento a partir das

diversas teorias relatadas

b) Discutir as transformaccedilotildees fisioloacutegicas

verificadas nos diversos sistemas

identificando as alteraccedilotildees estruturais e

funcionais que acontecem com o

envelhecimento

c) Discutir as disfunccedilotildees e sequumlelas

consequumlentes ao processo de

envelhecimento enfatizando as medidas

preventivas e de promoccedilatildeo da sauacutede

d) Identificar os principais agravos agrave sauacutede do

idoso a partir de uma visatildeo geral dos mais

frequumlentes Hipertensatildeo Arterial Sistecircmica

Diabetes Mellitus Obesidade

Osteoporose enfocando principalmente as

principais medidas preventivas para evitaacute-

las

e) Discutir os principais transtornos

sensoriais emocionais e comportamentais

que acometem o idoso relacionando tais

alteraccedilotildees fisioloacutegicas com as perdas

afetivas ndash familiares e sociais

f) Discutir os mecanismos de insuficiecircncia

cerebral mais frequumlentes que acometem os

idosos realccedilando as medidas preventivas

para evitar os processos que levam agrave

demecircncia

g) Discutir os principais distuacuterbios

osteoarticulares focando nas medidas de

controle e prevenccedilatildeo e suas consequumlecircncias

na vida cotidiana dos idosos

h) Discutir o papel da adoccedilatildeo de haacutebitos

saudaacuteveis na prevenccedilatildeo de doenccedilas e na

promoccedilatildeo da sauacutede do idoso

i) Discutir os princiacutepios baacutesicos de

farmacocineacutetica e farmacodinacircmica para

explicar as alteraccedilotildees desses paracircmetros no

indiviacuteduo idoso

j) Discutir a relaccedilatildeo risco benefiacutecio da

polifarmaacutecia inclusive como processo

facilitador da automedicaccedilatildeo

4 CRONOGRAMA

41 Semana padratildeo

2a feira 3a feira 4a feira 5a feira 6a feira

Manhatilde

0800 -1200

Horaacuterio protegido

para estudo

Habilidades e

Atitudes IESC

Horaacuterio protegido

para estudo

Horaacuterio protegido

para estudo

Tarde

1400 - 1800 Sessatildeo de tutoria

Horaacuterio protegido

para estudo

Horaacuterio protegido

para estudo Sessatildeo de tutoria

Palestra

Habilidades e

atitudes

42 Cronograma de atividades de ensino-aprendizagem

SEMANA 1 ndash 03102011 a 07102011

DIA HORAacuteRIO ATIVIDADE LOCAL

03102011

segunda-feira

8hndash 12h Horaacuterio protegido para estudo

14h ndash 18h Tutorial Abertura do problema 1 Salas de tutoria

04102011

terccedila-feira

8h ndash 12h Habilidades e Atitudes em Semiologia Ver programaccedilatildeo especiacutefica

14h ndash 18h Horaacuterio protegido para estudo

05102011

quarta-feira

8h ndash 12h IESC Ver programaccedilatildeo especiacutefica

14h ndash 18h Horaacuterio protegido para estudo

06102011

quinta-feira

08h ndash 12h Horaacuterio protegido para estudo

14h ndash 18h Tutorial Fechamento do problema 1 Abertura do

problema 2 Salas de tutoria

07102011

sexta-feira

08h ndash 12h Horaacuterio protegido para estudo

14h ndash 16h Palestra 1 Auditoacuterio ESCS

16h ndash 18h Habilidades e Atitudes em Comunicaccedilatildeo Ver programaccedilatildeo especiacutefica

SEMANA 2 ndash 10102011 a 14102011

DIA HORAacuteRIO ATIVIDADE LOCAL

10102011

segunda-feira

8hndash 12h Horaacuterio protegido para estudo

14h ndash 18h Tutorial Fechamento do problema 2 Abertura do

problema 3 Salas de tutoria

11102011

terccedila-feira

8h ndash 12h Habilidades e Atitudes em Semiologia Ver programaccedilatildeo especiacutefica

14h ndash 18h Horaacuterio protegido para estudo

12102011

quarta-feira 8h ndash 18h Feriado

13102011

quinta-feira 08h ndash 18h Recesso - Intermed

14102011

sexta-feira 8h ndash 9h Recesso ndash Intermed

SEMANA 3 ndash 17102011 a 21102011

DIA HORAacuteRIO ATIVIDADE LOCAL

17102011

segunda-feira

8h ndash 12h Horaacuterio protegido para estudo

14h ndash 18h Tutorial Fechamento do problema 3 Abertura do

Problema 4 Salas de Tutoria

18102011

terccedila-feira

8h ndash 12h Habilidades e Atitudes em Semiologia Ver programaccedilatildeo especiacutefica

14h ndash 18h Horaacuterio protegido para estudo

19102011

quarta-feira

8h ndash 12h IESC Ver programaccedilatildeo especiacutefica

14h ndash 18h Horaacuterio protegido para estudo

20102011

quinta-feira

8h ndash 12h Horaacuterio protegido para estudo

14 h ndash 18h Tutorial Fechamento do problema 4 Abertura do

problema 5 Salas de tutoria

21102011

sexta-feira

08h ndash 12h Horaacuterio protegido para estudo

14h ndash 16h Palestra 2 Auditoacuterio ESCS

16h ndash 18h Habilidades e Atitudes em Comunicaccedilatildeo Ver programaccedilatildeo especiacutefica

Moacutedulo 203 ndash Processo de Envelhecimento

10

SEMANA 4 ndash 24102011 a 28102011

DIA HORAacuteRIO ATIVIDADE LOCAL

24102011

segunda-feira

8h ndash 12h Horaacuterio protegido para estudo

14h ndash 18h Tutorial Fechamento do problema 5 Abertura do

problema 6 Salas de tutoria

25102011

terccedila-feira

8h ndash 12h Habilidades e Atitudes em Semiologia Ver programaccedilatildeo especiacutefica

14h ndash 18h Horaacuterio protegido para estudo

26102011

quarta-feira

8h ndash 12h IESC Ver programaccedilatildeo especiacutefica

14h ndash 18h Horaacuterio protegido para estudo

27102011

quinta-feira

8h ndash 12h Horaacuterio protegido para estudo

14h-18h Tutorial Fechamento do problema 6 Abertura do

problema 7 Salas de tutoria

28102011

sexta-feira 08h ndash 18h Feriado

SEMANA 5 ndash 31102011 a 04112011

DIA HORAacuteRIO ATIVIDADE LOCAL

31102011

segunda-feira

8h ndash 12h Horaacuterio protegido para estudo

14h ndash 18h Tutorial Fechamento do problema 7 Abertura do

problema 8 Salas de tutoria

01112011

terccedila-feira

8h ndash 12h Habilidades e Atitudes em Semiologia Ver programaccedilatildeo especiacutefica

14h ndash 18h Horaacuterio protegido para estudo

02112011

quarta-feira

8h ndash 12h Feriado

14h ndash 16h

03112011

quinta-feira

08h ndash 12h Horaacuterio protegido para estudo

14h ndash 18h Tutorial Fechamento do problema 8 Abertura do

problema 9 Salas de tutoria

04112011

sexta-feira

08h ndash 12h Horaacuterio protegido para estudo

14h ndash 16h Palestra 3 Auditoacuterio ESCS

16h ndash 18h Habilidades e Atitudes em Comunicaccedilatildeo Ver programaccedilatildeo especiacutefica

SEMANA 6 ndash 07112011 a 11112011

DIA HORAacuteRIO ATIVIDADE LOCAL

07112011

segunda-feira

08h ndash 12h Horaacuterio protegido para estudo

14h ndash 18h Tutorial Fechamento do problema 9 Salas de Tutoria

08112011

terccedila-feira

8h ndash 12h Habilidades e Atitudes em Semiologia Ver programaccedilatildeo especiacutefica

14h ndash 18h Horaacuterio protegido para estudo

09112011

quarta-feira

8h ndash 12h Seminaacuterios do IESC

14h ndash 18h

10112011

quinta-feira

8h ndash 12h Seminaacuterios do IESC

14h ndash 18h

11112011

sexta-feira

08h ndash 12h Horaacuterio protegido para estudo

14h ndash 16h Palestra 4

16h ndash 18h Habilidades e Atitudes em Comunicaccedilatildeo Ver programaccedilatildeo especiacutefica

SEMANA 7ndash 14112011 a 18112011

DIA HORAacuteRIO ATIVIDADE LOCAL

14112011

segunda-feira

08h ndash 12h Horaacuterio protegido para estudo

14h ndash 18h Filme Pequeno auditoacuterio

15112011

terccedila-feira 8h ndash 18h Feriado

16112011

quarta-feira

8h ndash 12h IESC Ver programaccedilatildeo especiacutefica

14h ndash 18h Horaacuterio protegido para estudo

17112011

quinta-feira

8h ndash 12h Horaacuterio protegido para estudo

14h ndash 18h EAC Salas de habilidades

18112011

sexta-feira

08h ndash 12h Horaacuterio protegido para estudo

16h ndash 18h Habilidades e Atitudes em Comunicaccedilatildeo Ver programaccedilatildeo especiacutefica

Escola Superior de Ciecircncias da Sauacutede ndash ESCS

11

43 Cronograma das avaliaccedilotildees

DIA HORAacuteRIO ATIVIDADE LOCAL

17112011

5ordf feira 14 ndash 18 h EAC Salas de HA

01122011

5ordm feira 14 ndash 18 h 1ordf Reavaliaccedilatildeo Auditoacuterio ESCS

08122011

5ordf feira 14 ndash 18 h 2ordf Reavaliaccedilatildeo Auditoacuterio ESCS

5 PALESTRAS

Local Auditoacuterio da ESCS

Data 07102011 ndash 14 -16 h ndash Sexta-feira

Tema A Heterogeneidade no Envelhecimento

Palestrante Dr Renato Maia Guimaratildeesndash HUBESCS

Data 21102011 - 14-16 h ndash Sexta-feira

Tema O Velho Doente

Palestrante Dr Renato Maia Guimaratildeesndash HUBESCS

Data 04112011 - 14-16 hndash Sexta-feira

Tema O envelhecimento cerebral

Palestrante Dr Renato Maia Guimaratildeesndash HUBESCS

Data 11112011 - 14-16 h ndash Sexta-feira

Tema Eacute Possiacutevel Retardar o Envelhecimento

Palestrante Dr Renato Maia Guimaratildeesndash HUBESC

Moacutedulo 203 ndash Processo de Envelhecimento

12

6 PROBLEMAS

61 A ovelha Dolly e o envelhecimento

Data 03102011

Em 1997 o mundo se viu diante de

uma epopeacuteia bioloacutegica o nascimento da

ovelha Dolly O fato de haver sido possiacutevel

reativar todo o processo de diferenciaccedilatildeo a

ponto de formar um novo indiviacuteduo foi sem

duacutevida o grande avanccedilo proporcionado pela

experiecircncia da clonagem da Dolly O

conhecimento dos mecanismos que

controlaram a ativaccedilatildeo dos genes que

estavam reprimidos e daqueles que se

expressavam abriu muitos caminhos para a

descoberta sobre o envelhecimento celular

No dia 14 de fevereiro de 2003

contudo os jornais publicaram o triste fim da

ovelha clonada Dolly havia sido sacrificada

apoacutes apresentar uma doenccedila pulmonar grave

Ocorreu que antes de ser usada na clonagem

a ceacutelula clonada havia passado sete anos

sendo uma ceacutelula de glacircndula mamaacuteria e

nesse periacuteodo esteve exposta aos efeitos

naturais do envelhecimento Uma revisatildeo

sobre o estado fisioloacutegico de dezenas de

mamiacuteferos clonados pela mesma teacutecnica (que

clonou Dolly) revelou que eles apresentam

alteraccedilotildees bioloacutegicas resultantes do estresse

oxidativo e de alteraccedilotildees em seu ciclo celular

como tambeacutem doenccedilas que tecircm alta

prevalecircncia nos idosos Todos estes achados

remetem agraves teorias bioloacutegicas do

envelhecimento

Escola Superior de Ciecircncias da Sauacutede ndash ESCS

13

62 O tempo passou e nem parece

Data 06102011

Juarez meacutedico receacutem formado gosta

muito de conversar com a bisavoacute a Sra Clara

que estaacute com 91 anos de idade Ele sempre a

ouviu dizer ldquo Nunca tive medo de

envelhecer Natildeo pensava na velhice ela

simplesmente chegou rdquo

Juarez admira muito a bisavoacute pois

desde muito jovem cuida da dieta e pratica

atividade fiacutesica A Sra Clara ainda trabalha

como costureira e se considera uma

perfeccionista no trabalho

Ao observar a bisavoacute Juarez custa a

acreditar que o ceacuterebro dela possa ter sofrido

as transformaccedilotildees do envelhecimento

Talvez de alguma forma ela tenha

conseguido manter niacuteveis adequados de

neurotransmissores o que explicaria a

manutenccedilatildeo da funccedilatildeo cognitiva adequada

Moacutedulo 203 ndash Processo de Envelhecimento

14

63 Dificuldades em sala de aula

Data 10102011

Sra Maria Alice 61 anos casada

professora de francecircs vem apresentado

esquecimentos desde haacute 4 meses Ela

percebia que estava com menor habilidade

para armazenar novas informaccedilotildees conservaacute-

las por algum tempo e recuperaacute-las depois de

certo intervalo Isto estava causado prejuiacutezos

no andamento das aulas aleacutem de deixa-la

preocupada

Resolveu entatildeo consultar um meacutedico

que apoacutes anamnese cuidadosa e exame fiacutesico

solicitou dentre outros exames

complementares testes neuropsicoloacutegicos

que foram compatiacuteveis com leve

comprometimento da memoacuteria expliacutecita e da

episoacutedica

Dr Moacir afirmou que com o

envelhecimento algumas aacutereas do ceacuterebro

poderiam ser afetadas e levar a um

comprometimento da memoacuteria referiu ainda

que isto natildeo costumava comprometer

significativamente o cotidiano e que ela

poderia aprender a lidar com esta situaccedilatildeo

valendo-se de estrateacutegias simples como por

exemplo passar a utilizar agendas

Escola Superior de Ciecircncias da Sauacutede ndash ESCS

15

64 Uma longa caminhada

Data 17102011

O Sr Edson 78 anos eacute casado e tem

dois filhos e dois netos Eacute servidor

aposentado diabeacutetico e segue as

recomendaccedilotildees de seu meacutedico agrave risca Faccedilo

trecircs refeiccedilotildees ao dia No cafeacute da manhatilde

tomo cafeacute com leite e como patildeo e frutas

depois almoccedilo como um brasileiro

tradicional - salada arroz feijatildeo e carne -

tudo preparado pela minha esposa na janta

tem sopa de legumes conta Tambeacutem faccedilo

um lanche no meio da tarde com chaacute e

frutas e antes de dormir como mingau de

aveia completa Aleacutem disso Sr Edson faz

caminhadas diaacuterias no Parque da Cidade

Exceto aos domingos que eacute dia de

descanso diz Recentemente passou por um

tratamento dentaacuterio e ficou muito feliz por

voltar a comer churrasco na casa do seu

filho mais velho

Numa consulta de rotina o meacutedico

verificou que os exames do Sr Edson

relacionados a sua funccedilatildeo pulmonar

mostravam alteraccedilotildees dos volumes e

capacidades pulmonares aleacutem da reduccedilatildeo da

forccedila dos muacutesculos respiratoacuterios Apesar

disto o meacutedico tranquilizou o Sr Edson

explicando que as alteraccedilotildees eram esperadas

para a idade e que o tratamento dentaacuterio

juntamente com os haacutebitos alimentares e a

atividade fiacutesica estavam contribuindo para

uma boa qualidade de vida e para a sua

longevidade

Moacutedulo 203 ndash Processo de Envelhecimento

16

65 Estou sempre resfriada

Data 20102011

Sra Maria 75 anos dona de casa

hipertensa vive em Satildeo Paulo com a neta de

15 anos Eacute sedentaacuteria e seu uacutenico lazer eacute

assistir novelas a noite Procura atendimento

no Pronto Socorro queixando-se de calafrios

e tosse produtiva Estava bem ateacute que haacute uma

semana queixou-se de congestatildeo nasal leve

cansaccedilo dores pelo corpo e dor no peito do

lado direito sem febre O meacutedico

responsaacutevel internou Sra Maria para melhor

avaliaccedilatildeo principalmente do quadro

pulmonar Solicitou um Raio X de toacuterax que

foi compatiacutevel com pneumonia aleacutem de

demonstrar o alargamento da crossa da aorta

e calcificaccedilotildees locais inerentes ao processo

ateroscleroacutetico e a doenccedila hipertensiva Sra

Maria diz que nos uacuteltimos anos tem tido

resfriados frequumlentes natildeo suportando o clima

de Satildeo Paulo que muda de repente fazendo

com que ela fique doente A neta por outro

lado eacute mais resistente pois raramente tem

um resfriado Sra Maria tem recebido a

vacina contra a gripe nos uacuteltimos anos mas

embora com menor frequumlecircncia e intensidade

os resfriados aparecem Apoacutes 8 dias de

internaccedilatildeo a Sra Maria teve melhora cliacutenica

e resoluccedilatildeo do quadro de pneumonia No dia

da alta sua neta perguntou se a aterosclerose

poderia ter sido evitada de alguma forma jaacute

que a pressatildeo arterial de sua avoacute estava

controlada haacute vaacuterios anos com os mesmos

medicamentos

Escola Superior de Ciecircncias da Sauacutede ndash ESCS

17

66 A visita dos pais

Data 24102011

Iolanda 46 anos preparou-se para

receber a visita dos pais Inecircs de 70 anos e

Firmino de 72 anos Adequou

cuidadosamente a casa para recebecirc-los

arrumou um dos quartos retirou os tapetes da

casa e ateacute colocou barras de apoio no

banheiro Iolanda tinha a intenccedilatildeo de

convencer os pais a morar com ela assim

poderia cuidar melhor deles mas sabia que

eles natildeo queriam Tinha muito medo que

acontecesse a eles o que aconteceu com sua

tia de 71 anos que apoacutes uma queda no

banheiro e uma fratura de fecircmur ficou

acamada por quase 6 meses vindo a falecer 1

ano apoacutes o acidente

Quando chegaram Iolanda percebeu

que a matildee alimentava-se de maneira

inadequada movimentava-se pouco e

permanecia a maior parte do tempo sentada

vendo televisatildeo Quando levantava o fazia

com dificuldade queixando-se de dor nos

joelhos que soacute desaparecia ao deitar-se

Notou tambeacutem que ela estava um pouco

corcunda e queixando-se de dor nas costas

Sr Firmino ao contraacuterio era mais

ativo e independente e vivia insistindo sem

sucesso para que a esposa o acompanhasse

nas caminhadas Em um exame de rotina foi

constatado que a Sra Inecircs estava com

osteoporose e com as articulaccedilotildees dos joelhos

comprometidas Assim o meacutedico orientou

quanto agraves medidas que deveriam ser tomadas

para evitar a progressatildeo do quadro e melhorar

as condiccedilotildees de vida da Sra Iolanda Elogiou

ainda o Sr Firmino pelo comportamento

saudaacutevel reforccedilando as medidas preventivas

para ele e Iolanda relacionadas aos haacutebitos de

vida

Moacutedulo 203 ndash Processo de Envelhecimento

18

67 Disfunccedilatildeo Urinaacuteria

Data 27102011

Sra Nilda 70 anos estaacute

apresentando haacute alguns dias disuacuteria

polaciuacuteria e urgecircncia miccional

acompanhadas em algumas ocasiotildees de

perda involuntaacuteria de urina Por esse motivo

marcou consulta no Centro de Sauacutede onde foi

atendida pela Dra Vitoacuteria que apoacutes colher a

histoacuteria cliacutenica realizar exame fiacutesico e ver os

resultados de alguns exames laboratoriais fez

o diagnoacutestico de infecccedilatildeo do trato urinaacuterio

Sra Nilda estaacute preocupada e

constrangida com os episoacutedios de perda

involuntaacuteria de urina e perguntou o que

poderia fazer para controlar tais eventos Dra

Vitoacuteria disse que essa incontinecircncia urinaacuteria

poderia ser classificada como transitoacuteria

afirmando que tais episoacutedios seriam

controlados com o tratamento da infecccedilatildeo

urinaacuteria jaacute que ela natildeo apresentava outros

fatores que pudessem tornar essa

incontinecircncia permanente Para o tratamento

Dra Vitoacuteria prescreveu antibioacutetico e frisou

que o intervalo entre as doses seria

aumentado devido agrave idade da Sra Nilda e que

ela deveria ingerir mais liacutequidos fato que

ajudaria no tratamento da infecccedilatildeo do trato

urinaacuterio e tambeacutem porque os idosos

apresentam uma maior probabilidade de

apresentar desidrataccedilatildeo

Escola Superior de Ciecircncias da Sauacutede ndash ESCS

19

68 O perigo silencioso

Data 31102011

Daniel 45 anos acompanhou a matildee

Sra Joaquina com 65 anos ao consultoacuterio do

Dr Paulo Ela tem diabetes mellitus haacute 15

anos e nos uacuteltimos meses vem se queixando

de pontadas alternadas e dormecircncia nos peacutes

sobretudo agrave noite Ao exame fiacutesico Dr Paulo

constatou diminuiccedilatildeo das sensibilidades

vibratoacuteria dolorosa e protetora plantar aleacutem

de ausecircncia de pulsos pediosos e tibial

posterior Nos antecedentes a Sra Joaquina

tem hipertensatildeo arterial e obesidade A matildee e

o irmatildeo mais velho tecircm diabetes e

hipertensatildeo

Dr Paulo tinha prescrito

anteriormente uma dieta com baixas calorias

baixos teores de gordura e recomendou que

iniciasse um programa de exerciacutecios Falou

ainda que se as recomendaccedilotildees natildeo fossem

seguidas poderia haver aumento do peso e da

pressatildeo arterial aleacutem de alteraccedilotildees no perfil

lipiacutedico

Infelizmente devido aos seus outros

afazeres ela natildeo cumpriu as recomendaccedilotildees

Daniel entendeu que precisava tomar uma

seacuterie de medidas natildeo soacute para ajudar a sua

matildee mas tambeacutem para prevenir-se dos

mesmos problemas

Moacutedulo 203 ndash Processo de Envelhecimento

20

69 ldquoPrimun non nocererdquo

Data 03112011

Sr Joatildeo Rufino 71 anos faz uso de

dois anti-hipertensivos um diureacutetico dois

hipoglicemiantes e um protetor de mucosa

gaacutestrica e complexo vitamiacutenico haacute longo

tempo e apresenta bom controle da

hipertensatildeo e do diabetes

Conversando com o vizinho sobre

sua insocircnia o mesmo lhe ofereceu alguns

comprimidos que usa para dormir e receitas

de chaacutes caseiros que o Sr Joatildeo Rufino

passou a consumir

Haacute 3 dias o Sr Joatildeo Rufino iniciou

com naacuteuseas tonteiras e edema de membros

inferiores Procurou o pronto socorro e foi

inicialmente atendido pelo Dr Rafael

residente de cliacutenica meacutedica que perguntou

quais eram as medicaccedilotildees utilizadas O

meacutedico realizou minuciosa avaliaccedilatildeo cliacutenica

e solicitou avaliaccedilatildeo da funccedilatildeo renal e

hepaacutetica

O preceptor do Dr Rafael relembrou

o princiacutepio do primun non nocere Orientou

quanto agrave dieta ingestatildeo de liacutequidos e

medidas para o adequado uso de medicaccedilotildees

pelos idosos e ainda determinou quais seriam

as medicaccedilotildees que deveriam ser mantidas

Discorreu tambeacutem sobre a polifarmaacutecia que

faz o idoso vulneraacutevel agrave iatrogenia

medicamentosa

Escola Superior de Ciecircncias da Sauacutede ndash ESCS

21

FORMATO 5 MT

AVALIACcedilAtildeO DE MOacuteDULO TEMAacuteTICO

1 ndash Avalie os objetivos educacionais quanto agrave clareza pertinecircncia e adequaccedilatildeo Justifique

Os objetivos educacionais foram alcanccedilados Justifique

Conceito Satisfatoacuterio Insatisfatoacuterio

21ndashTiacutetulo do 1ordm problema

Como foi o problema para o processo de aprendizagem Justifique

Conceito Satisfatoacuterio Insatisfatoacuterio

22ndashTiacutetulo do 2ordm problema

Como foi o problema para o processo de aprendizagem Justifique

Conceito Satisfatoacuterio Insatisfatoacuterio

23ndashTiacutetulo do 3ordm problema

Como foi o problema para o processo de aprendizagem Justifique

Conceito Satisfatoacuterio Insatisfatoacuterio

24ndashTiacutetulo do 4ordm problema

Como foi o problema para o processo de aprendizagem Justifique

Conceito Satisfatoacuterio Insatisfatoacuterio

25ndashTiacutetulo do 5ordm problema

Como foi o problema para o processo de aprendizagem Justifique

Conceito Satisfatoacuterio Insatisfatoacuterio

26ndashTiacutetulo do 6ordm problema

Como foi o problema para o processo de aprendizagem Justifique

Conceito Satisfatoacuterio Insatisfatoacuterio

27ndashTiacutetulo do 7ordm problema

Como foi o problema para o processo de aprendizagem Justifique

Conceito Satisfatoacuterio Insatisfatoacuterio

Moacutedulo 203 ndash Processo de Envelhecimento

22

28ndashTiacutetulo do 8ordm problema

Como foi o problema para o processo de aprendizagem Justifique

Conceito Satisfatoacuterio Insatisfatoacuterio

29ndashTiacutetulo do 9ordm problema

Como foi o problema para o processo de aprendizagem Justifique

Conceito Satisfatoacuterio Insatisfatoacuterio

3 ndash Comentaacuterios adicionais eou recomendaccedilotildees sobre objetivos educacionais e problemas

4 ndash Como foram as palestras mesas redondas ou conferecircncias no processo de aprendizagem Justifique

Conceito Satisfatoacuterio Insatisfatoacuterio

6 ndash Como foram os recursos educacionais no processo de aprendizagem Justifique

Conceito Satisfatoacuterio Insatisfatoacuterio

7 ndash Comentaacuterios adicionais eou recomendaccedilotildees

Conceito Final Satisfatoacuterio Insatisfatoacuterio

Escola Superior de Ciecircncias da Sauacutede ndash ESCS

23

REFEREcircNCIAS

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2001

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Ministeacuterio da Sauacutede 2001

DISTRITO FEDERAL Secretaria de Sauacutede Manual de hipertensatildeo arterial protocolo de

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GREENSPAN F S GARDNER D G Endocrinologia baacutesica e cliacutenica 6 ed Rio de Janeiro

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SOCIEDADE BRASILEIRA DE UROLOGIA I Consenso Brasileiro de Incontinecircncia

Urinaacuteria Uroneurologia e Disfunccedilotildees Miccionais Satildeo Paulo Sociedade Brasileira de Urologia

1999

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Biologia Molecular Disponiacutevel em lthttpwwwcellsalivecomgt Acesso em 28jun11

Ministeacuterio da Previdecircncia Social Disponiacutevel em lt wwwprevidenciagovbrgt Acesso em

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Ministeacuterio da Sauacutede Aacutereas teacutecnicas Disponiacutevel em lt httpwwwsaudegovbrsps- aacutereas

teacutecnicasgt Acesso em 28jun11

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Sociedade Brasileira de Geriatria e Gerontologia Disponiacutevel em lthttpwwwsbggorgbrgt

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Page 2: PROCESSO DE ENVELHECIMENTO - escs.edu.br · envelhecimento quanto aos aspectos biológicos, psíquicos, epidemiológicos, e a relação familiar e ambiente social, visando à promoção

Moacutedulo 203 ndash Processo de Envelhecimento

2

GOVERNADOR DO DISTRITO FEDERAL

Agnelo Queiroz

SECRETAacuteRIO DE ESTADO DE SAUacuteDE DO DISTRITO FEDERAL-SES-DF

Rafael de Aguiar Barbosa

DIRETOR-EXECUTIVO DA FUNDACcedilAtildeO DE ENSINO E PESQUISA EM

CIEcircNCIAS DA SAUacuteDE-FEPECS

Mourad Ibrahin Belaciano

DIRETOR DA ESCOLA SUPERIOR EM CIEcircNCIAS DA SAUacuteDE-ESCS

Mourad Ibrahim Belaciano

COORDENADOR DO CURSO DE MEDICINA

Paulo Roberto Silva

Escola Superior de Ciecircncias da Sauacutede ndash ESCS

3

Fundaccedilatildeo de Ensino e Pesquisa em Ciecircncias da Sauacutede - FEPECS

Escola Superior de Ciecircncias da Sauacutede - ESCS

PROCESSO DE ENVELHECIMENTO

Moacutedulo 203

Manual do Estudante

Grupo de Planejamento

Cinthya Gonccedilalves

Ivan Rud de Moraes

Colaborador

Renato Maia

Brasiacutelia

FEPECSESCS

2011

Moacutedulo 203 ndash Processo de Envelhecimento

4

Copyright copy 2011 - Fundaccedilatildeo de Ensino e Pesquisa em Ciecircncias da Sauacutede - FEPECS

Curso de Medicina - 2ordf Seacuterie

Moacutedulo 203 ndash Processo de Envelhecimento

Periacuteodo de realizaccedilatildeo 03102011 a 18112011

A reproduccedilatildeo do todo ou parte deste documento eacute permitida somente com autorizaccedilatildeo formal da

FEPECSESCS

Impresso no Brasil

Tiragem 15 exemplares

Capa Gerecircncia de Recursos Audiovisuais ndash GERAVCAOFEPECS

Editoraccedilatildeo graacutefica Nuacutecleo de Informaacutetica Meacutedica ndash NIMGEMCCMESCS

Normalizaccedilatildeo Bibliograacutefica NAUBCEGABFEPECS

Coordenador do Curso de Medicina Paulo Roberto Silva

Coordenador da 1ordf Seacuterie Rosa Tereza Portela

Coordenador da 2ordf Seacuterie Karlo Quadros

Coordenador da 3ordf seacuterie Francisco Diogo Rios Mendes

Coordenador da 4ordf seacuterie Maria Dilma Alves Teodoro

Grupo de Planejamento Cinthya Gonccedilalvesndash Coordenadora

Ivan Rud de Moraes ndashvice- Coordenador

Renato Maia - Colaborador

Tutores

Ana Eunice Sobral Feitosa Prado

Aloiacutesio Fernandes

Gerson Gianini

Francisco Wanderley

Ivan Rud de Morais

Raissa de F Vasconcelos

Claacuteudia Costa Guimaraes

Maria Victoria Perez Cavalcanti

Inecircs Modeli

Getuacutelio Bernardo M Filho

Tomaz Aiza Aacutelvarez

Dados Internacionais de catalogaccedilatildeo na Publicaccedilatildeo (CIP)

NAUBCEGABFEPECS

SMHN ndash Quadra 03 ndash Conjunto A ndash Bloco 1

CEP 70710 ndash 100 Brasiacutelia ndash DF TelFax 5561- 326-0433

Endereccedilo eletrocircnico httpwwwescsedubr

Email escssaudedfgovbr

Processo de envelhecimento moacutedulo 203 manual do estudante Cinthya Gonccedilalves Ivan

Rud de Moraes e Renato Maia -- Brasiacutelia Fundaccedilatildeo de Ensino e Pesquisa em Ciecircncias

da Sauacutede Escola Superior de Ciecircncias da Sauacutede 2011

26 p (Curso de medicina moacutedulo 203)

2ordf Seacuterie do Curso de Medicina

1 Envelhecimento 2 Senescecircncia 3 Senilidade I Cinthya Gonccedilalves II Ivan Rud de

Moraes

CDU ndash 61267

Escola Superior de Ciecircncias da Sauacutede ndash ESCS

5

SUMAacuteRIO

1 INTRODUCcedilAtildeO p 6

2 AacuteRVORE TEMAacuteTICA p 7

3 OBJETIVOS p 8

31 Objetivo geral p8

32 Objetivos especiacuteficos p8

4 CRONOGRAMA p 9

41 Semana padratildeo p9

42 Cronograma de atividades de ensino-aprendizagem p9

43 Cronograma das avaliaccedilotildees p11

5 PALESTRAS p 11

6 PROBLEMAS p 12

61 A ovelha Dolly e o envelhecimento p12

62 O tempo passou e nem parece p13

63 Dificuldade em sala de aula p14

64 Uma longa caminhada p15

65 Estou sempre resfriada p16

66 A visita dos pais p17

67 Disfunccedilatildeo urinaacuteria p18

68 O perigo Silencioso p19

69 Primun non nocere p20

REFEREcircNCIAS p 23

Moacutedulo 203 ndash Processo de Envelhecimento

6

ldquoNa Aacutefrica se diz quando morre um anciatildeo que desaparece uma biblioteca Sua sabedoria e

experiecircncia constituem verdadeiro viacutenculo vital para o desenvolvimento da sociedade (Kofi Annan

ndash Secretaacuterio Geral da ONU abertura da II Assembleacuteia Mundial sobre Envelhecimento abril 2002

ndash Madri Espanha)

1 INTRODUCcedilAtildeO

O envelhecimento eacute um privileacutegio e

uma conquista da sociedade No entanto eacute

tambeacutem um grande desafio cujo

enfrentamento ou natildeo teraacute um enorme impacto

sobre todos os setores da sociedade no seacuteculo

XXI

O Moacutedulo 203 - Processo de

Envelhecimento tem como base temas

relativos a senescecircncia como senilidade

aspectos psicossociais cuidados e assistecircncia

ao idoso A compreensatildeo e integraccedilatildeo desses

conhecimentos para o meacutedico egresso da

ESCS contribuiratildeo para melhora da qualidade

de vida e resgate da cidadania no

envelhecimento sob uma perspectiva global e

interativa

A Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede-

OMS divulgou em 2002 dados sobre o

incremento da populaccedilatildeo mundial associados

mais agrave diminuiccedilatildeo das taxas de mortalidade do

que a aumento das taxas de natalidade o que

reflete um crescimento da populaccedilatildeo idosa ou

seja acima de 60 anos de idade

Do ponto de vista bioloacutegico o

envelhecimento eacute um processo complexo e

multifatorial e os avanccedilos obtidos atraveacutes das

pesquisas tecircm permitido conhecer a

importacircncia de fatores diretamente ligados ao

envelhecimento como os geneacuteticos as

alteraccedilotildees na fisiologia celular as

modificaccedilotildees no metabolismo das proteiacutenas e

nos sistemas de proteccedilatildeo contra a oxidaccedilatildeo O

conhecimento e compreensatildeo desses processos

tecircm facilitado a aplicaccedilatildeo de estrateacutegias para

atenuar ou prevenir alguns efeitos do

envelhecimento

Sob outra oacutetica a psicossocial esse

ciclo da vida se associa agrave solidatildeo inseguranccedila

vulnerabilidade dependecircncia falta de

reconhecimento estigma social falta de

opccedilotildees profissionais e de atividades de lazer o

que gera sofrimento Muitos idosos se vecircem

em situaccedilotildees de falta de assistecircncia

aposentadoria e pensotildees insuficientes ou

inexistentes Estas questotildees parecem ser mais

graves em paiacuteses onde a transiccedilatildeo demograacutefica

estaacute ocorrendo de modo acelerado como no

Brasil Isso implica em despreparo e

desconhecimento para lidar com essa nova

realidade populacional muitas vezes alvo de

ideacuteias preconceituosas sendo fundamental se

ressaltar a importacircncia da atitude meacutedica da

sociedade e do Estado frente agraves pessoas que

envelhecem

O desafio nesse Moacutedulo nas proacuteximas

semanas seraacute identificar compreender

discutir correlacionar e analisar os muacuteltiplos

aspectos inerentes ao processo de

envelhecimento partindo da premissa de que o

idoso sadio eacute um indiviacuteduo com alteraccedilotildees

bioloacutegicas morfoloacutegicas e funcionais no limite

entre o normal e o patoloacutegico Esse limite agraves

vezes tatildeo tecircnue torna o processo do

envelhecer fascinante quando observado sob o

acircngulo das hipoacuteteses cientiacuteficas justificando o

elevado interesse dos meios acadecircmicos e da

proacutepria sociedade sobre o tema

Deseja-se que ao final desse Moacutedulo

todos vejam no idoso sua proacutepria imagem de

amanhatilde e compreendam que aqueles que

envelhecem merecem acrescentar vida aos

anos e natildeo meramente anos de vida Tecircm o

direito de viver com melhor qualidade de vida

e transpor esse estaacutegio evolutivo com

dignidade Criar condiccedilotildees se ajudados a

superar o desgaste proacuteprio do tempo

Sejam bem-vindos

Escola Superior de Ciecircncias da Sauacutede ndash ESCS

7

2 AacuteRVORE TEMAacuteTICA

ENVELHECIMENTO

PROCESSOS

BIOFISIOLOacuteGICOS

PROCESSOS

PATOLOacuteGICOS

ASPECTOS

PSICOSSOCIAIS

MECANISMOS

BIOLOacuteGICOS E

GENEacuteTICOS

DOENCcedilAS CROcircNICO-

DEGENERATIVAS

IDENTIDADE E

PAPEL SOCIAL

MECANISMOS

FISIOLOacuteGICOS

PAPEL DO

IDOSO NA

SOCIEDADE

PROMOCcedilAtildeO

DA SAUacuteDE E

PREVENCcedilAO

DE DOENCcedilAS

CUIDADOS E

ASSISTEcircNCIA

- DOMICILIAR

- FAMILIAR

- HOSPITALAR

Moacutedulo 203 ndash Processo de Envelhecimento

8

3 OBJETIVOS

31 Objetivo geral

Compreender o processo de

envelhecimento quanto aos aspectos

bioloacutegicos psiacutequicos epidemioloacutegicos e a

relaccedilatildeo familiar e ambiente social visando agrave

promoccedilatildeo da sauacutede e a prevenccedilatildeo de doenccedilas

32 Objetivos especiacuteficos

a) Discutir os mecanismos bioloacutegicos e

geneacuteticos envolvidos no processo

fisioloacutegico do envelhecimento a partir das

diversas teorias relatadas

b) Discutir as transformaccedilotildees fisioloacutegicas

verificadas nos diversos sistemas

identificando as alteraccedilotildees estruturais e

funcionais que acontecem com o

envelhecimento

c) Discutir as disfunccedilotildees e sequumlelas

consequumlentes ao processo de

envelhecimento enfatizando as medidas

preventivas e de promoccedilatildeo da sauacutede

d) Identificar os principais agravos agrave sauacutede do

idoso a partir de uma visatildeo geral dos mais

frequumlentes Hipertensatildeo Arterial Sistecircmica

Diabetes Mellitus Obesidade

Osteoporose enfocando principalmente as

principais medidas preventivas para evitaacute-

las

e) Discutir os principais transtornos

sensoriais emocionais e comportamentais

que acometem o idoso relacionando tais

alteraccedilotildees fisioloacutegicas com as perdas

afetivas ndash familiares e sociais

f) Discutir os mecanismos de insuficiecircncia

cerebral mais frequumlentes que acometem os

idosos realccedilando as medidas preventivas

para evitar os processos que levam agrave

demecircncia

g) Discutir os principais distuacuterbios

osteoarticulares focando nas medidas de

controle e prevenccedilatildeo e suas consequumlecircncias

na vida cotidiana dos idosos

h) Discutir o papel da adoccedilatildeo de haacutebitos

saudaacuteveis na prevenccedilatildeo de doenccedilas e na

promoccedilatildeo da sauacutede do idoso

i) Discutir os princiacutepios baacutesicos de

farmacocineacutetica e farmacodinacircmica para

explicar as alteraccedilotildees desses paracircmetros no

indiviacuteduo idoso

j) Discutir a relaccedilatildeo risco benefiacutecio da

polifarmaacutecia inclusive como processo

facilitador da automedicaccedilatildeo

4 CRONOGRAMA

41 Semana padratildeo

2a feira 3a feira 4a feira 5a feira 6a feira

Manhatilde

0800 -1200

Horaacuterio protegido

para estudo

Habilidades e

Atitudes IESC

Horaacuterio protegido

para estudo

Horaacuterio protegido

para estudo

Tarde

1400 - 1800 Sessatildeo de tutoria

Horaacuterio protegido

para estudo

Horaacuterio protegido

para estudo Sessatildeo de tutoria

Palestra

Habilidades e

atitudes

42 Cronograma de atividades de ensino-aprendizagem

SEMANA 1 ndash 03102011 a 07102011

DIA HORAacuteRIO ATIVIDADE LOCAL

03102011

segunda-feira

8hndash 12h Horaacuterio protegido para estudo

14h ndash 18h Tutorial Abertura do problema 1 Salas de tutoria

04102011

terccedila-feira

8h ndash 12h Habilidades e Atitudes em Semiologia Ver programaccedilatildeo especiacutefica

14h ndash 18h Horaacuterio protegido para estudo

05102011

quarta-feira

8h ndash 12h IESC Ver programaccedilatildeo especiacutefica

14h ndash 18h Horaacuterio protegido para estudo

06102011

quinta-feira

08h ndash 12h Horaacuterio protegido para estudo

14h ndash 18h Tutorial Fechamento do problema 1 Abertura do

problema 2 Salas de tutoria

07102011

sexta-feira

08h ndash 12h Horaacuterio protegido para estudo

14h ndash 16h Palestra 1 Auditoacuterio ESCS

16h ndash 18h Habilidades e Atitudes em Comunicaccedilatildeo Ver programaccedilatildeo especiacutefica

SEMANA 2 ndash 10102011 a 14102011

DIA HORAacuteRIO ATIVIDADE LOCAL

10102011

segunda-feira

8hndash 12h Horaacuterio protegido para estudo

14h ndash 18h Tutorial Fechamento do problema 2 Abertura do

problema 3 Salas de tutoria

11102011

terccedila-feira

8h ndash 12h Habilidades e Atitudes em Semiologia Ver programaccedilatildeo especiacutefica

14h ndash 18h Horaacuterio protegido para estudo

12102011

quarta-feira 8h ndash 18h Feriado

13102011

quinta-feira 08h ndash 18h Recesso - Intermed

14102011

sexta-feira 8h ndash 9h Recesso ndash Intermed

SEMANA 3 ndash 17102011 a 21102011

DIA HORAacuteRIO ATIVIDADE LOCAL

17102011

segunda-feira

8h ndash 12h Horaacuterio protegido para estudo

14h ndash 18h Tutorial Fechamento do problema 3 Abertura do

Problema 4 Salas de Tutoria

18102011

terccedila-feira

8h ndash 12h Habilidades e Atitudes em Semiologia Ver programaccedilatildeo especiacutefica

14h ndash 18h Horaacuterio protegido para estudo

19102011

quarta-feira

8h ndash 12h IESC Ver programaccedilatildeo especiacutefica

14h ndash 18h Horaacuterio protegido para estudo

20102011

quinta-feira

8h ndash 12h Horaacuterio protegido para estudo

14 h ndash 18h Tutorial Fechamento do problema 4 Abertura do

problema 5 Salas de tutoria

21102011

sexta-feira

08h ndash 12h Horaacuterio protegido para estudo

14h ndash 16h Palestra 2 Auditoacuterio ESCS

16h ndash 18h Habilidades e Atitudes em Comunicaccedilatildeo Ver programaccedilatildeo especiacutefica

Moacutedulo 203 ndash Processo de Envelhecimento

10

SEMANA 4 ndash 24102011 a 28102011

DIA HORAacuteRIO ATIVIDADE LOCAL

24102011

segunda-feira

8h ndash 12h Horaacuterio protegido para estudo

14h ndash 18h Tutorial Fechamento do problema 5 Abertura do

problema 6 Salas de tutoria

25102011

terccedila-feira

8h ndash 12h Habilidades e Atitudes em Semiologia Ver programaccedilatildeo especiacutefica

14h ndash 18h Horaacuterio protegido para estudo

26102011

quarta-feira

8h ndash 12h IESC Ver programaccedilatildeo especiacutefica

14h ndash 18h Horaacuterio protegido para estudo

27102011

quinta-feira

8h ndash 12h Horaacuterio protegido para estudo

14h-18h Tutorial Fechamento do problema 6 Abertura do

problema 7 Salas de tutoria

28102011

sexta-feira 08h ndash 18h Feriado

SEMANA 5 ndash 31102011 a 04112011

DIA HORAacuteRIO ATIVIDADE LOCAL

31102011

segunda-feira

8h ndash 12h Horaacuterio protegido para estudo

14h ndash 18h Tutorial Fechamento do problema 7 Abertura do

problema 8 Salas de tutoria

01112011

terccedila-feira

8h ndash 12h Habilidades e Atitudes em Semiologia Ver programaccedilatildeo especiacutefica

14h ndash 18h Horaacuterio protegido para estudo

02112011

quarta-feira

8h ndash 12h Feriado

14h ndash 16h

03112011

quinta-feira

08h ndash 12h Horaacuterio protegido para estudo

14h ndash 18h Tutorial Fechamento do problema 8 Abertura do

problema 9 Salas de tutoria

04112011

sexta-feira

08h ndash 12h Horaacuterio protegido para estudo

14h ndash 16h Palestra 3 Auditoacuterio ESCS

16h ndash 18h Habilidades e Atitudes em Comunicaccedilatildeo Ver programaccedilatildeo especiacutefica

SEMANA 6 ndash 07112011 a 11112011

DIA HORAacuteRIO ATIVIDADE LOCAL

07112011

segunda-feira

08h ndash 12h Horaacuterio protegido para estudo

14h ndash 18h Tutorial Fechamento do problema 9 Salas de Tutoria

08112011

terccedila-feira

8h ndash 12h Habilidades e Atitudes em Semiologia Ver programaccedilatildeo especiacutefica

14h ndash 18h Horaacuterio protegido para estudo

09112011

quarta-feira

8h ndash 12h Seminaacuterios do IESC

14h ndash 18h

10112011

quinta-feira

8h ndash 12h Seminaacuterios do IESC

14h ndash 18h

11112011

sexta-feira

08h ndash 12h Horaacuterio protegido para estudo

14h ndash 16h Palestra 4

16h ndash 18h Habilidades e Atitudes em Comunicaccedilatildeo Ver programaccedilatildeo especiacutefica

SEMANA 7ndash 14112011 a 18112011

DIA HORAacuteRIO ATIVIDADE LOCAL

14112011

segunda-feira

08h ndash 12h Horaacuterio protegido para estudo

14h ndash 18h Filme Pequeno auditoacuterio

15112011

terccedila-feira 8h ndash 18h Feriado

16112011

quarta-feira

8h ndash 12h IESC Ver programaccedilatildeo especiacutefica

14h ndash 18h Horaacuterio protegido para estudo

17112011

quinta-feira

8h ndash 12h Horaacuterio protegido para estudo

14h ndash 18h EAC Salas de habilidades

18112011

sexta-feira

08h ndash 12h Horaacuterio protegido para estudo

16h ndash 18h Habilidades e Atitudes em Comunicaccedilatildeo Ver programaccedilatildeo especiacutefica

Escola Superior de Ciecircncias da Sauacutede ndash ESCS

11

43 Cronograma das avaliaccedilotildees

DIA HORAacuteRIO ATIVIDADE LOCAL

17112011

5ordf feira 14 ndash 18 h EAC Salas de HA

01122011

5ordm feira 14 ndash 18 h 1ordf Reavaliaccedilatildeo Auditoacuterio ESCS

08122011

5ordf feira 14 ndash 18 h 2ordf Reavaliaccedilatildeo Auditoacuterio ESCS

5 PALESTRAS

Local Auditoacuterio da ESCS

Data 07102011 ndash 14 -16 h ndash Sexta-feira

Tema A Heterogeneidade no Envelhecimento

Palestrante Dr Renato Maia Guimaratildeesndash HUBESCS

Data 21102011 - 14-16 h ndash Sexta-feira

Tema O Velho Doente

Palestrante Dr Renato Maia Guimaratildeesndash HUBESCS

Data 04112011 - 14-16 hndash Sexta-feira

Tema O envelhecimento cerebral

Palestrante Dr Renato Maia Guimaratildeesndash HUBESCS

Data 11112011 - 14-16 h ndash Sexta-feira

Tema Eacute Possiacutevel Retardar o Envelhecimento

Palestrante Dr Renato Maia Guimaratildeesndash HUBESC

Moacutedulo 203 ndash Processo de Envelhecimento

12

6 PROBLEMAS

61 A ovelha Dolly e o envelhecimento

Data 03102011

Em 1997 o mundo se viu diante de

uma epopeacuteia bioloacutegica o nascimento da

ovelha Dolly O fato de haver sido possiacutevel

reativar todo o processo de diferenciaccedilatildeo a

ponto de formar um novo indiviacuteduo foi sem

duacutevida o grande avanccedilo proporcionado pela

experiecircncia da clonagem da Dolly O

conhecimento dos mecanismos que

controlaram a ativaccedilatildeo dos genes que

estavam reprimidos e daqueles que se

expressavam abriu muitos caminhos para a

descoberta sobre o envelhecimento celular

No dia 14 de fevereiro de 2003

contudo os jornais publicaram o triste fim da

ovelha clonada Dolly havia sido sacrificada

apoacutes apresentar uma doenccedila pulmonar grave

Ocorreu que antes de ser usada na clonagem

a ceacutelula clonada havia passado sete anos

sendo uma ceacutelula de glacircndula mamaacuteria e

nesse periacuteodo esteve exposta aos efeitos

naturais do envelhecimento Uma revisatildeo

sobre o estado fisioloacutegico de dezenas de

mamiacuteferos clonados pela mesma teacutecnica (que

clonou Dolly) revelou que eles apresentam

alteraccedilotildees bioloacutegicas resultantes do estresse

oxidativo e de alteraccedilotildees em seu ciclo celular

como tambeacutem doenccedilas que tecircm alta

prevalecircncia nos idosos Todos estes achados

remetem agraves teorias bioloacutegicas do

envelhecimento

Escola Superior de Ciecircncias da Sauacutede ndash ESCS

13

62 O tempo passou e nem parece

Data 06102011

Juarez meacutedico receacutem formado gosta

muito de conversar com a bisavoacute a Sra Clara

que estaacute com 91 anos de idade Ele sempre a

ouviu dizer ldquo Nunca tive medo de

envelhecer Natildeo pensava na velhice ela

simplesmente chegou rdquo

Juarez admira muito a bisavoacute pois

desde muito jovem cuida da dieta e pratica

atividade fiacutesica A Sra Clara ainda trabalha

como costureira e se considera uma

perfeccionista no trabalho

Ao observar a bisavoacute Juarez custa a

acreditar que o ceacuterebro dela possa ter sofrido

as transformaccedilotildees do envelhecimento

Talvez de alguma forma ela tenha

conseguido manter niacuteveis adequados de

neurotransmissores o que explicaria a

manutenccedilatildeo da funccedilatildeo cognitiva adequada

Moacutedulo 203 ndash Processo de Envelhecimento

14

63 Dificuldades em sala de aula

Data 10102011

Sra Maria Alice 61 anos casada

professora de francecircs vem apresentado

esquecimentos desde haacute 4 meses Ela

percebia que estava com menor habilidade

para armazenar novas informaccedilotildees conservaacute-

las por algum tempo e recuperaacute-las depois de

certo intervalo Isto estava causado prejuiacutezos

no andamento das aulas aleacutem de deixa-la

preocupada

Resolveu entatildeo consultar um meacutedico

que apoacutes anamnese cuidadosa e exame fiacutesico

solicitou dentre outros exames

complementares testes neuropsicoloacutegicos

que foram compatiacuteveis com leve

comprometimento da memoacuteria expliacutecita e da

episoacutedica

Dr Moacir afirmou que com o

envelhecimento algumas aacutereas do ceacuterebro

poderiam ser afetadas e levar a um

comprometimento da memoacuteria referiu ainda

que isto natildeo costumava comprometer

significativamente o cotidiano e que ela

poderia aprender a lidar com esta situaccedilatildeo

valendo-se de estrateacutegias simples como por

exemplo passar a utilizar agendas

Escola Superior de Ciecircncias da Sauacutede ndash ESCS

15

64 Uma longa caminhada

Data 17102011

O Sr Edson 78 anos eacute casado e tem

dois filhos e dois netos Eacute servidor

aposentado diabeacutetico e segue as

recomendaccedilotildees de seu meacutedico agrave risca Faccedilo

trecircs refeiccedilotildees ao dia No cafeacute da manhatilde

tomo cafeacute com leite e como patildeo e frutas

depois almoccedilo como um brasileiro

tradicional - salada arroz feijatildeo e carne -

tudo preparado pela minha esposa na janta

tem sopa de legumes conta Tambeacutem faccedilo

um lanche no meio da tarde com chaacute e

frutas e antes de dormir como mingau de

aveia completa Aleacutem disso Sr Edson faz

caminhadas diaacuterias no Parque da Cidade

Exceto aos domingos que eacute dia de

descanso diz Recentemente passou por um

tratamento dentaacuterio e ficou muito feliz por

voltar a comer churrasco na casa do seu

filho mais velho

Numa consulta de rotina o meacutedico

verificou que os exames do Sr Edson

relacionados a sua funccedilatildeo pulmonar

mostravam alteraccedilotildees dos volumes e

capacidades pulmonares aleacutem da reduccedilatildeo da

forccedila dos muacutesculos respiratoacuterios Apesar

disto o meacutedico tranquilizou o Sr Edson

explicando que as alteraccedilotildees eram esperadas

para a idade e que o tratamento dentaacuterio

juntamente com os haacutebitos alimentares e a

atividade fiacutesica estavam contribuindo para

uma boa qualidade de vida e para a sua

longevidade

Moacutedulo 203 ndash Processo de Envelhecimento

16

65 Estou sempre resfriada

Data 20102011

Sra Maria 75 anos dona de casa

hipertensa vive em Satildeo Paulo com a neta de

15 anos Eacute sedentaacuteria e seu uacutenico lazer eacute

assistir novelas a noite Procura atendimento

no Pronto Socorro queixando-se de calafrios

e tosse produtiva Estava bem ateacute que haacute uma

semana queixou-se de congestatildeo nasal leve

cansaccedilo dores pelo corpo e dor no peito do

lado direito sem febre O meacutedico

responsaacutevel internou Sra Maria para melhor

avaliaccedilatildeo principalmente do quadro

pulmonar Solicitou um Raio X de toacuterax que

foi compatiacutevel com pneumonia aleacutem de

demonstrar o alargamento da crossa da aorta

e calcificaccedilotildees locais inerentes ao processo

ateroscleroacutetico e a doenccedila hipertensiva Sra

Maria diz que nos uacuteltimos anos tem tido

resfriados frequumlentes natildeo suportando o clima

de Satildeo Paulo que muda de repente fazendo

com que ela fique doente A neta por outro

lado eacute mais resistente pois raramente tem

um resfriado Sra Maria tem recebido a

vacina contra a gripe nos uacuteltimos anos mas

embora com menor frequumlecircncia e intensidade

os resfriados aparecem Apoacutes 8 dias de

internaccedilatildeo a Sra Maria teve melhora cliacutenica

e resoluccedilatildeo do quadro de pneumonia No dia

da alta sua neta perguntou se a aterosclerose

poderia ter sido evitada de alguma forma jaacute

que a pressatildeo arterial de sua avoacute estava

controlada haacute vaacuterios anos com os mesmos

medicamentos

Escola Superior de Ciecircncias da Sauacutede ndash ESCS

17

66 A visita dos pais

Data 24102011

Iolanda 46 anos preparou-se para

receber a visita dos pais Inecircs de 70 anos e

Firmino de 72 anos Adequou

cuidadosamente a casa para recebecirc-los

arrumou um dos quartos retirou os tapetes da

casa e ateacute colocou barras de apoio no

banheiro Iolanda tinha a intenccedilatildeo de

convencer os pais a morar com ela assim

poderia cuidar melhor deles mas sabia que

eles natildeo queriam Tinha muito medo que

acontecesse a eles o que aconteceu com sua

tia de 71 anos que apoacutes uma queda no

banheiro e uma fratura de fecircmur ficou

acamada por quase 6 meses vindo a falecer 1

ano apoacutes o acidente

Quando chegaram Iolanda percebeu

que a matildee alimentava-se de maneira

inadequada movimentava-se pouco e

permanecia a maior parte do tempo sentada

vendo televisatildeo Quando levantava o fazia

com dificuldade queixando-se de dor nos

joelhos que soacute desaparecia ao deitar-se

Notou tambeacutem que ela estava um pouco

corcunda e queixando-se de dor nas costas

Sr Firmino ao contraacuterio era mais

ativo e independente e vivia insistindo sem

sucesso para que a esposa o acompanhasse

nas caminhadas Em um exame de rotina foi

constatado que a Sra Inecircs estava com

osteoporose e com as articulaccedilotildees dos joelhos

comprometidas Assim o meacutedico orientou

quanto agraves medidas que deveriam ser tomadas

para evitar a progressatildeo do quadro e melhorar

as condiccedilotildees de vida da Sra Iolanda Elogiou

ainda o Sr Firmino pelo comportamento

saudaacutevel reforccedilando as medidas preventivas

para ele e Iolanda relacionadas aos haacutebitos de

vida

Moacutedulo 203 ndash Processo de Envelhecimento

18

67 Disfunccedilatildeo Urinaacuteria

Data 27102011

Sra Nilda 70 anos estaacute

apresentando haacute alguns dias disuacuteria

polaciuacuteria e urgecircncia miccional

acompanhadas em algumas ocasiotildees de

perda involuntaacuteria de urina Por esse motivo

marcou consulta no Centro de Sauacutede onde foi

atendida pela Dra Vitoacuteria que apoacutes colher a

histoacuteria cliacutenica realizar exame fiacutesico e ver os

resultados de alguns exames laboratoriais fez

o diagnoacutestico de infecccedilatildeo do trato urinaacuterio

Sra Nilda estaacute preocupada e

constrangida com os episoacutedios de perda

involuntaacuteria de urina e perguntou o que

poderia fazer para controlar tais eventos Dra

Vitoacuteria disse que essa incontinecircncia urinaacuteria

poderia ser classificada como transitoacuteria

afirmando que tais episoacutedios seriam

controlados com o tratamento da infecccedilatildeo

urinaacuteria jaacute que ela natildeo apresentava outros

fatores que pudessem tornar essa

incontinecircncia permanente Para o tratamento

Dra Vitoacuteria prescreveu antibioacutetico e frisou

que o intervalo entre as doses seria

aumentado devido agrave idade da Sra Nilda e que

ela deveria ingerir mais liacutequidos fato que

ajudaria no tratamento da infecccedilatildeo do trato

urinaacuterio e tambeacutem porque os idosos

apresentam uma maior probabilidade de

apresentar desidrataccedilatildeo

Escola Superior de Ciecircncias da Sauacutede ndash ESCS

19

68 O perigo silencioso

Data 31102011

Daniel 45 anos acompanhou a matildee

Sra Joaquina com 65 anos ao consultoacuterio do

Dr Paulo Ela tem diabetes mellitus haacute 15

anos e nos uacuteltimos meses vem se queixando

de pontadas alternadas e dormecircncia nos peacutes

sobretudo agrave noite Ao exame fiacutesico Dr Paulo

constatou diminuiccedilatildeo das sensibilidades

vibratoacuteria dolorosa e protetora plantar aleacutem

de ausecircncia de pulsos pediosos e tibial

posterior Nos antecedentes a Sra Joaquina

tem hipertensatildeo arterial e obesidade A matildee e

o irmatildeo mais velho tecircm diabetes e

hipertensatildeo

Dr Paulo tinha prescrito

anteriormente uma dieta com baixas calorias

baixos teores de gordura e recomendou que

iniciasse um programa de exerciacutecios Falou

ainda que se as recomendaccedilotildees natildeo fossem

seguidas poderia haver aumento do peso e da

pressatildeo arterial aleacutem de alteraccedilotildees no perfil

lipiacutedico

Infelizmente devido aos seus outros

afazeres ela natildeo cumpriu as recomendaccedilotildees

Daniel entendeu que precisava tomar uma

seacuterie de medidas natildeo soacute para ajudar a sua

matildee mas tambeacutem para prevenir-se dos

mesmos problemas

Moacutedulo 203 ndash Processo de Envelhecimento

20

69 ldquoPrimun non nocererdquo

Data 03112011

Sr Joatildeo Rufino 71 anos faz uso de

dois anti-hipertensivos um diureacutetico dois

hipoglicemiantes e um protetor de mucosa

gaacutestrica e complexo vitamiacutenico haacute longo

tempo e apresenta bom controle da

hipertensatildeo e do diabetes

Conversando com o vizinho sobre

sua insocircnia o mesmo lhe ofereceu alguns

comprimidos que usa para dormir e receitas

de chaacutes caseiros que o Sr Joatildeo Rufino

passou a consumir

Haacute 3 dias o Sr Joatildeo Rufino iniciou

com naacuteuseas tonteiras e edema de membros

inferiores Procurou o pronto socorro e foi

inicialmente atendido pelo Dr Rafael

residente de cliacutenica meacutedica que perguntou

quais eram as medicaccedilotildees utilizadas O

meacutedico realizou minuciosa avaliaccedilatildeo cliacutenica

e solicitou avaliaccedilatildeo da funccedilatildeo renal e

hepaacutetica

O preceptor do Dr Rafael relembrou

o princiacutepio do primun non nocere Orientou

quanto agrave dieta ingestatildeo de liacutequidos e

medidas para o adequado uso de medicaccedilotildees

pelos idosos e ainda determinou quais seriam

as medicaccedilotildees que deveriam ser mantidas

Discorreu tambeacutem sobre a polifarmaacutecia que

faz o idoso vulneraacutevel agrave iatrogenia

medicamentosa

Escola Superior de Ciecircncias da Sauacutede ndash ESCS

21

FORMATO 5 MT

AVALIACcedilAtildeO DE MOacuteDULO TEMAacuteTICO

1 ndash Avalie os objetivos educacionais quanto agrave clareza pertinecircncia e adequaccedilatildeo Justifique

Os objetivos educacionais foram alcanccedilados Justifique

Conceito Satisfatoacuterio Insatisfatoacuterio

21ndashTiacutetulo do 1ordm problema

Como foi o problema para o processo de aprendizagem Justifique

Conceito Satisfatoacuterio Insatisfatoacuterio

22ndashTiacutetulo do 2ordm problema

Como foi o problema para o processo de aprendizagem Justifique

Conceito Satisfatoacuterio Insatisfatoacuterio

23ndashTiacutetulo do 3ordm problema

Como foi o problema para o processo de aprendizagem Justifique

Conceito Satisfatoacuterio Insatisfatoacuterio

24ndashTiacutetulo do 4ordm problema

Como foi o problema para o processo de aprendizagem Justifique

Conceito Satisfatoacuterio Insatisfatoacuterio

25ndashTiacutetulo do 5ordm problema

Como foi o problema para o processo de aprendizagem Justifique

Conceito Satisfatoacuterio Insatisfatoacuterio

26ndashTiacutetulo do 6ordm problema

Como foi o problema para o processo de aprendizagem Justifique

Conceito Satisfatoacuterio Insatisfatoacuterio

27ndashTiacutetulo do 7ordm problema

Como foi o problema para o processo de aprendizagem Justifique

Conceito Satisfatoacuterio Insatisfatoacuterio

Moacutedulo 203 ndash Processo de Envelhecimento

22

28ndashTiacutetulo do 8ordm problema

Como foi o problema para o processo de aprendizagem Justifique

Conceito Satisfatoacuterio Insatisfatoacuterio

29ndashTiacutetulo do 9ordm problema

Como foi o problema para o processo de aprendizagem Justifique

Conceito Satisfatoacuterio Insatisfatoacuterio

3 ndash Comentaacuterios adicionais eou recomendaccedilotildees sobre objetivos educacionais e problemas

4 ndash Como foram as palestras mesas redondas ou conferecircncias no processo de aprendizagem Justifique

Conceito Satisfatoacuterio Insatisfatoacuterio

6 ndash Como foram os recursos educacionais no processo de aprendizagem Justifique

Conceito Satisfatoacuterio Insatisfatoacuterio

7 ndash Comentaacuterios adicionais eou recomendaccedilotildees

Conceito Final Satisfatoacuterio Insatisfatoacuterio

Escola Superior de Ciecircncias da Sauacutede ndash ESCS

23

REFEREcircNCIAS

Cliacutenica Meacutedica

FAUCI A S et al Harrison medicina interna 14 ed Rio de Janeiro McGraw Hill 1998

GOLDMAN L BENNETT J C (Ed) Cecil tratado de medicina interna 21 ed Rio de Janeiro

Guanabara Koogan 2001

Endocrinologia

ALBERT KG M M et al International textbook of diabetes London John Wiley amp Sons

1998

BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Manual de hipertensatildeo arterial e diabetes mellitus plano de

reorganizaccedilatildeo da atenccedilatildeo agrave hipertensatildeo arterial e aos diabetes mellitus Brasiacutelia Ministeacuterio da

Sauacutede 2002

______ Diabetes mellitus e hipertensatildeo arterial casos cliacutenicos Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede

2001

______ Campanha Nacional de Detecccedilatildeo de Suspeitos de Diabetes Mellitus Brasiacutelia

Ministeacuterio da Sauacutede 2001

DISTRITO FEDERAL Secretaria de Sauacutede Manual de hipertensatildeo arterial protocolo de

atendimento ao paciente hipertenso Distrito Federal Secretatia de Sauacutede 2002

GREENSPAN F S GARDNER D G Endocrinologia baacutesica e cliacutenica 6 ed Rio de Janeiro

Guanabara Koogan 2001

VERMEULEN A KAUFMAN J M Deckububg gonadal function in elderly men Baillieres

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Farmacologia

BRODY T M et al Farmacologia humana 2 ed Rio de Janeiro Guanabara Koogan 1997

HARDMAN J G LIMBIRD L E Goodman amp Gilman as bases farmacoloacutegicas da

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Moacutedulo 203 ndash Processo de Envelhecimento

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GANONG W F Fisiologia meacutedica 17 ed Rio de Janeiro Guanabara Koogan 1999

GUYTON A C HALL J E Tratado de fisiologia meacutedica 9 ed Rio de Janeiro Guanabara

Koogan 1996

Geriatria

BRASIL Ministeacuterio da Previdecircncia e Assistecircncia Social Idosos problemas e cuidados baacutesicos

Brasiacutelia Ministeacuterio da Previdecircncia e Assistecircncia Social 1999

CALKINS E FORD A B KATZ P R Geriatria praacutetica 2 ed Rio de Janeiro Revinter

1997

CARVALHO FILHO ET PAPALEO NETTO M Geriatria fundamentos cliacutenica e terapecircutica

Satildeo Paulo Atheneu 1994

FEDERACcedilAtildeO BRASILEIRA DAS ASSOCIACcedilOtildeES DE GINECOLOGIA E OBSTETRIacuteCIA

Climateacuterio 2004

FREITAS EV et al Tratado de geriatria e gerontologia Rio de Janeiro Guanabara Koogan

2002

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NOVAES MRCG Assistecircncia farmacecircutica ao idoso Brasiacutelia Thesaurus 2007

NULAND SB A arte de envelhecer Rio de Janeiro Objetiva 2007

PAPALEO NETTO M Gerontologia Satildeo Paulo Atheneu 1996

Escola Superior de Ciecircncias da Sauacutede ndash ESCS

25

PEREIRA M G Gomes L Envelhecimento e sauacutede Brasiacutelia Universa 2006

SALDANHA A L CALDAS CP Sauacutede do idoso a arte de cuidar Rio de Janeiro

Interciecircncia 2004

SOUZA E M Reminiscecircncias na promoccedilatildeo da sauacutede de jovens e idosos uma experiecircncia bem

sucedida no Distrito Federal Revista de Sauacutede do Distrito Federal Brasiacutelia v 12 n 1-2 2001

TALLIS R C FILLIT H M Geriatric medicine and gerontology London Churchill

Livingstone 2003

ZIMERMAN GI Velhice aspectos biopsicossociais Porto Alegre Artmed 2000

Pneumologia

AMERICAN THORACIC SOCIETY Lung function testing selection of reference values and

interpretative strategies American Review Respiratory Disease New York v 144 p 1202-18

1991

DIRETRIZES para testes de funccedilatildeo pulmonar Jornal de Pneumologia Brasiacutelia v 28 supl 3

out 2002

ENRIGHT PL et al Spirometry and maximal respiratory pressure references from healthy

Minnesota 65 to 85 year-old women and men Chest Chicago v 108 p 663-9 1995

McDONNEL W F et al Spirometric reference equations for older adults Respiratory

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Urologia

DUTHIE E H KATZ P R Geriatria praacutetica 3 ed Rio de Janeiro Revinter 2002

HOLLANDER J B DIOKNO A C Prostatism benign prostatic hyperplasia The Urologic

Clinics of North America Philadelphia v 23 p 75-86 1996

SOCIEDADE BRASILEIRA DE UROLOGIA I Consenso Brasileiro de Cacircncer Prostaacutetico e II

Encontro Nacional Sobre HPB Angra dos Reis Sociedade Brasileira de UrologiaBG Cultural

1998

SOCIEDADE BRASILEIRA DE UROLOGIA I Consenso Brasileiro de Incontinecircncia

Urinaacuteria Uroneurologia e Disfunccedilotildees Miccionais Satildeo Paulo Sociedade Brasileira de Urologia

1999

Endereccedilo Eletrocircnico

Biologia Molecular Disponiacutevel em lthttpwwwcellsalivecomgt Acesso em 28jun11

Ministeacuterio da Previdecircncia Social Disponiacutevel em lt wwwprevidenciagovbrgt Acesso em

28jun11

Ministeacuterio da Sauacutede Aacutereas teacutecnicas Disponiacutevel em lt httpwwwsaudegovbrsps- aacutereas

teacutecnicasgt Acesso em 28jun11

Moacutedulo 203 ndash Processo de Envelhecimento

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Secretaria de Estado de Sauacutede do Distrito Federal Disponiacutevel em lthttpwwwsaudedfgovbrgt

Acesso em 28jun11

Sociedade Brasileira de Diabetes Disponiacutevel em lthttpwwwdiabetesorgbrgt Acesso em

28jun11

Sociedade Brasileira de Geriatria e Gerontologia Disponiacutevel em lthttpwwwsbggorgbrgt

Acesso em 28jun11

Sociedade Brasileira de Hipertensatildeo Disponiacutevel em lt httpwwwsbhcombrgt Acesso em

28jun11

Sociedade Brasileira de Nefrologia Disponiacutevel em lt httpwwwsbnorgbrgt Acesso em

28jun11

Page 3: PROCESSO DE ENVELHECIMENTO - escs.edu.br · envelhecimento quanto aos aspectos biológicos, psíquicos, epidemiológicos, e a relação familiar e ambiente social, visando à promoção

Escola Superior de Ciecircncias da Sauacutede ndash ESCS

3

Fundaccedilatildeo de Ensino e Pesquisa em Ciecircncias da Sauacutede - FEPECS

Escola Superior de Ciecircncias da Sauacutede - ESCS

PROCESSO DE ENVELHECIMENTO

Moacutedulo 203

Manual do Estudante

Grupo de Planejamento

Cinthya Gonccedilalves

Ivan Rud de Moraes

Colaborador

Renato Maia

Brasiacutelia

FEPECSESCS

2011

Moacutedulo 203 ndash Processo de Envelhecimento

4

Copyright copy 2011 - Fundaccedilatildeo de Ensino e Pesquisa em Ciecircncias da Sauacutede - FEPECS

Curso de Medicina - 2ordf Seacuterie

Moacutedulo 203 ndash Processo de Envelhecimento

Periacuteodo de realizaccedilatildeo 03102011 a 18112011

A reproduccedilatildeo do todo ou parte deste documento eacute permitida somente com autorizaccedilatildeo formal da

FEPECSESCS

Impresso no Brasil

Tiragem 15 exemplares

Capa Gerecircncia de Recursos Audiovisuais ndash GERAVCAOFEPECS

Editoraccedilatildeo graacutefica Nuacutecleo de Informaacutetica Meacutedica ndash NIMGEMCCMESCS

Normalizaccedilatildeo Bibliograacutefica NAUBCEGABFEPECS

Coordenador do Curso de Medicina Paulo Roberto Silva

Coordenador da 1ordf Seacuterie Rosa Tereza Portela

Coordenador da 2ordf Seacuterie Karlo Quadros

Coordenador da 3ordf seacuterie Francisco Diogo Rios Mendes

Coordenador da 4ordf seacuterie Maria Dilma Alves Teodoro

Grupo de Planejamento Cinthya Gonccedilalvesndash Coordenadora

Ivan Rud de Moraes ndashvice- Coordenador

Renato Maia - Colaborador

Tutores

Ana Eunice Sobral Feitosa Prado

Aloiacutesio Fernandes

Gerson Gianini

Francisco Wanderley

Ivan Rud de Morais

Raissa de F Vasconcelos

Claacuteudia Costa Guimaraes

Maria Victoria Perez Cavalcanti

Inecircs Modeli

Getuacutelio Bernardo M Filho

Tomaz Aiza Aacutelvarez

Dados Internacionais de catalogaccedilatildeo na Publicaccedilatildeo (CIP)

NAUBCEGABFEPECS

SMHN ndash Quadra 03 ndash Conjunto A ndash Bloco 1

CEP 70710 ndash 100 Brasiacutelia ndash DF TelFax 5561- 326-0433

Endereccedilo eletrocircnico httpwwwescsedubr

Email escssaudedfgovbr

Processo de envelhecimento moacutedulo 203 manual do estudante Cinthya Gonccedilalves Ivan

Rud de Moraes e Renato Maia -- Brasiacutelia Fundaccedilatildeo de Ensino e Pesquisa em Ciecircncias

da Sauacutede Escola Superior de Ciecircncias da Sauacutede 2011

26 p (Curso de medicina moacutedulo 203)

2ordf Seacuterie do Curso de Medicina

1 Envelhecimento 2 Senescecircncia 3 Senilidade I Cinthya Gonccedilalves II Ivan Rud de

Moraes

CDU ndash 61267

Escola Superior de Ciecircncias da Sauacutede ndash ESCS

5

SUMAacuteRIO

1 INTRODUCcedilAtildeO p 6

2 AacuteRVORE TEMAacuteTICA p 7

3 OBJETIVOS p 8

31 Objetivo geral p8

32 Objetivos especiacuteficos p8

4 CRONOGRAMA p 9

41 Semana padratildeo p9

42 Cronograma de atividades de ensino-aprendizagem p9

43 Cronograma das avaliaccedilotildees p11

5 PALESTRAS p 11

6 PROBLEMAS p 12

61 A ovelha Dolly e o envelhecimento p12

62 O tempo passou e nem parece p13

63 Dificuldade em sala de aula p14

64 Uma longa caminhada p15

65 Estou sempre resfriada p16

66 A visita dos pais p17

67 Disfunccedilatildeo urinaacuteria p18

68 O perigo Silencioso p19

69 Primun non nocere p20

REFEREcircNCIAS p 23

Moacutedulo 203 ndash Processo de Envelhecimento

6

ldquoNa Aacutefrica se diz quando morre um anciatildeo que desaparece uma biblioteca Sua sabedoria e

experiecircncia constituem verdadeiro viacutenculo vital para o desenvolvimento da sociedade (Kofi Annan

ndash Secretaacuterio Geral da ONU abertura da II Assembleacuteia Mundial sobre Envelhecimento abril 2002

ndash Madri Espanha)

1 INTRODUCcedilAtildeO

O envelhecimento eacute um privileacutegio e

uma conquista da sociedade No entanto eacute

tambeacutem um grande desafio cujo

enfrentamento ou natildeo teraacute um enorme impacto

sobre todos os setores da sociedade no seacuteculo

XXI

O Moacutedulo 203 - Processo de

Envelhecimento tem como base temas

relativos a senescecircncia como senilidade

aspectos psicossociais cuidados e assistecircncia

ao idoso A compreensatildeo e integraccedilatildeo desses

conhecimentos para o meacutedico egresso da

ESCS contribuiratildeo para melhora da qualidade

de vida e resgate da cidadania no

envelhecimento sob uma perspectiva global e

interativa

A Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede-

OMS divulgou em 2002 dados sobre o

incremento da populaccedilatildeo mundial associados

mais agrave diminuiccedilatildeo das taxas de mortalidade do

que a aumento das taxas de natalidade o que

reflete um crescimento da populaccedilatildeo idosa ou

seja acima de 60 anos de idade

Do ponto de vista bioloacutegico o

envelhecimento eacute um processo complexo e

multifatorial e os avanccedilos obtidos atraveacutes das

pesquisas tecircm permitido conhecer a

importacircncia de fatores diretamente ligados ao

envelhecimento como os geneacuteticos as

alteraccedilotildees na fisiologia celular as

modificaccedilotildees no metabolismo das proteiacutenas e

nos sistemas de proteccedilatildeo contra a oxidaccedilatildeo O

conhecimento e compreensatildeo desses processos

tecircm facilitado a aplicaccedilatildeo de estrateacutegias para

atenuar ou prevenir alguns efeitos do

envelhecimento

Sob outra oacutetica a psicossocial esse

ciclo da vida se associa agrave solidatildeo inseguranccedila

vulnerabilidade dependecircncia falta de

reconhecimento estigma social falta de

opccedilotildees profissionais e de atividades de lazer o

que gera sofrimento Muitos idosos se vecircem

em situaccedilotildees de falta de assistecircncia

aposentadoria e pensotildees insuficientes ou

inexistentes Estas questotildees parecem ser mais

graves em paiacuteses onde a transiccedilatildeo demograacutefica

estaacute ocorrendo de modo acelerado como no

Brasil Isso implica em despreparo e

desconhecimento para lidar com essa nova

realidade populacional muitas vezes alvo de

ideacuteias preconceituosas sendo fundamental se

ressaltar a importacircncia da atitude meacutedica da

sociedade e do Estado frente agraves pessoas que

envelhecem

O desafio nesse Moacutedulo nas proacuteximas

semanas seraacute identificar compreender

discutir correlacionar e analisar os muacuteltiplos

aspectos inerentes ao processo de

envelhecimento partindo da premissa de que o

idoso sadio eacute um indiviacuteduo com alteraccedilotildees

bioloacutegicas morfoloacutegicas e funcionais no limite

entre o normal e o patoloacutegico Esse limite agraves

vezes tatildeo tecircnue torna o processo do

envelhecer fascinante quando observado sob o

acircngulo das hipoacuteteses cientiacuteficas justificando o

elevado interesse dos meios acadecircmicos e da

proacutepria sociedade sobre o tema

Deseja-se que ao final desse Moacutedulo

todos vejam no idoso sua proacutepria imagem de

amanhatilde e compreendam que aqueles que

envelhecem merecem acrescentar vida aos

anos e natildeo meramente anos de vida Tecircm o

direito de viver com melhor qualidade de vida

e transpor esse estaacutegio evolutivo com

dignidade Criar condiccedilotildees se ajudados a

superar o desgaste proacuteprio do tempo

Sejam bem-vindos

Escola Superior de Ciecircncias da Sauacutede ndash ESCS

7

2 AacuteRVORE TEMAacuteTICA

ENVELHECIMENTO

PROCESSOS

BIOFISIOLOacuteGICOS

PROCESSOS

PATOLOacuteGICOS

ASPECTOS

PSICOSSOCIAIS

MECANISMOS

BIOLOacuteGICOS E

GENEacuteTICOS

DOENCcedilAS CROcircNICO-

DEGENERATIVAS

IDENTIDADE E

PAPEL SOCIAL

MECANISMOS

FISIOLOacuteGICOS

PAPEL DO

IDOSO NA

SOCIEDADE

PROMOCcedilAtildeO

DA SAUacuteDE E

PREVENCcedilAO

DE DOENCcedilAS

CUIDADOS E

ASSISTEcircNCIA

- DOMICILIAR

- FAMILIAR

- HOSPITALAR

Moacutedulo 203 ndash Processo de Envelhecimento

8

3 OBJETIVOS

31 Objetivo geral

Compreender o processo de

envelhecimento quanto aos aspectos

bioloacutegicos psiacutequicos epidemioloacutegicos e a

relaccedilatildeo familiar e ambiente social visando agrave

promoccedilatildeo da sauacutede e a prevenccedilatildeo de doenccedilas

32 Objetivos especiacuteficos

a) Discutir os mecanismos bioloacutegicos e

geneacuteticos envolvidos no processo

fisioloacutegico do envelhecimento a partir das

diversas teorias relatadas

b) Discutir as transformaccedilotildees fisioloacutegicas

verificadas nos diversos sistemas

identificando as alteraccedilotildees estruturais e

funcionais que acontecem com o

envelhecimento

c) Discutir as disfunccedilotildees e sequumlelas

consequumlentes ao processo de

envelhecimento enfatizando as medidas

preventivas e de promoccedilatildeo da sauacutede

d) Identificar os principais agravos agrave sauacutede do

idoso a partir de uma visatildeo geral dos mais

frequumlentes Hipertensatildeo Arterial Sistecircmica

Diabetes Mellitus Obesidade

Osteoporose enfocando principalmente as

principais medidas preventivas para evitaacute-

las

e) Discutir os principais transtornos

sensoriais emocionais e comportamentais

que acometem o idoso relacionando tais

alteraccedilotildees fisioloacutegicas com as perdas

afetivas ndash familiares e sociais

f) Discutir os mecanismos de insuficiecircncia

cerebral mais frequumlentes que acometem os

idosos realccedilando as medidas preventivas

para evitar os processos que levam agrave

demecircncia

g) Discutir os principais distuacuterbios

osteoarticulares focando nas medidas de

controle e prevenccedilatildeo e suas consequumlecircncias

na vida cotidiana dos idosos

h) Discutir o papel da adoccedilatildeo de haacutebitos

saudaacuteveis na prevenccedilatildeo de doenccedilas e na

promoccedilatildeo da sauacutede do idoso

i) Discutir os princiacutepios baacutesicos de

farmacocineacutetica e farmacodinacircmica para

explicar as alteraccedilotildees desses paracircmetros no

indiviacuteduo idoso

j) Discutir a relaccedilatildeo risco benefiacutecio da

polifarmaacutecia inclusive como processo

facilitador da automedicaccedilatildeo

4 CRONOGRAMA

41 Semana padratildeo

2a feira 3a feira 4a feira 5a feira 6a feira

Manhatilde

0800 -1200

Horaacuterio protegido

para estudo

Habilidades e

Atitudes IESC

Horaacuterio protegido

para estudo

Horaacuterio protegido

para estudo

Tarde

1400 - 1800 Sessatildeo de tutoria

Horaacuterio protegido

para estudo

Horaacuterio protegido

para estudo Sessatildeo de tutoria

Palestra

Habilidades e

atitudes

42 Cronograma de atividades de ensino-aprendizagem

SEMANA 1 ndash 03102011 a 07102011

DIA HORAacuteRIO ATIVIDADE LOCAL

03102011

segunda-feira

8hndash 12h Horaacuterio protegido para estudo

14h ndash 18h Tutorial Abertura do problema 1 Salas de tutoria

04102011

terccedila-feira

8h ndash 12h Habilidades e Atitudes em Semiologia Ver programaccedilatildeo especiacutefica

14h ndash 18h Horaacuterio protegido para estudo

05102011

quarta-feira

8h ndash 12h IESC Ver programaccedilatildeo especiacutefica

14h ndash 18h Horaacuterio protegido para estudo

06102011

quinta-feira

08h ndash 12h Horaacuterio protegido para estudo

14h ndash 18h Tutorial Fechamento do problema 1 Abertura do

problema 2 Salas de tutoria

07102011

sexta-feira

08h ndash 12h Horaacuterio protegido para estudo

14h ndash 16h Palestra 1 Auditoacuterio ESCS

16h ndash 18h Habilidades e Atitudes em Comunicaccedilatildeo Ver programaccedilatildeo especiacutefica

SEMANA 2 ndash 10102011 a 14102011

DIA HORAacuteRIO ATIVIDADE LOCAL

10102011

segunda-feira

8hndash 12h Horaacuterio protegido para estudo

14h ndash 18h Tutorial Fechamento do problema 2 Abertura do

problema 3 Salas de tutoria

11102011

terccedila-feira

8h ndash 12h Habilidades e Atitudes em Semiologia Ver programaccedilatildeo especiacutefica

14h ndash 18h Horaacuterio protegido para estudo

12102011

quarta-feira 8h ndash 18h Feriado

13102011

quinta-feira 08h ndash 18h Recesso - Intermed

14102011

sexta-feira 8h ndash 9h Recesso ndash Intermed

SEMANA 3 ndash 17102011 a 21102011

DIA HORAacuteRIO ATIVIDADE LOCAL

17102011

segunda-feira

8h ndash 12h Horaacuterio protegido para estudo

14h ndash 18h Tutorial Fechamento do problema 3 Abertura do

Problema 4 Salas de Tutoria

18102011

terccedila-feira

8h ndash 12h Habilidades e Atitudes em Semiologia Ver programaccedilatildeo especiacutefica

14h ndash 18h Horaacuterio protegido para estudo

19102011

quarta-feira

8h ndash 12h IESC Ver programaccedilatildeo especiacutefica

14h ndash 18h Horaacuterio protegido para estudo

20102011

quinta-feira

8h ndash 12h Horaacuterio protegido para estudo

14 h ndash 18h Tutorial Fechamento do problema 4 Abertura do

problema 5 Salas de tutoria

21102011

sexta-feira

08h ndash 12h Horaacuterio protegido para estudo

14h ndash 16h Palestra 2 Auditoacuterio ESCS

16h ndash 18h Habilidades e Atitudes em Comunicaccedilatildeo Ver programaccedilatildeo especiacutefica

Moacutedulo 203 ndash Processo de Envelhecimento

10

SEMANA 4 ndash 24102011 a 28102011

DIA HORAacuteRIO ATIVIDADE LOCAL

24102011

segunda-feira

8h ndash 12h Horaacuterio protegido para estudo

14h ndash 18h Tutorial Fechamento do problema 5 Abertura do

problema 6 Salas de tutoria

25102011

terccedila-feira

8h ndash 12h Habilidades e Atitudes em Semiologia Ver programaccedilatildeo especiacutefica

14h ndash 18h Horaacuterio protegido para estudo

26102011

quarta-feira

8h ndash 12h IESC Ver programaccedilatildeo especiacutefica

14h ndash 18h Horaacuterio protegido para estudo

27102011

quinta-feira

8h ndash 12h Horaacuterio protegido para estudo

14h-18h Tutorial Fechamento do problema 6 Abertura do

problema 7 Salas de tutoria

28102011

sexta-feira 08h ndash 18h Feriado

SEMANA 5 ndash 31102011 a 04112011

DIA HORAacuteRIO ATIVIDADE LOCAL

31102011

segunda-feira

8h ndash 12h Horaacuterio protegido para estudo

14h ndash 18h Tutorial Fechamento do problema 7 Abertura do

problema 8 Salas de tutoria

01112011

terccedila-feira

8h ndash 12h Habilidades e Atitudes em Semiologia Ver programaccedilatildeo especiacutefica

14h ndash 18h Horaacuterio protegido para estudo

02112011

quarta-feira

8h ndash 12h Feriado

14h ndash 16h

03112011

quinta-feira

08h ndash 12h Horaacuterio protegido para estudo

14h ndash 18h Tutorial Fechamento do problema 8 Abertura do

problema 9 Salas de tutoria

04112011

sexta-feira

08h ndash 12h Horaacuterio protegido para estudo

14h ndash 16h Palestra 3 Auditoacuterio ESCS

16h ndash 18h Habilidades e Atitudes em Comunicaccedilatildeo Ver programaccedilatildeo especiacutefica

SEMANA 6 ndash 07112011 a 11112011

DIA HORAacuteRIO ATIVIDADE LOCAL

07112011

segunda-feira

08h ndash 12h Horaacuterio protegido para estudo

14h ndash 18h Tutorial Fechamento do problema 9 Salas de Tutoria

08112011

terccedila-feira

8h ndash 12h Habilidades e Atitudes em Semiologia Ver programaccedilatildeo especiacutefica

14h ndash 18h Horaacuterio protegido para estudo

09112011

quarta-feira

8h ndash 12h Seminaacuterios do IESC

14h ndash 18h

10112011

quinta-feira

8h ndash 12h Seminaacuterios do IESC

14h ndash 18h

11112011

sexta-feira

08h ndash 12h Horaacuterio protegido para estudo

14h ndash 16h Palestra 4

16h ndash 18h Habilidades e Atitudes em Comunicaccedilatildeo Ver programaccedilatildeo especiacutefica

SEMANA 7ndash 14112011 a 18112011

DIA HORAacuteRIO ATIVIDADE LOCAL

14112011

segunda-feira

08h ndash 12h Horaacuterio protegido para estudo

14h ndash 18h Filme Pequeno auditoacuterio

15112011

terccedila-feira 8h ndash 18h Feriado

16112011

quarta-feira

8h ndash 12h IESC Ver programaccedilatildeo especiacutefica

14h ndash 18h Horaacuterio protegido para estudo

17112011

quinta-feira

8h ndash 12h Horaacuterio protegido para estudo

14h ndash 18h EAC Salas de habilidades

18112011

sexta-feira

08h ndash 12h Horaacuterio protegido para estudo

16h ndash 18h Habilidades e Atitudes em Comunicaccedilatildeo Ver programaccedilatildeo especiacutefica

Escola Superior de Ciecircncias da Sauacutede ndash ESCS

11

43 Cronograma das avaliaccedilotildees

DIA HORAacuteRIO ATIVIDADE LOCAL

17112011

5ordf feira 14 ndash 18 h EAC Salas de HA

01122011

5ordm feira 14 ndash 18 h 1ordf Reavaliaccedilatildeo Auditoacuterio ESCS

08122011

5ordf feira 14 ndash 18 h 2ordf Reavaliaccedilatildeo Auditoacuterio ESCS

5 PALESTRAS

Local Auditoacuterio da ESCS

Data 07102011 ndash 14 -16 h ndash Sexta-feira

Tema A Heterogeneidade no Envelhecimento

Palestrante Dr Renato Maia Guimaratildeesndash HUBESCS

Data 21102011 - 14-16 h ndash Sexta-feira

Tema O Velho Doente

Palestrante Dr Renato Maia Guimaratildeesndash HUBESCS

Data 04112011 - 14-16 hndash Sexta-feira

Tema O envelhecimento cerebral

Palestrante Dr Renato Maia Guimaratildeesndash HUBESCS

Data 11112011 - 14-16 h ndash Sexta-feira

Tema Eacute Possiacutevel Retardar o Envelhecimento

Palestrante Dr Renato Maia Guimaratildeesndash HUBESC

Moacutedulo 203 ndash Processo de Envelhecimento

12

6 PROBLEMAS

61 A ovelha Dolly e o envelhecimento

Data 03102011

Em 1997 o mundo se viu diante de

uma epopeacuteia bioloacutegica o nascimento da

ovelha Dolly O fato de haver sido possiacutevel

reativar todo o processo de diferenciaccedilatildeo a

ponto de formar um novo indiviacuteduo foi sem

duacutevida o grande avanccedilo proporcionado pela

experiecircncia da clonagem da Dolly O

conhecimento dos mecanismos que

controlaram a ativaccedilatildeo dos genes que

estavam reprimidos e daqueles que se

expressavam abriu muitos caminhos para a

descoberta sobre o envelhecimento celular

No dia 14 de fevereiro de 2003

contudo os jornais publicaram o triste fim da

ovelha clonada Dolly havia sido sacrificada

apoacutes apresentar uma doenccedila pulmonar grave

Ocorreu que antes de ser usada na clonagem

a ceacutelula clonada havia passado sete anos

sendo uma ceacutelula de glacircndula mamaacuteria e

nesse periacuteodo esteve exposta aos efeitos

naturais do envelhecimento Uma revisatildeo

sobre o estado fisioloacutegico de dezenas de

mamiacuteferos clonados pela mesma teacutecnica (que

clonou Dolly) revelou que eles apresentam

alteraccedilotildees bioloacutegicas resultantes do estresse

oxidativo e de alteraccedilotildees em seu ciclo celular

como tambeacutem doenccedilas que tecircm alta

prevalecircncia nos idosos Todos estes achados

remetem agraves teorias bioloacutegicas do

envelhecimento

Escola Superior de Ciecircncias da Sauacutede ndash ESCS

13

62 O tempo passou e nem parece

Data 06102011

Juarez meacutedico receacutem formado gosta

muito de conversar com a bisavoacute a Sra Clara

que estaacute com 91 anos de idade Ele sempre a

ouviu dizer ldquo Nunca tive medo de

envelhecer Natildeo pensava na velhice ela

simplesmente chegou rdquo

Juarez admira muito a bisavoacute pois

desde muito jovem cuida da dieta e pratica

atividade fiacutesica A Sra Clara ainda trabalha

como costureira e se considera uma

perfeccionista no trabalho

Ao observar a bisavoacute Juarez custa a

acreditar que o ceacuterebro dela possa ter sofrido

as transformaccedilotildees do envelhecimento

Talvez de alguma forma ela tenha

conseguido manter niacuteveis adequados de

neurotransmissores o que explicaria a

manutenccedilatildeo da funccedilatildeo cognitiva adequada

Moacutedulo 203 ndash Processo de Envelhecimento

14

63 Dificuldades em sala de aula

Data 10102011

Sra Maria Alice 61 anos casada

professora de francecircs vem apresentado

esquecimentos desde haacute 4 meses Ela

percebia que estava com menor habilidade

para armazenar novas informaccedilotildees conservaacute-

las por algum tempo e recuperaacute-las depois de

certo intervalo Isto estava causado prejuiacutezos

no andamento das aulas aleacutem de deixa-la

preocupada

Resolveu entatildeo consultar um meacutedico

que apoacutes anamnese cuidadosa e exame fiacutesico

solicitou dentre outros exames

complementares testes neuropsicoloacutegicos

que foram compatiacuteveis com leve

comprometimento da memoacuteria expliacutecita e da

episoacutedica

Dr Moacir afirmou que com o

envelhecimento algumas aacutereas do ceacuterebro

poderiam ser afetadas e levar a um

comprometimento da memoacuteria referiu ainda

que isto natildeo costumava comprometer

significativamente o cotidiano e que ela

poderia aprender a lidar com esta situaccedilatildeo

valendo-se de estrateacutegias simples como por

exemplo passar a utilizar agendas

Escola Superior de Ciecircncias da Sauacutede ndash ESCS

15

64 Uma longa caminhada

Data 17102011

O Sr Edson 78 anos eacute casado e tem

dois filhos e dois netos Eacute servidor

aposentado diabeacutetico e segue as

recomendaccedilotildees de seu meacutedico agrave risca Faccedilo

trecircs refeiccedilotildees ao dia No cafeacute da manhatilde

tomo cafeacute com leite e como patildeo e frutas

depois almoccedilo como um brasileiro

tradicional - salada arroz feijatildeo e carne -

tudo preparado pela minha esposa na janta

tem sopa de legumes conta Tambeacutem faccedilo

um lanche no meio da tarde com chaacute e

frutas e antes de dormir como mingau de

aveia completa Aleacutem disso Sr Edson faz

caminhadas diaacuterias no Parque da Cidade

Exceto aos domingos que eacute dia de

descanso diz Recentemente passou por um

tratamento dentaacuterio e ficou muito feliz por

voltar a comer churrasco na casa do seu

filho mais velho

Numa consulta de rotina o meacutedico

verificou que os exames do Sr Edson

relacionados a sua funccedilatildeo pulmonar

mostravam alteraccedilotildees dos volumes e

capacidades pulmonares aleacutem da reduccedilatildeo da

forccedila dos muacutesculos respiratoacuterios Apesar

disto o meacutedico tranquilizou o Sr Edson

explicando que as alteraccedilotildees eram esperadas

para a idade e que o tratamento dentaacuterio

juntamente com os haacutebitos alimentares e a

atividade fiacutesica estavam contribuindo para

uma boa qualidade de vida e para a sua

longevidade

Moacutedulo 203 ndash Processo de Envelhecimento

16

65 Estou sempre resfriada

Data 20102011

Sra Maria 75 anos dona de casa

hipertensa vive em Satildeo Paulo com a neta de

15 anos Eacute sedentaacuteria e seu uacutenico lazer eacute

assistir novelas a noite Procura atendimento

no Pronto Socorro queixando-se de calafrios

e tosse produtiva Estava bem ateacute que haacute uma

semana queixou-se de congestatildeo nasal leve

cansaccedilo dores pelo corpo e dor no peito do

lado direito sem febre O meacutedico

responsaacutevel internou Sra Maria para melhor

avaliaccedilatildeo principalmente do quadro

pulmonar Solicitou um Raio X de toacuterax que

foi compatiacutevel com pneumonia aleacutem de

demonstrar o alargamento da crossa da aorta

e calcificaccedilotildees locais inerentes ao processo

ateroscleroacutetico e a doenccedila hipertensiva Sra

Maria diz que nos uacuteltimos anos tem tido

resfriados frequumlentes natildeo suportando o clima

de Satildeo Paulo que muda de repente fazendo

com que ela fique doente A neta por outro

lado eacute mais resistente pois raramente tem

um resfriado Sra Maria tem recebido a

vacina contra a gripe nos uacuteltimos anos mas

embora com menor frequumlecircncia e intensidade

os resfriados aparecem Apoacutes 8 dias de

internaccedilatildeo a Sra Maria teve melhora cliacutenica

e resoluccedilatildeo do quadro de pneumonia No dia

da alta sua neta perguntou se a aterosclerose

poderia ter sido evitada de alguma forma jaacute

que a pressatildeo arterial de sua avoacute estava

controlada haacute vaacuterios anos com os mesmos

medicamentos

Escola Superior de Ciecircncias da Sauacutede ndash ESCS

17

66 A visita dos pais

Data 24102011

Iolanda 46 anos preparou-se para

receber a visita dos pais Inecircs de 70 anos e

Firmino de 72 anos Adequou

cuidadosamente a casa para recebecirc-los

arrumou um dos quartos retirou os tapetes da

casa e ateacute colocou barras de apoio no

banheiro Iolanda tinha a intenccedilatildeo de

convencer os pais a morar com ela assim

poderia cuidar melhor deles mas sabia que

eles natildeo queriam Tinha muito medo que

acontecesse a eles o que aconteceu com sua

tia de 71 anos que apoacutes uma queda no

banheiro e uma fratura de fecircmur ficou

acamada por quase 6 meses vindo a falecer 1

ano apoacutes o acidente

Quando chegaram Iolanda percebeu

que a matildee alimentava-se de maneira

inadequada movimentava-se pouco e

permanecia a maior parte do tempo sentada

vendo televisatildeo Quando levantava o fazia

com dificuldade queixando-se de dor nos

joelhos que soacute desaparecia ao deitar-se

Notou tambeacutem que ela estava um pouco

corcunda e queixando-se de dor nas costas

Sr Firmino ao contraacuterio era mais

ativo e independente e vivia insistindo sem

sucesso para que a esposa o acompanhasse

nas caminhadas Em um exame de rotina foi

constatado que a Sra Inecircs estava com

osteoporose e com as articulaccedilotildees dos joelhos

comprometidas Assim o meacutedico orientou

quanto agraves medidas que deveriam ser tomadas

para evitar a progressatildeo do quadro e melhorar

as condiccedilotildees de vida da Sra Iolanda Elogiou

ainda o Sr Firmino pelo comportamento

saudaacutevel reforccedilando as medidas preventivas

para ele e Iolanda relacionadas aos haacutebitos de

vida

Moacutedulo 203 ndash Processo de Envelhecimento

18

67 Disfunccedilatildeo Urinaacuteria

Data 27102011

Sra Nilda 70 anos estaacute

apresentando haacute alguns dias disuacuteria

polaciuacuteria e urgecircncia miccional

acompanhadas em algumas ocasiotildees de

perda involuntaacuteria de urina Por esse motivo

marcou consulta no Centro de Sauacutede onde foi

atendida pela Dra Vitoacuteria que apoacutes colher a

histoacuteria cliacutenica realizar exame fiacutesico e ver os

resultados de alguns exames laboratoriais fez

o diagnoacutestico de infecccedilatildeo do trato urinaacuterio

Sra Nilda estaacute preocupada e

constrangida com os episoacutedios de perda

involuntaacuteria de urina e perguntou o que

poderia fazer para controlar tais eventos Dra

Vitoacuteria disse que essa incontinecircncia urinaacuteria

poderia ser classificada como transitoacuteria

afirmando que tais episoacutedios seriam

controlados com o tratamento da infecccedilatildeo

urinaacuteria jaacute que ela natildeo apresentava outros

fatores que pudessem tornar essa

incontinecircncia permanente Para o tratamento

Dra Vitoacuteria prescreveu antibioacutetico e frisou

que o intervalo entre as doses seria

aumentado devido agrave idade da Sra Nilda e que

ela deveria ingerir mais liacutequidos fato que

ajudaria no tratamento da infecccedilatildeo do trato

urinaacuterio e tambeacutem porque os idosos

apresentam uma maior probabilidade de

apresentar desidrataccedilatildeo

Escola Superior de Ciecircncias da Sauacutede ndash ESCS

19

68 O perigo silencioso

Data 31102011

Daniel 45 anos acompanhou a matildee

Sra Joaquina com 65 anos ao consultoacuterio do

Dr Paulo Ela tem diabetes mellitus haacute 15

anos e nos uacuteltimos meses vem se queixando

de pontadas alternadas e dormecircncia nos peacutes

sobretudo agrave noite Ao exame fiacutesico Dr Paulo

constatou diminuiccedilatildeo das sensibilidades

vibratoacuteria dolorosa e protetora plantar aleacutem

de ausecircncia de pulsos pediosos e tibial

posterior Nos antecedentes a Sra Joaquina

tem hipertensatildeo arterial e obesidade A matildee e

o irmatildeo mais velho tecircm diabetes e

hipertensatildeo

Dr Paulo tinha prescrito

anteriormente uma dieta com baixas calorias

baixos teores de gordura e recomendou que

iniciasse um programa de exerciacutecios Falou

ainda que se as recomendaccedilotildees natildeo fossem

seguidas poderia haver aumento do peso e da

pressatildeo arterial aleacutem de alteraccedilotildees no perfil

lipiacutedico

Infelizmente devido aos seus outros

afazeres ela natildeo cumpriu as recomendaccedilotildees

Daniel entendeu que precisava tomar uma

seacuterie de medidas natildeo soacute para ajudar a sua

matildee mas tambeacutem para prevenir-se dos

mesmos problemas

Moacutedulo 203 ndash Processo de Envelhecimento

20

69 ldquoPrimun non nocererdquo

Data 03112011

Sr Joatildeo Rufino 71 anos faz uso de

dois anti-hipertensivos um diureacutetico dois

hipoglicemiantes e um protetor de mucosa

gaacutestrica e complexo vitamiacutenico haacute longo

tempo e apresenta bom controle da

hipertensatildeo e do diabetes

Conversando com o vizinho sobre

sua insocircnia o mesmo lhe ofereceu alguns

comprimidos que usa para dormir e receitas

de chaacutes caseiros que o Sr Joatildeo Rufino

passou a consumir

Haacute 3 dias o Sr Joatildeo Rufino iniciou

com naacuteuseas tonteiras e edema de membros

inferiores Procurou o pronto socorro e foi

inicialmente atendido pelo Dr Rafael

residente de cliacutenica meacutedica que perguntou

quais eram as medicaccedilotildees utilizadas O

meacutedico realizou minuciosa avaliaccedilatildeo cliacutenica

e solicitou avaliaccedilatildeo da funccedilatildeo renal e

hepaacutetica

O preceptor do Dr Rafael relembrou

o princiacutepio do primun non nocere Orientou

quanto agrave dieta ingestatildeo de liacutequidos e

medidas para o adequado uso de medicaccedilotildees

pelos idosos e ainda determinou quais seriam

as medicaccedilotildees que deveriam ser mantidas

Discorreu tambeacutem sobre a polifarmaacutecia que

faz o idoso vulneraacutevel agrave iatrogenia

medicamentosa

Escola Superior de Ciecircncias da Sauacutede ndash ESCS

21

FORMATO 5 MT

AVALIACcedilAtildeO DE MOacuteDULO TEMAacuteTICO

1 ndash Avalie os objetivos educacionais quanto agrave clareza pertinecircncia e adequaccedilatildeo Justifique

Os objetivos educacionais foram alcanccedilados Justifique

Conceito Satisfatoacuterio Insatisfatoacuterio

21ndashTiacutetulo do 1ordm problema

Como foi o problema para o processo de aprendizagem Justifique

Conceito Satisfatoacuterio Insatisfatoacuterio

22ndashTiacutetulo do 2ordm problema

Como foi o problema para o processo de aprendizagem Justifique

Conceito Satisfatoacuterio Insatisfatoacuterio

23ndashTiacutetulo do 3ordm problema

Como foi o problema para o processo de aprendizagem Justifique

Conceito Satisfatoacuterio Insatisfatoacuterio

24ndashTiacutetulo do 4ordm problema

Como foi o problema para o processo de aprendizagem Justifique

Conceito Satisfatoacuterio Insatisfatoacuterio

25ndashTiacutetulo do 5ordm problema

Como foi o problema para o processo de aprendizagem Justifique

Conceito Satisfatoacuterio Insatisfatoacuterio

26ndashTiacutetulo do 6ordm problema

Como foi o problema para o processo de aprendizagem Justifique

Conceito Satisfatoacuterio Insatisfatoacuterio

27ndashTiacutetulo do 7ordm problema

Como foi o problema para o processo de aprendizagem Justifique

Conceito Satisfatoacuterio Insatisfatoacuterio

Moacutedulo 203 ndash Processo de Envelhecimento

22

28ndashTiacutetulo do 8ordm problema

Como foi o problema para o processo de aprendizagem Justifique

Conceito Satisfatoacuterio Insatisfatoacuterio

29ndashTiacutetulo do 9ordm problema

Como foi o problema para o processo de aprendizagem Justifique

Conceito Satisfatoacuterio Insatisfatoacuterio

3 ndash Comentaacuterios adicionais eou recomendaccedilotildees sobre objetivos educacionais e problemas

4 ndash Como foram as palestras mesas redondas ou conferecircncias no processo de aprendizagem Justifique

Conceito Satisfatoacuterio Insatisfatoacuterio

6 ndash Como foram os recursos educacionais no processo de aprendizagem Justifique

Conceito Satisfatoacuterio Insatisfatoacuterio

7 ndash Comentaacuterios adicionais eou recomendaccedilotildees

Conceito Final Satisfatoacuterio Insatisfatoacuterio

Escola Superior de Ciecircncias da Sauacutede ndash ESCS

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Page 4: PROCESSO DE ENVELHECIMENTO - escs.edu.br · envelhecimento quanto aos aspectos biológicos, psíquicos, epidemiológicos, e a relação familiar e ambiente social, visando à promoção

Moacutedulo 203 ndash Processo de Envelhecimento

4

Copyright copy 2011 - Fundaccedilatildeo de Ensino e Pesquisa em Ciecircncias da Sauacutede - FEPECS

Curso de Medicina - 2ordf Seacuterie

Moacutedulo 203 ndash Processo de Envelhecimento

Periacuteodo de realizaccedilatildeo 03102011 a 18112011

A reproduccedilatildeo do todo ou parte deste documento eacute permitida somente com autorizaccedilatildeo formal da

FEPECSESCS

Impresso no Brasil

Tiragem 15 exemplares

Capa Gerecircncia de Recursos Audiovisuais ndash GERAVCAOFEPECS

Editoraccedilatildeo graacutefica Nuacutecleo de Informaacutetica Meacutedica ndash NIMGEMCCMESCS

Normalizaccedilatildeo Bibliograacutefica NAUBCEGABFEPECS

Coordenador do Curso de Medicina Paulo Roberto Silva

Coordenador da 1ordf Seacuterie Rosa Tereza Portela

Coordenador da 2ordf Seacuterie Karlo Quadros

Coordenador da 3ordf seacuterie Francisco Diogo Rios Mendes

Coordenador da 4ordf seacuterie Maria Dilma Alves Teodoro

Grupo de Planejamento Cinthya Gonccedilalvesndash Coordenadora

Ivan Rud de Moraes ndashvice- Coordenador

Renato Maia - Colaborador

Tutores

Ana Eunice Sobral Feitosa Prado

Aloiacutesio Fernandes

Gerson Gianini

Francisco Wanderley

Ivan Rud de Morais

Raissa de F Vasconcelos

Claacuteudia Costa Guimaraes

Maria Victoria Perez Cavalcanti

Inecircs Modeli

Getuacutelio Bernardo M Filho

Tomaz Aiza Aacutelvarez

Dados Internacionais de catalogaccedilatildeo na Publicaccedilatildeo (CIP)

NAUBCEGABFEPECS

SMHN ndash Quadra 03 ndash Conjunto A ndash Bloco 1

CEP 70710 ndash 100 Brasiacutelia ndash DF TelFax 5561- 326-0433

Endereccedilo eletrocircnico httpwwwescsedubr

Email escssaudedfgovbr

Processo de envelhecimento moacutedulo 203 manual do estudante Cinthya Gonccedilalves Ivan

Rud de Moraes e Renato Maia -- Brasiacutelia Fundaccedilatildeo de Ensino e Pesquisa em Ciecircncias

da Sauacutede Escola Superior de Ciecircncias da Sauacutede 2011

26 p (Curso de medicina moacutedulo 203)

2ordf Seacuterie do Curso de Medicina

1 Envelhecimento 2 Senescecircncia 3 Senilidade I Cinthya Gonccedilalves II Ivan Rud de

Moraes

CDU ndash 61267

Escola Superior de Ciecircncias da Sauacutede ndash ESCS

5

SUMAacuteRIO

1 INTRODUCcedilAtildeO p 6

2 AacuteRVORE TEMAacuteTICA p 7

3 OBJETIVOS p 8

31 Objetivo geral p8

32 Objetivos especiacuteficos p8

4 CRONOGRAMA p 9

41 Semana padratildeo p9

42 Cronograma de atividades de ensino-aprendizagem p9

43 Cronograma das avaliaccedilotildees p11

5 PALESTRAS p 11

6 PROBLEMAS p 12

61 A ovelha Dolly e o envelhecimento p12

62 O tempo passou e nem parece p13

63 Dificuldade em sala de aula p14

64 Uma longa caminhada p15

65 Estou sempre resfriada p16

66 A visita dos pais p17

67 Disfunccedilatildeo urinaacuteria p18

68 O perigo Silencioso p19

69 Primun non nocere p20

REFEREcircNCIAS p 23

Moacutedulo 203 ndash Processo de Envelhecimento

6

ldquoNa Aacutefrica se diz quando morre um anciatildeo que desaparece uma biblioteca Sua sabedoria e

experiecircncia constituem verdadeiro viacutenculo vital para o desenvolvimento da sociedade (Kofi Annan

ndash Secretaacuterio Geral da ONU abertura da II Assembleacuteia Mundial sobre Envelhecimento abril 2002

ndash Madri Espanha)

1 INTRODUCcedilAtildeO

O envelhecimento eacute um privileacutegio e

uma conquista da sociedade No entanto eacute

tambeacutem um grande desafio cujo

enfrentamento ou natildeo teraacute um enorme impacto

sobre todos os setores da sociedade no seacuteculo

XXI

O Moacutedulo 203 - Processo de

Envelhecimento tem como base temas

relativos a senescecircncia como senilidade

aspectos psicossociais cuidados e assistecircncia

ao idoso A compreensatildeo e integraccedilatildeo desses

conhecimentos para o meacutedico egresso da

ESCS contribuiratildeo para melhora da qualidade

de vida e resgate da cidadania no

envelhecimento sob uma perspectiva global e

interativa

A Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede-

OMS divulgou em 2002 dados sobre o

incremento da populaccedilatildeo mundial associados

mais agrave diminuiccedilatildeo das taxas de mortalidade do

que a aumento das taxas de natalidade o que

reflete um crescimento da populaccedilatildeo idosa ou

seja acima de 60 anos de idade

Do ponto de vista bioloacutegico o

envelhecimento eacute um processo complexo e

multifatorial e os avanccedilos obtidos atraveacutes das

pesquisas tecircm permitido conhecer a

importacircncia de fatores diretamente ligados ao

envelhecimento como os geneacuteticos as

alteraccedilotildees na fisiologia celular as

modificaccedilotildees no metabolismo das proteiacutenas e

nos sistemas de proteccedilatildeo contra a oxidaccedilatildeo O

conhecimento e compreensatildeo desses processos

tecircm facilitado a aplicaccedilatildeo de estrateacutegias para

atenuar ou prevenir alguns efeitos do

envelhecimento

Sob outra oacutetica a psicossocial esse

ciclo da vida se associa agrave solidatildeo inseguranccedila

vulnerabilidade dependecircncia falta de

reconhecimento estigma social falta de

opccedilotildees profissionais e de atividades de lazer o

que gera sofrimento Muitos idosos se vecircem

em situaccedilotildees de falta de assistecircncia

aposentadoria e pensotildees insuficientes ou

inexistentes Estas questotildees parecem ser mais

graves em paiacuteses onde a transiccedilatildeo demograacutefica

estaacute ocorrendo de modo acelerado como no

Brasil Isso implica em despreparo e

desconhecimento para lidar com essa nova

realidade populacional muitas vezes alvo de

ideacuteias preconceituosas sendo fundamental se

ressaltar a importacircncia da atitude meacutedica da

sociedade e do Estado frente agraves pessoas que

envelhecem

O desafio nesse Moacutedulo nas proacuteximas

semanas seraacute identificar compreender

discutir correlacionar e analisar os muacuteltiplos

aspectos inerentes ao processo de

envelhecimento partindo da premissa de que o

idoso sadio eacute um indiviacuteduo com alteraccedilotildees

bioloacutegicas morfoloacutegicas e funcionais no limite

entre o normal e o patoloacutegico Esse limite agraves

vezes tatildeo tecircnue torna o processo do

envelhecer fascinante quando observado sob o

acircngulo das hipoacuteteses cientiacuteficas justificando o

elevado interesse dos meios acadecircmicos e da

proacutepria sociedade sobre o tema

Deseja-se que ao final desse Moacutedulo

todos vejam no idoso sua proacutepria imagem de

amanhatilde e compreendam que aqueles que

envelhecem merecem acrescentar vida aos

anos e natildeo meramente anos de vida Tecircm o

direito de viver com melhor qualidade de vida

e transpor esse estaacutegio evolutivo com

dignidade Criar condiccedilotildees se ajudados a

superar o desgaste proacuteprio do tempo

Sejam bem-vindos

Escola Superior de Ciecircncias da Sauacutede ndash ESCS

7

2 AacuteRVORE TEMAacuteTICA

ENVELHECIMENTO

PROCESSOS

BIOFISIOLOacuteGICOS

PROCESSOS

PATOLOacuteGICOS

ASPECTOS

PSICOSSOCIAIS

MECANISMOS

BIOLOacuteGICOS E

GENEacuteTICOS

DOENCcedilAS CROcircNICO-

DEGENERATIVAS

IDENTIDADE E

PAPEL SOCIAL

MECANISMOS

FISIOLOacuteGICOS

PAPEL DO

IDOSO NA

SOCIEDADE

PROMOCcedilAtildeO

DA SAUacuteDE E

PREVENCcedilAO

DE DOENCcedilAS

CUIDADOS E

ASSISTEcircNCIA

- DOMICILIAR

- FAMILIAR

- HOSPITALAR

Moacutedulo 203 ndash Processo de Envelhecimento

8

3 OBJETIVOS

31 Objetivo geral

Compreender o processo de

envelhecimento quanto aos aspectos

bioloacutegicos psiacutequicos epidemioloacutegicos e a

relaccedilatildeo familiar e ambiente social visando agrave

promoccedilatildeo da sauacutede e a prevenccedilatildeo de doenccedilas

32 Objetivos especiacuteficos

a) Discutir os mecanismos bioloacutegicos e

geneacuteticos envolvidos no processo

fisioloacutegico do envelhecimento a partir das

diversas teorias relatadas

b) Discutir as transformaccedilotildees fisioloacutegicas

verificadas nos diversos sistemas

identificando as alteraccedilotildees estruturais e

funcionais que acontecem com o

envelhecimento

c) Discutir as disfunccedilotildees e sequumlelas

consequumlentes ao processo de

envelhecimento enfatizando as medidas

preventivas e de promoccedilatildeo da sauacutede

d) Identificar os principais agravos agrave sauacutede do

idoso a partir de uma visatildeo geral dos mais

frequumlentes Hipertensatildeo Arterial Sistecircmica

Diabetes Mellitus Obesidade

Osteoporose enfocando principalmente as

principais medidas preventivas para evitaacute-

las

e) Discutir os principais transtornos

sensoriais emocionais e comportamentais

que acometem o idoso relacionando tais

alteraccedilotildees fisioloacutegicas com as perdas

afetivas ndash familiares e sociais

f) Discutir os mecanismos de insuficiecircncia

cerebral mais frequumlentes que acometem os

idosos realccedilando as medidas preventivas

para evitar os processos que levam agrave

demecircncia

g) Discutir os principais distuacuterbios

osteoarticulares focando nas medidas de

controle e prevenccedilatildeo e suas consequumlecircncias

na vida cotidiana dos idosos

h) Discutir o papel da adoccedilatildeo de haacutebitos

saudaacuteveis na prevenccedilatildeo de doenccedilas e na

promoccedilatildeo da sauacutede do idoso

i) Discutir os princiacutepios baacutesicos de

farmacocineacutetica e farmacodinacircmica para

explicar as alteraccedilotildees desses paracircmetros no

indiviacuteduo idoso

j) Discutir a relaccedilatildeo risco benefiacutecio da

polifarmaacutecia inclusive como processo

facilitador da automedicaccedilatildeo

4 CRONOGRAMA

41 Semana padratildeo

2a feira 3a feira 4a feira 5a feira 6a feira

Manhatilde

0800 -1200

Horaacuterio protegido

para estudo

Habilidades e

Atitudes IESC

Horaacuterio protegido

para estudo

Horaacuterio protegido

para estudo

Tarde

1400 - 1800 Sessatildeo de tutoria

Horaacuterio protegido

para estudo

Horaacuterio protegido

para estudo Sessatildeo de tutoria

Palestra

Habilidades e

atitudes

42 Cronograma de atividades de ensino-aprendizagem

SEMANA 1 ndash 03102011 a 07102011

DIA HORAacuteRIO ATIVIDADE LOCAL

03102011

segunda-feira

8hndash 12h Horaacuterio protegido para estudo

14h ndash 18h Tutorial Abertura do problema 1 Salas de tutoria

04102011

terccedila-feira

8h ndash 12h Habilidades e Atitudes em Semiologia Ver programaccedilatildeo especiacutefica

14h ndash 18h Horaacuterio protegido para estudo

05102011

quarta-feira

8h ndash 12h IESC Ver programaccedilatildeo especiacutefica

14h ndash 18h Horaacuterio protegido para estudo

06102011

quinta-feira

08h ndash 12h Horaacuterio protegido para estudo

14h ndash 18h Tutorial Fechamento do problema 1 Abertura do

problema 2 Salas de tutoria

07102011

sexta-feira

08h ndash 12h Horaacuterio protegido para estudo

14h ndash 16h Palestra 1 Auditoacuterio ESCS

16h ndash 18h Habilidades e Atitudes em Comunicaccedilatildeo Ver programaccedilatildeo especiacutefica

SEMANA 2 ndash 10102011 a 14102011

DIA HORAacuteRIO ATIVIDADE LOCAL

10102011

segunda-feira

8hndash 12h Horaacuterio protegido para estudo

14h ndash 18h Tutorial Fechamento do problema 2 Abertura do

problema 3 Salas de tutoria

11102011

terccedila-feira

8h ndash 12h Habilidades e Atitudes em Semiologia Ver programaccedilatildeo especiacutefica

14h ndash 18h Horaacuterio protegido para estudo

12102011

quarta-feira 8h ndash 18h Feriado

13102011

quinta-feira 08h ndash 18h Recesso - Intermed

14102011

sexta-feira 8h ndash 9h Recesso ndash Intermed

SEMANA 3 ndash 17102011 a 21102011

DIA HORAacuteRIO ATIVIDADE LOCAL

17102011

segunda-feira

8h ndash 12h Horaacuterio protegido para estudo

14h ndash 18h Tutorial Fechamento do problema 3 Abertura do

Problema 4 Salas de Tutoria

18102011

terccedila-feira

8h ndash 12h Habilidades e Atitudes em Semiologia Ver programaccedilatildeo especiacutefica

14h ndash 18h Horaacuterio protegido para estudo

19102011

quarta-feira

8h ndash 12h IESC Ver programaccedilatildeo especiacutefica

14h ndash 18h Horaacuterio protegido para estudo

20102011

quinta-feira

8h ndash 12h Horaacuterio protegido para estudo

14 h ndash 18h Tutorial Fechamento do problema 4 Abertura do

problema 5 Salas de tutoria

21102011

sexta-feira

08h ndash 12h Horaacuterio protegido para estudo

14h ndash 16h Palestra 2 Auditoacuterio ESCS

16h ndash 18h Habilidades e Atitudes em Comunicaccedilatildeo Ver programaccedilatildeo especiacutefica

Moacutedulo 203 ndash Processo de Envelhecimento

10

SEMANA 4 ndash 24102011 a 28102011

DIA HORAacuteRIO ATIVIDADE LOCAL

24102011

segunda-feira

8h ndash 12h Horaacuterio protegido para estudo

14h ndash 18h Tutorial Fechamento do problema 5 Abertura do

problema 6 Salas de tutoria

25102011

terccedila-feira

8h ndash 12h Habilidades e Atitudes em Semiologia Ver programaccedilatildeo especiacutefica

14h ndash 18h Horaacuterio protegido para estudo

26102011

quarta-feira

8h ndash 12h IESC Ver programaccedilatildeo especiacutefica

14h ndash 18h Horaacuterio protegido para estudo

27102011

quinta-feira

8h ndash 12h Horaacuterio protegido para estudo

14h-18h Tutorial Fechamento do problema 6 Abertura do

problema 7 Salas de tutoria

28102011

sexta-feira 08h ndash 18h Feriado

SEMANA 5 ndash 31102011 a 04112011

DIA HORAacuteRIO ATIVIDADE LOCAL

31102011

segunda-feira

8h ndash 12h Horaacuterio protegido para estudo

14h ndash 18h Tutorial Fechamento do problema 7 Abertura do

problema 8 Salas de tutoria

01112011

terccedila-feira

8h ndash 12h Habilidades e Atitudes em Semiologia Ver programaccedilatildeo especiacutefica

14h ndash 18h Horaacuterio protegido para estudo

02112011

quarta-feira

8h ndash 12h Feriado

14h ndash 16h

03112011

quinta-feira

08h ndash 12h Horaacuterio protegido para estudo

14h ndash 18h Tutorial Fechamento do problema 8 Abertura do

problema 9 Salas de tutoria

04112011

sexta-feira

08h ndash 12h Horaacuterio protegido para estudo

14h ndash 16h Palestra 3 Auditoacuterio ESCS

16h ndash 18h Habilidades e Atitudes em Comunicaccedilatildeo Ver programaccedilatildeo especiacutefica

SEMANA 6 ndash 07112011 a 11112011

DIA HORAacuteRIO ATIVIDADE LOCAL

07112011

segunda-feira

08h ndash 12h Horaacuterio protegido para estudo

14h ndash 18h Tutorial Fechamento do problema 9 Salas de Tutoria

08112011

terccedila-feira

8h ndash 12h Habilidades e Atitudes em Semiologia Ver programaccedilatildeo especiacutefica

14h ndash 18h Horaacuterio protegido para estudo

09112011

quarta-feira

8h ndash 12h Seminaacuterios do IESC

14h ndash 18h

10112011

quinta-feira

8h ndash 12h Seminaacuterios do IESC

14h ndash 18h

11112011

sexta-feira

08h ndash 12h Horaacuterio protegido para estudo

14h ndash 16h Palestra 4

16h ndash 18h Habilidades e Atitudes em Comunicaccedilatildeo Ver programaccedilatildeo especiacutefica

SEMANA 7ndash 14112011 a 18112011

DIA HORAacuteRIO ATIVIDADE LOCAL

14112011

segunda-feira

08h ndash 12h Horaacuterio protegido para estudo

14h ndash 18h Filme Pequeno auditoacuterio

15112011

terccedila-feira 8h ndash 18h Feriado

16112011

quarta-feira

8h ndash 12h IESC Ver programaccedilatildeo especiacutefica

14h ndash 18h Horaacuterio protegido para estudo

17112011

quinta-feira

8h ndash 12h Horaacuterio protegido para estudo

14h ndash 18h EAC Salas de habilidades

18112011

sexta-feira

08h ndash 12h Horaacuterio protegido para estudo

16h ndash 18h Habilidades e Atitudes em Comunicaccedilatildeo Ver programaccedilatildeo especiacutefica

Escola Superior de Ciecircncias da Sauacutede ndash ESCS

11

43 Cronograma das avaliaccedilotildees

DIA HORAacuteRIO ATIVIDADE LOCAL

17112011

5ordf feira 14 ndash 18 h EAC Salas de HA

01122011

5ordm feira 14 ndash 18 h 1ordf Reavaliaccedilatildeo Auditoacuterio ESCS

08122011

5ordf feira 14 ndash 18 h 2ordf Reavaliaccedilatildeo Auditoacuterio ESCS

5 PALESTRAS

Local Auditoacuterio da ESCS

Data 07102011 ndash 14 -16 h ndash Sexta-feira

Tema A Heterogeneidade no Envelhecimento

Palestrante Dr Renato Maia Guimaratildeesndash HUBESCS

Data 21102011 - 14-16 h ndash Sexta-feira

Tema O Velho Doente

Palestrante Dr Renato Maia Guimaratildeesndash HUBESCS

Data 04112011 - 14-16 hndash Sexta-feira

Tema O envelhecimento cerebral

Palestrante Dr Renato Maia Guimaratildeesndash HUBESCS

Data 11112011 - 14-16 h ndash Sexta-feira

Tema Eacute Possiacutevel Retardar o Envelhecimento

Palestrante Dr Renato Maia Guimaratildeesndash HUBESC

Moacutedulo 203 ndash Processo de Envelhecimento

12

6 PROBLEMAS

61 A ovelha Dolly e o envelhecimento

Data 03102011

Em 1997 o mundo se viu diante de

uma epopeacuteia bioloacutegica o nascimento da

ovelha Dolly O fato de haver sido possiacutevel

reativar todo o processo de diferenciaccedilatildeo a

ponto de formar um novo indiviacuteduo foi sem

duacutevida o grande avanccedilo proporcionado pela

experiecircncia da clonagem da Dolly O

conhecimento dos mecanismos que

controlaram a ativaccedilatildeo dos genes que

estavam reprimidos e daqueles que se

expressavam abriu muitos caminhos para a

descoberta sobre o envelhecimento celular

No dia 14 de fevereiro de 2003

contudo os jornais publicaram o triste fim da

ovelha clonada Dolly havia sido sacrificada

apoacutes apresentar uma doenccedila pulmonar grave

Ocorreu que antes de ser usada na clonagem

a ceacutelula clonada havia passado sete anos

sendo uma ceacutelula de glacircndula mamaacuteria e

nesse periacuteodo esteve exposta aos efeitos

naturais do envelhecimento Uma revisatildeo

sobre o estado fisioloacutegico de dezenas de

mamiacuteferos clonados pela mesma teacutecnica (que

clonou Dolly) revelou que eles apresentam

alteraccedilotildees bioloacutegicas resultantes do estresse

oxidativo e de alteraccedilotildees em seu ciclo celular

como tambeacutem doenccedilas que tecircm alta

prevalecircncia nos idosos Todos estes achados

remetem agraves teorias bioloacutegicas do

envelhecimento

Escola Superior de Ciecircncias da Sauacutede ndash ESCS

13

62 O tempo passou e nem parece

Data 06102011

Juarez meacutedico receacutem formado gosta

muito de conversar com a bisavoacute a Sra Clara

que estaacute com 91 anos de idade Ele sempre a

ouviu dizer ldquo Nunca tive medo de

envelhecer Natildeo pensava na velhice ela

simplesmente chegou rdquo

Juarez admira muito a bisavoacute pois

desde muito jovem cuida da dieta e pratica

atividade fiacutesica A Sra Clara ainda trabalha

como costureira e se considera uma

perfeccionista no trabalho

Ao observar a bisavoacute Juarez custa a

acreditar que o ceacuterebro dela possa ter sofrido

as transformaccedilotildees do envelhecimento

Talvez de alguma forma ela tenha

conseguido manter niacuteveis adequados de

neurotransmissores o que explicaria a

manutenccedilatildeo da funccedilatildeo cognitiva adequada

Moacutedulo 203 ndash Processo de Envelhecimento

14

63 Dificuldades em sala de aula

Data 10102011

Sra Maria Alice 61 anos casada

professora de francecircs vem apresentado

esquecimentos desde haacute 4 meses Ela

percebia que estava com menor habilidade

para armazenar novas informaccedilotildees conservaacute-

las por algum tempo e recuperaacute-las depois de

certo intervalo Isto estava causado prejuiacutezos

no andamento das aulas aleacutem de deixa-la

preocupada

Resolveu entatildeo consultar um meacutedico

que apoacutes anamnese cuidadosa e exame fiacutesico

solicitou dentre outros exames

complementares testes neuropsicoloacutegicos

que foram compatiacuteveis com leve

comprometimento da memoacuteria expliacutecita e da

episoacutedica

Dr Moacir afirmou que com o

envelhecimento algumas aacutereas do ceacuterebro

poderiam ser afetadas e levar a um

comprometimento da memoacuteria referiu ainda

que isto natildeo costumava comprometer

significativamente o cotidiano e que ela

poderia aprender a lidar com esta situaccedilatildeo

valendo-se de estrateacutegias simples como por

exemplo passar a utilizar agendas

Escola Superior de Ciecircncias da Sauacutede ndash ESCS

15

64 Uma longa caminhada

Data 17102011

O Sr Edson 78 anos eacute casado e tem

dois filhos e dois netos Eacute servidor

aposentado diabeacutetico e segue as

recomendaccedilotildees de seu meacutedico agrave risca Faccedilo

trecircs refeiccedilotildees ao dia No cafeacute da manhatilde

tomo cafeacute com leite e como patildeo e frutas

depois almoccedilo como um brasileiro

tradicional - salada arroz feijatildeo e carne -

tudo preparado pela minha esposa na janta

tem sopa de legumes conta Tambeacutem faccedilo

um lanche no meio da tarde com chaacute e

frutas e antes de dormir como mingau de

aveia completa Aleacutem disso Sr Edson faz

caminhadas diaacuterias no Parque da Cidade

Exceto aos domingos que eacute dia de

descanso diz Recentemente passou por um

tratamento dentaacuterio e ficou muito feliz por

voltar a comer churrasco na casa do seu

filho mais velho

Numa consulta de rotina o meacutedico

verificou que os exames do Sr Edson

relacionados a sua funccedilatildeo pulmonar

mostravam alteraccedilotildees dos volumes e

capacidades pulmonares aleacutem da reduccedilatildeo da

forccedila dos muacutesculos respiratoacuterios Apesar

disto o meacutedico tranquilizou o Sr Edson

explicando que as alteraccedilotildees eram esperadas

para a idade e que o tratamento dentaacuterio

juntamente com os haacutebitos alimentares e a

atividade fiacutesica estavam contribuindo para

uma boa qualidade de vida e para a sua

longevidade

Moacutedulo 203 ndash Processo de Envelhecimento

16

65 Estou sempre resfriada

Data 20102011

Sra Maria 75 anos dona de casa

hipertensa vive em Satildeo Paulo com a neta de

15 anos Eacute sedentaacuteria e seu uacutenico lazer eacute

assistir novelas a noite Procura atendimento

no Pronto Socorro queixando-se de calafrios

e tosse produtiva Estava bem ateacute que haacute uma

semana queixou-se de congestatildeo nasal leve

cansaccedilo dores pelo corpo e dor no peito do

lado direito sem febre O meacutedico

responsaacutevel internou Sra Maria para melhor

avaliaccedilatildeo principalmente do quadro

pulmonar Solicitou um Raio X de toacuterax que

foi compatiacutevel com pneumonia aleacutem de

demonstrar o alargamento da crossa da aorta

e calcificaccedilotildees locais inerentes ao processo

ateroscleroacutetico e a doenccedila hipertensiva Sra

Maria diz que nos uacuteltimos anos tem tido

resfriados frequumlentes natildeo suportando o clima

de Satildeo Paulo que muda de repente fazendo

com que ela fique doente A neta por outro

lado eacute mais resistente pois raramente tem

um resfriado Sra Maria tem recebido a

vacina contra a gripe nos uacuteltimos anos mas

embora com menor frequumlecircncia e intensidade

os resfriados aparecem Apoacutes 8 dias de

internaccedilatildeo a Sra Maria teve melhora cliacutenica

e resoluccedilatildeo do quadro de pneumonia No dia

da alta sua neta perguntou se a aterosclerose

poderia ter sido evitada de alguma forma jaacute

que a pressatildeo arterial de sua avoacute estava

controlada haacute vaacuterios anos com os mesmos

medicamentos

Escola Superior de Ciecircncias da Sauacutede ndash ESCS

17

66 A visita dos pais

Data 24102011

Iolanda 46 anos preparou-se para

receber a visita dos pais Inecircs de 70 anos e

Firmino de 72 anos Adequou

cuidadosamente a casa para recebecirc-los

arrumou um dos quartos retirou os tapetes da

casa e ateacute colocou barras de apoio no

banheiro Iolanda tinha a intenccedilatildeo de

convencer os pais a morar com ela assim

poderia cuidar melhor deles mas sabia que

eles natildeo queriam Tinha muito medo que

acontecesse a eles o que aconteceu com sua

tia de 71 anos que apoacutes uma queda no

banheiro e uma fratura de fecircmur ficou

acamada por quase 6 meses vindo a falecer 1

ano apoacutes o acidente

Quando chegaram Iolanda percebeu

que a matildee alimentava-se de maneira

inadequada movimentava-se pouco e

permanecia a maior parte do tempo sentada

vendo televisatildeo Quando levantava o fazia

com dificuldade queixando-se de dor nos

joelhos que soacute desaparecia ao deitar-se

Notou tambeacutem que ela estava um pouco

corcunda e queixando-se de dor nas costas

Sr Firmino ao contraacuterio era mais

ativo e independente e vivia insistindo sem

sucesso para que a esposa o acompanhasse

nas caminhadas Em um exame de rotina foi

constatado que a Sra Inecircs estava com

osteoporose e com as articulaccedilotildees dos joelhos

comprometidas Assim o meacutedico orientou

quanto agraves medidas que deveriam ser tomadas

para evitar a progressatildeo do quadro e melhorar

as condiccedilotildees de vida da Sra Iolanda Elogiou

ainda o Sr Firmino pelo comportamento

saudaacutevel reforccedilando as medidas preventivas

para ele e Iolanda relacionadas aos haacutebitos de

vida

Moacutedulo 203 ndash Processo de Envelhecimento

18

67 Disfunccedilatildeo Urinaacuteria

Data 27102011

Sra Nilda 70 anos estaacute

apresentando haacute alguns dias disuacuteria

polaciuacuteria e urgecircncia miccional

acompanhadas em algumas ocasiotildees de

perda involuntaacuteria de urina Por esse motivo

marcou consulta no Centro de Sauacutede onde foi

atendida pela Dra Vitoacuteria que apoacutes colher a

histoacuteria cliacutenica realizar exame fiacutesico e ver os

resultados de alguns exames laboratoriais fez

o diagnoacutestico de infecccedilatildeo do trato urinaacuterio

Sra Nilda estaacute preocupada e

constrangida com os episoacutedios de perda

involuntaacuteria de urina e perguntou o que

poderia fazer para controlar tais eventos Dra

Vitoacuteria disse que essa incontinecircncia urinaacuteria

poderia ser classificada como transitoacuteria

afirmando que tais episoacutedios seriam

controlados com o tratamento da infecccedilatildeo

urinaacuteria jaacute que ela natildeo apresentava outros

fatores que pudessem tornar essa

incontinecircncia permanente Para o tratamento

Dra Vitoacuteria prescreveu antibioacutetico e frisou

que o intervalo entre as doses seria

aumentado devido agrave idade da Sra Nilda e que

ela deveria ingerir mais liacutequidos fato que

ajudaria no tratamento da infecccedilatildeo do trato

urinaacuterio e tambeacutem porque os idosos

apresentam uma maior probabilidade de

apresentar desidrataccedilatildeo

Escola Superior de Ciecircncias da Sauacutede ndash ESCS

19

68 O perigo silencioso

Data 31102011

Daniel 45 anos acompanhou a matildee

Sra Joaquina com 65 anos ao consultoacuterio do

Dr Paulo Ela tem diabetes mellitus haacute 15

anos e nos uacuteltimos meses vem se queixando

de pontadas alternadas e dormecircncia nos peacutes

sobretudo agrave noite Ao exame fiacutesico Dr Paulo

constatou diminuiccedilatildeo das sensibilidades

vibratoacuteria dolorosa e protetora plantar aleacutem

de ausecircncia de pulsos pediosos e tibial

posterior Nos antecedentes a Sra Joaquina

tem hipertensatildeo arterial e obesidade A matildee e

o irmatildeo mais velho tecircm diabetes e

hipertensatildeo

Dr Paulo tinha prescrito

anteriormente uma dieta com baixas calorias

baixos teores de gordura e recomendou que

iniciasse um programa de exerciacutecios Falou

ainda que se as recomendaccedilotildees natildeo fossem

seguidas poderia haver aumento do peso e da

pressatildeo arterial aleacutem de alteraccedilotildees no perfil

lipiacutedico

Infelizmente devido aos seus outros

afazeres ela natildeo cumpriu as recomendaccedilotildees

Daniel entendeu que precisava tomar uma

seacuterie de medidas natildeo soacute para ajudar a sua

matildee mas tambeacutem para prevenir-se dos

mesmos problemas

Moacutedulo 203 ndash Processo de Envelhecimento

20

69 ldquoPrimun non nocererdquo

Data 03112011

Sr Joatildeo Rufino 71 anos faz uso de

dois anti-hipertensivos um diureacutetico dois

hipoglicemiantes e um protetor de mucosa

gaacutestrica e complexo vitamiacutenico haacute longo

tempo e apresenta bom controle da

hipertensatildeo e do diabetes

Conversando com o vizinho sobre

sua insocircnia o mesmo lhe ofereceu alguns

comprimidos que usa para dormir e receitas

de chaacutes caseiros que o Sr Joatildeo Rufino

passou a consumir

Haacute 3 dias o Sr Joatildeo Rufino iniciou

com naacuteuseas tonteiras e edema de membros

inferiores Procurou o pronto socorro e foi

inicialmente atendido pelo Dr Rafael

residente de cliacutenica meacutedica que perguntou

quais eram as medicaccedilotildees utilizadas O

meacutedico realizou minuciosa avaliaccedilatildeo cliacutenica

e solicitou avaliaccedilatildeo da funccedilatildeo renal e

hepaacutetica

O preceptor do Dr Rafael relembrou

o princiacutepio do primun non nocere Orientou

quanto agrave dieta ingestatildeo de liacutequidos e

medidas para o adequado uso de medicaccedilotildees

pelos idosos e ainda determinou quais seriam

as medicaccedilotildees que deveriam ser mantidas

Discorreu tambeacutem sobre a polifarmaacutecia que

faz o idoso vulneraacutevel agrave iatrogenia

medicamentosa

Escola Superior de Ciecircncias da Sauacutede ndash ESCS

21

FORMATO 5 MT

AVALIACcedilAtildeO DE MOacuteDULO TEMAacuteTICO

1 ndash Avalie os objetivos educacionais quanto agrave clareza pertinecircncia e adequaccedilatildeo Justifique

Os objetivos educacionais foram alcanccedilados Justifique

Conceito Satisfatoacuterio Insatisfatoacuterio

21ndashTiacutetulo do 1ordm problema

Como foi o problema para o processo de aprendizagem Justifique

Conceito Satisfatoacuterio Insatisfatoacuterio

22ndashTiacutetulo do 2ordm problema

Como foi o problema para o processo de aprendizagem Justifique

Conceito Satisfatoacuterio Insatisfatoacuterio

23ndashTiacutetulo do 3ordm problema

Como foi o problema para o processo de aprendizagem Justifique

Conceito Satisfatoacuterio Insatisfatoacuterio

24ndashTiacutetulo do 4ordm problema

Como foi o problema para o processo de aprendizagem Justifique

Conceito Satisfatoacuterio Insatisfatoacuterio

25ndashTiacutetulo do 5ordm problema

Como foi o problema para o processo de aprendizagem Justifique

Conceito Satisfatoacuterio Insatisfatoacuterio

26ndashTiacutetulo do 6ordm problema

Como foi o problema para o processo de aprendizagem Justifique

Conceito Satisfatoacuterio Insatisfatoacuterio

27ndashTiacutetulo do 7ordm problema

Como foi o problema para o processo de aprendizagem Justifique

Conceito Satisfatoacuterio Insatisfatoacuterio

Moacutedulo 203 ndash Processo de Envelhecimento

22

28ndashTiacutetulo do 8ordm problema

Como foi o problema para o processo de aprendizagem Justifique

Conceito Satisfatoacuterio Insatisfatoacuterio

29ndashTiacutetulo do 9ordm problema

Como foi o problema para o processo de aprendizagem Justifique

Conceito Satisfatoacuterio Insatisfatoacuterio

3 ndash Comentaacuterios adicionais eou recomendaccedilotildees sobre objetivos educacionais e problemas

4 ndash Como foram as palestras mesas redondas ou conferecircncias no processo de aprendizagem Justifique

Conceito Satisfatoacuterio Insatisfatoacuterio

6 ndash Como foram os recursos educacionais no processo de aprendizagem Justifique

Conceito Satisfatoacuterio Insatisfatoacuterio

7 ndash Comentaacuterios adicionais eou recomendaccedilotildees

Conceito Final Satisfatoacuterio Insatisfatoacuterio

Escola Superior de Ciecircncias da Sauacutede ndash ESCS

23

REFEREcircNCIAS

Cliacutenica Meacutedica

FAUCI A S et al Harrison medicina interna 14 ed Rio de Janeiro McGraw Hill 1998

GOLDMAN L BENNETT J C (Ed) Cecil tratado de medicina interna 21 ed Rio de Janeiro

Guanabara Koogan 2001

Endocrinologia

ALBERT KG M M et al International textbook of diabetes London John Wiley amp Sons

1998

BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Manual de hipertensatildeo arterial e diabetes mellitus plano de

reorganizaccedilatildeo da atenccedilatildeo agrave hipertensatildeo arterial e aos diabetes mellitus Brasiacutelia Ministeacuterio da

Sauacutede 2002

______ Diabetes mellitus e hipertensatildeo arterial casos cliacutenicos Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede

2001

______ Campanha Nacional de Detecccedilatildeo de Suspeitos de Diabetes Mellitus Brasiacutelia

Ministeacuterio da Sauacutede 2001

DISTRITO FEDERAL Secretaria de Sauacutede Manual de hipertensatildeo arterial protocolo de

atendimento ao paciente hipertenso Distrito Federal Secretatia de Sauacutede 2002

GREENSPAN F S GARDNER D G Endocrinologia baacutesica e cliacutenica 6 ed Rio de Janeiro

Guanabara Koogan 2001

VERMEULEN A KAUFMAN J M Deckububg gonadal function in elderly men Baillieres

clinical endocrinology and metabolism Baltimore v11 n 2 p 289-309 1997

Farmacologia

BRODY T M et al Farmacologia humana 2 ed Rio de Janeiro Guanabara Koogan 1997

HARDMAN J G LIMBIRD L E Goodman amp Gilman as bases farmacoloacutegicas da

terapecircutica 9 ed Meacutexico McGraw Hill 1996

RANG H P DALE M M RITTER J M Farmacologia 4 ed Rio de Janeiro Guanabara

Koogan 2001

ROFOED L OTC drug overuse in the elderly Geriatrics New York v 49 n 10 p55-60 1995

SILVA P Farmacologiacutea 4 ed Rio de Janeiro Guanabara Koogan 1994

Fisiologia

BERNE R M et al Fisiologia 4 ed Rio de Janeiro Guanabara Koogan 1998

Moacutedulo 203 ndash Processo de Envelhecimento

24

GANONG W F Fisiologia meacutedica 17 ed Rio de Janeiro Guanabara Koogan 1999

GUYTON A C HALL J E Tratado de fisiologia meacutedica 9 ed Rio de Janeiro Guanabara

Koogan 1996

Geriatria

BRASIL Ministeacuterio da Previdecircncia e Assistecircncia Social Idosos problemas e cuidados baacutesicos

Brasiacutelia Ministeacuterio da Previdecircncia e Assistecircncia Social 1999

CALKINS E FORD A B KATZ P R Geriatria praacutetica 2 ed Rio de Janeiro Revinter

1997

CARVALHO FILHO ET PAPALEO NETTO M Geriatria fundamentos cliacutenica e terapecircutica

Satildeo Paulo Atheneu 1994

FEDERACcedilAtildeO BRASILEIRA DAS ASSOCIACcedilOtildeES DE GINECOLOGIA E OBSTETRIacuteCIA

Climateacuterio 2004

FREITAS EV et al Tratado de geriatria e gerontologia Rio de Janeiro Guanabara Koogan

2002

FREITAS E L Tratado de geriatria e gerontologia 2 ed Rio de Janeiro Guanabara Koogan

2006

GUIDI M L M MOREIRA M R L P Rejuvenescer a velhice Brasiacutelia UnB 1994

GUIMARAtildeES R M CUNHA U G V Sinais e sintomas em geriatria Rio de Janeiro

Revinter 1989

GUIMARAtildeES Renato Maia Decida vocecirc Brasiacutelia Sauacutede amp Letras 2007

HANSEN M V LINKLETTER A Como envelhecer sem ficar velho Rio de Janeiro Thomas

Nelson Brasil 2007

LEWIS R Geneacutetica humana Rio de Janeiro Guanabara Koogan 2004

MONTEIRO D M R Dimensotildees do envelhecer Rio de Janeiro Revinter 2004

MONTEIRO PP Envelhecer Belo Horizonte Autentica 2001

MORAGAS R M Gerontologia social envelhecimento e qualidade de vida Satildeo Paulo Paulinas

1994

MOSEGUI G BG et al Avaliaccedilatildeo da qualidade do uso de medicamentos em idosos Revista de

Sauacutede Puacuteblica Satildeo Paulo v 33 n 5 p 437-44 1999

JECKEL NETO Emilio A CRUZ Ivana B Macircnica da Aspectos bioloacutegicos e geriaacutetricos do

envelhecimento I e II Porto Alegre Edipucrs 2000

NOVAES MRCG Assistecircncia farmacecircutica ao idoso Brasiacutelia Thesaurus 2007

NULAND SB A arte de envelhecer Rio de Janeiro Objetiva 2007

PAPALEO NETTO M Gerontologia Satildeo Paulo Atheneu 1996

Escola Superior de Ciecircncias da Sauacutede ndash ESCS

25

PEREIRA M G Gomes L Envelhecimento e sauacutede Brasiacutelia Universa 2006

SALDANHA A L CALDAS CP Sauacutede do idoso a arte de cuidar Rio de Janeiro

Interciecircncia 2004

SOUZA E M Reminiscecircncias na promoccedilatildeo da sauacutede de jovens e idosos uma experiecircncia bem

sucedida no Distrito Federal Revista de Sauacutede do Distrito Federal Brasiacutelia v 12 n 1-2 2001

TALLIS R C FILLIT H M Geriatric medicine and gerontology London Churchill

Livingstone 2003

ZIMERMAN GI Velhice aspectos biopsicossociais Porto Alegre Artmed 2000

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AMERICAN THORACIC SOCIETY Lung function testing selection of reference values and

interpretative strategies American Review Respiratory Disease New York v 144 p 1202-18

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out 2002

ENRIGHT PL et al Spirometry and maximal respiratory pressure references from healthy

Minnesota 65 to 85 year-old women and men Chest Chicago v 108 p 663-9 1995

McDONNEL W F et al Spirometric reference equations for older adults Respiratory

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Urologia

DUTHIE E H KATZ P R Geriatria praacutetica 3 ed Rio de Janeiro Revinter 2002

HOLLANDER J B DIOKNO A C Prostatism benign prostatic hyperplasia The Urologic

Clinics of North America Philadelphia v 23 p 75-86 1996

SOCIEDADE BRASILEIRA DE UROLOGIA I Consenso Brasileiro de Cacircncer Prostaacutetico e II

Encontro Nacional Sobre HPB Angra dos Reis Sociedade Brasileira de UrologiaBG Cultural

1998

SOCIEDADE BRASILEIRA DE UROLOGIA I Consenso Brasileiro de Incontinecircncia

Urinaacuteria Uroneurologia e Disfunccedilotildees Miccionais Satildeo Paulo Sociedade Brasileira de Urologia

1999

Endereccedilo Eletrocircnico

Biologia Molecular Disponiacutevel em lthttpwwwcellsalivecomgt Acesso em 28jun11

Ministeacuterio da Previdecircncia Social Disponiacutevel em lt wwwprevidenciagovbrgt Acesso em

28jun11

Ministeacuterio da Sauacutede Aacutereas teacutecnicas Disponiacutevel em lt httpwwwsaudegovbrsps- aacutereas

teacutecnicasgt Acesso em 28jun11

Moacutedulo 203 ndash Processo de Envelhecimento

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Secretaria de Estado de Sauacutede do Distrito Federal Disponiacutevel em lthttpwwwsaudedfgovbrgt

Acesso em 28jun11

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28jun11

Sociedade Brasileira de Geriatria e Gerontologia Disponiacutevel em lthttpwwwsbggorgbrgt

Acesso em 28jun11

Sociedade Brasileira de Hipertensatildeo Disponiacutevel em lt httpwwwsbhcombrgt Acesso em

28jun11

Sociedade Brasileira de Nefrologia Disponiacutevel em lt httpwwwsbnorgbrgt Acesso em

28jun11

Page 5: PROCESSO DE ENVELHECIMENTO - escs.edu.br · envelhecimento quanto aos aspectos biológicos, psíquicos, epidemiológicos, e a relação familiar e ambiente social, visando à promoção

Escola Superior de Ciecircncias da Sauacutede ndash ESCS

5

SUMAacuteRIO

1 INTRODUCcedilAtildeO p 6

2 AacuteRVORE TEMAacuteTICA p 7

3 OBJETIVOS p 8

31 Objetivo geral p8

32 Objetivos especiacuteficos p8

4 CRONOGRAMA p 9

41 Semana padratildeo p9

42 Cronograma de atividades de ensino-aprendizagem p9

43 Cronograma das avaliaccedilotildees p11

5 PALESTRAS p 11

6 PROBLEMAS p 12

61 A ovelha Dolly e o envelhecimento p12

62 O tempo passou e nem parece p13

63 Dificuldade em sala de aula p14

64 Uma longa caminhada p15

65 Estou sempre resfriada p16

66 A visita dos pais p17

67 Disfunccedilatildeo urinaacuteria p18

68 O perigo Silencioso p19

69 Primun non nocere p20

REFEREcircNCIAS p 23

Moacutedulo 203 ndash Processo de Envelhecimento

6

ldquoNa Aacutefrica se diz quando morre um anciatildeo que desaparece uma biblioteca Sua sabedoria e

experiecircncia constituem verdadeiro viacutenculo vital para o desenvolvimento da sociedade (Kofi Annan

ndash Secretaacuterio Geral da ONU abertura da II Assembleacuteia Mundial sobre Envelhecimento abril 2002

ndash Madri Espanha)

1 INTRODUCcedilAtildeO

O envelhecimento eacute um privileacutegio e

uma conquista da sociedade No entanto eacute

tambeacutem um grande desafio cujo

enfrentamento ou natildeo teraacute um enorme impacto

sobre todos os setores da sociedade no seacuteculo

XXI

O Moacutedulo 203 - Processo de

Envelhecimento tem como base temas

relativos a senescecircncia como senilidade

aspectos psicossociais cuidados e assistecircncia

ao idoso A compreensatildeo e integraccedilatildeo desses

conhecimentos para o meacutedico egresso da

ESCS contribuiratildeo para melhora da qualidade

de vida e resgate da cidadania no

envelhecimento sob uma perspectiva global e

interativa

A Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede-

OMS divulgou em 2002 dados sobre o

incremento da populaccedilatildeo mundial associados

mais agrave diminuiccedilatildeo das taxas de mortalidade do

que a aumento das taxas de natalidade o que

reflete um crescimento da populaccedilatildeo idosa ou

seja acima de 60 anos de idade

Do ponto de vista bioloacutegico o

envelhecimento eacute um processo complexo e

multifatorial e os avanccedilos obtidos atraveacutes das

pesquisas tecircm permitido conhecer a

importacircncia de fatores diretamente ligados ao

envelhecimento como os geneacuteticos as

alteraccedilotildees na fisiologia celular as

modificaccedilotildees no metabolismo das proteiacutenas e

nos sistemas de proteccedilatildeo contra a oxidaccedilatildeo O

conhecimento e compreensatildeo desses processos

tecircm facilitado a aplicaccedilatildeo de estrateacutegias para

atenuar ou prevenir alguns efeitos do

envelhecimento

Sob outra oacutetica a psicossocial esse

ciclo da vida se associa agrave solidatildeo inseguranccedila

vulnerabilidade dependecircncia falta de

reconhecimento estigma social falta de

opccedilotildees profissionais e de atividades de lazer o

que gera sofrimento Muitos idosos se vecircem

em situaccedilotildees de falta de assistecircncia

aposentadoria e pensotildees insuficientes ou

inexistentes Estas questotildees parecem ser mais

graves em paiacuteses onde a transiccedilatildeo demograacutefica

estaacute ocorrendo de modo acelerado como no

Brasil Isso implica em despreparo e

desconhecimento para lidar com essa nova

realidade populacional muitas vezes alvo de

ideacuteias preconceituosas sendo fundamental se

ressaltar a importacircncia da atitude meacutedica da

sociedade e do Estado frente agraves pessoas que

envelhecem

O desafio nesse Moacutedulo nas proacuteximas

semanas seraacute identificar compreender

discutir correlacionar e analisar os muacuteltiplos

aspectos inerentes ao processo de

envelhecimento partindo da premissa de que o

idoso sadio eacute um indiviacuteduo com alteraccedilotildees

bioloacutegicas morfoloacutegicas e funcionais no limite

entre o normal e o patoloacutegico Esse limite agraves

vezes tatildeo tecircnue torna o processo do

envelhecer fascinante quando observado sob o

acircngulo das hipoacuteteses cientiacuteficas justificando o

elevado interesse dos meios acadecircmicos e da

proacutepria sociedade sobre o tema

Deseja-se que ao final desse Moacutedulo

todos vejam no idoso sua proacutepria imagem de

amanhatilde e compreendam que aqueles que

envelhecem merecem acrescentar vida aos

anos e natildeo meramente anos de vida Tecircm o

direito de viver com melhor qualidade de vida

e transpor esse estaacutegio evolutivo com

dignidade Criar condiccedilotildees se ajudados a

superar o desgaste proacuteprio do tempo

Sejam bem-vindos

Escola Superior de Ciecircncias da Sauacutede ndash ESCS

7

2 AacuteRVORE TEMAacuteTICA

ENVELHECIMENTO

PROCESSOS

BIOFISIOLOacuteGICOS

PROCESSOS

PATOLOacuteGICOS

ASPECTOS

PSICOSSOCIAIS

MECANISMOS

BIOLOacuteGICOS E

GENEacuteTICOS

DOENCcedilAS CROcircNICO-

DEGENERATIVAS

IDENTIDADE E

PAPEL SOCIAL

MECANISMOS

FISIOLOacuteGICOS

PAPEL DO

IDOSO NA

SOCIEDADE

PROMOCcedilAtildeO

DA SAUacuteDE E

PREVENCcedilAO

DE DOENCcedilAS

CUIDADOS E

ASSISTEcircNCIA

- DOMICILIAR

- FAMILIAR

- HOSPITALAR

Moacutedulo 203 ndash Processo de Envelhecimento

8

3 OBJETIVOS

31 Objetivo geral

Compreender o processo de

envelhecimento quanto aos aspectos

bioloacutegicos psiacutequicos epidemioloacutegicos e a

relaccedilatildeo familiar e ambiente social visando agrave

promoccedilatildeo da sauacutede e a prevenccedilatildeo de doenccedilas

32 Objetivos especiacuteficos

a) Discutir os mecanismos bioloacutegicos e

geneacuteticos envolvidos no processo

fisioloacutegico do envelhecimento a partir das

diversas teorias relatadas

b) Discutir as transformaccedilotildees fisioloacutegicas

verificadas nos diversos sistemas

identificando as alteraccedilotildees estruturais e

funcionais que acontecem com o

envelhecimento

c) Discutir as disfunccedilotildees e sequumlelas

consequumlentes ao processo de

envelhecimento enfatizando as medidas

preventivas e de promoccedilatildeo da sauacutede

d) Identificar os principais agravos agrave sauacutede do

idoso a partir de uma visatildeo geral dos mais

frequumlentes Hipertensatildeo Arterial Sistecircmica

Diabetes Mellitus Obesidade

Osteoporose enfocando principalmente as

principais medidas preventivas para evitaacute-

las

e) Discutir os principais transtornos

sensoriais emocionais e comportamentais

que acometem o idoso relacionando tais

alteraccedilotildees fisioloacutegicas com as perdas

afetivas ndash familiares e sociais

f) Discutir os mecanismos de insuficiecircncia

cerebral mais frequumlentes que acometem os

idosos realccedilando as medidas preventivas

para evitar os processos que levam agrave

demecircncia

g) Discutir os principais distuacuterbios

osteoarticulares focando nas medidas de

controle e prevenccedilatildeo e suas consequumlecircncias

na vida cotidiana dos idosos

h) Discutir o papel da adoccedilatildeo de haacutebitos

saudaacuteveis na prevenccedilatildeo de doenccedilas e na

promoccedilatildeo da sauacutede do idoso

i) Discutir os princiacutepios baacutesicos de

farmacocineacutetica e farmacodinacircmica para

explicar as alteraccedilotildees desses paracircmetros no

indiviacuteduo idoso

j) Discutir a relaccedilatildeo risco benefiacutecio da

polifarmaacutecia inclusive como processo

facilitador da automedicaccedilatildeo

4 CRONOGRAMA

41 Semana padratildeo

2a feira 3a feira 4a feira 5a feira 6a feira

Manhatilde

0800 -1200

Horaacuterio protegido

para estudo

Habilidades e

Atitudes IESC

Horaacuterio protegido

para estudo

Horaacuterio protegido

para estudo

Tarde

1400 - 1800 Sessatildeo de tutoria

Horaacuterio protegido

para estudo

Horaacuterio protegido

para estudo Sessatildeo de tutoria

Palestra

Habilidades e

atitudes

42 Cronograma de atividades de ensino-aprendizagem

SEMANA 1 ndash 03102011 a 07102011

DIA HORAacuteRIO ATIVIDADE LOCAL

03102011

segunda-feira

8hndash 12h Horaacuterio protegido para estudo

14h ndash 18h Tutorial Abertura do problema 1 Salas de tutoria

04102011

terccedila-feira

8h ndash 12h Habilidades e Atitudes em Semiologia Ver programaccedilatildeo especiacutefica

14h ndash 18h Horaacuterio protegido para estudo

05102011

quarta-feira

8h ndash 12h IESC Ver programaccedilatildeo especiacutefica

14h ndash 18h Horaacuterio protegido para estudo

06102011

quinta-feira

08h ndash 12h Horaacuterio protegido para estudo

14h ndash 18h Tutorial Fechamento do problema 1 Abertura do

problema 2 Salas de tutoria

07102011

sexta-feira

08h ndash 12h Horaacuterio protegido para estudo

14h ndash 16h Palestra 1 Auditoacuterio ESCS

16h ndash 18h Habilidades e Atitudes em Comunicaccedilatildeo Ver programaccedilatildeo especiacutefica

SEMANA 2 ndash 10102011 a 14102011

DIA HORAacuteRIO ATIVIDADE LOCAL

10102011

segunda-feira

8hndash 12h Horaacuterio protegido para estudo

14h ndash 18h Tutorial Fechamento do problema 2 Abertura do

problema 3 Salas de tutoria

11102011

terccedila-feira

8h ndash 12h Habilidades e Atitudes em Semiologia Ver programaccedilatildeo especiacutefica

14h ndash 18h Horaacuterio protegido para estudo

12102011

quarta-feira 8h ndash 18h Feriado

13102011

quinta-feira 08h ndash 18h Recesso - Intermed

14102011

sexta-feira 8h ndash 9h Recesso ndash Intermed

SEMANA 3 ndash 17102011 a 21102011

DIA HORAacuteRIO ATIVIDADE LOCAL

17102011

segunda-feira

8h ndash 12h Horaacuterio protegido para estudo

14h ndash 18h Tutorial Fechamento do problema 3 Abertura do

Problema 4 Salas de Tutoria

18102011

terccedila-feira

8h ndash 12h Habilidades e Atitudes em Semiologia Ver programaccedilatildeo especiacutefica

14h ndash 18h Horaacuterio protegido para estudo

19102011

quarta-feira

8h ndash 12h IESC Ver programaccedilatildeo especiacutefica

14h ndash 18h Horaacuterio protegido para estudo

20102011

quinta-feira

8h ndash 12h Horaacuterio protegido para estudo

14 h ndash 18h Tutorial Fechamento do problema 4 Abertura do

problema 5 Salas de tutoria

21102011

sexta-feira

08h ndash 12h Horaacuterio protegido para estudo

14h ndash 16h Palestra 2 Auditoacuterio ESCS

16h ndash 18h Habilidades e Atitudes em Comunicaccedilatildeo Ver programaccedilatildeo especiacutefica

Moacutedulo 203 ndash Processo de Envelhecimento

10

SEMANA 4 ndash 24102011 a 28102011

DIA HORAacuteRIO ATIVIDADE LOCAL

24102011

segunda-feira

8h ndash 12h Horaacuterio protegido para estudo

14h ndash 18h Tutorial Fechamento do problema 5 Abertura do

problema 6 Salas de tutoria

25102011

terccedila-feira

8h ndash 12h Habilidades e Atitudes em Semiologia Ver programaccedilatildeo especiacutefica

14h ndash 18h Horaacuterio protegido para estudo

26102011

quarta-feira

8h ndash 12h IESC Ver programaccedilatildeo especiacutefica

14h ndash 18h Horaacuterio protegido para estudo

27102011

quinta-feira

8h ndash 12h Horaacuterio protegido para estudo

14h-18h Tutorial Fechamento do problema 6 Abertura do

problema 7 Salas de tutoria

28102011

sexta-feira 08h ndash 18h Feriado

SEMANA 5 ndash 31102011 a 04112011

DIA HORAacuteRIO ATIVIDADE LOCAL

31102011

segunda-feira

8h ndash 12h Horaacuterio protegido para estudo

14h ndash 18h Tutorial Fechamento do problema 7 Abertura do

problema 8 Salas de tutoria

01112011

terccedila-feira

8h ndash 12h Habilidades e Atitudes em Semiologia Ver programaccedilatildeo especiacutefica

14h ndash 18h Horaacuterio protegido para estudo

02112011

quarta-feira

8h ndash 12h Feriado

14h ndash 16h

03112011

quinta-feira

08h ndash 12h Horaacuterio protegido para estudo

14h ndash 18h Tutorial Fechamento do problema 8 Abertura do

problema 9 Salas de tutoria

04112011

sexta-feira

08h ndash 12h Horaacuterio protegido para estudo

14h ndash 16h Palestra 3 Auditoacuterio ESCS

16h ndash 18h Habilidades e Atitudes em Comunicaccedilatildeo Ver programaccedilatildeo especiacutefica

SEMANA 6 ndash 07112011 a 11112011

DIA HORAacuteRIO ATIVIDADE LOCAL

07112011

segunda-feira

08h ndash 12h Horaacuterio protegido para estudo

14h ndash 18h Tutorial Fechamento do problema 9 Salas de Tutoria

08112011

terccedila-feira

8h ndash 12h Habilidades e Atitudes em Semiologia Ver programaccedilatildeo especiacutefica

14h ndash 18h Horaacuterio protegido para estudo

09112011

quarta-feira

8h ndash 12h Seminaacuterios do IESC

14h ndash 18h

10112011

quinta-feira

8h ndash 12h Seminaacuterios do IESC

14h ndash 18h

11112011

sexta-feira

08h ndash 12h Horaacuterio protegido para estudo

14h ndash 16h Palestra 4

16h ndash 18h Habilidades e Atitudes em Comunicaccedilatildeo Ver programaccedilatildeo especiacutefica

SEMANA 7ndash 14112011 a 18112011

DIA HORAacuteRIO ATIVIDADE LOCAL

14112011

segunda-feira

08h ndash 12h Horaacuterio protegido para estudo

14h ndash 18h Filme Pequeno auditoacuterio

15112011

terccedila-feira 8h ndash 18h Feriado

16112011

quarta-feira

8h ndash 12h IESC Ver programaccedilatildeo especiacutefica

14h ndash 18h Horaacuterio protegido para estudo

17112011

quinta-feira

8h ndash 12h Horaacuterio protegido para estudo

14h ndash 18h EAC Salas de habilidades

18112011

sexta-feira

08h ndash 12h Horaacuterio protegido para estudo

16h ndash 18h Habilidades e Atitudes em Comunicaccedilatildeo Ver programaccedilatildeo especiacutefica

Escola Superior de Ciecircncias da Sauacutede ndash ESCS

11

43 Cronograma das avaliaccedilotildees

DIA HORAacuteRIO ATIVIDADE LOCAL

17112011

5ordf feira 14 ndash 18 h EAC Salas de HA

01122011

5ordm feira 14 ndash 18 h 1ordf Reavaliaccedilatildeo Auditoacuterio ESCS

08122011

5ordf feira 14 ndash 18 h 2ordf Reavaliaccedilatildeo Auditoacuterio ESCS

5 PALESTRAS

Local Auditoacuterio da ESCS

Data 07102011 ndash 14 -16 h ndash Sexta-feira

Tema A Heterogeneidade no Envelhecimento

Palestrante Dr Renato Maia Guimaratildeesndash HUBESCS

Data 21102011 - 14-16 h ndash Sexta-feira

Tema O Velho Doente

Palestrante Dr Renato Maia Guimaratildeesndash HUBESCS

Data 04112011 - 14-16 hndash Sexta-feira

Tema O envelhecimento cerebral

Palestrante Dr Renato Maia Guimaratildeesndash HUBESCS

Data 11112011 - 14-16 h ndash Sexta-feira

Tema Eacute Possiacutevel Retardar o Envelhecimento

Palestrante Dr Renato Maia Guimaratildeesndash HUBESC

Moacutedulo 203 ndash Processo de Envelhecimento

12

6 PROBLEMAS

61 A ovelha Dolly e o envelhecimento

Data 03102011

Em 1997 o mundo se viu diante de

uma epopeacuteia bioloacutegica o nascimento da

ovelha Dolly O fato de haver sido possiacutevel

reativar todo o processo de diferenciaccedilatildeo a

ponto de formar um novo indiviacuteduo foi sem

duacutevida o grande avanccedilo proporcionado pela

experiecircncia da clonagem da Dolly O

conhecimento dos mecanismos que

controlaram a ativaccedilatildeo dos genes que

estavam reprimidos e daqueles que se

expressavam abriu muitos caminhos para a

descoberta sobre o envelhecimento celular

No dia 14 de fevereiro de 2003

contudo os jornais publicaram o triste fim da

ovelha clonada Dolly havia sido sacrificada

apoacutes apresentar uma doenccedila pulmonar grave

Ocorreu que antes de ser usada na clonagem

a ceacutelula clonada havia passado sete anos

sendo uma ceacutelula de glacircndula mamaacuteria e

nesse periacuteodo esteve exposta aos efeitos

naturais do envelhecimento Uma revisatildeo

sobre o estado fisioloacutegico de dezenas de

mamiacuteferos clonados pela mesma teacutecnica (que

clonou Dolly) revelou que eles apresentam

alteraccedilotildees bioloacutegicas resultantes do estresse

oxidativo e de alteraccedilotildees em seu ciclo celular

como tambeacutem doenccedilas que tecircm alta

prevalecircncia nos idosos Todos estes achados

remetem agraves teorias bioloacutegicas do

envelhecimento

Escola Superior de Ciecircncias da Sauacutede ndash ESCS

13

62 O tempo passou e nem parece

Data 06102011

Juarez meacutedico receacutem formado gosta

muito de conversar com a bisavoacute a Sra Clara

que estaacute com 91 anos de idade Ele sempre a

ouviu dizer ldquo Nunca tive medo de

envelhecer Natildeo pensava na velhice ela

simplesmente chegou rdquo

Juarez admira muito a bisavoacute pois

desde muito jovem cuida da dieta e pratica

atividade fiacutesica A Sra Clara ainda trabalha

como costureira e se considera uma

perfeccionista no trabalho

Ao observar a bisavoacute Juarez custa a

acreditar que o ceacuterebro dela possa ter sofrido

as transformaccedilotildees do envelhecimento

Talvez de alguma forma ela tenha

conseguido manter niacuteveis adequados de

neurotransmissores o que explicaria a

manutenccedilatildeo da funccedilatildeo cognitiva adequada

Moacutedulo 203 ndash Processo de Envelhecimento

14

63 Dificuldades em sala de aula

Data 10102011

Sra Maria Alice 61 anos casada

professora de francecircs vem apresentado

esquecimentos desde haacute 4 meses Ela

percebia que estava com menor habilidade

para armazenar novas informaccedilotildees conservaacute-

las por algum tempo e recuperaacute-las depois de

certo intervalo Isto estava causado prejuiacutezos

no andamento das aulas aleacutem de deixa-la

preocupada

Resolveu entatildeo consultar um meacutedico

que apoacutes anamnese cuidadosa e exame fiacutesico

solicitou dentre outros exames

complementares testes neuropsicoloacutegicos

que foram compatiacuteveis com leve

comprometimento da memoacuteria expliacutecita e da

episoacutedica

Dr Moacir afirmou que com o

envelhecimento algumas aacutereas do ceacuterebro

poderiam ser afetadas e levar a um

comprometimento da memoacuteria referiu ainda

que isto natildeo costumava comprometer

significativamente o cotidiano e que ela

poderia aprender a lidar com esta situaccedilatildeo

valendo-se de estrateacutegias simples como por

exemplo passar a utilizar agendas

Escola Superior de Ciecircncias da Sauacutede ndash ESCS

15

64 Uma longa caminhada

Data 17102011

O Sr Edson 78 anos eacute casado e tem

dois filhos e dois netos Eacute servidor

aposentado diabeacutetico e segue as

recomendaccedilotildees de seu meacutedico agrave risca Faccedilo

trecircs refeiccedilotildees ao dia No cafeacute da manhatilde

tomo cafeacute com leite e como patildeo e frutas

depois almoccedilo como um brasileiro

tradicional - salada arroz feijatildeo e carne -

tudo preparado pela minha esposa na janta

tem sopa de legumes conta Tambeacutem faccedilo

um lanche no meio da tarde com chaacute e

frutas e antes de dormir como mingau de

aveia completa Aleacutem disso Sr Edson faz

caminhadas diaacuterias no Parque da Cidade

Exceto aos domingos que eacute dia de

descanso diz Recentemente passou por um

tratamento dentaacuterio e ficou muito feliz por

voltar a comer churrasco na casa do seu

filho mais velho

Numa consulta de rotina o meacutedico

verificou que os exames do Sr Edson

relacionados a sua funccedilatildeo pulmonar

mostravam alteraccedilotildees dos volumes e

capacidades pulmonares aleacutem da reduccedilatildeo da

forccedila dos muacutesculos respiratoacuterios Apesar

disto o meacutedico tranquilizou o Sr Edson

explicando que as alteraccedilotildees eram esperadas

para a idade e que o tratamento dentaacuterio

juntamente com os haacutebitos alimentares e a

atividade fiacutesica estavam contribuindo para

uma boa qualidade de vida e para a sua

longevidade

Moacutedulo 203 ndash Processo de Envelhecimento

16

65 Estou sempre resfriada

Data 20102011

Sra Maria 75 anos dona de casa

hipertensa vive em Satildeo Paulo com a neta de

15 anos Eacute sedentaacuteria e seu uacutenico lazer eacute

assistir novelas a noite Procura atendimento

no Pronto Socorro queixando-se de calafrios

e tosse produtiva Estava bem ateacute que haacute uma

semana queixou-se de congestatildeo nasal leve

cansaccedilo dores pelo corpo e dor no peito do

lado direito sem febre O meacutedico

responsaacutevel internou Sra Maria para melhor

avaliaccedilatildeo principalmente do quadro

pulmonar Solicitou um Raio X de toacuterax que

foi compatiacutevel com pneumonia aleacutem de

demonstrar o alargamento da crossa da aorta

e calcificaccedilotildees locais inerentes ao processo

ateroscleroacutetico e a doenccedila hipertensiva Sra

Maria diz que nos uacuteltimos anos tem tido

resfriados frequumlentes natildeo suportando o clima

de Satildeo Paulo que muda de repente fazendo

com que ela fique doente A neta por outro

lado eacute mais resistente pois raramente tem

um resfriado Sra Maria tem recebido a

vacina contra a gripe nos uacuteltimos anos mas

embora com menor frequumlecircncia e intensidade

os resfriados aparecem Apoacutes 8 dias de

internaccedilatildeo a Sra Maria teve melhora cliacutenica

e resoluccedilatildeo do quadro de pneumonia No dia

da alta sua neta perguntou se a aterosclerose

poderia ter sido evitada de alguma forma jaacute

que a pressatildeo arterial de sua avoacute estava

controlada haacute vaacuterios anos com os mesmos

medicamentos

Escola Superior de Ciecircncias da Sauacutede ndash ESCS

17

66 A visita dos pais

Data 24102011

Iolanda 46 anos preparou-se para

receber a visita dos pais Inecircs de 70 anos e

Firmino de 72 anos Adequou

cuidadosamente a casa para recebecirc-los

arrumou um dos quartos retirou os tapetes da

casa e ateacute colocou barras de apoio no

banheiro Iolanda tinha a intenccedilatildeo de

convencer os pais a morar com ela assim

poderia cuidar melhor deles mas sabia que

eles natildeo queriam Tinha muito medo que

acontecesse a eles o que aconteceu com sua

tia de 71 anos que apoacutes uma queda no

banheiro e uma fratura de fecircmur ficou

acamada por quase 6 meses vindo a falecer 1

ano apoacutes o acidente

Quando chegaram Iolanda percebeu

que a matildee alimentava-se de maneira

inadequada movimentava-se pouco e

permanecia a maior parte do tempo sentada

vendo televisatildeo Quando levantava o fazia

com dificuldade queixando-se de dor nos

joelhos que soacute desaparecia ao deitar-se

Notou tambeacutem que ela estava um pouco

corcunda e queixando-se de dor nas costas

Sr Firmino ao contraacuterio era mais

ativo e independente e vivia insistindo sem

sucesso para que a esposa o acompanhasse

nas caminhadas Em um exame de rotina foi

constatado que a Sra Inecircs estava com

osteoporose e com as articulaccedilotildees dos joelhos

comprometidas Assim o meacutedico orientou

quanto agraves medidas que deveriam ser tomadas

para evitar a progressatildeo do quadro e melhorar

as condiccedilotildees de vida da Sra Iolanda Elogiou

ainda o Sr Firmino pelo comportamento

saudaacutevel reforccedilando as medidas preventivas

para ele e Iolanda relacionadas aos haacutebitos de

vida

Moacutedulo 203 ndash Processo de Envelhecimento

18

67 Disfunccedilatildeo Urinaacuteria

Data 27102011

Sra Nilda 70 anos estaacute

apresentando haacute alguns dias disuacuteria

polaciuacuteria e urgecircncia miccional

acompanhadas em algumas ocasiotildees de

perda involuntaacuteria de urina Por esse motivo

marcou consulta no Centro de Sauacutede onde foi

atendida pela Dra Vitoacuteria que apoacutes colher a

histoacuteria cliacutenica realizar exame fiacutesico e ver os

resultados de alguns exames laboratoriais fez

o diagnoacutestico de infecccedilatildeo do trato urinaacuterio

Sra Nilda estaacute preocupada e

constrangida com os episoacutedios de perda

involuntaacuteria de urina e perguntou o que

poderia fazer para controlar tais eventos Dra

Vitoacuteria disse que essa incontinecircncia urinaacuteria

poderia ser classificada como transitoacuteria

afirmando que tais episoacutedios seriam

controlados com o tratamento da infecccedilatildeo

urinaacuteria jaacute que ela natildeo apresentava outros

fatores que pudessem tornar essa

incontinecircncia permanente Para o tratamento

Dra Vitoacuteria prescreveu antibioacutetico e frisou

que o intervalo entre as doses seria

aumentado devido agrave idade da Sra Nilda e que

ela deveria ingerir mais liacutequidos fato que

ajudaria no tratamento da infecccedilatildeo do trato

urinaacuterio e tambeacutem porque os idosos

apresentam uma maior probabilidade de

apresentar desidrataccedilatildeo

Escola Superior de Ciecircncias da Sauacutede ndash ESCS

19

68 O perigo silencioso

Data 31102011

Daniel 45 anos acompanhou a matildee

Sra Joaquina com 65 anos ao consultoacuterio do

Dr Paulo Ela tem diabetes mellitus haacute 15

anos e nos uacuteltimos meses vem se queixando

de pontadas alternadas e dormecircncia nos peacutes

sobretudo agrave noite Ao exame fiacutesico Dr Paulo

constatou diminuiccedilatildeo das sensibilidades

vibratoacuteria dolorosa e protetora plantar aleacutem

de ausecircncia de pulsos pediosos e tibial

posterior Nos antecedentes a Sra Joaquina

tem hipertensatildeo arterial e obesidade A matildee e

o irmatildeo mais velho tecircm diabetes e

hipertensatildeo

Dr Paulo tinha prescrito

anteriormente uma dieta com baixas calorias

baixos teores de gordura e recomendou que

iniciasse um programa de exerciacutecios Falou

ainda que se as recomendaccedilotildees natildeo fossem

seguidas poderia haver aumento do peso e da

pressatildeo arterial aleacutem de alteraccedilotildees no perfil

lipiacutedico

Infelizmente devido aos seus outros

afazeres ela natildeo cumpriu as recomendaccedilotildees

Daniel entendeu que precisava tomar uma

seacuterie de medidas natildeo soacute para ajudar a sua

matildee mas tambeacutem para prevenir-se dos

mesmos problemas

Moacutedulo 203 ndash Processo de Envelhecimento

20

69 ldquoPrimun non nocererdquo

Data 03112011

Sr Joatildeo Rufino 71 anos faz uso de

dois anti-hipertensivos um diureacutetico dois

hipoglicemiantes e um protetor de mucosa

gaacutestrica e complexo vitamiacutenico haacute longo

tempo e apresenta bom controle da

hipertensatildeo e do diabetes

Conversando com o vizinho sobre

sua insocircnia o mesmo lhe ofereceu alguns

comprimidos que usa para dormir e receitas

de chaacutes caseiros que o Sr Joatildeo Rufino

passou a consumir

Haacute 3 dias o Sr Joatildeo Rufino iniciou

com naacuteuseas tonteiras e edema de membros

inferiores Procurou o pronto socorro e foi

inicialmente atendido pelo Dr Rafael

residente de cliacutenica meacutedica que perguntou

quais eram as medicaccedilotildees utilizadas O

meacutedico realizou minuciosa avaliaccedilatildeo cliacutenica

e solicitou avaliaccedilatildeo da funccedilatildeo renal e

hepaacutetica

O preceptor do Dr Rafael relembrou

o princiacutepio do primun non nocere Orientou

quanto agrave dieta ingestatildeo de liacutequidos e

medidas para o adequado uso de medicaccedilotildees

pelos idosos e ainda determinou quais seriam

as medicaccedilotildees que deveriam ser mantidas

Discorreu tambeacutem sobre a polifarmaacutecia que

faz o idoso vulneraacutevel agrave iatrogenia

medicamentosa

Escola Superior de Ciecircncias da Sauacutede ndash ESCS

21

FORMATO 5 MT

AVALIACcedilAtildeO DE MOacuteDULO TEMAacuteTICO

1 ndash Avalie os objetivos educacionais quanto agrave clareza pertinecircncia e adequaccedilatildeo Justifique

Os objetivos educacionais foram alcanccedilados Justifique

Conceito Satisfatoacuterio Insatisfatoacuterio

21ndashTiacutetulo do 1ordm problema

Como foi o problema para o processo de aprendizagem Justifique

Conceito Satisfatoacuterio Insatisfatoacuterio

22ndashTiacutetulo do 2ordm problema

Como foi o problema para o processo de aprendizagem Justifique

Conceito Satisfatoacuterio Insatisfatoacuterio

23ndashTiacutetulo do 3ordm problema

Como foi o problema para o processo de aprendizagem Justifique

Conceito Satisfatoacuterio Insatisfatoacuterio

24ndashTiacutetulo do 4ordm problema

Como foi o problema para o processo de aprendizagem Justifique

Conceito Satisfatoacuterio Insatisfatoacuterio

25ndashTiacutetulo do 5ordm problema

Como foi o problema para o processo de aprendizagem Justifique

Conceito Satisfatoacuterio Insatisfatoacuterio

26ndashTiacutetulo do 6ordm problema

Como foi o problema para o processo de aprendizagem Justifique

Conceito Satisfatoacuterio Insatisfatoacuterio

27ndashTiacutetulo do 7ordm problema

Como foi o problema para o processo de aprendizagem Justifique

Conceito Satisfatoacuterio Insatisfatoacuterio

Moacutedulo 203 ndash Processo de Envelhecimento

22

28ndashTiacutetulo do 8ordm problema

Como foi o problema para o processo de aprendizagem Justifique

Conceito Satisfatoacuterio Insatisfatoacuterio

29ndashTiacutetulo do 9ordm problema

Como foi o problema para o processo de aprendizagem Justifique

Conceito Satisfatoacuterio Insatisfatoacuterio

3 ndash Comentaacuterios adicionais eou recomendaccedilotildees sobre objetivos educacionais e problemas

4 ndash Como foram as palestras mesas redondas ou conferecircncias no processo de aprendizagem Justifique

Conceito Satisfatoacuterio Insatisfatoacuterio

6 ndash Como foram os recursos educacionais no processo de aprendizagem Justifique

Conceito Satisfatoacuterio Insatisfatoacuterio

7 ndash Comentaacuterios adicionais eou recomendaccedilotildees

Conceito Final Satisfatoacuterio Insatisfatoacuterio

Escola Superior de Ciecircncias da Sauacutede ndash ESCS

23

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SOCIEDADE BRASILEIRA DE UROLOGIA I Consenso Brasileiro de Incontinecircncia

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Sociedade Brasileira de Nefrologia Disponiacutevel em lt httpwwwsbnorgbrgt Acesso em

28jun11

Page 6: PROCESSO DE ENVELHECIMENTO - escs.edu.br · envelhecimento quanto aos aspectos biológicos, psíquicos, epidemiológicos, e a relação familiar e ambiente social, visando à promoção

Moacutedulo 203 ndash Processo de Envelhecimento

6

ldquoNa Aacutefrica se diz quando morre um anciatildeo que desaparece uma biblioteca Sua sabedoria e

experiecircncia constituem verdadeiro viacutenculo vital para o desenvolvimento da sociedade (Kofi Annan

ndash Secretaacuterio Geral da ONU abertura da II Assembleacuteia Mundial sobre Envelhecimento abril 2002

ndash Madri Espanha)

1 INTRODUCcedilAtildeO

O envelhecimento eacute um privileacutegio e

uma conquista da sociedade No entanto eacute

tambeacutem um grande desafio cujo

enfrentamento ou natildeo teraacute um enorme impacto

sobre todos os setores da sociedade no seacuteculo

XXI

O Moacutedulo 203 - Processo de

Envelhecimento tem como base temas

relativos a senescecircncia como senilidade

aspectos psicossociais cuidados e assistecircncia

ao idoso A compreensatildeo e integraccedilatildeo desses

conhecimentos para o meacutedico egresso da

ESCS contribuiratildeo para melhora da qualidade

de vida e resgate da cidadania no

envelhecimento sob uma perspectiva global e

interativa

A Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede-

OMS divulgou em 2002 dados sobre o

incremento da populaccedilatildeo mundial associados

mais agrave diminuiccedilatildeo das taxas de mortalidade do

que a aumento das taxas de natalidade o que

reflete um crescimento da populaccedilatildeo idosa ou

seja acima de 60 anos de idade

Do ponto de vista bioloacutegico o

envelhecimento eacute um processo complexo e

multifatorial e os avanccedilos obtidos atraveacutes das

pesquisas tecircm permitido conhecer a

importacircncia de fatores diretamente ligados ao

envelhecimento como os geneacuteticos as

alteraccedilotildees na fisiologia celular as

modificaccedilotildees no metabolismo das proteiacutenas e

nos sistemas de proteccedilatildeo contra a oxidaccedilatildeo O

conhecimento e compreensatildeo desses processos

tecircm facilitado a aplicaccedilatildeo de estrateacutegias para

atenuar ou prevenir alguns efeitos do

envelhecimento

Sob outra oacutetica a psicossocial esse

ciclo da vida se associa agrave solidatildeo inseguranccedila

vulnerabilidade dependecircncia falta de

reconhecimento estigma social falta de

opccedilotildees profissionais e de atividades de lazer o

que gera sofrimento Muitos idosos se vecircem

em situaccedilotildees de falta de assistecircncia

aposentadoria e pensotildees insuficientes ou

inexistentes Estas questotildees parecem ser mais

graves em paiacuteses onde a transiccedilatildeo demograacutefica

estaacute ocorrendo de modo acelerado como no

Brasil Isso implica em despreparo e

desconhecimento para lidar com essa nova

realidade populacional muitas vezes alvo de

ideacuteias preconceituosas sendo fundamental se

ressaltar a importacircncia da atitude meacutedica da

sociedade e do Estado frente agraves pessoas que

envelhecem

O desafio nesse Moacutedulo nas proacuteximas

semanas seraacute identificar compreender

discutir correlacionar e analisar os muacuteltiplos

aspectos inerentes ao processo de

envelhecimento partindo da premissa de que o

idoso sadio eacute um indiviacuteduo com alteraccedilotildees

bioloacutegicas morfoloacutegicas e funcionais no limite

entre o normal e o patoloacutegico Esse limite agraves

vezes tatildeo tecircnue torna o processo do

envelhecer fascinante quando observado sob o

acircngulo das hipoacuteteses cientiacuteficas justificando o

elevado interesse dos meios acadecircmicos e da

proacutepria sociedade sobre o tema

Deseja-se que ao final desse Moacutedulo

todos vejam no idoso sua proacutepria imagem de

amanhatilde e compreendam que aqueles que

envelhecem merecem acrescentar vida aos

anos e natildeo meramente anos de vida Tecircm o

direito de viver com melhor qualidade de vida

e transpor esse estaacutegio evolutivo com

dignidade Criar condiccedilotildees se ajudados a

superar o desgaste proacuteprio do tempo

Sejam bem-vindos

Escola Superior de Ciecircncias da Sauacutede ndash ESCS

7

2 AacuteRVORE TEMAacuteTICA

ENVELHECIMENTO

PROCESSOS

BIOFISIOLOacuteGICOS

PROCESSOS

PATOLOacuteGICOS

ASPECTOS

PSICOSSOCIAIS

MECANISMOS

BIOLOacuteGICOS E

GENEacuteTICOS

DOENCcedilAS CROcircNICO-

DEGENERATIVAS

IDENTIDADE E

PAPEL SOCIAL

MECANISMOS

FISIOLOacuteGICOS

PAPEL DO

IDOSO NA

SOCIEDADE

PROMOCcedilAtildeO

DA SAUacuteDE E

PREVENCcedilAO

DE DOENCcedilAS

CUIDADOS E

ASSISTEcircNCIA

- DOMICILIAR

- FAMILIAR

- HOSPITALAR

Moacutedulo 203 ndash Processo de Envelhecimento

8

3 OBJETIVOS

31 Objetivo geral

Compreender o processo de

envelhecimento quanto aos aspectos

bioloacutegicos psiacutequicos epidemioloacutegicos e a

relaccedilatildeo familiar e ambiente social visando agrave

promoccedilatildeo da sauacutede e a prevenccedilatildeo de doenccedilas

32 Objetivos especiacuteficos

a) Discutir os mecanismos bioloacutegicos e

geneacuteticos envolvidos no processo

fisioloacutegico do envelhecimento a partir das

diversas teorias relatadas

b) Discutir as transformaccedilotildees fisioloacutegicas

verificadas nos diversos sistemas

identificando as alteraccedilotildees estruturais e

funcionais que acontecem com o

envelhecimento

c) Discutir as disfunccedilotildees e sequumlelas

consequumlentes ao processo de

envelhecimento enfatizando as medidas

preventivas e de promoccedilatildeo da sauacutede

d) Identificar os principais agravos agrave sauacutede do

idoso a partir de uma visatildeo geral dos mais

frequumlentes Hipertensatildeo Arterial Sistecircmica

Diabetes Mellitus Obesidade

Osteoporose enfocando principalmente as

principais medidas preventivas para evitaacute-

las

e) Discutir os principais transtornos

sensoriais emocionais e comportamentais

que acometem o idoso relacionando tais

alteraccedilotildees fisioloacutegicas com as perdas

afetivas ndash familiares e sociais

f) Discutir os mecanismos de insuficiecircncia

cerebral mais frequumlentes que acometem os

idosos realccedilando as medidas preventivas

para evitar os processos que levam agrave

demecircncia

g) Discutir os principais distuacuterbios

osteoarticulares focando nas medidas de

controle e prevenccedilatildeo e suas consequumlecircncias

na vida cotidiana dos idosos

h) Discutir o papel da adoccedilatildeo de haacutebitos

saudaacuteveis na prevenccedilatildeo de doenccedilas e na

promoccedilatildeo da sauacutede do idoso

i) Discutir os princiacutepios baacutesicos de

farmacocineacutetica e farmacodinacircmica para

explicar as alteraccedilotildees desses paracircmetros no

indiviacuteduo idoso

j) Discutir a relaccedilatildeo risco benefiacutecio da

polifarmaacutecia inclusive como processo

facilitador da automedicaccedilatildeo

4 CRONOGRAMA

41 Semana padratildeo

2a feira 3a feira 4a feira 5a feira 6a feira

Manhatilde

0800 -1200

Horaacuterio protegido

para estudo

Habilidades e

Atitudes IESC

Horaacuterio protegido

para estudo

Horaacuterio protegido

para estudo

Tarde

1400 - 1800 Sessatildeo de tutoria

Horaacuterio protegido

para estudo

Horaacuterio protegido

para estudo Sessatildeo de tutoria

Palestra

Habilidades e

atitudes

42 Cronograma de atividades de ensino-aprendizagem

SEMANA 1 ndash 03102011 a 07102011

DIA HORAacuteRIO ATIVIDADE LOCAL

03102011

segunda-feira

8hndash 12h Horaacuterio protegido para estudo

14h ndash 18h Tutorial Abertura do problema 1 Salas de tutoria

04102011

terccedila-feira

8h ndash 12h Habilidades e Atitudes em Semiologia Ver programaccedilatildeo especiacutefica

14h ndash 18h Horaacuterio protegido para estudo

05102011

quarta-feira

8h ndash 12h IESC Ver programaccedilatildeo especiacutefica

14h ndash 18h Horaacuterio protegido para estudo

06102011

quinta-feira

08h ndash 12h Horaacuterio protegido para estudo

14h ndash 18h Tutorial Fechamento do problema 1 Abertura do

problema 2 Salas de tutoria

07102011

sexta-feira

08h ndash 12h Horaacuterio protegido para estudo

14h ndash 16h Palestra 1 Auditoacuterio ESCS

16h ndash 18h Habilidades e Atitudes em Comunicaccedilatildeo Ver programaccedilatildeo especiacutefica

SEMANA 2 ndash 10102011 a 14102011

DIA HORAacuteRIO ATIVIDADE LOCAL

10102011

segunda-feira

8hndash 12h Horaacuterio protegido para estudo

14h ndash 18h Tutorial Fechamento do problema 2 Abertura do

problema 3 Salas de tutoria

11102011

terccedila-feira

8h ndash 12h Habilidades e Atitudes em Semiologia Ver programaccedilatildeo especiacutefica

14h ndash 18h Horaacuterio protegido para estudo

12102011

quarta-feira 8h ndash 18h Feriado

13102011

quinta-feira 08h ndash 18h Recesso - Intermed

14102011

sexta-feira 8h ndash 9h Recesso ndash Intermed

SEMANA 3 ndash 17102011 a 21102011

DIA HORAacuteRIO ATIVIDADE LOCAL

17102011

segunda-feira

8h ndash 12h Horaacuterio protegido para estudo

14h ndash 18h Tutorial Fechamento do problema 3 Abertura do

Problema 4 Salas de Tutoria

18102011

terccedila-feira

8h ndash 12h Habilidades e Atitudes em Semiologia Ver programaccedilatildeo especiacutefica

14h ndash 18h Horaacuterio protegido para estudo

19102011

quarta-feira

8h ndash 12h IESC Ver programaccedilatildeo especiacutefica

14h ndash 18h Horaacuterio protegido para estudo

20102011

quinta-feira

8h ndash 12h Horaacuterio protegido para estudo

14 h ndash 18h Tutorial Fechamento do problema 4 Abertura do

problema 5 Salas de tutoria

21102011

sexta-feira

08h ndash 12h Horaacuterio protegido para estudo

14h ndash 16h Palestra 2 Auditoacuterio ESCS

16h ndash 18h Habilidades e Atitudes em Comunicaccedilatildeo Ver programaccedilatildeo especiacutefica

Moacutedulo 203 ndash Processo de Envelhecimento

10

SEMANA 4 ndash 24102011 a 28102011

DIA HORAacuteRIO ATIVIDADE LOCAL

24102011

segunda-feira

8h ndash 12h Horaacuterio protegido para estudo

14h ndash 18h Tutorial Fechamento do problema 5 Abertura do

problema 6 Salas de tutoria

25102011

terccedila-feira

8h ndash 12h Habilidades e Atitudes em Semiologia Ver programaccedilatildeo especiacutefica

14h ndash 18h Horaacuterio protegido para estudo

26102011

quarta-feira

8h ndash 12h IESC Ver programaccedilatildeo especiacutefica

14h ndash 18h Horaacuterio protegido para estudo

27102011

quinta-feira

8h ndash 12h Horaacuterio protegido para estudo

14h-18h Tutorial Fechamento do problema 6 Abertura do

problema 7 Salas de tutoria

28102011

sexta-feira 08h ndash 18h Feriado

SEMANA 5 ndash 31102011 a 04112011

DIA HORAacuteRIO ATIVIDADE LOCAL

31102011

segunda-feira

8h ndash 12h Horaacuterio protegido para estudo

14h ndash 18h Tutorial Fechamento do problema 7 Abertura do

problema 8 Salas de tutoria

01112011

terccedila-feira

8h ndash 12h Habilidades e Atitudes em Semiologia Ver programaccedilatildeo especiacutefica

14h ndash 18h Horaacuterio protegido para estudo

02112011

quarta-feira

8h ndash 12h Feriado

14h ndash 16h

03112011

quinta-feira

08h ndash 12h Horaacuterio protegido para estudo

14h ndash 18h Tutorial Fechamento do problema 8 Abertura do

problema 9 Salas de tutoria

04112011

sexta-feira

08h ndash 12h Horaacuterio protegido para estudo

14h ndash 16h Palestra 3 Auditoacuterio ESCS

16h ndash 18h Habilidades e Atitudes em Comunicaccedilatildeo Ver programaccedilatildeo especiacutefica

SEMANA 6 ndash 07112011 a 11112011

DIA HORAacuteRIO ATIVIDADE LOCAL

07112011

segunda-feira

08h ndash 12h Horaacuterio protegido para estudo

14h ndash 18h Tutorial Fechamento do problema 9 Salas de Tutoria

08112011

terccedila-feira

8h ndash 12h Habilidades e Atitudes em Semiologia Ver programaccedilatildeo especiacutefica

14h ndash 18h Horaacuterio protegido para estudo

09112011

quarta-feira

8h ndash 12h Seminaacuterios do IESC

14h ndash 18h

10112011

quinta-feira

8h ndash 12h Seminaacuterios do IESC

14h ndash 18h

11112011

sexta-feira

08h ndash 12h Horaacuterio protegido para estudo

14h ndash 16h Palestra 4

16h ndash 18h Habilidades e Atitudes em Comunicaccedilatildeo Ver programaccedilatildeo especiacutefica

SEMANA 7ndash 14112011 a 18112011

DIA HORAacuteRIO ATIVIDADE LOCAL

14112011

segunda-feira

08h ndash 12h Horaacuterio protegido para estudo

14h ndash 18h Filme Pequeno auditoacuterio

15112011

terccedila-feira 8h ndash 18h Feriado

16112011

quarta-feira

8h ndash 12h IESC Ver programaccedilatildeo especiacutefica

14h ndash 18h Horaacuterio protegido para estudo

17112011

quinta-feira

8h ndash 12h Horaacuterio protegido para estudo

14h ndash 18h EAC Salas de habilidades

18112011

sexta-feira

08h ndash 12h Horaacuterio protegido para estudo

16h ndash 18h Habilidades e Atitudes em Comunicaccedilatildeo Ver programaccedilatildeo especiacutefica

Escola Superior de Ciecircncias da Sauacutede ndash ESCS

11

43 Cronograma das avaliaccedilotildees

DIA HORAacuteRIO ATIVIDADE LOCAL

17112011

5ordf feira 14 ndash 18 h EAC Salas de HA

01122011

5ordm feira 14 ndash 18 h 1ordf Reavaliaccedilatildeo Auditoacuterio ESCS

08122011

5ordf feira 14 ndash 18 h 2ordf Reavaliaccedilatildeo Auditoacuterio ESCS

5 PALESTRAS

Local Auditoacuterio da ESCS

Data 07102011 ndash 14 -16 h ndash Sexta-feira

Tema A Heterogeneidade no Envelhecimento

Palestrante Dr Renato Maia Guimaratildeesndash HUBESCS

Data 21102011 - 14-16 h ndash Sexta-feira

Tema O Velho Doente

Palestrante Dr Renato Maia Guimaratildeesndash HUBESCS

Data 04112011 - 14-16 hndash Sexta-feira

Tema O envelhecimento cerebral

Palestrante Dr Renato Maia Guimaratildeesndash HUBESCS

Data 11112011 - 14-16 h ndash Sexta-feira

Tema Eacute Possiacutevel Retardar o Envelhecimento

Palestrante Dr Renato Maia Guimaratildeesndash HUBESC

Moacutedulo 203 ndash Processo de Envelhecimento

12

6 PROBLEMAS

61 A ovelha Dolly e o envelhecimento

Data 03102011

Em 1997 o mundo se viu diante de

uma epopeacuteia bioloacutegica o nascimento da

ovelha Dolly O fato de haver sido possiacutevel

reativar todo o processo de diferenciaccedilatildeo a

ponto de formar um novo indiviacuteduo foi sem

duacutevida o grande avanccedilo proporcionado pela

experiecircncia da clonagem da Dolly O

conhecimento dos mecanismos que

controlaram a ativaccedilatildeo dos genes que

estavam reprimidos e daqueles que se

expressavam abriu muitos caminhos para a

descoberta sobre o envelhecimento celular

No dia 14 de fevereiro de 2003

contudo os jornais publicaram o triste fim da

ovelha clonada Dolly havia sido sacrificada

apoacutes apresentar uma doenccedila pulmonar grave

Ocorreu que antes de ser usada na clonagem

a ceacutelula clonada havia passado sete anos

sendo uma ceacutelula de glacircndula mamaacuteria e

nesse periacuteodo esteve exposta aos efeitos

naturais do envelhecimento Uma revisatildeo

sobre o estado fisioloacutegico de dezenas de

mamiacuteferos clonados pela mesma teacutecnica (que

clonou Dolly) revelou que eles apresentam

alteraccedilotildees bioloacutegicas resultantes do estresse

oxidativo e de alteraccedilotildees em seu ciclo celular

como tambeacutem doenccedilas que tecircm alta

prevalecircncia nos idosos Todos estes achados

remetem agraves teorias bioloacutegicas do

envelhecimento

Escola Superior de Ciecircncias da Sauacutede ndash ESCS

13

62 O tempo passou e nem parece

Data 06102011

Juarez meacutedico receacutem formado gosta

muito de conversar com a bisavoacute a Sra Clara

que estaacute com 91 anos de idade Ele sempre a

ouviu dizer ldquo Nunca tive medo de

envelhecer Natildeo pensava na velhice ela

simplesmente chegou rdquo

Juarez admira muito a bisavoacute pois

desde muito jovem cuida da dieta e pratica

atividade fiacutesica A Sra Clara ainda trabalha

como costureira e se considera uma

perfeccionista no trabalho

Ao observar a bisavoacute Juarez custa a

acreditar que o ceacuterebro dela possa ter sofrido

as transformaccedilotildees do envelhecimento

Talvez de alguma forma ela tenha

conseguido manter niacuteveis adequados de

neurotransmissores o que explicaria a

manutenccedilatildeo da funccedilatildeo cognitiva adequada

Moacutedulo 203 ndash Processo de Envelhecimento

14

63 Dificuldades em sala de aula

Data 10102011

Sra Maria Alice 61 anos casada

professora de francecircs vem apresentado

esquecimentos desde haacute 4 meses Ela

percebia que estava com menor habilidade

para armazenar novas informaccedilotildees conservaacute-

las por algum tempo e recuperaacute-las depois de

certo intervalo Isto estava causado prejuiacutezos

no andamento das aulas aleacutem de deixa-la

preocupada

Resolveu entatildeo consultar um meacutedico

que apoacutes anamnese cuidadosa e exame fiacutesico

solicitou dentre outros exames

complementares testes neuropsicoloacutegicos

que foram compatiacuteveis com leve

comprometimento da memoacuteria expliacutecita e da

episoacutedica

Dr Moacir afirmou que com o

envelhecimento algumas aacutereas do ceacuterebro

poderiam ser afetadas e levar a um

comprometimento da memoacuteria referiu ainda

que isto natildeo costumava comprometer

significativamente o cotidiano e que ela

poderia aprender a lidar com esta situaccedilatildeo

valendo-se de estrateacutegias simples como por

exemplo passar a utilizar agendas

Escola Superior de Ciecircncias da Sauacutede ndash ESCS

15

64 Uma longa caminhada

Data 17102011

O Sr Edson 78 anos eacute casado e tem

dois filhos e dois netos Eacute servidor

aposentado diabeacutetico e segue as

recomendaccedilotildees de seu meacutedico agrave risca Faccedilo

trecircs refeiccedilotildees ao dia No cafeacute da manhatilde

tomo cafeacute com leite e como patildeo e frutas

depois almoccedilo como um brasileiro

tradicional - salada arroz feijatildeo e carne -

tudo preparado pela minha esposa na janta

tem sopa de legumes conta Tambeacutem faccedilo

um lanche no meio da tarde com chaacute e

frutas e antes de dormir como mingau de

aveia completa Aleacutem disso Sr Edson faz

caminhadas diaacuterias no Parque da Cidade

Exceto aos domingos que eacute dia de

descanso diz Recentemente passou por um

tratamento dentaacuterio e ficou muito feliz por

voltar a comer churrasco na casa do seu

filho mais velho

Numa consulta de rotina o meacutedico

verificou que os exames do Sr Edson

relacionados a sua funccedilatildeo pulmonar

mostravam alteraccedilotildees dos volumes e

capacidades pulmonares aleacutem da reduccedilatildeo da

forccedila dos muacutesculos respiratoacuterios Apesar

disto o meacutedico tranquilizou o Sr Edson

explicando que as alteraccedilotildees eram esperadas

para a idade e que o tratamento dentaacuterio

juntamente com os haacutebitos alimentares e a

atividade fiacutesica estavam contribuindo para

uma boa qualidade de vida e para a sua

longevidade

Moacutedulo 203 ndash Processo de Envelhecimento

16

65 Estou sempre resfriada

Data 20102011

Sra Maria 75 anos dona de casa

hipertensa vive em Satildeo Paulo com a neta de

15 anos Eacute sedentaacuteria e seu uacutenico lazer eacute

assistir novelas a noite Procura atendimento

no Pronto Socorro queixando-se de calafrios

e tosse produtiva Estava bem ateacute que haacute uma

semana queixou-se de congestatildeo nasal leve

cansaccedilo dores pelo corpo e dor no peito do

lado direito sem febre O meacutedico

responsaacutevel internou Sra Maria para melhor

avaliaccedilatildeo principalmente do quadro

pulmonar Solicitou um Raio X de toacuterax que

foi compatiacutevel com pneumonia aleacutem de

demonstrar o alargamento da crossa da aorta

e calcificaccedilotildees locais inerentes ao processo

ateroscleroacutetico e a doenccedila hipertensiva Sra

Maria diz que nos uacuteltimos anos tem tido

resfriados frequumlentes natildeo suportando o clima

de Satildeo Paulo que muda de repente fazendo

com que ela fique doente A neta por outro

lado eacute mais resistente pois raramente tem

um resfriado Sra Maria tem recebido a

vacina contra a gripe nos uacuteltimos anos mas

embora com menor frequumlecircncia e intensidade

os resfriados aparecem Apoacutes 8 dias de

internaccedilatildeo a Sra Maria teve melhora cliacutenica

e resoluccedilatildeo do quadro de pneumonia No dia

da alta sua neta perguntou se a aterosclerose

poderia ter sido evitada de alguma forma jaacute

que a pressatildeo arterial de sua avoacute estava

controlada haacute vaacuterios anos com os mesmos

medicamentos

Escola Superior de Ciecircncias da Sauacutede ndash ESCS

17

66 A visita dos pais

Data 24102011

Iolanda 46 anos preparou-se para

receber a visita dos pais Inecircs de 70 anos e

Firmino de 72 anos Adequou

cuidadosamente a casa para recebecirc-los

arrumou um dos quartos retirou os tapetes da

casa e ateacute colocou barras de apoio no

banheiro Iolanda tinha a intenccedilatildeo de

convencer os pais a morar com ela assim

poderia cuidar melhor deles mas sabia que

eles natildeo queriam Tinha muito medo que

acontecesse a eles o que aconteceu com sua

tia de 71 anos que apoacutes uma queda no

banheiro e uma fratura de fecircmur ficou

acamada por quase 6 meses vindo a falecer 1

ano apoacutes o acidente

Quando chegaram Iolanda percebeu

que a matildee alimentava-se de maneira

inadequada movimentava-se pouco e

permanecia a maior parte do tempo sentada

vendo televisatildeo Quando levantava o fazia

com dificuldade queixando-se de dor nos

joelhos que soacute desaparecia ao deitar-se

Notou tambeacutem que ela estava um pouco

corcunda e queixando-se de dor nas costas

Sr Firmino ao contraacuterio era mais

ativo e independente e vivia insistindo sem

sucesso para que a esposa o acompanhasse

nas caminhadas Em um exame de rotina foi

constatado que a Sra Inecircs estava com

osteoporose e com as articulaccedilotildees dos joelhos

comprometidas Assim o meacutedico orientou

quanto agraves medidas que deveriam ser tomadas

para evitar a progressatildeo do quadro e melhorar

as condiccedilotildees de vida da Sra Iolanda Elogiou

ainda o Sr Firmino pelo comportamento

saudaacutevel reforccedilando as medidas preventivas

para ele e Iolanda relacionadas aos haacutebitos de

vida

Moacutedulo 203 ndash Processo de Envelhecimento

18

67 Disfunccedilatildeo Urinaacuteria

Data 27102011

Sra Nilda 70 anos estaacute

apresentando haacute alguns dias disuacuteria

polaciuacuteria e urgecircncia miccional

acompanhadas em algumas ocasiotildees de

perda involuntaacuteria de urina Por esse motivo

marcou consulta no Centro de Sauacutede onde foi

atendida pela Dra Vitoacuteria que apoacutes colher a

histoacuteria cliacutenica realizar exame fiacutesico e ver os

resultados de alguns exames laboratoriais fez

o diagnoacutestico de infecccedilatildeo do trato urinaacuterio

Sra Nilda estaacute preocupada e

constrangida com os episoacutedios de perda

involuntaacuteria de urina e perguntou o que

poderia fazer para controlar tais eventos Dra

Vitoacuteria disse que essa incontinecircncia urinaacuteria

poderia ser classificada como transitoacuteria

afirmando que tais episoacutedios seriam

controlados com o tratamento da infecccedilatildeo

urinaacuteria jaacute que ela natildeo apresentava outros

fatores que pudessem tornar essa

incontinecircncia permanente Para o tratamento

Dra Vitoacuteria prescreveu antibioacutetico e frisou

que o intervalo entre as doses seria

aumentado devido agrave idade da Sra Nilda e que

ela deveria ingerir mais liacutequidos fato que

ajudaria no tratamento da infecccedilatildeo do trato

urinaacuterio e tambeacutem porque os idosos

apresentam uma maior probabilidade de

apresentar desidrataccedilatildeo

Escola Superior de Ciecircncias da Sauacutede ndash ESCS

19

68 O perigo silencioso

Data 31102011

Daniel 45 anos acompanhou a matildee

Sra Joaquina com 65 anos ao consultoacuterio do

Dr Paulo Ela tem diabetes mellitus haacute 15

anos e nos uacuteltimos meses vem se queixando

de pontadas alternadas e dormecircncia nos peacutes

sobretudo agrave noite Ao exame fiacutesico Dr Paulo

constatou diminuiccedilatildeo das sensibilidades

vibratoacuteria dolorosa e protetora plantar aleacutem

de ausecircncia de pulsos pediosos e tibial

posterior Nos antecedentes a Sra Joaquina

tem hipertensatildeo arterial e obesidade A matildee e

o irmatildeo mais velho tecircm diabetes e

hipertensatildeo

Dr Paulo tinha prescrito

anteriormente uma dieta com baixas calorias

baixos teores de gordura e recomendou que

iniciasse um programa de exerciacutecios Falou

ainda que se as recomendaccedilotildees natildeo fossem

seguidas poderia haver aumento do peso e da

pressatildeo arterial aleacutem de alteraccedilotildees no perfil

lipiacutedico

Infelizmente devido aos seus outros

afazeres ela natildeo cumpriu as recomendaccedilotildees

Daniel entendeu que precisava tomar uma

seacuterie de medidas natildeo soacute para ajudar a sua

matildee mas tambeacutem para prevenir-se dos

mesmos problemas

Moacutedulo 203 ndash Processo de Envelhecimento

20

69 ldquoPrimun non nocererdquo

Data 03112011

Sr Joatildeo Rufino 71 anos faz uso de

dois anti-hipertensivos um diureacutetico dois

hipoglicemiantes e um protetor de mucosa

gaacutestrica e complexo vitamiacutenico haacute longo

tempo e apresenta bom controle da

hipertensatildeo e do diabetes

Conversando com o vizinho sobre

sua insocircnia o mesmo lhe ofereceu alguns

comprimidos que usa para dormir e receitas

de chaacutes caseiros que o Sr Joatildeo Rufino

passou a consumir

Haacute 3 dias o Sr Joatildeo Rufino iniciou

com naacuteuseas tonteiras e edema de membros

inferiores Procurou o pronto socorro e foi

inicialmente atendido pelo Dr Rafael

residente de cliacutenica meacutedica que perguntou

quais eram as medicaccedilotildees utilizadas O

meacutedico realizou minuciosa avaliaccedilatildeo cliacutenica

e solicitou avaliaccedilatildeo da funccedilatildeo renal e

hepaacutetica

O preceptor do Dr Rafael relembrou

o princiacutepio do primun non nocere Orientou

quanto agrave dieta ingestatildeo de liacutequidos e

medidas para o adequado uso de medicaccedilotildees

pelos idosos e ainda determinou quais seriam

as medicaccedilotildees que deveriam ser mantidas

Discorreu tambeacutem sobre a polifarmaacutecia que

faz o idoso vulneraacutevel agrave iatrogenia

medicamentosa

Escola Superior de Ciecircncias da Sauacutede ndash ESCS

21

FORMATO 5 MT

AVALIACcedilAtildeO DE MOacuteDULO TEMAacuteTICO

1 ndash Avalie os objetivos educacionais quanto agrave clareza pertinecircncia e adequaccedilatildeo Justifique

Os objetivos educacionais foram alcanccedilados Justifique

Conceito Satisfatoacuterio Insatisfatoacuterio

21ndashTiacutetulo do 1ordm problema

Como foi o problema para o processo de aprendizagem Justifique

Conceito Satisfatoacuterio Insatisfatoacuterio

22ndashTiacutetulo do 2ordm problema

Como foi o problema para o processo de aprendizagem Justifique

Conceito Satisfatoacuterio Insatisfatoacuterio

23ndashTiacutetulo do 3ordm problema

Como foi o problema para o processo de aprendizagem Justifique

Conceito Satisfatoacuterio Insatisfatoacuterio

24ndashTiacutetulo do 4ordm problema

Como foi o problema para o processo de aprendizagem Justifique

Conceito Satisfatoacuterio Insatisfatoacuterio

25ndashTiacutetulo do 5ordm problema

Como foi o problema para o processo de aprendizagem Justifique

Conceito Satisfatoacuterio Insatisfatoacuterio

26ndashTiacutetulo do 6ordm problema

Como foi o problema para o processo de aprendizagem Justifique

Conceito Satisfatoacuterio Insatisfatoacuterio

27ndashTiacutetulo do 7ordm problema

Como foi o problema para o processo de aprendizagem Justifique

Conceito Satisfatoacuterio Insatisfatoacuterio

Moacutedulo 203 ndash Processo de Envelhecimento

22

28ndashTiacutetulo do 8ordm problema

Como foi o problema para o processo de aprendizagem Justifique

Conceito Satisfatoacuterio Insatisfatoacuterio

29ndashTiacutetulo do 9ordm problema

Como foi o problema para o processo de aprendizagem Justifique

Conceito Satisfatoacuterio Insatisfatoacuterio

3 ndash Comentaacuterios adicionais eou recomendaccedilotildees sobre objetivos educacionais e problemas

4 ndash Como foram as palestras mesas redondas ou conferecircncias no processo de aprendizagem Justifique

Conceito Satisfatoacuterio Insatisfatoacuterio

6 ndash Como foram os recursos educacionais no processo de aprendizagem Justifique

Conceito Satisfatoacuterio Insatisfatoacuterio

7 ndash Comentaacuterios adicionais eou recomendaccedilotildees

Conceito Final Satisfatoacuterio Insatisfatoacuterio

Escola Superior de Ciecircncias da Sauacutede ndash ESCS

23

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Secretaria de Estado de Sauacutede do Distrito Federal Disponiacutevel em lthttpwwwsaudedfgovbrgt

Acesso em 28jun11

Sociedade Brasileira de Diabetes Disponiacutevel em lthttpwwwdiabetesorgbrgt Acesso em

28jun11

Sociedade Brasileira de Geriatria e Gerontologia Disponiacutevel em lthttpwwwsbggorgbrgt

Acesso em 28jun11

Sociedade Brasileira de Hipertensatildeo Disponiacutevel em lt httpwwwsbhcombrgt Acesso em

28jun11

Sociedade Brasileira de Nefrologia Disponiacutevel em lt httpwwwsbnorgbrgt Acesso em

28jun11

Page 7: PROCESSO DE ENVELHECIMENTO - escs.edu.br · envelhecimento quanto aos aspectos biológicos, psíquicos, epidemiológicos, e a relação familiar e ambiente social, visando à promoção

Escola Superior de Ciecircncias da Sauacutede ndash ESCS

7

2 AacuteRVORE TEMAacuteTICA

ENVELHECIMENTO

PROCESSOS

BIOFISIOLOacuteGICOS

PROCESSOS

PATOLOacuteGICOS

ASPECTOS

PSICOSSOCIAIS

MECANISMOS

BIOLOacuteGICOS E

GENEacuteTICOS

DOENCcedilAS CROcircNICO-

DEGENERATIVAS

IDENTIDADE E

PAPEL SOCIAL

MECANISMOS

FISIOLOacuteGICOS

PAPEL DO

IDOSO NA

SOCIEDADE

PROMOCcedilAtildeO

DA SAUacuteDE E

PREVENCcedilAO

DE DOENCcedilAS

CUIDADOS E

ASSISTEcircNCIA

- DOMICILIAR

- FAMILIAR

- HOSPITALAR

Moacutedulo 203 ndash Processo de Envelhecimento

8

3 OBJETIVOS

31 Objetivo geral

Compreender o processo de

envelhecimento quanto aos aspectos

bioloacutegicos psiacutequicos epidemioloacutegicos e a

relaccedilatildeo familiar e ambiente social visando agrave

promoccedilatildeo da sauacutede e a prevenccedilatildeo de doenccedilas

32 Objetivos especiacuteficos

a) Discutir os mecanismos bioloacutegicos e

geneacuteticos envolvidos no processo

fisioloacutegico do envelhecimento a partir das

diversas teorias relatadas

b) Discutir as transformaccedilotildees fisioloacutegicas

verificadas nos diversos sistemas

identificando as alteraccedilotildees estruturais e

funcionais que acontecem com o

envelhecimento

c) Discutir as disfunccedilotildees e sequumlelas

consequumlentes ao processo de

envelhecimento enfatizando as medidas

preventivas e de promoccedilatildeo da sauacutede

d) Identificar os principais agravos agrave sauacutede do

idoso a partir de uma visatildeo geral dos mais

frequumlentes Hipertensatildeo Arterial Sistecircmica

Diabetes Mellitus Obesidade

Osteoporose enfocando principalmente as

principais medidas preventivas para evitaacute-

las

e) Discutir os principais transtornos

sensoriais emocionais e comportamentais

que acometem o idoso relacionando tais

alteraccedilotildees fisioloacutegicas com as perdas

afetivas ndash familiares e sociais

f) Discutir os mecanismos de insuficiecircncia

cerebral mais frequumlentes que acometem os

idosos realccedilando as medidas preventivas

para evitar os processos que levam agrave

demecircncia

g) Discutir os principais distuacuterbios

osteoarticulares focando nas medidas de

controle e prevenccedilatildeo e suas consequumlecircncias

na vida cotidiana dos idosos

h) Discutir o papel da adoccedilatildeo de haacutebitos

saudaacuteveis na prevenccedilatildeo de doenccedilas e na

promoccedilatildeo da sauacutede do idoso

i) Discutir os princiacutepios baacutesicos de

farmacocineacutetica e farmacodinacircmica para

explicar as alteraccedilotildees desses paracircmetros no

indiviacuteduo idoso

j) Discutir a relaccedilatildeo risco benefiacutecio da

polifarmaacutecia inclusive como processo

facilitador da automedicaccedilatildeo

4 CRONOGRAMA

41 Semana padratildeo

2a feira 3a feira 4a feira 5a feira 6a feira

Manhatilde

0800 -1200

Horaacuterio protegido

para estudo

Habilidades e

Atitudes IESC

Horaacuterio protegido

para estudo

Horaacuterio protegido

para estudo

Tarde

1400 - 1800 Sessatildeo de tutoria

Horaacuterio protegido

para estudo

Horaacuterio protegido

para estudo Sessatildeo de tutoria

Palestra

Habilidades e

atitudes

42 Cronograma de atividades de ensino-aprendizagem

SEMANA 1 ndash 03102011 a 07102011

DIA HORAacuteRIO ATIVIDADE LOCAL

03102011

segunda-feira

8hndash 12h Horaacuterio protegido para estudo

14h ndash 18h Tutorial Abertura do problema 1 Salas de tutoria

04102011

terccedila-feira

8h ndash 12h Habilidades e Atitudes em Semiologia Ver programaccedilatildeo especiacutefica

14h ndash 18h Horaacuterio protegido para estudo

05102011

quarta-feira

8h ndash 12h IESC Ver programaccedilatildeo especiacutefica

14h ndash 18h Horaacuterio protegido para estudo

06102011

quinta-feira

08h ndash 12h Horaacuterio protegido para estudo

14h ndash 18h Tutorial Fechamento do problema 1 Abertura do

problema 2 Salas de tutoria

07102011

sexta-feira

08h ndash 12h Horaacuterio protegido para estudo

14h ndash 16h Palestra 1 Auditoacuterio ESCS

16h ndash 18h Habilidades e Atitudes em Comunicaccedilatildeo Ver programaccedilatildeo especiacutefica

SEMANA 2 ndash 10102011 a 14102011

DIA HORAacuteRIO ATIVIDADE LOCAL

10102011

segunda-feira

8hndash 12h Horaacuterio protegido para estudo

14h ndash 18h Tutorial Fechamento do problema 2 Abertura do

problema 3 Salas de tutoria

11102011

terccedila-feira

8h ndash 12h Habilidades e Atitudes em Semiologia Ver programaccedilatildeo especiacutefica

14h ndash 18h Horaacuterio protegido para estudo

12102011

quarta-feira 8h ndash 18h Feriado

13102011

quinta-feira 08h ndash 18h Recesso - Intermed

14102011

sexta-feira 8h ndash 9h Recesso ndash Intermed

SEMANA 3 ndash 17102011 a 21102011

DIA HORAacuteRIO ATIVIDADE LOCAL

17102011

segunda-feira

8h ndash 12h Horaacuterio protegido para estudo

14h ndash 18h Tutorial Fechamento do problema 3 Abertura do

Problema 4 Salas de Tutoria

18102011

terccedila-feira

8h ndash 12h Habilidades e Atitudes em Semiologia Ver programaccedilatildeo especiacutefica

14h ndash 18h Horaacuterio protegido para estudo

19102011

quarta-feira

8h ndash 12h IESC Ver programaccedilatildeo especiacutefica

14h ndash 18h Horaacuterio protegido para estudo

20102011

quinta-feira

8h ndash 12h Horaacuterio protegido para estudo

14 h ndash 18h Tutorial Fechamento do problema 4 Abertura do

problema 5 Salas de tutoria

21102011

sexta-feira

08h ndash 12h Horaacuterio protegido para estudo

14h ndash 16h Palestra 2 Auditoacuterio ESCS

16h ndash 18h Habilidades e Atitudes em Comunicaccedilatildeo Ver programaccedilatildeo especiacutefica

Moacutedulo 203 ndash Processo de Envelhecimento

10

SEMANA 4 ndash 24102011 a 28102011

DIA HORAacuteRIO ATIVIDADE LOCAL

24102011

segunda-feira

8h ndash 12h Horaacuterio protegido para estudo

14h ndash 18h Tutorial Fechamento do problema 5 Abertura do

problema 6 Salas de tutoria

25102011

terccedila-feira

8h ndash 12h Habilidades e Atitudes em Semiologia Ver programaccedilatildeo especiacutefica

14h ndash 18h Horaacuterio protegido para estudo

26102011

quarta-feira

8h ndash 12h IESC Ver programaccedilatildeo especiacutefica

14h ndash 18h Horaacuterio protegido para estudo

27102011

quinta-feira

8h ndash 12h Horaacuterio protegido para estudo

14h-18h Tutorial Fechamento do problema 6 Abertura do

problema 7 Salas de tutoria

28102011

sexta-feira 08h ndash 18h Feriado

SEMANA 5 ndash 31102011 a 04112011

DIA HORAacuteRIO ATIVIDADE LOCAL

31102011

segunda-feira

8h ndash 12h Horaacuterio protegido para estudo

14h ndash 18h Tutorial Fechamento do problema 7 Abertura do

problema 8 Salas de tutoria

01112011

terccedila-feira

8h ndash 12h Habilidades e Atitudes em Semiologia Ver programaccedilatildeo especiacutefica

14h ndash 18h Horaacuterio protegido para estudo

02112011

quarta-feira

8h ndash 12h Feriado

14h ndash 16h

03112011

quinta-feira

08h ndash 12h Horaacuterio protegido para estudo

14h ndash 18h Tutorial Fechamento do problema 8 Abertura do

problema 9 Salas de tutoria

04112011

sexta-feira

08h ndash 12h Horaacuterio protegido para estudo

14h ndash 16h Palestra 3 Auditoacuterio ESCS

16h ndash 18h Habilidades e Atitudes em Comunicaccedilatildeo Ver programaccedilatildeo especiacutefica

SEMANA 6 ndash 07112011 a 11112011

DIA HORAacuteRIO ATIVIDADE LOCAL

07112011

segunda-feira

08h ndash 12h Horaacuterio protegido para estudo

14h ndash 18h Tutorial Fechamento do problema 9 Salas de Tutoria

08112011

terccedila-feira

8h ndash 12h Habilidades e Atitudes em Semiologia Ver programaccedilatildeo especiacutefica

14h ndash 18h Horaacuterio protegido para estudo

09112011

quarta-feira

8h ndash 12h Seminaacuterios do IESC

14h ndash 18h

10112011

quinta-feira

8h ndash 12h Seminaacuterios do IESC

14h ndash 18h

11112011

sexta-feira

08h ndash 12h Horaacuterio protegido para estudo

14h ndash 16h Palestra 4

16h ndash 18h Habilidades e Atitudes em Comunicaccedilatildeo Ver programaccedilatildeo especiacutefica

SEMANA 7ndash 14112011 a 18112011

DIA HORAacuteRIO ATIVIDADE LOCAL

14112011

segunda-feira

08h ndash 12h Horaacuterio protegido para estudo

14h ndash 18h Filme Pequeno auditoacuterio

15112011

terccedila-feira 8h ndash 18h Feriado

16112011

quarta-feira

8h ndash 12h IESC Ver programaccedilatildeo especiacutefica

14h ndash 18h Horaacuterio protegido para estudo

17112011

quinta-feira

8h ndash 12h Horaacuterio protegido para estudo

14h ndash 18h EAC Salas de habilidades

18112011

sexta-feira

08h ndash 12h Horaacuterio protegido para estudo

16h ndash 18h Habilidades e Atitudes em Comunicaccedilatildeo Ver programaccedilatildeo especiacutefica

Escola Superior de Ciecircncias da Sauacutede ndash ESCS

11

43 Cronograma das avaliaccedilotildees

DIA HORAacuteRIO ATIVIDADE LOCAL

17112011

5ordf feira 14 ndash 18 h EAC Salas de HA

01122011

5ordm feira 14 ndash 18 h 1ordf Reavaliaccedilatildeo Auditoacuterio ESCS

08122011

5ordf feira 14 ndash 18 h 2ordf Reavaliaccedilatildeo Auditoacuterio ESCS

5 PALESTRAS

Local Auditoacuterio da ESCS

Data 07102011 ndash 14 -16 h ndash Sexta-feira

Tema A Heterogeneidade no Envelhecimento

Palestrante Dr Renato Maia Guimaratildeesndash HUBESCS

Data 21102011 - 14-16 h ndash Sexta-feira

Tema O Velho Doente

Palestrante Dr Renato Maia Guimaratildeesndash HUBESCS

Data 04112011 - 14-16 hndash Sexta-feira

Tema O envelhecimento cerebral

Palestrante Dr Renato Maia Guimaratildeesndash HUBESCS

Data 11112011 - 14-16 h ndash Sexta-feira

Tema Eacute Possiacutevel Retardar o Envelhecimento

Palestrante Dr Renato Maia Guimaratildeesndash HUBESC

Moacutedulo 203 ndash Processo de Envelhecimento

12

6 PROBLEMAS

61 A ovelha Dolly e o envelhecimento

Data 03102011

Em 1997 o mundo se viu diante de

uma epopeacuteia bioloacutegica o nascimento da

ovelha Dolly O fato de haver sido possiacutevel

reativar todo o processo de diferenciaccedilatildeo a

ponto de formar um novo indiviacuteduo foi sem

duacutevida o grande avanccedilo proporcionado pela

experiecircncia da clonagem da Dolly O

conhecimento dos mecanismos que

controlaram a ativaccedilatildeo dos genes que

estavam reprimidos e daqueles que se

expressavam abriu muitos caminhos para a

descoberta sobre o envelhecimento celular

No dia 14 de fevereiro de 2003

contudo os jornais publicaram o triste fim da

ovelha clonada Dolly havia sido sacrificada

apoacutes apresentar uma doenccedila pulmonar grave

Ocorreu que antes de ser usada na clonagem

a ceacutelula clonada havia passado sete anos

sendo uma ceacutelula de glacircndula mamaacuteria e

nesse periacuteodo esteve exposta aos efeitos

naturais do envelhecimento Uma revisatildeo

sobre o estado fisioloacutegico de dezenas de

mamiacuteferos clonados pela mesma teacutecnica (que

clonou Dolly) revelou que eles apresentam

alteraccedilotildees bioloacutegicas resultantes do estresse

oxidativo e de alteraccedilotildees em seu ciclo celular

como tambeacutem doenccedilas que tecircm alta

prevalecircncia nos idosos Todos estes achados

remetem agraves teorias bioloacutegicas do

envelhecimento

Escola Superior de Ciecircncias da Sauacutede ndash ESCS

13

62 O tempo passou e nem parece

Data 06102011

Juarez meacutedico receacutem formado gosta

muito de conversar com a bisavoacute a Sra Clara

que estaacute com 91 anos de idade Ele sempre a

ouviu dizer ldquo Nunca tive medo de

envelhecer Natildeo pensava na velhice ela

simplesmente chegou rdquo

Juarez admira muito a bisavoacute pois

desde muito jovem cuida da dieta e pratica

atividade fiacutesica A Sra Clara ainda trabalha

como costureira e se considera uma

perfeccionista no trabalho

Ao observar a bisavoacute Juarez custa a

acreditar que o ceacuterebro dela possa ter sofrido

as transformaccedilotildees do envelhecimento

Talvez de alguma forma ela tenha

conseguido manter niacuteveis adequados de

neurotransmissores o que explicaria a

manutenccedilatildeo da funccedilatildeo cognitiva adequada

Moacutedulo 203 ndash Processo de Envelhecimento

14

63 Dificuldades em sala de aula

Data 10102011

Sra Maria Alice 61 anos casada

professora de francecircs vem apresentado

esquecimentos desde haacute 4 meses Ela

percebia que estava com menor habilidade

para armazenar novas informaccedilotildees conservaacute-

las por algum tempo e recuperaacute-las depois de

certo intervalo Isto estava causado prejuiacutezos

no andamento das aulas aleacutem de deixa-la

preocupada

Resolveu entatildeo consultar um meacutedico

que apoacutes anamnese cuidadosa e exame fiacutesico

solicitou dentre outros exames

complementares testes neuropsicoloacutegicos

que foram compatiacuteveis com leve

comprometimento da memoacuteria expliacutecita e da

episoacutedica

Dr Moacir afirmou que com o

envelhecimento algumas aacutereas do ceacuterebro

poderiam ser afetadas e levar a um

comprometimento da memoacuteria referiu ainda

que isto natildeo costumava comprometer

significativamente o cotidiano e que ela

poderia aprender a lidar com esta situaccedilatildeo

valendo-se de estrateacutegias simples como por

exemplo passar a utilizar agendas

Escola Superior de Ciecircncias da Sauacutede ndash ESCS

15

64 Uma longa caminhada

Data 17102011

O Sr Edson 78 anos eacute casado e tem

dois filhos e dois netos Eacute servidor

aposentado diabeacutetico e segue as

recomendaccedilotildees de seu meacutedico agrave risca Faccedilo

trecircs refeiccedilotildees ao dia No cafeacute da manhatilde

tomo cafeacute com leite e como patildeo e frutas

depois almoccedilo como um brasileiro

tradicional - salada arroz feijatildeo e carne -

tudo preparado pela minha esposa na janta

tem sopa de legumes conta Tambeacutem faccedilo

um lanche no meio da tarde com chaacute e

frutas e antes de dormir como mingau de

aveia completa Aleacutem disso Sr Edson faz

caminhadas diaacuterias no Parque da Cidade

Exceto aos domingos que eacute dia de

descanso diz Recentemente passou por um

tratamento dentaacuterio e ficou muito feliz por

voltar a comer churrasco na casa do seu

filho mais velho

Numa consulta de rotina o meacutedico

verificou que os exames do Sr Edson

relacionados a sua funccedilatildeo pulmonar

mostravam alteraccedilotildees dos volumes e

capacidades pulmonares aleacutem da reduccedilatildeo da

forccedila dos muacutesculos respiratoacuterios Apesar

disto o meacutedico tranquilizou o Sr Edson

explicando que as alteraccedilotildees eram esperadas

para a idade e que o tratamento dentaacuterio

juntamente com os haacutebitos alimentares e a

atividade fiacutesica estavam contribuindo para

uma boa qualidade de vida e para a sua

longevidade

Moacutedulo 203 ndash Processo de Envelhecimento

16

65 Estou sempre resfriada

Data 20102011

Sra Maria 75 anos dona de casa

hipertensa vive em Satildeo Paulo com a neta de

15 anos Eacute sedentaacuteria e seu uacutenico lazer eacute

assistir novelas a noite Procura atendimento

no Pronto Socorro queixando-se de calafrios

e tosse produtiva Estava bem ateacute que haacute uma

semana queixou-se de congestatildeo nasal leve

cansaccedilo dores pelo corpo e dor no peito do

lado direito sem febre O meacutedico

responsaacutevel internou Sra Maria para melhor

avaliaccedilatildeo principalmente do quadro

pulmonar Solicitou um Raio X de toacuterax que

foi compatiacutevel com pneumonia aleacutem de

demonstrar o alargamento da crossa da aorta

e calcificaccedilotildees locais inerentes ao processo

ateroscleroacutetico e a doenccedila hipertensiva Sra

Maria diz que nos uacuteltimos anos tem tido

resfriados frequumlentes natildeo suportando o clima

de Satildeo Paulo que muda de repente fazendo

com que ela fique doente A neta por outro

lado eacute mais resistente pois raramente tem

um resfriado Sra Maria tem recebido a

vacina contra a gripe nos uacuteltimos anos mas

embora com menor frequumlecircncia e intensidade

os resfriados aparecem Apoacutes 8 dias de

internaccedilatildeo a Sra Maria teve melhora cliacutenica

e resoluccedilatildeo do quadro de pneumonia No dia

da alta sua neta perguntou se a aterosclerose

poderia ter sido evitada de alguma forma jaacute

que a pressatildeo arterial de sua avoacute estava

controlada haacute vaacuterios anos com os mesmos

medicamentos

Escola Superior de Ciecircncias da Sauacutede ndash ESCS

17

66 A visita dos pais

Data 24102011

Iolanda 46 anos preparou-se para

receber a visita dos pais Inecircs de 70 anos e

Firmino de 72 anos Adequou

cuidadosamente a casa para recebecirc-los

arrumou um dos quartos retirou os tapetes da

casa e ateacute colocou barras de apoio no

banheiro Iolanda tinha a intenccedilatildeo de

convencer os pais a morar com ela assim

poderia cuidar melhor deles mas sabia que

eles natildeo queriam Tinha muito medo que

acontecesse a eles o que aconteceu com sua

tia de 71 anos que apoacutes uma queda no

banheiro e uma fratura de fecircmur ficou

acamada por quase 6 meses vindo a falecer 1

ano apoacutes o acidente

Quando chegaram Iolanda percebeu

que a matildee alimentava-se de maneira

inadequada movimentava-se pouco e

permanecia a maior parte do tempo sentada

vendo televisatildeo Quando levantava o fazia

com dificuldade queixando-se de dor nos

joelhos que soacute desaparecia ao deitar-se

Notou tambeacutem que ela estava um pouco

corcunda e queixando-se de dor nas costas

Sr Firmino ao contraacuterio era mais

ativo e independente e vivia insistindo sem

sucesso para que a esposa o acompanhasse

nas caminhadas Em um exame de rotina foi

constatado que a Sra Inecircs estava com

osteoporose e com as articulaccedilotildees dos joelhos

comprometidas Assim o meacutedico orientou

quanto agraves medidas que deveriam ser tomadas

para evitar a progressatildeo do quadro e melhorar

as condiccedilotildees de vida da Sra Iolanda Elogiou

ainda o Sr Firmino pelo comportamento

saudaacutevel reforccedilando as medidas preventivas

para ele e Iolanda relacionadas aos haacutebitos de

vida

Moacutedulo 203 ndash Processo de Envelhecimento

18

67 Disfunccedilatildeo Urinaacuteria

Data 27102011

Sra Nilda 70 anos estaacute

apresentando haacute alguns dias disuacuteria

polaciuacuteria e urgecircncia miccional

acompanhadas em algumas ocasiotildees de

perda involuntaacuteria de urina Por esse motivo

marcou consulta no Centro de Sauacutede onde foi

atendida pela Dra Vitoacuteria que apoacutes colher a

histoacuteria cliacutenica realizar exame fiacutesico e ver os

resultados de alguns exames laboratoriais fez

o diagnoacutestico de infecccedilatildeo do trato urinaacuterio

Sra Nilda estaacute preocupada e

constrangida com os episoacutedios de perda

involuntaacuteria de urina e perguntou o que

poderia fazer para controlar tais eventos Dra

Vitoacuteria disse que essa incontinecircncia urinaacuteria

poderia ser classificada como transitoacuteria

afirmando que tais episoacutedios seriam

controlados com o tratamento da infecccedilatildeo

urinaacuteria jaacute que ela natildeo apresentava outros

fatores que pudessem tornar essa

incontinecircncia permanente Para o tratamento

Dra Vitoacuteria prescreveu antibioacutetico e frisou

que o intervalo entre as doses seria

aumentado devido agrave idade da Sra Nilda e que

ela deveria ingerir mais liacutequidos fato que

ajudaria no tratamento da infecccedilatildeo do trato

urinaacuterio e tambeacutem porque os idosos

apresentam uma maior probabilidade de

apresentar desidrataccedilatildeo

Escola Superior de Ciecircncias da Sauacutede ndash ESCS

19

68 O perigo silencioso

Data 31102011

Daniel 45 anos acompanhou a matildee

Sra Joaquina com 65 anos ao consultoacuterio do

Dr Paulo Ela tem diabetes mellitus haacute 15

anos e nos uacuteltimos meses vem se queixando

de pontadas alternadas e dormecircncia nos peacutes

sobretudo agrave noite Ao exame fiacutesico Dr Paulo

constatou diminuiccedilatildeo das sensibilidades

vibratoacuteria dolorosa e protetora plantar aleacutem

de ausecircncia de pulsos pediosos e tibial

posterior Nos antecedentes a Sra Joaquina

tem hipertensatildeo arterial e obesidade A matildee e

o irmatildeo mais velho tecircm diabetes e

hipertensatildeo

Dr Paulo tinha prescrito

anteriormente uma dieta com baixas calorias

baixos teores de gordura e recomendou que

iniciasse um programa de exerciacutecios Falou

ainda que se as recomendaccedilotildees natildeo fossem

seguidas poderia haver aumento do peso e da

pressatildeo arterial aleacutem de alteraccedilotildees no perfil

lipiacutedico

Infelizmente devido aos seus outros

afazeres ela natildeo cumpriu as recomendaccedilotildees

Daniel entendeu que precisava tomar uma

seacuterie de medidas natildeo soacute para ajudar a sua

matildee mas tambeacutem para prevenir-se dos

mesmos problemas

Moacutedulo 203 ndash Processo de Envelhecimento

20

69 ldquoPrimun non nocererdquo

Data 03112011

Sr Joatildeo Rufino 71 anos faz uso de

dois anti-hipertensivos um diureacutetico dois

hipoglicemiantes e um protetor de mucosa

gaacutestrica e complexo vitamiacutenico haacute longo

tempo e apresenta bom controle da

hipertensatildeo e do diabetes

Conversando com o vizinho sobre

sua insocircnia o mesmo lhe ofereceu alguns

comprimidos que usa para dormir e receitas

de chaacutes caseiros que o Sr Joatildeo Rufino

passou a consumir

Haacute 3 dias o Sr Joatildeo Rufino iniciou

com naacuteuseas tonteiras e edema de membros

inferiores Procurou o pronto socorro e foi

inicialmente atendido pelo Dr Rafael

residente de cliacutenica meacutedica que perguntou

quais eram as medicaccedilotildees utilizadas O

meacutedico realizou minuciosa avaliaccedilatildeo cliacutenica

e solicitou avaliaccedilatildeo da funccedilatildeo renal e

hepaacutetica

O preceptor do Dr Rafael relembrou

o princiacutepio do primun non nocere Orientou

quanto agrave dieta ingestatildeo de liacutequidos e

medidas para o adequado uso de medicaccedilotildees

pelos idosos e ainda determinou quais seriam

as medicaccedilotildees que deveriam ser mantidas

Discorreu tambeacutem sobre a polifarmaacutecia que

faz o idoso vulneraacutevel agrave iatrogenia

medicamentosa

Escola Superior de Ciecircncias da Sauacutede ndash ESCS

21

FORMATO 5 MT

AVALIACcedilAtildeO DE MOacuteDULO TEMAacuteTICO

1 ndash Avalie os objetivos educacionais quanto agrave clareza pertinecircncia e adequaccedilatildeo Justifique

Os objetivos educacionais foram alcanccedilados Justifique

Conceito Satisfatoacuterio Insatisfatoacuterio

21ndashTiacutetulo do 1ordm problema

Como foi o problema para o processo de aprendizagem Justifique

Conceito Satisfatoacuterio Insatisfatoacuterio

22ndashTiacutetulo do 2ordm problema

Como foi o problema para o processo de aprendizagem Justifique

Conceito Satisfatoacuterio Insatisfatoacuterio

23ndashTiacutetulo do 3ordm problema

Como foi o problema para o processo de aprendizagem Justifique

Conceito Satisfatoacuterio Insatisfatoacuterio

24ndashTiacutetulo do 4ordm problema

Como foi o problema para o processo de aprendizagem Justifique

Conceito Satisfatoacuterio Insatisfatoacuterio

25ndashTiacutetulo do 5ordm problema

Como foi o problema para o processo de aprendizagem Justifique

Conceito Satisfatoacuterio Insatisfatoacuterio

26ndashTiacutetulo do 6ordm problema

Como foi o problema para o processo de aprendizagem Justifique

Conceito Satisfatoacuterio Insatisfatoacuterio

27ndashTiacutetulo do 7ordm problema

Como foi o problema para o processo de aprendizagem Justifique

Conceito Satisfatoacuterio Insatisfatoacuterio

Moacutedulo 203 ndash Processo de Envelhecimento

22

28ndashTiacutetulo do 8ordm problema

Como foi o problema para o processo de aprendizagem Justifique

Conceito Satisfatoacuterio Insatisfatoacuterio

29ndashTiacutetulo do 9ordm problema

Como foi o problema para o processo de aprendizagem Justifique

Conceito Satisfatoacuterio Insatisfatoacuterio

3 ndash Comentaacuterios adicionais eou recomendaccedilotildees sobre objetivos educacionais e problemas

4 ndash Como foram as palestras mesas redondas ou conferecircncias no processo de aprendizagem Justifique

Conceito Satisfatoacuterio Insatisfatoacuterio

6 ndash Como foram os recursos educacionais no processo de aprendizagem Justifique

Conceito Satisfatoacuterio Insatisfatoacuterio

7 ndash Comentaacuterios adicionais eou recomendaccedilotildees

Conceito Final Satisfatoacuterio Insatisfatoacuterio

Escola Superior de Ciecircncias da Sauacutede ndash ESCS

23

REFEREcircNCIAS

Cliacutenica Meacutedica

FAUCI A S et al Harrison medicina interna 14 ed Rio de Janeiro McGraw Hill 1998

GOLDMAN L BENNETT J C (Ed) Cecil tratado de medicina interna 21 ed Rio de Janeiro

Guanabara Koogan 2001

Endocrinologia

ALBERT KG M M et al International textbook of diabetes London John Wiley amp Sons

1998

BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Manual de hipertensatildeo arterial e diabetes mellitus plano de

reorganizaccedilatildeo da atenccedilatildeo agrave hipertensatildeo arterial e aos diabetes mellitus Brasiacutelia Ministeacuterio da

Sauacutede 2002

______ Diabetes mellitus e hipertensatildeo arterial casos cliacutenicos Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede

2001

______ Campanha Nacional de Detecccedilatildeo de Suspeitos de Diabetes Mellitus Brasiacutelia

Ministeacuterio da Sauacutede 2001

DISTRITO FEDERAL Secretaria de Sauacutede Manual de hipertensatildeo arterial protocolo de

atendimento ao paciente hipertenso Distrito Federal Secretatia de Sauacutede 2002

GREENSPAN F S GARDNER D G Endocrinologia baacutesica e cliacutenica 6 ed Rio de Janeiro

Guanabara Koogan 2001

VERMEULEN A KAUFMAN J M Deckububg gonadal function in elderly men Baillieres

clinical endocrinology and metabolism Baltimore v11 n 2 p 289-309 1997

Farmacologia

BRODY T M et al Farmacologia humana 2 ed Rio de Janeiro Guanabara Koogan 1997

HARDMAN J G LIMBIRD L E Goodman amp Gilman as bases farmacoloacutegicas da

terapecircutica 9 ed Meacutexico McGraw Hill 1996

RANG H P DALE M M RITTER J M Farmacologia 4 ed Rio de Janeiro Guanabara

Koogan 2001

ROFOED L OTC drug overuse in the elderly Geriatrics New York v 49 n 10 p55-60 1995

SILVA P Farmacologiacutea 4 ed Rio de Janeiro Guanabara Koogan 1994

Fisiologia

BERNE R M et al Fisiologia 4 ed Rio de Janeiro Guanabara Koogan 1998

Moacutedulo 203 ndash Processo de Envelhecimento

24

GANONG W F Fisiologia meacutedica 17 ed Rio de Janeiro Guanabara Koogan 1999

GUYTON A C HALL J E Tratado de fisiologia meacutedica 9 ed Rio de Janeiro Guanabara

Koogan 1996

Geriatria

BRASIL Ministeacuterio da Previdecircncia e Assistecircncia Social Idosos problemas e cuidados baacutesicos

Brasiacutelia Ministeacuterio da Previdecircncia e Assistecircncia Social 1999

CALKINS E FORD A B KATZ P R Geriatria praacutetica 2 ed Rio de Janeiro Revinter

1997

CARVALHO FILHO ET PAPALEO NETTO M Geriatria fundamentos cliacutenica e terapecircutica

Satildeo Paulo Atheneu 1994

FEDERACcedilAtildeO BRASILEIRA DAS ASSOCIACcedilOtildeES DE GINECOLOGIA E OBSTETRIacuteCIA

Climateacuterio 2004

FREITAS EV et al Tratado de geriatria e gerontologia Rio de Janeiro Guanabara Koogan

2002

FREITAS E L Tratado de geriatria e gerontologia 2 ed Rio de Janeiro Guanabara Koogan

2006

GUIDI M L M MOREIRA M R L P Rejuvenescer a velhice Brasiacutelia UnB 1994

GUIMARAtildeES R M CUNHA U G V Sinais e sintomas em geriatria Rio de Janeiro

Revinter 1989

GUIMARAtildeES Renato Maia Decida vocecirc Brasiacutelia Sauacutede amp Letras 2007

HANSEN M V LINKLETTER A Como envelhecer sem ficar velho Rio de Janeiro Thomas

Nelson Brasil 2007

LEWIS R Geneacutetica humana Rio de Janeiro Guanabara Koogan 2004

MONTEIRO D M R Dimensotildees do envelhecer Rio de Janeiro Revinter 2004

MONTEIRO PP Envelhecer Belo Horizonte Autentica 2001

MORAGAS R M Gerontologia social envelhecimento e qualidade de vida Satildeo Paulo Paulinas

1994

MOSEGUI G BG et al Avaliaccedilatildeo da qualidade do uso de medicamentos em idosos Revista de

Sauacutede Puacuteblica Satildeo Paulo v 33 n 5 p 437-44 1999

JECKEL NETO Emilio A CRUZ Ivana B Macircnica da Aspectos bioloacutegicos e geriaacutetricos do

envelhecimento I e II Porto Alegre Edipucrs 2000

NOVAES MRCG Assistecircncia farmacecircutica ao idoso Brasiacutelia Thesaurus 2007

NULAND SB A arte de envelhecer Rio de Janeiro Objetiva 2007

PAPALEO NETTO M Gerontologia Satildeo Paulo Atheneu 1996

Escola Superior de Ciecircncias da Sauacutede ndash ESCS

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PEREIRA M G Gomes L Envelhecimento e sauacutede Brasiacutelia Universa 2006

SALDANHA A L CALDAS CP Sauacutede do idoso a arte de cuidar Rio de Janeiro

Interciecircncia 2004

SOUZA E M Reminiscecircncias na promoccedilatildeo da sauacutede de jovens e idosos uma experiecircncia bem

sucedida no Distrito Federal Revista de Sauacutede do Distrito Federal Brasiacutelia v 12 n 1-2 2001

TALLIS R C FILLIT H M Geriatric medicine and gerontology London Churchill

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ZIMERMAN GI Velhice aspectos biopsicossociais Porto Alegre Artmed 2000

Pneumologia

AMERICAN THORACIC SOCIETY Lung function testing selection of reference values and

interpretative strategies American Review Respiratory Disease New York v 144 p 1202-18

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DIRETRIZES para testes de funccedilatildeo pulmonar Jornal de Pneumologia Brasiacutelia v 28 supl 3

out 2002

ENRIGHT PL et al Spirometry and maximal respiratory pressure references from healthy

Minnesota 65 to 85 year-old women and men Chest Chicago v 108 p 663-9 1995

McDONNEL W F et al Spirometric reference equations for older adults Respiratory

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Urologia

DUTHIE E H KATZ P R Geriatria praacutetica 3 ed Rio de Janeiro Revinter 2002

HOLLANDER J B DIOKNO A C Prostatism benign prostatic hyperplasia The Urologic

Clinics of North America Philadelphia v 23 p 75-86 1996

SOCIEDADE BRASILEIRA DE UROLOGIA I Consenso Brasileiro de Cacircncer Prostaacutetico e II

Encontro Nacional Sobre HPB Angra dos Reis Sociedade Brasileira de UrologiaBG Cultural

1998

SOCIEDADE BRASILEIRA DE UROLOGIA I Consenso Brasileiro de Incontinecircncia

Urinaacuteria Uroneurologia e Disfunccedilotildees Miccionais Satildeo Paulo Sociedade Brasileira de Urologia

1999

Endereccedilo Eletrocircnico

Biologia Molecular Disponiacutevel em lthttpwwwcellsalivecomgt Acesso em 28jun11

Ministeacuterio da Previdecircncia Social Disponiacutevel em lt wwwprevidenciagovbrgt Acesso em

28jun11

Ministeacuterio da Sauacutede Aacutereas teacutecnicas Disponiacutevel em lt httpwwwsaudegovbrsps- aacutereas

teacutecnicasgt Acesso em 28jun11

Moacutedulo 203 ndash Processo de Envelhecimento

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Secretaria de Estado de Sauacutede do Distrito Federal Disponiacutevel em lthttpwwwsaudedfgovbrgt

Acesso em 28jun11

Sociedade Brasileira de Diabetes Disponiacutevel em lthttpwwwdiabetesorgbrgt Acesso em

28jun11

Sociedade Brasileira de Geriatria e Gerontologia Disponiacutevel em lthttpwwwsbggorgbrgt

Acesso em 28jun11

Sociedade Brasileira de Hipertensatildeo Disponiacutevel em lt httpwwwsbhcombrgt Acesso em

28jun11

Sociedade Brasileira de Nefrologia Disponiacutevel em lt httpwwwsbnorgbrgt Acesso em

28jun11

Page 8: PROCESSO DE ENVELHECIMENTO - escs.edu.br · envelhecimento quanto aos aspectos biológicos, psíquicos, epidemiológicos, e a relação familiar e ambiente social, visando à promoção

Moacutedulo 203 ndash Processo de Envelhecimento

8

3 OBJETIVOS

31 Objetivo geral

Compreender o processo de

envelhecimento quanto aos aspectos

bioloacutegicos psiacutequicos epidemioloacutegicos e a

relaccedilatildeo familiar e ambiente social visando agrave

promoccedilatildeo da sauacutede e a prevenccedilatildeo de doenccedilas

32 Objetivos especiacuteficos

a) Discutir os mecanismos bioloacutegicos e

geneacuteticos envolvidos no processo

fisioloacutegico do envelhecimento a partir das

diversas teorias relatadas

b) Discutir as transformaccedilotildees fisioloacutegicas

verificadas nos diversos sistemas

identificando as alteraccedilotildees estruturais e

funcionais que acontecem com o

envelhecimento

c) Discutir as disfunccedilotildees e sequumlelas

consequumlentes ao processo de

envelhecimento enfatizando as medidas

preventivas e de promoccedilatildeo da sauacutede

d) Identificar os principais agravos agrave sauacutede do

idoso a partir de uma visatildeo geral dos mais

frequumlentes Hipertensatildeo Arterial Sistecircmica

Diabetes Mellitus Obesidade

Osteoporose enfocando principalmente as

principais medidas preventivas para evitaacute-

las

e) Discutir os principais transtornos

sensoriais emocionais e comportamentais

que acometem o idoso relacionando tais

alteraccedilotildees fisioloacutegicas com as perdas

afetivas ndash familiares e sociais

f) Discutir os mecanismos de insuficiecircncia

cerebral mais frequumlentes que acometem os

idosos realccedilando as medidas preventivas

para evitar os processos que levam agrave

demecircncia

g) Discutir os principais distuacuterbios

osteoarticulares focando nas medidas de

controle e prevenccedilatildeo e suas consequumlecircncias

na vida cotidiana dos idosos

h) Discutir o papel da adoccedilatildeo de haacutebitos

saudaacuteveis na prevenccedilatildeo de doenccedilas e na

promoccedilatildeo da sauacutede do idoso

i) Discutir os princiacutepios baacutesicos de

farmacocineacutetica e farmacodinacircmica para

explicar as alteraccedilotildees desses paracircmetros no

indiviacuteduo idoso

j) Discutir a relaccedilatildeo risco benefiacutecio da

polifarmaacutecia inclusive como processo

facilitador da automedicaccedilatildeo

4 CRONOGRAMA

41 Semana padratildeo

2a feira 3a feira 4a feira 5a feira 6a feira

Manhatilde

0800 -1200

Horaacuterio protegido

para estudo

Habilidades e

Atitudes IESC

Horaacuterio protegido

para estudo

Horaacuterio protegido

para estudo

Tarde

1400 - 1800 Sessatildeo de tutoria

Horaacuterio protegido

para estudo

Horaacuterio protegido

para estudo Sessatildeo de tutoria

Palestra

Habilidades e

atitudes

42 Cronograma de atividades de ensino-aprendizagem

SEMANA 1 ndash 03102011 a 07102011

DIA HORAacuteRIO ATIVIDADE LOCAL

03102011

segunda-feira

8hndash 12h Horaacuterio protegido para estudo

14h ndash 18h Tutorial Abertura do problema 1 Salas de tutoria

04102011

terccedila-feira

8h ndash 12h Habilidades e Atitudes em Semiologia Ver programaccedilatildeo especiacutefica

14h ndash 18h Horaacuterio protegido para estudo

05102011

quarta-feira

8h ndash 12h IESC Ver programaccedilatildeo especiacutefica

14h ndash 18h Horaacuterio protegido para estudo

06102011

quinta-feira

08h ndash 12h Horaacuterio protegido para estudo

14h ndash 18h Tutorial Fechamento do problema 1 Abertura do

problema 2 Salas de tutoria

07102011

sexta-feira

08h ndash 12h Horaacuterio protegido para estudo

14h ndash 16h Palestra 1 Auditoacuterio ESCS

16h ndash 18h Habilidades e Atitudes em Comunicaccedilatildeo Ver programaccedilatildeo especiacutefica

SEMANA 2 ndash 10102011 a 14102011

DIA HORAacuteRIO ATIVIDADE LOCAL

10102011

segunda-feira

8hndash 12h Horaacuterio protegido para estudo

14h ndash 18h Tutorial Fechamento do problema 2 Abertura do

problema 3 Salas de tutoria

11102011

terccedila-feira

8h ndash 12h Habilidades e Atitudes em Semiologia Ver programaccedilatildeo especiacutefica

14h ndash 18h Horaacuterio protegido para estudo

12102011

quarta-feira 8h ndash 18h Feriado

13102011

quinta-feira 08h ndash 18h Recesso - Intermed

14102011

sexta-feira 8h ndash 9h Recesso ndash Intermed

SEMANA 3 ndash 17102011 a 21102011

DIA HORAacuteRIO ATIVIDADE LOCAL

17102011

segunda-feira

8h ndash 12h Horaacuterio protegido para estudo

14h ndash 18h Tutorial Fechamento do problema 3 Abertura do

Problema 4 Salas de Tutoria

18102011

terccedila-feira

8h ndash 12h Habilidades e Atitudes em Semiologia Ver programaccedilatildeo especiacutefica

14h ndash 18h Horaacuterio protegido para estudo

19102011

quarta-feira

8h ndash 12h IESC Ver programaccedilatildeo especiacutefica

14h ndash 18h Horaacuterio protegido para estudo

20102011

quinta-feira

8h ndash 12h Horaacuterio protegido para estudo

14 h ndash 18h Tutorial Fechamento do problema 4 Abertura do

problema 5 Salas de tutoria

21102011

sexta-feira

08h ndash 12h Horaacuterio protegido para estudo

14h ndash 16h Palestra 2 Auditoacuterio ESCS

16h ndash 18h Habilidades e Atitudes em Comunicaccedilatildeo Ver programaccedilatildeo especiacutefica

Moacutedulo 203 ndash Processo de Envelhecimento

10

SEMANA 4 ndash 24102011 a 28102011

DIA HORAacuteRIO ATIVIDADE LOCAL

24102011

segunda-feira

8h ndash 12h Horaacuterio protegido para estudo

14h ndash 18h Tutorial Fechamento do problema 5 Abertura do

problema 6 Salas de tutoria

25102011

terccedila-feira

8h ndash 12h Habilidades e Atitudes em Semiologia Ver programaccedilatildeo especiacutefica

14h ndash 18h Horaacuterio protegido para estudo

26102011

quarta-feira

8h ndash 12h IESC Ver programaccedilatildeo especiacutefica

14h ndash 18h Horaacuterio protegido para estudo

27102011

quinta-feira

8h ndash 12h Horaacuterio protegido para estudo

14h-18h Tutorial Fechamento do problema 6 Abertura do

problema 7 Salas de tutoria

28102011

sexta-feira 08h ndash 18h Feriado

SEMANA 5 ndash 31102011 a 04112011

DIA HORAacuteRIO ATIVIDADE LOCAL

31102011

segunda-feira

8h ndash 12h Horaacuterio protegido para estudo

14h ndash 18h Tutorial Fechamento do problema 7 Abertura do

problema 8 Salas de tutoria

01112011

terccedila-feira

8h ndash 12h Habilidades e Atitudes em Semiologia Ver programaccedilatildeo especiacutefica

14h ndash 18h Horaacuterio protegido para estudo

02112011

quarta-feira

8h ndash 12h Feriado

14h ndash 16h

03112011

quinta-feira

08h ndash 12h Horaacuterio protegido para estudo

14h ndash 18h Tutorial Fechamento do problema 8 Abertura do

problema 9 Salas de tutoria

04112011

sexta-feira

08h ndash 12h Horaacuterio protegido para estudo

14h ndash 16h Palestra 3 Auditoacuterio ESCS

16h ndash 18h Habilidades e Atitudes em Comunicaccedilatildeo Ver programaccedilatildeo especiacutefica

SEMANA 6 ndash 07112011 a 11112011

DIA HORAacuteRIO ATIVIDADE LOCAL

07112011

segunda-feira

08h ndash 12h Horaacuterio protegido para estudo

14h ndash 18h Tutorial Fechamento do problema 9 Salas de Tutoria

08112011

terccedila-feira

8h ndash 12h Habilidades e Atitudes em Semiologia Ver programaccedilatildeo especiacutefica

14h ndash 18h Horaacuterio protegido para estudo

09112011

quarta-feira

8h ndash 12h Seminaacuterios do IESC

14h ndash 18h

10112011

quinta-feira

8h ndash 12h Seminaacuterios do IESC

14h ndash 18h

11112011

sexta-feira

08h ndash 12h Horaacuterio protegido para estudo

14h ndash 16h Palestra 4

16h ndash 18h Habilidades e Atitudes em Comunicaccedilatildeo Ver programaccedilatildeo especiacutefica

SEMANA 7ndash 14112011 a 18112011

DIA HORAacuteRIO ATIVIDADE LOCAL

14112011

segunda-feira

08h ndash 12h Horaacuterio protegido para estudo

14h ndash 18h Filme Pequeno auditoacuterio

15112011

terccedila-feira 8h ndash 18h Feriado

16112011

quarta-feira

8h ndash 12h IESC Ver programaccedilatildeo especiacutefica

14h ndash 18h Horaacuterio protegido para estudo

17112011

quinta-feira

8h ndash 12h Horaacuterio protegido para estudo

14h ndash 18h EAC Salas de habilidades

18112011

sexta-feira

08h ndash 12h Horaacuterio protegido para estudo

16h ndash 18h Habilidades e Atitudes em Comunicaccedilatildeo Ver programaccedilatildeo especiacutefica

Escola Superior de Ciecircncias da Sauacutede ndash ESCS

11

43 Cronograma das avaliaccedilotildees

DIA HORAacuteRIO ATIVIDADE LOCAL

17112011

5ordf feira 14 ndash 18 h EAC Salas de HA

01122011

5ordm feira 14 ndash 18 h 1ordf Reavaliaccedilatildeo Auditoacuterio ESCS

08122011

5ordf feira 14 ndash 18 h 2ordf Reavaliaccedilatildeo Auditoacuterio ESCS

5 PALESTRAS

Local Auditoacuterio da ESCS

Data 07102011 ndash 14 -16 h ndash Sexta-feira

Tema A Heterogeneidade no Envelhecimento

Palestrante Dr Renato Maia Guimaratildeesndash HUBESCS

Data 21102011 - 14-16 h ndash Sexta-feira

Tema O Velho Doente

Palestrante Dr Renato Maia Guimaratildeesndash HUBESCS

Data 04112011 - 14-16 hndash Sexta-feira

Tema O envelhecimento cerebral

Palestrante Dr Renato Maia Guimaratildeesndash HUBESCS

Data 11112011 - 14-16 h ndash Sexta-feira

Tema Eacute Possiacutevel Retardar o Envelhecimento

Palestrante Dr Renato Maia Guimaratildeesndash HUBESC

Moacutedulo 203 ndash Processo de Envelhecimento

12

6 PROBLEMAS

61 A ovelha Dolly e o envelhecimento

Data 03102011

Em 1997 o mundo se viu diante de

uma epopeacuteia bioloacutegica o nascimento da

ovelha Dolly O fato de haver sido possiacutevel

reativar todo o processo de diferenciaccedilatildeo a

ponto de formar um novo indiviacuteduo foi sem

duacutevida o grande avanccedilo proporcionado pela

experiecircncia da clonagem da Dolly O

conhecimento dos mecanismos que

controlaram a ativaccedilatildeo dos genes que

estavam reprimidos e daqueles que se

expressavam abriu muitos caminhos para a

descoberta sobre o envelhecimento celular

No dia 14 de fevereiro de 2003

contudo os jornais publicaram o triste fim da

ovelha clonada Dolly havia sido sacrificada

apoacutes apresentar uma doenccedila pulmonar grave

Ocorreu que antes de ser usada na clonagem

a ceacutelula clonada havia passado sete anos

sendo uma ceacutelula de glacircndula mamaacuteria e

nesse periacuteodo esteve exposta aos efeitos

naturais do envelhecimento Uma revisatildeo

sobre o estado fisioloacutegico de dezenas de

mamiacuteferos clonados pela mesma teacutecnica (que

clonou Dolly) revelou que eles apresentam

alteraccedilotildees bioloacutegicas resultantes do estresse

oxidativo e de alteraccedilotildees em seu ciclo celular

como tambeacutem doenccedilas que tecircm alta

prevalecircncia nos idosos Todos estes achados

remetem agraves teorias bioloacutegicas do

envelhecimento

Escola Superior de Ciecircncias da Sauacutede ndash ESCS

13

62 O tempo passou e nem parece

Data 06102011

Juarez meacutedico receacutem formado gosta

muito de conversar com a bisavoacute a Sra Clara

que estaacute com 91 anos de idade Ele sempre a

ouviu dizer ldquo Nunca tive medo de

envelhecer Natildeo pensava na velhice ela

simplesmente chegou rdquo

Juarez admira muito a bisavoacute pois

desde muito jovem cuida da dieta e pratica

atividade fiacutesica A Sra Clara ainda trabalha

como costureira e se considera uma

perfeccionista no trabalho

Ao observar a bisavoacute Juarez custa a

acreditar que o ceacuterebro dela possa ter sofrido

as transformaccedilotildees do envelhecimento

Talvez de alguma forma ela tenha

conseguido manter niacuteveis adequados de

neurotransmissores o que explicaria a

manutenccedilatildeo da funccedilatildeo cognitiva adequada

Moacutedulo 203 ndash Processo de Envelhecimento

14

63 Dificuldades em sala de aula

Data 10102011

Sra Maria Alice 61 anos casada

professora de francecircs vem apresentado

esquecimentos desde haacute 4 meses Ela

percebia que estava com menor habilidade

para armazenar novas informaccedilotildees conservaacute-

las por algum tempo e recuperaacute-las depois de

certo intervalo Isto estava causado prejuiacutezos

no andamento das aulas aleacutem de deixa-la

preocupada

Resolveu entatildeo consultar um meacutedico

que apoacutes anamnese cuidadosa e exame fiacutesico

solicitou dentre outros exames

complementares testes neuropsicoloacutegicos

que foram compatiacuteveis com leve

comprometimento da memoacuteria expliacutecita e da

episoacutedica

Dr Moacir afirmou que com o

envelhecimento algumas aacutereas do ceacuterebro

poderiam ser afetadas e levar a um

comprometimento da memoacuteria referiu ainda

que isto natildeo costumava comprometer

significativamente o cotidiano e que ela

poderia aprender a lidar com esta situaccedilatildeo

valendo-se de estrateacutegias simples como por

exemplo passar a utilizar agendas

Escola Superior de Ciecircncias da Sauacutede ndash ESCS

15

64 Uma longa caminhada

Data 17102011

O Sr Edson 78 anos eacute casado e tem

dois filhos e dois netos Eacute servidor

aposentado diabeacutetico e segue as

recomendaccedilotildees de seu meacutedico agrave risca Faccedilo

trecircs refeiccedilotildees ao dia No cafeacute da manhatilde

tomo cafeacute com leite e como patildeo e frutas

depois almoccedilo como um brasileiro

tradicional - salada arroz feijatildeo e carne -

tudo preparado pela minha esposa na janta

tem sopa de legumes conta Tambeacutem faccedilo

um lanche no meio da tarde com chaacute e

frutas e antes de dormir como mingau de

aveia completa Aleacutem disso Sr Edson faz

caminhadas diaacuterias no Parque da Cidade

Exceto aos domingos que eacute dia de

descanso diz Recentemente passou por um

tratamento dentaacuterio e ficou muito feliz por

voltar a comer churrasco na casa do seu

filho mais velho

Numa consulta de rotina o meacutedico

verificou que os exames do Sr Edson

relacionados a sua funccedilatildeo pulmonar

mostravam alteraccedilotildees dos volumes e

capacidades pulmonares aleacutem da reduccedilatildeo da

forccedila dos muacutesculos respiratoacuterios Apesar

disto o meacutedico tranquilizou o Sr Edson

explicando que as alteraccedilotildees eram esperadas

para a idade e que o tratamento dentaacuterio

juntamente com os haacutebitos alimentares e a

atividade fiacutesica estavam contribuindo para

uma boa qualidade de vida e para a sua

longevidade

Moacutedulo 203 ndash Processo de Envelhecimento

16

65 Estou sempre resfriada

Data 20102011

Sra Maria 75 anos dona de casa

hipertensa vive em Satildeo Paulo com a neta de

15 anos Eacute sedentaacuteria e seu uacutenico lazer eacute

assistir novelas a noite Procura atendimento

no Pronto Socorro queixando-se de calafrios

e tosse produtiva Estava bem ateacute que haacute uma

semana queixou-se de congestatildeo nasal leve

cansaccedilo dores pelo corpo e dor no peito do

lado direito sem febre O meacutedico

responsaacutevel internou Sra Maria para melhor

avaliaccedilatildeo principalmente do quadro

pulmonar Solicitou um Raio X de toacuterax que

foi compatiacutevel com pneumonia aleacutem de

demonstrar o alargamento da crossa da aorta

e calcificaccedilotildees locais inerentes ao processo

ateroscleroacutetico e a doenccedila hipertensiva Sra

Maria diz que nos uacuteltimos anos tem tido

resfriados frequumlentes natildeo suportando o clima

de Satildeo Paulo que muda de repente fazendo

com que ela fique doente A neta por outro

lado eacute mais resistente pois raramente tem

um resfriado Sra Maria tem recebido a

vacina contra a gripe nos uacuteltimos anos mas

embora com menor frequumlecircncia e intensidade

os resfriados aparecem Apoacutes 8 dias de

internaccedilatildeo a Sra Maria teve melhora cliacutenica

e resoluccedilatildeo do quadro de pneumonia No dia

da alta sua neta perguntou se a aterosclerose

poderia ter sido evitada de alguma forma jaacute

que a pressatildeo arterial de sua avoacute estava

controlada haacute vaacuterios anos com os mesmos

medicamentos

Escola Superior de Ciecircncias da Sauacutede ndash ESCS

17

66 A visita dos pais

Data 24102011

Iolanda 46 anos preparou-se para

receber a visita dos pais Inecircs de 70 anos e

Firmino de 72 anos Adequou

cuidadosamente a casa para recebecirc-los

arrumou um dos quartos retirou os tapetes da

casa e ateacute colocou barras de apoio no

banheiro Iolanda tinha a intenccedilatildeo de

convencer os pais a morar com ela assim

poderia cuidar melhor deles mas sabia que

eles natildeo queriam Tinha muito medo que

acontecesse a eles o que aconteceu com sua

tia de 71 anos que apoacutes uma queda no

banheiro e uma fratura de fecircmur ficou

acamada por quase 6 meses vindo a falecer 1

ano apoacutes o acidente

Quando chegaram Iolanda percebeu

que a matildee alimentava-se de maneira

inadequada movimentava-se pouco e

permanecia a maior parte do tempo sentada

vendo televisatildeo Quando levantava o fazia

com dificuldade queixando-se de dor nos

joelhos que soacute desaparecia ao deitar-se

Notou tambeacutem que ela estava um pouco

corcunda e queixando-se de dor nas costas

Sr Firmino ao contraacuterio era mais

ativo e independente e vivia insistindo sem

sucesso para que a esposa o acompanhasse

nas caminhadas Em um exame de rotina foi

constatado que a Sra Inecircs estava com

osteoporose e com as articulaccedilotildees dos joelhos

comprometidas Assim o meacutedico orientou

quanto agraves medidas que deveriam ser tomadas

para evitar a progressatildeo do quadro e melhorar

as condiccedilotildees de vida da Sra Iolanda Elogiou

ainda o Sr Firmino pelo comportamento

saudaacutevel reforccedilando as medidas preventivas

para ele e Iolanda relacionadas aos haacutebitos de

vida

Moacutedulo 203 ndash Processo de Envelhecimento

18

67 Disfunccedilatildeo Urinaacuteria

Data 27102011

Sra Nilda 70 anos estaacute

apresentando haacute alguns dias disuacuteria

polaciuacuteria e urgecircncia miccional

acompanhadas em algumas ocasiotildees de

perda involuntaacuteria de urina Por esse motivo

marcou consulta no Centro de Sauacutede onde foi

atendida pela Dra Vitoacuteria que apoacutes colher a

histoacuteria cliacutenica realizar exame fiacutesico e ver os

resultados de alguns exames laboratoriais fez

o diagnoacutestico de infecccedilatildeo do trato urinaacuterio

Sra Nilda estaacute preocupada e

constrangida com os episoacutedios de perda

involuntaacuteria de urina e perguntou o que

poderia fazer para controlar tais eventos Dra

Vitoacuteria disse que essa incontinecircncia urinaacuteria

poderia ser classificada como transitoacuteria

afirmando que tais episoacutedios seriam

controlados com o tratamento da infecccedilatildeo

urinaacuteria jaacute que ela natildeo apresentava outros

fatores que pudessem tornar essa

incontinecircncia permanente Para o tratamento

Dra Vitoacuteria prescreveu antibioacutetico e frisou

que o intervalo entre as doses seria

aumentado devido agrave idade da Sra Nilda e que

ela deveria ingerir mais liacutequidos fato que

ajudaria no tratamento da infecccedilatildeo do trato

urinaacuterio e tambeacutem porque os idosos

apresentam uma maior probabilidade de

apresentar desidrataccedilatildeo

Escola Superior de Ciecircncias da Sauacutede ndash ESCS

19

68 O perigo silencioso

Data 31102011

Daniel 45 anos acompanhou a matildee

Sra Joaquina com 65 anos ao consultoacuterio do

Dr Paulo Ela tem diabetes mellitus haacute 15

anos e nos uacuteltimos meses vem se queixando

de pontadas alternadas e dormecircncia nos peacutes

sobretudo agrave noite Ao exame fiacutesico Dr Paulo

constatou diminuiccedilatildeo das sensibilidades

vibratoacuteria dolorosa e protetora plantar aleacutem

de ausecircncia de pulsos pediosos e tibial

posterior Nos antecedentes a Sra Joaquina

tem hipertensatildeo arterial e obesidade A matildee e

o irmatildeo mais velho tecircm diabetes e

hipertensatildeo

Dr Paulo tinha prescrito

anteriormente uma dieta com baixas calorias

baixos teores de gordura e recomendou que

iniciasse um programa de exerciacutecios Falou

ainda que se as recomendaccedilotildees natildeo fossem

seguidas poderia haver aumento do peso e da

pressatildeo arterial aleacutem de alteraccedilotildees no perfil

lipiacutedico

Infelizmente devido aos seus outros

afazeres ela natildeo cumpriu as recomendaccedilotildees

Daniel entendeu que precisava tomar uma

seacuterie de medidas natildeo soacute para ajudar a sua

matildee mas tambeacutem para prevenir-se dos

mesmos problemas

Moacutedulo 203 ndash Processo de Envelhecimento

20

69 ldquoPrimun non nocererdquo

Data 03112011

Sr Joatildeo Rufino 71 anos faz uso de

dois anti-hipertensivos um diureacutetico dois

hipoglicemiantes e um protetor de mucosa

gaacutestrica e complexo vitamiacutenico haacute longo

tempo e apresenta bom controle da

hipertensatildeo e do diabetes

Conversando com o vizinho sobre

sua insocircnia o mesmo lhe ofereceu alguns

comprimidos que usa para dormir e receitas

de chaacutes caseiros que o Sr Joatildeo Rufino

passou a consumir

Haacute 3 dias o Sr Joatildeo Rufino iniciou

com naacuteuseas tonteiras e edema de membros

inferiores Procurou o pronto socorro e foi

inicialmente atendido pelo Dr Rafael

residente de cliacutenica meacutedica que perguntou

quais eram as medicaccedilotildees utilizadas O

meacutedico realizou minuciosa avaliaccedilatildeo cliacutenica

e solicitou avaliaccedilatildeo da funccedilatildeo renal e

hepaacutetica

O preceptor do Dr Rafael relembrou

o princiacutepio do primun non nocere Orientou

quanto agrave dieta ingestatildeo de liacutequidos e

medidas para o adequado uso de medicaccedilotildees

pelos idosos e ainda determinou quais seriam

as medicaccedilotildees que deveriam ser mantidas

Discorreu tambeacutem sobre a polifarmaacutecia que

faz o idoso vulneraacutevel agrave iatrogenia

medicamentosa

Escola Superior de Ciecircncias da Sauacutede ndash ESCS

21

FORMATO 5 MT

AVALIACcedilAtildeO DE MOacuteDULO TEMAacuteTICO

1 ndash Avalie os objetivos educacionais quanto agrave clareza pertinecircncia e adequaccedilatildeo Justifique

Os objetivos educacionais foram alcanccedilados Justifique

Conceito Satisfatoacuterio Insatisfatoacuterio

21ndashTiacutetulo do 1ordm problema

Como foi o problema para o processo de aprendizagem Justifique

Conceito Satisfatoacuterio Insatisfatoacuterio

22ndashTiacutetulo do 2ordm problema

Como foi o problema para o processo de aprendizagem Justifique

Conceito Satisfatoacuterio Insatisfatoacuterio

23ndashTiacutetulo do 3ordm problema

Como foi o problema para o processo de aprendizagem Justifique

Conceito Satisfatoacuterio Insatisfatoacuterio

24ndashTiacutetulo do 4ordm problema

Como foi o problema para o processo de aprendizagem Justifique

Conceito Satisfatoacuterio Insatisfatoacuterio

25ndashTiacutetulo do 5ordm problema

Como foi o problema para o processo de aprendizagem Justifique

Conceito Satisfatoacuterio Insatisfatoacuterio

26ndashTiacutetulo do 6ordm problema

Como foi o problema para o processo de aprendizagem Justifique

Conceito Satisfatoacuterio Insatisfatoacuterio

27ndashTiacutetulo do 7ordm problema

Como foi o problema para o processo de aprendizagem Justifique

Conceito Satisfatoacuterio Insatisfatoacuterio

Moacutedulo 203 ndash Processo de Envelhecimento

22

28ndashTiacutetulo do 8ordm problema

Como foi o problema para o processo de aprendizagem Justifique

Conceito Satisfatoacuterio Insatisfatoacuterio

29ndashTiacutetulo do 9ordm problema

Como foi o problema para o processo de aprendizagem Justifique

Conceito Satisfatoacuterio Insatisfatoacuterio

3 ndash Comentaacuterios adicionais eou recomendaccedilotildees sobre objetivos educacionais e problemas

4 ndash Como foram as palestras mesas redondas ou conferecircncias no processo de aprendizagem Justifique

Conceito Satisfatoacuterio Insatisfatoacuterio

6 ndash Como foram os recursos educacionais no processo de aprendizagem Justifique

Conceito Satisfatoacuterio Insatisfatoacuterio

7 ndash Comentaacuterios adicionais eou recomendaccedilotildees

Conceito Final Satisfatoacuterio Insatisfatoacuterio

Escola Superior de Ciecircncias da Sauacutede ndash ESCS

23

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Ministeacuterio da Sauacutede 2001

DISTRITO FEDERAL Secretaria de Sauacutede Manual de hipertensatildeo arterial protocolo de

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GREENSPAN F S GARDNER D G Endocrinologia baacutesica e cliacutenica 6 ed Rio de Janeiro

Guanabara Koogan 2001

VERMEULEN A KAUFMAN J M Deckububg gonadal function in elderly men Baillieres

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Farmacologia

BRODY T M et al Farmacologia humana 2 ed Rio de Janeiro Guanabara Koogan 1997

HARDMAN J G LIMBIRD L E Goodman amp Gilman as bases farmacoloacutegicas da

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Geriatria

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FEDERACcedilAtildeO BRASILEIRA DAS ASSOCIACcedilOtildeES DE GINECOLOGIA E OBSTETRIacuteCIA

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Page 9: PROCESSO DE ENVELHECIMENTO - escs.edu.br · envelhecimento quanto aos aspectos biológicos, psíquicos, epidemiológicos, e a relação familiar e ambiente social, visando à promoção

4 CRONOGRAMA

41 Semana padratildeo

2a feira 3a feira 4a feira 5a feira 6a feira

Manhatilde

0800 -1200

Horaacuterio protegido

para estudo

Habilidades e

Atitudes IESC

Horaacuterio protegido

para estudo

Horaacuterio protegido

para estudo

Tarde

1400 - 1800 Sessatildeo de tutoria

Horaacuterio protegido

para estudo

Horaacuterio protegido

para estudo Sessatildeo de tutoria

Palestra

Habilidades e

atitudes

42 Cronograma de atividades de ensino-aprendizagem

SEMANA 1 ndash 03102011 a 07102011

DIA HORAacuteRIO ATIVIDADE LOCAL

03102011

segunda-feira

8hndash 12h Horaacuterio protegido para estudo

14h ndash 18h Tutorial Abertura do problema 1 Salas de tutoria

04102011

terccedila-feira

8h ndash 12h Habilidades e Atitudes em Semiologia Ver programaccedilatildeo especiacutefica

14h ndash 18h Horaacuterio protegido para estudo

05102011

quarta-feira

8h ndash 12h IESC Ver programaccedilatildeo especiacutefica

14h ndash 18h Horaacuterio protegido para estudo

06102011

quinta-feira

08h ndash 12h Horaacuterio protegido para estudo

14h ndash 18h Tutorial Fechamento do problema 1 Abertura do

problema 2 Salas de tutoria

07102011

sexta-feira

08h ndash 12h Horaacuterio protegido para estudo

14h ndash 16h Palestra 1 Auditoacuterio ESCS

16h ndash 18h Habilidades e Atitudes em Comunicaccedilatildeo Ver programaccedilatildeo especiacutefica

SEMANA 2 ndash 10102011 a 14102011

DIA HORAacuteRIO ATIVIDADE LOCAL

10102011

segunda-feira

8hndash 12h Horaacuterio protegido para estudo

14h ndash 18h Tutorial Fechamento do problema 2 Abertura do

problema 3 Salas de tutoria

11102011

terccedila-feira

8h ndash 12h Habilidades e Atitudes em Semiologia Ver programaccedilatildeo especiacutefica

14h ndash 18h Horaacuterio protegido para estudo

12102011

quarta-feira 8h ndash 18h Feriado

13102011

quinta-feira 08h ndash 18h Recesso - Intermed

14102011

sexta-feira 8h ndash 9h Recesso ndash Intermed

SEMANA 3 ndash 17102011 a 21102011

DIA HORAacuteRIO ATIVIDADE LOCAL

17102011

segunda-feira

8h ndash 12h Horaacuterio protegido para estudo

14h ndash 18h Tutorial Fechamento do problema 3 Abertura do

Problema 4 Salas de Tutoria

18102011

terccedila-feira

8h ndash 12h Habilidades e Atitudes em Semiologia Ver programaccedilatildeo especiacutefica

14h ndash 18h Horaacuterio protegido para estudo

19102011

quarta-feira

8h ndash 12h IESC Ver programaccedilatildeo especiacutefica

14h ndash 18h Horaacuterio protegido para estudo

20102011

quinta-feira

8h ndash 12h Horaacuterio protegido para estudo

14 h ndash 18h Tutorial Fechamento do problema 4 Abertura do

problema 5 Salas de tutoria

21102011

sexta-feira

08h ndash 12h Horaacuterio protegido para estudo

14h ndash 16h Palestra 2 Auditoacuterio ESCS

16h ndash 18h Habilidades e Atitudes em Comunicaccedilatildeo Ver programaccedilatildeo especiacutefica

Moacutedulo 203 ndash Processo de Envelhecimento

10

SEMANA 4 ndash 24102011 a 28102011

DIA HORAacuteRIO ATIVIDADE LOCAL

24102011

segunda-feira

8h ndash 12h Horaacuterio protegido para estudo

14h ndash 18h Tutorial Fechamento do problema 5 Abertura do

problema 6 Salas de tutoria

25102011

terccedila-feira

8h ndash 12h Habilidades e Atitudes em Semiologia Ver programaccedilatildeo especiacutefica

14h ndash 18h Horaacuterio protegido para estudo

26102011

quarta-feira

8h ndash 12h IESC Ver programaccedilatildeo especiacutefica

14h ndash 18h Horaacuterio protegido para estudo

27102011

quinta-feira

8h ndash 12h Horaacuterio protegido para estudo

14h-18h Tutorial Fechamento do problema 6 Abertura do

problema 7 Salas de tutoria

28102011

sexta-feira 08h ndash 18h Feriado

SEMANA 5 ndash 31102011 a 04112011

DIA HORAacuteRIO ATIVIDADE LOCAL

31102011

segunda-feira

8h ndash 12h Horaacuterio protegido para estudo

14h ndash 18h Tutorial Fechamento do problema 7 Abertura do

problema 8 Salas de tutoria

01112011

terccedila-feira

8h ndash 12h Habilidades e Atitudes em Semiologia Ver programaccedilatildeo especiacutefica

14h ndash 18h Horaacuterio protegido para estudo

02112011

quarta-feira

8h ndash 12h Feriado

14h ndash 16h

03112011

quinta-feira

08h ndash 12h Horaacuterio protegido para estudo

14h ndash 18h Tutorial Fechamento do problema 8 Abertura do

problema 9 Salas de tutoria

04112011

sexta-feira

08h ndash 12h Horaacuterio protegido para estudo

14h ndash 16h Palestra 3 Auditoacuterio ESCS

16h ndash 18h Habilidades e Atitudes em Comunicaccedilatildeo Ver programaccedilatildeo especiacutefica

SEMANA 6 ndash 07112011 a 11112011

DIA HORAacuteRIO ATIVIDADE LOCAL

07112011

segunda-feira

08h ndash 12h Horaacuterio protegido para estudo

14h ndash 18h Tutorial Fechamento do problema 9 Salas de Tutoria

08112011

terccedila-feira

8h ndash 12h Habilidades e Atitudes em Semiologia Ver programaccedilatildeo especiacutefica

14h ndash 18h Horaacuterio protegido para estudo

09112011

quarta-feira

8h ndash 12h Seminaacuterios do IESC

14h ndash 18h

10112011

quinta-feira

8h ndash 12h Seminaacuterios do IESC

14h ndash 18h

11112011

sexta-feira

08h ndash 12h Horaacuterio protegido para estudo

14h ndash 16h Palestra 4

16h ndash 18h Habilidades e Atitudes em Comunicaccedilatildeo Ver programaccedilatildeo especiacutefica

SEMANA 7ndash 14112011 a 18112011

DIA HORAacuteRIO ATIVIDADE LOCAL

14112011

segunda-feira

08h ndash 12h Horaacuterio protegido para estudo

14h ndash 18h Filme Pequeno auditoacuterio

15112011

terccedila-feira 8h ndash 18h Feriado

16112011

quarta-feira

8h ndash 12h IESC Ver programaccedilatildeo especiacutefica

14h ndash 18h Horaacuterio protegido para estudo

17112011

quinta-feira

8h ndash 12h Horaacuterio protegido para estudo

14h ndash 18h EAC Salas de habilidades

18112011

sexta-feira

08h ndash 12h Horaacuterio protegido para estudo

16h ndash 18h Habilidades e Atitudes em Comunicaccedilatildeo Ver programaccedilatildeo especiacutefica

Escola Superior de Ciecircncias da Sauacutede ndash ESCS

11

43 Cronograma das avaliaccedilotildees

DIA HORAacuteRIO ATIVIDADE LOCAL

17112011

5ordf feira 14 ndash 18 h EAC Salas de HA

01122011

5ordm feira 14 ndash 18 h 1ordf Reavaliaccedilatildeo Auditoacuterio ESCS

08122011

5ordf feira 14 ndash 18 h 2ordf Reavaliaccedilatildeo Auditoacuterio ESCS

5 PALESTRAS

Local Auditoacuterio da ESCS

Data 07102011 ndash 14 -16 h ndash Sexta-feira

Tema A Heterogeneidade no Envelhecimento

Palestrante Dr Renato Maia Guimaratildeesndash HUBESCS

Data 21102011 - 14-16 h ndash Sexta-feira

Tema O Velho Doente

Palestrante Dr Renato Maia Guimaratildeesndash HUBESCS

Data 04112011 - 14-16 hndash Sexta-feira

Tema O envelhecimento cerebral

Palestrante Dr Renato Maia Guimaratildeesndash HUBESCS

Data 11112011 - 14-16 h ndash Sexta-feira

Tema Eacute Possiacutevel Retardar o Envelhecimento

Palestrante Dr Renato Maia Guimaratildeesndash HUBESC

Moacutedulo 203 ndash Processo de Envelhecimento

12

6 PROBLEMAS

61 A ovelha Dolly e o envelhecimento

Data 03102011

Em 1997 o mundo se viu diante de

uma epopeacuteia bioloacutegica o nascimento da

ovelha Dolly O fato de haver sido possiacutevel

reativar todo o processo de diferenciaccedilatildeo a

ponto de formar um novo indiviacuteduo foi sem

duacutevida o grande avanccedilo proporcionado pela

experiecircncia da clonagem da Dolly O

conhecimento dos mecanismos que

controlaram a ativaccedilatildeo dos genes que

estavam reprimidos e daqueles que se

expressavam abriu muitos caminhos para a

descoberta sobre o envelhecimento celular

No dia 14 de fevereiro de 2003

contudo os jornais publicaram o triste fim da

ovelha clonada Dolly havia sido sacrificada

apoacutes apresentar uma doenccedila pulmonar grave

Ocorreu que antes de ser usada na clonagem

a ceacutelula clonada havia passado sete anos

sendo uma ceacutelula de glacircndula mamaacuteria e

nesse periacuteodo esteve exposta aos efeitos

naturais do envelhecimento Uma revisatildeo

sobre o estado fisioloacutegico de dezenas de

mamiacuteferos clonados pela mesma teacutecnica (que

clonou Dolly) revelou que eles apresentam

alteraccedilotildees bioloacutegicas resultantes do estresse

oxidativo e de alteraccedilotildees em seu ciclo celular

como tambeacutem doenccedilas que tecircm alta

prevalecircncia nos idosos Todos estes achados

remetem agraves teorias bioloacutegicas do

envelhecimento

Escola Superior de Ciecircncias da Sauacutede ndash ESCS

13

62 O tempo passou e nem parece

Data 06102011

Juarez meacutedico receacutem formado gosta

muito de conversar com a bisavoacute a Sra Clara

que estaacute com 91 anos de idade Ele sempre a

ouviu dizer ldquo Nunca tive medo de

envelhecer Natildeo pensava na velhice ela

simplesmente chegou rdquo

Juarez admira muito a bisavoacute pois

desde muito jovem cuida da dieta e pratica

atividade fiacutesica A Sra Clara ainda trabalha

como costureira e se considera uma

perfeccionista no trabalho

Ao observar a bisavoacute Juarez custa a

acreditar que o ceacuterebro dela possa ter sofrido

as transformaccedilotildees do envelhecimento

Talvez de alguma forma ela tenha

conseguido manter niacuteveis adequados de

neurotransmissores o que explicaria a

manutenccedilatildeo da funccedilatildeo cognitiva adequada

Moacutedulo 203 ndash Processo de Envelhecimento

14

63 Dificuldades em sala de aula

Data 10102011

Sra Maria Alice 61 anos casada

professora de francecircs vem apresentado

esquecimentos desde haacute 4 meses Ela

percebia que estava com menor habilidade

para armazenar novas informaccedilotildees conservaacute-

las por algum tempo e recuperaacute-las depois de

certo intervalo Isto estava causado prejuiacutezos

no andamento das aulas aleacutem de deixa-la

preocupada

Resolveu entatildeo consultar um meacutedico

que apoacutes anamnese cuidadosa e exame fiacutesico

solicitou dentre outros exames

complementares testes neuropsicoloacutegicos

que foram compatiacuteveis com leve

comprometimento da memoacuteria expliacutecita e da

episoacutedica

Dr Moacir afirmou que com o

envelhecimento algumas aacutereas do ceacuterebro

poderiam ser afetadas e levar a um

comprometimento da memoacuteria referiu ainda

que isto natildeo costumava comprometer

significativamente o cotidiano e que ela

poderia aprender a lidar com esta situaccedilatildeo

valendo-se de estrateacutegias simples como por

exemplo passar a utilizar agendas

Escola Superior de Ciecircncias da Sauacutede ndash ESCS

15

64 Uma longa caminhada

Data 17102011

O Sr Edson 78 anos eacute casado e tem

dois filhos e dois netos Eacute servidor

aposentado diabeacutetico e segue as

recomendaccedilotildees de seu meacutedico agrave risca Faccedilo

trecircs refeiccedilotildees ao dia No cafeacute da manhatilde

tomo cafeacute com leite e como patildeo e frutas

depois almoccedilo como um brasileiro

tradicional - salada arroz feijatildeo e carne -

tudo preparado pela minha esposa na janta

tem sopa de legumes conta Tambeacutem faccedilo

um lanche no meio da tarde com chaacute e

frutas e antes de dormir como mingau de

aveia completa Aleacutem disso Sr Edson faz

caminhadas diaacuterias no Parque da Cidade

Exceto aos domingos que eacute dia de

descanso diz Recentemente passou por um

tratamento dentaacuterio e ficou muito feliz por

voltar a comer churrasco na casa do seu

filho mais velho

Numa consulta de rotina o meacutedico

verificou que os exames do Sr Edson

relacionados a sua funccedilatildeo pulmonar

mostravam alteraccedilotildees dos volumes e

capacidades pulmonares aleacutem da reduccedilatildeo da

forccedila dos muacutesculos respiratoacuterios Apesar

disto o meacutedico tranquilizou o Sr Edson

explicando que as alteraccedilotildees eram esperadas

para a idade e que o tratamento dentaacuterio

juntamente com os haacutebitos alimentares e a

atividade fiacutesica estavam contribuindo para

uma boa qualidade de vida e para a sua

longevidade

Moacutedulo 203 ndash Processo de Envelhecimento

16

65 Estou sempre resfriada

Data 20102011

Sra Maria 75 anos dona de casa

hipertensa vive em Satildeo Paulo com a neta de

15 anos Eacute sedentaacuteria e seu uacutenico lazer eacute

assistir novelas a noite Procura atendimento

no Pronto Socorro queixando-se de calafrios

e tosse produtiva Estava bem ateacute que haacute uma

semana queixou-se de congestatildeo nasal leve

cansaccedilo dores pelo corpo e dor no peito do

lado direito sem febre O meacutedico

responsaacutevel internou Sra Maria para melhor

avaliaccedilatildeo principalmente do quadro

pulmonar Solicitou um Raio X de toacuterax que

foi compatiacutevel com pneumonia aleacutem de

demonstrar o alargamento da crossa da aorta

e calcificaccedilotildees locais inerentes ao processo

ateroscleroacutetico e a doenccedila hipertensiva Sra

Maria diz que nos uacuteltimos anos tem tido

resfriados frequumlentes natildeo suportando o clima

de Satildeo Paulo que muda de repente fazendo

com que ela fique doente A neta por outro

lado eacute mais resistente pois raramente tem

um resfriado Sra Maria tem recebido a

vacina contra a gripe nos uacuteltimos anos mas

embora com menor frequumlecircncia e intensidade

os resfriados aparecem Apoacutes 8 dias de

internaccedilatildeo a Sra Maria teve melhora cliacutenica

e resoluccedilatildeo do quadro de pneumonia No dia

da alta sua neta perguntou se a aterosclerose

poderia ter sido evitada de alguma forma jaacute

que a pressatildeo arterial de sua avoacute estava

controlada haacute vaacuterios anos com os mesmos

medicamentos

Escola Superior de Ciecircncias da Sauacutede ndash ESCS

17

66 A visita dos pais

Data 24102011

Iolanda 46 anos preparou-se para

receber a visita dos pais Inecircs de 70 anos e

Firmino de 72 anos Adequou

cuidadosamente a casa para recebecirc-los

arrumou um dos quartos retirou os tapetes da

casa e ateacute colocou barras de apoio no

banheiro Iolanda tinha a intenccedilatildeo de

convencer os pais a morar com ela assim

poderia cuidar melhor deles mas sabia que

eles natildeo queriam Tinha muito medo que

acontecesse a eles o que aconteceu com sua

tia de 71 anos que apoacutes uma queda no

banheiro e uma fratura de fecircmur ficou

acamada por quase 6 meses vindo a falecer 1

ano apoacutes o acidente

Quando chegaram Iolanda percebeu

que a matildee alimentava-se de maneira

inadequada movimentava-se pouco e

permanecia a maior parte do tempo sentada

vendo televisatildeo Quando levantava o fazia

com dificuldade queixando-se de dor nos

joelhos que soacute desaparecia ao deitar-se

Notou tambeacutem que ela estava um pouco

corcunda e queixando-se de dor nas costas

Sr Firmino ao contraacuterio era mais

ativo e independente e vivia insistindo sem

sucesso para que a esposa o acompanhasse

nas caminhadas Em um exame de rotina foi

constatado que a Sra Inecircs estava com

osteoporose e com as articulaccedilotildees dos joelhos

comprometidas Assim o meacutedico orientou

quanto agraves medidas que deveriam ser tomadas

para evitar a progressatildeo do quadro e melhorar

as condiccedilotildees de vida da Sra Iolanda Elogiou

ainda o Sr Firmino pelo comportamento

saudaacutevel reforccedilando as medidas preventivas

para ele e Iolanda relacionadas aos haacutebitos de

vida

Moacutedulo 203 ndash Processo de Envelhecimento

18

67 Disfunccedilatildeo Urinaacuteria

Data 27102011

Sra Nilda 70 anos estaacute

apresentando haacute alguns dias disuacuteria

polaciuacuteria e urgecircncia miccional

acompanhadas em algumas ocasiotildees de

perda involuntaacuteria de urina Por esse motivo

marcou consulta no Centro de Sauacutede onde foi

atendida pela Dra Vitoacuteria que apoacutes colher a

histoacuteria cliacutenica realizar exame fiacutesico e ver os

resultados de alguns exames laboratoriais fez

o diagnoacutestico de infecccedilatildeo do trato urinaacuterio

Sra Nilda estaacute preocupada e

constrangida com os episoacutedios de perda

involuntaacuteria de urina e perguntou o que

poderia fazer para controlar tais eventos Dra

Vitoacuteria disse que essa incontinecircncia urinaacuteria

poderia ser classificada como transitoacuteria

afirmando que tais episoacutedios seriam

controlados com o tratamento da infecccedilatildeo

urinaacuteria jaacute que ela natildeo apresentava outros

fatores que pudessem tornar essa

incontinecircncia permanente Para o tratamento

Dra Vitoacuteria prescreveu antibioacutetico e frisou

que o intervalo entre as doses seria

aumentado devido agrave idade da Sra Nilda e que

ela deveria ingerir mais liacutequidos fato que

ajudaria no tratamento da infecccedilatildeo do trato

urinaacuterio e tambeacutem porque os idosos

apresentam uma maior probabilidade de

apresentar desidrataccedilatildeo

Escola Superior de Ciecircncias da Sauacutede ndash ESCS

19

68 O perigo silencioso

Data 31102011

Daniel 45 anos acompanhou a matildee

Sra Joaquina com 65 anos ao consultoacuterio do

Dr Paulo Ela tem diabetes mellitus haacute 15

anos e nos uacuteltimos meses vem se queixando

de pontadas alternadas e dormecircncia nos peacutes

sobretudo agrave noite Ao exame fiacutesico Dr Paulo

constatou diminuiccedilatildeo das sensibilidades

vibratoacuteria dolorosa e protetora plantar aleacutem

de ausecircncia de pulsos pediosos e tibial

posterior Nos antecedentes a Sra Joaquina

tem hipertensatildeo arterial e obesidade A matildee e

o irmatildeo mais velho tecircm diabetes e

hipertensatildeo

Dr Paulo tinha prescrito

anteriormente uma dieta com baixas calorias

baixos teores de gordura e recomendou que

iniciasse um programa de exerciacutecios Falou

ainda que se as recomendaccedilotildees natildeo fossem

seguidas poderia haver aumento do peso e da

pressatildeo arterial aleacutem de alteraccedilotildees no perfil

lipiacutedico

Infelizmente devido aos seus outros

afazeres ela natildeo cumpriu as recomendaccedilotildees

Daniel entendeu que precisava tomar uma

seacuterie de medidas natildeo soacute para ajudar a sua

matildee mas tambeacutem para prevenir-se dos

mesmos problemas

Moacutedulo 203 ndash Processo de Envelhecimento

20

69 ldquoPrimun non nocererdquo

Data 03112011

Sr Joatildeo Rufino 71 anos faz uso de

dois anti-hipertensivos um diureacutetico dois

hipoglicemiantes e um protetor de mucosa

gaacutestrica e complexo vitamiacutenico haacute longo

tempo e apresenta bom controle da

hipertensatildeo e do diabetes

Conversando com o vizinho sobre

sua insocircnia o mesmo lhe ofereceu alguns

comprimidos que usa para dormir e receitas

de chaacutes caseiros que o Sr Joatildeo Rufino

passou a consumir

Haacute 3 dias o Sr Joatildeo Rufino iniciou

com naacuteuseas tonteiras e edema de membros

inferiores Procurou o pronto socorro e foi

inicialmente atendido pelo Dr Rafael

residente de cliacutenica meacutedica que perguntou

quais eram as medicaccedilotildees utilizadas O

meacutedico realizou minuciosa avaliaccedilatildeo cliacutenica

e solicitou avaliaccedilatildeo da funccedilatildeo renal e

hepaacutetica

O preceptor do Dr Rafael relembrou

o princiacutepio do primun non nocere Orientou

quanto agrave dieta ingestatildeo de liacutequidos e

medidas para o adequado uso de medicaccedilotildees

pelos idosos e ainda determinou quais seriam

as medicaccedilotildees que deveriam ser mantidas

Discorreu tambeacutem sobre a polifarmaacutecia que

faz o idoso vulneraacutevel agrave iatrogenia

medicamentosa

Escola Superior de Ciecircncias da Sauacutede ndash ESCS

21

FORMATO 5 MT

AVALIACcedilAtildeO DE MOacuteDULO TEMAacuteTICO

1 ndash Avalie os objetivos educacionais quanto agrave clareza pertinecircncia e adequaccedilatildeo Justifique

Os objetivos educacionais foram alcanccedilados Justifique

Conceito Satisfatoacuterio Insatisfatoacuterio

21ndashTiacutetulo do 1ordm problema

Como foi o problema para o processo de aprendizagem Justifique

Conceito Satisfatoacuterio Insatisfatoacuterio

22ndashTiacutetulo do 2ordm problema

Como foi o problema para o processo de aprendizagem Justifique

Conceito Satisfatoacuterio Insatisfatoacuterio

23ndashTiacutetulo do 3ordm problema

Como foi o problema para o processo de aprendizagem Justifique

Conceito Satisfatoacuterio Insatisfatoacuterio

24ndashTiacutetulo do 4ordm problema

Como foi o problema para o processo de aprendizagem Justifique

Conceito Satisfatoacuterio Insatisfatoacuterio

25ndashTiacutetulo do 5ordm problema

Como foi o problema para o processo de aprendizagem Justifique

Conceito Satisfatoacuterio Insatisfatoacuterio

26ndashTiacutetulo do 6ordm problema

Como foi o problema para o processo de aprendizagem Justifique

Conceito Satisfatoacuterio Insatisfatoacuterio

27ndashTiacutetulo do 7ordm problema

Como foi o problema para o processo de aprendizagem Justifique

Conceito Satisfatoacuterio Insatisfatoacuterio

Moacutedulo 203 ndash Processo de Envelhecimento

22

28ndashTiacutetulo do 8ordm problema

Como foi o problema para o processo de aprendizagem Justifique

Conceito Satisfatoacuterio Insatisfatoacuterio

29ndashTiacutetulo do 9ordm problema

Como foi o problema para o processo de aprendizagem Justifique

Conceito Satisfatoacuterio Insatisfatoacuterio

3 ndash Comentaacuterios adicionais eou recomendaccedilotildees sobre objetivos educacionais e problemas

4 ndash Como foram as palestras mesas redondas ou conferecircncias no processo de aprendizagem Justifique

Conceito Satisfatoacuterio Insatisfatoacuterio

6 ndash Como foram os recursos educacionais no processo de aprendizagem Justifique

Conceito Satisfatoacuterio Insatisfatoacuterio

7 ndash Comentaacuterios adicionais eou recomendaccedilotildees

Conceito Final Satisfatoacuterio Insatisfatoacuterio

Escola Superior de Ciecircncias da Sauacutede ndash ESCS

23

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GREENSPAN F S GARDNER D G Endocrinologia baacutesica e cliacutenica 6 ed Rio de Janeiro

Guanabara Koogan 2001

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Page 10: PROCESSO DE ENVELHECIMENTO - escs.edu.br · envelhecimento quanto aos aspectos biológicos, psíquicos, epidemiológicos, e a relação familiar e ambiente social, visando à promoção

Moacutedulo 203 ndash Processo de Envelhecimento

10

SEMANA 4 ndash 24102011 a 28102011

DIA HORAacuteRIO ATIVIDADE LOCAL

24102011

segunda-feira

8h ndash 12h Horaacuterio protegido para estudo

14h ndash 18h Tutorial Fechamento do problema 5 Abertura do

problema 6 Salas de tutoria

25102011

terccedila-feira

8h ndash 12h Habilidades e Atitudes em Semiologia Ver programaccedilatildeo especiacutefica

14h ndash 18h Horaacuterio protegido para estudo

26102011

quarta-feira

8h ndash 12h IESC Ver programaccedilatildeo especiacutefica

14h ndash 18h Horaacuterio protegido para estudo

27102011

quinta-feira

8h ndash 12h Horaacuterio protegido para estudo

14h-18h Tutorial Fechamento do problema 6 Abertura do

problema 7 Salas de tutoria

28102011

sexta-feira 08h ndash 18h Feriado

SEMANA 5 ndash 31102011 a 04112011

DIA HORAacuteRIO ATIVIDADE LOCAL

31102011

segunda-feira

8h ndash 12h Horaacuterio protegido para estudo

14h ndash 18h Tutorial Fechamento do problema 7 Abertura do

problema 8 Salas de tutoria

01112011

terccedila-feira

8h ndash 12h Habilidades e Atitudes em Semiologia Ver programaccedilatildeo especiacutefica

14h ndash 18h Horaacuterio protegido para estudo

02112011

quarta-feira

8h ndash 12h Feriado

14h ndash 16h

03112011

quinta-feira

08h ndash 12h Horaacuterio protegido para estudo

14h ndash 18h Tutorial Fechamento do problema 8 Abertura do

problema 9 Salas de tutoria

04112011

sexta-feira

08h ndash 12h Horaacuterio protegido para estudo

14h ndash 16h Palestra 3 Auditoacuterio ESCS

16h ndash 18h Habilidades e Atitudes em Comunicaccedilatildeo Ver programaccedilatildeo especiacutefica

SEMANA 6 ndash 07112011 a 11112011

DIA HORAacuteRIO ATIVIDADE LOCAL

07112011

segunda-feira

08h ndash 12h Horaacuterio protegido para estudo

14h ndash 18h Tutorial Fechamento do problema 9 Salas de Tutoria

08112011

terccedila-feira

8h ndash 12h Habilidades e Atitudes em Semiologia Ver programaccedilatildeo especiacutefica

14h ndash 18h Horaacuterio protegido para estudo

09112011

quarta-feira

8h ndash 12h Seminaacuterios do IESC

14h ndash 18h

10112011

quinta-feira

8h ndash 12h Seminaacuterios do IESC

14h ndash 18h

11112011

sexta-feira

08h ndash 12h Horaacuterio protegido para estudo

14h ndash 16h Palestra 4

16h ndash 18h Habilidades e Atitudes em Comunicaccedilatildeo Ver programaccedilatildeo especiacutefica

SEMANA 7ndash 14112011 a 18112011

DIA HORAacuteRIO ATIVIDADE LOCAL

14112011

segunda-feira

08h ndash 12h Horaacuterio protegido para estudo

14h ndash 18h Filme Pequeno auditoacuterio

15112011

terccedila-feira 8h ndash 18h Feriado

16112011

quarta-feira

8h ndash 12h IESC Ver programaccedilatildeo especiacutefica

14h ndash 18h Horaacuterio protegido para estudo

17112011

quinta-feira

8h ndash 12h Horaacuterio protegido para estudo

14h ndash 18h EAC Salas de habilidades

18112011

sexta-feira

08h ndash 12h Horaacuterio protegido para estudo

16h ndash 18h Habilidades e Atitudes em Comunicaccedilatildeo Ver programaccedilatildeo especiacutefica

Escola Superior de Ciecircncias da Sauacutede ndash ESCS

11

43 Cronograma das avaliaccedilotildees

DIA HORAacuteRIO ATIVIDADE LOCAL

17112011

5ordf feira 14 ndash 18 h EAC Salas de HA

01122011

5ordm feira 14 ndash 18 h 1ordf Reavaliaccedilatildeo Auditoacuterio ESCS

08122011

5ordf feira 14 ndash 18 h 2ordf Reavaliaccedilatildeo Auditoacuterio ESCS

5 PALESTRAS

Local Auditoacuterio da ESCS

Data 07102011 ndash 14 -16 h ndash Sexta-feira

Tema A Heterogeneidade no Envelhecimento

Palestrante Dr Renato Maia Guimaratildeesndash HUBESCS

Data 21102011 - 14-16 h ndash Sexta-feira

Tema O Velho Doente

Palestrante Dr Renato Maia Guimaratildeesndash HUBESCS

Data 04112011 - 14-16 hndash Sexta-feira

Tema O envelhecimento cerebral

Palestrante Dr Renato Maia Guimaratildeesndash HUBESCS

Data 11112011 - 14-16 h ndash Sexta-feira

Tema Eacute Possiacutevel Retardar o Envelhecimento

Palestrante Dr Renato Maia Guimaratildeesndash HUBESC

Moacutedulo 203 ndash Processo de Envelhecimento

12

6 PROBLEMAS

61 A ovelha Dolly e o envelhecimento

Data 03102011

Em 1997 o mundo se viu diante de

uma epopeacuteia bioloacutegica o nascimento da

ovelha Dolly O fato de haver sido possiacutevel

reativar todo o processo de diferenciaccedilatildeo a

ponto de formar um novo indiviacuteduo foi sem

duacutevida o grande avanccedilo proporcionado pela

experiecircncia da clonagem da Dolly O

conhecimento dos mecanismos que

controlaram a ativaccedilatildeo dos genes que

estavam reprimidos e daqueles que se

expressavam abriu muitos caminhos para a

descoberta sobre o envelhecimento celular

No dia 14 de fevereiro de 2003

contudo os jornais publicaram o triste fim da

ovelha clonada Dolly havia sido sacrificada

apoacutes apresentar uma doenccedila pulmonar grave

Ocorreu que antes de ser usada na clonagem

a ceacutelula clonada havia passado sete anos

sendo uma ceacutelula de glacircndula mamaacuteria e

nesse periacuteodo esteve exposta aos efeitos

naturais do envelhecimento Uma revisatildeo

sobre o estado fisioloacutegico de dezenas de

mamiacuteferos clonados pela mesma teacutecnica (que

clonou Dolly) revelou que eles apresentam

alteraccedilotildees bioloacutegicas resultantes do estresse

oxidativo e de alteraccedilotildees em seu ciclo celular

como tambeacutem doenccedilas que tecircm alta

prevalecircncia nos idosos Todos estes achados

remetem agraves teorias bioloacutegicas do

envelhecimento

Escola Superior de Ciecircncias da Sauacutede ndash ESCS

13

62 O tempo passou e nem parece

Data 06102011

Juarez meacutedico receacutem formado gosta

muito de conversar com a bisavoacute a Sra Clara

que estaacute com 91 anos de idade Ele sempre a

ouviu dizer ldquo Nunca tive medo de

envelhecer Natildeo pensava na velhice ela

simplesmente chegou rdquo

Juarez admira muito a bisavoacute pois

desde muito jovem cuida da dieta e pratica

atividade fiacutesica A Sra Clara ainda trabalha

como costureira e se considera uma

perfeccionista no trabalho

Ao observar a bisavoacute Juarez custa a

acreditar que o ceacuterebro dela possa ter sofrido

as transformaccedilotildees do envelhecimento

Talvez de alguma forma ela tenha

conseguido manter niacuteveis adequados de

neurotransmissores o que explicaria a

manutenccedilatildeo da funccedilatildeo cognitiva adequada

Moacutedulo 203 ndash Processo de Envelhecimento

14

63 Dificuldades em sala de aula

Data 10102011

Sra Maria Alice 61 anos casada

professora de francecircs vem apresentado

esquecimentos desde haacute 4 meses Ela

percebia que estava com menor habilidade

para armazenar novas informaccedilotildees conservaacute-

las por algum tempo e recuperaacute-las depois de

certo intervalo Isto estava causado prejuiacutezos

no andamento das aulas aleacutem de deixa-la

preocupada

Resolveu entatildeo consultar um meacutedico

que apoacutes anamnese cuidadosa e exame fiacutesico

solicitou dentre outros exames

complementares testes neuropsicoloacutegicos

que foram compatiacuteveis com leve

comprometimento da memoacuteria expliacutecita e da

episoacutedica

Dr Moacir afirmou que com o

envelhecimento algumas aacutereas do ceacuterebro

poderiam ser afetadas e levar a um

comprometimento da memoacuteria referiu ainda

que isto natildeo costumava comprometer

significativamente o cotidiano e que ela

poderia aprender a lidar com esta situaccedilatildeo

valendo-se de estrateacutegias simples como por

exemplo passar a utilizar agendas

Escola Superior de Ciecircncias da Sauacutede ndash ESCS

15

64 Uma longa caminhada

Data 17102011

O Sr Edson 78 anos eacute casado e tem

dois filhos e dois netos Eacute servidor

aposentado diabeacutetico e segue as

recomendaccedilotildees de seu meacutedico agrave risca Faccedilo

trecircs refeiccedilotildees ao dia No cafeacute da manhatilde

tomo cafeacute com leite e como patildeo e frutas

depois almoccedilo como um brasileiro

tradicional - salada arroz feijatildeo e carne -

tudo preparado pela minha esposa na janta

tem sopa de legumes conta Tambeacutem faccedilo

um lanche no meio da tarde com chaacute e

frutas e antes de dormir como mingau de

aveia completa Aleacutem disso Sr Edson faz

caminhadas diaacuterias no Parque da Cidade

Exceto aos domingos que eacute dia de

descanso diz Recentemente passou por um

tratamento dentaacuterio e ficou muito feliz por

voltar a comer churrasco na casa do seu

filho mais velho

Numa consulta de rotina o meacutedico

verificou que os exames do Sr Edson

relacionados a sua funccedilatildeo pulmonar

mostravam alteraccedilotildees dos volumes e

capacidades pulmonares aleacutem da reduccedilatildeo da

forccedila dos muacutesculos respiratoacuterios Apesar

disto o meacutedico tranquilizou o Sr Edson

explicando que as alteraccedilotildees eram esperadas

para a idade e que o tratamento dentaacuterio

juntamente com os haacutebitos alimentares e a

atividade fiacutesica estavam contribuindo para

uma boa qualidade de vida e para a sua

longevidade

Moacutedulo 203 ndash Processo de Envelhecimento

16

65 Estou sempre resfriada

Data 20102011

Sra Maria 75 anos dona de casa

hipertensa vive em Satildeo Paulo com a neta de

15 anos Eacute sedentaacuteria e seu uacutenico lazer eacute

assistir novelas a noite Procura atendimento

no Pronto Socorro queixando-se de calafrios

e tosse produtiva Estava bem ateacute que haacute uma

semana queixou-se de congestatildeo nasal leve

cansaccedilo dores pelo corpo e dor no peito do

lado direito sem febre O meacutedico

responsaacutevel internou Sra Maria para melhor

avaliaccedilatildeo principalmente do quadro

pulmonar Solicitou um Raio X de toacuterax que

foi compatiacutevel com pneumonia aleacutem de

demonstrar o alargamento da crossa da aorta

e calcificaccedilotildees locais inerentes ao processo

ateroscleroacutetico e a doenccedila hipertensiva Sra

Maria diz que nos uacuteltimos anos tem tido

resfriados frequumlentes natildeo suportando o clima

de Satildeo Paulo que muda de repente fazendo

com que ela fique doente A neta por outro

lado eacute mais resistente pois raramente tem

um resfriado Sra Maria tem recebido a

vacina contra a gripe nos uacuteltimos anos mas

embora com menor frequumlecircncia e intensidade

os resfriados aparecem Apoacutes 8 dias de

internaccedilatildeo a Sra Maria teve melhora cliacutenica

e resoluccedilatildeo do quadro de pneumonia No dia

da alta sua neta perguntou se a aterosclerose

poderia ter sido evitada de alguma forma jaacute

que a pressatildeo arterial de sua avoacute estava

controlada haacute vaacuterios anos com os mesmos

medicamentos

Escola Superior de Ciecircncias da Sauacutede ndash ESCS

17

66 A visita dos pais

Data 24102011

Iolanda 46 anos preparou-se para

receber a visita dos pais Inecircs de 70 anos e

Firmino de 72 anos Adequou

cuidadosamente a casa para recebecirc-los

arrumou um dos quartos retirou os tapetes da

casa e ateacute colocou barras de apoio no

banheiro Iolanda tinha a intenccedilatildeo de

convencer os pais a morar com ela assim

poderia cuidar melhor deles mas sabia que

eles natildeo queriam Tinha muito medo que

acontecesse a eles o que aconteceu com sua

tia de 71 anos que apoacutes uma queda no

banheiro e uma fratura de fecircmur ficou

acamada por quase 6 meses vindo a falecer 1

ano apoacutes o acidente

Quando chegaram Iolanda percebeu

que a matildee alimentava-se de maneira

inadequada movimentava-se pouco e

permanecia a maior parte do tempo sentada

vendo televisatildeo Quando levantava o fazia

com dificuldade queixando-se de dor nos

joelhos que soacute desaparecia ao deitar-se

Notou tambeacutem que ela estava um pouco

corcunda e queixando-se de dor nas costas

Sr Firmino ao contraacuterio era mais

ativo e independente e vivia insistindo sem

sucesso para que a esposa o acompanhasse

nas caminhadas Em um exame de rotina foi

constatado que a Sra Inecircs estava com

osteoporose e com as articulaccedilotildees dos joelhos

comprometidas Assim o meacutedico orientou

quanto agraves medidas que deveriam ser tomadas

para evitar a progressatildeo do quadro e melhorar

as condiccedilotildees de vida da Sra Iolanda Elogiou

ainda o Sr Firmino pelo comportamento

saudaacutevel reforccedilando as medidas preventivas

para ele e Iolanda relacionadas aos haacutebitos de

vida

Moacutedulo 203 ndash Processo de Envelhecimento

18

67 Disfunccedilatildeo Urinaacuteria

Data 27102011

Sra Nilda 70 anos estaacute

apresentando haacute alguns dias disuacuteria

polaciuacuteria e urgecircncia miccional

acompanhadas em algumas ocasiotildees de

perda involuntaacuteria de urina Por esse motivo

marcou consulta no Centro de Sauacutede onde foi

atendida pela Dra Vitoacuteria que apoacutes colher a

histoacuteria cliacutenica realizar exame fiacutesico e ver os

resultados de alguns exames laboratoriais fez

o diagnoacutestico de infecccedilatildeo do trato urinaacuterio

Sra Nilda estaacute preocupada e

constrangida com os episoacutedios de perda

involuntaacuteria de urina e perguntou o que

poderia fazer para controlar tais eventos Dra

Vitoacuteria disse que essa incontinecircncia urinaacuteria

poderia ser classificada como transitoacuteria

afirmando que tais episoacutedios seriam

controlados com o tratamento da infecccedilatildeo

urinaacuteria jaacute que ela natildeo apresentava outros

fatores que pudessem tornar essa

incontinecircncia permanente Para o tratamento

Dra Vitoacuteria prescreveu antibioacutetico e frisou

que o intervalo entre as doses seria

aumentado devido agrave idade da Sra Nilda e que

ela deveria ingerir mais liacutequidos fato que

ajudaria no tratamento da infecccedilatildeo do trato

urinaacuterio e tambeacutem porque os idosos

apresentam uma maior probabilidade de

apresentar desidrataccedilatildeo

Escola Superior de Ciecircncias da Sauacutede ndash ESCS

19

68 O perigo silencioso

Data 31102011

Daniel 45 anos acompanhou a matildee

Sra Joaquina com 65 anos ao consultoacuterio do

Dr Paulo Ela tem diabetes mellitus haacute 15

anos e nos uacuteltimos meses vem se queixando

de pontadas alternadas e dormecircncia nos peacutes

sobretudo agrave noite Ao exame fiacutesico Dr Paulo

constatou diminuiccedilatildeo das sensibilidades

vibratoacuteria dolorosa e protetora plantar aleacutem

de ausecircncia de pulsos pediosos e tibial

posterior Nos antecedentes a Sra Joaquina

tem hipertensatildeo arterial e obesidade A matildee e

o irmatildeo mais velho tecircm diabetes e

hipertensatildeo

Dr Paulo tinha prescrito

anteriormente uma dieta com baixas calorias

baixos teores de gordura e recomendou que

iniciasse um programa de exerciacutecios Falou

ainda que se as recomendaccedilotildees natildeo fossem

seguidas poderia haver aumento do peso e da

pressatildeo arterial aleacutem de alteraccedilotildees no perfil

lipiacutedico

Infelizmente devido aos seus outros

afazeres ela natildeo cumpriu as recomendaccedilotildees

Daniel entendeu que precisava tomar uma

seacuterie de medidas natildeo soacute para ajudar a sua

matildee mas tambeacutem para prevenir-se dos

mesmos problemas

Moacutedulo 203 ndash Processo de Envelhecimento

20

69 ldquoPrimun non nocererdquo

Data 03112011

Sr Joatildeo Rufino 71 anos faz uso de

dois anti-hipertensivos um diureacutetico dois

hipoglicemiantes e um protetor de mucosa

gaacutestrica e complexo vitamiacutenico haacute longo

tempo e apresenta bom controle da

hipertensatildeo e do diabetes

Conversando com o vizinho sobre

sua insocircnia o mesmo lhe ofereceu alguns

comprimidos que usa para dormir e receitas

de chaacutes caseiros que o Sr Joatildeo Rufino

passou a consumir

Haacute 3 dias o Sr Joatildeo Rufino iniciou

com naacuteuseas tonteiras e edema de membros

inferiores Procurou o pronto socorro e foi

inicialmente atendido pelo Dr Rafael

residente de cliacutenica meacutedica que perguntou

quais eram as medicaccedilotildees utilizadas O

meacutedico realizou minuciosa avaliaccedilatildeo cliacutenica

e solicitou avaliaccedilatildeo da funccedilatildeo renal e

hepaacutetica

O preceptor do Dr Rafael relembrou

o princiacutepio do primun non nocere Orientou

quanto agrave dieta ingestatildeo de liacutequidos e

medidas para o adequado uso de medicaccedilotildees

pelos idosos e ainda determinou quais seriam

as medicaccedilotildees que deveriam ser mantidas

Discorreu tambeacutem sobre a polifarmaacutecia que

faz o idoso vulneraacutevel agrave iatrogenia

medicamentosa

Escola Superior de Ciecircncias da Sauacutede ndash ESCS

21

FORMATO 5 MT

AVALIACcedilAtildeO DE MOacuteDULO TEMAacuteTICO

1 ndash Avalie os objetivos educacionais quanto agrave clareza pertinecircncia e adequaccedilatildeo Justifique

Os objetivos educacionais foram alcanccedilados Justifique

Conceito Satisfatoacuterio Insatisfatoacuterio

21ndashTiacutetulo do 1ordm problema

Como foi o problema para o processo de aprendizagem Justifique

Conceito Satisfatoacuterio Insatisfatoacuterio

22ndashTiacutetulo do 2ordm problema

Como foi o problema para o processo de aprendizagem Justifique

Conceito Satisfatoacuterio Insatisfatoacuterio

23ndashTiacutetulo do 3ordm problema

Como foi o problema para o processo de aprendizagem Justifique

Conceito Satisfatoacuterio Insatisfatoacuterio

24ndashTiacutetulo do 4ordm problema

Como foi o problema para o processo de aprendizagem Justifique

Conceito Satisfatoacuterio Insatisfatoacuterio

25ndashTiacutetulo do 5ordm problema

Como foi o problema para o processo de aprendizagem Justifique

Conceito Satisfatoacuterio Insatisfatoacuterio

26ndashTiacutetulo do 6ordm problema

Como foi o problema para o processo de aprendizagem Justifique

Conceito Satisfatoacuterio Insatisfatoacuterio

27ndashTiacutetulo do 7ordm problema

Como foi o problema para o processo de aprendizagem Justifique

Conceito Satisfatoacuterio Insatisfatoacuterio

Moacutedulo 203 ndash Processo de Envelhecimento

22

28ndashTiacutetulo do 8ordm problema

Como foi o problema para o processo de aprendizagem Justifique

Conceito Satisfatoacuterio Insatisfatoacuterio

29ndashTiacutetulo do 9ordm problema

Como foi o problema para o processo de aprendizagem Justifique

Conceito Satisfatoacuterio Insatisfatoacuterio

3 ndash Comentaacuterios adicionais eou recomendaccedilotildees sobre objetivos educacionais e problemas

4 ndash Como foram as palestras mesas redondas ou conferecircncias no processo de aprendizagem Justifique

Conceito Satisfatoacuterio Insatisfatoacuterio

6 ndash Como foram os recursos educacionais no processo de aprendizagem Justifique

Conceito Satisfatoacuterio Insatisfatoacuterio

7 ndash Comentaacuterios adicionais eou recomendaccedilotildees

Conceito Final Satisfatoacuterio Insatisfatoacuterio

Escola Superior de Ciecircncias da Sauacutede ndash ESCS

23

REFEREcircNCIAS

Cliacutenica Meacutedica

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Endocrinologia

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1998

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reorganizaccedilatildeo da atenccedilatildeo agrave hipertensatildeo arterial e aos diabetes mellitus Brasiacutelia Ministeacuterio da

Sauacutede 2002

______ Diabetes mellitus e hipertensatildeo arterial casos cliacutenicos Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede

2001

______ Campanha Nacional de Detecccedilatildeo de Suspeitos de Diabetes Mellitus Brasiacutelia

Ministeacuterio da Sauacutede 2001

DISTRITO FEDERAL Secretaria de Sauacutede Manual de hipertensatildeo arterial protocolo de

atendimento ao paciente hipertenso Distrito Federal Secretatia de Sauacutede 2002

GREENSPAN F S GARDNER D G Endocrinologia baacutesica e cliacutenica 6 ed Rio de Janeiro

Guanabara Koogan 2001

VERMEULEN A KAUFMAN J M Deckububg gonadal function in elderly men Baillieres

clinical endocrinology and metabolism Baltimore v11 n 2 p 289-309 1997

Farmacologia

BRODY T M et al Farmacologia humana 2 ed Rio de Janeiro Guanabara Koogan 1997

HARDMAN J G LIMBIRD L E Goodman amp Gilman as bases farmacoloacutegicas da

terapecircutica 9 ed Meacutexico McGraw Hill 1996

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Fisiologia

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Moacutedulo 203 ndash Processo de Envelhecimento

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GUYTON A C HALL J E Tratado de fisiologia meacutedica 9 ed Rio de Janeiro Guanabara

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Geriatria

BRASIL Ministeacuterio da Previdecircncia e Assistecircncia Social Idosos problemas e cuidados baacutesicos

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CALKINS E FORD A B KATZ P R Geriatria praacutetica 2 ed Rio de Janeiro Revinter

1997

CARVALHO FILHO ET PAPALEO NETTO M Geriatria fundamentos cliacutenica e terapecircutica

Satildeo Paulo Atheneu 1994

FEDERACcedilAtildeO BRASILEIRA DAS ASSOCIACcedilOtildeES DE GINECOLOGIA E OBSTETRIacuteCIA

Climateacuterio 2004

FREITAS EV et al Tratado de geriatria e gerontologia Rio de Janeiro Guanabara Koogan

2002

FREITAS E L Tratado de geriatria e gerontologia 2 ed Rio de Janeiro Guanabara Koogan

2006

GUIDI M L M MOREIRA M R L P Rejuvenescer a velhice Brasiacutelia UnB 1994

GUIMARAtildeES R M CUNHA U G V Sinais e sintomas em geriatria Rio de Janeiro

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MONTEIRO PP Envelhecer Belo Horizonte Autentica 2001

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PAPALEO NETTO M Gerontologia Satildeo Paulo Atheneu 1996

Escola Superior de Ciecircncias da Sauacutede ndash ESCS

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sucedida no Distrito Federal Revista de Sauacutede do Distrito Federal Brasiacutelia v 12 n 1-2 2001

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HOLLANDER J B DIOKNO A C Prostatism benign prostatic hyperplasia The Urologic

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SOCIEDADE BRASILEIRA DE UROLOGIA I Consenso Brasileiro de Cacircncer Prostaacutetico e II

Encontro Nacional Sobre HPB Angra dos Reis Sociedade Brasileira de UrologiaBG Cultural

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SOCIEDADE BRASILEIRA DE UROLOGIA I Consenso Brasileiro de Incontinecircncia

Urinaacuteria Uroneurologia e Disfunccedilotildees Miccionais Satildeo Paulo Sociedade Brasileira de Urologia

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Biologia Molecular Disponiacutevel em lthttpwwwcellsalivecomgt Acesso em 28jun11

Ministeacuterio da Previdecircncia Social Disponiacutevel em lt wwwprevidenciagovbrgt Acesso em

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Ministeacuterio da Sauacutede Aacutereas teacutecnicas Disponiacutevel em lt httpwwwsaudegovbrsps- aacutereas

teacutecnicasgt Acesso em 28jun11

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Secretaria de Estado de Sauacutede do Distrito Federal Disponiacutevel em lthttpwwwsaudedfgovbrgt

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Sociedade Brasileira de Diabetes Disponiacutevel em lthttpwwwdiabetesorgbrgt Acesso em

28jun11

Sociedade Brasileira de Geriatria e Gerontologia Disponiacutevel em lthttpwwwsbggorgbrgt

Acesso em 28jun11

Sociedade Brasileira de Hipertensatildeo Disponiacutevel em lt httpwwwsbhcombrgt Acesso em

28jun11

Sociedade Brasileira de Nefrologia Disponiacutevel em lt httpwwwsbnorgbrgt Acesso em

28jun11

Page 11: PROCESSO DE ENVELHECIMENTO - escs.edu.br · envelhecimento quanto aos aspectos biológicos, psíquicos, epidemiológicos, e a relação familiar e ambiente social, visando à promoção

Escola Superior de Ciecircncias da Sauacutede ndash ESCS

11

43 Cronograma das avaliaccedilotildees

DIA HORAacuteRIO ATIVIDADE LOCAL

17112011

5ordf feira 14 ndash 18 h EAC Salas de HA

01122011

5ordm feira 14 ndash 18 h 1ordf Reavaliaccedilatildeo Auditoacuterio ESCS

08122011

5ordf feira 14 ndash 18 h 2ordf Reavaliaccedilatildeo Auditoacuterio ESCS

5 PALESTRAS

Local Auditoacuterio da ESCS

Data 07102011 ndash 14 -16 h ndash Sexta-feira

Tema A Heterogeneidade no Envelhecimento

Palestrante Dr Renato Maia Guimaratildeesndash HUBESCS

Data 21102011 - 14-16 h ndash Sexta-feira

Tema O Velho Doente

Palestrante Dr Renato Maia Guimaratildeesndash HUBESCS

Data 04112011 - 14-16 hndash Sexta-feira

Tema O envelhecimento cerebral

Palestrante Dr Renato Maia Guimaratildeesndash HUBESCS

Data 11112011 - 14-16 h ndash Sexta-feira

Tema Eacute Possiacutevel Retardar o Envelhecimento

Palestrante Dr Renato Maia Guimaratildeesndash HUBESC

Moacutedulo 203 ndash Processo de Envelhecimento

12

6 PROBLEMAS

61 A ovelha Dolly e o envelhecimento

Data 03102011

Em 1997 o mundo se viu diante de

uma epopeacuteia bioloacutegica o nascimento da

ovelha Dolly O fato de haver sido possiacutevel

reativar todo o processo de diferenciaccedilatildeo a

ponto de formar um novo indiviacuteduo foi sem

duacutevida o grande avanccedilo proporcionado pela

experiecircncia da clonagem da Dolly O

conhecimento dos mecanismos que

controlaram a ativaccedilatildeo dos genes que

estavam reprimidos e daqueles que se

expressavam abriu muitos caminhos para a

descoberta sobre o envelhecimento celular

No dia 14 de fevereiro de 2003

contudo os jornais publicaram o triste fim da

ovelha clonada Dolly havia sido sacrificada

apoacutes apresentar uma doenccedila pulmonar grave

Ocorreu que antes de ser usada na clonagem

a ceacutelula clonada havia passado sete anos

sendo uma ceacutelula de glacircndula mamaacuteria e

nesse periacuteodo esteve exposta aos efeitos

naturais do envelhecimento Uma revisatildeo

sobre o estado fisioloacutegico de dezenas de

mamiacuteferos clonados pela mesma teacutecnica (que

clonou Dolly) revelou que eles apresentam

alteraccedilotildees bioloacutegicas resultantes do estresse

oxidativo e de alteraccedilotildees em seu ciclo celular

como tambeacutem doenccedilas que tecircm alta

prevalecircncia nos idosos Todos estes achados

remetem agraves teorias bioloacutegicas do

envelhecimento

Escola Superior de Ciecircncias da Sauacutede ndash ESCS

13

62 O tempo passou e nem parece

Data 06102011

Juarez meacutedico receacutem formado gosta

muito de conversar com a bisavoacute a Sra Clara

que estaacute com 91 anos de idade Ele sempre a

ouviu dizer ldquo Nunca tive medo de

envelhecer Natildeo pensava na velhice ela

simplesmente chegou rdquo

Juarez admira muito a bisavoacute pois

desde muito jovem cuida da dieta e pratica

atividade fiacutesica A Sra Clara ainda trabalha

como costureira e se considera uma

perfeccionista no trabalho

Ao observar a bisavoacute Juarez custa a

acreditar que o ceacuterebro dela possa ter sofrido

as transformaccedilotildees do envelhecimento

Talvez de alguma forma ela tenha

conseguido manter niacuteveis adequados de

neurotransmissores o que explicaria a

manutenccedilatildeo da funccedilatildeo cognitiva adequada

Moacutedulo 203 ndash Processo de Envelhecimento

14

63 Dificuldades em sala de aula

Data 10102011

Sra Maria Alice 61 anos casada

professora de francecircs vem apresentado

esquecimentos desde haacute 4 meses Ela

percebia que estava com menor habilidade

para armazenar novas informaccedilotildees conservaacute-

las por algum tempo e recuperaacute-las depois de

certo intervalo Isto estava causado prejuiacutezos

no andamento das aulas aleacutem de deixa-la

preocupada

Resolveu entatildeo consultar um meacutedico

que apoacutes anamnese cuidadosa e exame fiacutesico

solicitou dentre outros exames

complementares testes neuropsicoloacutegicos

que foram compatiacuteveis com leve

comprometimento da memoacuteria expliacutecita e da

episoacutedica

Dr Moacir afirmou que com o

envelhecimento algumas aacutereas do ceacuterebro

poderiam ser afetadas e levar a um

comprometimento da memoacuteria referiu ainda

que isto natildeo costumava comprometer

significativamente o cotidiano e que ela

poderia aprender a lidar com esta situaccedilatildeo

valendo-se de estrateacutegias simples como por

exemplo passar a utilizar agendas

Escola Superior de Ciecircncias da Sauacutede ndash ESCS

15

64 Uma longa caminhada

Data 17102011

O Sr Edson 78 anos eacute casado e tem

dois filhos e dois netos Eacute servidor

aposentado diabeacutetico e segue as

recomendaccedilotildees de seu meacutedico agrave risca Faccedilo

trecircs refeiccedilotildees ao dia No cafeacute da manhatilde

tomo cafeacute com leite e como patildeo e frutas

depois almoccedilo como um brasileiro

tradicional - salada arroz feijatildeo e carne -

tudo preparado pela minha esposa na janta

tem sopa de legumes conta Tambeacutem faccedilo

um lanche no meio da tarde com chaacute e

frutas e antes de dormir como mingau de

aveia completa Aleacutem disso Sr Edson faz

caminhadas diaacuterias no Parque da Cidade

Exceto aos domingos que eacute dia de

descanso diz Recentemente passou por um

tratamento dentaacuterio e ficou muito feliz por

voltar a comer churrasco na casa do seu

filho mais velho

Numa consulta de rotina o meacutedico

verificou que os exames do Sr Edson

relacionados a sua funccedilatildeo pulmonar

mostravam alteraccedilotildees dos volumes e

capacidades pulmonares aleacutem da reduccedilatildeo da

forccedila dos muacutesculos respiratoacuterios Apesar

disto o meacutedico tranquilizou o Sr Edson

explicando que as alteraccedilotildees eram esperadas

para a idade e que o tratamento dentaacuterio

juntamente com os haacutebitos alimentares e a

atividade fiacutesica estavam contribuindo para

uma boa qualidade de vida e para a sua

longevidade

Moacutedulo 203 ndash Processo de Envelhecimento

16

65 Estou sempre resfriada

Data 20102011

Sra Maria 75 anos dona de casa

hipertensa vive em Satildeo Paulo com a neta de

15 anos Eacute sedentaacuteria e seu uacutenico lazer eacute

assistir novelas a noite Procura atendimento

no Pronto Socorro queixando-se de calafrios

e tosse produtiva Estava bem ateacute que haacute uma

semana queixou-se de congestatildeo nasal leve

cansaccedilo dores pelo corpo e dor no peito do

lado direito sem febre O meacutedico

responsaacutevel internou Sra Maria para melhor

avaliaccedilatildeo principalmente do quadro

pulmonar Solicitou um Raio X de toacuterax que

foi compatiacutevel com pneumonia aleacutem de

demonstrar o alargamento da crossa da aorta

e calcificaccedilotildees locais inerentes ao processo

ateroscleroacutetico e a doenccedila hipertensiva Sra

Maria diz que nos uacuteltimos anos tem tido

resfriados frequumlentes natildeo suportando o clima

de Satildeo Paulo que muda de repente fazendo

com que ela fique doente A neta por outro

lado eacute mais resistente pois raramente tem

um resfriado Sra Maria tem recebido a

vacina contra a gripe nos uacuteltimos anos mas

embora com menor frequumlecircncia e intensidade

os resfriados aparecem Apoacutes 8 dias de

internaccedilatildeo a Sra Maria teve melhora cliacutenica

e resoluccedilatildeo do quadro de pneumonia No dia

da alta sua neta perguntou se a aterosclerose

poderia ter sido evitada de alguma forma jaacute

que a pressatildeo arterial de sua avoacute estava

controlada haacute vaacuterios anos com os mesmos

medicamentos

Escola Superior de Ciecircncias da Sauacutede ndash ESCS

17

66 A visita dos pais

Data 24102011

Iolanda 46 anos preparou-se para

receber a visita dos pais Inecircs de 70 anos e

Firmino de 72 anos Adequou

cuidadosamente a casa para recebecirc-los

arrumou um dos quartos retirou os tapetes da

casa e ateacute colocou barras de apoio no

banheiro Iolanda tinha a intenccedilatildeo de

convencer os pais a morar com ela assim

poderia cuidar melhor deles mas sabia que

eles natildeo queriam Tinha muito medo que

acontecesse a eles o que aconteceu com sua

tia de 71 anos que apoacutes uma queda no

banheiro e uma fratura de fecircmur ficou

acamada por quase 6 meses vindo a falecer 1

ano apoacutes o acidente

Quando chegaram Iolanda percebeu

que a matildee alimentava-se de maneira

inadequada movimentava-se pouco e

permanecia a maior parte do tempo sentada

vendo televisatildeo Quando levantava o fazia

com dificuldade queixando-se de dor nos

joelhos que soacute desaparecia ao deitar-se

Notou tambeacutem que ela estava um pouco

corcunda e queixando-se de dor nas costas

Sr Firmino ao contraacuterio era mais

ativo e independente e vivia insistindo sem

sucesso para que a esposa o acompanhasse

nas caminhadas Em um exame de rotina foi

constatado que a Sra Inecircs estava com

osteoporose e com as articulaccedilotildees dos joelhos

comprometidas Assim o meacutedico orientou

quanto agraves medidas que deveriam ser tomadas

para evitar a progressatildeo do quadro e melhorar

as condiccedilotildees de vida da Sra Iolanda Elogiou

ainda o Sr Firmino pelo comportamento

saudaacutevel reforccedilando as medidas preventivas

para ele e Iolanda relacionadas aos haacutebitos de

vida

Moacutedulo 203 ndash Processo de Envelhecimento

18

67 Disfunccedilatildeo Urinaacuteria

Data 27102011

Sra Nilda 70 anos estaacute

apresentando haacute alguns dias disuacuteria

polaciuacuteria e urgecircncia miccional

acompanhadas em algumas ocasiotildees de

perda involuntaacuteria de urina Por esse motivo

marcou consulta no Centro de Sauacutede onde foi

atendida pela Dra Vitoacuteria que apoacutes colher a

histoacuteria cliacutenica realizar exame fiacutesico e ver os

resultados de alguns exames laboratoriais fez

o diagnoacutestico de infecccedilatildeo do trato urinaacuterio

Sra Nilda estaacute preocupada e

constrangida com os episoacutedios de perda

involuntaacuteria de urina e perguntou o que

poderia fazer para controlar tais eventos Dra

Vitoacuteria disse que essa incontinecircncia urinaacuteria

poderia ser classificada como transitoacuteria

afirmando que tais episoacutedios seriam

controlados com o tratamento da infecccedilatildeo

urinaacuteria jaacute que ela natildeo apresentava outros

fatores que pudessem tornar essa

incontinecircncia permanente Para o tratamento

Dra Vitoacuteria prescreveu antibioacutetico e frisou

que o intervalo entre as doses seria

aumentado devido agrave idade da Sra Nilda e que

ela deveria ingerir mais liacutequidos fato que

ajudaria no tratamento da infecccedilatildeo do trato

urinaacuterio e tambeacutem porque os idosos

apresentam uma maior probabilidade de

apresentar desidrataccedilatildeo

Escola Superior de Ciecircncias da Sauacutede ndash ESCS

19

68 O perigo silencioso

Data 31102011

Daniel 45 anos acompanhou a matildee

Sra Joaquina com 65 anos ao consultoacuterio do

Dr Paulo Ela tem diabetes mellitus haacute 15

anos e nos uacuteltimos meses vem se queixando

de pontadas alternadas e dormecircncia nos peacutes

sobretudo agrave noite Ao exame fiacutesico Dr Paulo

constatou diminuiccedilatildeo das sensibilidades

vibratoacuteria dolorosa e protetora plantar aleacutem

de ausecircncia de pulsos pediosos e tibial

posterior Nos antecedentes a Sra Joaquina

tem hipertensatildeo arterial e obesidade A matildee e

o irmatildeo mais velho tecircm diabetes e

hipertensatildeo

Dr Paulo tinha prescrito

anteriormente uma dieta com baixas calorias

baixos teores de gordura e recomendou que

iniciasse um programa de exerciacutecios Falou

ainda que se as recomendaccedilotildees natildeo fossem

seguidas poderia haver aumento do peso e da

pressatildeo arterial aleacutem de alteraccedilotildees no perfil

lipiacutedico

Infelizmente devido aos seus outros

afazeres ela natildeo cumpriu as recomendaccedilotildees

Daniel entendeu que precisava tomar uma

seacuterie de medidas natildeo soacute para ajudar a sua

matildee mas tambeacutem para prevenir-se dos

mesmos problemas

Moacutedulo 203 ndash Processo de Envelhecimento

20

69 ldquoPrimun non nocererdquo

Data 03112011

Sr Joatildeo Rufino 71 anos faz uso de

dois anti-hipertensivos um diureacutetico dois

hipoglicemiantes e um protetor de mucosa

gaacutestrica e complexo vitamiacutenico haacute longo

tempo e apresenta bom controle da

hipertensatildeo e do diabetes

Conversando com o vizinho sobre

sua insocircnia o mesmo lhe ofereceu alguns

comprimidos que usa para dormir e receitas

de chaacutes caseiros que o Sr Joatildeo Rufino

passou a consumir

Haacute 3 dias o Sr Joatildeo Rufino iniciou

com naacuteuseas tonteiras e edema de membros

inferiores Procurou o pronto socorro e foi

inicialmente atendido pelo Dr Rafael

residente de cliacutenica meacutedica que perguntou

quais eram as medicaccedilotildees utilizadas O

meacutedico realizou minuciosa avaliaccedilatildeo cliacutenica

e solicitou avaliaccedilatildeo da funccedilatildeo renal e

hepaacutetica

O preceptor do Dr Rafael relembrou

o princiacutepio do primun non nocere Orientou

quanto agrave dieta ingestatildeo de liacutequidos e

medidas para o adequado uso de medicaccedilotildees

pelos idosos e ainda determinou quais seriam

as medicaccedilotildees que deveriam ser mantidas

Discorreu tambeacutem sobre a polifarmaacutecia que

faz o idoso vulneraacutevel agrave iatrogenia

medicamentosa

Escola Superior de Ciecircncias da Sauacutede ndash ESCS

21

FORMATO 5 MT

AVALIACcedilAtildeO DE MOacuteDULO TEMAacuteTICO

1 ndash Avalie os objetivos educacionais quanto agrave clareza pertinecircncia e adequaccedilatildeo Justifique

Os objetivos educacionais foram alcanccedilados Justifique

Conceito Satisfatoacuterio Insatisfatoacuterio

21ndashTiacutetulo do 1ordm problema

Como foi o problema para o processo de aprendizagem Justifique

Conceito Satisfatoacuterio Insatisfatoacuterio

22ndashTiacutetulo do 2ordm problema

Como foi o problema para o processo de aprendizagem Justifique

Conceito Satisfatoacuterio Insatisfatoacuterio

23ndashTiacutetulo do 3ordm problema

Como foi o problema para o processo de aprendizagem Justifique

Conceito Satisfatoacuterio Insatisfatoacuterio

24ndashTiacutetulo do 4ordm problema

Como foi o problema para o processo de aprendizagem Justifique

Conceito Satisfatoacuterio Insatisfatoacuterio

25ndashTiacutetulo do 5ordm problema

Como foi o problema para o processo de aprendizagem Justifique

Conceito Satisfatoacuterio Insatisfatoacuterio

26ndashTiacutetulo do 6ordm problema

Como foi o problema para o processo de aprendizagem Justifique

Conceito Satisfatoacuterio Insatisfatoacuterio

27ndashTiacutetulo do 7ordm problema

Como foi o problema para o processo de aprendizagem Justifique

Conceito Satisfatoacuterio Insatisfatoacuterio

Moacutedulo 203 ndash Processo de Envelhecimento

22

28ndashTiacutetulo do 8ordm problema

Como foi o problema para o processo de aprendizagem Justifique

Conceito Satisfatoacuterio Insatisfatoacuterio

29ndashTiacutetulo do 9ordm problema

Como foi o problema para o processo de aprendizagem Justifique

Conceito Satisfatoacuterio Insatisfatoacuterio

3 ndash Comentaacuterios adicionais eou recomendaccedilotildees sobre objetivos educacionais e problemas

4 ndash Como foram as palestras mesas redondas ou conferecircncias no processo de aprendizagem Justifique

Conceito Satisfatoacuterio Insatisfatoacuterio

6 ndash Como foram os recursos educacionais no processo de aprendizagem Justifique

Conceito Satisfatoacuterio Insatisfatoacuterio

7 ndash Comentaacuterios adicionais eou recomendaccedilotildees

Conceito Final Satisfatoacuterio Insatisfatoacuterio

Escola Superior de Ciecircncias da Sauacutede ndash ESCS

23

REFEREcircNCIAS

Cliacutenica Meacutedica

FAUCI A S et al Harrison medicina interna 14 ed Rio de Janeiro McGraw Hill 1998

GOLDMAN L BENNETT J C (Ed) Cecil tratado de medicina interna 21 ed Rio de Janeiro

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Endocrinologia

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1998

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reorganizaccedilatildeo da atenccedilatildeo agrave hipertensatildeo arterial e aos diabetes mellitus Brasiacutelia Ministeacuterio da

Sauacutede 2002

______ Diabetes mellitus e hipertensatildeo arterial casos cliacutenicos Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede

2001

______ Campanha Nacional de Detecccedilatildeo de Suspeitos de Diabetes Mellitus Brasiacutelia

Ministeacuterio da Sauacutede 2001

DISTRITO FEDERAL Secretaria de Sauacutede Manual de hipertensatildeo arterial protocolo de

atendimento ao paciente hipertenso Distrito Federal Secretatia de Sauacutede 2002

GREENSPAN F S GARDNER D G Endocrinologia baacutesica e cliacutenica 6 ed Rio de Janeiro

Guanabara Koogan 2001

VERMEULEN A KAUFMAN J M Deckububg gonadal function in elderly men Baillieres

clinical endocrinology and metabolism Baltimore v11 n 2 p 289-309 1997

Farmacologia

BRODY T M et al Farmacologia humana 2 ed Rio de Janeiro Guanabara Koogan 1997

HARDMAN J G LIMBIRD L E Goodman amp Gilman as bases farmacoloacutegicas da

terapecircutica 9 ed Meacutexico McGraw Hill 1996

RANG H P DALE M M RITTER J M Farmacologia 4 ed Rio de Janeiro Guanabara

Koogan 2001

ROFOED L OTC drug overuse in the elderly Geriatrics New York v 49 n 10 p55-60 1995

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Fisiologia

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24

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GUYTON A C HALL J E Tratado de fisiologia meacutedica 9 ed Rio de Janeiro Guanabara

Koogan 1996

Geriatria

BRASIL Ministeacuterio da Previdecircncia e Assistecircncia Social Idosos problemas e cuidados baacutesicos

Brasiacutelia Ministeacuterio da Previdecircncia e Assistecircncia Social 1999

CALKINS E FORD A B KATZ P R Geriatria praacutetica 2 ed Rio de Janeiro Revinter

1997

CARVALHO FILHO ET PAPALEO NETTO M Geriatria fundamentos cliacutenica e terapecircutica

Satildeo Paulo Atheneu 1994

FEDERACcedilAtildeO BRASILEIRA DAS ASSOCIACcedilOtildeES DE GINECOLOGIA E OBSTETRIacuteCIA

Climateacuterio 2004

FREITAS EV et al Tratado de geriatria e gerontologia Rio de Janeiro Guanabara Koogan

2002

FREITAS E L Tratado de geriatria e gerontologia 2 ed Rio de Janeiro Guanabara Koogan

2006

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GUIMARAtildeES R M CUNHA U G V Sinais e sintomas em geriatria Rio de Janeiro

Revinter 1989

GUIMARAtildeES Renato Maia Decida vocecirc Brasiacutelia Sauacutede amp Letras 2007

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Nelson Brasil 2007

LEWIS R Geneacutetica humana Rio de Janeiro Guanabara Koogan 2004

MONTEIRO D M R Dimensotildees do envelhecer Rio de Janeiro Revinter 2004

MONTEIRO PP Envelhecer Belo Horizonte Autentica 2001

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1994

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envelhecimento I e II Porto Alegre Edipucrs 2000

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PAPALEO NETTO M Gerontologia Satildeo Paulo Atheneu 1996

Escola Superior de Ciecircncias da Sauacutede ndash ESCS

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ZIMERMAN GI Velhice aspectos biopsicossociais Porto Alegre Artmed 2000

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interpretative strategies American Review Respiratory Disease New York v 144 p 1202-18

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McDONNEL W F et al Spirometric reference equations for older adults Respiratory

Medicine London v 92 p 914-21 1998

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HOLLANDER J B DIOKNO A C Prostatism benign prostatic hyperplasia The Urologic

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SOCIEDADE BRASILEIRA DE UROLOGIA I Consenso Brasileiro de Cacircncer Prostaacutetico e II

Encontro Nacional Sobre HPB Angra dos Reis Sociedade Brasileira de UrologiaBG Cultural

1998

SOCIEDADE BRASILEIRA DE UROLOGIA I Consenso Brasileiro de Incontinecircncia

Urinaacuteria Uroneurologia e Disfunccedilotildees Miccionais Satildeo Paulo Sociedade Brasileira de Urologia

1999

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Biologia Molecular Disponiacutevel em lthttpwwwcellsalivecomgt Acesso em 28jun11

Ministeacuterio da Previdecircncia Social Disponiacutevel em lt wwwprevidenciagovbrgt Acesso em

28jun11

Ministeacuterio da Sauacutede Aacutereas teacutecnicas Disponiacutevel em lt httpwwwsaudegovbrsps- aacutereas

teacutecnicasgt Acesso em 28jun11

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Secretaria de Estado de Sauacutede do Distrito Federal Disponiacutevel em lthttpwwwsaudedfgovbrgt

Acesso em 28jun11

Sociedade Brasileira de Diabetes Disponiacutevel em lthttpwwwdiabetesorgbrgt Acesso em

28jun11

Sociedade Brasileira de Geriatria e Gerontologia Disponiacutevel em lthttpwwwsbggorgbrgt

Acesso em 28jun11

Sociedade Brasileira de Hipertensatildeo Disponiacutevel em lt httpwwwsbhcombrgt Acesso em

28jun11

Sociedade Brasileira de Nefrologia Disponiacutevel em lt httpwwwsbnorgbrgt Acesso em

28jun11

Page 12: PROCESSO DE ENVELHECIMENTO - escs.edu.br · envelhecimento quanto aos aspectos biológicos, psíquicos, epidemiológicos, e a relação familiar e ambiente social, visando à promoção

Moacutedulo 203 ndash Processo de Envelhecimento

12

6 PROBLEMAS

61 A ovelha Dolly e o envelhecimento

Data 03102011

Em 1997 o mundo se viu diante de

uma epopeacuteia bioloacutegica o nascimento da

ovelha Dolly O fato de haver sido possiacutevel

reativar todo o processo de diferenciaccedilatildeo a

ponto de formar um novo indiviacuteduo foi sem

duacutevida o grande avanccedilo proporcionado pela

experiecircncia da clonagem da Dolly O

conhecimento dos mecanismos que

controlaram a ativaccedilatildeo dos genes que

estavam reprimidos e daqueles que se

expressavam abriu muitos caminhos para a

descoberta sobre o envelhecimento celular

No dia 14 de fevereiro de 2003

contudo os jornais publicaram o triste fim da

ovelha clonada Dolly havia sido sacrificada

apoacutes apresentar uma doenccedila pulmonar grave

Ocorreu que antes de ser usada na clonagem

a ceacutelula clonada havia passado sete anos

sendo uma ceacutelula de glacircndula mamaacuteria e

nesse periacuteodo esteve exposta aos efeitos

naturais do envelhecimento Uma revisatildeo

sobre o estado fisioloacutegico de dezenas de

mamiacuteferos clonados pela mesma teacutecnica (que

clonou Dolly) revelou que eles apresentam

alteraccedilotildees bioloacutegicas resultantes do estresse

oxidativo e de alteraccedilotildees em seu ciclo celular

como tambeacutem doenccedilas que tecircm alta

prevalecircncia nos idosos Todos estes achados

remetem agraves teorias bioloacutegicas do

envelhecimento

Escola Superior de Ciecircncias da Sauacutede ndash ESCS

13

62 O tempo passou e nem parece

Data 06102011

Juarez meacutedico receacutem formado gosta

muito de conversar com a bisavoacute a Sra Clara

que estaacute com 91 anos de idade Ele sempre a

ouviu dizer ldquo Nunca tive medo de

envelhecer Natildeo pensava na velhice ela

simplesmente chegou rdquo

Juarez admira muito a bisavoacute pois

desde muito jovem cuida da dieta e pratica

atividade fiacutesica A Sra Clara ainda trabalha

como costureira e se considera uma

perfeccionista no trabalho

Ao observar a bisavoacute Juarez custa a

acreditar que o ceacuterebro dela possa ter sofrido

as transformaccedilotildees do envelhecimento

Talvez de alguma forma ela tenha

conseguido manter niacuteveis adequados de

neurotransmissores o que explicaria a

manutenccedilatildeo da funccedilatildeo cognitiva adequada

Moacutedulo 203 ndash Processo de Envelhecimento

14

63 Dificuldades em sala de aula

Data 10102011

Sra Maria Alice 61 anos casada

professora de francecircs vem apresentado

esquecimentos desde haacute 4 meses Ela

percebia que estava com menor habilidade

para armazenar novas informaccedilotildees conservaacute-

las por algum tempo e recuperaacute-las depois de

certo intervalo Isto estava causado prejuiacutezos

no andamento das aulas aleacutem de deixa-la

preocupada

Resolveu entatildeo consultar um meacutedico

que apoacutes anamnese cuidadosa e exame fiacutesico

solicitou dentre outros exames

complementares testes neuropsicoloacutegicos

que foram compatiacuteveis com leve

comprometimento da memoacuteria expliacutecita e da

episoacutedica

Dr Moacir afirmou que com o

envelhecimento algumas aacutereas do ceacuterebro

poderiam ser afetadas e levar a um

comprometimento da memoacuteria referiu ainda

que isto natildeo costumava comprometer

significativamente o cotidiano e que ela

poderia aprender a lidar com esta situaccedilatildeo

valendo-se de estrateacutegias simples como por

exemplo passar a utilizar agendas

Escola Superior de Ciecircncias da Sauacutede ndash ESCS

15

64 Uma longa caminhada

Data 17102011

O Sr Edson 78 anos eacute casado e tem

dois filhos e dois netos Eacute servidor

aposentado diabeacutetico e segue as

recomendaccedilotildees de seu meacutedico agrave risca Faccedilo

trecircs refeiccedilotildees ao dia No cafeacute da manhatilde

tomo cafeacute com leite e como patildeo e frutas

depois almoccedilo como um brasileiro

tradicional - salada arroz feijatildeo e carne -

tudo preparado pela minha esposa na janta

tem sopa de legumes conta Tambeacutem faccedilo

um lanche no meio da tarde com chaacute e

frutas e antes de dormir como mingau de

aveia completa Aleacutem disso Sr Edson faz

caminhadas diaacuterias no Parque da Cidade

Exceto aos domingos que eacute dia de

descanso diz Recentemente passou por um

tratamento dentaacuterio e ficou muito feliz por

voltar a comer churrasco na casa do seu

filho mais velho

Numa consulta de rotina o meacutedico

verificou que os exames do Sr Edson

relacionados a sua funccedilatildeo pulmonar

mostravam alteraccedilotildees dos volumes e

capacidades pulmonares aleacutem da reduccedilatildeo da

forccedila dos muacutesculos respiratoacuterios Apesar

disto o meacutedico tranquilizou o Sr Edson

explicando que as alteraccedilotildees eram esperadas

para a idade e que o tratamento dentaacuterio

juntamente com os haacutebitos alimentares e a

atividade fiacutesica estavam contribuindo para

uma boa qualidade de vida e para a sua

longevidade

Moacutedulo 203 ndash Processo de Envelhecimento

16

65 Estou sempre resfriada

Data 20102011

Sra Maria 75 anos dona de casa

hipertensa vive em Satildeo Paulo com a neta de

15 anos Eacute sedentaacuteria e seu uacutenico lazer eacute

assistir novelas a noite Procura atendimento

no Pronto Socorro queixando-se de calafrios

e tosse produtiva Estava bem ateacute que haacute uma

semana queixou-se de congestatildeo nasal leve

cansaccedilo dores pelo corpo e dor no peito do

lado direito sem febre O meacutedico

responsaacutevel internou Sra Maria para melhor

avaliaccedilatildeo principalmente do quadro

pulmonar Solicitou um Raio X de toacuterax que

foi compatiacutevel com pneumonia aleacutem de

demonstrar o alargamento da crossa da aorta

e calcificaccedilotildees locais inerentes ao processo

ateroscleroacutetico e a doenccedila hipertensiva Sra

Maria diz que nos uacuteltimos anos tem tido

resfriados frequumlentes natildeo suportando o clima

de Satildeo Paulo que muda de repente fazendo

com que ela fique doente A neta por outro

lado eacute mais resistente pois raramente tem

um resfriado Sra Maria tem recebido a

vacina contra a gripe nos uacuteltimos anos mas

embora com menor frequumlecircncia e intensidade

os resfriados aparecem Apoacutes 8 dias de

internaccedilatildeo a Sra Maria teve melhora cliacutenica

e resoluccedilatildeo do quadro de pneumonia No dia

da alta sua neta perguntou se a aterosclerose

poderia ter sido evitada de alguma forma jaacute

que a pressatildeo arterial de sua avoacute estava

controlada haacute vaacuterios anos com os mesmos

medicamentos

Escola Superior de Ciecircncias da Sauacutede ndash ESCS

17

66 A visita dos pais

Data 24102011

Iolanda 46 anos preparou-se para

receber a visita dos pais Inecircs de 70 anos e

Firmino de 72 anos Adequou

cuidadosamente a casa para recebecirc-los

arrumou um dos quartos retirou os tapetes da

casa e ateacute colocou barras de apoio no

banheiro Iolanda tinha a intenccedilatildeo de

convencer os pais a morar com ela assim

poderia cuidar melhor deles mas sabia que

eles natildeo queriam Tinha muito medo que

acontecesse a eles o que aconteceu com sua

tia de 71 anos que apoacutes uma queda no

banheiro e uma fratura de fecircmur ficou

acamada por quase 6 meses vindo a falecer 1

ano apoacutes o acidente

Quando chegaram Iolanda percebeu

que a matildee alimentava-se de maneira

inadequada movimentava-se pouco e

permanecia a maior parte do tempo sentada

vendo televisatildeo Quando levantava o fazia

com dificuldade queixando-se de dor nos

joelhos que soacute desaparecia ao deitar-se

Notou tambeacutem que ela estava um pouco

corcunda e queixando-se de dor nas costas

Sr Firmino ao contraacuterio era mais

ativo e independente e vivia insistindo sem

sucesso para que a esposa o acompanhasse

nas caminhadas Em um exame de rotina foi

constatado que a Sra Inecircs estava com

osteoporose e com as articulaccedilotildees dos joelhos

comprometidas Assim o meacutedico orientou

quanto agraves medidas que deveriam ser tomadas

para evitar a progressatildeo do quadro e melhorar

as condiccedilotildees de vida da Sra Iolanda Elogiou

ainda o Sr Firmino pelo comportamento

saudaacutevel reforccedilando as medidas preventivas

para ele e Iolanda relacionadas aos haacutebitos de

vida

Moacutedulo 203 ndash Processo de Envelhecimento

18

67 Disfunccedilatildeo Urinaacuteria

Data 27102011

Sra Nilda 70 anos estaacute

apresentando haacute alguns dias disuacuteria

polaciuacuteria e urgecircncia miccional

acompanhadas em algumas ocasiotildees de

perda involuntaacuteria de urina Por esse motivo

marcou consulta no Centro de Sauacutede onde foi

atendida pela Dra Vitoacuteria que apoacutes colher a

histoacuteria cliacutenica realizar exame fiacutesico e ver os

resultados de alguns exames laboratoriais fez

o diagnoacutestico de infecccedilatildeo do trato urinaacuterio

Sra Nilda estaacute preocupada e

constrangida com os episoacutedios de perda

involuntaacuteria de urina e perguntou o que

poderia fazer para controlar tais eventos Dra

Vitoacuteria disse que essa incontinecircncia urinaacuteria

poderia ser classificada como transitoacuteria

afirmando que tais episoacutedios seriam

controlados com o tratamento da infecccedilatildeo

urinaacuteria jaacute que ela natildeo apresentava outros

fatores que pudessem tornar essa

incontinecircncia permanente Para o tratamento

Dra Vitoacuteria prescreveu antibioacutetico e frisou

que o intervalo entre as doses seria

aumentado devido agrave idade da Sra Nilda e que

ela deveria ingerir mais liacutequidos fato que

ajudaria no tratamento da infecccedilatildeo do trato

urinaacuterio e tambeacutem porque os idosos

apresentam uma maior probabilidade de

apresentar desidrataccedilatildeo

Escola Superior de Ciecircncias da Sauacutede ndash ESCS

19

68 O perigo silencioso

Data 31102011

Daniel 45 anos acompanhou a matildee

Sra Joaquina com 65 anos ao consultoacuterio do

Dr Paulo Ela tem diabetes mellitus haacute 15

anos e nos uacuteltimos meses vem se queixando

de pontadas alternadas e dormecircncia nos peacutes

sobretudo agrave noite Ao exame fiacutesico Dr Paulo

constatou diminuiccedilatildeo das sensibilidades

vibratoacuteria dolorosa e protetora plantar aleacutem

de ausecircncia de pulsos pediosos e tibial

posterior Nos antecedentes a Sra Joaquina

tem hipertensatildeo arterial e obesidade A matildee e

o irmatildeo mais velho tecircm diabetes e

hipertensatildeo

Dr Paulo tinha prescrito

anteriormente uma dieta com baixas calorias

baixos teores de gordura e recomendou que

iniciasse um programa de exerciacutecios Falou

ainda que se as recomendaccedilotildees natildeo fossem

seguidas poderia haver aumento do peso e da

pressatildeo arterial aleacutem de alteraccedilotildees no perfil

lipiacutedico

Infelizmente devido aos seus outros

afazeres ela natildeo cumpriu as recomendaccedilotildees

Daniel entendeu que precisava tomar uma

seacuterie de medidas natildeo soacute para ajudar a sua

matildee mas tambeacutem para prevenir-se dos

mesmos problemas

Moacutedulo 203 ndash Processo de Envelhecimento

20

69 ldquoPrimun non nocererdquo

Data 03112011

Sr Joatildeo Rufino 71 anos faz uso de

dois anti-hipertensivos um diureacutetico dois

hipoglicemiantes e um protetor de mucosa

gaacutestrica e complexo vitamiacutenico haacute longo

tempo e apresenta bom controle da

hipertensatildeo e do diabetes

Conversando com o vizinho sobre

sua insocircnia o mesmo lhe ofereceu alguns

comprimidos que usa para dormir e receitas

de chaacutes caseiros que o Sr Joatildeo Rufino

passou a consumir

Haacute 3 dias o Sr Joatildeo Rufino iniciou

com naacuteuseas tonteiras e edema de membros

inferiores Procurou o pronto socorro e foi

inicialmente atendido pelo Dr Rafael

residente de cliacutenica meacutedica que perguntou

quais eram as medicaccedilotildees utilizadas O

meacutedico realizou minuciosa avaliaccedilatildeo cliacutenica

e solicitou avaliaccedilatildeo da funccedilatildeo renal e

hepaacutetica

O preceptor do Dr Rafael relembrou

o princiacutepio do primun non nocere Orientou

quanto agrave dieta ingestatildeo de liacutequidos e

medidas para o adequado uso de medicaccedilotildees

pelos idosos e ainda determinou quais seriam

as medicaccedilotildees que deveriam ser mantidas

Discorreu tambeacutem sobre a polifarmaacutecia que

faz o idoso vulneraacutevel agrave iatrogenia

medicamentosa

Escola Superior de Ciecircncias da Sauacutede ndash ESCS

21

FORMATO 5 MT

AVALIACcedilAtildeO DE MOacuteDULO TEMAacuteTICO

1 ndash Avalie os objetivos educacionais quanto agrave clareza pertinecircncia e adequaccedilatildeo Justifique

Os objetivos educacionais foram alcanccedilados Justifique

Conceito Satisfatoacuterio Insatisfatoacuterio

21ndashTiacutetulo do 1ordm problema

Como foi o problema para o processo de aprendizagem Justifique

Conceito Satisfatoacuterio Insatisfatoacuterio

22ndashTiacutetulo do 2ordm problema

Como foi o problema para o processo de aprendizagem Justifique

Conceito Satisfatoacuterio Insatisfatoacuterio

23ndashTiacutetulo do 3ordm problema

Como foi o problema para o processo de aprendizagem Justifique

Conceito Satisfatoacuterio Insatisfatoacuterio

24ndashTiacutetulo do 4ordm problema

Como foi o problema para o processo de aprendizagem Justifique

Conceito Satisfatoacuterio Insatisfatoacuterio

25ndashTiacutetulo do 5ordm problema

Como foi o problema para o processo de aprendizagem Justifique

Conceito Satisfatoacuterio Insatisfatoacuterio

26ndashTiacutetulo do 6ordm problema

Como foi o problema para o processo de aprendizagem Justifique

Conceito Satisfatoacuterio Insatisfatoacuterio

27ndashTiacutetulo do 7ordm problema

Como foi o problema para o processo de aprendizagem Justifique

Conceito Satisfatoacuterio Insatisfatoacuterio

Moacutedulo 203 ndash Processo de Envelhecimento

22

28ndashTiacutetulo do 8ordm problema

Como foi o problema para o processo de aprendizagem Justifique

Conceito Satisfatoacuterio Insatisfatoacuterio

29ndashTiacutetulo do 9ordm problema

Como foi o problema para o processo de aprendizagem Justifique

Conceito Satisfatoacuterio Insatisfatoacuterio

3 ndash Comentaacuterios adicionais eou recomendaccedilotildees sobre objetivos educacionais e problemas

4 ndash Como foram as palestras mesas redondas ou conferecircncias no processo de aprendizagem Justifique

Conceito Satisfatoacuterio Insatisfatoacuterio

6 ndash Como foram os recursos educacionais no processo de aprendizagem Justifique

Conceito Satisfatoacuterio Insatisfatoacuterio

7 ndash Comentaacuterios adicionais eou recomendaccedilotildees

Conceito Final Satisfatoacuterio Insatisfatoacuterio

Escola Superior de Ciecircncias da Sauacutede ndash ESCS

23

REFEREcircNCIAS

Cliacutenica Meacutedica

FAUCI A S et al Harrison medicina interna 14 ed Rio de Janeiro McGraw Hill 1998

GOLDMAN L BENNETT J C (Ed) Cecil tratado de medicina interna 21 ed Rio de Janeiro

Guanabara Koogan 2001

Endocrinologia

ALBERT KG M M et al International textbook of diabetes London John Wiley amp Sons

1998

BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Manual de hipertensatildeo arterial e diabetes mellitus plano de

reorganizaccedilatildeo da atenccedilatildeo agrave hipertensatildeo arterial e aos diabetes mellitus Brasiacutelia Ministeacuterio da

Sauacutede 2002

______ Diabetes mellitus e hipertensatildeo arterial casos cliacutenicos Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede

2001

______ Campanha Nacional de Detecccedilatildeo de Suspeitos de Diabetes Mellitus Brasiacutelia

Ministeacuterio da Sauacutede 2001

DISTRITO FEDERAL Secretaria de Sauacutede Manual de hipertensatildeo arterial protocolo de

atendimento ao paciente hipertenso Distrito Federal Secretatia de Sauacutede 2002

GREENSPAN F S GARDNER D G Endocrinologia baacutesica e cliacutenica 6 ed Rio de Janeiro

Guanabara Koogan 2001

VERMEULEN A KAUFMAN J M Deckububg gonadal function in elderly men Baillieres

clinical endocrinology and metabolism Baltimore v11 n 2 p 289-309 1997

Farmacologia

BRODY T M et al Farmacologia humana 2 ed Rio de Janeiro Guanabara Koogan 1997

HARDMAN J G LIMBIRD L E Goodman amp Gilman as bases farmacoloacutegicas da

terapecircutica 9 ed Meacutexico McGraw Hill 1996

RANG H P DALE M M RITTER J M Farmacologia 4 ed Rio de Janeiro Guanabara

Koogan 2001

ROFOED L OTC drug overuse in the elderly Geriatrics New York v 49 n 10 p55-60 1995

SILVA P Farmacologiacutea 4 ed Rio de Janeiro Guanabara Koogan 1994

Fisiologia

BERNE R M et al Fisiologia 4 ed Rio de Janeiro Guanabara Koogan 1998

Moacutedulo 203 ndash Processo de Envelhecimento

24

GANONG W F Fisiologia meacutedica 17 ed Rio de Janeiro Guanabara Koogan 1999

GUYTON A C HALL J E Tratado de fisiologia meacutedica 9 ed Rio de Janeiro Guanabara

Koogan 1996

Geriatria

BRASIL Ministeacuterio da Previdecircncia e Assistecircncia Social Idosos problemas e cuidados baacutesicos

Brasiacutelia Ministeacuterio da Previdecircncia e Assistecircncia Social 1999

CALKINS E FORD A B KATZ P R Geriatria praacutetica 2 ed Rio de Janeiro Revinter

1997

CARVALHO FILHO ET PAPALEO NETTO M Geriatria fundamentos cliacutenica e terapecircutica

Satildeo Paulo Atheneu 1994

FEDERACcedilAtildeO BRASILEIRA DAS ASSOCIACcedilOtildeES DE GINECOLOGIA E OBSTETRIacuteCIA

Climateacuterio 2004

FREITAS EV et al Tratado de geriatria e gerontologia Rio de Janeiro Guanabara Koogan

2002

FREITAS E L Tratado de geriatria e gerontologia 2 ed Rio de Janeiro Guanabara Koogan

2006

GUIDI M L M MOREIRA M R L P Rejuvenescer a velhice Brasiacutelia UnB 1994

GUIMARAtildeES R M CUNHA U G V Sinais e sintomas em geriatria Rio de Janeiro

Revinter 1989

GUIMARAtildeES Renato Maia Decida vocecirc Brasiacutelia Sauacutede amp Letras 2007

HANSEN M V LINKLETTER A Como envelhecer sem ficar velho Rio de Janeiro Thomas

Nelson Brasil 2007

LEWIS R Geneacutetica humana Rio de Janeiro Guanabara Koogan 2004

MONTEIRO D M R Dimensotildees do envelhecer Rio de Janeiro Revinter 2004

MONTEIRO PP Envelhecer Belo Horizonte Autentica 2001

MORAGAS R M Gerontologia social envelhecimento e qualidade de vida Satildeo Paulo Paulinas

1994

MOSEGUI G BG et al Avaliaccedilatildeo da qualidade do uso de medicamentos em idosos Revista de

Sauacutede Puacuteblica Satildeo Paulo v 33 n 5 p 437-44 1999

JECKEL NETO Emilio A CRUZ Ivana B Macircnica da Aspectos bioloacutegicos e geriaacutetricos do

envelhecimento I e II Porto Alegre Edipucrs 2000

NOVAES MRCG Assistecircncia farmacecircutica ao idoso Brasiacutelia Thesaurus 2007

NULAND SB A arte de envelhecer Rio de Janeiro Objetiva 2007

PAPALEO NETTO M Gerontologia Satildeo Paulo Atheneu 1996

Escola Superior de Ciecircncias da Sauacutede ndash ESCS

25

PEREIRA M G Gomes L Envelhecimento e sauacutede Brasiacutelia Universa 2006

SALDANHA A L CALDAS CP Sauacutede do idoso a arte de cuidar Rio de Janeiro

Interciecircncia 2004

SOUZA E M Reminiscecircncias na promoccedilatildeo da sauacutede de jovens e idosos uma experiecircncia bem

sucedida no Distrito Federal Revista de Sauacutede do Distrito Federal Brasiacutelia v 12 n 1-2 2001

TALLIS R C FILLIT H M Geriatric medicine and gerontology London Churchill

Livingstone 2003

ZIMERMAN GI Velhice aspectos biopsicossociais Porto Alegre Artmed 2000

Pneumologia

AMERICAN THORACIC SOCIETY Lung function testing selection of reference values and

interpretative strategies American Review Respiratory Disease New York v 144 p 1202-18

1991

DIRETRIZES para testes de funccedilatildeo pulmonar Jornal de Pneumologia Brasiacutelia v 28 supl 3

out 2002

ENRIGHT PL et al Spirometry and maximal respiratory pressure references from healthy

Minnesota 65 to 85 year-old women and men Chest Chicago v 108 p 663-9 1995

McDONNEL W F et al Spirometric reference equations for older adults Respiratory

Medicine London v 92 p 914-21 1998

Urologia

DUTHIE E H KATZ P R Geriatria praacutetica 3 ed Rio de Janeiro Revinter 2002

HOLLANDER J B DIOKNO A C Prostatism benign prostatic hyperplasia The Urologic

Clinics of North America Philadelphia v 23 p 75-86 1996

SOCIEDADE BRASILEIRA DE UROLOGIA I Consenso Brasileiro de Cacircncer Prostaacutetico e II

Encontro Nacional Sobre HPB Angra dos Reis Sociedade Brasileira de UrologiaBG Cultural

1998

SOCIEDADE BRASILEIRA DE UROLOGIA I Consenso Brasileiro de Incontinecircncia

Urinaacuteria Uroneurologia e Disfunccedilotildees Miccionais Satildeo Paulo Sociedade Brasileira de Urologia

1999

Endereccedilo Eletrocircnico

Biologia Molecular Disponiacutevel em lthttpwwwcellsalivecomgt Acesso em 28jun11

Ministeacuterio da Previdecircncia Social Disponiacutevel em lt wwwprevidenciagovbrgt Acesso em

28jun11

Ministeacuterio da Sauacutede Aacutereas teacutecnicas Disponiacutevel em lt httpwwwsaudegovbrsps- aacutereas

teacutecnicasgt Acesso em 28jun11

Moacutedulo 203 ndash Processo de Envelhecimento

26

Secretaria de Estado de Sauacutede do Distrito Federal Disponiacutevel em lthttpwwwsaudedfgovbrgt

Acesso em 28jun11

Sociedade Brasileira de Diabetes Disponiacutevel em lthttpwwwdiabetesorgbrgt Acesso em

28jun11

Sociedade Brasileira de Geriatria e Gerontologia Disponiacutevel em lthttpwwwsbggorgbrgt

Acesso em 28jun11

Sociedade Brasileira de Hipertensatildeo Disponiacutevel em lt httpwwwsbhcombrgt Acesso em

28jun11

Sociedade Brasileira de Nefrologia Disponiacutevel em lt httpwwwsbnorgbrgt Acesso em

28jun11

Page 13: PROCESSO DE ENVELHECIMENTO - escs.edu.br · envelhecimento quanto aos aspectos biológicos, psíquicos, epidemiológicos, e a relação familiar e ambiente social, visando à promoção

Escola Superior de Ciecircncias da Sauacutede ndash ESCS

13

62 O tempo passou e nem parece

Data 06102011

Juarez meacutedico receacutem formado gosta

muito de conversar com a bisavoacute a Sra Clara

que estaacute com 91 anos de idade Ele sempre a

ouviu dizer ldquo Nunca tive medo de

envelhecer Natildeo pensava na velhice ela

simplesmente chegou rdquo

Juarez admira muito a bisavoacute pois

desde muito jovem cuida da dieta e pratica

atividade fiacutesica A Sra Clara ainda trabalha

como costureira e se considera uma

perfeccionista no trabalho

Ao observar a bisavoacute Juarez custa a

acreditar que o ceacuterebro dela possa ter sofrido

as transformaccedilotildees do envelhecimento

Talvez de alguma forma ela tenha

conseguido manter niacuteveis adequados de

neurotransmissores o que explicaria a

manutenccedilatildeo da funccedilatildeo cognitiva adequada

Moacutedulo 203 ndash Processo de Envelhecimento

14

63 Dificuldades em sala de aula

Data 10102011

Sra Maria Alice 61 anos casada

professora de francecircs vem apresentado

esquecimentos desde haacute 4 meses Ela

percebia que estava com menor habilidade

para armazenar novas informaccedilotildees conservaacute-

las por algum tempo e recuperaacute-las depois de

certo intervalo Isto estava causado prejuiacutezos

no andamento das aulas aleacutem de deixa-la

preocupada

Resolveu entatildeo consultar um meacutedico

que apoacutes anamnese cuidadosa e exame fiacutesico

solicitou dentre outros exames

complementares testes neuropsicoloacutegicos

que foram compatiacuteveis com leve

comprometimento da memoacuteria expliacutecita e da

episoacutedica

Dr Moacir afirmou que com o

envelhecimento algumas aacutereas do ceacuterebro

poderiam ser afetadas e levar a um

comprometimento da memoacuteria referiu ainda

que isto natildeo costumava comprometer

significativamente o cotidiano e que ela

poderia aprender a lidar com esta situaccedilatildeo

valendo-se de estrateacutegias simples como por

exemplo passar a utilizar agendas

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15

64 Uma longa caminhada

Data 17102011

O Sr Edson 78 anos eacute casado e tem

dois filhos e dois netos Eacute servidor

aposentado diabeacutetico e segue as

recomendaccedilotildees de seu meacutedico agrave risca Faccedilo

trecircs refeiccedilotildees ao dia No cafeacute da manhatilde

tomo cafeacute com leite e como patildeo e frutas

depois almoccedilo como um brasileiro

tradicional - salada arroz feijatildeo e carne -

tudo preparado pela minha esposa na janta

tem sopa de legumes conta Tambeacutem faccedilo

um lanche no meio da tarde com chaacute e

frutas e antes de dormir como mingau de

aveia completa Aleacutem disso Sr Edson faz

caminhadas diaacuterias no Parque da Cidade

Exceto aos domingos que eacute dia de

descanso diz Recentemente passou por um

tratamento dentaacuterio e ficou muito feliz por

voltar a comer churrasco na casa do seu

filho mais velho

Numa consulta de rotina o meacutedico

verificou que os exames do Sr Edson

relacionados a sua funccedilatildeo pulmonar

mostravam alteraccedilotildees dos volumes e

capacidades pulmonares aleacutem da reduccedilatildeo da

forccedila dos muacutesculos respiratoacuterios Apesar

disto o meacutedico tranquilizou o Sr Edson

explicando que as alteraccedilotildees eram esperadas

para a idade e que o tratamento dentaacuterio

juntamente com os haacutebitos alimentares e a

atividade fiacutesica estavam contribuindo para

uma boa qualidade de vida e para a sua

longevidade

Moacutedulo 203 ndash Processo de Envelhecimento

16

65 Estou sempre resfriada

Data 20102011

Sra Maria 75 anos dona de casa

hipertensa vive em Satildeo Paulo com a neta de

15 anos Eacute sedentaacuteria e seu uacutenico lazer eacute

assistir novelas a noite Procura atendimento

no Pronto Socorro queixando-se de calafrios

e tosse produtiva Estava bem ateacute que haacute uma

semana queixou-se de congestatildeo nasal leve

cansaccedilo dores pelo corpo e dor no peito do

lado direito sem febre O meacutedico

responsaacutevel internou Sra Maria para melhor

avaliaccedilatildeo principalmente do quadro

pulmonar Solicitou um Raio X de toacuterax que

foi compatiacutevel com pneumonia aleacutem de

demonstrar o alargamento da crossa da aorta

e calcificaccedilotildees locais inerentes ao processo

ateroscleroacutetico e a doenccedila hipertensiva Sra

Maria diz que nos uacuteltimos anos tem tido

resfriados frequumlentes natildeo suportando o clima

de Satildeo Paulo que muda de repente fazendo

com que ela fique doente A neta por outro

lado eacute mais resistente pois raramente tem

um resfriado Sra Maria tem recebido a

vacina contra a gripe nos uacuteltimos anos mas

embora com menor frequumlecircncia e intensidade

os resfriados aparecem Apoacutes 8 dias de

internaccedilatildeo a Sra Maria teve melhora cliacutenica

e resoluccedilatildeo do quadro de pneumonia No dia

da alta sua neta perguntou se a aterosclerose

poderia ter sido evitada de alguma forma jaacute

que a pressatildeo arterial de sua avoacute estava

controlada haacute vaacuterios anos com os mesmos

medicamentos

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17

66 A visita dos pais

Data 24102011

Iolanda 46 anos preparou-se para

receber a visita dos pais Inecircs de 70 anos e

Firmino de 72 anos Adequou

cuidadosamente a casa para recebecirc-los

arrumou um dos quartos retirou os tapetes da

casa e ateacute colocou barras de apoio no

banheiro Iolanda tinha a intenccedilatildeo de

convencer os pais a morar com ela assim

poderia cuidar melhor deles mas sabia que

eles natildeo queriam Tinha muito medo que

acontecesse a eles o que aconteceu com sua

tia de 71 anos que apoacutes uma queda no

banheiro e uma fratura de fecircmur ficou

acamada por quase 6 meses vindo a falecer 1

ano apoacutes o acidente

Quando chegaram Iolanda percebeu

que a matildee alimentava-se de maneira

inadequada movimentava-se pouco e

permanecia a maior parte do tempo sentada

vendo televisatildeo Quando levantava o fazia

com dificuldade queixando-se de dor nos

joelhos que soacute desaparecia ao deitar-se

Notou tambeacutem que ela estava um pouco

corcunda e queixando-se de dor nas costas

Sr Firmino ao contraacuterio era mais

ativo e independente e vivia insistindo sem

sucesso para que a esposa o acompanhasse

nas caminhadas Em um exame de rotina foi

constatado que a Sra Inecircs estava com

osteoporose e com as articulaccedilotildees dos joelhos

comprometidas Assim o meacutedico orientou

quanto agraves medidas que deveriam ser tomadas

para evitar a progressatildeo do quadro e melhorar

as condiccedilotildees de vida da Sra Iolanda Elogiou

ainda o Sr Firmino pelo comportamento

saudaacutevel reforccedilando as medidas preventivas

para ele e Iolanda relacionadas aos haacutebitos de

vida

Moacutedulo 203 ndash Processo de Envelhecimento

18

67 Disfunccedilatildeo Urinaacuteria

Data 27102011

Sra Nilda 70 anos estaacute

apresentando haacute alguns dias disuacuteria

polaciuacuteria e urgecircncia miccional

acompanhadas em algumas ocasiotildees de

perda involuntaacuteria de urina Por esse motivo

marcou consulta no Centro de Sauacutede onde foi

atendida pela Dra Vitoacuteria que apoacutes colher a

histoacuteria cliacutenica realizar exame fiacutesico e ver os

resultados de alguns exames laboratoriais fez

o diagnoacutestico de infecccedilatildeo do trato urinaacuterio

Sra Nilda estaacute preocupada e

constrangida com os episoacutedios de perda

involuntaacuteria de urina e perguntou o que

poderia fazer para controlar tais eventos Dra

Vitoacuteria disse que essa incontinecircncia urinaacuteria

poderia ser classificada como transitoacuteria

afirmando que tais episoacutedios seriam

controlados com o tratamento da infecccedilatildeo

urinaacuteria jaacute que ela natildeo apresentava outros

fatores que pudessem tornar essa

incontinecircncia permanente Para o tratamento

Dra Vitoacuteria prescreveu antibioacutetico e frisou

que o intervalo entre as doses seria

aumentado devido agrave idade da Sra Nilda e que

ela deveria ingerir mais liacutequidos fato que

ajudaria no tratamento da infecccedilatildeo do trato

urinaacuterio e tambeacutem porque os idosos

apresentam uma maior probabilidade de

apresentar desidrataccedilatildeo

Escola Superior de Ciecircncias da Sauacutede ndash ESCS

19

68 O perigo silencioso

Data 31102011

Daniel 45 anos acompanhou a matildee

Sra Joaquina com 65 anos ao consultoacuterio do

Dr Paulo Ela tem diabetes mellitus haacute 15

anos e nos uacuteltimos meses vem se queixando

de pontadas alternadas e dormecircncia nos peacutes

sobretudo agrave noite Ao exame fiacutesico Dr Paulo

constatou diminuiccedilatildeo das sensibilidades

vibratoacuteria dolorosa e protetora plantar aleacutem

de ausecircncia de pulsos pediosos e tibial

posterior Nos antecedentes a Sra Joaquina

tem hipertensatildeo arterial e obesidade A matildee e

o irmatildeo mais velho tecircm diabetes e

hipertensatildeo

Dr Paulo tinha prescrito

anteriormente uma dieta com baixas calorias

baixos teores de gordura e recomendou que

iniciasse um programa de exerciacutecios Falou

ainda que se as recomendaccedilotildees natildeo fossem

seguidas poderia haver aumento do peso e da

pressatildeo arterial aleacutem de alteraccedilotildees no perfil

lipiacutedico

Infelizmente devido aos seus outros

afazeres ela natildeo cumpriu as recomendaccedilotildees

Daniel entendeu que precisava tomar uma

seacuterie de medidas natildeo soacute para ajudar a sua

matildee mas tambeacutem para prevenir-se dos

mesmos problemas

Moacutedulo 203 ndash Processo de Envelhecimento

20

69 ldquoPrimun non nocererdquo

Data 03112011

Sr Joatildeo Rufino 71 anos faz uso de

dois anti-hipertensivos um diureacutetico dois

hipoglicemiantes e um protetor de mucosa

gaacutestrica e complexo vitamiacutenico haacute longo

tempo e apresenta bom controle da

hipertensatildeo e do diabetes

Conversando com o vizinho sobre

sua insocircnia o mesmo lhe ofereceu alguns

comprimidos que usa para dormir e receitas

de chaacutes caseiros que o Sr Joatildeo Rufino

passou a consumir

Haacute 3 dias o Sr Joatildeo Rufino iniciou

com naacuteuseas tonteiras e edema de membros

inferiores Procurou o pronto socorro e foi

inicialmente atendido pelo Dr Rafael

residente de cliacutenica meacutedica que perguntou

quais eram as medicaccedilotildees utilizadas O

meacutedico realizou minuciosa avaliaccedilatildeo cliacutenica

e solicitou avaliaccedilatildeo da funccedilatildeo renal e

hepaacutetica

O preceptor do Dr Rafael relembrou

o princiacutepio do primun non nocere Orientou

quanto agrave dieta ingestatildeo de liacutequidos e

medidas para o adequado uso de medicaccedilotildees

pelos idosos e ainda determinou quais seriam

as medicaccedilotildees que deveriam ser mantidas

Discorreu tambeacutem sobre a polifarmaacutecia que

faz o idoso vulneraacutevel agrave iatrogenia

medicamentosa

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FORMATO 5 MT

AVALIACcedilAtildeO DE MOacuteDULO TEMAacuteTICO

1 ndash Avalie os objetivos educacionais quanto agrave clareza pertinecircncia e adequaccedilatildeo Justifique

Os objetivos educacionais foram alcanccedilados Justifique

Conceito Satisfatoacuterio Insatisfatoacuterio

21ndashTiacutetulo do 1ordm problema

Como foi o problema para o processo de aprendizagem Justifique

Conceito Satisfatoacuterio Insatisfatoacuterio

22ndashTiacutetulo do 2ordm problema

Como foi o problema para o processo de aprendizagem Justifique

Conceito Satisfatoacuterio Insatisfatoacuterio

23ndashTiacutetulo do 3ordm problema

Como foi o problema para o processo de aprendizagem Justifique

Conceito Satisfatoacuterio Insatisfatoacuterio

24ndashTiacutetulo do 4ordm problema

Como foi o problema para o processo de aprendizagem Justifique

Conceito Satisfatoacuterio Insatisfatoacuterio

25ndashTiacutetulo do 5ordm problema

Como foi o problema para o processo de aprendizagem Justifique

Conceito Satisfatoacuterio Insatisfatoacuterio

26ndashTiacutetulo do 6ordm problema

Como foi o problema para o processo de aprendizagem Justifique

Conceito Satisfatoacuterio Insatisfatoacuterio

27ndashTiacutetulo do 7ordm problema

Como foi o problema para o processo de aprendizagem Justifique

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Moacutedulo 203 ndash Processo de Envelhecimento

22

28ndashTiacutetulo do 8ordm problema

Como foi o problema para o processo de aprendizagem Justifique

Conceito Satisfatoacuterio Insatisfatoacuterio

29ndashTiacutetulo do 9ordm problema

Como foi o problema para o processo de aprendizagem Justifique

Conceito Satisfatoacuterio Insatisfatoacuterio

3 ndash Comentaacuterios adicionais eou recomendaccedilotildees sobre objetivos educacionais e problemas

4 ndash Como foram as palestras mesas redondas ou conferecircncias no processo de aprendizagem Justifique

Conceito Satisfatoacuterio Insatisfatoacuterio

6 ndash Como foram os recursos educacionais no processo de aprendizagem Justifique

Conceito Satisfatoacuterio Insatisfatoacuterio

7 ndash Comentaacuterios adicionais eou recomendaccedilotildees

Conceito Final Satisfatoacuterio Insatisfatoacuterio

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REFEREcircNCIAS

Cliacutenica Meacutedica

FAUCI A S et al Harrison medicina interna 14 ed Rio de Janeiro McGraw Hill 1998

GOLDMAN L BENNETT J C (Ed) Cecil tratado de medicina interna 21 ed Rio de Janeiro

Guanabara Koogan 2001

Endocrinologia

ALBERT KG M M et al International textbook of diabetes London John Wiley amp Sons

1998

BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Manual de hipertensatildeo arterial e diabetes mellitus plano de

reorganizaccedilatildeo da atenccedilatildeo agrave hipertensatildeo arterial e aos diabetes mellitus Brasiacutelia Ministeacuterio da

Sauacutede 2002

______ Diabetes mellitus e hipertensatildeo arterial casos cliacutenicos Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede

2001

______ Campanha Nacional de Detecccedilatildeo de Suspeitos de Diabetes Mellitus Brasiacutelia

Ministeacuterio da Sauacutede 2001

DISTRITO FEDERAL Secretaria de Sauacutede Manual de hipertensatildeo arterial protocolo de

atendimento ao paciente hipertenso Distrito Federal Secretatia de Sauacutede 2002

GREENSPAN F S GARDNER D G Endocrinologia baacutesica e cliacutenica 6 ed Rio de Janeiro

Guanabara Koogan 2001

VERMEULEN A KAUFMAN J M Deckububg gonadal function in elderly men Baillieres

clinical endocrinology and metabolism Baltimore v11 n 2 p 289-309 1997

Farmacologia

BRODY T M et al Farmacologia humana 2 ed Rio de Janeiro Guanabara Koogan 1997

HARDMAN J G LIMBIRD L E Goodman amp Gilman as bases farmacoloacutegicas da

terapecircutica 9 ed Meacutexico McGraw Hill 1996

RANG H P DALE M M RITTER J M Farmacologia 4 ed Rio de Janeiro Guanabara

Koogan 2001

ROFOED L OTC drug overuse in the elderly Geriatrics New York v 49 n 10 p55-60 1995

SILVA P Farmacologiacutea 4 ed Rio de Janeiro Guanabara Koogan 1994

Fisiologia

BERNE R M et al Fisiologia 4 ed Rio de Janeiro Guanabara Koogan 1998

Moacutedulo 203 ndash Processo de Envelhecimento

24

GANONG W F Fisiologia meacutedica 17 ed Rio de Janeiro Guanabara Koogan 1999

GUYTON A C HALL J E Tratado de fisiologia meacutedica 9 ed Rio de Janeiro Guanabara

Koogan 1996

Geriatria

BRASIL Ministeacuterio da Previdecircncia e Assistecircncia Social Idosos problemas e cuidados baacutesicos

Brasiacutelia Ministeacuterio da Previdecircncia e Assistecircncia Social 1999

CALKINS E FORD A B KATZ P R Geriatria praacutetica 2 ed Rio de Janeiro Revinter

1997

CARVALHO FILHO ET PAPALEO NETTO M Geriatria fundamentos cliacutenica e terapecircutica

Satildeo Paulo Atheneu 1994

FEDERACcedilAtildeO BRASILEIRA DAS ASSOCIACcedilOtildeES DE GINECOLOGIA E OBSTETRIacuteCIA

Climateacuterio 2004

FREITAS EV et al Tratado de geriatria e gerontologia Rio de Janeiro Guanabara Koogan

2002

FREITAS E L Tratado de geriatria e gerontologia 2 ed Rio de Janeiro Guanabara Koogan

2006

GUIDI M L M MOREIRA M R L P Rejuvenescer a velhice Brasiacutelia UnB 1994

GUIMARAtildeES R M CUNHA U G V Sinais e sintomas em geriatria Rio de Janeiro

Revinter 1989

GUIMARAtildeES Renato Maia Decida vocecirc Brasiacutelia Sauacutede amp Letras 2007

HANSEN M V LINKLETTER A Como envelhecer sem ficar velho Rio de Janeiro Thomas

Nelson Brasil 2007

LEWIS R Geneacutetica humana Rio de Janeiro Guanabara Koogan 2004

MONTEIRO D M R Dimensotildees do envelhecer Rio de Janeiro Revinter 2004

MONTEIRO PP Envelhecer Belo Horizonte Autentica 2001

MORAGAS R M Gerontologia social envelhecimento e qualidade de vida Satildeo Paulo Paulinas

1994

MOSEGUI G BG et al Avaliaccedilatildeo da qualidade do uso de medicamentos em idosos Revista de

Sauacutede Puacuteblica Satildeo Paulo v 33 n 5 p 437-44 1999

JECKEL NETO Emilio A CRUZ Ivana B Macircnica da Aspectos bioloacutegicos e geriaacutetricos do

envelhecimento I e II Porto Alegre Edipucrs 2000

NOVAES MRCG Assistecircncia farmacecircutica ao idoso Brasiacutelia Thesaurus 2007

NULAND SB A arte de envelhecer Rio de Janeiro Objetiva 2007

PAPALEO NETTO M Gerontologia Satildeo Paulo Atheneu 1996

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PEREIRA M G Gomes L Envelhecimento e sauacutede Brasiacutelia Universa 2006

SALDANHA A L CALDAS CP Sauacutede do idoso a arte de cuidar Rio de Janeiro

Interciecircncia 2004

SOUZA E M Reminiscecircncias na promoccedilatildeo da sauacutede de jovens e idosos uma experiecircncia bem

sucedida no Distrito Federal Revista de Sauacutede do Distrito Federal Brasiacutelia v 12 n 1-2 2001

TALLIS R C FILLIT H M Geriatric medicine and gerontology London Churchill

Livingstone 2003

ZIMERMAN GI Velhice aspectos biopsicossociais Porto Alegre Artmed 2000

Pneumologia

AMERICAN THORACIC SOCIETY Lung function testing selection of reference values and

interpretative strategies American Review Respiratory Disease New York v 144 p 1202-18

1991

DIRETRIZES para testes de funccedilatildeo pulmonar Jornal de Pneumologia Brasiacutelia v 28 supl 3

out 2002

ENRIGHT PL et al Spirometry and maximal respiratory pressure references from healthy

Minnesota 65 to 85 year-old women and men Chest Chicago v 108 p 663-9 1995

McDONNEL W F et al Spirometric reference equations for older adults Respiratory

Medicine London v 92 p 914-21 1998

Urologia

DUTHIE E H KATZ P R Geriatria praacutetica 3 ed Rio de Janeiro Revinter 2002

HOLLANDER J B DIOKNO A C Prostatism benign prostatic hyperplasia The Urologic

Clinics of North America Philadelphia v 23 p 75-86 1996

SOCIEDADE BRASILEIRA DE UROLOGIA I Consenso Brasileiro de Cacircncer Prostaacutetico e II

Encontro Nacional Sobre HPB Angra dos Reis Sociedade Brasileira de UrologiaBG Cultural

1998

SOCIEDADE BRASILEIRA DE UROLOGIA I Consenso Brasileiro de Incontinecircncia

Urinaacuteria Uroneurologia e Disfunccedilotildees Miccionais Satildeo Paulo Sociedade Brasileira de Urologia

1999

Endereccedilo Eletrocircnico

Biologia Molecular Disponiacutevel em lthttpwwwcellsalivecomgt Acesso em 28jun11

Ministeacuterio da Previdecircncia Social Disponiacutevel em lt wwwprevidenciagovbrgt Acesso em

28jun11

Ministeacuterio da Sauacutede Aacutereas teacutecnicas Disponiacutevel em lt httpwwwsaudegovbrsps- aacutereas

teacutecnicasgt Acesso em 28jun11

Moacutedulo 203 ndash Processo de Envelhecimento

26

Secretaria de Estado de Sauacutede do Distrito Federal Disponiacutevel em lthttpwwwsaudedfgovbrgt

Acesso em 28jun11

Sociedade Brasileira de Diabetes Disponiacutevel em lthttpwwwdiabetesorgbrgt Acesso em

28jun11

Sociedade Brasileira de Geriatria e Gerontologia Disponiacutevel em lthttpwwwsbggorgbrgt

Acesso em 28jun11

Sociedade Brasileira de Hipertensatildeo Disponiacutevel em lt httpwwwsbhcombrgt Acesso em

28jun11

Sociedade Brasileira de Nefrologia Disponiacutevel em lt httpwwwsbnorgbrgt Acesso em

28jun11

Page 14: PROCESSO DE ENVELHECIMENTO - escs.edu.br · envelhecimento quanto aos aspectos biológicos, psíquicos, epidemiológicos, e a relação familiar e ambiente social, visando à promoção

Moacutedulo 203 ndash Processo de Envelhecimento

14

63 Dificuldades em sala de aula

Data 10102011

Sra Maria Alice 61 anos casada

professora de francecircs vem apresentado

esquecimentos desde haacute 4 meses Ela

percebia que estava com menor habilidade

para armazenar novas informaccedilotildees conservaacute-

las por algum tempo e recuperaacute-las depois de

certo intervalo Isto estava causado prejuiacutezos

no andamento das aulas aleacutem de deixa-la

preocupada

Resolveu entatildeo consultar um meacutedico

que apoacutes anamnese cuidadosa e exame fiacutesico

solicitou dentre outros exames

complementares testes neuropsicoloacutegicos

que foram compatiacuteveis com leve

comprometimento da memoacuteria expliacutecita e da

episoacutedica

Dr Moacir afirmou que com o

envelhecimento algumas aacutereas do ceacuterebro

poderiam ser afetadas e levar a um

comprometimento da memoacuteria referiu ainda

que isto natildeo costumava comprometer

significativamente o cotidiano e que ela

poderia aprender a lidar com esta situaccedilatildeo

valendo-se de estrateacutegias simples como por

exemplo passar a utilizar agendas

Escola Superior de Ciecircncias da Sauacutede ndash ESCS

15

64 Uma longa caminhada

Data 17102011

O Sr Edson 78 anos eacute casado e tem

dois filhos e dois netos Eacute servidor

aposentado diabeacutetico e segue as

recomendaccedilotildees de seu meacutedico agrave risca Faccedilo

trecircs refeiccedilotildees ao dia No cafeacute da manhatilde

tomo cafeacute com leite e como patildeo e frutas

depois almoccedilo como um brasileiro

tradicional - salada arroz feijatildeo e carne -

tudo preparado pela minha esposa na janta

tem sopa de legumes conta Tambeacutem faccedilo

um lanche no meio da tarde com chaacute e

frutas e antes de dormir como mingau de

aveia completa Aleacutem disso Sr Edson faz

caminhadas diaacuterias no Parque da Cidade

Exceto aos domingos que eacute dia de

descanso diz Recentemente passou por um

tratamento dentaacuterio e ficou muito feliz por

voltar a comer churrasco na casa do seu

filho mais velho

Numa consulta de rotina o meacutedico

verificou que os exames do Sr Edson

relacionados a sua funccedilatildeo pulmonar

mostravam alteraccedilotildees dos volumes e

capacidades pulmonares aleacutem da reduccedilatildeo da

forccedila dos muacutesculos respiratoacuterios Apesar

disto o meacutedico tranquilizou o Sr Edson

explicando que as alteraccedilotildees eram esperadas

para a idade e que o tratamento dentaacuterio

juntamente com os haacutebitos alimentares e a

atividade fiacutesica estavam contribuindo para

uma boa qualidade de vida e para a sua

longevidade

Moacutedulo 203 ndash Processo de Envelhecimento

16

65 Estou sempre resfriada

Data 20102011

Sra Maria 75 anos dona de casa

hipertensa vive em Satildeo Paulo com a neta de

15 anos Eacute sedentaacuteria e seu uacutenico lazer eacute

assistir novelas a noite Procura atendimento

no Pronto Socorro queixando-se de calafrios

e tosse produtiva Estava bem ateacute que haacute uma

semana queixou-se de congestatildeo nasal leve

cansaccedilo dores pelo corpo e dor no peito do

lado direito sem febre O meacutedico

responsaacutevel internou Sra Maria para melhor

avaliaccedilatildeo principalmente do quadro

pulmonar Solicitou um Raio X de toacuterax que

foi compatiacutevel com pneumonia aleacutem de

demonstrar o alargamento da crossa da aorta

e calcificaccedilotildees locais inerentes ao processo

ateroscleroacutetico e a doenccedila hipertensiva Sra

Maria diz que nos uacuteltimos anos tem tido

resfriados frequumlentes natildeo suportando o clima

de Satildeo Paulo que muda de repente fazendo

com que ela fique doente A neta por outro

lado eacute mais resistente pois raramente tem

um resfriado Sra Maria tem recebido a

vacina contra a gripe nos uacuteltimos anos mas

embora com menor frequumlecircncia e intensidade

os resfriados aparecem Apoacutes 8 dias de

internaccedilatildeo a Sra Maria teve melhora cliacutenica

e resoluccedilatildeo do quadro de pneumonia No dia

da alta sua neta perguntou se a aterosclerose

poderia ter sido evitada de alguma forma jaacute

que a pressatildeo arterial de sua avoacute estava

controlada haacute vaacuterios anos com os mesmos

medicamentos

Escola Superior de Ciecircncias da Sauacutede ndash ESCS

17

66 A visita dos pais

Data 24102011

Iolanda 46 anos preparou-se para

receber a visita dos pais Inecircs de 70 anos e

Firmino de 72 anos Adequou

cuidadosamente a casa para recebecirc-los

arrumou um dos quartos retirou os tapetes da

casa e ateacute colocou barras de apoio no

banheiro Iolanda tinha a intenccedilatildeo de

convencer os pais a morar com ela assim

poderia cuidar melhor deles mas sabia que

eles natildeo queriam Tinha muito medo que

acontecesse a eles o que aconteceu com sua

tia de 71 anos que apoacutes uma queda no

banheiro e uma fratura de fecircmur ficou

acamada por quase 6 meses vindo a falecer 1

ano apoacutes o acidente

Quando chegaram Iolanda percebeu

que a matildee alimentava-se de maneira

inadequada movimentava-se pouco e

permanecia a maior parte do tempo sentada

vendo televisatildeo Quando levantava o fazia

com dificuldade queixando-se de dor nos

joelhos que soacute desaparecia ao deitar-se

Notou tambeacutem que ela estava um pouco

corcunda e queixando-se de dor nas costas

Sr Firmino ao contraacuterio era mais

ativo e independente e vivia insistindo sem

sucesso para que a esposa o acompanhasse

nas caminhadas Em um exame de rotina foi

constatado que a Sra Inecircs estava com

osteoporose e com as articulaccedilotildees dos joelhos

comprometidas Assim o meacutedico orientou

quanto agraves medidas que deveriam ser tomadas

para evitar a progressatildeo do quadro e melhorar

as condiccedilotildees de vida da Sra Iolanda Elogiou

ainda o Sr Firmino pelo comportamento

saudaacutevel reforccedilando as medidas preventivas

para ele e Iolanda relacionadas aos haacutebitos de

vida

Moacutedulo 203 ndash Processo de Envelhecimento

18

67 Disfunccedilatildeo Urinaacuteria

Data 27102011

Sra Nilda 70 anos estaacute

apresentando haacute alguns dias disuacuteria

polaciuacuteria e urgecircncia miccional

acompanhadas em algumas ocasiotildees de

perda involuntaacuteria de urina Por esse motivo

marcou consulta no Centro de Sauacutede onde foi

atendida pela Dra Vitoacuteria que apoacutes colher a

histoacuteria cliacutenica realizar exame fiacutesico e ver os

resultados de alguns exames laboratoriais fez

o diagnoacutestico de infecccedilatildeo do trato urinaacuterio

Sra Nilda estaacute preocupada e

constrangida com os episoacutedios de perda

involuntaacuteria de urina e perguntou o que

poderia fazer para controlar tais eventos Dra

Vitoacuteria disse que essa incontinecircncia urinaacuteria

poderia ser classificada como transitoacuteria

afirmando que tais episoacutedios seriam

controlados com o tratamento da infecccedilatildeo

urinaacuteria jaacute que ela natildeo apresentava outros

fatores que pudessem tornar essa

incontinecircncia permanente Para o tratamento

Dra Vitoacuteria prescreveu antibioacutetico e frisou

que o intervalo entre as doses seria

aumentado devido agrave idade da Sra Nilda e que

ela deveria ingerir mais liacutequidos fato que

ajudaria no tratamento da infecccedilatildeo do trato

urinaacuterio e tambeacutem porque os idosos

apresentam uma maior probabilidade de

apresentar desidrataccedilatildeo

Escola Superior de Ciecircncias da Sauacutede ndash ESCS

19

68 O perigo silencioso

Data 31102011

Daniel 45 anos acompanhou a matildee

Sra Joaquina com 65 anos ao consultoacuterio do

Dr Paulo Ela tem diabetes mellitus haacute 15

anos e nos uacuteltimos meses vem se queixando

de pontadas alternadas e dormecircncia nos peacutes

sobretudo agrave noite Ao exame fiacutesico Dr Paulo

constatou diminuiccedilatildeo das sensibilidades

vibratoacuteria dolorosa e protetora plantar aleacutem

de ausecircncia de pulsos pediosos e tibial

posterior Nos antecedentes a Sra Joaquina

tem hipertensatildeo arterial e obesidade A matildee e

o irmatildeo mais velho tecircm diabetes e

hipertensatildeo

Dr Paulo tinha prescrito

anteriormente uma dieta com baixas calorias

baixos teores de gordura e recomendou que

iniciasse um programa de exerciacutecios Falou

ainda que se as recomendaccedilotildees natildeo fossem

seguidas poderia haver aumento do peso e da

pressatildeo arterial aleacutem de alteraccedilotildees no perfil

lipiacutedico

Infelizmente devido aos seus outros

afazeres ela natildeo cumpriu as recomendaccedilotildees

Daniel entendeu que precisava tomar uma

seacuterie de medidas natildeo soacute para ajudar a sua

matildee mas tambeacutem para prevenir-se dos

mesmos problemas

Moacutedulo 203 ndash Processo de Envelhecimento

20

69 ldquoPrimun non nocererdquo

Data 03112011

Sr Joatildeo Rufino 71 anos faz uso de

dois anti-hipertensivos um diureacutetico dois

hipoglicemiantes e um protetor de mucosa

gaacutestrica e complexo vitamiacutenico haacute longo

tempo e apresenta bom controle da

hipertensatildeo e do diabetes

Conversando com o vizinho sobre

sua insocircnia o mesmo lhe ofereceu alguns

comprimidos que usa para dormir e receitas

de chaacutes caseiros que o Sr Joatildeo Rufino

passou a consumir

Haacute 3 dias o Sr Joatildeo Rufino iniciou

com naacuteuseas tonteiras e edema de membros

inferiores Procurou o pronto socorro e foi

inicialmente atendido pelo Dr Rafael

residente de cliacutenica meacutedica que perguntou

quais eram as medicaccedilotildees utilizadas O

meacutedico realizou minuciosa avaliaccedilatildeo cliacutenica

e solicitou avaliaccedilatildeo da funccedilatildeo renal e

hepaacutetica

O preceptor do Dr Rafael relembrou

o princiacutepio do primun non nocere Orientou

quanto agrave dieta ingestatildeo de liacutequidos e

medidas para o adequado uso de medicaccedilotildees

pelos idosos e ainda determinou quais seriam

as medicaccedilotildees que deveriam ser mantidas

Discorreu tambeacutem sobre a polifarmaacutecia que

faz o idoso vulneraacutevel agrave iatrogenia

medicamentosa

Escola Superior de Ciecircncias da Sauacutede ndash ESCS

21

FORMATO 5 MT

AVALIACcedilAtildeO DE MOacuteDULO TEMAacuteTICO

1 ndash Avalie os objetivos educacionais quanto agrave clareza pertinecircncia e adequaccedilatildeo Justifique

Os objetivos educacionais foram alcanccedilados Justifique

Conceito Satisfatoacuterio Insatisfatoacuterio

21ndashTiacutetulo do 1ordm problema

Como foi o problema para o processo de aprendizagem Justifique

Conceito Satisfatoacuterio Insatisfatoacuterio

22ndashTiacutetulo do 2ordm problema

Como foi o problema para o processo de aprendizagem Justifique

Conceito Satisfatoacuterio Insatisfatoacuterio

23ndashTiacutetulo do 3ordm problema

Como foi o problema para o processo de aprendizagem Justifique

Conceito Satisfatoacuterio Insatisfatoacuterio

24ndashTiacutetulo do 4ordm problema

Como foi o problema para o processo de aprendizagem Justifique

Conceito Satisfatoacuterio Insatisfatoacuterio

25ndashTiacutetulo do 5ordm problema

Como foi o problema para o processo de aprendizagem Justifique

Conceito Satisfatoacuterio Insatisfatoacuterio

26ndashTiacutetulo do 6ordm problema

Como foi o problema para o processo de aprendizagem Justifique

Conceito Satisfatoacuterio Insatisfatoacuterio

27ndashTiacutetulo do 7ordm problema

Como foi o problema para o processo de aprendizagem Justifique

Conceito Satisfatoacuterio Insatisfatoacuterio

Moacutedulo 203 ndash Processo de Envelhecimento

22

28ndashTiacutetulo do 8ordm problema

Como foi o problema para o processo de aprendizagem Justifique

Conceito Satisfatoacuterio Insatisfatoacuterio

29ndashTiacutetulo do 9ordm problema

Como foi o problema para o processo de aprendizagem Justifique

Conceito Satisfatoacuterio Insatisfatoacuterio

3 ndash Comentaacuterios adicionais eou recomendaccedilotildees sobre objetivos educacionais e problemas

4 ndash Como foram as palestras mesas redondas ou conferecircncias no processo de aprendizagem Justifique

Conceito Satisfatoacuterio Insatisfatoacuterio

6 ndash Como foram os recursos educacionais no processo de aprendizagem Justifique

Conceito Satisfatoacuterio Insatisfatoacuterio

7 ndash Comentaacuterios adicionais eou recomendaccedilotildees

Conceito Final Satisfatoacuterio Insatisfatoacuterio

Escola Superior de Ciecircncias da Sauacutede ndash ESCS

23

REFEREcircNCIAS

Cliacutenica Meacutedica

FAUCI A S et al Harrison medicina interna 14 ed Rio de Janeiro McGraw Hill 1998

GOLDMAN L BENNETT J C (Ed) Cecil tratado de medicina interna 21 ed Rio de Janeiro

Guanabara Koogan 2001

Endocrinologia

ALBERT KG M M et al International textbook of diabetes London John Wiley amp Sons

1998

BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Manual de hipertensatildeo arterial e diabetes mellitus plano de

reorganizaccedilatildeo da atenccedilatildeo agrave hipertensatildeo arterial e aos diabetes mellitus Brasiacutelia Ministeacuterio da

Sauacutede 2002

______ Diabetes mellitus e hipertensatildeo arterial casos cliacutenicos Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede

2001

______ Campanha Nacional de Detecccedilatildeo de Suspeitos de Diabetes Mellitus Brasiacutelia

Ministeacuterio da Sauacutede 2001

DISTRITO FEDERAL Secretaria de Sauacutede Manual de hipertensatildeo arterial protocolo de

atendimento ao paciente hipertenso Distrito Federal Secretatia de Sauacutede 2002

GREENSPAN F S GARDNER D G Endocrinologia baacutesica e cliacutenica 6 ed Rio de Janeiro

Guanabara Koogan 2001

VERMEULEN A KAUFMAN J M Deckububg gonadal function in elderly men Baillieres

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Farmacologia

BRODY T M et al Farmacologia humana 2 ed Rio de Janeiro Guanabara Koogan 1997

HARDMAN J G LIMBIRD L E Goodman amp Gilman as bases farmacoloacutegicas da

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RANG H P DALE M M RITTER J M Farmacologia 4 ed Rio de Janeiro Guanabara

Koogan 2001

ROFOED L OTC drug overuse in the elderly Geriatrics New York v 49 n 10 p55-60 1995

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Fisiologia

BERNE R M et al Fisiologia 4 ed Rio de Janeiro Guanabara Koogan 1998

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24

GANONG W F Fisiologia meacutedica 17 ed Rio de Janeiro Guanabara Koogan 1999

GUYTON A C HALL J E Tratado de fisiologia meacutedica 9 ed Rio de Janeiro Guanabara

Koogan 1996

Geriatria

BRASIL Ministeacuterio da Previdecircncia e Assistecircncia Social Idosos problemas e cuidados baacutesicos

Brasiacutelia Ministeacuterio da Previdecircncia e Assistecircncia Social 1999

CALKINS E FORD A B KATZ P R Geriatria praacutetica 2 ed Rio de Janeiro Revinter

1997

CARVALHO FILHO ET PAPALEO NETTO M Geriatria fundamentos cliacutenica e terapecircutica

Satildeo Paulo Atheneu 1994

FEDERACcedilAtildeO BRASILEIRA DAS ASSOCIACcedilOtildeES DE GINECOLOGIA E OBSTETRIacuteCIA

Climateacuterio 2004

FREITAS EV et al Tratado de geriatria e gerontologia Rio de Janeiro Guanabara Koogan

2002

FREITAS E L Tratado de geriatria e gerontologia 2 ed Rio de Janeiro Guanabara Koogan

2006

GUIDI M L M MOREIRA M R L P Rejuvenescer a velhice Brasiacutelia UnB 1994

GUIMARAtildeES R M CUNHA U G V Sinais e sintomas em geriatria Rio de Janeiro

Revinter 1989

GUIMARAtildeES Renato Maia Decida vocecirc Brasiacutelia Sauacutede amp Letras 2007

HANSEN M V LINKLETTER A Como envelhecer sem ficar velho Rio de Janeiro Thomas

Nelson Brasil 2007

LEWIS R Geneacutetica humana Rio de Janeiro Guanabara Koogan 2004

MONTEIRO D M R Dimensotildees do envelhecer Rio de Janeiro Revinter 2004

MONTEIRO PP Envelhecer Belo Horizonte Autentica 2001

MORAGAS R M Gerontologia social envelhecimento e qualidade de vida Satildeo Paulo Paulinas

1994

MOSEGUI G BG et al Avaliaccedilatildeo da qualidade do uso de medicamentos em idosos Revista de

Sauacutede Puacuteblica Satildeo Paulo v 33 n 5 p 437-44 1999

JECKEL NETO Emilio A CRUZ Ivana B Macircnica da Aspectos bioloacutegicos e geriaacutetricos do

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NOVAES MRCG Assistecircncia farmacecircutica ao idoso Brasiacutelia Thesaurus 2007

NULAND SB A arte de envelhecer Rio de Janeiro Objetiva 2007

PAPALEO NETTO M Gerontologia Satildeo Paulo Atheneu 1996

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teacutecnicasgt Acesso em 28jun11

Moacutedulo 203 ndash Processo de Envelhecimento

26

Secretaria de Estado de Sauacutede do Distrito Federal Disponiacutevel em lthttpwwwsaudedfgovbrgt

Acesso em 28jun11

Sociedade Brasileira de Diabetes Disponiacutevel em lthttpwwwdiabetesorgbrgt Acesso em

28jun11

Sociedade Brasileira de Geriatria e Gerontologia Disponiacutevel em lthttpwwwsbggorgbrgt

Acesso em 28jun11

Sociedade Brasileira de Hipertensatildeo Disponiacutevel em lt httpwwwsbhcombrgt Acesso em

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Sociedade Brasileira de Nefrologia Disponiacutevel em lt httpwwwsbnorgbrgt Acesso em

28jun11

Page 15: PROCESSO DE ENVELHECIMENTO - escs.edu.br · envelhecimento quanto aos aspectos biológicos, psíquicos, epidemiológicos, e a relação familiar e ambiente social, visando à promoção

Escola Superior de Ciecircncias da Sauacutede ndash ESCS

15

64 Uma longa caminhada

Data 17102011

O Sr Edson 78 anos eacute casado e tem

dois filhos e dois netos Eacute servidor

aposentado diabeacutetico e segue as

recomendaccedilotildees de seu meacutedico agrave risca Faccedilo

trecircs refeiccedilotildees ao dia No cafeacute da manhatilde

tomo cafeacute com leite e como patildeo e frutas

depois almoccedilo como um brasileiro

tradicional - salada arroz feijatildeo e carne -

tudo preparado pela minha esposa na janta

tem sopa de legumes conta Tambeacutem faccedilo

um lanche no meio da tarde com chaacute e

frutas e antes de dormir como mingau de

aveia completa Aleacutem disso Sr Edson faz

caminhadas diaacuterias no Parque da Cidade

Exceto aos domingos que eacute dia de

descanso diz Recentemente passou por um

tratamento dentaacuterio e ficou muito feliz por

voltar a comer churrasco na casa do seu

filho mais velho

Numa consulta de rotina o meacutedico

verificou que os exames do Sr Edson

relacionados a sua funccedilatildeo pulmonar

mostravam alteraccedilotildees dos volumes e

capacidades pulmonares aleacutem da reduccedilatildeo da

forccedila dos muacutesculos respiratoacuterios Apesar

disto o meacutedico tranquilizou o Sr Edson

explicando que as alteraccedilotildees eram esperadas

para a idade e que o tratamento dentaacuterio

juntamente com os haacutebitos alimentares e a

atividade fiacutesica estavam contribuindo para

uma boa qualidade de vida e para a sua

longevidade

Moacutedulo 203 ndash Processo de Envelhecimento

16

65 Estou sempre resfriada

Data 20102011

Sra Maria 75 anos dona de casa

hipertensa vive em Satildeo Paulo com a neta de

15 anos Eacute sedentaacuteria e seu uacutenico lazer eacute

assistir novelas a noite Procura atendimento

no Pronto Socorro queixando-se de calafrios

e tosse produtiva Estava bem ateacute que haacute uma

semana queixou-se de congestatildeo nasal leve

cansaccedilo dores pelo corpo e dor no peito do

lado direito sem febre O meacutedico

responsaacutevel internou Sra Maria para melhor

avaliaccedilatildeo principalmente do quadro

pulmonar Solicitou um Raio X de toacuterax que

foi compatiacutevel com pneumonia aleacutem de

demonstrar o alargamento da crossa da aorta

e calcificaccedilotildees locais inerentes ao processo

ateroscleroacutetico e a doenccedila hipertensiva Sra

Maria diz que nos uacuteltimos anos tem tido

resfriados frequumlentes natildeo suportando o clima

de Satildeo Paulo que muda de repente fazendo

com que ela fique doente A neta por outro

lado eacute mais resistente pois raramente tem

um resfriado Sra Maria tem recebido a

vacina contra a gripe nos uacuteltimos anos mas

embora com menor frequumlecircncia e intensidade

os resfriados aparecem Apoacutes 8 dias de

internaccedilatildeo a Sra Maria teve melhora cliacutenica

e resoluccedilatildeo do quadro de pneumonia No dia

da alta sua neta perguntou se a aterosclerose

poderia ter sido evitada de alguma forma jaacute

que a pressatildeo arterial de sua avoacute estava

controlada haacute vaacuterios anos com os mesmos

medicamentos

Escola Superior de Ciecircncias da Sauacutede ndash ESCS

17

66 A visita dos pais

Data 24102011

Iolanda 46 anos preparou-se para

receber a visita dos pais Inecircs de 70 anos e

Firmino de 72 anos Adequou

cuidadosamente a casa para recebecirc-los

arrumou um dos quartos retirou os tapetes da

casa e ateacute colocou barras de apoio no

banheiro Iolanda tinha a intenccedilatildeo de

convencer os pais a morar com ela assim

poderia cuidar melhor deles mas sabia que

eles natildeo queriam Tinha muito medo que

acontecesse a eles o que aconteceu com sua

tia de 71 anos que apoacutes uma queda no

banheiro e uma fratura de fecircmur ficou

acamada por quase 6 meses vindo a falecer 1

ano apoacutes o acidente

Quando chegaram Iolanda percebeu

que a matildee alimentava-se de maneira

inadequada movimentava-se pouco e

permanecia a maior parte do tempo sentada

vendo televisatildeo Quando levantava o fazia

com dificuldade queixando-se de dor nos

joelhos que soacute desaparecia ao deitar-se

Notou tambeacutem que ela estava um pouco

corcunda e queixando-se de dor nas costas

Sr Firmino ao contraacuterio era mais

ativo e independente e vivia insistindo sem

sucesso para que a esposa o acompanhasse

nas caminhadas Em um exame de rotina foi

constatado que a Sra Inecircs estava com

osteoporose e com as articulaccedilotildees dos joelhos

comprometidas Assim o meacutedico orientou

quanto agraves medidas que deveriam ser tomadas

para evitar a progressatildeo do quadro e melhorar

as condiccedilotildees de vida da Sra Iolanda Elogiou

ainda o Sr Firmino pelo comportamento

saudaacutevel reforccedilando as medidas preventivas

para ele e Iolanda relacionadas aos haacutebitos de

vida

Moacutedulo 203 ndash Processo de Envelhecimento

18

67 Disfunccedilatildeo Urinaacuteria

Data 27102011

Sra Nilda 70 anos estaacute

apresentando haacute alguns dias disuacuteria

polaciuacuteria e urgecircncia miccional

acompanhadas em algumas ocasiotildees de

perda involuntaacuteria de urina Por esse motivo

marcou consulta no Centro de Sauacutede onde foi

atendida pela Dra Vitoacuteria que apoacutes colher a

histoacuteria cliacutenica realizar exame fiacutesico e ver os

resultados de alguns exames laboratoriais fez

o diagnoacutestico de infecccedilatildeo do trato urinaacuterio

Sra Nilda estaacute preocupada e

constrangida com os episoacutedios de perda

involuntaacuteria de urina e perguntou o que

poderia fazer para controlar tais eventos Dra

Vitoacuteria disse que essa incontinecircncia urinaacuteria

poderia ser classificada como transitoacuteria

afirmando que tais episoacutedios seriam

controlados com o tratamento da infecccedilatildeo

urinaacuteria jaacute que ela natildeo apresentava outros

fatores que pudessem tornar essa

incontinecircncia permanente Para o tratamento

Dra Vitoacuteria prescreveu antibioacutetico e frisou

que o intervalo entre as doses seria

aumentado devido agrave idade da Sra Nilda e que

ela deveria ingerir mais liacutequidos fato que

ajudaria no tratamento da infecccedilatildeo do trato

urinaacuterio e tambeacutem porque os idosos

apresentam uma maior probabilidade de

apresentar desidrataccedilatildeo

Escola Superior de Ciecircncias da Sauacutede ndash ESCS

19

68 O perigo silencioso

Data 31102011

Daniel 45 anos acompanhou a matildee

Sra Joaquina com 65 anos ao consultoacuterio do

Dr Paulo Ela tem diabetes mellitus haacute 15

anos e nos uacuteltimos meses vem se queixando

de pontadas alternadas e dormecircncia nos peacutes

sobretudo agrave noite Ao exame fiacutesico Dr Paulo

constatou diminuiccedilatildeo das sensibilidades

vibratoacuteria dolorosa e protetora plantar aleacutem

de ausecircncia de pulsos pediosos e tibial

posterior Nos antecedentes a Sra Joaquina

tem hipertensatildeo arterial e obesidade A matildee e

o irmatildeo mais velho tecircm diabetes e

hipertensatildeo

Dr Paulo tinha prescrito

anteriormente uma dieta com baixas calorias

baixos teores de gordura e recomendou que

iniciasse um programa de exerciacutecios Falou

ainda que se as recomendaccedilotildees natildeo fossem

seguidas poderia haver aumento do peso e da

pressatildeo arterial aleacutem de alteraccedilotildees no perfil

lipiacutedico

Infelizmente devido aos seus outros

afazeres ela natildeo cumpriu as recomendaccedilotildees

Daniel entendeu que precisava tomar uma

seacuterie de medidas natildeo soacute para ajudar a sua

matildee mas tambeacutem para prevenir-se dos

mesmos problemas

Moacutedulo 203 ndash Processo de Envelhecimento

20

69 ldquoPrimun non nocererdquo

Data 03112011

Sr Joatildeo Rufino 71 anos faz uso de

dois anti-hipertensivos um diureacutetico dois

hipoglicemiantes e um protetor de mucosa

gaacutestrica e complexo vitamiacutenico haacute longo

tempo e apresenta bom controle da

hipertensatildeo e do diabetes

Conversando com o vizinho sobre

sua insocircnia o mesmo lhe ofereceu alguns

comprimidos que usa para dormir e receitas

de chaacutes caseiros que o Sr Joatildeo Rufino

passou a consumir

Haacute 3 dias o Sr Joatildeo Rufino iniciou

com naacuteuseas tonteiras e edema de membros

inferiores Procurou o pronto socorro e foi

inicialmente atendido pelo Dr Rafael

residente de cliacutenica meacutedica que perguntou

quais eram as medicaccedilotildees utilizadas O

meacutedico realizou minuciosa avaliaccedilatildeo cliacutenica

e solicitou avaliaccedilatildeo da funccedilatildeo renal e

hepaacutetica

O preceptor do Dr Rafael relembrou

o princiacutepio do primun non nocere Orientou

quanto agrave dieta ingestatildeo de liacutequidos e

medidas para o adequado uso de medicaccedilotildees

pelos idosos e ainda determinou quais seriam

as medicaccedilotildees que deveriam ser mantidas

Discorreu tambeacutem sobre a polifarmaacutecia que

faz o idoso vulneraacutevel agrave iatrogenia

medicamentosa

Escola Superior de Ciecircncias da Sauacutede ndash ESCS

21

FORMATO 5 MT

AVALIACcedilAtildeO DE MOacuteDULO TEMAacuteTICO

1 ndash Avalie os objetivos educacionais quanto agrave clareza pertinecircncia e adequaccedilatildeo Justifique

Os objetivos educacionais foram alcanccedilados Justifique

Conceito Satisfatoacuterio Insatisfatoacuterio

21ndashTiacutetulo do 1ordm problema

Como foi o problema para o processo de aprendizagem Justifique

Conceito Satisfatoacuterio Insatisfatoacuterio

22ndashTiacutetulo do 2ordm problema

Como foi o problema para o processo de aprendizagem Justifique

Conceito Satisfatoacuterio Insatisfatoacuterio

23ndashTiacutetulo do 3ordm problema

Como foi o problema para o processo de aprendizagem Justifique

Conceito Satisfatoacuterio Insatisfatoacuterio

24ndashTiacutetulo do 4ordm problema

Como foi o problema para o processo de aprendizagem Justifique

Conceito Satisfatoacuterio Insatisfatoacuterio

25ndashTiacutetulo do 5ordm problema

Como foi o problema para o processo de aprendizagem Justifique

Conceito Satisfatoacuterio Insatisfatoacuterio

26ndashTiacutetulo do 6ordm problema

Como foi o problema para o processo de aprendizagem Justifique

Conceito Satisfatoacuterio Insatisfatoacuterio

27ndashTiacutetulo do 7ordm problema

Como foi o problema para o processo de aprendizagem Justifique

Conceito Satisfatoacuterio Insatisfatoacuterio

Moacutedulo 203 ndash Processo de Envelhecimento

22

28ndashTiacutetulo do 8ordm problema

Como foi o problema para o processo de aprendizagem Justifique

Conceito Satisfatoacuterio Insatisfatoacuterio

29ndashTiacutetulo do 9ordm problema

Como foi o problema para o processo de aprendizagem Justifique

Conceito Satisfatoacuterio Insatisfatoacuterio

3 ndash Comentaacuterios adicionais eou recomendaccedilotildees sobre objetivos educacionais e problemas

4 ndash Como foram as palestras mesas redondas ou conferecircncias no processo de aprendizagem Justifique

Conceito Satisfatoacuterio Insatisfatoacuterio

6 ndash Como foram os recursos educacionais no processo de aprendizagem Justifique

Conceito Satisfatoacuterio Insatisfatoacuterio

7 ndash Comentaacuterios adicionais eou recomendaccedilotildees

Conceito Final Satisfatoacuterio Insatisfatoacuterio

Escola Superior de Ciecircncias da Sauacutede ndash ESCS

23

REFEREcircNCIAS

Cliacutenica Meacutedica

FAUCI A S et al Harrison medicina interna 14 ed Rio de Janeiro McGraw Hill 1998

GOLDMAN L BENNETT J C (Ed) Cecil tratado de medicina interna 21 ed Rio de Janeiro

Guanabara Koogan 2001

Endocrinologia

ALBERT KG M M et al International textbook of diabetes London John Wiley amp Sons

1998

BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Manual de hipertensatildeo arterial e diabetes mellitus plano de

reorganizaccedilatildeo da atenccedilatildeo agrave hipertensatildeo arterial e aos diabetes mellitus Brasiacutelia Ministeacuterio da

Sauacutede 2002

______ Diabetes mellitus e hipertensatildeo arterial casos cliacutenicos Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede

2001

______ Campanha Nacional de Detecccedilatildeo de Suspeitos de Diabetes Mellitus Brasiacutelia

Ministeacuterio da Sauacutede 2001

DISTRITO FEDERAL Secretaria de Sauacutede Manual de hipertensatildeo arterial protocolo de

atendimento ao paciente hipertenso Distrito Federal Secretatia de Sauacutede 2002

GREENSPAN F S GARDNER D G Endocrinologia baacutesica e cliacutenica 6 ed Rio de Janeiro

Guanabara Koogan 2001

VERMEULEN A KAUFMAN J M Deckububg gonadal function in elderly men Baillieres

clinical endocrinology and metabolism Baltimore v11 n 2 p 289-309 1997

Farmacologia

BRODY T M et al Farmacologia humana 2 ed Rio de Janeiro Guanabara Koogan 1997

HARDMAN J G LIMBIRD L E Goodman amp Gilman as bases farmacoloacutegicas da

terapecircutica 9 ed Meacutexico McGraw Hill 1996

RANG H P DALE M M RITTER J M Farmacologia 4 ed Rio de Janeiro Guanabara

Koogan 2001

ROFOED L OTC drug overuse in the elderly Geriatrics New York v 49 n 10 p55-60 1995

SILVA P Farmacologiacutea 4 ed Rio de Janeiro Guanabara Koogan 1994

Fisiologia

BERNE R M et al Fisiologia 4 ed Rio de Janeiro Guanabara Koogan 1998

Moacutedulo 203 ndash Processo de Envelhecimento

24

GANONG W F Fisiologia meacutedica 17 ed Rio de Janeiro Guanabara Koogan 1999

GUYTON A C HALL J E Tratado de fisiologia meacutedica 9 ed Rio de Janeiro Guanabara

Koogan 1996

Geriatria

BRASIL Ministeacuterio da Previdecircncia e Assistecircncia Social Idosos problemas e cuidados baacutesicos

Brasiacutelia Ministeacuterio da Previdecircncia e Assistecircncia Social 1999

CALKINS E FORD A B KATZ P R Geriatria praacutetica 2 ed Rio de Janeiro Revinter

1997

CARVALHO FILHO ET PAPALEO NETTO M Geriatria fundamentos cliacutenica e terapecircutica

Satildeo Paulo Atheneu 1994

FEDERACcedilAtildeO BRASILEIRA DAS ASSOCIACcedilOtildeES DE GINECOLOGIA E OBSTETRIacuteCIA

Climateacuterio 2004

FREITAS EV et al Tratado de geriatria e gerontologia Rio de Janeiro Guanabara Koogan

2002

FREITAS E L Tratado de geriatria e gerontologia 2 ed Rio de Janeiro Guanabara Koogan

2006

GUIDI M L M MOREIRA M R L P Rejuvenescer a velhice Brasiacutelia UnB 1994

GUIMARAtildeES R M CUNHA U G V Sinais e sintomas em geriatria Rio de Janeiro

Revinter 1989

GUIMARAtildeES Renato Maia Decida vocecirc Brasiacutelia Sauacutede amp Letras 2007

HANSEN M V LINKLETTER A Como envelhecer sem ficar velho Rio de Janeiro Thomas

Nelson Brasil 2007

LEWIS R Geneacutetica humana Rio de Janeiro Guanabara Koogan 2004

MONTEIRO D M R Dimensotildees do envelhecer Rio de Janeiro Revinter 2004

MONTEIRO PP Envelhecer Belo Horizonte Autentica 2001

MORAGAS R M Gerontologia social envelhecimento e qualidade de vida Satildeo Paulo Paulinas

1994

MOSEGUI G BG et al Avaliaccedilatildeo da qualidade do uso de medicamentos em idosos Revista de

Sauacutede Puacuteblica Satildeo Paulo v 33 n 5 p 437-44 1999

JECKEL NETO Emilio A CRUZ Ivana B Macircnica da Aspectos bioloacutegicos e geriaacutetricos do

envelhecimento I e II Porto Alegre Edipucrs 2000

NOVAES MRCG Assistecircncia farmacecircutica ao idoso Brasiacutelia Thesaurus 2007

NULAND SB A arte de envelhecer Rio de Janeiro Objetiva 2007

PAPALEO NETTO M Gerontologia Satildeo Paulo Atheneu 1996

Escola Superior de Ciecircncias da Sauacutede ndash ESCS

25

PEREIRA M G Gomes L Envelhecimento e sauacutede Brasiacutelia Universa 2006

SALDANHA A L CALDAS CP Sauacutede do idoso a arte de cuidar Rio de Janeiro

Interciecircncia 2004

SOUZA E M Reminiscecircncias na promoccedilatildeo da sauacutede de jovens e idosos uma experiecircncia bem

sucedida no Distrito Federal Revista de Sauacutede do Distrito Federal Brasiacutelia v 12 n 1-2 2001

TALLIS R C FILLIT H M Geriatric medicine and gerontology London Churchill

Livingstone 2003

ZIMERMAN GI Velhice aspectos biopsicossociais Porto Alegre Artmed 2000

Pneumologia

AMERICAN THORACIC SOCIETY Lung function testing selection of reference values and

interpretative strategies American Review Respiratory Disease New York v 144 p 1202-18

1991

DIRETRIZES para testes de funccedilatildeo pulmonar Jornal de Pneumologia Brasiacutelia v 28 supl 3

out 2002

ENRIGHT PL et al Spirometry and maximal respiratory pressure references from healthy

Minnesota 65 to 85 year-old women and men Chest Chicago v 108 p 663-9 1995

McDONNEL W F et al Spirometric reference equations for older adults Respiratory

Medicine London v 92 p 914-21 1998

Urologia

DUTHIE E H KATZ P R Geriatria praacutetica 3 ed Rio de Janeiro Revinter 2002

HOLLANDER J B DIOKNO A C Prostatism benign prostatic hyperplasia The Urologic

Clinics of North America Philadelphia v 23 p 75-86 1996

SOCIEDADE BRASILEIRA DE UROLOGIA I Consenso Brasileiro de Cacircncer Prostaacutetico e II

Encontro Nacional Sobre HPB Angra dos Reis Sociedade Brasileira de UrologiaBG Cultural

1998

SOCIEDADE BRASILEIRA DE UROLOGIA I Consenso Brasileiro de Incontinecircncia

Urinaacuteria Uroneurologia e Disfunccedilotildees Miccionais Satildeo Paulo Sociedade Brasileira de Urologia

1999

Endereccedilo Eletrocircnico

Biologia Molecular Disponiacutevel em lthttpwwwcellsalivecomgt Acesso em 28jun11

Ministeacuterio da Previdecircncia Social Disponiacutevel em lt wwwprevidenciagovbrgt Acesso em

28jun11

Ministeacuterio da Sauacutede Aacutereas teacutecnicas Disponiacutevel em lt httpwwwsaudegovbrsps- aacutereas

teacutecnicasgt Acesso em 28jun11

Moacutedulo 203 ndash Processo de Envelhecimento

26

Secretaria de Estado de Sauacutede do Distrito Federal Disponiacutevel em lthttpwwwsaudedfgovbrgt

Acesso em 28jun11

Sociedade Brasileira de Diabetes Disponiacutevel em lthttpwwwdiabetesorgbrgt Acesso em

28jun11

Sociedade Brasileira de Geriatria e Gerontologia Disponiacutevel em lthttpwwwsbggorgbrgt

Acesso em 28jun11

Sociedade Brasileira de Hipertensatildeo Disponiacutevel em lt httpwwwsbhcombrgt Acesso em

28jun11

Sociedade Brasileira de Nefrologia Disponiacutevel em lt httpwwwsbnorgbrgt Acesso em

28jun11

Page 16: PROCESSO DE ENVELHECIMENTO - escs.edu.br · envelhecimento quanto aos aspectos biológicos, psíquicos, epidemiológicos, e a relação familiar e ambiente social, visando à promoção

Moacutedulo 203 ndash Processo de Envelhecimento

16

65 Estou sempre resfriada

Data 20102011

Sra Maria 75 anos dona de casa

hipertensa vive em Satildeo Paulo com a neta de

15 anos Eacute sedentaacuteria e seu uacutenico lazer eacute

assistir novelas a noite Procura atendimento

no Pronto Socorro queixando-se de calafrios

e tosse produtiva Estava bem ateacute que haacute uma

semana queixou-se de congestatildeo nasal leve

cansaccedilo dores pelo corpo e dor no peito do

lado direito sem febre O meacutedico

responsaacutevel internou Sra Maria para melhor

avaliaccedilatildeo principalmente do quadro

pulmonar Solicitou um Raio X de toacuterax que

foi compatiacutevel com pneumonia aleacutem de

demonstrar o alargamento da crossa da aorta

e calcificaccedilotildees locais inerentes ao processo

ateroscleroacutetico e a doenccedila hipertensiva Sra

Maria diz que nos uacuteltimos anos tem tido

resfriados frequumlentes natildeo suportando o clima

de Satildeo Paulo que muda de repente fazendo

com que ela fique doente A neta por outro

lado eacute mais resistente pois raramente tem

um resfriado Sra Maria tem recebido a

vacina contra a gripe nos uacuteltimos anos mas

embora com menor frequumlecircncia e intensidade

os resfriados aparecem Apoacutes 8 dias de

internaccedilatildeo a Sra Maria teve melhora cliacutenica

e resoluccedilatildeo do quadro de pneumonia No dia

da alta sua neta perguntou se a aterosclerose

poderia ter sido evitada de alguma forma jaacute

que a pressatildeo arterial de sua avoacute estava

controlada haacute vaacuterios anos com os mesmos

medicamentos

Escola Superior de Ciecircncias da Sauacutede ndash ESCS

17

66 A visita dos pais

Data 24102011

Iolanda 46 anos preparou-se para

receber a visita dos pais Inecircs de 70 anos e

Firmino de 72 anos Adequou

cuidadosamente a casa para recebecirc-los

arrumou um dos quartos retirou os tapetes da

casa e ateacute colocou barras de apoio no

banheiro Iolanda tinha a intenccedilatildeo de

convencer os pais a morar com ela assim

poderia cuidar melhor deles mas sabia que

eles natildeo queriam Tinha muito medo que

acontecesse a eles o que aconteceu com sua

tia de 71 anos que apoacutes uma queda no

banheiro e uma fratura de fecircmur ficou

acamada por quase 6 meses vindo a falecer 1

ano apoacutes o acidente

Quando chegaram Iolanda percebeu

que a matildee alimentava-se de maneira

inadequada movimentava-se pouco e

permanecia a maior parte do tempo sentada

vendo televisatildeo Quando levantava o fazia

com dificuldade queixando-se de dor nos

joelhos que soacute desaparecia ao deitar-se

Notou tambeacutem que ela estava um pouco

corcunda e queixando-se de dor nas costas

Sr Firmino ao contraacuterio era mais

ativo e independente e vivia insistindo sem

sucesso para que a esposa o acompanhasse

nas caminhadas Em um exame de rotina foi

constatado que a Sra Inecircs estava com

osteoporose e com as articulaccedilotildees dos joelhos

comprometidas Assim o meacutedico orientou

quanto agraves medidas que deveriam ser tomadas

para evitar a progressatildeo do quadro e melhorar

as condiccedilotildees de vida da Sra Iolanda Elogiou

ainda o Sr Firmino pelo comportamento

saudaacutevel reforccedilando as medidas preventivas

para ele e Iolanda relacionadas aos haacutebitos de

vida

Moacutedulo 203 ndash Processo de Envelhecimento

18

67 Disfunccedilatildeo Urinaacuteria

Data 27102011

Sra Nilda 70 anos estaacute

apresentando haacute alguns dias disuacuteria

polaciuacuteria e urgecircncia miccional

acompanhadas em algumas ocasiotildees de

perda involuntaacuteria de urina Por esse motivo

marcou consulta no Centro de Sauacutede onde foi

atendida pela Dra Vitoacuteria que apoacutes colher a

histoacuteria cliacutenica realizar exame fiacutesico e ver os

resultados de alguns exames laboratoriais fez

o diagnoacutestico de infecccedilatildeo do trato urinaacuterio

Sra Nilda estaacute preocupada e

constrangida com os episoacutedios de perda

involuntaacuteria de urina e perguntou o que

poderia fazer para controlar tais eventos Dra

Vitoacuteria disse que essa incontinecircncia urinaacuteria

poderia ser classificada como transitoacuteria

afirmando que tais episoacutedios seriam

controlados com o tratamento da infecccedilatildeo

urinaacuteria jaacute que ela natildeo apresentava outros

fatores que pudessem tornar essa

incontinecircncia permanente Para o tratamento

Dra Vitoacuteria prescreveu antibioacutetico e frisou

que o intervalo entre as doses seria

aumentado devido agrave idade da Sra Nilda e que

ela deveria ingerir mais liacutequidos fato que

ajudaria no tratamento da infecccedilatildeo do trato

urinaacuterio e tambeacutem porque os idosos

apresentam uma maior probabilidade de

apresentar desidrataccedilatildeo

Escola Superior de Ciecircncias da Sauacutede ndash ESCS

19

68 O perigo silencioso

Data 31102011

Daniel 45 anos acompanhou a matildee

Sra Joaquina com 65 anos ao consultoacuterio do

Dr Paulo Ela tem diabetes mellitus haacute 15

anos e nos uacuteltimos meses vem se queixando

de pontadas alternadas e dormecircncia nos peacutes

sobretudo agrave noite Ao exame fiacutesico Dr Paulo

constatou diminuiccedilatildeo das sensibilidades

vibratoacuteria dolorosa e protetora plantar aleacutem

de ausecircncia de pulsos pediosos e tibial

posterior Nos antecedentes a Sra Joaquina

tem hipertensatildeo arterial e obesidade A matildee e

o irmatildeo mais velho tecircm diabetes e

hipertensatildeo

Dr Paulo tinha prescrito

anteriormente uma dieta com baixas calorias

baixos teores de gordura e recomendou que

iniciasse um programa de exerciacutecios Falou

ainda que se as recomendaccedilotildees natildeo fossem

seguidas poderia haver aumento do peso e da

pressatildeo arterial aleacutem de alteraccedilotildees no perfil

lipiacutedico

Infelizmente devido aos seus outros

afazeres ela natildeo cumpriu as recomendaccedilotildees

Daniel entendeu que precisava tomar uma

seacuterie de medidas natildeo soacute para ajudar a sua

matildee mas tambeacutem para prevenir-se dos

mesmos problemas

Moacutedulo 203 ndash Processo de Envelhecimento

20

69 ldquoPrimun non nocererdquo

Data 03112011

Sr Joatildeo Rufino 71 anos faz uso de

dois anti-hipertensivos um diureacutetico dois

hipoglicemiantes e um protetor de mucosa

gaacutestrica e complexo vitamiacutenico haacute longo

tempo e apresenta bom controle da

hipertensatildeo e do diabetes

Conversando com o vizinho sobre

sua insocircnia o mesmo lhe ofereceu alguns

comprimidos que usa para dormir e receitas

de chaacutes caseiros que o Sr Joatildeo Rufino

passou a consumir

Haacute 3 dias o Sr Joatildeo Rufino iniciou

com naacuteuseas tonteiras e edema de membros

inferiores Procurou o pronto socorro e foi

inicialmente atendido pelo Dr Rafael

residente de cliacutenica meacutedica que perguntou

quais eram as medicaccedilotildees utilizadas O

meacutedico realizou minuciosa avaliaccedilatildeo cliacutenica

e solicitou avaliaccedilatildeo da funccedilatildeo renal e

hepaacutetica

O preceptor do Dr Rafael relembrou

o princiacutepio do primun non nocere Orientou

quanto agrave dieta ingestatildeo de liacutequidos e

medidas para o adequado uso de medicaccedilotildees

pelos idosos e ainda determinou quais seriam

as medicaccedilotildees que deveriam ser mantidas

Discorreu tambeacutem sobre a polifarmaacutecia que

faz o idoso vulneraacutevel agrave iatrogenia

medicamentosa

Escola Superior de Ciecircncias da Sauacutede ndash ESCS

21

FORMATO 5 MT

AVALIACcedilAtildeO DE MOacuteDULO TEMAacuteTICO

1 ndash Avalie os objetivos educacionais quanto agrave clareza pertinecircncia e adequaccedilatildeo Justifique

Os objetivos educacionais foram alcanccedilados Justifique

Conceito Satisfatoacuterio Insatisfatoacuterio

21ndashTiacutetulo do 1ordm problema

Como foi o problema para o processo de aprendizagem Justifique

Conceito Satisfatoacuterio Insatisfatoacuterio

22ndashTiacutetulo do 2ordm problema

Como foi o problema para o processo de aprendizagem Justifique

Conceito Satisfatoacuterio Insatisfatoacuterio

23ndashTiacutetulo do 3ordm problema

Como foi o problema para o processo de aprendizagem Justifique

Conceito Satisfatoacuterio Insatisfatoacuterio

24ndashTiacutetulo do 4ordm problema

Como foi o problema para o processo de aprendizagem Justifique

Conceito Satisfatoacuterio Insatisfatoacuterio

25ndashTiacutetulo do 5ordm problema

Como foi o problema para o processo de aprendizagem Justifique

Conceito Satisfatoacuterio Insatisfatoacuterio

26ndashTiacutetulo do 6ordm problema

Como foi o problema para o processo de aprendizagem Justifique

Conceito Satisfatoacuterio Insatisfatoacuterio

27ndashTiacutetulo do 7ordm problema

Como foi o problema para o processo de aprendizagem Justifique

Conceito Satisfatoacuterio Insatisfatoacuterio

Moacutedulo 203 ndash Processo de Envelhecimento

22

28ndashTiacutetulo do 8ordm problema

Como foi o problema para o processo de aprendizagem Justifique

Conceito Satisfatoacuterio Insatisfatoacuterio

29ndashTiacutetulo do 9ordm problema

Como foi o problema para o processo de aprendizagem Justifique

Conceito Satisfatoacuterio Insatisfatoacuterio

3 ndash Comentaacuterios adicionais eou recomendaccedilotildees sobre objetivos educacionais e problemas

4 ndash Como foram as palestras mesas redondas ou conferecircncias no processo de aprendizagem Justifique

Conceito Satisfatoacuterio Insatisfatoacuterio

6 ndash Como foram os recursos educacionais no processo de aprendizagem Justifique

Conceito Satisfatoacuterio Insatisfatoacuterio

7 ndash Comentaacuterios adicionais eou recomendaccedilotildees

Conceito Final Satisfatoacuterio Insatisfatoacuterio

Escola Superior de Ciecircncias da Sauacutede ndash ESCS

23

REFEREcircNCIAS

Cliacutenica Meacutedica

FAUCI A S et al Harrison medicina interna 14 ed Rio de Janeiro McGraw Hill 1998

GOLDMAN L BENNETT J C (Ed) Cecil tratado de medicina interna 21 ed Rio de Janeiro

Guanabara Koogan 2001

Endocrinologia

ALBERT KG M M et al International textbook of diabetes London John Wiley amp Sons

1998

BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Manual de hipertensatildeo arterial e diabetes mellitus plano de

reorganizaccedilatildeo da atenccedilatildeo agrave hipertensatildeo arterial e aos diabetes mellitus Brasiacutelia Ministeacuterio da

Sauacutede 2002

______ Diabetes mellitus e hipertensatildeo arterial casos cliacutenicos Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede

2001

______ Campanha Nacional de Detecccedilatildeo de Suspeitos de Diabetes Mellitus Brasiacutelia

Ministeacuterio da Sauacutede 2001

DISTRITO FEDERAL Secretaria de Sauacutede Manual de hipertensatildeo arterial protocolo de

atendimento ao paciente hipertenso Distrito Federal Secretatia de Sauacutede 2002

GREENSPAN F S GARDNER D G Endocrinologia baacutesica e cliacutenica 6 ed Rio de Janeiro

Guanabara Koogan 2001

VERMEULEN A KAUFMAN J M Deckububg gonadal function in elderly men Baillieres

clinical endocrinology and metabolism Baltimore v11 n 2 p 289-309 1997

Farmacologia

BRODY T M et al Farmacologia humana 2 ed Rio de Janeiro Guanabara Koogan 1997

HARDMAN J G LIMBIRD L E Goodman amp Gilman as bases farmacoloacutegicas da

terapecircutica 9 ed Meacutexico McGraw Hill 1996

RANG H P DALE M M RITTER J M Farmacologia 4 ed Rio de Janeiro Guanabara

Koogan 2001

ROFOED L OTC drug overuse in the elderly Geriatrics New York v 49 n 10 p55-60 1995

SILVA P Farmacologiacutea 4 ed Rio de Janeiro Guanabara Koogan 1994

Fisiologia

BERNE R M et al Fisiologia 4 ed Rio de Janeiro Guanabara Koogan 1998

Moacutedulo 203 ndash Processo de Envelhecimento

24

GANONG W F Fisiologia meacutedica 17 ed Rio de Janeiro Guanabara Koogan 1999

GUYTON A C HALL J E Tratado de fisiologia meacutedica 9 ed Rio de Janeiro Guanabara

Koogan 1996

Geriatria

BRASIL Ministeacuterio da Previdecircncia e Assistecircncia Social Idosos problemas e cuidados baacutesicos

Brasiacutelia Ministeacuterio da Previdecircncia e Assistecircncia Social 1999

CALKINS E FORD A B KATZ P R Geriatria praacutetica 2 ed Rio de Janeiro Revinter

1997

CARVALHO FILHO ET PAPALEO NETTO M Geriatria fundamentos cliacutenica e terapecircutica

Satildeo Paulo Atheneu 1994

FEDERACcedilAtildeO BRASILEIRA DAS ASSOCIACcedilOtildeES DE GINECOLOGIA E OBSTETRIacuteCIA

Climateacuterio 2004

FREITAS EV et al Tratado de geriatria e gerontologia Rio de Janeiro Guanabara Koogan

2002

FREITAS E L Tratado de geriatria e gerontologia 2 ed Rio de Janeiro Guanabara Koogan

2006

GUIDI M L M MOREIRA M R L P Rejuvenescer a velhice Brasiacutelia UnB 1994

GUIMARAtildeES R M CUNHA U G V Sinais e sintomas em geriatria Rio de Janeiro

Revinter 1989

GUIMARAtildeES Renato Maia Decida vocecirc Brasiacutelia Sauacutede amp Letras 2007

HANSEN M V LINKLETTER A Como envelhecer sem ficar velho Rio de Janeiro Thomas

Nelson Brasil 2007

LEWIS R Geneacutetica humana Rio de Janeiro Guanabara Koogan 2004

MONTEIRO D M R Dimensotildees do envelhecer Rio de Janeiro Revinter 2004

MONTEIRO PP Envelhecer Belo Horizonte Autentica 2001

MORAGAS R M Gerontologia social envelhecimento e qualidade de vida Satildeo Paulo Paulinas

1994

MOSEGUI G BG et al Avaliaccedilatildeo da qualidade do uso de medicamentos em idosos Revista de

Sauacutede Puacuteblica Satildeo Paulo v 33 n 5 p 437-44 1999

JECKEL NETO Emilio A CRUZ Ivana B Macircnica da Aspectos bioloacutegicos e geriaacutetricos do

envelhecimento I e II Porto Alegre Edipucrs 2000

NOVAES MRCG Assistecircncia farmacecircutica ao idoso Brasiacutelia Thesaurus 2007

NULAND SB A arte de envelhecer Rio de Janeiro Objetiva 2007

PAPALEO NETTO M Gerontologia Satildeo Paulo Atheneu 1996

Escola Superior de Ciecircncias da Sauacutede ndash ESCS

25

PEREIRA M G Gomes L Envelhecimento e sauacutede Brasiacutelia Universa 2006

SALDANHA A L CALDAS CP Sauacutede do idoso a arte de cuidar Rio de Janeiro

Interciecircncia 2004

SOUZA E M Reminiscecircncias na promoccedilatildeo da sauacutede de jovens e idosos uma experiecircncia bem

sucedida no Distrito Federal Revista de Sauacutede do Distrito Federal Brasiacutelia v 12 n 1-2 2001

TALLIS R C FILLIT H M Geriatric medicine and gerontology London Churchill

Livingstone 2003

ZIMERMAN GI Velhice aspectos biopsicossociais Porto Alegre Artmed 2000

Pneumologia

AMERICAN THORACIC SOCIETY Lung function testing selection of reference values and

interpretative strategies American Review Respiratory Disease New York v 144 p 1202-18

1991

DIRETRIZES para testes de funccedilatildeo pulmonar Jornal de Pneumologia Brasiacutelia v 28 supl 3

out 2002

ENRIGHT PL et al Spirometry and maximal respiratory pressure references from healthy

Minnesota 65 to 85 year-old women and men Chest Chicago v 108 p 663-9 1995

McDONNEL W F et al Spirometric reference equations for older adults Respiratory

Medicine London v 92 p 914-21 1998

Urologia

DUTHIE E H KATZ P R Geriatria praacutetica 3 ed Rio de Janeiro Revinter 2002

HOLLANDER J B DIOKNO A C Prostatism benign prostatic hyperplasia The Urologic

Clinics of North America Philadelphia v 23 p 75-86 1996

SOCIEDADE BRASILEIRA DE UROLOGIA I Consenso Brasileiro de Cacircncer Prostaacutetico e II

Encontro Nacional Sobre HPB Angra dos Reis Sociedade Brasileira de UrologiaBG Cultural

1998

SOCIEDADE BRASILEIRA DE UROLOGIA I Consenso Brasileiro de Incontinecircncia

Urinaacuteria Uroneurologia e Disfunccedilotildees Miccionais Satildeo Paulo Sociedade Brasileira de Urologia

1999

Endereccedilo Eletrocircnico

Biologia Molecular Disponiacutevel em lthttpwwwcellsalivecomgt Acesso em 28jun11

Ministeacuterio da Previdecircncia Social Disponiacutevel em lt wwwprevidenciagovbrgt Acesso em

28jun11

Ministeacuterio da Sauacutede Aacutereas teacutecnicas Disponiacutevel em lt httpwwwsaudegovbrsps- aacutereas

teacutecnicasgt Acesso em 28jun11

Moacutedulo 203 ndash Processo de Envelhecimento

26

Secretaria de Estado de Sauacutede do Distrito Federal Disponiacutevel em lthttpwwwsaudedfgovbrgt

Acesso em 28jun11

Sociedade Brasileira de Diabetes Disponiacutevel em lthttpwwwdiabetesorgbrgt Acesso em

28jun11

Sociedade Brasileira de Geriatria e Gerontologia Disponiacutevel em lthttpwwwsbggorgbrgt

Acesso em 28jun11

Sociedade Brasileira de Hipertensatildeo Disponiacutevel em lt httpwwwsbhcombrgt Acesso em

28jun11

Sociedade Brasileira de Nefrologia Disponiacutevel em lt httpwwwsbnorgbrgt Acesso em

28jun11

Page 17: PROCESSO DE ENVELHECIMENTO - escs.edu.br · envelhecimento quanto aos aspectos biológicos, psíquicos, epidemiológicos, e a relação familiar e ambiente social, visando à promoção

Escola Superior de Ciecircncias da Sauacutede ndash ESCS

17

66 A visita dos pais

Data 24102011

Iolanda 46 anos preparou-se para

receber a visita dos pais Inecircs de 70 anos e

Firmino de 72 anos Adequou

cuidadosamente a casa para recebecirc-los

arrumou um dos quartos retirou os tapetes da

casa e ateacute colocou barras de apoio no

banheiro Iolanda tinha a intenccedilatildeo de

convencer os pais a morar com ela assim

poderia cuidar melhor deles mas sabia que

eles natildeo queriam Tinha muito medo que

acontecesse a eles o que aconteceu com sua

tia de 71 anos que apoacutes uma queda no

banheiro e uma fratura de fecircmur ficou

acamada por quase 6 meses vindo a falecer 1

ano apoacutes o acidente

Quando chegaram Iolanda percebeu

que a matildee alimentava-se de maneira

inadequada movimentava-se pouco e

permanecia a maior parte do tempo sentada

vendo televisatildeo Quando levantava o fazia

com dificuldade queixando-se de dor nos

joelhos que soacute desaparecia ao deitar-se

Notou tambeacutem que ela estava um pouco

corcunda e queixando-se de dor nas costas

Sr Firmino ao contraacuterio era mais

ativo e independente e vivia insistindo sem

sucesso para que a esposa o acompanhasse

nas caminhadas Em um exame de rotina foi

constatado que a Sra Inecircs estava com

osteoporose e com as articulaccedilotildees dos joelhos

comprometidas Assim o meacutedico orientou

quanto agraves medidas que deveriam ser tomadas

para evitar a progressatildeo do quadro e melhorar

as condiccedilotildees de vida da Sra Iolanda Elogiou

ainda o Sr Firmino pelo comportamento

saudaacutevel reforccedilando as medidas preventivas

para ele e Iolanda relacionadas aos haacutebitos de

vida

Moacutedulo 203 ndash Processo de Envelhecimento

18

67 Disfunccedilatildeo Urinaacuteria

Data 27102011

Sra Nilda 70 anos estaacute

apresentando haacute alguns dias disuacuteria

polaciuacuteria e urgecircncia miccional

acompanhadas em algumas ocasiotildees de

perda involuntaacuteria de urina Por esse motivo

marcou consulta no Centro de Sauacutede onde foi

atendida pela Dra Vitoacuteria que apoacutes colher a

histoacuteria cliacutenica realizar exame fiacutesico e ver os

resultados de alguns exames laboratoriais fez

o diagnoacutestico de infecccedilatildeo do trato urinaacuterio

Sra Nilda estaacute preocupada e

constrangida com os episoacutedios de perda

involuntaacuteria de urina e perguntou o que

poderia fazer para controlar tais eventos Dra

Vitoacuteria disse que essa incontinecircncia urinaacuteria

poderia ser classificada como transitoacuteria

afirmando que tais episoacutedios seriam

controlados com o tratamento da infecccedilatildeo

urinaacuteria jaacute que ela natildeo apresentava outros

fatores que pudessem tornar essa

incontinecircncia permanente Para o tratamento

Dra Vitoacuteria prescreveu antibioacutetico e frisou

que o intervalo entre as doses seria

aumentado devido agrave idade da Sra Nilda e que

ela deveria ingerir mais liacutequidos fato que

ajudaria no tratamento da infecccedilatildeo do trato

urinaacuterio e tambeacutem porque os idosos

apresentam uma maior probabilidade de

apresentar desidrataccedilatildeo

Escola Superior de Ciecircncias da Sauacutede ndash ESCS

19

68 O perigo silencioso

Data 31102011

Daniel 45 anos acompanhou a matildee

Sra Joaquina com 65 anos ao consultoacuterio do

Dr Paulo Ela tem diabetes mellitus haacute 15

anos e nos uacuteltimos meses vem se queixando

de pontadas alternadas e dormecircncia nos peacutes

sobretudo agrave noite Ao exame fiacutesico Dr Paulo

constatou diminuiccedilatildeo das sensibilidades

vibratoacuteria dolorosa e protetora plantar aleacutem

de ausecircncia de pulsos pediosos e tibial

posterior Nos antecedentes a Sra Joaquina

tem hipertensatildeo arterial e obesidade A matildee e

o irmatildeo mais velho tecircm diabetes e

hipertensatildeo

Dr Paulo tinha prescrito

anteriormente uma dieta com baixas calorias

baixos teores de gordura e recomendou que

iniciasse um programa de exerciacutecios Falou

ainda que se as recomendaccedilotildees natildeo fossem

seguidas poderia haver aumento do peso e da

pressatildeo arterial aleacutem de alteraccedilotildees no perfil

lipiacutedico

Infelizmente devido aos seus outros

afazeres ela natildeo cumpriu as recomendaccedilotildees

Daniel entendeu que precisava tomar uma

seacuterie de medidas natildeo soacute para ajudar a sua

matildee mas tambeacutem para prevenir-se dos

mesmos problemas

Moacutedulo 203 ndash Processo de Envelhecimento

20

69 ldquoPrimun non nocererdquo

Data 03112011

Sr Joatildeo Rufino 71 anos faz uso de

dois anti-hipertensivos um diureacutetico dois

hipoglicemiantes e um protetor de mucosa

gaacutestrica e complexo vitamiacutenico haacute longo

tempo e apresenta bom controle da

hipertensatildeo e do diabetes

Conversando com o vizinho sobre

sua insocircnia o mesmo lhe ofereceu alguns

comprimidos que usa para dormir e receitas

de chaacutes caseiros que o Sr Joatildeo Rufino

passou a consumir

Haacute 3 dias o Sr Joatildeo Rufino iniciou

com naacuteuseas tonteiras e edema de membros

inferiores Procurou o pronto socorro e foi

inicialmente atendido pelo Dr Rafael

residente de cliacutenica meacutedica que perguntou

quais eram as medicaccedilotildees utilizadas O

meacutedico realizou minuciosa avaliaccedilatildeo cliacutenica

e solicitou avaliaccedilatildeo da funccedilatildeo renal e

hepaacutetica

O preceptor do Dr Rafael relembrou

o princiacutepio do primun non nocere Orientou

quanto agrave dieta ingestatildeo de liacutequidos e

medidas para o adequado uso de medicaccedilotildees

pelos idosos e ainda determinou quais seriam

as medicaccedilotildees que deveriam ser mantidas

Discorreu tambeacutem sobre a polifarmaacutecia que

faz o idoso vulneraacutevel agrave iatrogenia

medicamentosa

Escola Superior de Ciecircncias da Sauacutede ndash ESCS

21

FORMATO 5 MT

AVALIACcedilAtildeO DE MOacuteDULO TEMAacuteTICO

1 ndash Avalie os objetivos educacionais quanto agrave clareza pertinecircncia e adequaccedilatildeo Justifique

Os objetivos educacionais foram alcanccedilados Justifique

Conceito Satisfatoacuterio Insatisfatoacuterio

21ndashTiacutetulo do 1ordm problema

Como foi o problema para o processo de aprendizagem Justifique

Conceito Satisfatoacuterio Insatisfatoacuterio

22ndashTiacutetulo do 2ordm problema

Como foi o problema para o processo de aprendizagem Justifique

Conceito Satisfatoacuterio Insatisfatoacuterio

23ndashTiacutetulo do 3ordm problema

Como foi o problema para o processo de aprendizagem Justifique

Conceito Satisfatoacuterio Insatisfatoacuterio

24ndashTiacutetulo do 4ordm problema

Como foi o problema para o processo de aprendizagem Justifique

Conceito Satisfatoacuterio Insatisfatoacuterio

25ndashTiacutetulo do 5ordm problema

Como foi o problema para o processo de aprendizagem Justifique

Conceito Satisfatoacuterio Insatisfatoacuterio

26ndashTiacutetulo do 6ordm problema

Como foi o problema para o processo de aprendizagem Justifique

Conceito Satisfatoacuterio Insatisfatoacuterio

27ndashTiacutetulo do 7ordm problema

Como foi o problema para o processo de aprendizagem Justifique

Conceito Satisfatoacuterio Insatisfatoacuterio

Moacutedulo 203 ndash Processo de Envelhecimento

22

28ndashTiacutetulo do 8ordm problema

Como foi o problema para o processo de aprendizagem Justifique

Conceito Satisfatoacuterio Insatisfatoacuterio

29ndashTiacutetulo do 9ordm problema

Como foi o problema para o processo de aprendizagem Justifique

Conceito Satisfatoacuterio Insatisfatoacuterio

3 ndash Comentaacuterios adicionais eou recomendaccedilotildees sobre objetivos educacionais e problemas

4 ndash Como foram as palestras mesas redondas ou conferecircncias no processo de aprendizagem Justifique

Conceito Satisfatoacuterio Insatisfatoacuterio

6 ndash Como foram os recursos educacionais no processo de aprendizagem Justifique

Conceito Satisfatoacuterio Insatisfatoacuterio

7 ndash Comentaacuterios adicionais eou recomendaccedilotildees

Conceito Final Satisfatoacuterio Insatisfatoacuterio

Escola Superior de Ciecircncias da Sauacutede ndash ESCS

23

REFEREcircNCIAS

Cliacutenica Meacutedica

FAUCI A S et al Harrison medicina interna 14 ed Rio de Janeiro McGraw Hill 1998

GOLDMAN L BENNETT J C (Ed) Cecil tratado de medicina interna 21 ed Rio de Janeiro

Guanabara Koogan 2001

Endocrinologia

ALBERT KG M M et al International textbook of diabetes London John Wiley amp Sons

1998

BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Manual de hipertensatildeo arterial e diabetes mellitus plano de

reorganizaccedilatildeo da atenccedilatildeo agrave hipertensatildeo arterial e aos diabetes mellitus Brasiacutelia Ministeacuterio da

Sauacutede 2002

______ Diabetes mellitus e hipertensatildeo arterial casos cliacutenicos Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede

2001

______ Campanha Nacional de Detecccedilatildeo de Suspeitos de Diabetes Mellitus Brasiacutelia

Ministeacuterio da Sauacutede 2001

DISTRITO FEDERAL Secretaria de Sauacutede Manual de hipertensatildeo arterial protocolo de

atendimento ao paciente hipertenso Distrito Federal Secretatia de Sauacutede 2002

GREENSPAN F S GARDNER D G Endocrinologia baacutesica e cliacutenica 6 ed Rio de Janeiro

Guanabara Koogan 2001

VERMEULEN A KAUFMAN J M Deckububg gonadal function in elderly men Baillieres

clinical endocrinology and metabolism Baltimore v11 n 2 p 289-309 1997

Farmacologia

BRODY T M et al Farmacologia humana 2 ed Rio de Janeiro Guanabara Koogan 1997

HARDMAN J G LIMBIRD L E Goodman amp Gilman as bases farmacoloacutegicas da

terapecircutica 9 ed Meacutexico McGraw Hill 1996

RANG H P DALE M M RITTER J M Farmacologia 4 ed Rio de Janeiro Guanabara

Koogan 2001

ROFOED L OTC drug overuse in the elderly Geriatrics New York v 49 n 10 p55-60 1995

SILVA P Farmacologiacutea 4 ed Rio de Janeiro Guanabara Koogan 1994

Fisiologia

BERNE R M et al Fisiologia 4 ed Rio de Janeiro Guanabara Koogan 1998

Moacutedulo 203 ndash Processo de Envelhecimento

24

GANONG W F Fisiologia meacutedica 17 ed Rio de Janeiro Guanabara Koogan 1999

GUYTON A C HALL J E Tratado de fisiologia meacutedica 9 ed Rio de Janeiro Guanabara

Koogan 1996

Geriatria

BRASIL Ministeacuterio da Previdecircncia e Assistecircncia Social Idosos problemas e cuidados baacutesicos

Brasiacutelia Ministeacuterio da Previdecircncia e Assistecircncia Social 1999

CALKINS E FORD A B KATZ P R Geriatria praacutetica 2 ed Rio de Janeiro Revinter

1997

CARVALHO FILHO ET PAPALEO NETTO M Geriatria fundamentos cliacutenica e terapecircutica

Satildeo Paulo Atheneu 1994

FEDERACcedilAtildeO BRASILEIRA DAS ASSOCIACcedilOtildeES DE GINECOLOGIA E OBSTETRIacuteCIA

Climateacuterio 2004

FREITAS EV et al Tratado de geriatria e gerontologia Rio de Janeiro Guanabara Koogan

2002

FREITAS E L Tratado de geriatria e gerontologia 2 ed Rio de Janeiro Guanabara Koogan

2006

GUIDI M L M MOREIRA M R L P Rejuvenescer a velhice Brasiacutelia UnB 1994

GUIMARAtildeES R M CUNHA U G V Sinais e sintomas em geriatria Rio de Janeiro

Revinter 1989

GUIMARAtildeES Renato Maia Decida vocecirc Brasiacutelia Sauacutede amp Letras 2007

HANSEN M V LINKLETTER A Como envelhecer sem ficar velho Rio de Janeiro Thomas

Nelson Brasil 2007

LEWIS R Geneacutetica humana Rio de Janeiro Guanabara Koogan 2004

MONTEIRO D M R Dimensotildees do envelhecer Rio de Janeiro Revinter 2004

MONTEIRO PP Envelhecer Belo Horizonte Autentica 2001

MORAGAS R M Gerontologia social envelhecimento e qualidade de vida Satildeo Paulo Paulinas

1994

MOSEGUI G BG et al Avaliaccedilatildeo da qualidade do uso de medicamentos em idosos Revista de

Sauacutede Puacuteblica Satildeo Paulo v 33 n 5 p 437-44 1999

JECKEL NETO Emilio A CRUZ Ivana B Macircnica da Aspectos bioloacutegicos e geriaacutetricos do

envelhecimento I e II Porto Alegre Edipucrs 2000

NOVAES MRCG Assistecircncia farmacecircutica ao idoso Brasiacutelia Thesaurus 2007

NULAND SB A arte de envelhecer Rio de Janeiro Objetiva 2007

PAPALEO NETTO M Gerontologia Satildeo Paulo Atheneu 1996

Escola Superior de Ciecircncias da Sauacutede ndash ESCS

25

PEREIRA M G Gomes L Envelhecimento e sauacutede Brasiacutelia Universa 2006

SALDANHA A L CALDAS CP Sauacutede do idoso a arte de cuidar Rio de Janeiro

Interciecircncia 2004

SOUZA E M Reminiscecircncias na promoccedilatildeo da sauacutede de jovens e idosos uma experiecircncia bem

sucedida no Distrito Federal Revista de Sauacutede do Distrito Federal Brasiacutelia v 12 n 1-2 2001

TALLIS R C FILLIT H M Geriatric medicine and gerontology London Churchill

Livingstone 2003

ZIMERMAN GI Velhice aspectos biopsicossociais Porto Alegre Artmed 2000

Pneumologia

AMERICAN THORACIC SOCIETY Lung function testing selection of reference values and

interpretative strategies American Review Respiratory Disease New York v 144 p 1202-18

1991

DIRETRIZES para testes de funccedilatildeo pulmonar Jornal de Pneumologia Brasiacutelia v 28 supl 3

out 2002

ENRIGHT PL et al Spirometry and maximal respiratory pressure references from healthy

Minnesota 65 to 85 year-old women and men Chest Chicago v 108 p 663-9 1995

McDONNEL W F et al Spirometric reference equations for older adults Respiratory

Medicine London v 92 p 914-21 1998

Urologia

DUTHIE E H KATZ P R Geriatria praacutetica 3 ed Rio de Janeiro Revinter 2002

HOLLANDER J B DIOKNO A C Prostatism benign prostatic hyperplasia The Urologic

Clinics of North America Philadelphia v 23 p 75-86 1996

SOCIEDADE BRASILEIRA DE UROLOGIA I Consenso Brasileiro de Cacircncer Prostaacutetico e II

Encontro Nacional Sobre HPB Angra dos Reis Sociedade Brasileira de UrologiaBG Cultural

1998

SOCIEDADE BRASILEIRA DE UROLOGIA I Consenso Brasileiro de Incontinecircncia

Urinaacuteria Uroneurologia e Disfunccedilotildees Miccionais Satildeo Paulo Sociedade Brasileira de Urologia

1999

Endereccedilo Eletrocircnico

Biologia Molecular Disponiacutevel em lthttpwwwcellsalivecomgt Acesso em 28jun11

Ministeacuterio da Previdecircncia Social Disponiacutevel em lt wwwprevidenciagovbrgt Acesso em

28jun11

Ministeacuterio da Sauacutede Aacutereas teacutecnicas Disponiacutevel em lt httpwwwsaudegovbrsps- aacutereas

teacutecnicasgt Acesso em 28jun11

Moacutedulo 203 ndash Processo de Envelhecimento

26

Secretaria de Estado de Sauacutede do Distrito Federal Disponiacutevel em lthttpwwwsaudedfgovbrgt

Acesso em 28jun11

Sociedade Brasileira de Diabetes Disponiacutevel em lthttpwwwdiabetesorgbrgt Acesso em

28jun11

Sociedade Brasileira de Geriatria e Gerontologia Disponiacutevel em lthttpwwwsbggorgbrgt

Acesso em 28jun11

Sociedade Brasileira de Hipertensatildeo Disponiacutevel em lt httpwwwsbhcombrgt Acesso em

28jun11

Sociedade Brasileira de Nefrologia Disponiacutevel em lt httpwwwsbnorgbrgt Acesso em

28jun11

Page 18: PROCESSO DE ENVELHECIMENTO - escs.edu.br · envelhecimento quanto aos aspectos biológicos, psíquicos, epidemiológicos, e a relação familiar e ambiente social, visando à promoção

Moacutedulo 203 ndash Processo de Envelhecimento

18

67 Disfunccedilatildeo Urinaacuteria

Data 27102011

Sra Nilda 70 anos estaacute

apresentando haacute alguns dias disuacuteria

polaciuacuteria e urgecircncia miccional

acompanhadas em algumas ocasiotildees de

perda involuntaacuteria de urina Por esse motivo

marcou consulta no Centro de Sauacutede onde foi

atendida pela Dra Vitoacuteria que apoacutes colher a

histoacuteria cliacutenica realizar exame fiacutesico e ver os

resultados de alguns exames laboratoriais fez

o diagnoacutestico de infecccedilatildeo do trato urinaacuterio

Sra Nilda estaacute preocupada e

constrangida com os episoacutedios de perda

involuntaacuteria de urina e perguntou o que

poderia fazer para controlar tais eventos Dra

Vitoacuteria disse que essa incontinecircncia urinaacuteria

poderia ser classificada como transitoacuteria

afirmando que tais episoacutedios seriam

controlados com o tratamento da infecccedilatildeo

urinaacuteria jaacute que ela natildeo apresentava outros

fatores que pudessem tornar essa

incontinecircncia permanente Para o tratamento

Dra Vitoacuteria prescreveu antibioacutetico e frisou

que o intervalo entre as doses seria

aumentado devido agrave idade da Sra Nilda e que

ela deveria ingerir mais liacutequidos fato que

ajudaria no tratamento da infecccedilatildeo do trato

urinaacuterio e tambeacutem porque os idosos

apresentam uma maior probabilidade de

apresentar desidrataccedilatildeo

Escola Superior de Ciecircncias da Sauacutede ndash ESCS

19

68 O perigo silencioso

Data 31102011

Daniel 45 anos acompanhou a matildee

Sra Joaquina com 65 anos ao consultoacuterio do

Dr Paulo Ela tem diabetes mellitus haacute 15

anos e nos uacuteltimos meses vem se queixando

de pontadas alternadas e dormecircncia nos peacutes

sobretudo agrave noite Ao exame fiacutesico Dr Paulo

constatou diminuiccedilatildeo das sensibilidades

vibratoacuteria dolorosa e protetora plantar aleacutem

de ausecircncia de pulsos pediosos e tibial

posterior Nos antecedentes a Sra Joaquina

tem hipertensatildeo arterial e obesidade A matildee e

o irmatildeo mais velho tecircm diabetes e

hipertensatildeo

Dr Paulo tinha prescrito

anteriormente uma dieta com baixas calorias

baixos teores de gordura e recomendou que

iniciasse um programa de exerciacutecios Falou

ainda que se as recomendaccedilotildees natildeo fossem

seguidas poderia haver aumento do peso e da

pressatildeo arterial aleacutem de alteraccedilotildees no perfil

lipiacutedico

Infelizmente devido aos seus outros

afazeres ela natildeo cumpriu as recomendaccedilotildees

Daniel entendeu que precisava tomar uma

seacuterie de medidas natildeo soacute para ajudar a sua

matildee mas tambeacutem para prevenir-se dos

mesmos problemas

Moacutedulo 203 ndash Processo de Envelhecimento

20

69 ldquoPrimun non nocererdquo

Data 03112011

Sr Joatildeo Rufino 71 anos faz uso de

dois anti-hipertensivos um diureacutetico dois

hipoglicemiantes e um protetor de mucosa

gaacutestrica e complexo vitamiacutenico haacute longo

tempo e apresenta bom controle da

hipertensatildeo e do diabetes

Conversando com o vizinho sobre

sua insocircnia o mesmo lhe ofereceu alguns

comprimidos que usa para dormir e receitas

de chaacutes caseiros que o Sr Joatildeo Rufino

passou a consumir

Haacute 3 dias o Sr Joatildeo Rufino iniciou

com naacuteuseas tonteiras e edema de membros

inferiores Procurou o pronto socorro e foi

inicialmente atendido pelo Dr Rafael

residente de cliacutenica meacutedica que perguntou

quais eram as medicaccedilotildees utilizadas O

meacutedico realizou minuciosa avaliaccedilatildeo cliacutenica

e solicitou avaliaccedilatildeo da funccedilatildeo renal e

hepaacutetica

O preceptor do Dr Rafael relembrou

o princiacutepio do primun non nocere Orientou

quanto agrave dieta ingestatildeo de liacutequidos e

medidas para o adequado uso de medicaccedilotildees

pelos idosos e ainda determinou quais seriam

as medicaccedilotildees que deveriam ser mantidas

Discorreu tambeacutem sobre a polifarmaacutecia que

faz o idoso vulneraacutevel agrave iatrogenia

medicamentosa

Escola Superior de Ciecircncias da Sauacutede ndash ESCS

21

FORMATO 5 MT

AVALIACcedilAtildeO DE MOacuteDULO TEMAacuteTICO

1 ndash Avalie os objetivos educacionais quanto agrave clareza pertinecircncia e adequaccedilatildeo Justifique

Os objetivos educacionais foram alcanccedilados Justifique

Conceito Satisfatoacuterio Insatisfatoacuterio

21ndashTiacutetulo do 1ordm problema

Como foi o problema para o processo de aprendizagem Justifique

Conceito Satisfatoacuterio Insatisfatoacuterio

22ndashTiacutetulo do 2ordm problema

Como foi o problema para o processo de aprendizagem Justifique

Conceito Satisfatoacuterio Insatisfatoacuterio

23ndashTiacutetulo do 3ordm problema

Como foi o problema para o processo de aprendizagem Justifique

Conceito Satisfatoacuterio Insatisfatoacuterio

24ndashTiacutetulo do 4ordm problema

Como foi o problema para o processo de aprendizagem Justifique

Conceito Satisfatoacuterio Insatisfatoacuterio

25ndashTiacutetulo do 5ordm problema

Como foi o problema para o processo de aprendizagem Justifique

Conceito Satisfatoacuterio Insatisfatoacuterio

26ndashTiacutetulo do 6ordm problema

Como foi o problema para o processo de aprendizagem Justifique

Conceito Satisfatoacuterio Insatisfatoacuterio

27ndashTiacutetulo do 7ordm problema

Como foi o problema para o processo de aprendizagem Justifique

Conceito Satisfatoacuterio Insatisfatoacuterio

Moacutedulo 203 ndash Processo de Envelhecimento

22

28ndashTiacutetulo do 8ordm problema

Como foi o problema para o processo de aprendizagem Justifique

Conceito Satisfatoacuterio Insatisfatoacuterio

29ndashTiacutetulo do 9ordm problema

Como foi o problema para o processo de aprendizagem Justifique

Conceito Satisfatoacuterio Insatisfatoacuterio

3 ndash Comentaacuterios adicionais eou recomendaccedilotildees sobre objetivos educacionais e problemas

4 ndash Como foram as palestras mesas redondas ou conferecircncias no processo de aprendizagem Justifique

Conceito Satisfatoacuterio Insatisfatoacuterio

6 ndash Como foram os recursos educacionais no processo de aprendizagem Justifique

Conceito Satisfatoacuterio Insatisfatoacuterio

7 ndash Comentaacuterios adicionais eou recomendaccedilotildees

Conceito Final Satisfatoacuterio Insatisfatoacuterio

Escola Superior de Ciecircncias da Sauacutede ndash ESCS

23

REFEREcircNCIAS

Cliacutenica Meacutedica

FAUCI A S et al Harrison medicina interna 14 ed Rio de Janeiro McGraw Hill 1998

GOLDMAN L BENNETT J C (Ed) Cecil tratado de medicina interna 21 ed Rio de Janeiro

Guanabara Koogan 2001

Endocrinologia

ALBERT KG M M et al International textbook of diabetes London John Wiley amp Sons

1998

BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Manual de hipertensatildeo arterial e diabetes mellitus plano de

reorganizaccedilatildeo da atenccedilatildeo agrave hipertensatildeo arterial e aos diabetes mellitus Brasiacutelia Ministeacuterio da

Sauacutede 2002

______ Diabetes mellitus e hipertensatildeo arterial casos cliacutenicos Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede

2001

______ Campanha Nacional de Detecccedilatildeo de Suspeitos de Diabetes Mellitus Brasiacutelia

Ministeacuterio da Sauacutede 2001

DISTRITO FEDERAL Secretaria de Sauacutede Manual de hipertensatildeo arterial protocolo de

atendimento ao paciente hipertenso Distrito Federal Secretatia de Sauacutede 2002

GREENSPAN F S GARDNER D G Endocrinologia baacutesica e cliacutenica 6 ed Rio de Janeiro

Guanabara Koogan 2001

VERMEULEN A KAUFMAN J M Deckububg gonadal function in elderly men Baillieres

clinical endocrinology and metabolism Baltimore v11 n 2 p 289-309 1997

Farmacologia

BRODY T M et al Farmacologia humana 2 ed Rio de Janeiro Guanabara Koogan 1997

HARDMAN J G LIMBIRD L E Goodman amp Gilman as bases farmacoloacutegicas da

terapecircutica 9 ed Meacutexico McGraw Hill 1996

RANG H P DALE M M RITTER J M Farmacologia 4 ed Rio de Janeiro Guanabara

Koogan 2001

ROFOED L OTC drug overuse in the elderly Geriatrics New York v 49 n 10 p55-60 1995

SILVA P Farmacologiacutea 4 ed Rio de Janeiro Guanabara Koogan 1994

Fisiologia

BERNE R M et al Fisiologia 4 ed Rio de Janeiro Guanabara Koogan 1998

Moacutedulo 203 ndash Processo de Envelhecimento

24

GANONG W F Fisiologia meacutedica 17 ed Rio de Janeiro Guanabara Koogan 1999

GUYTON A C HALL J E Tratado de fisiologia meacutedica 9 ed Rio de Janeiro Guanabara

Koogan 1996

Geriatria

BRASIL Ministeacuterio da Previdecircncia e Assistecircncia Social Idosos problemas e cuidados baacutesicos

Brasiacutelia Ministeacuterio da Previdecircncia e Assistecircncia Social 1999

CALKINS E FORD A B KATZ P R Geriatria praacutetica 2 ed Rio de Janeiro Revinter

1997

CARVALHO FILHO ET PAPALEO NETTO M Geriatria fundamentos cliacutenica e terapecircutica

Satildeo Paulo Atheneu 1994

FEDERACcedilAtildeO BRASILEIRA DAS ASSOCIACcedilOtildeES DE GINECOLOGIA E OBSTETRIacuteCIA

Climateacuterio 2004

FREITAS EV et al Tratado de geriatria e gerontologia Rio de Janeiro Guanabara Koogan

2002

FREITAS E L Tratado de geriatria e gerontologia 2 ed Rio de Janeiro Guanabara Koogan

2006

GUIDI M L M MOREIRA M R L P Rejuvenescer a velhice Brasiacutelia UnB 1994

GUIMARAtildeES R M CUNHA U G V Sinais e sintomas em geriatria Rio de Janeiro

Revinter 1989

GUIMARAtildeES Renato Maia Decida vocecirc Brasiacutelia Sauacutede amp Letras 2007

HANSEN M V LINKLETTER A Como envelhecer sem ficar velho Rio de Janeiro Thomas

Nelson Brasil 2007

LEWIS R Geneacutetica humana Rio de Janeiro Guanabara Koogan 2004

MONTEIRO D M R Dimensotildees do envelhecer Rio de Janeiro Revinter 2004

MONTEIRO PP Envelhecer Belo Horizonte Autentica 2001

MORAGAS R M Gerontologia social envelhecimento e qualidade de vida Satildeo Paulo Paulinas

1994

MOSEGUI G BG et al Avaliaccedilatildeo da qualidade do uso de medicamentos em idosos Revista de

Sauacutede Puacuteblica Satildeo Paulo v 33 n 5 p 437-44 1999

JECKEL NETO Emilio A CRUZ Ivana B Macircnica da Aspectos bioloacutegicos e geriaacutetricos do

envelhecimento I e II Porto Alegre Edipucrs 2000

NOVAES MRCG Assistecircncia farmacecircutica ao idoso Brasiacutelia Thesaurus 2007

NULAND SB A arte de envelhecer Rio de Janeiro Objetiva 2007

PAPALEO NETTO M Gerontologia Satildeo Paulo Atheneu 1996

Escola Superior de Ciecircncias da Sauacutede ndash ESCS

25

PEREIRA M G Gomes L Envelhecimento e sauacutede Brasiacutelia Universa 2006

SALDANHA A L CALDAS CP Sauacutede do idoso a arte de cuidar Rio de Janeiro

Interciecircncia 2004

SOUZA E M Reminiscecircncias na promoccedilatildeo da sauacutede de jovens e idosos uma experiecircncia bem

sucedida no Distrito Federal Revista de Sauacutede do Distrito Federal Brasiacutelia v 12 n 1-2 2001

TALLIS R C FILLIT H M Geriatric medicine and gerontology London Churchill

Livingstone 2003

ZIMERMAN GI Velhice aspectos biopsicossociais Porto Alegre Artmed 2000

Pneumologia

AMERICAN THORACIC SOCIETY Lung function testing selection of reference values and

interpretative strategies American Review Respiratory Disease New York v 144 p 1202-18

1991

DIRETRIZES para testes de funccedilatildeo pulmonar Jornal de Pneumologia Brasiacutelia v 28 supl 3

out 2002

ENRIGHT PL et al Spirometry and maximal respiratory pressure references from healthy

Minnesota 65 to 85 year-old women and men Chest Chicago v 108 p 663-9 1995

McDONNEL W F et al Spirometric reference equations for older adults Respiratory

Medicine London v 92 p 914-21 1998

Urologia

DUTHIE E H KATZ P R Geriatria praacutetica 3 ed Rio de Janeiro Revinter 2002

HOLLANDER J B DIOKNO A C Prostatism benign prostatic hyperplasia The Urologic

Clinics of North America Philadelphia v 23 p 75-86 1996

SOCIEDADE BRASILEIRA DE UROLOGIA I Consenso Brasileiro de Cacircncer Prostaacutetico e II

Encontro Nacional Sobre HPB Angra dos Reis Sociedade Brasileira de UrologiaBG Cultural

1998

SOCIEDADE BRASILEIRA DE UROLOGIA I Consenso Brasileiro de Incontinecircncia

Urinaacuteria Uroneurologia e Disfunccedilotildees Miccionais Satildeo Paulo Sociedade Brasileira de Urologia

1999

Endereccedilo Eletrocircnico

Biologia Molecular Disponiacutevel em lthttpwwwcellsalivecomgt Acesso em 28jun11

Ministeacuterio da Previdecircncia Social Disponiacutevel em lt wwwprevidenciagovbrgt Acesso em

28jun11

Ministeacuterio da Sauacutede Aacutereas teacutecnicas Disponiacutevel em lt httpwwwsaudegovbrsps- aacutereas

teacutecnicasgt Acesso em 28jun11

Moacutedulo 203 ndash Processo de Envelhecimento

26

Secretaria de Estado de Sauacutede do Distrito Federal Disponiacutevel em lthttpwwwsaudedfgovbrgt

Acesso em 28jun11

Sociedade Brasileira de Diabetes Disponiacutevel em lthttpwwwdiabetesorgbrgt Acesso em

28jun11

Sociedade Brasileira de Geriatria e Gerontologia Disponiacutevel em lthttpwwwsbggorgbrgt

Acesso em 28jun11

Sociedade Brasileira de Hipertensatildeo Disponiacutevel em lt httpwwwsbhcombrgt Acesso em

28jun11

Sociedade Brasileira de Nefrologia Disponiacutevel em lt httpwwwsbnorgbrgt Acesso em

28jun11

Page 19: PROCESSO DE ENVELHECIMENTO - escs.edu.br · envelhecimento quanto aos aspectos biológicos, psíquicos, epidemiológicos, e a relação familiar e ambiente social, visando à promoção

Escola Superior de Ciecircncias da Sauacutede ndash ESCS

19

68 O perigo silencioso

Data 31102011

Daniel 45 anos acompanhou a matildee

Sra Joaquina com 65 anos ao consultoacuterio do

Dr Paulo Ela tem diabetes mellitus haacute 15

anos e nos uacuteltimos meses vem se queixando

de pontadas alternadas e dormecircncia nos peacutes

sobretudo agrave noite Ao exame fiacutesico Dr Paulo

constatou diminuiccedilatildeo das sensibilidades

vibratoacuteria dolorosa e protetora plantar aleacutem

de ausecircncia de pulsos pediosos e tibial

posterior Nos antecedentes a Sra Joaquina

tem hipertensatildeo arterial e obesidade A matildee e

o irmatildeo mais velho tecircm diabetes e

hipertensatildeo

Dr Paulo tinha prescrito

anteriormente uma dieta com baixas calorias

baixos teores de gordura e recomendou que

iniciasse um programa de exerciacutecios Falou

ainda que se as recomendaccedilotildees natildeo fossem

seguidas poderia haver aumento do peso e da

pressatildeo arterial aleacutem de alteraccedilotildees no perfil

lipiacutedico

Infelizmente devido aos seus outros

afazeres ela natildeo cumpriu as recomendaccedilotildees

Daniel entendeu que precisava tomar uma

seacuterie de medidas natildeo soacute para ajudar a sua

matildee mas tambeacutem para prevenir-se dos

mesmos problemas

Moacutedulo 203 ndash Processo de Envelhecimento

20

69 ldquoPrimun non nocererdquo

Data 03112011

Sr Joatildeo Rufino 71 anos faz uso de

dois anti-hipertensivos um diureacutetico dois

hipoglicemiantes e um protetor de mucosa

gaacutestrica e complexo vitamiacutenico haacute longo

tempo e apresenta bom controle da

hipertensatildeo e do diabetes

Conversando com o vizinho sobre

sua insocircnia o mesmo lhe ofereceu alguns

comprimidos que usa para dormir e receitas

de chaacutes caseiros que o Sr Joatildeo Rufino

passou a consumir

Haacute 3 dias o Sr Joatildeo Rufino iniciou

com naacuteuseas tonteiras e edema de membros

inferiores Procurou o pronto socorro e foi

inicialmente atendido pelo Dr Rafael

residente de cliacutenica meacutedica que perguntou

quais eram as medicaccedilotildees utilizadas O

meacutedico realizou minuciosa avaliaccedilatildeo cliacutenica

e solicitou avaliaccedilatildeo da funccedilatildeo renal e

hepaacutetica

O preceptor do Dr Rafael relembrou

o princiacutepio do primun non nocere Orientou

quanto agrave dieta ingestatildeo de liacutequidos e

medidas para o adequado uso de medicaccedilotildees

pelos idosos e ainda determinou quais seriam

as medicaccedilotildees que deveriam ser mantidas

Discorreu tambeacutem sobre a polifarmaacutecia que

faz o idoso vulneraacutevel agrave iatrogenia

medicamentosa

Escola Superior de Ciecircncias da Sauacutede ndash ESCS

21

FORMATO 5 MT

AVALIACcedilAtildeO DE MOacuteDULO TEMAacuteTICO

1 ndash Avalie os objetivos educacionais quanto agrave clareza pertinecircncia e adequaccedilatildeo Justifique

Os objetivos educacionais foram alcanccedilados Justifique

Conceito Satisfatoacuterio Insatisfatoacuterio

21ndashTiacutetulo do 1ordm problema

Como foi o problema para o processo de aprendizagem Justifique

Conceito Satisfatoacuterio Insatisfatoacuterio

22ndashTiacutetulo do 2ordm problema

Como foi o problema para o processo de aprendizagem Justifique

Conceito Satisfatoacuterio Insatisfatoacuterio

23ndashTiacutetulo do 3ordm problema

Como foi o problema para o processo de aprendizagem Justifique

Conceito Satisfatoacuterio Insatisfatoacuterio

24ndashTiacutetulo do 4ordm problema

Como foi o problema para o processo de aprendizagem Justifique

Conceito Satisfatoacuterio Insatisfatoacuterio

25ndashTiacutetulo do 5ordm problema

Como foi o problema para o processo de aprendizagem Justifique

Conceito Satisfatoacuterio Insatisfatoacuterio

26ndashTiacutetulo do 6ordm problema

Como foi o problema para o processo de aprendizagem Justifique

Conceito Satisfatoacuterio Insatisfatoacuterio

27ndashTiacutetulo do 7ordm problema

Como foi o problema para o processo de aprendizagem Justifique

Conceito Satisfatoacuterio Insatisfatoacuterio

Moacutedulo 203 ndash Processo de Envelhecimento

22

28ndashTiacutetulo do 8ordm problema

Como foi o problema para o processo de aprendizagem Justifique

Conceito Satisfatoacuterio Insatisfatoacuterio

29ndashTiacutetulo do 9ordm problema

Como foi o problema para o processo de aprendizagem Justifique

Conceito Satisfatoacuterio Insatisfatoacuterio

3 ndash Comentaacuterios adicionais eou recomendaccedilotildees sobre objetivos educacionais e problemas

4 ndash Como foram as palestras mesas redondas ou conferecircncias no processo de aprendizagem Justifique

Conceito Satisfatoacuterio Insatisfatoacuterio

6 ndash Como foram os recursos educacionais no processo de aprendizagem Justifique

Conceito Satisfatoacuterio Insatisfatoacuterio

7 ndash Comentaacuterios adicionais eou recomendaccedilotildees

Conceito Final Satisfatoacuterio Insatisfatoacuterio

Escola Superior de Ciecircncias da Sauacutede ndash ESCS

23

REFEREcircNCIAS

Cliacutenica Meacutedica

FAUCI A S et al Harrison medicina interna 14 ed Rio de Janeiro McGraw Hill 1998

GOLDMAN L BENNETT J C (Ed) Cecil tratado de medicina interna 21 ed Rio de Janeiro

Guanabara Koogan 2001

Endocrinologia

ALBERT KG M M et al International textbook of diabetes London John Wiley amp Sons

1998

BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Manual de hipertensatildeo arterial e diabetes mellitus plano de

reorganizaccedilatildeo da atenccedilatildeo agrave hipertensatildeo arterial e aos diabetes mellitus Brasiacutelia Ministeacuterio da

Sauacutede 2002

______ Diabetes mellitus e hipertensatildeo arterial casos cliacutenicos Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede

2001

______ Campanha Nacional de Detecccedilatildeo de Suspeitos de Diabetes Mellitus Brasiacutelia

Ministeacuterio da Sauacutede 2001

DISTRITO FEDERAL Secretaria de Sauacutede Manual de hipertensatildeo arterial protocolo de

atendimento ao paciente hipertenso Distrito Federal Secretatia de Sauacutede 2002

GREENSPAN F S GARDNER D G Endocrinologia baacutesica e cliacutenica 6 ed Rio de Janeiro

Guanabara Koogan 2001

VERMEULEN A KAUFMAN J M Deckububg gonadal function in elderly men Baillieres

clinical endocrinology and metabolism Baltimore v11 n 2 p 289-309 1997

Farmacologia

BRODY T M et al Farmacologia humana 2 ed Rio de Janeiro Guanabara Koogan 1997

HARDMAN J G LIMBIRD L E Goodman amp Gilman as bases farmacoloacutegicas da

terapecircutica 9 ed Meacutexico McGraw Hill 1996

RANG H P DALE M M RITTER J M Farmacologia 4 ed Rio de Janeiro Guanabara

Koogan 2001

ROFOED L OTC drug overuse in the elderly Geriatrics New York v 49 n 10 p55-60 1995

SILVA P Farmacologiacutea 4 ed Rio de Janeiro Guanabara Koogan 1994

Fisiologia

BERNE R M et al Fisiologia 4 ed Rio de Janeiro Guanabara Koogan 1998

Moacutedulo 203 ndash Processo de Envelhecimento

24

GANONG W F Fisiologia meacutedica 17 ed Rio de Janeiro Guanabara Koogan 1999

GUYTON A C HALL J E Tratado de fisiologia meacutedica 9 ed Rio de Janeiro Guanabara

Koogan 1996

Geriatria

BRASIL Ministeacuterio da Previdecircncia e Assistecircncia Social Idosos problemas e cuidados baacutesicos

Brasiacutelia Ministeacuterio da Previdecircncia e Assistecircncia Social 1999

CALKINS E FORD A B KATZ P R Geriatria praacutetica 2 ed Rio de Janeiro Revinter

1997

CARVALHO FILHO ET PAPALEO NETTO M Geriatria fundamentos cliacutenica e terapecircutica

Satildeo Paulo Atheneu 1994

FEDERACcedilAtildeO BRASILEIRA DAS ASSOCIACcedilOtildeES DE GINECOLOGIA E OBSTETRIacuteCIA

Climateacuterio 2004

FREITAS EV et al Tratado de geriatria e gerontologia Rio de Janeiro Guanabara Koogan

2002

FREITAS E L Tratado de geriatria e gerontologia 2 ed Rio de Janeiro Guanabara Koogan

2006

GUIDI M L M MOREIRA M R L P Rejuvenescer a velhice Brasiacutelia UnB 1994

GUIMARAtildeES R M CUNHA U G V Sinais e sintomas em geriatria Rio de Janeiro

Revinter 1989

GUIMARAtildeES Renato Maia Decida vocecirc Brasiacutelia Sauacutede amp Letras 2007

HANSEN M V LINKLETTER A Como envelhecer sem ficar velho Rio de Janeiro Thomas

Nelson Brasil 2007

LEWIS R Geneacutetica humana Rio de Janeiro Guanabara Koogan 2004

MONTEIRO D M R Dimensotildees do envelhecer Rio de Janeiro Revinter 2004

MONTEIRO PP Envelhecer Belo Horizonte Autentica 2001

MORAGAS R M Gerontologia social envelhecimento e qualidade de vida Satildeo Paulo Paulinas

1994

MOSEGUI G BG et al Avaliaccedilatildeo da qualidade do uso de medicamentos em idosos Revista de

Sauacutede Puacuteblica Satildeo Paulo v 33 n 5 p 437-44 1999

JECKEL NETO Emilio A CRUZ Ivana B Macircnica da Aspectos bioloacutegicos e geriaacutetricos do

envelhecimento I e II Porto Alegre Edipucrs 2000

NOVAES MRCG Assistecircncia farmacecircutica ao idoso Brasiacutelia Thesaurus 2007

NULAND SB A arte de envelhecer Rio de Janeiro Objetiva 2007

PAPALEO NETTO M Gerontologia Satildeo Paulo Atheneu 1996

Escola Superior de Ciecircncias da Sauacutede ndash ESCS

25

PEREIRA M G Gomes L Envelhecimento e sauacutede Brasiacutelia Universa 2006

SALDANHA A L CALDAS CP Sauacutede do idoso a arte de cuidar Rio de Janeiro

Interciecircncia 2004

SOUZA E M Reminiscecircncias na promoccedilatildeo da sauacutede de jovens e idosos uma experiecircncia bem

sucedida no Distrito Federal Revista de Sauacutede do Distrito Federal Brasiacutelia v 12 n 1-2 2001

TALLIS R C FILLIT H M Geriatric medicine and gerontology London Churchill

Livingstone 2003

ZIMERMAN GI Velhice aspectos biopsicossociais Porto Alegre Artmed 2000

Pneumologia

AMERICAN THORACIC SOCIETY Lung function testing selection of reference values and

interpretative strategies American Review Respiratory Disease New York v 144 p 1202-18

1991

DIRETRIZES para testes de funccedilatildeo pulmonar Jornal de Pneumologia Brasiacutelia v 28 supl 3

out 2002

ENRIGHT PL et al Spirometry and maximal respiratory pressure references from healthy

Minnesota 65 to 85 year-old women and men Chest Chicago v 108 p 663-9 1995

McDONNEL W F et al Spirometric reference equations for older adults Respiratory

Medicine London v 92 p 914-21 1998

Urologia

DUTHIE E H KATZ P R Geriatria praacutetica 3 ed Rio de Janeiro Revinter 2002

HOLLANDER J B DIOKNO A C Prostatism benign prostatic hyperplasia The Urologic

Clinics of North America Philadelphia v 23 p 75-86 1996

SOCIEDADE BRASILEIRA DE UROLOGIA I Consenso Brasileiro de Cacircncer Prostaacutetico e II

Encontro Nacional Sobre HPB Angra dos Reis Sociedade Brasileira de UrologiaBG Cultural

1998

SOCIEDADE BRASILEIRA DE UROLOGIA I Consenso Brasileiro de Incontinecircncia

Urinaacuteria Uroneurologia e Disfunccedilotildees Miccionais Satildeo Paulo Sociedade Brasileira de Urologia

1999

Endereccedilo Eletrocircnico

Biologia Molecular Disponiacutevel em lthttpwwwcellsalivecomgt Acesso em 28jun11

Ministeacuterio da Previdecircncia Social Disponiacutevel em lt wwwprevidenciagovbrgt Acesso em

28jun11

Ministeacuterio da Sauacutede Aacutereas teacutecnicas Disponiacutevel em lt httpwwwsaudegovbrsps- aacutereas

teacutecnicasgt Acesso em 28jun11

Moacutedulo 203 ndash Processo de Envelhecimento

26

Secretaria de Estado de Sauacutede do Distrito Federal Disponiacutevel em lthttpwwwsaudedfgovbrgt

Acesso em 28jun11

Sociedade Brasileira de Diabetes Disponiacutevel em lthttpwwwdiabetesorgbrgt Acesso em

28jun11

Sociedade Brasileira de Geriatria e Gerontologia Disponiacutevel em lthttpwwwsbggorgbrgt

Acesso em 28jun11

Sociedade Brasileira de Hipertensatildeo Disponiacutevel em lt httpwwwsbhcombrgt Acesso em

28jun11

Sociedade Brasileira de Nefrologia Disponiacutevel em lt httpwwwsbnorgbrgt Acesso em

28jun11

Page 20: PROCESSO DE ENVELHECIMENTO - escs.edu.br · envelhecimento quanto aos aspectos biológicos, psíquicos, epidemiológicos, e a relação familiar e ambiente social, visando à promoção

Moacutedulo 203 ndash Processo de Envelhecimento

20

69 ldquoPrimun non nocererdquo

Data 03112011

Sr Joatildeo Rufino 71 anos faz uso de

dois anti-hipertensivos um diureacutetico dois

hipoglicemiantes e um protetor de mucosa

gaacutestrica e complexo vitamiacutenico haacute longo

tempo e apresenta bom controle da

hipertensatildeo e do diabetes

Conversando com o vizinho sobre

sua insocircnia o mesmo lhe ofereceu alguns

comprimidos que usa para dormir e receitas

de chaacutes caseiros que o Sr Joatildeo Rufino

passou a consumir

Haacute 3 dias o Sr Joatildeo Rufino iniciou

com naacuteuseas tonteiras e edema de membros

inferiores Procurou o pronto socorro e foi

inicialmente atendido pelo Dr Rafael

residente de cliacutenica meacutedica que perguntou

quais eram as medicaccedilotildees utilizadas O

meacutedico realizou minuciosa avaliaccedilatildeo cliacutenica

e solicitou avaliaccedilatildeo da funccedilatildeo renal e

hepaacutetica

O preceptor do Dr Rafael relembrou

o princiacutepio do primun non nocere Orientou

quanto agrave dieta ingestatildeo de liacutequidos e

medidas para o adequado uso de medicaccedilotildees

pelos idosos e ainda determinou quais seriam

as medicaccedilotildees que deveriam ser mantidas

Discorreu tambeacutem sobre a polifarmaacutecia que

faz o idoso vulneraacutevel agrave iatrogenia

medicamentosa

Escola Superior de Ciecircncias da Sauacutede ndash ESCS

21

FORMATO 5 MT

AVALIACcedilAtildeO DE MOacuteDULO TEMAacuteTICO

1 ndash Avalie os objetivos educacionais quanto agrave clareza pertinecircncia e adequaccedilatildeo Justifique

Os objetivos educacionais foram alcanccedilados Justifique

Conceito Satisfatoacuterio Insatisfatoacuterio

21ndashTiacutetulo do 1ordm problema

Como foi o problema para o processo de aprendizagem Justifique

Conceito Satisfatoacuterio Insatisfatoacuterio

22ndashTiacutetulo do 2ordm problema

Como foi o problema para o processo de aprendizagem Justifique

Conceito Satisfatoacuterio Insatisfatoacuterio

23ndashTiacutetulo do 3ordm problema

Como foi o problema para o processo de aprendizagem Justifique

Conceito Satisfatoacuterio Insatisfatoacuterio

24ndashTiacutetulo do 4ordm problema

Como foi o problema para o processo de aprendizagem Justifique

Conceito Satisfatoacuterio Insatisfatoacuterio

25ndashTiacutetulo do 5ordm problema

Como foi o problema para o processo de aprendizagem Justifique

Conceito Satisfatoacuterio Insatisfatoacuterio

26ndashTiacutetulo do 6ordm problema

Como foi o problema para o processo de aprendizagem Justifique

Conceito Satisfatoacuterio Insatisfatoacuterio

27ndashTiacutetulo do 7ordm problema

Como foi o problema para o processo de aprendizagem Justifique

Conceito Satisfatoacuterio Insatisfatoacuterio

Moacutedulo 203 ndash Processo de Envelhecimento

22

28ndashTiacutetulo do 8ordm problema

Como foi o problema para o processo de aprendizagem Justifique

Conceito Satisfatoacuterio Insatisfatoacuterio

29ndashTiacutetulo do 9ordm problema

Como foi o problema para o processo de aprendizagem Justifique

Conceito Satisfatoacuterio Insatisfatoacuterio

3 ndash Comentaacuterios adicionais eou recomendaccedilotildees sobre objetivos educacionais e problemas

4 ndash Como foram as palestras mesas redondas ou conferecircncias no processo de aprendizagem Justifique

Conceito Satisfatoacuterio Insatisfatoacuterio

6 ndash Como foram os recursos educacionais no processo de aprendizagem Justifique

Conceito Satisfatoacuterio Insatisfatoacuterio

7 ndash Comentaacuterios adicionais eou recomendaccedilotildees

Conceito Final Satisfatoacuterio Insatisfatoacuterio

Escola Superior de Ciecircncias da Sauacutede ndash ESCS

23

REFEREcircNCIAS

Cliacutenica Meacutedica

FAUCI A S et al Harrison medicina interna 14 ed Rio de Janeiro McGraw Hill 1998

GOLDMAN L BENNETT J C (Ed) Cecil tratado de medicina interna 21 ed Rio de Janeiro

Guanabara Koogan 2001

Endocrinologia

ALBERT KG M M et al International textbook of diabetes London John Wiley amp Sons

1998

BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Manual de hipertensatildeo arterial e diabetes mellitus plano de

reorganizaccedilatildeo da atenccedilatildeo agrave hipertensatildeo arterial e aos diabetes mellitus Brasiacutelia Ministeacuterio da

Sauacutede 2002

______ Diabetes mellitus e hipertensatildeo arterial casos cliacutenicos Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede

2001

______ Campanha Nacional de Detecccedilatildeo de Suspeitos de Diabetes Mellitus Brasiacutelia

Ministeacuterio da Sauacutede 2001

DISTRITO FEDERAL Secretaria de Sauacutede Manual de hipertensatildeo arterial protocolo de

atendimento ao paciente hipertenso Distrito Federal Secretatia de Sauacutede 2002

GREENSPAN F S GARDNER D G Endocrinologia baacutesica e cliacutenica 6 ed Rio de Janeiro

Guanabara Koogan 2001

VERMEULEN A KAUFMAN J M Deckububg gonadal function in elderly men Baillieres

clinical endocrinology and metabolism Baltimore v11 n 2 p 289-309 1997

Farmacologia

BRODY T M et al Farmacologia humana 2 ed Rio de Janeiro Guanabara Koogan 1997

HARDMAN J G LIMBIRD L E Goodman amp Gilman as bases farmacoloacutegicas da

terapecircutica 9 ed Meacutexico McGraw Hill 1996

RANG H P DALE M M RITTER J M Farmacologia 4 ed Rio de Janeiro Guanabara

Koogan 2001

ROFOED L OTC drug overuse in the elderly Geriatrics New York v 49 n 10 p55-60 1995

SILVA P Farmacologiacutea 4 ed Rio de Janeiro Guanabara Koogan 1994

Fisiologia

BERNE R M et al Fisiologia 4 ed Rio de Janeiro Guanabara Koogan 1998

Moacutedulo 203 ndash Processo de Envelhecimento

24

GANONG W F Fisiologia meacutedica 17 ed Rio de Janeiro Guanabara Koogan 1999

GUYTON A C HALL J E Tratado de fisiologia meacutedica 9 ed Rio de Janeiro Guanabara

Koogan 1996

Geriatria

BRASIL Ministeacuterio da Previdecircncia e Assistecircncia Social Idosos problemas e cuidados baacutesicos

Brasiacutelia Ministeacuterio da Previdecircncia e Assistecircncia Social 1999

CALKINS E FORD A B KATZ P R Geriatria praacutetica 2 ed Rio de Janeiro Revinter

1997

CARVALHO FILHO ET PAPALEO NETTO M Geriatria fundamentos cliacutenica e terapecircutica

Satildeo Paulo Atheneu 1994

FEDERACcedilAtildeO BRASILEIRA DAS ASSOCIACcedilOtildeES DE GINECOLOGIA E OBSTETRIacuteCIA

Climateacuterio 2004

FREITAS EV et al Tratado de geriatria e gerontologia Rio de Janeiro Guanabara Koogan

2002

FREITAS E L Tratado de geriatria e gerontologia 2 ed Rio de Janeiro Guanabara Koogan

2006

GUIDI M L M MOREIRA M R L P Rejuvenescer a velhice Brasiacutelia UnB 1994

GUIMARAtildeES R M CUNHA U G V Sinais e sintomas em geriatria Rio de Janeiro

Revinter 1989

GUIMARAtildeES Renato Maia Decida vocecirc Brasiacutelia Sauacutede amp Letras 2007

HANSEN M V LINKLETTER A Como envelhecer sem ficar velho Rio de Janeiro Thomas

Nelson Brasil 2007

LEWIS R Geneacutetica humana Rio de Janeiro Guanabara Koogan 2004

MONTEIRO D M R Dimensotildees do envelhecer Rio de Janeiro Revinter 2004

MONTEIRO PP Envelhecer Belo Horizonte Autentica 2001

MORAGAS R M Gerontologia social envelhecimento e qualidade de vida Satildeo Paulo Paulinas

1994

MOSEGUI G BG et al Avaliaccedilatildeo da qualidade do uso de medicamentos em idosos Revista de

Sauacutede Puacuteblica Satildeo Paulo v 33 n 5 p 437-44 1999

JECKEL NETO Emilio A CRUZ Ivana B Macircnica da Aspectos bioloacutegicos e geriaacutetricos do

envelhecimento I e II Porto Alegre Edipucrs 2000

NOVAES MRCG Assistecircncia farmacecircutica ao idoso Brasiacutelia Thesaurus 2007

NULAND SB A arte de envelhecer Rio de Janeiro Objetiva 2007

PAPALEO NETTO M Gerontologia Satildeo Paulo Atheneu 1996

Escola Superior de Ciecircncias da Sauacutede ndash ESCS

25

PEREIRA M G Gomes L Envelhecimento e sauacutede Brasiacutelia Universa 2006

SALDANHA A L CALDAS CP Sauacutede do idoso a arte de cuidar Rio de Janeiro

Interciecircncia 2004

SOUZA E M Reminiscecircncias na promoccedilatildeo da sauacutede de jovens e idosos uma experiecircncia bem

sucedida no Distrito Federal Revista de Sauacutede do Distrito Federal Brasiacutelia v 12 n 1-2 2001

TALLIS R C FILLIT H M Geriatric medicine and gerontology London Churchill

Livingstone 2003

ZIMERMAN GI Velhice aspectos biopsicossociais Porto Alegre Artmed 2000

Pneumologia

AMERICAN THORACIC SOCIETY Lung function testing selection of reference values and

interpretative strategies American Review Respiratory Disease New York v 144 p 1202-18

1991

DIRETRIZES para testes de funccedilatildeo pulmonar Jornal de Pneumologia Brasiacutelia v 28 supl 3

out 2002

ENRIGHT PL et al Spirometry and maximal respiratory pressure references from healthy

Minnesota 65 to 85 year-old women and men Chest Chicago v 108 p 663-9 1995

McDONNEL W F et al Spirometric reference equations for older adults Respiratory

Medicine London v 92 p 914-21 1998

Urologia

DUTHIE E H KATZ P R Geriatria praacutetica 3 ed Rio de Janeiro Revinter 2002

HOLLANDER J B DIOKNO A C Prostatism benign prostatic hyperplasia The Urologic

Clinics of North America Philadelphia v 23 p 75-86 1996

SOCIEDADE BRASILEIRA DE UROLOGIA I Consenso Brasileiro de Cacircncer Prostaacutetico e II

Encontro Nacional Sobre HPB Angra dos Reis Sociedade Brasileira de UrologiaBG Cultural

1998

SOCIEDADE BRASILEIRA DE UROLOGIA I Consenso Brasileiro de Incontinecircncia

Urinaacuteria Uroneurologia e Disfunccedilotildees Miccionais Satildeo Paulo Sociedade Brasileira de Urologia

1999

Endereccedilo Eletrocircnico

Biologia Molecular Disponiacutevel em lthttpwwwcellsalivecomgt Acesso em 28jun11

Ministeacuterio da Previdecircncia Social Disponiacutevel em lt wwwprevidenciagovbrgt Acesso em

28jun11

Ministeacuterio da Sauacutede Aacutereas teacutecnicas Disponiacutevel em lt httpwwwsaudegovbrsps- aacutereas

teacutecnicasgt Acesso em 28jun11

Moacutedulo 203 ndash Processo de Envelhecimento

26

Secretaria de Estado de Sauacutede do Distrito Federal Disponiacutevel em lthttpwwwsaudedfgovbrgt

Acesso em 28jun11

Sociedade Brasileira de Diabetes Disponiacutevel em lthttpwwwdiabetesorgbrgt Acesso em

28jun11

Sociedade Brasileira de Geriatria e Gerontologia Disponiacutevel em lthttpwwwsbggorgbrgt

Acesso em 28jun11

Sociedade Brasileira de Hipertensatildeo Disponiacutevel em lt httpwwwsbhcombrgt Acesso em

28jun11

Sociedade Brasileira de Nefrologia Disponiacutevel em lt httpwwwsbnorgbrgt Acesso em

28jun11

Page 21: PROCESSO DE ENVELHECIMENTO - escs.edu.br · envelhecimento quanto aos aspectos biológicos, psíquicos, epidemiológicos, e a relação familiar e ambiente social, visando à promoção

Escola Superior de Ciecircncias da Sauacutede ndash ESCS

21

FORMATO 5 MT

AVALIACcedilAtildeO DE MOacuteDULO TEMAacuteTICO

1 ndash Avalie os objetivos educacionais quanto agrave clareza pertinecircncia e adequaccedilatildeo Justifique

Os objetivos educacionais foram alcanccedilados Justifique

Conceito Satisfatoacuterio Insatisfatoacuterio

21ndashTiacutetulo do 1ordm problema

Como foi o problema para o processo de aprendizagem Justifique

Conceito Satisfatoacuterio Insatisfatoacuterio

22ndashTiacutetulo do 2ordm problema

Como foi o problema para o processo de aprendizagem Justifique

Conceito Satisfatoacuterio Insatisfatoacuterio

23ndashTiacutetulo do 3ordm problema

Como foi o problema para o processo de aprendizagem Justifique

Conceito Satisfatoacuterio Insatisfatoacuterio

24ndashTiacutetulo do 4ordm problema

Como foi o problema para o processo de aprendizagem Justifique

Conceito Satisfatoacuterio Insatisfatoacuterio

25ndashTiacutetulo do 5ordm problema

Como foi o problema para o processo de aprendizagem Justifique

Conceito Satisfatoacuterio Insatisfatoacuterio

26ndashTiacutetulo do 6ordm problema

Como foi o problema para o processo de aprendizagem Justifique

Conceito Satisfatoacuterio Insatisfatoacuterio

27ndashTiacutetulo do 7ordm problema

Como foi o problema para o processo de aprendizagem Justifique

Conceito Satisfatoacuterio Insatisfatoacuterio

Moacutedulo 203 ndash Processo de Envelhecimento

22

28ndashTiacutetulo do 8ordm problema

Como foi o problema para o processo de aprendizagem Justifique

Conceito Satisfatoacuterio Insatisfatoacuterio

29ndashTiacutetulo do 9ordm problema

Como foi o problema para o processo de aprendizagem Justifique

Conceito Satisfatoacuterio Insatisfatoacuterio

3 ndash Comentaacuterios adicionais eou recomendaccedilotildees sobre objetivos educacionais e problemas

4 ndash Como foram as palestras mesas redondas ou conferecircncias no processo de aprendizagem Justifique

Conceito Satisfatoacuterio Insatisfatoacuterio

6 ndash Como foram os recursos educacionais no processo de aprendizagem Justifique

Conceito Satisfatoacuterio Insatisfatoacuterio

7 ndash Comentaacuterios adicionais eou recomendaccedilotildees

Conceito Final Satisfatoacuterio Insatisfatoacuterio

Escola Superior de Ciecircncias da Sauacutede ndash ESCS

23

REFEREcircNCIAS

Cliacutenica Meacutedica

FAUCI A S et al Harrison medicina interna 14 ed Rio de Janeiro McGraw Hill 1998

GOLDMAN L BENNETT J C (Ed) Cecil tratado de medicina interna 21 ed Rio de Janeiro

Guanabara Koogan 2001

Endocrinologia

ALBERT KG M M et al International textbook of diabetes London John Wiley amp Sons

1998

BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Manual de hipertensatildeo arterial e diabetes mellitus plano de

reorganizaccedilatildeo da atenccedilatildeo agrave hipertensatildeo arterial e aos diabetes mellitus Brasiacutelia Ministeacuterio da

Sauacutede 2002

______ Diabetes mellitus e hipertensatildeo arterial casos cliacutenicos Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede

2001

______ Campanha Nacional de Detecccedilatildeo de Suspeitos de Diabetes Mellitus Brasiacutelia

Ministeacuterio da Sauacutede 2001

DISTRITO FEDERAL Secretaria de Sauacutede Manual de hipertensatildeo arterial protocolo de

atendimento ao paciente hipertenso Distrito Federal Secretatia de Sauacutede 2002

GREENSPAN F S GARDNER D G Endocrinologia baacutesica e cliacutenica 6 ed Rio de Janeiro

Guanabara Koogan 2001

VERMEULEN A KAUFMAN J M Deckububg gonadal function in elderly men Baillieres

clinical endocrinology and metabolism Baltimore v11 n 2 p 289-309 1997

Farmacologia

BRODY T M et al Farmacologia humana 2 ed Rio de Janeiro Guanabara Koogan 1997

HARDMAN J G LIMBIRD L E Goodman amp Gilman as bases farmacoloacutegicas da

terapecircutica 9 ed Meacutexico McGraw Hill 1996

RANG H P DALE M M RITTER J M Farmacologia 4 ed Rio de Janeiro Guanabara

Koogan 2001

ROFOED L OTC drug overuse in the elderly Geriatrics New York v 49 n 10 p55-60 1995

SILVA P Farmacologiacutea 4 ed Rio de Janeiro Guanabara Koogan 1994

Fisiologia

BERNE R M et al Fisiologia 4 ed Rio de Janeiro Guanabara Koogan 1998

Moacutedulo 203 ndash Processo de Envelhecimento

24

GANONG W F Fisiologia meacutedica 17 ed Rio de Janeiro Guanabara Koogan 1999

GUYTON A C HALL J E Tratado de fisiologia meacutedica 9 ed Rio de Janeiro Guanabara

Koogan 1996

Geriatria

BRASIL Ministeacuterio da Previdecircncia e Assistecircncia Social Idosos problemas e cuidados baacutesicos

Brasiacutelia Ministeacuterio da Previdecircncia e Assistecircncia Social 1999

CALKINS E FORD A B KATZ P R Geriatria praacutetica 2 ed Rio de Janeiro Revinter

1997

CARVALHO FILHO ET PAPALEO NETTO M Geriatria fundamentos cliacutenica e terapecircutica

Satildeo Paulo Atheneu 1994

FEDERACcedilAtildeO BRASILEIRA DAS ASSOCIACcedilOtildeES DE GINECOLOGIA E OBSTETRIacuteCIA

Climateacuterio 2004

FREITAS EV et al Tratado de geriatria e gerontologia Rio de Janeiro Guanabara Koogan

2002

FREITAS E L Tratado de geriatria e gerontologia 2 ed Rio de Janeiro Guanabara Koogan

2006

GUIDI M L M MOREIRA M R L P Rejuvenescer a velhice Brasiacutelia UnB 1994

GUIMARAtildeES R M CUNHA U G V Sinais e sintomas em geriatria Rio de Janeiro

Revinter 1989

GUIMARAtildeES Renato Maia Decida vocecirc Brasiacutelia Sauacutede amp Letras 2007

HANSEN M V LINKLETTER A Como envelhecer sem ficar velho Rio de Janeiro Thomas

Nelson Brasil 2007

LEWIS R Geneacutetica humana Rio de Janeiro Guanabara Koogan 2004

MONTEIRO D M R Dimensotildees do envelhecer Rio de Janeiro Revinter 2004

MONTEIRO PP Envelhecer Belo Horizonte Autentica 2001

MORAGAS R M Gerontologia social envelhecimento e qualidade de vida Satildeo Paulo Paulinas

1994

MOSEGUI G BG et al Avaliaccedilatildeo da qualidade do uso de medicamentos em idosos Revista de

Sauacutede Puacuteblica Satildeo Paulo v 33 n 5 p 437-44 1999

JECKEL NETO Emilio A CRUZ Ivana B Macircnica da Aspectos bioloacutegicos e geriaacutetricos do

envelhecimento I e II Porto Alegre Edipucrs 2000

NOVAES MRCG Assistecircncia farmacecircutica ao idoso Brasiacutelia Thesaurus 2007

NULAND SB A arte de envelhecer Rio de Janeiro Objetiva 2007

PAPALEO NETTO M Gerontologia Satildeo Paulo Atheneu 1996

Escola Superior de Ciecircncias da Sauacutede ndash ESCS

25

PEREIRA M G Gomes L Envelhecimento e sauacutede Brasiacutelia Universa 2006

SALDANHA A L CALDAS CP Sauacutede do idoso a arte de cuidar Rio de Janeiro

Interciecircncia 2004

SOUZA E M Reminiscecircncias na promoccedilatildeo da sauacutede de jovens e idosos uma experiecircncia bem

sucedida no Distrito Federal Revista de Sauacutede do Distrito Federal Brasiacutelia v 12 n 1-2 2001

TALLIS R C FILLIT H M Geriatric medicine and gerontology London Churchill

Livingstone 2003

ZIMERMAN GI Velhice aspectos biopsicossociais Porto Alegre Artmed 2000

Pneumologia

AMERICAN THORACIC SOCIETY Lung function testing selection of reference values and

interpretative strategies American Review Respiratory Disease New York v 144 p 1202-18

1991

DIRETRIZES para testes de funccedilatildeo pulmonar Jornal de Pneumologia Brasiacutelia v 28 supl 3

out 2002

ENRIGHT PL et al Spirometry and maximal respiratory pressure references from healthy

Minnesota 65 to 85 year-old women and men Chest Chicago v 108 p 663-9 1995

McDONNEL W F et al Spirometric reference equations for older adults Respiratory

Medicine London v 92 p 914-21 1998

Urologia

DUTHIE E H KATZ P R Geriatria praacutetica 3 ed Rio de Janeiro Revinter 2002

HOLLANDER J B DIOKNO A C Prostatism benign prostatic hyperplasia The Urologic

Clinics of North America Philadelphia v 23 p 75-86 1996

SOCIEDADE BRASILEIRA DE UROLOGIA I Consenso Brasileiro de Cacircncer Prostaacutetico e II

Encontro Nacional Sobre HPB Angra dos Reis Sociedade Brasileira de UrologiaBG Cultural

1998

SOCIEDADE BRASILEIRA DE UROLOGIA I Consenso Brasileiro de Incontinecircncia

Urinaacuteria Uroneurologia e Disfunccedilotildees Miccionais Satildeo Paulo Sociedade Brasileira de Urologia

1999

Endereccedilo Eletrocircnico

Biologia Molecular Disponiacutevel em lthttpwwwcellsalivecomgt Acesso em 28jun11

Ministeacuterio da Previdecircncia Social Disponiacutevel em lt wwwprevidenciagovbrgt Acesso em

28jun11

Ministeacuterio da Sauacutede Aacutereas teacutecnicas Disponiacutevel em lt httpwwwsaudegovbrsps- aacutereas

teacutecnicasgt Acesso em 28jun11

Moacutedulo 203 ndash Processo de Envelhecimento

26

Secretaria de Estado de Sauacutede do Distrito Federal Disponiacutevel em lthttpwwwsaudedfgovbrgt

Acesso em 28jun11

Sociedade Brasileira de Diabetes Disponiacutevel em lthttpwwwdiabetesorgbrgt Acesso em

28jun11

Sociedade Brasileira de Geriatria e Gerontologia Disponiacutevel em lthttpwwwsbggorgbrgt

Acesso em 28jun11

Sociedade Brasileira de Hipertensatildeo Disponiacutevel em lt httpwwwsbhcombrgt Acesso em

28jun11

Sociedade Brasileira de Nefrologia Disponiacutevel em lt httpwwwsbnorgbrgt Acesso em

28jun11

Page 22: PROCESSO DE ENVELHECIMENTO - escs.edu.br · envelhecimento quanto aos aspectos biológicos, psíquicos, epidemiológicos, e a relação familiar e ambiente social, visando à promoção

Moacutedulo 203 ndash Processo de Envelhecimento

22

28ndashTiacutetulo do 8ordm problema

Como foi o problema para o processo de aprendizagem Justifique

Conceito Satisfatoacuterio Insatisfatoacuterio

29ndashTiacutetulo do 9ordm problema

Como foi o problema para o processo de aprendizagem Justifique

Conceito Satisfatoacuterio Insatisfatoacuterio

3 ndash Comentaacuterios adicionais eou recomendaccedilotildees sobre objetivos educacionais e problemas

4 ndash Como foram as palestras mesas redondas ou conferecircncias no processo de aprendizagem Justifique

Conceito Satisfatoacuterio Insatisfatoacuterio

6 ndash Como foram os recursos educacionais no processo de aprendizagem Justifique

Conceito Satisfatoacuterio Insatisfatoacuterio

7 ndash Comentaacuterios adicionais eou recomendaccedilotildees

Conceito Final Satisfatoacuterio Insatisfatoacuterio

Escola Superior de Ciecircncias da Sauacutede ndash ESCS

23

REFEREcircNCIAS

Cliacutenica Meacutedica

FAUCI A S et al Harrison medicina interna 14 ed Rio de Janeiro McGraw Hill 1998

GOLDMAN L BENNETT J C (Ed) Cecil tratado de medicina interna 21 ed Rio de Janeiro

Guanabara Koogan 2001

Endocrinologia

ALBERT KG M M et al International textbook of diabetes London John Wiley amp Sons

1998

BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Manual de hipertensatildeo arterial e diabetes mellitus plano de

reorganizaccedilatildeo da atenccedilatildeo agrave hipertensatildeo arterial e aos diabetes mellitus Brasiacutelia Ministeacuterio da

Sauacutede 2002

______ Diabetes mellitus e hipertensatildeo arterial casos cliacutenicos Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede

2001

______ Campanha Nacional de Detecccedilatildeo de Suspeitos de Diabetes Mellitus Brasiacutelia

Ministeacuterio da Sauacutede 2001

DISTRITO FEDERAL Secretaria de Sauacutede Manual de hipertensatildeo arterial protocolo de

atendimento ao paciente hipertenso Distrito Federal Secretatia de Sauacutede 2002

GREENSPAN F S GARDNER D G Endocrinologia baacutesica e cliacutenica 6 ed Rio de Janeiro

Guanabara Koogan 2001

VERMEULEN A KAUFMAN J M Deckububg gonadal function in elderly men Baillieres

clinical endocrinology and metabolism Baltimore v11 n 2 p 289-309 1997

Farmacologia

BRODY T M et al Farmacologia humana 2 ed Rio de Janeiro Guanabara Koogan 1997

HARDMAN J G LIMBIRD L E Goodman amp Gilman as bases farmacoloacutegicas da

terapecircutica 9 ed Meacutexico McGraw Hill 1996

RANG H P DALE M M RITTER J M Farmacologia 4 ed Rio de Janeiro Guanabara

Koogan 2001

ROFOED L OTC drug overuse in the elderly Geriatrics New York v 49 n 10 p55-60 1995

SILVA P Farmacologiacutea 4 ed Rio de Janeiro Guanabara Koogan 1994

Fisiologia

BERNE R M et al Fisiologia 4 ed Rio de Janeiro Guanabara Koogan 1998

Moacutedulo 203 ndash Processo de Envelhecimento

24

GANONG W F Fisiologia meacutedica 17 ed Rio de Janeiro Guanabara Koogan 1999

GUYTON A C HALL J E Tratado de fisiologia meacutedica 9 ed Rio de Janeiro Guanabara

Koogan 1996

Geriatria

BRASIL Ministeacuterio da Previdecircncia e Assistecircncia Social Idosos problemas e cuidados baacutesicos

Brasiacutelia Ministeacuterio da Previdecircncia e Assistecircncia Social 1999

CALKINS E FORD A B KATZ P R Geriatria praacutetica 2 ed Rio de Janeiro Revinter

1997

CARVALHO FILHO ET PAPALEO NETTO M Geriatria fundamentos cliacutenica e terapecircutica

Satildeo Paulo Atheneu 1994

FEDERACcedilAtildeO BRASILEIRA DAS ASSOCIACcedilOtildeES DE GINECOLOGIA E OBSTETRIacuteCIA

Climateacuterio 2004

FREITAS EV et al Tratado de geriatria e gerontologia Rio de Janeiro Guanabara Koogan

2002

FREITAS E L Tratado de geriatria e gerontologia 2 ed Rio de Janeiro Guanabara Koogan

2006

GUIDI M L M MOREIRA M R L P Rejuvenescer a velhice Brasiacutelia UnB 1994

GUIMARAtildeES R M CUNHA U G V Sinais e sintomas em geriatria Rio de Janeiro

Revinter 1989

GUIMARAtildeES Renato Maia Decida vocecirc Brasiacutelia Sauacutede amp Letras 2007

HANSEN M V LINKLETTER A Como envelhecer sem ficar velho Rio de Janeiro Thomas

Nelson Brasil 2007

LEWIS R Geneacutetica humana Rio de Janeiro Guanabara Koogan 2004

MONTEIRO D M R Dimensotildees do envelhecer Rio de Janeiro Revinter 2004

MONTEIRO PP Envelhecer Belo Horizonte Autentica 2001

MORAGAS R M Gerontologia social envelhecimento e qualidade de vida Satildeo Paulo Paulinas

1994

MOSEGUI G BG et al Avaliaccedilatildeo da qualidade do uso de medicamentos em idosos Revista de

Sauacutede Puacuteblica Satildeo Paulo v 33 n 5 p 437-44 1999

JECKEL NETO Emilio A CRUZ Ivana B Macircnica da Aspectos bioloacutegicos e geriaacutetricos do

envelhecimento I e II Porto Alegre Edipucrs 2000

NOVAES MRCG Assistecircncia farmacecircutica ao idoso Brasiacutelia Thesaurus 2007

NULAND SB A arte de envelhecer Rio de Janeiro Objetiva 2007

PAPALEO NETTO M Gerontologia Satildeo Paulo Atheneu 1996

Escola Superior de Ciecircncias da Sauacutede ndash ESCS

25

PEREIRA M G Gomes L Envelhecimento e sauacutede Brasiacutelia Universa 2006

SALDANHA A L CALDAS CP Sauacutede do idoso a arte de cuidar Rio de Janeiro

Interciecircncia 2004

SOUZA E M Reminiscecircncias na promoccedilatildeo da sauacutede de jovens e idosos uma experiecircncia bem

sucedida no Distrito Federal Revista de Sauacutede do Distrito Federal Brasiacutelia v 12 n 1-2 2001

TALLIS R C FILLIT H M Geriatric medicine and gerontology London Churchill

Livingstone 2003

ZIMERMAN GI Velhice aspectos biopsicossociais Porto Alegre Artmed 2000

Pneumologia

AMERICAN THORACIC SOCIETY Lung function testing selection of reference values and

interpretative strategies American Review Respiratory Disease New York v 144 p 1202-18

1991

DIRETRIZES para testes de funccedilatildeo pulmonar Jornal de Pneumologia Brasiacutelia v 28 supl 3

out 2002

ENRIGHT PL et al Spirometry and maximal respiratory pressure references from healthy

Minnesota 65 to 85 year-old women and men Chest Chicago v 108 p 663-9 1995

McDONNEL W F et al Spirometric reference equations for older adults Respiratory

Medicine London v 92 p 914-21 1998

Urologia

DUTHIE E H KATZ P R Geriatria praacutetica 3 ed Rio de Janeiro Revinter 2002

HOLLANDER J B DIOKNO A C Prostatism benign prostatic hyperplasia The Urologic

Clinics of North America Philadelphia v 23 p 75-86 1996

SOCIEDADE BRASILEIRA DE UROLOGIA I Consenso Brasileiro de Cacircncer Prostaacutetico e II

Encontro Nacional Sobre HPB Angra dos Reis Sociedade Brasileira de UrologiaBG Cultural

1998

SOCIEDADE BRASILEIRA DE UROLOGIA I Consenso Brasileiro de Incontinecircncia

Urinaacuteria Uroneurologia e Disfunccedilotildees Miccionais Satildeo Paulo Sociedade Brasileira de Urologia

1999

Endereccedilo Eletrocircnico

Biologia Molecular Disponiacutevel em lthttpwwwcellsalivecomgt Acesso em 28jun11

Ministeacuterio da Previdecircncia Social Disponiacutevel em lt wwwprevidenciagovbrgt Acesso em

28jun11

Ministeacuterio da Sauacutede Aacutereas teacutecnicas Disponiacutevel em lt httpwwwsaudegovbrsps- aacutereas

teacutecnicasgt Acesso em 28jun11

Moacutedulo 203 ndash Processo de Envelhecimento

26

Secretaria de Estado de Sauacutede do Distrito Federal Disponiacutevel em lthttpwwwsaudedfgovbrgt

Acesso em 28jun11

Sociedade Brasileira de Diabetes Disponiacutevel em lthttpwwwdiabetesorgbrgt Acesso em

28jun11

Sociedade Brasileira de Geriatria e Gerontologia Disponiacutevel em lthttpwwwsbggorgbrgt

Acesso em 28jun11

Sociedade Brasileira de Hipertensatildeo Disponiacutevel em lt httpwwwsbhcombrgt Acesso em

28jun11

Sociedade Brasileira de Nefrologia Disponiacutevel em lt httpwwwsbnorgbrgt Acesso em

28jun11

Page 23: PROCESSO DE ENVELHECIMENTO - escs.edu.br · envelhecimento quanto aos aspectos biológicos, psíquicos, epidemiológicos, e a relação familiar e ambiente social, visando à promoção

Escola Superior de Ciecircncias da Sauacutede ndash ESCS

23

REFEREcircNCIAS

Cliacutenica Meacutedica

FAUCI A S et al Harrison medicina interna 14 ed Rio de Janeiro McGraw Hill 1998

GOLDMAN L BENNETT J C (Ed) Cecil tratado de medicina interna 21 ed Rio de Janeiro

Guanabara Koogan 2001

Endocrinologia

ALBERT KG M M et al International textbook of diabetes London John Wiley amp Sons

1998

BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Manual de hipertensatildeo arterial e diabetes mellitus plano de

reorganizaccedilatildeo da atenccedilatildeo agrave hipertensatildeo arterial e aos diabetes mellitus Brasiacutelia Ministeacuterio da

Sauacutede 2002

______ Diabetes mellitus e hipertensatildeo arterial casos cliacutenicos Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede

2001

______ Campanha Nacional de Detecccedilatildeo de Suspeitos de Diabetes Mellitus Brasiacutelia

Ministeacuterio da Sauacutede 2001

DISTRITO FEDERAL Secretaria de Sauacutede Manual de hipertensatildeo arterial protocolo de

atendimento ao paciente hipertenso Distrito Federal Secretatia de Sauacutede 2002

GREENSPAN F S GARDNER D G Endocrinologia baacutesica e cliacutenica 6 ed Rio de Janeiro

Guanabara Koogan 2001

VERMEULEN A KAUFMAN J M Deckububg gonadal function in elderly men Baillieres

clinical endocrinology and metabolism Baltimore v11 n 2 p 289-309 1997

Farmacologia

BRODY T M et al Farmacologia humana 2 ed Rio de Janeiro Guanabara Koogan 1997

HARDMAN J G LIMBIRD L E Goodman amp Gilman as bases farmacoloacutegicas da

terapecircutica 9 ed Meacutexico McGraw Hill 1996

RANG H P DALE M M RITTER J M Farmacologia 4 ed Rio de Janeiro Guanabara

Koogan 2001

ROFOED L OTC drug overuse in the elderly Geriatrics New York v 49 n 10 p55-60 1995

SILVA P Farmacologiacutea 4 ed Rio de Janeiro Guanabara Koogan 1994

Fisiologia

BERNE R M et al Fisiologia 4 ed Rio de Janeiro Guanabara Koogan 1998

Moacutedulo 203 ndash Processo de Envelhecimento

24

GANONG W F Fisiologia meacutedica 17 ed Rio de Janeiro Guanabara Koogan 1999

GUYTON A C HALL J E Tratado de fisiologia meacutedica 9 ed Rio de Janeiro Guanabara

Koogan 1996

Geriatria

BRASIL Ministeacuterio da Previdecircncia e Assistecircncia Social Idosos problemas e cuidados baacutesicos

Brasiacutelia Ministeacuterio da Previdecircncia e Assistecircncia Social 1999

CALKINS E FORD A B KATZ P R Geriatria praacutetica 2 ed Rio de Janeiro Revinter

1997

CARVALHO FILHO ET PAPALEO NETTO M Geriatria fundamentos cliacutenica e terapecircutica

Satildeo Paulo Atheneu 1994

FEDERACcedilAtildeO BRASILEIRA DAS ASSOCIACcedilOtildeES DE GINECOLOGIA E OBSTETRIacuteCIA

Climateacuterio 2004

FREITAS EV et al Tratado de geriatria e gerontologia Rio de Janeiro Guanabara Koogan

2002

FREITAS E L Tratado de geriatria e gerontologia 2 ed Rio de Janeiro Guanabara Koogan

2006

GUIDI M L M MOREIRA M R L P Rejuvenescer a velhice Brasiacutelia UnB 1994

GUIMARAtildeES R M CUNHA U G V Sinais e sintomas em geriatria Rio de Janeiro

Revinter 1989

GUIMARAtildeES Renato Maia Decida vocecirc Brasiacutelia Sauacutede amp Letras 2007

HANSEN M V LINKLETTER A Como envelhecer sem ficar velho Rio de Janeiro Thomas

Nelson Brasil 2007

LEWIS R Geneacutetica humana Rio de Janeiro Guanabara Koogan 2004

MONTEIRO D M R Dimensotildees do envelhecer Rio de Janeiro Revinter 2004

MONTEIRO PP Envelhecer Belo Horizonte Autentica 2001

MORAGAS R M Gerontologia social envelhecimento e qualidade de vida Satildeo Paulo Paulinas

1994

MOSEGUI G BG et al Avaliaccedilatildeo da qualidade do uso de medicamentos em idosos Revista de

Sauacutede Puacuteblica Satildeo Paulo v 33 n 5 p 437-44 1999

JECKEL NETO Emilio A CRUZ Ivana B Macircnica da Aspectos bioloacutegicos e geriaacutetricos do

envelhecimento I e II Porto Alegre Edipucrs 2000

NOVAES MRCG Assistecircncia farmacecircutica ao idoso Brasiacutelia Thesaurus 2007

NULAND SB A arte de envelhecer Rio de Janeiro Objetiva 2007

PAPALEO NETTO M Gerontologia Satildeo Paulo Atheneu 1996

Escola Superior de Ciecircncias da Sauacutede ndash ESCS

25

PEREIRA M G Gomes L Envelhecimento e sauacutede Brasiacutelia Universa 2006

SALDANHA A L CALDAS CP Sauacutede do idoso a arte de cuidar Rio de Janeiro

Interciecircncia 2004

SOUZA E M Reminiscecircncias na promoccedilatildeo da sauacutede de jovens e idosos uma experiecircncia bem

sucedida no Distrito Federal Revista de Sauacutede do Distrito Federal Brasiacutelia v 12 n 1-2 2001

TALLIS R C FILLIT H M Geriatric medicine and gerontology London Churchill

Livingstone 2003

ZIMERMAN GI Velhice aspectos biopsicossociais Porto Alegre Artmed 2000

Pneumologia

AMERICAN THORACIC SOCIETY Lung function testing selection of reference values and

interpretative strategies American Review Respiratory Disease New York v 144 p 1202-18

1991

DIRETRIZES para testes de funccedilatildeo pulmonar Jornal de Pneumologia Brasiacutelia v 28 supl 3

out 2002

ENRIGHT PL et al Spirometry and maximal respiratory pressure references from healthy

Minnesota 65 to 85 year-old women and men Chest Chicago v 108 p 663-9 1995

McDONNEL W F et al Spirometric reference equations for older adults Respiratory

Medicine London v 92 p 914-21 1998

Urologia

DUTHIE E H KATZ P R Geriatria praacutetica 3 ed Rio de Janeiro Revinter 2002

HOLLANDER J B DIOKNO A C Prostatism benign prostatic hyperplasia The Urologic

Clinics of North America Philadelphia v 23 p 75-86 1996

SOCIEDADE BRASILEIRA DE UROLOGIA I Consenso Brasileiro de Cacircncer Prostaacutetico e II

Encontro Nacional Sobre HPB Angra dos Reis Sociedade Brasileira de UrologiaBG Cultural

1998

SOCIEDADE BRASILEIRA DE UROLOGIA I Consenso Brasileiro de Incontinecircncia

Urinaacuteria Uroneurologia e Disfunccedilotildees Miccionais Satildeo Paulo Sociedade Brasileira de Urologia

1999

Endereccedilo Eletrocircnico

Biologia Molecular Disponiacutevel em lthttpwwwcellsalivecomgt Acesso em 28jun11

Ministeacuterio da Previdecircncia Social Disponiacutevel em lt wwwprevidenciagovbrgt Acesso em

28jun11

Ministeacuterio da Sauacutede Aacutereas teacutecnicas Disponiacutevel em lt httpwwwsaudegovbrsps- aacutereas

teacutecnicasgt Acesso em 28jun11

Moacutedulo 203 ndash Processo de Envelhecimento

26

Secretaria de Estado de Sauacutede do Distrito Federal Disponiacutevel em lthttpwwwsaudedfgovbrgt

Acesso em 28jun11

Sociedade Brasileira de Diabetes Disponiacutevel em lthttpwwwdiabetesorgbrgt Acesso em

28jun11

Sociedade Brasileira de Geriatria e Gerontologia Disponiacutevel em lthttpwwwsbggorgbrgt

Acesso em 28jun11

Sociedade Brasileira de Hipertensatildeo Disponiacutevel em lt httpwwwsbhcombrgt Acesso em

28jun11

Sociedade Brasileira de Nefrologia Disponiacutevel em lt httpwwwsbnorgbrgt Acesso em

28jun11

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Moacutedulo 203 ndash Processo de Envelhecimento

24

GANONG W F Fisiologia meacutedica 17 ed Rio de Janeiro Guanabara Koogan 1999

GUYTON A C HALL J E Tratado de fisiologia meacutedica 9 ed Rio de Janeiro Guanabara

Koogan 1996

Geriatria

BRASIL Ministeacuterio da Previdecircncia e Assistecircncia Social Idosos problemas e cuidados baacutesicos

Brasiacutelia Ministeacuterio da Previdecircncia e Assistecircncia Social 1999

CALKINS E FORD A B KATZ P R Geriatria praacutetica 2 ed Rio de Janeiro Revinter

1997

CARVALHO FILHO ET PAPALEO NETTO M Geriatria fundamentos cliacutenica e terapecircutica

Satildeo Paulo Atheneu 1994

FEDERACcedilAtildeO BRASILEIRA DAS ASSOCIACcedilOtildeES DE GINECOLOGIA E OBSTETRIacuteCIA

Climateacuterio 2004

FREITAS EV et al Tratado de geriatria e gerontologia Rio de Janeiro Guanabara Koogan

2002

FREITAS E L Tratado de geriatria e gerontologia 2 ed Rio de Janeiro Guanabara Koogan

2006

GUIDI M L M MOREIRA M R L P Rejuvenescer a velhice Brasiacutelia UnB 1994

GUIMARAtildeES R M CUNHA U G V Sinais e sintomas em geriatria Rio de Janeiro

Revinter 1989

GUIMARAtildeES Renato Maia Decida vocecirc Brasiacutelia Sauacutede amp Letras 2007

HANSEN M V LINKLETTER A Como envelhecer sem ficar velho Rio de Janeiro Thomas

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LEWIS R Geneacutetica humana Rio de Janeiro Guanabara Koogan 2004

MONTEIRO D M R Dimensotildees do envelhecer Rio de Janeiro Revinter 2004

MONTEIRO PP Envelhecer Belo Horizonte Autentica 2001

MORAGAS R M Gerontologia social envelhecimento e qualidade de vida Satildeo Paulo Paulinas

1994

MOSEGUI G BG et al Avaliaccedilatildeo da qualidade do uso de medicamentos em idosos Revista de

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JECKEL NETO Emilio A CRUZ Ivana B Macircnica da Aspectos bioloacutegicos e geriaacutetricos do

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25

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SALDANHA A L CALDAS CP Sauacutede do idoso a arte de cuidar Rio de Janeiro

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SOUZA E M Reminiscecircncias na promoccedilatildeo da sauacutede de jovens e idosos uma experiecircncia bem

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TALLIS R C FILLIT H M Geriatric medicine and gerontology London Churchill

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ZIMERMAN GI Velhice aspectos biopsicossociais Porto Alegre Artmed 2000

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DUTHIE E H KATZ P R Geriatria praacutetica 3 ed Rio de Janeiro Revinter 2002

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1998

SOCIEDADE BRASILEIRA DE UROLOGIA I Consenso Brasileiro de Incontinecircncia

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26

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