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US 3D/4D E INTERVENCIONISTAELASTOGRAFIACONDIÇÕES ESPECIAIS EM PEDIATRIA
Prof. Dr. Marcos Fonseca
US 3D/4D
US INTERVENCIONISTA
Servindo como guia para Biopsia P.A.A.F. Agulhamento Guia para aspiração Infusão de medicamentos e meios de
contraste Cateterismo e dreno
Na biópsia e P.A.A.F. serão avaliados tecidos (biópsia) e células (P.A.A.F.) na procura de atipias.
BIOPSIAS
Mama Próstata Fígado Rim
P.A.A.F.
Utilizada geralmente em orgãos e estruturas superficiais
Tireoide Mama Linfonodo Massas e nódulos
AGULHAMENTO
Finalidade: Favorecer a identificação de uma lesão durante o ato cirúrgico através da prévia marcação com agulha e fio.
GUIA PARA PUNÇÃO ASPIRATIVA Abscesso Ascite Derrame pleural Amniocentese
GUIA PARA INFUSÃO DE MEDICAMENTOS PARA TRATAMENTO OU MEIO DE CONTRASTE PARA EXAME Articulações
Ex: Corticóide Orgãos
Ex: Substância esclerosante em cistos
GUIA PARA CATETERISMO E DRENO Hidronefrose Árvore biliar dilatada Cordão umbilical
ELASTOGRAFIA
Conceitos e considerações:
Estudo através do ultrassom da resposta de um tecido a uma perturbação mecânica.
ELASTOGRAFIA
Conceitos e considerações:
Um pulso ultrassônico estimula uma determinada região provocando perturbação das moléculas do tecido gerando um sinal que se propaga em forma de ondas a uma velocidade determinada pela consistência da região estimulada.
ELASTOGRAFIA
Conceitos e considerações:
O som se propaga mais rápido em tecidos sólidos
Quanto mais “dura” for a estrutura mais rápido é a velocidade do som, desta forma podemos medir a dureza da estrutura.
ELASTOGRAFIA
Conceitos e considerações:
Geralmente lesões mais elásticas (mais moles) são de constituição benigna e mais rígidas (mais duras) de maior probabilidade de malignidade.
APLICAÇÕES
MAMA E TIREOIDE
Mais um parâmetro na investigação de massas e nódulos para detecção precoce de lesões de potencial maligno.
Auxiliar na seleção da indicação de biópsias.
APLICAÇÕES
FIGADO
Quantificar o grau de fibrose hepática.
Quanto maior a fibrose existente no fígado maior a velocidade do sinal na elastografia.
CONDIÇÕES ESPECIAIS EM PEDIATRIA
CEREBRAL Através das fontanelas e também
pela menor calcificação da tábua óssea craniana, podemos estudar o cérebro em RN e crianças menores. Hemorragia cerebral do RN
Prematuros Mal-formações
Triagem Geralmente necessita estudo
complementar com TC ou RM.
CONDIÇÕES ESPECIAIS EM PEDIATRIA
GASTROINTESTINAL Refluxo gastroesofageano:
US com Doppler Estenose do piloro Intussuscepção Apendicite
Referências
1. GOMES. Atlas comentado de US esquelética 20112. SERNIK. US do sistema musculoesquelético 20093. ZWIEBEL, PELLERITO. Introdução a US vascular.
20074. NECTOUX, CUNHA Ultrassonografia Vascular. 20005. LO VUOLO. Gamuts en Doppler 19976. ENGELHORN. Guia pratico de US vascular7. CERRI. Doppler. 19968. EVANS, AHUJA. US Prática de cabeça e
pescoço.20009. CERRI. US abdominal 2002