ENERGIA DE ORDEM FÍSICO-QUÍMICA (ASFIXOLOGIA FORENSE)

Prof. Miguel Grossi FilhoIML/GO

Energia de Ordem Física, Cósmica ou Industrial

Fulminação : energia atmosférica morte

Fulguração : energia atmosférica lesões corp

Eletroplessão : energia artificial morte ou lesões corporais

Eletroplessão

Lesões : variam com a voltagem , amperagem, natureza da corrente e com o paciente.

Baixa Tensão : até 250 volts; Alta Tensão : > 250 v

Perigo da Corrente : mais pela amperagem que pela voltagem. Quanto maior a resistência dos tecidos à passagem da corrente, mais graves serão as lesões

Eletroplessão

Exemplos :

corrente de 3 a 80 miliamperes e 100 mil volts – é inócua;

Corrente de intensidade superior a um ampère e 100 volts, pode ser fatal

Eletroplessão

Marca elétrica de Jellineck : de aspecto circular, elíptica ou em roseta , pode não existir. Indica a porta de entrada da corrente elétrica. É indolor, asséptica.

Queimaduras elétricas : leões típicas provocadas pela ação térmica das correntes de alta tensão

Marca Elétrica de Jellineck

Queimadura elétrica

Etiologia Médico-legal das mortes por Eletroplessão

Morte Cerebral : morte instantânea em consequência de uma grande descarga elétrica, acima de 1.200 volts

Morte por Asfixia : 1.200 a 120 volts

Morte Cardíaca : abaixo de 120 volts

Necrópsia dos Envenenados

não realizar qualquer reação química sobre o cadáver;

não abrir o estômago ou o intestino na cavidade abdominal;

ligadura no cárdia, no piloro e na parte mais distal do colo;

retirar sangue das cavidades cardíacas : sem formol !!

descrever as lesões degenerativas do fígado e rim - qdo houver -

Necrópsia dos Envenenados

Amostras :

Estômago com conteúdo;

Sangue : 30 ml sem conservante. Frasco de vidro

Urina : toda disponível

Fígado : fragmento (250 gramas)

Um Rim

Fragmento de Pulmão; Bile; parte do encéfalo, mucosa nasal, etc

Envenenamento

Envenenamento

Necrópsia dos Envenenados

Não usar Formol !!! Congelar o material.

Amostras separadas;

Enviar material em caixa com gelo

Órgãos : colocar em saco plástico

Sangue e Urina : frasco de vidro

Carbonizaçãogrande redução do peso e do volume (adultos : 120 cm);

posição do pugilista – retração dos tecidos

boca entreaberta;

a pele sofre desgarros ao nível das pregas articulares

Ossos : rupturas ao nível do 1/3 superior do úmero e do 1/3 inferior do fêmur, dando a impressão de que foram espontaneamente amputados

Crânio : múltiplas fraturas

Carbonizado

Carbonizado

Carbonizado

ASFIXIA“É o estado de hipóxia e hipercapnia no sangue”

Hércules, H.C.

“É a sindrome caracterizada pelos efeitos da ausência

do oxigênio no ar respirável por impedimento

mecânico de causa fortuita, violenta e externa em

circunstâncias as mais variadas. Ou a perturbação

oriunda da privação, completa ou incompleta, rápida

ou lenta, externa ou interna, do oxigênio”

França, G. V.

Classificação das Asfixias Obstrução das VAS :

constrição cervical enforcamento estrangulamento esganadurasufocação direta

Restrição aos movimentos do tórax :

sufocação indireta

fraturas costais múltiplas

paralisia dos músculos respiratóriosem espasmo – eletroplessão e drogasem flacidez – drogas curarizantesem fadiga – crucificação

Classificação das Asfixias Modificação do meio ambiente

confinamento soterramento afogamento

Parada Respiratória Central TCE eletroplessão e fulguração intoxicação por drogas depressoras

Achados Gerais nas Asfixias Sinais Externos :

Livores : precoces, abundantes, escuros

Congestão da Face

Equimose da pele e mucosas (ex. conjuntivas oculares)

Cogumelo de espuma

Projeção da língua e Exoftalmia

Fenômenos cadavéricos : rigidez precoce e fugaz; putrefação mais precoce; esfriamento mais lento

Equimose Conjuntival

Petéquias Oculares

Cogumelo de Espuma

Congestão Facial

Congestão Facial

Achados Gerais nas Asfixias Sinais Internos :

Equimoses viscerais : Mancha de Tardieu e Paltauf

Sangue escuro e de Fluidez aumentada

Congestão Polivisceral (exceto baço : sinal de Étienne-Martin)

Distensão e edema dos pulmões

Mancha de Tardieu

Asfixia por Sufocação

Conceito :

é a modalidade de asfixia mecânica produzida pelo impedimento da passagem de ar respirável por meio direto ou indireto.

Sufocação Direta

Conceito :

O obstáculo à penetração do ar nas vias respiratórias está situado em algum local desde os orifícios naturais até a traquéia.

Sufocação Direta

Sufocação por oclusão da Boca e Fossas Nasais :

É quase sempre de caráter criminoso;

Acentuada desproporção de forças entre a vítima e o agressor

Comum no infanticídio

Comum uso de sacos plásticos; amordaçamento

Acidental : síncope e queda com o rosto voltado para baixo; crianças...

Sufocação DiretaAchados Externos :

estigmas ungueais;

equimoses em orifícios naturais (lábios e narinas)

presença de outras lesões de violência

uso de objetos macios : ausência de sinais

Sufocação Direta

Sufocação Direta por Oclusão das Vias Respirat.

Obstrução por corpos estranhos :

aspiração de vômitos, próteses, “queda da língua”

“cofee coronary” ou “infarto do restaurante”

doentes mentais, embriagados...

Sufocação Indireta

A compressão, em grau suficiente, do tórax e abdome impede os movimentos respiratórios, levando, em consequência, à asfixia.

Exemplos : multidões em pânico, acidentes de trânsito, desmoronamentos, ação criminosa. “O exortador”

Sufocação IndiretaLesões :

máscara equimótica de Morestin (raro);

edema das pálpebras, conjuntivas, lábios, língua

hemorragia gengival, nasal e até otorragia

distensão pulmonar : sinal de Valentin

mancha de Tardieu

fraturas de arcos costais, etc

Sufocação Posicional

Exemplos :

crucificação ou posicionamento prolongado de cabeça para baixo

é um tipo de sufocação indireta

Soterramento

Todas as formas de morte que o indivíduo fique coberto completamente por escombros de um desmoronamento, ou pode ter seu uso restrito aos casos de cobertura do corpo por sólidos pulverulentos como num sepultamento.

Soterramento Asfixia:

sufocação indireta : mais importante

sufocação direta

confinamento

Ação Contundente

Associação de mecanismos : mais comum

Soterramento

Identificação dos corpos

acidentes naturais com milhares de morte : presunção da morte

Morte Presumida : Familiares solicitam ao Juiz da Comarca onde se verificou o sinistro

Asfixia por Confinamento

O confinamento é um tipo de asfixia mecânico-pura, caracterizado pela permanência de um ou mais indivíduos num ambiente restrito ou fechado, sem condições de renovação do ar, sendo consumido o oxigênio pouco a pouco e o gás carbônico acumulado gradativamente.

Asfixia por Monóxido de Carbono

Monóxido de Carbono : gás de cozinha, estufas, fornalhas, combustão incompleta do carvão, as descargas dos veículos a motor, o tabaco, a deflagração de explosivos, etc

Carboxiemoglobina : causando anóxia tissular

Asfixia por Monóxido de Carbono

Concentração de 70 a 80% Mon. de Carbono :

leva a pulso filiforme, bradipnéia, síncope e morte. Sangue deve ser colhido das cavidades cardíacas, dos grandes vasos ou de vísceras maciças

análise pela espectroscopia

Mais comum no suicídio e , mais raramente acidental ou homicida

Fuligem na VAI : sinal de Montalti (respirou durante o incêndio)

Asfixia por Monóxido de Carbono

Achados Necroscópicos :

Rigidez precoce (Delton Croce e Delton Croce Jr. , 7 ª ed. pág : 414);

Face carminada;

Sangue fluido e rosado;

Livores claros

Pulmões rosados;

Edema cerebral

Putrefação tardia

Afogamento

Tipo de asfixia mecânica, produzido pela penetração de um meio líquido ou semi-líquido nas vias respiratórias (França, G.V)

Submersão : imersão total do corpo

O indivíduo pode afogar-se no próprio sangue (afogamento interno), como no esgorjamento ou pelo conteúdo estomacal regurgitado.

Afogamento

Etiologia (causa jurídica) : Suicida, homicida ou acidental

A morte se desenvolve em três fases :

fase de resistência

fase de exaustão

fase de asfixia

Afogamento

O afogamento acidental, por submersão, é a forma mais comum desta forma de asfixia

Fisiopatologia

Afogado branco (de Parrot)

Hidrocussão : síncope termo-diencefálica

Sinais externos atípicos

pele anserina ou “pele de galinha”

retração dos mamilos, testículos e pênis

maceração epidérmica

rigidez cadavérica precoce

cor da face

lesões de arrasto

lesões por animais aquáticos

presença de corpos estranhos (sob as unhas, etc) etc

Sinais externos típicos

“cabeça de negro”

livores de tonalidade vermelho-clara

cogumelo de espuma

putrefação : lenta enquanto submerso. Inicia-se na parte superior do tórax, face e cabeça. Destacamento da epiderme

Descolamento da Epiderme

Inspeção internalíquido na árvore tráque-brônquica

manchas de Paltauf

corpos estranhos no interior da árvore respiratória

lesões pulmonares : sinal de Valentim

diluição do sangue; crioscopia do sangue

líquido no aparelho digestório

congestão polivisceral

Inspeção Interna

Hemorragia temporal e etmoidal ;

Lesões pulmonares :

distensão (sinal de Valentin)

enfisema aquoso (sinal de Brouardel)

mancha de Paltauf

Afogamento

Água doce : flutua após 24 hs de morte até 5 dias, graças aos gases da putrefação (Delton Croce).

Segunda imersão : após o esvaziamento dos gases

Água salgada : flutua mais cedo

“Cabeça de negro” : no verão, ge. se forma no 2º dia

Afogamento

A maceração destaca a pele das mãos e dos pés em dedos de luva;

Aspecto gigantesco do cadáver : verão – 3º dia

Afogamento

“Cabeça de Negro”