Programa Programa Mãe CuritibanaMãe Curitibana

Rede Municipal de Saúde

o População – 1.851.213 hab.

o 134 Equipamentos de Saúde

� 49 US Básica

� 55 US ESF

� 8 CMUMs

� 4 Complexas

� 7 Especializadas

� 9 CAPS

� 1 Hospital Municipal

� 1 Laboratório Municipal

� *03 ambulatórios especializados nas

Escolas de Educação Especial

� *8 CMAES

Fanny Lindóia

Bom Pastor

Santa Felicidade

Capanema

017Tapajós

Esmeralda

Ipiranga

Vila Clarice

Dom Bosco

Caximba

Iracema

CajuruTrindade

Tarumã

Butiatuvinha

Pilarzinho

Vila Diana

Barreirinha

Santa Efígênia

Abaeté

Fernando de Noronha

Santa Cândida

TinguiCMUM

Boa Vista s

AtubaBacacheri

Vila Leonice

Vista Alegre

Pinheiro Luiz L.Lazof/ Esperança

RegionalBoa Vista

Regional Bairro Novo

Centro de especialidadeSanta Felicidade

Trindade II

Oswaldo Cruz

Taiz Viviane Machado

Osternack

Centro MédicoComunitário Bairro Novo

Salvador Allende

Bairro Novo

N.Sra. Aparecida

Palmeiras

João Cândido

Érico Veríssimo

Jardim Paranaense

CMUM Sítio Cercado

Regional PinheirinhoVl. Machado

Vila Hauer

CMUM Boqueirão

CMUM Cajuru

CMUM CIC

CamargoSão

Domingos

B oa VistaIn fantil

Boa V istaÁlcoo l e Droga

PortãoÁlcool e Droga

Centro Vida InfantilÁlcool e Droga

Regional Boqueirão

Rosário

CEM

Fas S.O.S.

RegionalMatriz C.O.A.

São Braz

União das Vilas

Campina do Siqueira

ParolinVila Guaíra

N. Sra. da Luz

RegionalSanta Felicidade

CMUMCampo Comprido

Nova Orleans

Jd. Gabineto

Moradias da Ordem

Santa Rita

Pompéia

Regional Pinheirinho

Vila Verde

Vtória Régia

VilaSandra

Xapinhal

N. Sra. Sagrado Coração

São João Del Rey

XaximSão

Pedro

Parigot de Souza

Visitação

Eucaliptos

Maria Angélica

Irmã Tereza Araújo

Concórdia

São Paulo

CajuruÁlcoo e Droga

Waldemar Monastier

Moradias Belém

Uberaba de Cima

LotiguaçuSolitude

Salgado Filho

RegionalCajurú

RegionalPortão

Santos Andrade

Vila Leão

Sta. Quitéria

São José

Atenas

Estrela

Vila Feliz

Aurora

Sabará

Sta. AméliaBarigui

CândidoPortinari

São Minguel

Amigo Especial

Augusta

CMUM Albert Sabin

Tancredo Neves

Regional CIC

Caiuá

Laboratório Municipal de Curitiba

OuvidorPardinho

Bairro Alto

052Parque Industrial

Pantanal

Umbará

CMUM Pinheirinho

UmbaráAvançado

Mãe Curitibana

Divisa de Bairros

Divisa das Regionais

CMUM

Secretaria Municipal da Saúde

ESF + Centro de Especialidades

Básica

Básica + Especialidades

Básica com Estratégia Saúde da Família (ESF)

Especializada

Centro de Especialidades Odontológicas

Centro de Atendimento Psicossocial

Centro Médico ComunitárioHospital Municipal

Laboratório Municipal de Curitiba

Centro de Especialidades Médicas

LEGENDA

Sylvio Gevaerd

Rio Bonito

MonteiroLobato

Pinhei rinhoInfanti l

Bai rro NovoÁlcool e Droga

Bigorrilho II

o Dificuldades antes da implantação

� 30% das gestantes procuravam mais de um serviço quando em trabalho de parto

� Utilização inadequada dos leitos disponíveis

Mãe Curitibana

� Princípios norteadores

� Responsabilização da equipe da

Unidade de Saúde pela saúde do

binômio mãe e filho

� Responsabilização de um serviço

hospitalar de referência pelo

atendimento integral da gestante e

do recém-nascido

Mãe Curitibana

o Componentes

� Planejamento Familiar

� Pré-Natal, Parto e Puerpério

� Saúde Infantil

Mãe Curitibana

o Protocolos Clínicos

� Pré-natal, Parto, Puerpério, Atenção ao RN

� Planejamento Familiar

� Urgências/ Emergências Obstétricas

Mãe Curitibana

o Princípios

� Humanização

� Segurança

� Qualidade

Mãe Curitibana

o Pré-natal, Parto e Puerpério

� Acolhimento pela Unidade de Saúde

• Captação precoce

• A gestante é vinculada na primeira

consulta

Mãe Curitibana

Mãe Curitibana

o Pré-natal, Parto e Puerpério

� Acolhimento pela Unidade de Saúde

• A US identifica as gestantes com risco

e institui o “radar”, isto é, o seu

monitoramento em qualquer ponto da

rede de atenção

� Hemograma� Tipagem sanguínea ABO e Rh� VDRL - sífilis� HIV� Toxoplasmose � Glicemia de jejum� Parcial de urina e Urocultura � Ecografia

Exames Complementares

US Mãe Curitibana

Fluxo do Programa Mãe Curitibana

Baixa complexidade Alta complexidade

Vinculação da gestante ao

serviço de pré-natal e

maternidade de referência

com garantia da assistência

ao parto

PN Alto Risco

US

PN Baixo Risco

Planejamento Familiar

Hospital BC

HospitalAC

Sistema Integrado

RADAR RADAR

o Pré-natal, Parto e Puerpério

� Oficinas para gestantes

• Gestação

• Parto

• Aleitamento Materno

• Cuidados com o recém-nascido

• Planejamento Familiar

Mãe Curitibana

Visita à Maternidade

Visita à maternidade de

referência no 6° ou 7°

mês de gestação

Maternidade

� Maternidade no momento da alta agenda consulta na US para

mãe/filho através do Sistema Integração “on-line”

� US recebe a mãe/filho via agendamento do Sistema Integração ou por

busca ativa

Sistema Integração

� Realiza a consulta puerperal da mãe e

consulta de avaliação do bebê

� Capta a mãe para o Programa de

Planejamento Familiar

� Capta o bebê para vacinação, avaliação do

risco, inscrição no Programa da Criança

Puerpério

� Identificação de todos os recém-nascidos de risco ao nascer

� Visita domiciliar precoce aos recém-nascidos priorizados

� Incentivo ao aleitamento materno

Saúde da Criança

� Acompanhamento do risco

evolutivo

� Notificação de alta hospitalar

em crianças menores de 1 ano

� Notificação de consulta nos

CMUMs das crianças menores

de 5 anos

Saúde da Criança

o Priorização para mulheres com

risco reprodutivo

� Elaboração de material específico e

parceria com a Sociedade Científica das

especialidades médicas

� Vigilância e busca ativa através da DNV

das puérperas adolescentes (<16 anos) e

multíparas (+ 3 filhos)

Planejamento Familiar

Resultados

� 199 mil gestantes atendidas desde

1999

� 16.787 vinculações em 2009

Mãe Curitibana

Fonte: SMS-CIS

� Melhoria na qualidade do Pré-natal

� Melhoria na identificação do risco

� Melhoria na satisfação das gestantes

e profissionais de saúde

Fonte: SMS-CIS

Mãe Curitibana

� Melhores índices de aleitamento materno exclusivo até o 6º mês

de vida, passando de 37,1% em 1999 para 45,6% em 2008

Fonte: SMS-SISVAN

Mãe Curitibana

Redução Transmissão Vertical do HIV

� Testagem HIV para 100% das gestantes

� Diagnóstico precoce reduz a transmissão vertical

� Diagnóstico precoce no recém-nascido

� Teste rápido nas maternidades no momento do parto

de maneira universal

Fonte: SMS-CIS

Redução dos casos de Aids em crianças menores de 5 anos – Curitiba, 1998 a 2008

Fonte: SMS-CVE

Prevenção da Transmissão Vertical do HIV

o 1999 – 19,3%

o 2007 – 15,6%

o 2009 – 14,4%

Redução da Gravidez na Adolescência

Fonte: SMS-CVE

84

67,1

50,3 53,6

38

71,1

34

51,7

26,6 32,3

87,4

32,70

64,7

32,943,5

16,1

0102030405060708090

100

1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009

Coef icientes de Mortalidade Materna Curitiba - 1994 a 2009

Mortalidade Materna

Fonte: SMS-CVE

Mortalidade Infantil

A Secretaria Municipal da Saúde tem como

Meta Mobilizadora reduzir a Mortalidade

Infantil para menos de 1 dígito

o Em 1980 morreram 1.454 crianças

(mortalidade de 42.7/1000 nascidos vivos)

o Em 2009 morreram 221 crianças

(mortalidade de 8.8/1000 nascidos vivos)

Mortalidade Infantil

Fonte: SMS-CVE

� 1980 - 42,70

� 1990 - 30,47

� 2000 - 14,85

� 2004 - 11,16

� 2005 - 11,19

� 2006 - 10,32

� 2007 - 10,54

� 2008 - 9,70

� 2009 - 8,80

Mortalidade Infantil

Fonte: SMS-CVE

� 1990 - 34,70

� 2000 - 17,60

� 2004 - 13,50

� 2005 - 12,30

� 2006 - 12,00

� 2007 - 12,24

� 2008 - 11,30

� 2009 - 10,70

Mortalidade em Menores de 5 Anos

Fonte: SMS-CVE

o Lançamento da ação Pai Presente no pré-natal

Inovações do Programa 2009

� Reconhecimento nacional e internacional do programa,

com visitas de várias delegações do Brasil e de outros

Países

� Utilização do Programa como base para o programa

nacional e de outros estados e municípios (Mãe

Paulistana, Mãe Coruja – Pernambuco)

Programa Mãe Curitibana

Premiações

� 2001 - Prêmio gestão pública e cidadania � Fundação Getúlio Vargas, Fundação FORD com apoio da BNDA

� 2001 - Experiência inovadora no SUS no Projeto Reforsus� Realização de Vasectomia em Ambulatórios de Unidades

Básicas de Saúde

� 2003 - Menção Honrosa no Congresso da Rede Unida� “O programa Mãe Curitibana – Avançando na Humanização da

Atenção Materno Infantil”

Premiações

� 2005 - Prêmio Bibi Voguel� O PROAMA, em suas ações de incentivo e promoção

do aleitamento materno

� 2008 - Prática Vencedora na 2ª Edição do Prêmio ODM Brasil� Programa Mãe Curitibana

Programa Mãe Curitibana