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PROGRAMAÇÃO ANUAL DE SAÚDE
PAS 2019
Imagem: Unidade de Pronto Atendimento 24 horas.
2018
Programação Anual de Saúde
PAS 2019
PREFEITURA MUNICIPAL DE PIRAQUARA
Marcus Mauricio de Souza Tesserolli
Prefeito
Josimar Aparecido Knupp Froes
Vice-Prefeito
SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE DE PIRAQUARA
Maristela Zanella – Secretária de Saúde
Elaboração:
Departamento Administrativo
Departamento de Atenção Primária
Departamento de Média e Alta Complexidade
Departamento de Vigilância em Saúde
Departamento de Gestão Estratégica e Participativa
Departamento Financeiro
Conselho Municipal de Saúde
Consolidação do Documento: Departamento de Gestão Estratégica e Participativa
Redação Final: Março/2018.
Data da Aprovação pelo Conselho Municipal de Saúde: 26/03/2018.
Monitoramento e Avaliação: previstos para Maio, Setembro e Fevereiro/2019.
2018
Programação Anual de Saúde
PAS 2019
“A saúde é direito de todos e dever do Estado,
garantido mediante políticas sociais e econômicas
que visem à redução do risco de doença e de outros
agravos e ao acesso universal e igualitário às ações
e serviços para a promoção, proteção e
recuperação”. (Constituição Federal de 1988, artigo
196).
4
Programação Anual de Saúde
PAS 2019
SUMÁRIO
INTRODUÇÃO..................................................................................................................................................5
I. REDES DE ATENÇÃO E SERVIÇOS DE SAÚDE
DIRETRIZ 01: Fortalecimento da Rede Materno Infantil...................................................................................6
DIRETRIZ 02: Fortalecimento da Rede Urgência/Emergência........................................................................8
DIRETRIZ 03: Fortalecimento da Rede de Atenção à Saúde Mental..............................................................9
DIRETRIZ 04: Fortalecimento da Rede de Saúde Bucal................................................................................10
DIRETRIZ 05: Implantação da Rede de Atenção à Pessoa com Deficiência (PcD).......................................12
DIRETRIZ 06: Implantação da Rede de Atenção à Saúde do Idoso..............................................................13
DIRETRIZ 07: Qualificação da Atenção Primária à Saúde.............................................................................14
DIRETRIZ 08: Melhoria do Acesso e do Cuidado às Áreas de Atenção Inclusivas........................................15
DIRETRIZ 09: Fortalecimento das Ações de Promoção.................................................................................16
DIRETRIZ 10: Fortalecimento do Serviço Especializado da Atenção à Saúde..............................................18
DIRETRIZ 11: Fortalecimento da Política de Assistência Farmacêutica........................................................20
II. FLUXOS DE ACESSO
DIRETRIZ 12: Fortalecimento da Regulação do Acesso aos Serviços do SUS.............................................21
III. VIGILÂNCIA EM SAÚDE
DIRETRIZ 13: Fortalecimento da Política de Vigilância em Saúde................................................................22
IV. RECURSOS FINANCEIROS
DIRETRIZ 14: Qualificação da Gestão do Financiamento em Saúde............................................................28
V. GESTÃO DO TRABALHO E DA EDUCAÇÃO PERMANENTE
DIRETRIZ 15: Fortalecimento da Gestão do Trabalho e da Educação Permanente em Saúde................... 29
VI. CIÊNCIA, TECNOLOGIA, PRODUÇÃO E INOVAÇÃO EM SAÚDE
DIRETRIZ 16: Qualificar os serviços de saúde, por meio de programas e projetos de pesquisa e extensão de
ensino.........................................................................................................................................................30
VII. GESTÃO
DIRETRIZ 17: Fortalecimento da Governança Municipal...............................................................................31
DIRETRIZ 18: Fortalecimento da Gestão dos Serviços Próprios...................................................................32
DIRETRIZ 19: Ouvidoria como Instrumento de Gestão e Cidadania..............................................................33
DIRETRIZ 20: Fortalecimento do Controle Social no SUS.............................................................................33
Unidade Orçamentária da Secretaria Municipal de Saúde de Piraquara – SMSP – 2019.............................36
ANEXOS.........................................................................................................................................................37
5
Programação Anual de Saúde
PAS 2019
INTRODUÇÃO
A Programação Anual de Saúde (PAS) é, por definição, o instrumento que operacionaliza as
intenções expressas no Plano de Saúde a cada ano de sua vigência, possuindo como base legal para sua
elaboração as normas do Ministério da Saúde, a Lei de Diretrizes Orçamentárias - LDO e a Lei Orçamentária Anual -
LOA do respectivo exercício.
O presente instrumento tem como objetivo apresentar as metas propostas para o ano de 2018 da
Secretaria Municipal de Saúde de Piraquara, além de servir de referência para a construção do Relatório Anual de
Gestão (RAG), que deverá apresentar os resultados alcançados com a execução da PAS, apurados com base no
conjunto de metas e indicadores desta, orientando eventuais redirecionamentos que se fizerem necessários ao Plano
de Saúde e às Programações seguintes.
Esta Programação Anual de Saúde – PAS 2018 coaduna-se com as ações previstas na construção
do Plano Municipal de Saúde 2018-2021, levando-se em conta as propostas apresentadas pela sociedade durante a
XII Conferência Municipal de Saúde ocorrida em junho de 2015.
No rol de diretrizes, objetivos, metas e indicadores, estão contempladas também as metas pactuadas
no Sistema de Pactuação – SISPACTO.
Segundo a Lei Complementar nº 141 de 13 de Janeiro de 2012, a Programação Anual de Saúde -
PAS passa a ter a obrigatoriedade de aprovação pelo respectivo Conselho de Saúde tendo sua ampla divulgação e
acesso público assegurado.
Nesse trabalho estão contidas, além da descrição das ações, as metas de cada ação a ser realizada
no ano, os parceiros e responsáveis pelas ações propostas, definição dos recursos orçamentários necessários ao
cumprimento da programação, fonte de financiamento e Indicadores utilizados para o monitoramento.
Configura-se, portanto, como um documento de intenções, cuja operacionalização depende de vários fatores,
o que pode determinar a realização de revisões durante o percurso do trabalho. As receitas em saúde provêm das
esferas de governo, federal, estadual e municipal, porém são finitas, implicando na imposição de limites à realização
de algumas ações e a execução de novas proposições, desde que verificado seu impacto no orçamento.
Desta maneira, o presente instrumento evidencia-se como um norteador dos trabalhos para o ano de 2019,
porém sujeito a ajustes em função da conjuntura e seus eventuais desdobramentos.
Neste sentido, espera-se que o instrumento contribua para melhoria/aperfeiçoamento da gestão e das ações
e serviços prestados à população, favorecendo também o fortalecimento da Participação e o Controle Social.
Maristela Zanella
Secretária de Saúde de Piraquara
6
Programação Anual de
Saúde
PAS 2019
II.. RREEDDEESS DDEE AATTEENNÇÇÃÃOO EE SSEERRVVIIÇÇOOSS DDEE SSAAÚÚDDEE
DIRETRIZ 01: Fortalecimento da Rede Materno Infantil
OBJETIVO: Organizar e qualificar a atenção materno-infantil.
Metas
Indicador
Ações Estratégicas
Período de
referencia
(linha Base)
Monitoramento e Avaliação
da Meta
1.1 Ampliar para 80% das gestantes SUS com 7 (sete)
ou mais consultas no pré-natal.
2017
(72,20%)
Proporção de gestantes
SUS com 7 (sete) ou mais
consultas de pré-natal
• Fortalecer a Estratégia Saúde da Família;
• Promover ações para captar as gestantes para acolhimento do pré-natal no
primeiro trimestre da gravidez;
• Monitorar a freqüência das gestantes no pré-natal e no caso de ausência fazer
busca ativa;
• Intensificar o pré-natal utilizando como base a linha guia do Ministério da Saúde
e Programa Mãe Paranaense;
• Intensificar educação em saúde abordando a importância do pré-natal.
1.2
Vincular 80% das gestantes SUS ao hospital para a
realização do parto, conforme estratificação de
risco.
Gestantes SUS vinculadas
ao hospital para realização
do parto.
• Garantir o acesso das gestantes aos hospitais de referência;
• Participar por meio da coordenação da saúde da mulher deste Município, nas
câmaras técnicas dos Municípios que não referência (Campinha Grande do Sul
e Pinhais) para avaliação e monitoramento da assistência hospitalar;
• Monitoramento das referências para a estratificação de risco às gestantes e
crianças com garantia da referência pré-natal, parto e puerpério;
• Classificação das referências de gestantes de risco, encaminhadas para o
atendimento hospitalar, no ambulatório de obstetrícia, estabelecendo a relação
de referência e contra referencia promovendo a interação entre setores.
1.3 Reduzir em 2% ao ano o Coeficiente de Mortalidade 2017 Coeficiente da Mortalidade • Promoção do atendimento humanizado no atendimento à gestante no pré-parto,
7
Programação Anual de
Saúde
PAS 2019
Materna, em relação ao ano anterior. 1 (zero)
100.000
n.v.)
Materna/100.000 nascidos
vivos
parto e puerpério;
• Acompanhamento das gestantes que apresentam risco por meio da gestão de
caso.
1.4 Reduzir em 2% ao ano o Coeficiente de Mortalidade
Infantil, em relação ao ano anterior.
2017
(12,13/1.000
n.v.)
Coeficiente da Mortalidade
Infantil/1.000 nascidos
vivos.
• Ampliar o acesso das gestantes ao pré-natal com aumento da cobertura da
Estratégia de Saúde da Família em regiões com vazios assistenciais;
• Seguir como base para o cuidado a linha guia da Rede Mãe Paranaense,
adequando para a realidade do município;
• Manter a estratificação de risco das crianças menores de um ano e
monitorar/acompanhar as crianças de risco;
• Fortalecer o Comitê Municipal de Investigação Mortalidade Materno, Infantil e
Fetal e manter a Câmara Técnica para avaliação das ações e intervenção;
1.5 Reduzir o número de casos de sífilis congênita em
crianças menores de 01 ano.
2017
(24 casos)
Nº de crianças < de 01
ano com sífilis congênita
• Manter o teste rápido de sífilis e HIV para as gestantes vinculadas no
SISPRENATAL, em todas as Unidades de Saúde, qualificando a equipe;
• Garantir 03 exames de sífilis nas gestantes e monitorar;
• Desenvolver campanhas educativas, para a redução dos casos de sífilis
gestacional e congênita, integrando Vigilância Epidemiológica e Atenção.
• Implementar Educação Permanente, com vistas à qualificação dos profissionais
e das práticas em saúde no atendimento às gestantes e crianças.
1.6 Aumentar em 2% ao ano o parto normal (gestantes
SUS) no Estado, em relação ao ano anterior.
2017
(52,04%)
Proporção de parto normal
– gestantes SUS.
• Estimular as gestantes a optar pelo parto normal, por meio de ações educativas
e no pré-natal;
• Desenvolver parcerias com Hospitais de referência, para estimular o parto
natural humanizado.
1.7 Implantar e implementar a Estratégia Amamenta e
Alimenta Brasil em todas as Unidades de Saúde.
10 Unidades Básicas de
Saúde.
• Realizar em todas as Unidades de Saúde uma Capacitação sobre aleitamento
materno em complemento da Rede Amamenta e Alimenta Brasil.
1.8 Intensificar o acompanhamento de 100% dos
nascidos vivos com fatores de riscos
• Estratificar por meio da Declaração de Nascidos Vivos as crianças com risco
clínico e social.
8
Programação Anual de
Saúde
PAS 2019
morbimortalidade infantil.
Ações que contemplam todas as metas da Rede:
• Intensificar Educação Permanente, com vistas à qualificação dos profissionais e das práticas em saúde no atendimento às gestantes e crianças;
• Promover Educação em Saúde com elaboração, impressão e distribuição de materiais técnicos, educativos e de orientação para profissionais e comunidade.
DIRETRIZ 02: Fortalecimento da Rede Urgência/Emergência
OBJETIVO: Garantir acesso qualificado dos pacientes em situação de urgência e emergência a um dos pontos de atenção resolutivos da Rede.
Metas
Indicador
Ações Estratégicas
Período de
referencia
(linha Base)
Monitoramento e Avaliação da
Meta
2.1 Reduzir em 5% a taxa de mortalidade por causas
externas, exceto violências, em relação a 2014.
2017
77,26/1000.0
00 hab)
Taxa de mortalidade por
causas externas, exceto
violências/100.000 hab.
• Qualificação das equipes da APS para prestar o primeiro atendimento nas
situações de urgência e emergência e encaminhamento adequado para
continuidade de tratamento dentro da rede de serviços;
• Realização de educação permanente das equipes assistenciais de toda a Rede
de Urgência e Emergência;
• Promoção da implantação da Classificação de Risco em todos os níveis de
atenção da urgência;
• Manter o SAMU Regional;
• Implementar e qualificar o serviço de transporte de urgência/emergência com
equipe suficiente/capacitada e frota adequada.
2.2
Reduzir a taxa de mortalidade por doenças
cardio e cerebrovasculares em 2,5% em relação
ao ano de 2016, na faixa etária de 0 a 69 anos
2016
(123,43/100
0.000 hab)
Taxa de mortalidade por
doenças cardio e
cerebrovasculares na faixa
etária de 0 a 69
• Fortalecer ações e monitoramento de portadores de doenças crônicas
(hipertensão e diabetes);
• Intensificar a estratificação de risco na Atenção Primária;
• Promover ações de educação e saúde junto à população para o auto cuidado
9
Programação Anual de
Saúde
PAS 2019
anos/100.000 hab. nessa
faixa etária.
com hábitos saudáveis (alimentação saudável, atividade física, controle do
álcool, fumo, etc);
• Garantir assistência ambulatorial (exames, consultas e medicamentos).
Ações que contemplam todas as metas da Rede:
• Implantar o acolhimento com classificação de risco em 100% das unidades de Atenção Básica e implantar a referência e contra referência;
• Garantir o atendimento na UPA 24h;
• Garantir o acolhimento e classificação de risco na UPA 24h;
• Adquirir veículos para o setor, conforme necessidade e na dependência de recursos financeiros do Ministério da Saúde/Estado, e/ou doações de outras instituições;
• Manter capacitação permanente em SBV aos integrantes do SAMU Bravo e Serviço de Remoção;
DIRETRIZ 03: Fortalecimento da Rede de Atenção à Saúde Mental
OBJETIVO: Efetivar o cuidado à saúde mental nos três níveis de atenção da Rede.
Metas
Indicador
Ações Estratégicas
Período de referencia
(linha Base)
Monitoramento e
Avaliação da Meta
3.1
Fortalecer a integração da Atenção
Primária no cuidado em Saúde Mental por
meio de ações de matriciamento. Realizar
no mínimo de 12 encontros ao ano.
2018 (nº de CAPS com
12 matriciamentos/
total de CAPS
habilitados) x 100 = %
Numero de
encontros –
matriciamento
realizados
• Fortalecer em 100% o Matriciamento na Atenção básica;
• Promover em 100% o Matriciamento nas RAPS (secretarias de assistência
social, educação, hospital Geral, Ministérios Publico e demais órgãos afins);
• Fortalecimento do processo de “Matriciamento” com supervisão clínica junto à
Atenção Básica e às equipes da Estratégia Saúde da Família – ESF, para
proporcionar assistência adequada aos portadores de transtornos mentais e
usuários de Crack, Álcool e outras Drogas;
3.2
Construir uma Unidade de CAPS II/TM e
CAPS II/AD (na dependência de liberação
financeira conforme PT/MS/GM 615/2013).
2018 (2 serviços
construídos)
Equipamentos
construídos • Captação de recursos Federal/Estadual.
10
Programação Anual de
Saúde
PAS 2019
3.3 Qualificar os profissionais em Saúde
Mental.
2018 (2 capacitações
/ano)
Número de
capacitações
realizadas
• Promover no decorrer do ano 2 (duas) capacitações para os profissionais de
Saúde Mental e outros setores da saúde.
3.4 Avaliar o grau de satisfação dos usuários
a rede de Saúde Mental do município.
2018 (100% dos
pacientes avaliados)
Aplicar Pesquisa de
satisfação em 100%
dos usuários
• Realizar pesquisa de satisfação dos usuários de saúde mental.
3.5
Habilitar e qualificar uma unidade de
CAPS infanto-juvenil. Proposta aprovada
na XII Conferência Municipal de Saúde -
2015
2018 (1 serviço CAPSi
construído)
Equipamento
construído
• Captação de recurso Federal/Estadual.
• Habilitação de equipe especializada.
• Divulgação do serviço à ser implantado.
• Capacitar equipes de saúde com o tema saúde mental infanto-juvenil.
3.6
Implantar o componente das estratégias
de reabilitação psicossocial conforme
Portaria nº 3.088/2011
2018 (1 serviço de
geração de renda
implantado)
Componente
implantado
• Estabelecimento de parcerias públicas, privadas e ONG's.
• Captação de recursos.
• Elaboração de projetos de empreendimentos solidários, de geração de trabalho
e renda.
• Participação de Editais de Economia Solidária.
DIRETRIZ 04: Fortalecimento da Rede de Saúde Bucal
OBJETIVO: Organizar, de maneira articulada e resolutiva, a atenção à saúde bucal por meio de ações de promoção da saúde, prevenção e controle de doenças bucais.
Metas
Indicador
Ações Estratégicas
Período de
referencia
(linha Base)
Monitoramento e Avaliação da
Meta
4.1 Ampliar para 75% a cobertura populacional
estimada pelas equipes de Saúde Bucal.
2017
(67,13%)
Cobertura populacional
estimada pelas equipes
básicas de saúde bucal
• Ampliar o número de equipes de Saúde Bucal (5 equipes);
11
Programação Anual de
Saúde
PAS 2019
4.2
Reduzir para 8,5% ou valor inferior o percentual
de exodontia em relação ao número total de
procedimentos.
2015
(9,91%)
Proporção de exodontias
sobre procedimentos
restauradores
• Abertura do Centro de Especialidades Odontológicas – CEO (inicio de
atividades na especialidade de Endodontia)
4.3 Atingir no mínimo 2% de ações coletivas de
escovação dental supervisionada.
2015
(0,31%)
Número de pessoas
participantes na ação
coletiva de escovação
dental supervisionada /
população cadastrada no
mesmo local.
• Realizar atividades coletivas nas unidades de saúde e em toda população
escolar (Cmeis e Escolas Municipais);
4.4
Implantação de critérios epidemiológicos
permanentes, para avaliar o índice de CPO-D
para crianças de 12 anos e avaliação de risco a
cárie em crianças de todas as idades em fase
escolar anualmente.
Número de pessoas
participantes na ação
coletiva de avaliação
epidemiológica.
• Avaliar em 100% o índice CPO-D permanentemente em crianças de 12 anos.
4.5 Ampliação as ações de cobertura em 20% da
primeira consulta odontológica;
2017
(10.162)
Número de primeira
consulta odontológica
programática em
determinado local e
período / População
cadastrada no mesmo
período.
• Ampliação da estratégica de Saúde Bucal;
• Capacitação dos profissionais para melhorar a alimentação dos sistemas de
informação.
4.6 Qualificar as equipes da rede de Saúde Bucal Cursos realizados • Realizar três cursos de capacitação;
Ações que contemplam todas as metas da Rede:
• Promoção da Educação Permanente, com vistas à qualificação dos profissionais e das práticas em saúde;
• Elaboração, impressão e distribuição de materiais técnicos, educativos e de orientação para profissionais e comunidade;
• Fortalecer a estratificação de risco em Saúde Bucal para os grupos prioritários e classificação de risco das urgências;
12
Programação Anual de
Saúde
PAS 2019
• Expansão do Programa de Detecção Precoce do Câncer Bucal;
• Promoção de atendimento à pessoa com deficiência de forma prioritária;
• Monitoramento do efetivo uso de bochechos fluoretados em ambiente escolar;
• Priorização do atendimento e acolhimento de pacientes com classificação de risco;
• Elaborar e disponibilizar para todas as UBS material educativo sobre prevenção e promoção da saúde bucal, pré-natal odontológico e câncer bucal;
• Priorizar o atendimento aos grupos vulneráveis (hiperdia, gestante, pacientes especiais, idosos e crianças);
• Aprimorar o fluxo de biópsias para a manutenção do Programa de Prevenção do Câncer Bucal.
DIRETRIZ 05: Implantação da Rede de Atenção à Pessoa com Deficiência (PcD)
OBJETIVO: Articular, nos pontos de atenção à saúde, a promoção, prevenção, assistência, adaptação e reabilitação para pessoas com deficiência.
Metas
Indicador
Ações Estratégicas
Período de
referencia
(linha Base)
Monitoramento e Avaliação da
Meta
5.1 Monitorar a realização Teste do Pezinho em
100% dos nascidos vivos.
Percentual de nascidos
vivos que realizaram o teste
do pezinho
• Monitorar os exames realizados e enviados para a FEPE.
• Viabilizar busca ativa, das recoletas solicitadas pela FEPE e em casos
confirmatórios diagnosticados.
5.2
Garantir o acesso ao serviço de reabilitação
aos pacientes com incapacidades físicas e
deformidades.
• Reestruturação do Centro Especializado Dr. Germano Traple com estrutura,
equipamentos e profissionais qualificados;
• Articular junto ao governo federal captação de recursos para implantação de
uma academia pólo de saúde na região do bairro Santa Mônica.
13
Programação Anual de
Saúde
PAS 2019
DIRETRIZ 06: Implantação da Rede de Atenção à Saúde do Idoso
OBJETIVO: Estruturar a atenção integral e integrada à saúde da pessoa idosa.
Metas
Indicador
Ações Estratégicas
Período de
referencia
(linha Base)
Monitoramento e Avaliação da
Meta
6.1 Reduzir a mortalidade prematura (de 30 a 69
anos) em 0,5% em relação a 2017.
2017
(152)
Número de óbitos
prematuros (de 30 a 69
anos) pelo conjunto das 4
principais doenças crônicas
não-transmissíveis (doenças
do aparelho circulatório,
câncer, diabéticos e
doenças respiratórias
crônicas).
• Implantação e implementação da RAISI, com todos os seus pontos de atenção;
• Desenvolvimento de estratégias para prevenção das doenças e condições
prevalentes na população idosa;
• Estímulo à implantação da atenção domiciliar para atendimento da população
idosa;
• Implantação do Programa para Cuidados Continuados Integrados;
• Incorporação de medicamentos, procedimentos e insumos apropriados à
população idosa;
• Desenvolvimento de estratégias de educação em saúde dirigidas à
comunidade;
• Estímulo à vacinação de idosos conforme recomendações específicas para a
faixa etária;
• Promoção da articulação intersetorial, visando oferecer segurança à população
idosa e oportunidade de participação social.
Ações que contemplam todas as metas da Rede:
• Promoção da educação permanente e/ou continuada em Saúde do Idoso.
• Elaboração e distribuição de materiais técnicos e preventivos para os profissionais de saúde e sociedade com vistas à saúde do idoso.
14
Programação Anual de
Saúde
PAS 2019
DIRETRIZ 07: Qualificação da Atenção Primária à Saúde
OBJETIVO: Qualificar as ações e serviços, promovendo a integralidade e a equidade nas Redes de Atenção à Saúde.
Metas
Indicador
Ações Estratégicas
Período de
referencia
(linha Base)
Monitoramento e Avaliação da
Meta
7.1 Ampliar para 75% a cobertura populacional
estimada pelas equipes da Atenção Primária.
2017
(74,91%)
Cobertura populacional
estimada pelas equipes da
Atenção Primária
• Ampliar 03 equipes de estratégia de saúde da Familia – ESF.
➢ 01 Equipe na Unidade de Saúde Madre Tereza de Calcutá;
➢ 02 Equipes na Unidade de Saúde Osmar Pamplona.
7.2 Reduzir para 25% as internações por causas
sensíveis da Atenção Primária.
2016
(24,59%)
Proporção de internações
por causas sensíveis à
Atenção Primária.
• Fortalecimento dos protocolos e fluxos de atendimento.
• Monitoramento e avaliação do cuidado às doenças sensíveis à Atenção
Primária.
7.3
Atingir a razão de exames citopatológicos do
colo do útero em 0,45 ao ano, na população-
alvo.
2017
(0,57)
Razão entre exames
citopatológicos do colo do
útero na faixa etária de 25 a
64 anos e a população
feminina na mesma faixa
etária.
• Monitoramento e intensificação da coleta de citologia do colo do útero na
população feminina, prioritariamente na faixa de 25 a 64 anos;
• Rastreamento de mulheres para as ações de controle do câncer do colo do
útero na APS;
• Fortalecer e implementar campanhas mensais de citopatológico em todas UBS
visando alcançar índices pactuados no Sispacto.
7.4 Manter a razão de mamografias realizadas na
população-alvo em 0,40 ao ano.
2017
(0,49)
Razão entre mamografias
realizadas nas mulheres de
50 a 69 anos e a população
feminina nessa faixa etária.
• Monitoramento e intensificação da realização de mamografias na população
feminina, prioritariamente na faixa de 50 a 69 anos;
• Rastreamento de mulheres para as ações de controle do câncer de mama na
APS.
Ações que contemplam todas as metas da Rede:
• Promoção da Educação Permanente, com vistas à qualificação dos profissionais da APS;
• Estímulo e estabelecimento de parcerias para desenvolvimento de ações de promoção, prevenção e atenção à saúde de caráter intersetorial e interinstitucional;
15
Programação Anual de
Saúde
PAS 2019
• Manutenção do fornecimento de Oxigenoterapia Domiciliar Prolongada – ODP e de Ventilação Não Invasiva Domiciliar;
• Fortalecer a equipe do núcleo de assistência da família - NASF;
• Continuar com programa de isenção tarifária e tabagismo para pacientes em tratamento de doença crônica e com desejo de parar de fumar;
• Implantação de ambulatórios descentralizados nos bairros: a) Nemare (semanal); b) Jd. Estados (Quinzenal); c) Jd. Esmeralda (Quinzenal); d) Suburbana (Quinzenal)
• Realizar campanhas de citopalógicos mensais em todas as UBS do município para atingir a meta pactuada no Sispacto;
• Aquisição de materiais e equipamentos de emergência para as Unidades Básicas de Saúde, bem como, estruturar administrativamente as Unidades Básicas de Saúde;
• Capacitar todos os enfermeiros da rede nos programas e protocolos específicos para hiperdia, obesidade, osteoartrite e artrose de forma que os próprios enfermeiros possam liberar
as medicações;
• Fortalecer a ESF de acordo com o protocolo proposto pelo Ministério da Saúde, inclusive com a quantidade suficiente de profissionais, que sejam capacitados e motivados de
acordo com a necessidade de cada território, a fim de desenvolver campanhas educativas aos usuários como ao auto cuidado (atividade física, alimentação saudável, combate
tabagismo, prevenção à hipertensão, escolas, creches, associações e outros);
• Fortalecer as práticas integrativas complementares que estão previstas pelo Ministério da Saúde, Portaria 971/2006 Ministério da Saúde;
• Manter a liberação da isenção tarifária;
• Fortalecimento do PMAQ – Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica e do APSUS;
• Garantir o abastecimento de insumos em todas as unidades de saúde.
DIRETRIZ 08: Melhoria do Acesso e do Cuidado às Áreas de Atenção Inclusivas
OBJETIVO: Possibilitar o acesso e melhorar a qualidade dos serviços às áreas inclusivas no âmbito do SUS (população negra, indígena, pessoas privadas de liberdade, população em situação de rua, migrante, acampados e assentados e outros).
Metas
Indicador
Ações Estratégicas
Período de
referencia
(linha Base)
Monitoramento e Avaliação da
Meta
8.1 Acompanhar até 100% das gestantes
indígenas com a Gestão de Caso implantada.
Percentual de Gestantes e
crianças de até 1 ano de
vida com acompanhamento.
• Implementação da metodologia de gestão de caso para acompanhamento das
gestantes e crianças de até 1 ano de vida.
16
Programação Anual de
Saúde
PAS 2019
Ações que contemplam todas as metas da Rede:
• Fortalecer as ações intersetoriais com os estabelecimentos prisionais;
• Articular com o DSEI ações preventivas da Saúde Indígena (Saúde Mental);
• Aprimorar assistência aos moradores de rua em parceira com a Secretaria Municipal de Assistência Social;
DIRETRIZ 09: Fortalecimento das Ações de Promoção
OBJETIVO: Promover a intersetorialidade no desenvolvimento das ações e reduzir vulnerabilidade e riscos à saúde relacionados aos seus determinantes e condicionantes.
Metas
Indicador
Ações Estratégicas
Período de
referencia
(linha Base)
Monitoramento e Avaliação da
Meta
9.1
Acompanhar no mínimo 80% das famílias
beneficiárias do Programa Bolsa Família
na Saúde.
2017
(91,53%)
Percentual acompanhamento
das condicionalidades do
Programa Bolsa Família na
Saúde.
• Capacitação dos profissionais que realizam a coleta e digitação dos dados;
• Reunião periódica com os ACS;
• Informatização e sistemas integrados;
• Manter atuante o Comitê Municipal do Programa Bolsa Família;
9.2
Garantir em 100% a realização das
pesagens das crianças beneficiárias dos
Programas sociais nas Unidades de
Saúde.
Percentual de realização das
pesagens através do
cumprimento do Calendário
de pesagem das Unidades de
Saúde.
• Acompanhar através do sistema de informação vigente, os dados
antropométricos referentes às pesagens;
• Realizar o monitoramento da realização das pesagens conforme calendário
anual;
9.3
Realizar uma capacitação anual para
todas as Unidades de Saúde abrangendo
o tema vigilância alimentar e nutricional.
Número de capacitação anual
em todas as Unidades de
Saúde.
• Realizar o levantamento de capacitações conforme demanda dos profissionais
das Unidades de Saúde.
• Organizar capacitações e oficinas abordando os temas Saúde da criança e
vigilância alimentar e nutricional para os profissionais das Unidades de Saúde;
17
Programação Anual de
Saúde
PAS 2019
9.4
Atender no mínimo 80% dos usuários
encaminhados para a Nutrição de nível
secundário (Centro de Especialidades de
Piraquara – CESP) de acordo com os
critérios de estratificação.
Percentual do número de
atendimentos relacionados ao
número de encaminhamentos
realizados para o nível
secundário (CESP)
• Atendimento da nutricionista para situações de nível secundário de acordo com
os seguintes critérios:
✓ Nefropata, grau III, IV e V.
✓ Hepatopata;
✓ Criança com necessidade especial (Paralisia cerebral, neuropatias, etc.) que
possam se locomover ou cadeirante;
✓ Obesidade sem sucesso em tratamento de pelo menos 1 ano com a
nutricionista da Atenção Básica;
✓ Diabetes descontrolada após acompanhamento com a nutricionista da Atenção
Básica;
✓ Alergia a proteína do leite de vaca (APLV) ou intolerância à lactose sem boa
evolução.
9.5
Atender e acompanhar 100% dos usuários
cadastrados no Programa Municipal de
Dietas Especiais que estejam de acordo
com os critérios do Protocolo Municipal de
dietas.
2017
(100%)
Percentual de atendimento
dos usuários cadastrados no
Programa Municipal de dietas
especiais.
• Monitorar e dispensar fórmulas, dietas e suplementos especiais de acordo com
o Protocolo Municipal de Dietas Especiais de Piraquara.
• Realizar licitação anual para garantir o fornecimento de dietas.
• Acompanhar no máximo a cada 3 meses os pacientes atendidos no Programa
seja por visita domiciliar ou por atendimento na Unidade de Saúde, de acordo
com quadro patológico.
• Aumentar o número de nutricionistas da rede de Saúde.
9.6
Manter em 100% a participação do setor
de Nutrição em Comitês e Conselhos
relacionados à área de atuação.
2017
(100%)
Percentual de participação em
Comitês e Conselhos no ano.
• Participação de um representante do setor de Nutrição nos Conselhos e
Comitês Municipais, envolvendo a sua área de trabalho ou atuação.
• Articular de forma intersetorial em Comitês e Conselhos.
9.7
Implantar e implementar a Estratégia
Amamenta e Alimenta Brasil (EAAB) em
100% das Unidades de Saúde.
Percentual de Unidades de
Saúde com a EAAB
implantada.
• Formação de tutores da Estratégia,
• Realização de oficinas de trabalho nas UBS;
• Elaboração de plano de ação de qualificação de ações de aleitamento materno
e alimentação complementar na UBS;
18
Programação Anual de
Saúde
PAS 2019
• Acompanhamento do processo de implementação da Estratégia nas UBS;
• Monitoramento do processo de implementação da Estratégia, por meio do
sistema de gerenciamento da Estratégia Amamenta e Alimenta Brasil;
• Certificação das UBS que cumprirem os critérios estabelecidos em portaria.
9.8
Implantar em 100% das Unidades de
Saúde da Família o Projeto de Rede Apoio
ao Aleitamento Materno em Piraquara.
Percentual de Unidades de
Saúde com a rede de apoio
implantadas.
• Capacitação e sensibilização do aleitamento materno, para os profissionais da
atenção primária, as gestantes, puérperas e sociedade em geral.
• Discussão em rede interdisciplinar e multiprofissional sobre aleitamento
materno.
DIRETRIZ 10: Fortalecimento do Serviço Especializado da Atenção à Saúde
OBJETIVO: Qualificar a atenção ambulatorial secundária gerenciada pelo município, contribuindo para a estruturação dos Centros de Especialidades e a organização das Redes de Atenção à Saúde prioritárias para a Secretaria Municipal de Saúde de Piraquara destinadas a atender à saúde da população usuária do SUS.
Metas
Indicador
Ações Estratégicas
Período de
referencia
(linha Base)
Monitoramento e Avaliação da
Meta
10.1 Reduzir em 20% as faltas nas consultas
especializadas no CESP
2017 - 4.464
faltas; total de
consultas
efetivadas:
19.742 pacientes
atendidos
Redução de 20% em relação
a 2017.
• Treinamento das equipes da atenção primária que atuam nas recepções das
unidades de saúde, para o correto preenchimento dos dados no cadastro dos
pacientes;
• Elaborar painel nos estabelecimentos de saúde informando a população
mensalmente dos números de faltas nos serviços;
• Divulgar em redes sociais através da Secretaria de Comunicação a importância
de cancelar com 72 horas de antecedência a impossibilidade de comparecer nas
consultas, viabilizando o tempo de agendamento de outros usuários que estão
19
Programação Anual de
Saúde
PAS 2019
na fila aguardando;
• Enviar por SMS as datas e horários das consultas especializados bem como
lembretes através do sistema (Consulfarma).
10.2 Implantar serviços especializados
odontológico. Ambulatório implantado
• Implantar ambulatório especializado no CESP (próteses, endondontia, cirurgia e
periondontia em pacientes especiais;
10.3
Manter ambulatório especializado em
atenção hanseníase, neuropatias
periféricas e insuficiências vasculares;
• Estruturar o Centro Especializado Germano Traple com ambientes
adequados/suficientes e profissionais qualificados;
• Qualificar profissionais da rede em atenção a hanseníase, neuropatias
periféricas e insuficiências vasculares;
• Padronizar e garantir as técnicas de prevenção de incapacidade;
• Elaborar e distribuir material de comunicação visual com informações sobre
hanseníase e feridas;
• Manutenção das ações de prevenção, diagnóstico precoce, tratamento
preconizado efetivo, promoção do auto cuidado e prevenção de incapacidades
físicas;
• Avaliar 90% dos contatos registrados de pacientes em tratamento de
hanseníase dos últimos 5 anos;
• Mapear as pessoas com sequela de hanseníase que residem no município
utilizando como meio o recadastramento de pensão;
• Tabular o índice de cicatrização de feridas crônicas de pacientes em tratamento
no Centro Especializado Dr. Germano Trapple.
Ações que contemplam todas as metas da Rede:
• Treinar 100% das equipes de saúde do município;
• Realizar duas Campanhas Educativas;
• Efetivar 100% de acompanhamento nos contatos intradomicilares de pacientes com hanseníase;
20
Programação Anual de
Saúde
PAS 2019
• Registrar no sistema de informação da SMSP e Ministério da Saúde, 100% dos procedimentos/produção de média complexidade realizados no Centro;
DIRETRIZ 11: Fortalecimento da Política de Assistência Farmacêutica
OBJETIVO 1: Promover o acesso da população piraquarense aos medicamentos contemplados nas políticas públicas e ao cuidado farmacêutico.
Metas
Indicador
Ações Estratégicas
Período de
referencia
(linha Base)
Monitoramento e Avaliação da
Meta
11.1.1
Ampliar em 5% ao ano a distribuição
de medicamentos na rede de atenção
do Município.
Distribuição
em 2017 de
14.982.350
unidades
Nº de unidades distribuídas
• Garantir o abastecimento do itens previstos na Relação de Medicamentos
Essenciais – REMUME.
11.1.2
Ampliar em 1 (uma) unidade a
descentralização de medicamentos
controlados.
Nº de unidades sem
medicamento controlado
• Contemplar a Região do Santa Mônica e Vila Macedo;
• Incorporar um Farmacêutico no NASF Central.
11.1.3
Implantar a consulta farmacêutica em
100% das unidades que possuem
farmacêutico.
Nº de farmacêuticos por
unidades
• Qualificar os profissionais;
• Envolver os residentes farmacêuticos (residência UFPR).
OBJETIVO 2: Estruturar as farmácias e as centrais de abastecimento farmacêutico.
11.2.1
Estruturar a farmácia Central e CAF –
Central de Abastecimento de insumos
farmacêuticos.
Nº de unidades
estruturadas
• Adequação do prédio antigo da secretaria de saúde (reforma) com ambientes
suficientes para instalação da Farmácia Central e CAF.
OBJETIVO 3: Qualificar a Assistência Farmacêutica.
11.3.1 Qualificar os profissionais envolvidos
na Assistência Farmacêutica com a
Nº de capacitações
realizadas
• Elaboração do plano de educação permanente para a Assistência
Farmacêutica;
21
Programação Anual de
Saúde
PAS 2019
realização de 02 (duas) capacitações
durante o ano.
• Realização dos eventos de capacitação.
Ações que contemplam todas as metas da Rede:
• Adequar à estrutura física de todos os locais de atendimento e armazenamento de medicamentos;
• Elaborar normas e procedimentos para otimizar o processo de trabalho;
• Manter a Comissão Farmacoterapêutica;
• Manter um funcionário fixo nos locais de distribuição de medicamentos em todas as unidades de saúde;
• Proporcionar ao usuário dos serviços esclarecimentos e trabalhar com o Uso Racional de Medicamentos;
• Elaborar estudos de medicamentos em maior uso no município para poder fazer a atualização constante da REMUME;
• Manutenção e estudo constante da REMUME através das reuniões com a Comissão de Farmacoterapia;
IIII.. FFLLUUXXOOSS DDEE AACCEESSSSOO
DIRETRIZ 12: Fortalecimento da Regulação do Acesso aos Serviços do SUS
OBJETIVO: Propiciar o acesso qualificado do paciente ao serviço médico adequado, no tempo oportuno.
Metas
Indicador
Ações Estratégicas
Período de
referencia
(linha Base)
Monitoramento e Avaliação da
Meta
12.1
Otimizar a oferta de serviços
especializados (consultas, exames,
cirurgias, de forma a ampliar o acesso da
população SUS aos serviços
especializados.
Proporção da população
vinculada à Regulação.
• Estruturação da Central de Agendamentos do município com estrutura e equipe
suficiente;
• Instituição de protocolos de regulação baseados em evidências científicas para
qualificação da demanda, priorização de atendimento e elegibilidade para
acesso eletivo;
• Análise e compatibilização da oferta de serviços com a demanda assistencial,
baseada nos indicadores epidemiológicos;
22
Programação Anual de
Saúde
PAS 2019
• Realização da gestão de contratos de prestadores, vinculando-os às Redes de
Atenção e Linhas de Cuidado;
• Implementação da regulação médica do acesso dos pacientes aos diferentes
pontos da Rede.
IIIIII.. VVIIGGIILLÂÂNNCCIIAA EEMM SSAAÚÚDDEE
DIRETRIZ 13: Fortalecimento da Política de Vigilância em Saúde
OBJETIVO: Analisar a situação de saúde, identificar e controlar determinantes e condicionantes, riscos e danos à prevencão e promoção da saúde, por meio de ações de vigilância epidemiológica, vigilância sanitária, vigilância ambiental, vigilância da saúde do trabalhador e vigilância laboratorial.
Metas
Indicador
Ações Estratégicas
Período de
referencia
(linha Base)
Monitoramento e Avaliação da
Meta
13.1 Investigar 100% dos óbitos infantis e
fetais.
Proporção de óbitos infantis e
fetais investigados
• Manter o Comitê de Mortalidade;
• Monitoramento mensal das investigações dos óbitos por meio de relatório;
• Captar 100% das Declarações de Óbito (DO), inserindo os dados no Sistema de
Informação de Mortalidade (SIM).
13.2 Investigar 100% dos óbitos maternos Proporção de óbitos maternos
investigados. • Manter o Comitê de Mortalidade;
• Monitoramento mensal das investigações dos óbitos por meio de relatório;
• Fortalecimento do processo de investigação, cumprindo o tempo oportuno
determinado em legislação. 13.3
Investigar 97% dos óbitos em
mulheres em idade fértil - MIF
Proporção de óbitos de
mulheres em idade fértil (MIF)
investigados.
13.4
Monitorar 100% dos casos novos
notificados no SINAN, de sífilis
congênita em menores de 1 (um) ano
Proporção de casos novos de
sífilis congênita em menores
de 01 ano de idade
• Capacitação permanente dos atualizando as informações, tratamento e fluxos
de acordo com os protocolos vigentes, conforme planejamento;
23
Programação Anual de
Saúde
PAS 2019
de idade. notificados e avaliados com
tratamento adequado ao
nascer.
• Monitoramento mensal dos sistemas de informação;
• Realização de testes rápidos na rotina e campanhas nas Unidades Básicas de
Saúde.
13.5
Alcançar coberturas vacinais do
Calendário Básico de Vacinação
conforme metas estabelecidas pelo
Ministério da Saúde.
• Apoio técnico aos profissionais das Unidades Básicas de Saúde para o
desenvolvimento de ações relacionadas às metas e aos indicadores de
coberturas vacinais (planejamento, monitoramento mensal e avaliação
trimestral);
• Promoção de ações de educação permanente, com capacitação das equipes da
APS em sala de vacinação e rede de frio;
• Estímulo à busca ativa dos usuários com esquema de vacinação incompleto em
tempo oportuno;
• Elaboração de materiais informativos sobre imunização para distribuição em
estabelecimentos de interesse da saúde pública;
• Articulação e divulgação do calendário vacinal para conscientização da
população.
13.6
Aumentar a proporção de cura de
casos novos de tuberculose pulmonar
com confirmação laboratorial para
85%.
Proporção de cura de casos
novos de tuberculose
pulmonar com confirmação
laboratorial.
• Realizar uma campanha de mobilização e sensibilização para busca de
sintomático respiratório em todo município;
• Manter atualizado o livro registro de sintomáticos respiratórios nas Unidades de
Saúde, com supervisões regulares;
• Realizar uma capacitação de atualização em Tuberculose para os profissionais
da APS;
• Manter em 100% o Tratamento Diretamente Observado (TDO) em 100% dos
pacientes com Tuberculose;
• Realizar busca ativa em 100% dos contatos dos pacientes com Tuberculose
realizando exames clínicos, PT (prova tuberculínica) e raio X;
• Monitoramento de banco do SINAN, com oficinas de qualificação dos dados.
24
Programação Anual de
Saúde
PAS 2019
13.7
Aumentar a proporção de testagem
para HIV nos casos novos de
tuberculose para 90%.
Proporção de exame anti-HIV
realizados entre os casos
novos de tuberculose.
• Fornecimento pelo SUS do exame anti-HIV (sorologia ou teste rápido) a todos
os casos novos de tuberculose diagnosticados;
• Realização de capacitação permanente em saúde com as equipes técnicas
integradas no processo.
13.8
Manter em 96%, no mínimo, a
proporção de registro de óbitos com
causa básica definida.
Proporção de registro de
óbitos com causa básica
definida.
• Realização de Cursos: de formação/atualização de codificadores de causa
básica do óbito, de investigação de causa básica mal definida;
• Participar de articulação com Regional de Saúde e Comesp para Criação do
Serviço de Verificação de Causa de Óbito (SVO) Regional .
13.9
Encerrar a investigação de pelo
menos 80% dos casos de Doenças de
Notificação Compulsória Imediata
(DNCI), registrados no SINAN, em até
60 dias a partir da data de notificação
Proporção de casos de
doenças de notificação
Compulsória imediata (DNCI)
encerradas em
até 60 dias após notificação
• Retroalimentação junto às equipes da Atenção Básica para encerramento
oportuno.
• Educação Permanente para os profissionais da vigilância e assistência sobre as
DNCI.
13.10
Reduzir para menos de 01 caso para
cada 100 mil habitantes a incidência
de AIDS em menores de 5 anos.
1/100 mil hab. na
faixa etária de
menores de 5
anos
Número de casos novos de
AIDS em menores de 5 anos
de idade na população da
mesma faixa etária/100.000
hab.
• Capacitação/Sensibilização dos profissionais para ampliar a testagem para o
HIV e AIDS e o diagnóstico precoce;
• Descentralização dos testes rápidos nas Unidades Básicas de Saúde;
• Capacitação e atualização anual para profissionais da rede de referência, APS e
Controle Social, visando à redução das DST e identificação de casos de
violência em menores de cinco anos;
• Monitoramento mensal e avaliação dos sistemas de informação;
• Realização e incentivo às campanhas alusivas ao tema para mobilização e
sensibilização da população e profissionais de saúde, salientando a importância
da adesão ao TARV para atingir a carga viral indetectável, reduzindo a cadeia
de transmissão.
13.11 Notificar os casos de violência
interpessoal e autoprovocada. Percentual de notificações
• Manter o Núcleo de Prevenção de Violências e Promoção da Saúde;
• Capacitações integradas com a APS para a implementação da notificação em
25
Programação Anual de
Saúde
PAS 2019
serviços de saúde e apoio à notificação intersetorial nos municípios;
• Monitoramento mensal e avaliação dos dados dos sistemas de informação.
13.12
Atingir 85% executando todas as
ações de Vigilância Sanitária
consideradas necessárias.
Ações realizadas
• Monitoramento dos registros dos procedimentos de vigilância sanitária no
SIASUS;
• Orientações e capacitações quanto ao preenchimento das ações nos Sistemas;
• Instauração de processos administrativos de VISA;
• Inspeção em estabelecimentos sujeitos a VISA;
• Realização de atividades educativas para população e para o setor regulado;
• Atualização da Legislação Municipal em VISA;
• Manter um cadastro 100% atualizado da vigilância sanitária com informação do
universo de Empresas e estabelecimentos de Saúde;
• Disponibilizar canais de comunicação para a Vigilância Sanitária;
• Manter 100% dos sistemas de informação alimentados e atualizados;
• Elaborar e revisar em 100% as normas de padronização de procedimentos
administrativos e fiscais;
• Participar de cursos de capacitação;
• Realizar dois cursos de capacitação para os servidores de saúde, repassando
as informações recebidas nas capacitações participadas;
• Realizar 100% das inspeções sanitária em estabelecimentos sujeitos à
Vigilância Sanitária, em caráter suplementar ou complementar em conjunto com
a Regional de Saúde.
13.13
Garantir no mínimo 90% a proporção
de análises realizadas em amostras
de água para consumo humano,
quanto aos parâmetros coliformes
totais, cloro residual livre e turbidez.
2016
(73,335)
Proporção de análises
realizadas em amostras de
água para consumo humano
quanto aos parâmetros
coliformes totais, cloro
• Garantir estrutura de veículo e pessoal para coleta das amostras;
• Monitoramento e Avaliação contínua das ações relacionadas às análises de
água;
• Incluir na prestação de contas (Audiência Publica) relatório sobre a situação da
água no Municipio.
26
Programação Anual de
Saúde
PAS 2019
residual livre e turbidez.
13.14 Realizar 02 ciclos do LIA –
Levantamento do Índice de Amostras. 02 ciclos
• Promoção da integração Agente de Combate de Endemias/ACE e Agentes
Comunitários de Saúde/ACS;
• Capacitação permanente das equipes de controle vetorial;
• Monitoramento das ações por levantamento de índice de infestação por Aedes
Aegypti;
• Mobilização interinstitucional em situação de surtos/epidemias.
13.15 Manter em 200 o quantitativo de
armadilhas – ovitrampa.
2016
60 Numero de armadilhas
• Aquisição de novas armadilhas e instalação em locais estratégicos;
• Estruturar espaço adequado com profissionais qualificados para monitoramento.
13.16 Encaminhar 100% de amostras de
animais de interesse sanitário 100% dos casos
• Envio de 100% das amostras
• Capacitação dos profissionais no que se refere ao manejo desses animais
• Manter os programas atualizados
13.17
Investigar 100% dos óbitos e
acidentes graves relacionados ao
trabalho.
• Implementar com recursos Humanos a Divisão de Vigilância em Saúde do
Trabalhador com a inclusão de técnicos da área de saúde e segurança do
trabalho;
• Investigar os casos notificados de acidentes e doenças profissionais;
• Capacitar profissionais de saúde da rede de APS, para notificar as
intercorrências no trabalho da população adscrita na UBS, ficha do SINAN
relacionada a Agravos e acidentes de Trabalho;
• Abrir processos administrativos em caso de risco a Saúde do Trabalhador,
acidentes, amputações e óbitos.
13.18
Inspecionar 100% das Empresas
novas SIG FACIL, com atividades de
risco.
• Inspecionar todas as Empresas cadastradas no SIGFÁCIL com o o prazo
máximo de 30 dias, após abertura de processo.
13.19 Inspecionar 100% dos
estabelecimentos de médio e alto
27
Programação Anual de
Saúde
PAS 2019
risco de acidentes de trabalho
13.20
Aumentar em 100% a
notificação/investigação de acidentes
e doenças do trabalho;
13.21 Atingir no mínimo 80% das ações
pactuadas no Programa VIGIASUS
Proporção de ações
realizadas no ano pelos
municípios que aderiram ao
Programa
• Monitoramento semestral das ações pactuadas no Programa.
• Manter as vigilâncias estruturadas com equipamentos e profissionais
qualificados.
Ações que contemplam todas as metas da Rede:
• Qualificar as salas de vacinas com supervisão, capacitação dos profissionais e estruturação com mobiliário e equipamentos;
• Promoção de ações educativas para alertar a população e os profissionais de saúde da importância da busca de sintomáticos respiratórios (SR) e tratamento precoce da
tuberculose;
• Análise e divulgação das informações referentes aos óbitos infantis e maternos, e outros indicadores relacionados aos agravos da saúde da atenção básica;
• Manutenção do Centro Especializado Dr. Germano Traple como referência ao tratamento dos portadores de Hanseníase;
• Manutenção das ações de prevenção, diagnóstico precoce, tratamento preconizado efetivo, promoção do auto cuidado e prevenção de incapacidades físicas;
• Manutenção da atualização do SINAN;Implementação das atividades de busca ativa dos faltosos;
• Capacitação anual dos profissionais das UBS para ações da Vigilância Epidemiológica;
• Capacitação das equipes da APS para realização dos testes rápidos de HIV, Sífilis, Hepatite B e C;
• Implantar equipe específica para a função fiscalizadora;
• Definição das ações a serem executadas pela equipe específica de fiscalização, com publicação oficial e emissão de carteira funcional;
• Implementação das ações de rotinas;
• Inspeção semestral das unidades de saúde do município, com elaboração de laudo ergonômico;
• Realização de inspeções e ações educativas nos estabelecimentos comerciais;
• Manutenção das inspeções em Instituições de Longa Permanência para Idosos e Comunidades terapêuticas;
• Monitoramento da qualidade da água consumida nas escolas, creches e unidades de saúde do município, realizando inspeção sanitária e coletando amostras de água mensalmente,
28
Programação Anual de
Saúde
PAS 2019
ou quando houver necessidade;
• Atualização permanente dos cadastros dos estabelecimentos acompanhados pela VISA;
• Fortalecimento da presença da VISA em estabelecimentos que funcionam apenas em horário noturno, a fim de promover ambientes livre do fumo, entre outras atividades;
• Capacitação para os servidores da VISA.
IIVV.. RREECCUURRSSOOSS FFIINNAANNCCEEIIRROO
DIRETRIZ 14: Qualificação da Gestão do Financiamento em Saúde
OBJETIVO 1: Modernizar os processos de gestão do financiamento em saúde.
Metas
Indicador
Ações Estratégicas
Período de
referencia
(linha Base)
Monitoramento e Avaliação da
Meta
14.1
Aplicar no mínimo 15%, por exercício,
da receita líquida de impostos em
gastos em ações e serviços públicos de
saúde
2015
(21,47%)
Percentual de gastos
aplicados em ações e serviços
públicos de saúde.
• Execução do orçamento total previsto na LOA;
• Acompanhamento da receita líquida de impostos vinculada à saúde.
• Alimentação do SIOPS Municipal, dentro dos prazos e critérios previstos.
• Prestação de Contas, de forma transparente, da aplicação de recursos
orçamentários e financeiros das ações e serviços públicos de saúde.
14.2 Modernizar os Processos de gestão
financeira.
• Implementar ações de monitoramento das despesas com vista a otimização
de recursos financeiros;
• Implementação dos processos de monitoramento, controle e avaliação dos
recursos repassados fundo a fundo pelo governo federal e estadual;
• Monitorar a execução conforme planos de aplicação de recursos recebidos
do governo federal e estadual;
• Revisar a Lei Municipal de criação do fundo municipal de saúde em
29
Programação Anual de
Saúde
PAS 2019
conformidade com a Lei Completar 141/2012.
VV.. GGEESSTTÃÃOO DDOO TTRRAABBAALLHHOO EE EEDDUUCCAAÇÇÃÃOO EEMM SSAAÚÚDDEE
DIRETRIZ 15: Fortalecimento da Gestão do Trabalho e da Educação Permanente em Saúde
OBJETIVO 1: Desenvolver e coordenar a política de educação permanente em consonância com o Mapa Estratégico da Secretaria Municipal de Saúde de Piraquara.
Metas
Indicador
Ações Estratégicas
Período de
referencia
(linha Base)
Monitoramento e Avaliação da
Meta
15.1.1
Manter o Núcleo de Capacitação
Profissional, Educação Permanente e
Comunicação em Saúde;
• Ordenação do fluxo do processo de solicitação de Benefício de Educação
Permanente e solicitação de Diárias;
• Cursos, capacitações, formações, campanhas entre outros, concentradas e
formalizadas o processo através do NECS;
• Participação da mesa Municipal de Negociação Permanente do SUS)
instância de negociação entre empregadores e trabalhadores do Sistema
Único de Saúde;
• Integração dos profissionais que estão ingressando na Saúde de Piraquara;
• Implantação do programa 5S em três unidades de Saúde;
• Implantação do projeto de retenção de talentos;
• Implementação de termos de referência e Convênios com instituições de
ensino para atender a demanda de Educação Permanente;
• Articular parcerias com instituições de ensino, por meio de cooperação
técnica, para Residência Médica e/ou multiprofissional e estágios de nível
30
Programação Anual de
Saúde
PAS 2019
técnico, médio e superior com instituições de ensino;
OBJETIVO 2: Qualificar a Gestão do Trabalho.
15.2.1 Manter quadro de servidores efetivo Nº de servidores nomeados • Realização de concurso público para suprir as necessidades da rede.
15.2.2 Implantar ações para qualidade de
saúde do trabalhador da saúde
• Implantar Programa “Cuidar de quem cuida” com atividades relacionadas ao
bem estar físico e mental do trabalhador da Secretaria Municipal de Saúde;
• Promover educação permanente.
Ações que contemplam todas as metas da Rede:
• Fortalecer a Mesa de Negociação do SUS;
• Articular junto à gestão Municipal a revisão do Plano de Cargo e Salário contemplando as particularidades do trabalhador da saúde.
VVII.. CCIIÊÊNNCCIIAA,, TTEECCNNOOLLOOGGIIAA,, PPRROODDUUÇÇÃÃOO EE IINNOOVVAAÇÇÃÃOO EEMM SSAAÚÚDDEE
Diretriz 16: Qualificar os serviços de saúde, por meio de programas e projetos de pesquisa e extensão de ensino.
OBJETIVO: Fortalecer e ampliar parcerias/cooperação técnica com instituições de ensino para projetos de pesquisa e extensão.
Metas
Indicador
Ações Estratégicas
Período de
referencia
(linha Base)
Monitoramento e Avaliação da
Meta
16.1
Manter a residência multiprofissional
(odontologia/terapia ocupacional/
veterinária/farmácia) e ampliar para
outras áreas (nutrição e enfermagem).
2017
(20 residentes) Número de residentes
• Fortalecer a parceria com a Universidade Federal do Paraná;
• Articular com outras instituições de ensino parceria
16.2 Implantar Programa de Residência
Médica. Programa Implantado
• Articular parceria com instituições de ensino e Governo Federal
31
Programação Anual de
Saúde
PAS 2019
Ações que contemplam todas as metas da Rede:
• Manter parceria com Hospital San Julian na residência psiquiatria.
VVIIII.. GGEESSTTÃÃOO
DIRETRIZ 17: Fortalecimento da Governança Municipal
OBJETIVO 1: Fortalecer o colegiado de gestão da saúde.
Metas
Indicador
Ações Estratégicas
Período de
referencia
(linha Base)
Monitoramento e Avaliação da
Meta
17.1.1 Manter a realização das Reuniões do
Colegiado Gestor da SMSP.
2015
(12 reuniões
anuais)
Número de reuniões
realizadas
• Elaboração das pautas para as reuniões do colegiado em conjunto com os
Grupos técnicos e gestor;
• Atualização, após as reuniões, do link da comunicação interna.
17.1.2 Acolher os novos Servidores
municipais do SUS.
Número de encontros
realizados.
• Promover a integração com apresentação da rede de atenção do Município.
17.1.3 Fortalecer o monitoramento da gestão
• Implementar instrumentos de monitoramento metas propostas no Plano
Municipal de Saúde;
• Implementar sala de situação com dados e indicadores;
• Fortalecer o serviço de ouvidoria municipal;
• Manter/fortalecer sistema de pesquisa de satisfação de usuários do SUS.
OBJETIVO 2: Implantar sistema de governança macrorregional das Redes de Atenção à Saúde.
17.2.1 Fortalecer e ampliar câmaras técnicas
e comitês
Número de Comitês
implantados
• Manter Câmara técnica Saúde Mental;
• Manter Comitês: Saúde Mental; Dengue; Investigação Mortalidade Materno e
32
Programação Anual de
Saúde
PAS 2019
Infantil;
• Articular a participação intersetorial nos comitês da Secretaria Municipal de
Saúde.
DIRETRIZ 18: Fortalecimento da Gestão dos Serviços Próprios
OBJETIVO 1: Investir em infraestrutura das Unidades Próprias.
Metas
Indicador
Ações Estratégicas
Período de
referencia
(linha Base)
Monitoramento e Avaliação da
Meta
18.1 Reestruturar a Farmácia Central
Equipamento estruturado
• Adequação/reforma do espaço da antiga sede da Secretaria Municipal de
Saúde com sala de espera e recepção adequada; almoxarifado; sala de
coordenação e consultório para atenção farmacêutica.
18.2
Estruturar o CAF – Central de
Abastecimento de insumos
farmacêuticos.
Equipamento estruturado
• Adequação/reforma do espaço da antiga sede da Secretaria Municipal de
Saúde
18.3 Reestruturar a Central de Remoção e
Base do SAMU Equipamento estruturado
• Reforma e ampliação de espaço fundos da Unidade de Saúde Osmar
Pamplona;
• Cobrir o estacionamento (fundos) e rampa de lavagem das ambulâncias.
18.4 Reestruturar sede do Centro
Especializado Germano Traple. Equipamento estruturado
• Captar recursos para construção de sede própria ou identificar local e adequar
com ambientes suficientes para melhorar a qualidade do serviço.
18.5 Qualificar as unidades de saúde com
materiais permanentes e tecnológicos
• Aquisição/instalação de televisão em todas as salas de espera;
• Aquisição de equipamentos para ambulatório de fisioterapia;
• Aquisição de impressoras para todos os consultórios médicos;
• Tabletes para Agentes Comunitários de Saúde
33
Programação Anual de
Saúde
PAS 2019
DIRETRIZ 19: Ouvidoria como Instrumento de Gestão e Cidadania
OBJETIVO: Intensificar ações junto aos gestores de saúde, visando ampliar o número de ouvidorias e desenvolver estratégias para que a ouvidoria se efetive como um instrumento de gestão e cidadania.
Metas
Indicador
Ações Estratégicas
Período de
referencia
(linha Base)
Monitoramento e Avaliação da
Meta
19.1
Fortalecer o serviço de ouvidoria
municipal por meio de
descentralização em todas as
unidades de saúde
• Divulgar o serviço de ouvidoria municipal;
• Implementar cronograma de descentralização da ouvidoria, com a presença do
ouvidor, nas Unidades Básicas de Saúde e Pronto Atendimento.
• Aplicar questionário para avaliação da satisfação do usuário
Ações que contemplam todas as metas da Rede:
• Disponibilização permanente de material de divulgação da Ouvidoria, em pontos estratégicos, aos usuários do SUS;
• Distribuição do material de divulgação da Ouvidoria em eventos da saúde, entre outras ações;
• Disponibilização do Manual do Ouvidor a todas as UBS;
• Divulgação das Cartilhas de Direitos dos Usuários da Saúde, nos estabelecimentos de saúde públicos e contratualizados.
DIRETRIZ 20: Fortalecimento do Controle Social no SUS
OBJETIVO 1: Deliberar e fiscalizar os instrumentos de gestão orçamentária e de gestão do SUS.
Metas
Indicador Ações Estratégicas
Período de referencia
(linha Base)
Monitoramento e Avaliação da
Meta
20.1.1 Fiscalizar e avaliar a execução:
LDO, LOA; PMS, PAS, Relatórios
100% dos
instrumentos
Percentual de cumprimento de
cada instrumento de gestão
• Análise e discussão dos instrumentos de gestão orçamentária e de gestão do
SUS nas reuniões do Conselho Municipal de Saúde e Comissões técnicas;
34
Programação Anual de
Saúde
PAS 2019
Quadrimestrais e RAG. fiscalizados e
avaliados
20.1.2
Manter atualizado o cadastro do
Conselho de Saúde e dos
conselheiros no Sistema de
Acompanhamento dos Conselhos
de Saúde - SIACS
Proporção de Conselho
cadastrado no Sistema de
Acompanhamento dos
Conselhos de Saúde - SIACS
• Monitorar o Sistema semestralmente.
20.1.3 Fortalecer os conselhos Locais
• Recriar/Reformular/Fortalecer/Manter os CLS – Conselhos Locais de Saúde..
• Realizar as reuniões ordinárias nos bairros de modo estratégico a fim de
comunicar/instruir/ouvir a comunidade.
• Realizar reuniões de prestações de contas da gestão/conselho nas
comunidades.
• Participar ativamente das Pré-conferências locais de Saúde.
• Realizar reuniões plenárias gerais entre conselhos locais x Mesa Diretora, a fim
de aprimorar o inter-relacionamento entre estes Agentes/COMUSP/Gestão.
20.1.4 Fortalecer o Controle Social
• Participar ativamente da organização da Conferência Municipal de Saúde.
• Recriar a logo do Conselho, aplicando e remetendo a arte à cidade de
Piraquara/País.
• Realizar visitas aos equipamentos de Saúde.
• Manter atualizado cadastro dos Conselhos Locais, suas plenárias, mantendo
arquivadas as atas de suas reuniões e os eventuais encaminhamentos de suas
demandas.
OBJETIVO 2: Fortalecer e melhorar a qualificação dos conselheiros de saúde.
20.2.1
Realizar capacitações para
Conselheiros(as) Municipais e
Locais.
Número de capacitações
realizadas
• Realização de capacitações para Conselheiros Municipais e Locais;
• Elaboração de pesquisa para avaliar o impacto do curso de capacitação de
conselheiros municipais e locais.
35
Programação Anual de
Saúde
PAS 2019
• Realizar atividades (Viagens ou deslocamentos) de capacitação entre
conselheiros municipais/locais/gestão e outros órgãos de controle.
OBJETIVO 3: Estreitar a inter-relação entre população versus COMUSP.
20.3.1 Divulgar as ações do COMUSP
Proporção de ações
divulgadas em relação as
realizadas.
• Instalar/Manter placa de sinalização luminosa onde o COMUSP estiver lotado.
• Manter/fixar stand do COMUSP nos eventos públicos, a fim de divulgar tanto o
trabalho quanto à sua importância na gestão/elaboração das políticas públicas
em saúde no Município.
• Reformular/Manter a front Page (Facebook) do COMUSP ou criar/manter um
web site próprio para divulgação das ações para a população.
• Elaboração e distribuição de Boletim Informativo.
20.3.2 Qualificar as Reuniões do
COMUSP
Número de melhorias
realizadas
• Dialogar com a Gestão na criação/manutenção de um itinerário de transporte
específico nos dias das reuniões do COMUSP a fim de facilitar a presença dos
Conselheiros.
• Promover o intercâmbio entre os demais conselhos, buscando unir forças na
colaboração com a gestão da cidade.
36
Programação Anual de
Saúde
PAS 2019
UUNNIIDDAADDEE OORRÇÇAAMMEENNTTÁÁRRIIAA DDAA SSEECCRREETTAARRIIAA MMUUNNIICCIIPPAALL DDEE SSAAÚÚDDEE DDEE PPIIRRAAQQUUAARRAA –– SSMMSSPP –– 22001199
Orçamento Inicial: R$ 48.944.500,00
Blocos Dotação
Orçamentária Fonte de Recursos Valor R$ Origem dos Recursos
• ATENÇÃO BÁSICA
• MÉDIA E ALTA
COMPLEXIDADE
• ASSISTÊNCIA
FARMACÊUTICA
• VIGILÂNCIA EM SAÚDE
• VIGILÂNCIA ALIMENTAR E
NUTRICIONAL
3.1.90.11.00
3.1.90.13.00
3.1.90.16.00
3.1.90.94.00
3.1.91.13.00
3.3.74.70.00
3.3.90.14.00
3.3.90.30.00
3.3.90.32.00
3.3.90.33.00
3.3.90.36.00
3.3.90.39.00
3.3.90.46.00
3.3.90.48.00
3.3.90.93.00
4.4.90.51.00
4.4.90.52.00
0 Recursos Próprios 8.431.000,00
• Ministério da Saúde -
MS
• Secretaria Estadual em
Saúde – SESA
• Secretaria Municipal de
Saúde de Piraquara -
SMSP
303 Saúde – Receitas vinculadas (15%) 23.137.500,00
328 Ambulatorial – SIA/Média e Alta Complexidade 3.960.000,00
343 Programa de Qualificação da Atenção Primária a
Saúde 603.000,00
346 Ações de Vigilância em Saúde – VIGIASUS 135.000,00
494
Bloco Custeio (Atenção Básica, Vigilância em
Saúde, Assistência Farmacêutica, Média e Alta
Complexidade Ambulatorial e Hospitalar)
11.989.000,00
498 Assistência Farmacêutica 13.500,00 510 Taxa de Poder de Polícia 600.000,00 518 Bloco Investimento – Capital 69.000,00
798 PQMS – Programa Estadual de Qualificação dos
Conselhos Municipais de Saúde 6.500,00
37
Programação Anual de
Saúde
PAS 2019
AANNEEXXOOSS
CALENDÁRIO DE EVENTOS DA SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE DE PIRAQUARA NO ANO DE 2019
PERÍODO ATIVIDADES PUBLICO ALVO OBJETIVOS/AÇÃO RESPONSÁVEIS
Janeiro Janeiro Branco – Mês da Saúde
Mental e Bem Estar. População em geral.
Conscientizar sobre a importância
da Saúde Mental e Bem Estar.
Departamento de Atenção à Saúde Departamento de Média e Alta
complexidade.
Abril Evento dia Mundial da Saúde, em
alusão ao dia 7 de abril. População em geral. Divulgar as ações de saúde. Departamento de Atenção à Saúde
Maio Evento sobre combate e
prevenção a Hanseníase. População em geral.
Divulgar informações e orientações
quanto a Hanseníase.
Departamento de Atenção à Saúde Departamento de Média e Alta
complexidade.
Agosto Semana Mundial de Aleitamento
Materno.
População em geral, focando
as gestantes e puérperas. Incentivar o aleitamento materno, Departamento de Atenção à Saúde
Agosto
Agosto azul – ações de
conscientização para Saúde do
Homem.
População em geral, focando
os homens.
Incentivar o cuidado a saúde do
Homem. Departamento de Atenção à Saúde
Setembro Setembro amarelo – ações de
prevenção ao suicídio. Profissionais da rede.
Divulgar informações e orientações
quanto ao tema de suicídio.
Departamento de Atenção à Saúde Departamento de Média e Alta
complexidade.
Outubro
Outubro Rosa - Piraquara Rosa
com ações de prevenção ao
câncer de mama e colo de útero.
População geral, focando as
mulheres.
Prevenção do câncer de mama e
colo do útero. Departamento de Atenção à Saúde
Outubro Dia Mundial da Saúde Mental População em geral. Comemoração em alusão a data. Departamento de Atenção à Saúde Departamento de Média e Alta
38
Programação Anual de
Saúde
PAS 2019
complexidade.
O ano
todo
Educação continuada nas
Unidades de Saúde.
Profissionais da rede de
Saúde.
Capacitação em serviço sobre
diversos temas. Departamento de Atenção à Saúde
O ano
todo
Fortalecimento das ações do
PMAQ.
Profissionais da rede de
Saúde.
Incentivo as ações de melhoria e
qualidade na Saúde.
Departamento de Atenção à Saúde Departamento de Média e Alta
complexidade.
O ano
todo
Campanhas mensais de exame
citopatológico e solicitações de
mamografias nas Unidades de
Saúde.
Mulheres Prevenção do câncer de colo de
útero e câncer de mama. Departamento de Atenção à Saúde
O ano
todo
Fortalecer as ações programáticas
nas Unidades de Saúde (Hiperdia,
Planejamento Familiar, Grupo de
Gestante, Aleitamento Materno,
etc.).
População em geral e
profissionais da rede.
Orientar, prevenir e promover
saúde à população realizando
ações programáticas nas Unidades
de Saúde conforme cronograma
local.
Departamento de Atenção à Saúde
O ano
todo
Capacitação de Urgência e
Emergência e Lesões de pele. Profissionais da rede.
Capacitar a Atenção Básica em
atendimentos de Urgência e
Emergência.
Departamento de Atenção à Saúde Departamento de Média e Alta
complexidade.