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PROJETO DE PESQUISAPROJETO DE PESQUISADesenvolvimento de Modelos de Garantias Assistenciais e Desenvolvimento de Modelos de Garantias Assistenciais e os Mecanismos de Regulação Adotados Pelas Operadoras os Mecanismos de Regulação Adotados Pelas Operadoras de Planos de Saúde na Região Norte. Projeto de pesquisade Planos de Saúde na Região Norte. Projeto de pesquisa
integrado ao aprovado no Edital MCT-CNPq/ANS nº 46/2006.integrado ao aprovado no Edital MCT-CNPq/ANS nº 46/2006.
UNIVERSIDADE FEDERAL DO ACREUNIVERSIDADE FEDERAL DO ACRERODRIGO SILVEIRARODRIGO SILVEIRAUNIVERSIDADE FEDERAL DO PARÁUNIVERSIDADE FEDERAL DO PARÁPAULO DE TARSO RIBEIRO DE OLIVEIRAPAULO DE TARSO RIBEIRO DE OLIVEIRA
Grau de cobertura dos planos privados de Grau de cobertura dos planos privados de assistência à saúde, segundo grandes regiões assistência à saúde, segundo grandes regiões
do Brasil – 2003do Brasil – 2003
Regiões PopulaçãoResidente
Número deUsuários
% deUsuários
Pop.dependenteexclusivam.
do SUS
% Pop.dependenteexclusivam.
do SUS
Norte 13.504.599 974.196 7,2 12.532.268 92,8
Nordeste 48.845.112 4.432.793 9,1 44.400.207 90,9
Sudeste 74.447.456 25.764.442 34,6 48.683.014 65,4
Sul 25.734.253 4.265.700 16,6 21.462.367 83,4
Centro-Oeste 12.101.540 1.669.244 13,8 10.431.527 86,2
Brasil 174.632.960 37.106.791 21,2 137.610.772 78,8
GRÁFICO 1 – Comparativo de percentuais de cobertura GRÁFICO 1 – Comparativo de percentuais de cobertura populacional por operadoras de planos e seguros privados populacional por operadoras de planos e seguros privados
de saúde por Região, Brasil, junho de 2006.de saúde por Região, Brasil, junho de 2006.
% Cobertura
0
5
10
15
20
25
30
35
40
Norte Nordeste Sudeste Sul Centro-Oeste
BRASIL
% Cobertura
Setor de Saúde Suplementar – BrasilSetor de Saúde Suplementar – BrasilTaxa de Cobertura por UFTaxa de Cobertura por UF
Beneficiários de planos de assistência médica Beneficiários de planos de assistência médica
Fontes: Sistema de Informações de Beneficiários - ANS/MS – 12/2006
População estimada por Município de 2006/IBGE.
Principais ResultadosPrincipais Resultados
Distribuição do número de leitos, segundo porte populacional na Amazônia Distribuição do número de leitos, segundo porte populacional na Amazônia legal – 2002legal – 2002
Municípios da Amazônia Legal Porte MunicípiosUnid. Cominternação
Leitos deUTI SUS
Leitos SUS (a)
Total deleitos (b)
(a) / (b)(%)
Não
Até 10.000 hab 2385 967 0 21.671 24.392 88,8
10.001 a 20.000 hab 1157 1.039 0 36.928 41.875 88,2
20.001 a 50.000 hab 797 1.161 0 62.295 74.657 83,4
50.001 a 100.000 hab 258 651 42 52.165 67.792 76,9
100.001 a 200.000 hab 108 501 273 45.370 63.240 71,7
Mais de 200.000 hab 95 2.001 4.496 170.102 299.133 56,9
Total 4800 6.320 4.811 388.531 571.089 68,0
Sim
Até 10.000 hab 306 132 13 2.614 2.720 96,1
10.001 a 20.000 hab 224 193 0 5.339 5.706 93,6
20.001 a 50.000 hab 167 292 0 10.581 12.192 86,8
50.001 a 100.000 hab 43 172 0 6.279 8.380 74,9
100.001 a 200.000 hab 9 49 0 2.325 3.035 76,6
Mais de 200.000 hab 12 265 602 17.606 25.808 68,2
Total 761 1.103 615 44.744 57.841 77,4
Total
Até 10.000 hab 2691 1.099 13 24.285 27.112 89,6
10.001 a 20.000 hab 1381 1.232 0 42.267 47.581 88,8
20.001 a 50.000 hab 964 1.453 0 72.876 86.849 83,9
50.001 a 100.000 hab 301 823 42 58.444 76.172 76,7
100.001 a 200.000 hab 117 550 273 47.695 66.275 72,0
Mais de 200.000 hab 107 2.266 5.098 187.708 324.941 57,8
Total 5561 7.423 5.426 433.275 628.930 68,9
Distribuição das escolas médicas na região norte, Distribuição das escolas médicas na região norte, segundo ano de criação e natureza jurídica - segundo ano de criação e natureza jurídica -
20042004
Escolas Médicas UF Ano criação Natureza
Universidade Federal do Pará PA 1919 Federal
Universidade Federal do Amazonas AM 1966 Federal
Universidade do Estado do Pará PA 1971 Estadual
Universidade Federal de Roraima RR 1994 Federal
Universidade do Estado do Amazonas AM 2001 Estadual
Centro Universitário Nilton Lins AM 2001 Privada
Universidade Federal do Acre AC 2002 Federal
Universidade Federal de Rondônia RO 2002 Federal
Faculdade de Filosofia e Ciências Humanas de Gurupi TO 2002 Municipal
Desenvolvimento de Modelos de Garantias Desenvolvimento de Modelos de Garantias Assistenciais e os Mecanismos de Regulação Assistenciais e os Mecanismos de Regulação
Adotados Pelas Operadoras de Planos de Saúde na Adotados Pelas Operadoras de Planos de Saúde na Região NorteRegião Norte
Objetivo geral:
Analisar as relações estabelecidas entre a agência reguladora, as operadoras, os prestadores de serviços e os usuários, e como se operam as mudanças visando à integralidade do cuidado nas operadoras de planos de saúde da região Norte, nos estados do Pará, Amapá, Acre e Amazonas, tomando como ponto de partida o marco regulatório estabelecido pela ANS, a partir de 2004. Projeto de pesquisa integrado ao aprovado no Edital MCT-CNPq/ANS nº 46/2006.
Desenvolvimento de Modelos de Garantias Desenvolvimento de Modelos de Garantias Assistenciais e os Mecanismos de Regulação Assistenciais e os Mecanismos de Regulação
Adotados Pelas Operadoras de Planos de Saúde na Adotados Pelas Operadoras de Planos de Saúde na Região NorteRegião Norte
Objetivos específicos:
• Descrever e analisar o mercado da Saúde Suplementar nas Unidades da Federação da região Norte;
• Caracterizar o cenário da Saúde Suplementar na região Norte, com base no perfil da população coberta, nas características das operadoras e dos produtos oferecidos;
• Caracterizar o perfil de morbi-mortalidade e de utilização de serviços na Saúde Suplementar e no sistema público de saúde nas região do estudo;
Desenvolvimento de Modelos de Garantias Desenvolvimento de Modelos de Garantias Assistenciais e os Mecanismos de Regulação Adotados Assistenciais e os Mecanismos de Regulação Adotados Pelas Operadoras de Planos de Saúde na Região NortePelas Operadoras de Planos de Saúde na Região Norte
Objetivos específicos:
• Caracterizar os mecanismos de macro e microrregulação praticados no cenário da Saúde Suplementar na região do estudo;
• Caracterizar, a partir do conceito de linhas de cuidado, as ofertas assistenciais na Saúde Suplementar com base produção de serviços, no perfil de morbi-mortalidade, nos mecanismos de regulação e na dinâmica dos atores mais relevantes nesse cenário.
O público-alvo do projeto corresponde:
(i) As operadoras de planos privados de assistência à saúde;
(ii) Os prestadores de serviços de saúde
O Recorte Regional
(i) Estados do Pará, Amapá (Amazônia Oriental);
(ii) Estados do Acre e Amazonas (Amazônia Ocidental).
Desenho do EstudoDesenho do Estudo
• Questionários:
• (i) cobrindo pelo menos 1 de operadora de cada modalidade (Seguro Saúde, Auto-Gestão, Cooperativa, Medicina de Grupo e Filantrópica);
• (ii) Contemplando as linhas de cuidado (cardiovascular, oncologia, materno-infantil, pediatria)
• (iii) Prestador de Serviço (1 hospital e questionários específicos para cada profissional vinculado às linhas de cuidado)
CronogramaCronograma
• Até 15 de Maio Consolidação da Base de Dados
• Junho e Julho - Coleta de Dados ( Fase 1)
• Agosto – Primeira Análise dos Dados
• Setembro – Primeiro Relatório
• Obs: O financiamento da Pesquisa só foi viabilizado no mês de Abril de 2007, ainda que o contrato tenha sido firmado em Agosto de 2006. Todas as providências estão sendo tomadas para a extensão do prazo.
Nome da EquipeNome da Equipe
• (1) Paulo de Tarso – (91)-3201-6654 / 9943-0025 – [email protected] • (2) Regina Feio Barroso (UFPA) – [email protected] • (3) Danielle Tupinambá Emmi (UFPA)• (4) Paulo Felix de Almeida Pena (PA) – [email protected] • (5) Alcindo Antonio Ferla (UCS) – [email protected] • (6) Luiz Felipe Pinto (UNIFESO) – [email protected] • (7) Núbia da Silva Batista – (UFPR) – [email protected] • (8) Ismaelino Souto Aragão Júnior (UFPA) – [email protected] • (9) Marcelus Negreiros – (UFAC) • (10) Rodrigo Silveira - (UFAC) – (68) 8111-0360 – [email protected]• (11) Josie Vieira – (UFPA)- [email protected]• (12) Ana de Fátima Moraes Brito (UFPA) – (91) 9988-7768 -
[email protected] • (13) Juliana Lofego – UFAC – [email protected]
Saúde Suplementar nas Regiões Norte e Sul: estudos Saúde Suplementar nas Regiões Norte e Sul: estudos multicêntricos integrados sobre modelagem multicêntricos integrados sobre modelagem
assistencial e integralidade do cuidado.assistencial e integralidade do cuidado.
Objetivo geral:
Analisar comparativamente o contexto da oferta assistencial e da dinâmica dos atores na Saúde Suplementar nas Regiões Norte e Sul do Brasil e desenvolver metodologias e tecnologias analíticas para o fortalecimento da integralidade da atenção no setor. Projeto de pesquisa aprovado no Edital MCT-CNPq/ANS nº 46/2006.
Saúde Suplementar nas Regiões Norte e Sul: estudos Saúde Suplementar nas Regiões Norte e Sul: estudos multicêntricos integrados sobre modelagem multicêntricos integrados sobre modelagem
assistencial e integralidade do cuidadosassistencial e integralidade do cuidados
Objetivos específicos:
• Descrever e analisar o mercado da Saúde Suplementar nas Unidades da Federação e total por região das Regiões Norte e Sul e no Brasil como um todo;
• Caracterizar e comparar o cenário da Saúde Suplementar nas duas regiões analisadas, com base no perfil da população coberta, nas características das operadoras e dos produtos oferecidos;
• Caracterizar o perfil de morbi-mortalidade e de utilização de serviços na Saúde Suplementar e no sistema público de saúde nas regiões do estudo e no país como um todo;
Saúde Suplementar nas Regiões Norte e Sul: estudos Saúde Suplementar nas Regiões Norte e Sul: estudos multicêntricos integrados sobre modelagem multicêntricos integrados sobre modelagem
assistencial e integralidade do cuidadosassistencial e integralidade do cuidados
Objetivos específicos:
• Caracterizar e comparar a oferta assistencial das operadoras da Saúde Suplementar nas duas regiões analisadas;
• Caracterizar e comparar os mecanismos de macro e microrregulação praticados no cenário da Saúde Suplementar nas duas regiões em estudo;
• Identificar e caracterizar os atores mais relevantes no cenário da Saúde Suplementar nas duas regiões e analisar suas agendas de atuação nesses cenários;
• Caracterizar, a partir do conceito de linhas de cuidado, as ofertas assistenciais na Saúde Suplementar com base produção de serviços, no perfil de morbi-mortalidade, nos mecanismos de regulação e na dinâmica dos atores mais relevantes nesse cenário.
PROJETO DE PESQUISAPROJETO DE PESQUISADesenvolvimento de Modelos de Garantias Desenvolvimento de Modelos de Garantias
Assistenciais e os Mecanismos de Regulação Assistenciais e os Mecanismos de Regulação Adotados Pelas Operadoras de Planos de Saúde na Adotados Pelas Operadoras de Planos de Saúde na
Região Norte. Projeto de pesquisaRegião Norte. Projeto de pesquisaintegrado ao aprovado no Edital MCT-CNPq/ANS nº integrado ao aprovado no Edital MCT-CNPq/ANS nº
46/2006.46/2006.
UNIVERSIDADE FEDERAL DO ACREUNIVERSIDADE FEDERAL DO ACRERODRIGO SILVEIRA-RODRIGO [email protected]@uol.com.brUNIVERSIDADE FEDERAL DO PARÁUNIVERSIDADE FEDERAL DO PARÁPAULO DE TARSO RIBEIRO DE PAULO DE TARSO RIBEIRO DE [email protected]@gmail.com
OBRIGADOOBRIGADO
