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PROJETO RENOVA SAÚDE

PLANO DE TRABALHO PARA REESTRUTURAÇÃO DA

ATENÇÃO BÁSICA NO MUNICÍPIO DE URUAÇU

Goiânia, abril de 2018.

I. INTRODUÇÃO

Em Goiás, assim como no país, a Atenção primária a Saúde –

APS é desenvolvida com o mais alto grau de descentralização e

capilaridade, ocorrendo no local mais próximo da vida das pessoas. Esta

configuração permite que a mesma desempenhe seu papel de ser a

principal porta de entrada ao Sistema de Saúde, ser o centro de

comunicação da rede de Atenção à Saúde e ser coordenadora da

integralidade do cuidado, que são fundamentos e diretrizes da APS

(Portaria 2.436/2017, Política Nacional de Atenção Básica – PNAB).

A APS como primeiro nível de atenção é executada pelos

municípios, e apoiada técnico-financeiramente pelo Estado, conforme

responsabilidades definidas pela PNAB.

O município de Uruaçu/GO tem uma população de 40.082

habitantes, PIB Per capita de 15.595,22 (2013),% da população em extrema

pobreza de 8% (2010), possui cobertura da Estratégia Saúde da Família

(ESF) de 100% (DAB, Agosto 2017) e 80% de cobertura de Saúde Bucal.

No município de Uruaçu-GO, as ações das APS são realizadas

em 12 Unidades Básicas de Saúde instaladas perto de onde as pessoas

moram, trabalham, estudam e vivem, desempenhando papel central na

garantia à população de acesso a uma atenção à saúde de qualidade. São

11 Equipes de Saúde da Família, 84 Agentes Comunitários de Saúde com

cobertura populacional de 100%. Em busca de qualificar estas ações, o

município de Uruaçu participa do Programa de Melhoria da Qualidade e

Acesso da Atenção Básica – PMAQ.

II. OBJETIVOS

2.1. Objetivo Geral

Fortalecer a Atenção Básica no Município de Uruaçu, através

da identificação das prioridades locais como elemento para ampliação e

melhoria do acesso à saúde.

2.2. Objetivos Específicos

gerar referência na atuação das promotorias na área da saúde;

articulação da promotoria com os gestores locais da saúde;

contribuir para melhorar o perfil assistencial e de gestão da regional de

saúde na atenção básica nos seguintes serviços:

* aumentar a cobertura da ESF nos municípios

* verificar atuação dos ACS nos municípios

* implantar o NASF nos municípios que não possuem

* adequar e fiscalizar a existência de UBS nos municípios

* garantir o atendimento de baixa complexidade no município

III. REDE DE SERVIÇOS SUS EM URUAÇU

3.1. Unidades Básicas de Saúde:

O município de Uruaçu possui 12 Unidades Básicas de Saúde

(UBS) cadastradas no CNES e em funcionamento.

A Promotoria de Justiça local encaminhou ofício à Secretaria

Municipal de Saúde e essa informou que o município possui 12 Unidades Básicas

de Saúde e que todas elas estão em funcionamento e possuem estrutura física,

mobiliário e quadro de profissionais adequados.

Após a Roda de Conversa, realizada no dia 25/10/2017 na Câmara

Municipal de Uruaçu, as citadas unidades passaram por vistoria da Regional de

Saúde Serra da Mesa. As irregularidades/recomendações serão tratadas no item

IV deste Plano de Trabalho.

3.2. Estratégia de Saúde da Família – ESF:

O município de Uruaçu possui 11 ESF implantadas com valor de

repasse mensal de R$ 87.367,00. A sua cobertura é de 100% conforme Nota

Técnica do Ministério da Saúde.

Em resposta ao ofício encaminhado pela Promotoria de Justiça

local foi informado que todas as equipes já estão implantadas.

3.3. Equipe de Saúde Bucal – ESB:

O município possui 07 ESB – I implantadas e 04 ESB – II com valor

de repasse mensal de R$ 29.020,00. Possui também 01 CEO (Centro de

Especialidades Odontológicas) na modalidade II com valor repasse mensal de R$

11.000,00. Possui cobertura de 88,94% da população conforme Nota Técnica do

Ministério da Saúde.

3.4. Núcleo de Apoio à Família – NASF:

O município possui 1 NASF Tipo I implantado com valor de

repasse mensal de R$ 12.000,00.

3.5. Agentes Comunitários de Saúde – ACS:

O município possui 84 ACS implantados com valor de repasse

mensal de R$ 12.000,00. Possui cobertura de 100% da população conforme Nota

Técnica do Ministério da Saúde.

3.6. Saúde Mental – CAPS:

Dentro da RAPS (Rede de Atenção Psicossocial), o município

possui 5 leitos pactuados no Hospital Municipal Santa Efigênia

(Niquelândia), 1 CAPS I (habilitado conforme Planilha da SES), 1 CAPS AD

(pactuado) e 1 UAA (Unidade de Acolhimento Adulto) (pactuado).

3.7. Unidade de Pronto Atendimento – UPA:

O município de Uruaçu possui 01 UPA (Unidade de Pronto

Atendimento. Em resposta ao ofício encaminhado pela Promotoria de Justiça local

foi informado que Município possui uma UPA (Porte I) que está em funcionamento

e com estrutura física, mobiliário e quadro de profissionais adequados

3.8. Hospital Geral ou Especializado e Leitos:

De acordo com base de dados levantados (CNES), o município de

Uruaçu possui 01 Hospital Geral (Hospital Santana Uruaçu) e o mesmo dispõe de

37 leitos SUS.

3.8.1 RELATÓRIO DE VISITA TÉCNICA ELABORADO PELA GERÊNCIA DE

REGULAÇÃO/SUPRASS/SES/GO NO HOSPITAL SANTANA DE URUAÇU

(ANEXO I)

Data da visita: 27/02/2018

Conforme consta no Relatório elaborado pelos técnicos da Secretaria

Estadual de Saúde, o Hospital Municipal de Uruaçu apresenta:

- gestão municipal, natureza privada e presta atendimento geral;

- O Hospital possui Contrato de Credenciamento com a prefeitura de Uruaçu

no valor de R$ 1.800.000,00 (um milhão e oitocentos mil reais) sem Plano

Operativo com metas o qual não esclarece o valor específico da

contrapartida ministerial, estadual (se houver) e municipal (se houver);

- O Hospital estava com a administração terceirizada até agosto de 2017,

quando os proprietários retomaram a administração do mesmo;

- porta de entrada por demanda espontânea e por encaminhamento da

Secretaria Municipal de Saúde, não há classificação de risco e a regulação

é feita para pacientes agendados para cirurgias eletivas via SMS. As

consultas de especialidades são realizadas no ambiente do hospital por

médicos vinculados diretamente à SMS do município via regulação

municipal. As internações clínicas são referenciadas e reguladas pela UPA

(Unidade de Pronto Atendimento) municipal onde o paciente recebe o

primeiro atendimento e o Hospital efetua a internação quando ultrapassa as

24 horas de observação na UPA. Os atendimentos de urgência e

emergência são feitos por demanda espontânea atendendo tão somente

procedimentos obstétricos (partos);

- encontramos o Hospital com estrutura física e funcional adequada;

- informou que a documentação de funcionamento está em situação

regular;

- não possui pesquisa de satisfação dos usuários e/ou ouvidoria;

- Até a data de emissão do presente relatório não nos foi encaminhado

relatório de produção do Hospital contendo as médias de atendimento,

internações, cirurgias e média de permanência dos últimos 3 meses de

atendimento, apresentamos em anexo o relatório de produção SAI e SIH

TABWIN do Ministério da Saúde referente ao último ano de exercício o qual

demonstra uma produção de R$ 377.684,22 (trezentos e setenta e sete mil

seiscentos e oitenta e quatro mil reais e vinte e dois centavos),

demonstrando um valor de produção para o Ministério da Saúde bem

abaixo do valor do contrato;

- possui 68 leitos registrados CNES e destes 43 seriam SUS, entretanto

foram visualizados 56 leitos, sendo 26 destes leitos para o SUS e os demais

para convênios e particulares;

- possui 3 salas cirúrgicas, sendo 1 para procedimentos gerais e 2 para

procedimentos obstétricos (partos);

- recursos humanos insatisfatórios para atendimento assistencial da

demanda cujo perfil seja adequado ao nível hospitalar, sendo 2 enfermeiros

e 13 técnicos de enfermagem. Até a data de emissão do presente relatório

não nos foi apresentada escala da equipe de enfermagem;

- médicos clínicos gerais, anestesiologista, cirurgião geral, pediatra,

ginecologista obstetra, neurologista, otorrinolaringologista, ortopedista geral

disponíveis para atendimento ambulatorial e/ou hospitalar, porém não ficou

claro para as avaliadoras quais destas especialidades são próprias do

Hospital e quais são disponibilizadas pela SMS do município para

atendimento no Hospital;

- o atendimento de Psicologia, Fisioterapia e de Assistência Social não é

disponível;

- o serviço de nutricionista é feito por Contrato por serviço sendo os

cardápios renovados a cada 6 meses;

- materiais, equipamentos e insumos atendem parcialmente a necessidade

dos serviços;

- POP – Procedimento Operacional Padrão, parcial, desatualizado e não

possui Programa de Educação Continuada.

RECOMENDAÇÕES:

- Adequar o Contrato de Credenciamento estabelecendo metas e

esclarecendo qual parte do recurso referente ao Contrato remete ao recurso

ministerial, estadual (se houver) e municipal (se houver);

- Estabelecer fluxo regulatório e processo regulatório de pacientes para

atendimento hospitalar e especialidades ambulatoriais;

- Disponibilizar mais serviços ao SUS, com maior oferta de leitos para

internação, cirurgias eletivas e de urgência e atendimento ambulatorial;

- Regularizar o atendimento médico dentro do Hospital discriminado de uma

forma mais clara quais profissionais atendem quais especialidades pelo

próprio hospital e quais pela SMS do município;

- Atualização do Procedimento Operacional Padrão – POP;

- Providenciar acesso ao raio-x, eletrocardiograma e ultrassonografia seja

via própria pelo Hospital ou via terceirização;

- Adequar o CNES a realidade física e funcional do Hospital.

OBSERVAÇÃO:

- Diante do visualizado na Visita Técnica, ficou constatado que a unidade

de saúde está com sua porta de entrada, leitos de internação e centros

cirúrgicos ociosos.

IV. RELATÓRIO DE SUPERVISÃO ELABORADO PELA REGIONAL

DE SERRA DA MESA (Anexo II)

Foi realizado um Relatório de Supervisão em Uruaçu pela

Supervisão da Atenção à Saúde da Regional de Saúde Sul de Itumbiara,

nos dias 16/11/2017, 20/11/2017 e 24/11/2017.

O objetivo do relatório foi realizar visita técnica nas unidades

de saúde da Atenção Primária no município de Uruaçu em resposta à

solicitação da Gerência de Atenção Primária/SPAIS e Ministério Público.

Em visitas às unidades de saúde, constatou-se o seguinte:

4.1. Farmácia Municipal Central

Após visita realizada no dia 24/11/2017 na Farmácia Municipal,

ficou constatado que os servidores da farmácia não estão utilizando o

sistema HORUS, mas afirmaram que a farmácia responsável fez a inscrição

na capacitação do sistema HORUS, na modalidade EAD, com início

previsto para o mês de Dezembro/2017.

*Irregularidade: Falta de um sistema informatizado para controle de

estoque de medicamentos.

*Recomendação: Implantar o sistema HORUS e acompanhar a

capacitação do referido sistema.

4.2. Unidade de Saúde PSF4 SETOR SUL URUAÇU - Equipe de Saúde

da Família com Saúde Bucal – Mod.I – Zona Urbana

Visitada no dia 16/11/2017 nota-se uma estrutura física própria

nova, relatam um quantitativo de material permanente suficiente e informam

que a quantidade de insumos é bem limitada. A Unidade de Saúde

composta por: 01 Recepção (sala de espera / acolhimento), 01 sala de

reunião, 01 sala de curativos, 01 sala de vacina, 01 sala de esterilização,

01 sala de classificação de risco (triagem/coleta de material para exames

laboratoriais), 01 sala de nebulização, sala de observação, 03 consultórios

médicos, 01 consultório odontológico, 01 consultório de enfermagem (sala

de exames ginecológicos), 01 expurgo, 01 copa, 01 DML, 01 Almoxarifado,

01 lavanderia, 02 banheiros para os funcionários (feminino e masculino), 02

banheiros de usuários adaptados para os portadores de necessidades

especiais (feminino e masculino). Cabe registrar que a unidade não possui

sala de sutura, pois não realiza esse procedimento.

A Unidade possui identificação na entrada informando que

naquele local funciona uma unidade de saúde da família conforme

preconiza o Ministério da Saúde.

A unidade não possui Auxiliar de Enfermagem. Considerando

a demanda de enfermagem e a falta desse profissional a sala de Vacina da

unidade encontra-se fechada. A população e encaminhada para outra ESF

para fazer as vacinas.

Recomendações elencadas no Relatório de Supervisão em

Uruaçu:

RECOMENDAÇÃO: Caixa com lacre de fechamento, com medicamentos e

insumos para assistência dos primeiros socorros com controle quantitativo,

uso, reposição e validade.

* Irregularidade: Ausência de caixa com lacre de fechamento

* Recomendação: Aquisição de caixa com lacre de fechamento

conforme preconizado

* Responsável: Secretaria Municipal de Saúde - SMS

A Unidade possui mapa de Territorialização bem definido, com

uma população estimada de 4.827 pessoas. A recepção possui Fluxograma

de Acolhimento exposto para compreensão dos serviços pelos usuários.

RECOMENDAÇÃO: Identificar na recepção escala de trabalho de todos os

profissionais, cartilha de serviços ofertados na unidade, contato do serviço

de ouvidoria e caixa de sugestões/avaliação para os usuários.

* Irregularidade: Ausência de informações dos processos de trabalho

da unidade

* Recomendação: Disponibilizar/tornar visível: escala de trabalho de

todos os profissionais, cartilha de serviços ofertados pela unidade,

fluxograma dos atendimentos, contato do serviço de ouvidoria, caixa

de sugestões/avaliação para os usuários, e-mail institucional e

disponibilizar telefone, mapa do território da ESF (participação em

tutoria – tratada no item 5.1 deste Plano de Trabalho).


Visita Domiciliar: Somente os ACS estão realizando as visitas

domiciliares, pois a unidades não possui carro para o deslocamento dos

membros da equipe.

RECOMENDAÇÃO: Realizar visita domiciliar de toda a equipe, elaborar

instrumento com programação das atividades e cronograma das visitas

domiciliares contemplando todas as áreas. Disponibilizar veículo para a

unidade de saúde nesses dias citados no instrumento.

* Irregularidade: Carência das visitas domiciliares

*Recomendação: Criação e efetivação de cronograma de visitas e

disponibilização de veículo para cumprimento desta ação


Os ACS utilizam as fichas do eSUS e caderno de registro. Não

possuem tablet e uniforme. Trabalham com educação em saúde referente

a temas de Dengue, cartão de vacina, as campanhas do Ministério da

Saúde (amamentação, outubro rosa, novembro azul, etc), tem um

cronograma específico da equipe. Fazem agendamento de consultas,

acompanhamento pontual das crianças, idosos, gestantes, hipertensos,

diabéticos, os casos de hanseníase e tuberculose dentro das microáreas.

São responsáveis pela atualização das informações na ESF.

No sistema de Referência o fluxo é estabelecido via SISCAN e

SISREG, no entanto de forma bem limitada. O sistema de contra referência

foi constada a inexistência.

RECOMENDAÇÃO: Padronizar um instrumento de referência e contra

referência e caderno de controle de encaminhamentos para monitoramento

e garantia do atendimento integral do usuário.

* Irregularidade: Ausência de organização no processo de trabalho

*Recomendação: Definição e organização dos processos de trabalho

(participação em tutoria – tratada no item 5.1 deste Plano de Trabalho)


Processo de trabalho administrativo: referente à atualização do

SCNES a enfermeira da unidade encaminha a solicitação de atualização para a

Secretaria Municipal de Saúde (SMS) de Uruaçu/GO.

RECOMENDAÇÃO: Criar documento indicando os profissionais da ESF

que foram alterados e protocolar no departamento responsável pelo sistema

SCNES.

* Irregularidade: Ausência de dados atualizados no CNES e ausência

do inventário patrimonial da unidade.

* Recomendação: Regularizar e manter atualizado o cadastro dos

profissionais no CNES, bem como o vínculo do NASF às equipes.

Criação e disponibilização do inventário patrimonial


Não foi apresentado controle de patrimônio dos equipamentos

da ESF, ou seja, uma lista de inventário patrimonial da ESF com controle

de números e especificações dos bens com seus quantitativos e estado de

conservação.

Sistema de Registro de Informações em Saúde: A unidade

possui uma sala exclusiva para que os ACS realizem a digitação dos

formulários do eSUS. Todos profissionais de saúde digitam seus próprios

atendimentos. Algumas informações ainda são encaminhadas para a SMS

realizar a inserção das informações. Com relação ao Monitoramento dos

dados é realizado de forma centralizada.

RECOMENDAÇÃO: Os Sistemas Nacionais de Informações do Ministério

da Saúde na grande maioria são on-line possibilitando assim a realização

dos registros durante o atendimento basta ter computadores, impressoras

e acesso à internet.

* Irregularidade: Ausência de informatização

*Recomendação: Informatização da Unidade Básica (Programa de

Informatização das Unidades Básicas de Saúde - PIUBS)


O lixo contaminado é separado do lixo comum. A coleta do lixo

é realizada por uma empresa contratada pela SMS, não foi apresentado o

PGRSS.

RECOMENDAÇÃO: Elaboração do PGRSs (Plano de Gerenciamento de

Resíduos Sólidos de Saúde).

* Irregularidade: Ausência de PGRS

*Recomendação: Elaboração e implantação do (Plano de

gerenciamento de resíduos Sólidos de Saúde).


4.3. Unidade de Saúde PSF 09 RURAL URUAÇU – Equipe da Saúde da

Família – Mod. I – Zona Urbana

Visitada no dia 16/11/2017 nota-se uma estrutura física nova e

compartilhada com a Unidade de Saúde – PSF 10 relatam um quantitativo

de matéria permanente suficiente e informam que a quantidade de insumos

é bem limitada.

A Unidade de Saúde composta por: 01 Recepção/Sala de espera

(sala compartilhada com o PSF 10), 01 sala de reunião (sala compartilhada

com o PSF 10), 01 sala de curativos (sala compartilhada com o PSF 10),

01 sala de vacina (sala compartilhada com o PSF 10), 01 sala de

esterilização de material/CME (sala compartilhada com o PSF 10), 01 sala

de classificação de risco (sala compartilhada com o PSF 10), 01 Sala de

acolhimento (sala compartilhada com o PSF 09), 01 sala de observação

(sala compartilhada com o PSF 10), 01 sala de nebulização (sala

compartilhada com o PSF 10), 01 consultório médico, 01 consultório de

enfermagem (sala de exames ginecológicos), 01 consultório odontológico,

01 copa, 01 DML, 01 Almoxarifado, 01 lavanderia, 02 banheiros para os

funcionários (feminino e masculino – compartilhado com o PSF 10), 02

banheiros de usuários adaptados para os portadores de necessidades

especiais (feminino e masculino – compartilhado com o PSF 10). Cabe

registrar que a unidade não. Cabe registrar que a unidade não possui sala

de sutura, pois não realiza esse procedimento.

A Unidade possui identificação na entrada informando que naquele

local funciona uma unidade de saúde da família conforme preconiza o


A equipe técnica e composta: 01 Médico, 01 Enfermeira, 12 ACS,

01 Odontólogo, 01 Auxiliar em Saúde Bucal, 01Técnico de Enfermagem. Os

servidores são concursados e cumprem carga horária de 40 horas

semanais pré-estabelecida pelo Ministério da Saúde, aferida por meio de

registro em ponto eletrônico.

A unidade é equipada com 07 computadores e 04 impressoras,

com acesso à internet, de forma compartilhada com PSF 10. A recepção

está equipada com computador e impressora, com acesso à internet, não

possui e-mail institucional para contato.

O Sistema de prontuários é manual e individual, por ordem

alfabética, tendo em vista as constantes mudanças dos moradores na zona

rural, o arquivamento é bem organizado.

O Atendimento na unidade referente a demanda programada são

ofertadas 12 vagas e com relação a demanda espontânea são ofertadas 03

vagas (urgência e emergência).

A unidade oferta atendimento de Urgência e Emergência Simples,

com posterior encaminhamento do paciente para a UPA, tem

medicamentos e materiais de insumo, de forma bem limitada.








A Unidade possui mural que apresentando informações das

campanhas, situação da saúde e o horário de atendimento. A Enfermeira

relatou que possui um mapa de Territorialização bem definido, com uma

população estimada de 1.830 pessoas.





da unidade








Consultórios médico, de enfermagem e odontológico são bem

organizados, individuais permitindo o atendimento concomitantemente.

RECOMENDAÇÃO: Elaboração de protocolos clínicos padronizados e

utilizados pelas equipes.





O Atendimento e as ações desenvolvidas nos programas de saúde

da criança, adolescente, gestantes, mulher, homem, idoso, hipertensos,

diabéticos, hanseníase e tuberculose são realizadas com demanda

programada e espontânea promovendo o acompanhamento contínuo

desses grupos e práticas de educação em saúde, promoção e prevenção.

Visita Domiciliar: A ESF compreende áreas da zona urbana e da

zona rural. Na zona Urbana todos os membros da equipe fazem visitas, se

locomovem a pé. No entanto, na zona Rural somente os ACS estão

realizando as visitas domiciliares dentro das micro-áreas. Cabe registrar

que existe um veículo exclusivo para a realização das ações na zona rural,

no entanto não fica disponível para a realização das visitas.















diabéticos, os casos de hanseníase e tuberculose dentro das micro áreas.












Processo de trabalho administrativo: referente a atualização do

SCNES a enfermeira da unidade encaminha a solicitação de atualização

para a Secretaria Municipal de Saúde de Uruaçu– SMS.


que foram alterado e protocolar no departamento responsável pelo sistema

SCNES.







Não foi apresentado controle de patrimônio dos equipamentos da

ESF, ou seja, uma lista de inventário patrimonial da ESF com controle de

números e especificações dos bens com seus quantitativos e estado de

conservação.

Sistema de Registro de Informações em Saúde: a digitação é

centralizada, os profissionais de saúde não digitam seus próprios

atendimentos. Digitação e Monitoramento dos dados de forma centralizada.



dos registros durante o atendimento basta ter computadores, impressoras






Saúde Bucal: Atendimento por demanda espontânea e

programada, conforme informações da enfermeira. Cabe registrar que o

Odontólogo acompanhou a equipe da Regional na supervisão no

consultório Odontológico. Os Prontuários são manuais e individuais. A

equipe de Saúde Bucal implantada na ESF é tipo I.

A equipe de ESF/SB não tem NASF instalado na unidade, no

entanto recebe apoio do NASF com reuniões, cronograma de atividades em

conjunto. O NASF realiza atendimento compartilhado e palestras com a

equipe da ESF, realiza atendimento individual programado aos pacientes.

A equipe de ESF/SB é integrada do processo de avaliação da

qualidade a data da última supervisão foi em Outubro/2017.

O lixo contaminado é separado do lixo comum. A coleta do lixo é

realizada por uma empresa contratada pela SMS, não foi apresentado o

PGRSS.

RECOMENDAÇÃO: Elaboração do PGRSS (Plano de Gerenciamento de

Resíduos Sólidos de Saúde).





As informações desse relatório foram repassadas pela Enfermeira

e o Odontólogo da unidade de saúde.

4.4. Unidade de Saúde PSF 10 RURAL URUAÇU - Equipe da Saúde da

Família com Saúde Bucal – Mod. I – Zona Urbana

Visitada no dia 16/11/2017 nota-se uma estrutura física nova e

compartilhada com a Unidade de Saúde – PSF 09 relatam um quantitativo

de material permanente suficiente e informam que a quantidade de insumos

é bem limitada.

A Unidade de Saúde composta por: 01 Recepção/Sala de espera

(sala compartilhada com o PSF 09), 01 sala de reunião (sala compartilhada

com o PSF 09), 01 sala de curativos (sala compartilhada com o PSF 09),

01 sala de vacina (sala compartilhada com o PSF 09), 01 sala de

esterilização de material / CME (sala compartilhada com o PSF 09), 01 sala

de classificação de risco (sala compartilhada com o PSF 09), 01 Sala de

acolhimento (sala compartilhada com o PSF 09), 01 sala de observação

(sala compartilhada com o PSF 09), 01 Enfermaria (sala compartilhada com

o PSF 09), 01 sala de nebulização (sala compartilhada com o PSF 09), 01

consultório médico, 01 consultório de enfermagem (sala de exames

ginecológicos), 01 consultório odontológico, 01 copa, 01 DML, 01

Almoxarifado, 01 lavanderia, 02 banheiros para os funcionários (feminino e

masculino – compartilhados com o PSF 09), 02 banheiros de usuários

adaptados para os portadores de necessidades especiais (feminino e

masculino – compartilhados com o PSF 09). Cabe registrar que a unidade

não possui sala de sutura, pois não realiza esse procedimento.




A equipe técnica e composta: 01 Enfermeira, 10 ACS, 01

Odontólogo, 01 Auxiliar em Saúde Bucal, 01 Técnica de Enfermagem. Os

servidores são concursados e cumprem carga horária de 40 horas

semanais pré-estabelecida pelo Ministério da Saúde, aferida por meio de

registro em ponto eletrônico, com exceção da Enfermeira Suelen Cristina S.

de Lima que tem portaria de redução de carga horária, cumprindo carga

horária de 30 horas semanais.

A unidade não possui médico, o profissional que preenchia

vaga pertencia ao Programa Mais Médico, do Governo Federal, e não

desenvolve mais suas atividades no município de Uruaçu/GO.


com acesso à internet, de forma compartilhada com PSF 09. A recepção

está equipada com computador e impressora, com acesso à internet, possui

e-mail institucional para contato.

O Sistema de prontuários é manual e por ordem alfabética, tendo

em vista as constantes mudanças dos moradores na zona rural, o

arquivamento é bem organizado.

O Atendimento na unidade referente à demanda programada

ocorre nos pacientes com cuidados contínuos e com relação à demanda

espontânea os pacientes chegam e são atendidos.













relatou que possui um mapa de Territorialização bem definido, com uma






da unidade








Consultórios médico, de enfermagem e odontológico são bem


RECOMENDAÇÃO: Elaboração de protocolos clínicos padronizados e

utilizados pelas equipes.










Visita Domiciliar: A ESF compreende áreas da zona urbana e da

zona rural. Na zona Urbana todos os membros da equipe fazem visitas, se

locomovem a pé. No entanto, na zona Rural somente os ACS estão

realizando as visitas domiciliares dentro das micro áreas. Cabe registrar que

existe um veículo exclusivo para a realização das ações na zona rural, no

entanto não fica disponível para a realização das visitas.















diabéticos, os casos de hanseníase e tuberculose dentro das micro áreas.












Processo de trabalho administrativo: referente à atualização do


para a Secretaria Municipal de Saúde de Uruaçu – SMS.


que foram alterados e protocolar no departamento responsável pelo sistema

SCNES.










conservação.

Sistema de Registro de Informações em Saúde: a digitação é

centralizada, os profissionais de saúde não digitam seus próprios

atendimentos. Digitação e Monitoramento dos dados de forma centralizada.



dos registros durante o atendimento bastam ter computadores, impressoras







programada, conforme informações da enfermeira. Cabe registrar que a

Auxiliar em Saúde Bucal acompanhou a equipe da Regional na supervisão

no consultório Odontológico. Os Prontuários são manuais e individuais. A

equipe de Saúde Bucal implantada na ESF é tipo I. A equipe de ESF/SB

não tem NASF instalado na unidade, no entanto recebe apoio do NASF com

reuniões, cronograma de atividades em conjunto. O NASF realiza

atendimento compartilhado e palestras com a equipe da ESF, realiza

atendimento individual programado aos pacientes.


qualidade a data da última supervisão foi no dia 09/10/2017.



PGRSS.

RECOMENDAÇÃO: Elaboração do PGRSS (Plano de Gerenciamento de

Resíduos Sólidos de Saúde)





As informações desse relatório foram repassadas pela Enfermeira e

a Auxiliar em Saúde Bucal da unidade de saúde.

4.5. Unidade de Saúde - PSF 1 CENTRO MULTIPLO USO URUAÇU –

Equipe da Saúde da Família com Saúde Bucal II – Mod. 2 – Zona Urbana

A unidade foi visitada no dia 26/03/2018, no período matutino,

nota-se uma estrutura física própria é nova, a Enfermeira responsável –

Adriana Rodrigues Crispim está em usufruto de licença maternidade,

conforme informações do Técnico de Enfermagem Jerry Adriano da Silva.

Cabe registrar que a Unidade de Saúde possui identificação na

entrada informando que naquele local funciona uma unidade de saúde da

família conforme preconiza o Ministério da Saúde.

Não foi preenchido o questionário da Supervisão desta

Unidade de Saúde, considerando a Enfermeira responsável não se

encontrava na unidade para respondê-lo no momento da visita, conforme

especificado acima.

4.6. Unidade de Saúde – PSF 2 SETOR AEROPORTO URUACU – Equipe

da Saúde da Família com Saúde Bucal – Mod. 1 – Zona Urbana

Visitada no dia 26/02/2018 nota-se uma estrutura física

própria nova, relatam um quantitativo de material permanente suficiente e

informam que a quantidade de insumos atende a demanda, mas sempre

ocorre atrasos no abastecimento.



Ministério da Saúde, tem Horário de Funcionamento bem visível para os

usuários.

A Unidade de Saúde composta por: Recepção (sala de espera), sala

de reunião, sala de curativos, sala de vacina, sala de esterilização/CME,

sala de classificação de risco, sala de acolhimento (triagem), consultório

médico, consultório odontológico, consultório de enfermagem (sala de

exames ginecológicos), expurgo, copa, depósito de material de limpeza –

DML, almoxarifado, lavanderia, banheiros para os funcionários (feminino e

masculino), banheiros para os usuários (feminino e masculino), banheiro

adaptado para portadores de necessidades especiais (feminino/masculino).

A Equipe técnica e composta: 01 Médico, 01 Enfermeira, 08 ACS,

01 Odontólogo, 01 Auxiliar em Saúde Bucal, 01 Técnico em Saúde Bucal.

Todos os servidores são concursados e cumprem carga horária de 40 horas

semanais pré estabelecida pelo Ministério da Saúde, aferida por meio de

registro em ponto eletrônico.

A unidade é equipada com 07 computadores e 02 impressoras, com

acesso à internet. A recepção está equipada com computador e impressora,

com acesso à internet, não possui e-mail institucional para contato.

O sistema de prontuários é o eletrônico de forma individual. No

entanto, a unidade tem um sistema paralelo de prontuários em papel

organizados por famílias, como segurança, tendo em vista queda de

energia e falta de internet, o arquivamento é bem organizado.

O acolhimento na unidade da população é realizado com

classificação de risco na unidade, atendendo toda a demanda espontânea

e programada. A recepção possui Fluxograma de Acolhimento exposto para

compreensão dos serviços pelos usuários.

A unidade realiza atendimento de Urgência e Emergência Simples,

encaminhando o paciente para a UPA quando necessário, tem

medicamentos e materiais de insumo que atendem a demanda da

população adstrita.

RECOMENDAÇÃO: Caixa com lacre de fechamento, com

medicamentos e insumos para assistência dos primeiros socorros com

controle quantitativo, uso, reposição e validade.





A Unidade possui mapa de territorialização bem definido, com uma

população estimada de 3.090 pessoas. A recepção possui Cronograma de

Atividades Diárias dos profissionais exposto para compreensão dos

serviços pelos usuários.

RECOMENDAÇÃO: Identificar na recepção escala de trabalho de

todos os profissionais, cartilha de serviços ofertados na unidade, contato do

serviço de ouvidoria e caixa de sugestões/avaliação para os usuários.


da unidade



fluxograma dos atendimentos, contato do serviço de ouvidoria, e caixa

de sugestões/avaliação para os usuários (participação em tutoria –

tratada no item 5.1 deste Plano de Trabalho).


Os Consultórios médico, de enfermagem e odontológico são bem


RECOMENDAÇÃO: Elaboração de protocolos clínicos

padronizados e utilizados pelas equipes.





Atendimento e Ações desenvolvidas nos programas de saúde da

criança, adolescente, gestantes, mulher, homem, idoso, hipertensos,

diabéticos, promoção da saúde, hanseníase e tuberculose são realizadas

com demanda programada e espontânea promovendo o acompanhamento

contínuo desses grupos e praticas de educação em saúde, promoção e

prevenção.

Visita Domiciliar: Toda Equipe da ESF – 02 realiza visitas

domiciliares.

RECOMENDAÇÃO: Realizar visita domiciliar de toda a equipe,

elaborar instrumento com programação das atividades e cronograma das

visitas domiciliares contemplando todas as áreas. Disponibilizar veículo

para a unidade de saúde nesses dias citados no instrumento.











diabéticos, os casos de hanseníase e tuberculose dentro das micro-áreas.



SISREG, no entanto de forma bem limitada dependendo da especialidade.

O sistema de contra referência foi constada a inexistência.

RECOMENDAÇÃO: Padronizar um instrumento de referência e

contra referência e caderno de controle de encaminhamentos para

monitoramento e garantia do atendimento integral do usuário.







para a Secretaria Municipal de Saúde (SMS) de Uruaçu/GO.

RECOMENDAÇÕES: Criar documento indicando os profissionais

da ESF que foram alterados e protocolar no departamento responsável pelo

sistema SCNES.

* Irregularidade: Ausência de dados atualizados no CNES







conservação.


encaminha os formulários do eSUS (formulários: de atividade coletiva,

marcadores de consumo alimentar e visita domiciliar) preenchidos pelos

ACS para a SMS realizem a digitação. Os profissionais de saúde (médicos,

enfermeiros e odontólogos) digitam seus próprios atendimentos na unidade.

Com relação ao Monitoramento dos dados é realizado de forma

centralizada.

RECOMENDAÇÃO: Os Sistemas Nacionais de Informações do

Ministério da Saúde na grande maioria são onlines possibilita assim a

realização dos registros durante o atendimento basta ter computadores,

impressoras e acesso à internet. (SISCAN, SISPRENATAL, eSUS,

HORUS).





Saúde Bucal: Atendimento por demanda espontânea e programada,

conforme informações da Técnica em Saúde Bucal. Os Prontuários são

eletrônico e individuais. A equipe de Saúde Bucal implantada na ESF é tipo

I.

A equipe de ESF/SB não tem NASF instalado na unidade, tendo





qualidade a última supervisão aconteceu em Novembro/2017, conforme

informações da enfermeira responsável.



PGRSS.

RECOMENDAÇÃO: Elaboração do PGRSs (Plano de

Gerenciamento de Resíduos Sólidos de Saúde).





As informações desse relatório foram prestadas pela Enfermeira e a

Odontóloga da unidade de saúde.

4.6. Unidade de Saúde – PSF 3 SETOR SAO VICENTE URUACU –

Equipe da Saúde da Família com Saúde Bucal – Mod. 1 – Zona Urbana

A unidade foi visitada no dia 26/03/2018, no período matutino, nota-

se uma estrutura física nova é própria da SMS, a Enfermeira responsável –

Ataliane Rita da Silva está de licença médica (realizando tratamento de

saúde em Goiânia/GO), conforme informações da Técnica de Enfermagem

Nilde Inácia de Oliveira.




Foi esclarecido no relatório que não foi preenchido o questionário da

Supervisão da Unidade de Saúde, considerando a Enfermeira responsável

não se encontrava na unidade para respondê-lo no momento da visita,

conforme especificado acima.

4.7. Unidade de Saúde – PSF 5 SETOR PRIMAVERA URUACU – Equipe




que a quantidade de insumos é bem limitada.



Ministério da Saúde, tem fixado Horário de Funcionamento bem visível para

os usuários.

A Unidade de Saúde composta por: 01 Recepção/Sala de espera,

01 sala de reuniões, 01 sala de curativos, 01 sala de vacinas, 01 sala de

esterilização de material – CME, 01 Sala de classificação de risco, 01

consultório médico, 01 consultório de enfermagem (sala de exames

ginecológicos), 01 consultório odontológico, 01 Expurgo, 01 copa, 01

depósito de material de limpeza – DML, 01 Almoxarifado, 01 banheiro para

os funcionários feminino, 01 banheiro para os funcionários masculino, 01

banheiro para os usuários feminino, 01 banheiro para os usuários e

masculino.

A equipe técnica e composta: 01 Médico (Programa Mais Médicos),

01 Enfermeira (concursada), 01 Auxiliar de Enfermagem, 10 ACS, 01

Odontólogo, 01 Técnico em Saúde Bucal.

Os servidores cumprem carga horária de 40 horas semanais pré

estabelecida pelo Ministério da Saúde, aferida por meio de registro em

ponto eletrônico, com exceção do Médico, que é do Programa Mais

Médicos, que tem folga de estudo nas sextas-feiras, e o Técnico em Saúde

Bucal que tem carga horária de 20 horas semanais.

Cabe registrar que 03 (três) Agentes Comunitários de Saúde – ACS

(Neide C. De Miranda (licença médica), Reginaldo V. De Araújo (ocupando

Função Comissionada) e Ronival da Silva (afastamento para mandato

eletivo) e a Técnica de Enfermagem (Janaína Franco Bettini (licença

médica)) estão afastados. A servidora Maria da Penha Teodoro – Auxiliar

de Saúde Bucal aposentou em Dezembro/2017, conforme informações da

Enfermeira.


com acesso à internet. A recepção está equipada com computador e

impressora, com acesso à internet, não possui e-mail institucional para

contato.



organizados Agentes Comunitários de Saúde (famílias), tendo em vista

queda de energia e falta de internet, o arquivamento é bem organizado.

















relatou que possui um mapa de territorialização bem definido, com uma






da unidade





















domiciliares, os profissionais se locomovem a pé. Quando tem um paciente

que necessita de um atendimento mais específico (acamado) os familiares

buscam os profissionais na ESF em veículo próprio. Cabe registrar que a

unidade não possui veículo.



visitas domiciliares contemplando todas as áreas.





Disponibilizar veículo para a unidade de saúde nesses dias citados

no instrumento.


possuem tablet e uniforme e Equipamentos de Proteção Individual (EPI).

Trabalham com educação em saúde referente a temas de Dengue, cartão

de vacina, as campanhas do Ministério da Saúde (amamentação, outubro

rosa, novembro azul, etc), tem um cronograma específico da equipe. Fazem

agendamento de consultas, acompanhamento pontual das crianças,

idosos, gestantes, hipertensos, diabéticos, os casos de hanseníase e

tuberculose dentro das micro-áreas. São responsáveis pela atualização das

informações na ESF.













para a Secretaria Municipal de Saúde de Uruaçu – SMS.



sistema SCNES.








conservação.







centralizada.





HORUS).






programada, conforme informações da enfermeira. Os Prontuários são

eletrônicos. A equipe de Saúde Bucal implantada na ESF é tipo II.

Recomenda-se a contratação de 01 Auxiliar de Saúde Bucal para está

unidade.






qualidade a da última supervisão foi realizada em Outubro/2017, conforme

informações da Enfermeira responsável.



PGRSS.

RECOMENDAÇÃO: Elaboração do PGRSS (Plano de






As informações desse relatório foram repassadas pela Enfermeira

e Odontóloga da unidade de saúde.

4.8. Unidade de Saúde – PSF 6 VILA SANTANA URUACU – Equipe da

Saúde da Família com Saúde Bucal – Mod. I – Zona Urbana

A unidade foi visitada no dia 26/03/2018, no período vespertino,

nota-se uma estrutura física nova (reformada), no entanto alugada (não é

própria da SMS), a Enfermeira responsável – Analu dos Santos Cabral

Chagas está em usufruto de licença maternidade, conforme informações do

Técnico de Enfermagem Josadaque de Sousa.




Esclareço que não foi preenchido o questionário da Supervisão

desta Unidade de Saúde, considerando a Enfermeira responsável não se

encontrava na unidade para respondê-lo no momento da visita, conforme

especificado acima.

4.9. Unidade de Saúde – PSF 07 SETOR VILA DOURADA URUAÇU –

Equipe da Saúde da Família com Saúde Bucal – Mod. 2 – Zona Urbana



que a quantidade de insumos atende a demanda.




os usuários.

A Unidade de Saúde composta por: 01 Recepção (sala de espera),

01 sala de reunião, 01 sala de curativos, 01 sala de vacina, 01 sala de

esterilização, 01 sala de acolhimento (triagem), 01 consultório médico, 01

consultório odontológico, 01 consultório de enfermagem (sala de exames

ginecológicos), 01 expurgo, 01 copa, 01 lavanderia, 02 banheiros para os

funcionários (feminino e masculino), 02 banheiros para os usuários

(feminino e masculino), 01 banheiro adaptado para portadores de

necessidades especiais (feminino/masculino). Cabe registrar que a unidade

não possui sala de sutura, pois não realiza esse procedimento.

A Equipe técnica e composta: 01 Médico, 01 Enfermeira, 01

Técnica de Enfermagem, 07 ACS, 01 Odontólogo, 01 Auxiliar em Saúde

Bucal, 01 Técnico em Saúde Bucal. Todos os servidores são concursados

e cumprem carga horária de 40 horas semanais pré estabelecida pelo

Ministério da Saúde, aferida por meio de registro em ponto eletrônico.




contato.



organizados por programas, como segurança, tendo em vista queda de

energia e falta de internet, o arquivamento é bem organizado.





A unidade realiza atendimento de Urgência e Emergência Simples,

encaminhando o paciente para a UPA quando necessário, tem

medicamentos e materiais de insumo que atendem a demanda da

população adstrita.








A Unidade possui mapa de territorialização bem definido, com uma


Atividades Diárias dos profissionais exposto para compreensão dos






da unidade















Atendimento e Ações desenvolvidas nos programas de saúde da

criança, adolescente, gestantes, mulher, homem, idoso, hipertensos,

diabéticos, promoção da saúde, hanseníase e tuberculose são realizadas

com demanda programada e espontânea promovendo o acompanhamento

contínuo desses grupos e praticas de educação em saúde, promoção e

prevenção.


domiciliares, conforme as demandas, em parceria com a equipe do NASF

(carro disponibilizado para equipe do NASF) e no carro dos membros da

equipe da ESF. Cabe registrar que a unidade não possui veículo.









no instrumento







diabéticos, os casos de hanseníase e tuberculose dentro das micro-áreas.



SISREG, no entanto de forma bem limitada dependendo da especialidade.

O sistema de contra referência foi constada a inexistência.










para a Secretaria Municipal de Saúde (SMS) de Uruaçu/GO.



sistema SCNES.








conservação.







centralizada.





HORUS).






programada, conforme informações da Técnica em Saúde Bucal. Os

Prontuários são eletrônico e individuais. A equipe de Saúde Bucal

implantada na ESF é tipo II.

A equipe de ESF/SB tem NASF – tipo I instalado na unidade, tendo





qualidade a última supervisão aconteceu em Novembro/2017, conforme

informações da enfermeira responsável.



PGRSS.

RECOMENDAÇÃO: Elaboração do PGRSs (Plano de






As informações desse relatório foram prestadas pela Enfermeira e

a Técnica em Saúde Bucal da unidade de saúde.

4.10. Unidade de Saúde – PSF 08 SÃO SEBASTIÃO URUAÇU – Equipe


Visitada no dia 26/02/2018 nota-se uma estrutura física nova, no

entanto alugada (não é própria da SMS), relatam um quantitativo de

material permanente suficiente e informam que a quantidade de insumos é

bem limitada.




os usuários.

A Unidade de Saúde composta por: 01 Recepção/Sala de espera,

01 sala de curativos, 01 sala de vacina, 01 Sala de acolhimento/Sala de

Triagem, 01 consultório médico, 01 consultório de enfermagem (sala de

exames ginecológicos), 01 consultório odontológico, 01 copa, 01

lavanderia, 01 banheiro para os funcionários (feminino e masculino), 01

banheiro para os usuários (feminino e masculino). Cabe registrar que a

unidade não possui sala de sutura, pois não realiza esse procedimento.

Todos os ambientes são adaptados, tendo em vista que a estrutura física

não é própria (casa alugada). A Enfermeira possui um armário como

Depósito de material de Limpeza – DML e um armário para guarda os

produtos do almoxarifado.

A equipe técnica e composta: 01 Médico, 01 Enfermeira, 01

Técnica de Enfermagem, 07 ACS, 01 Odontólogo, 01 Auxiliar em Saúde

Bucal, 01 Técnico em Saúde Bucal. Os servidores são concursados e

cumprem carga horária de 40 horas semanais pré estabelecida pelo

Ministério da Saúde, aferida por meio de registro em ponto eletrônico, com

exceção da ACS Marleide Barbosa Araújo que tem portaria de redução de

carga horária (filho com necessidades especiais), cumprindo carga horária

de 30 horas semanais.

Cabe registrar que a Médica – Dra. Sheila Eustáquio Ferreira de

Pádua está em Licença Maternidade, os médicos das outras Estratégias

tem realizados escalas na ESF-08 para suprir as demandas de

consultas/atendimento médico.




contato.

O sistema de prontuários é o eletrônico, organizado de forma

individual.

















relatou que possui um mapa de territorialização bem definido, com uma


Atividade Diária dos profissionais exposto para compreensão dos






da unidade




















Visita Domiciliar: Somente os ACS estão realizando as visitas

domiciliares, pois a unidade de saúde não possui carro para o

deslocamento dos membros da equipe. Quando tem um paciente que

necessita de um atendimento mais específico (acamado) a Enfermeira

realiza a visita domiciliar em veículo próprio. Cabe registrar que a unidade

não possui veículo.









no instrumento.


possuem Tablet, uniforme e Equipamentos de Proteção Individual (EPI).

Trabalham com educação em saúde referente a temas de Dengue, cartão

de vacina, as campanhas do Ministério da Saúde (amamentação, outubro

rosa, novembro azul, etc), tem um cronograma específico da equipe. Fazem

agendamento de consultas, acompanhamento pontual das crianças,

idosos, gestantes, hipertensos, diabéticos, os casos de hanseníase e

tuberculose dentro das micro-áreas. São responsáveis pela

atualização das informações na ESF.













para a Secretaria Municipal de Saúde de Uruaçu– SMS.

RECOMENDAÇÃO: Criar documento indicando os profissionais


sistema SCNES.








conservação.

Sistema de Registro de Informações em Saúde: Os Agentes

Comunitários de Saúde (ACS) realizam a digitação dos formulários do

eSUS (formulários: de atividade coletiva, marcadores de consumo alimentar

e visita domiciliar), somente o Formulário de Cadastro Individual e

Domiciliar e enviada para a SMS para digitação. Os profissionais de saúde

(médicos, enfermeiros e odontólogos) digitam seus próprios atendimentos

na unidade. Com relação ao Monitoramento dos dados é realizado de forma

centralizada.





HORUS).






programada, conforme informações da enfermeira. Os Prontuários são

eletrônicos. A equipe de Saúde Bucal implantada na ESF é tipo II.






qualidade a da última supervisão foi realizada em Novembro/2017,

conforme informações da enfermeira responsável.



PGRSS.

RECOMENDAÇÃO: Elaboração do PGRSS (Plano de






As informações desse relatório foram repassadas pela

Enfermeira e a Auxiliar em Saúde Bucal da unidade de saúde.

4.11. Unidade de Saúde – PSF 11 BELA VISTA URUAÇU – Equipe da

Saúde da Família com Saúde Bucal – Mod. 1 – Zona Urbana

A unidade foi visitada no dia 06/03/2018, no período matutino (às

08:35 horas) nota-se uma estrutura física nova, no entanto alugada (não é

própria da SMS), a Enfermeira responsável – Joyce Bueno Camapum

Barroso está em usufruto de férias no mês de março/2018 (30 dias), o

médico responsável – Dr. Agustin Bartolo Lafourcade estava atendendo a

demanda da Unidade de Saúde – PSF 08 SÃO SEBASTIÃO URUAÇU,

considerando que a médica – Dra. Sheila Eustáquio Ferreira de Pádua da

unidade (ESF – 08) está de licença maternidade, conforme informações da

recepcionista – Maiza Antunes de Jesus.

Cabe registrar que a Unidade de Saúde não possui identificação

na entrada informando que naquele local funciona uma unidade de saúde

da família conforme preconiza o Ministério da Saúde.

A equipe de ESF/SB tem instalada na unidade tem Equipe de

Atenção à Saúde no Sistema Penitenciário – EPEN, conforme o SCNES.

Esclareço que não foi preenchido o questionário da Supervisão

dessa Unidade de Saúde, considerando não ter nenhum responsável para

respondê-lo no momento da visita, conforme especificado acima.

4.12. Equipe NASF Tipo – I

O Atendimento da equipe do NASF é demanda espontânea e

programada para toda a população do município. Realizam visitas

domiciliares conforme a demanda dos pacientes.

Durante a supervisão nas unidades básicas de saúde os

profissionais relatam que o NASF está realizando atividades de educação

em saúde em grupos, atendimentos individuais, palestras, reuniões com

todos os profissionais da equipe da ESF e NASF. A equipe do NASF é

integrada ao processo de avaliação da qualidade a data da última

supervisão foi no dia 11/10/2017.

4.13. Recomendações enumeradas no Relatório de Supervisão:

- Afixar em local visível, mapa da área adstrita, relação dos servidores e

profissionais das equipes da ESF/SB/ACS;

- Realizar cursos e educação permanente para os profissionais da equipe

de acordo com temas definidos pela própria equipe como prioritários;

- Realizar a capacitação com profissionais responsáveis pela limpeza das

unidades, orientando uso de EPI, reposição de materiais de higienização e

manutenção da limpeza durante o decorrer do dia;

- Manter registrado procedimentos, reuniões, capacitações em livros

específicos para este fim;

- Confeccionar manuais de normas e rotinas e PGRSS, conforme

preconizado pela VISA, atualizados;

- Oferecer apoio logístico para realização de visitas domiciliares pelos

profissionais da ESF;

4.14. Recomendações necessárias para estruturação das equipes já

implantadas enumeradas no Relatório de Supervisão:

- Inserir a Estratégia de Saúde da Família em sua rede de serviços como

tática prioritária de organização da atenção básica;

- Realizar remapeamento do território do município para planejamento e

solução das microáreas descobertas;

- Manter atualizado o cadastro no sistema de cadastro nacional – CNES

vigente dos profissionais, de serviços e de estabelecimentos ambulatoriais

públicos;

- Assegurar o cumprimento da carga horária integral de todos os

profissionais que compõem as equipes de atenção básica, de acordo com

as jornadas de trabalho especificadas no CNES e a modalidade de atenção;

- Desenvolver ações e articular instituições para formação e garantia de

educação permanente aos profissionais de saúde das equipes de atenção

básica e das equipes de Saúde da Família;

- Realizar capacitação para os profissionais responsáveis pela limpeza das

unidades, orientando uso de EPI, reposição de materiais de higienização e

manutenção da limpeza durante o decorrer do dia;

- Desenvolver ações que priorizem os grupos de risco e os fatores de risco

clínico-comportamentais, alimentares e/ou ambientais com a finalidade de

prevenir o aparecimento ou a persistência de doenças e danos evitáveis;

- Realizar atenção à saúde na Unidade Básica de Saúde, no domicílio, em

locais do território (salões comunitários, escolas, creches, praças etc) e em

outros espaços que comportem a ação planejada;

- Desenvolver Educação Permanente do processo de Qualificação das

Ações Desenvolvidas que possam interferir no processo de saúde-doença

da população, no desenvolvimento de autonomia, individual e coletiva, e na

busca por qualidade de vida pelos usuários;

- Garantir recursos materiais, equipamentos e insumos suficientes para o

funcionamento das unidades Básicas de Saúde e para a execução do

conjunto de ações propostas;

- Criar meios de registrar reuniões e capacitações com equipe, ações com

grupos prioritários e ACS, para possíveis avaliações externas do Ministério

da Saúde;

- Realizar reuniões mensais com toda equipe ESF/SB, ACS e NASF com

objetivo de organização do processo de trabalho, discussão de problemas,

planejar ações e serviços de prevenção e promoção de saúde para

posterior monitoramento e avaliação do programa;

- Manter identificação/letreiros das Unidades Básicas de Saúde com ESF

segundo padrões visuais do SUS e preconizados pelo Ministério da Saúde;

- Alimentar, analisar e verificar a qualidade e a consistência dos dados

alimentados nos sistemas nacionais de informações a serem enviados às

outras esferas de gestão, utilizá-los no planejamento e divulgar os

resultados obtidos;

- Garantir a realização das atribuições comuns e específicas dos

profissionais das equipes de atenção básica, segundo critérios da PNAB e

seguindo as referidas disposições legais que regulamentam o exercício de

cada uma das profissões;

- Organizar a arquivar os prontuários por ACS e família, como é preconizado

pelo Ministério da Saúde;

- Planejamento da Equipe de Atenção Básica e Ações da Gestão para a

Organização do Processo de trabalho da Equipe e manter atualizado o

cronograma de atividades diárias e serviços de saúde ofertados aos

usuários do SUS e fixar na recepção da Unidade de Saúde;

- Elaborar o mapa da área de abrangência de cada equipe da ESF e afixar

em local visível;

- Alimentação mensal do Sistema de Informação de atenção Básica, e-SUS.

E utilização do HORUS pela Assistência Farmacêutica do município;

Planilha do Relatório de Supervisão elaborado pela Regional SERRA DA

MESA

Unidade Básica de

Saúde Irregularidades Recomendação Responsável Prazo

Farmácia Municipal

Central

Falta de um sistema informatizado para controle de estoque e a dispensação

de medicamentos

Implantar sistema hórus e acompanhar capacitação (Portaria nº 957/2016 MS)

SMS 180 DIAS

Unidade de Saúde

PSF4 Setor Sul Uruaçu –

Zona Urbana

Ausência de caixa com lacre de fechamento

Adquirir caixa com lacre de fechamento

SMS IMEDIATO

Ausência de informações dos processos de trabalho da unidade

Disponibilizar/tornar visível: - escala de trabalho de todos os profissionais,

- cartilha de serviços ofertados

- contato do serviço de ouvidoria

- caixa de sugestões /avaliação para os usuários

- email institucional e telefone

- mapa do território da ESF

SMS 90 DIAS

Carência de visitas domiciliares

Criar e efetivar cronograma de visitas e disponibilizar veículo para cumprimento

desta ação

SMS 90 DIAS

Ausência de organização nos processos de trabalho da unidade

Definir e organizar os processos de trabalho

(participar de tutoria – Item V Plano de Trabalho)

SMS 180 DIAS

Ausência de dados atualizados no CNES e ausência do inventário patrimonial da unidade

Regularizar e manter atualizado o cadastro de

profissionais no CNES, bem como vínculo do NASF às

equipes. Criar e disponibilizar inventário

patrimonial

SMS 90 DIAS

Ausência de protocolos clínicos padronizados

Elaborar protocolos clínicos padronizados

SMS 90 DIAS

Ausência de informatização

Informatizar a Unidade Básica (PIUBS)

SMS 180 DIAS

Ausência de PGRS Elaborar e Implantar o

PGRS SMS 90 DIAS

Unidade de Saúde

PSF09 Rural

UruaçuI – Zona

Urbana


Adquirir de caixa com lacre de fechamento

SMS IMEDIATO








SMS 90 DIAS



(participação em tutoria - Item V Plano de Trabalho)

SMS 180 DIAS



desta ação

SMS 90 DIAS





patrimonial

SMS 90 DIAS



SMS 180 DIAS


PGRS SMS 90 DIAS

Unidade de Saúde

PSF 10Rural

Uruaçu –



SMS IMEDIATO



SMS 90 DIAS

Zona

Urbana - cartilha de serviços

ofertados








SMS 180 DIAS



desta ação

SMS 90 DIAS





patrimonial

SMS 90 DIAS



SMS 180 DIAS


PGRS SMS 90 DIAS

Unidade de Saúde

PSF 2 Setor

Aeroporto Uruaçu –

Zona Urbana



SMS IMEDIATO






SMS 90 DIAS




SMS 180 DIAS



desta ação

SMS 90 DIAS

Ausência de dados atualizados no CNES



equipes.

SMS 90 DIAS



SMS 180 DIAS


PGRS SMS 90 DIAS

Unidade de Saúde

PSF 5 Setor

Primavera Uruaçu –

Zona Urbana



SMS IMEDIATO






SMS 90 DIAS




SMS 180 DIAS



desta ação

SMS 90 DIAS




equipes.

SMS 90 DIAS



SMS 180 DIAS


PGRS SMS 90 DIAS

Unidade de Saúde

PSF 7 Setor Vila

Dourada Uruaçu –

Zona Urbana



SMS IMEDIATO






SMS 90 DIAS




SMS 180 DIAS



desta ação

SMS 90 DIAS




equipes.

SMS 90 DIAS



SMS 180 DIAS


PGRS SMS 90 DIAS

Unidade de Saúde

PSF 8 Setor

SebastiãoUruaçu –

Zona Urbana



SMS IMEDIATO






SMS 90 DIAS




SMS 180 DIAS



desta ação

SMS 90 DIAS




equipes.

SMS 90 DIAS



SMS 180 DIAS


PGRS SMS 90 DIAS

OBS.: Os prazos estipulados na referida planilha são meramente sugestivos.

OBS.: Conforme consta no Relatório não foi preenchido o Relatório de Supervisão das Unidades de Saúde (PSF1, PSF 3, PSF 6 e PSF 11), pois não havia nenhum responsável no momento da visita.

V. DAS RECLAMAÇÕES COLHIDAS NA AUDIÊNCIA PÚBLICA

5.1. Da Reorganização dos Processos de Trabalho

Considerando A “Roda de Conversa” realizada no município em 25

de outubro de 2017 onde foram levantadas as principais demandas da saúde,

verificou-se: Que a estrutura do Hospital Santana de Uruaçu é deficiente; Que há

falta de médicos plantonistas no município de Uruaçu; Que não há plantonista em

obstetrícia de plantão no município; Que as visitas domiciliares destinadas aos

usuários do SUS estão precárias; Que há necessidade de implantação dos

serviços pactuados dentro da RAPS; Verificou-se ainda que há ausência de fluxos

de atendimento e dificuldades nos processos de trabalho na maioria das Unidades

Básicas de Saúde;

Considerando também que a Atenção Básica é porta de entrada

para os usuários do SUS conforme cita a Portaria nº 2436/GM/MS, de 21 de

setembro de 2017, que estabelece a revisão das diretrizes da organização da

Atenção Básica no âmbito do Sistema Único de Saúde;

Considerando que diante das dificuldades relacionadas, firmou-se

parceria entre a Secretaria Estadual de Saúde e a Secretaria Municipal de Saúde

com intuito de participar do projeto de Tutoria da Planificação de Atenção Primária

oferecida pelo Estado;

Considerando que em reunião da Comissão Intergestores Regional

- CIR, realizada em 05 de outubro de 2017 foi pactuado o processo de Tutoria

(conforme Resolução nº 0013/2017 – CIRSM - Anexo III) com a Unidade

Laboratorial no PSF 07 – Vila Dourada, no município de Uruaçu.

Ficam estabelecidas as seguintes responsabilidades:

a) Das atribuições do Município no processo de participação da

Tutoria da Planificação de Atenção Primária:

- Designar e encaminhar dois técnicos para participar da Tutoria da

Planificação de Atenção à Saúde na Unidade Laboratório no PSF 07 – Vila

Dourada, no município de Uruaçu (Planejamento Tutoria/2018).

Como designar e encaminhar os técnicos

O que é a tutoria? O processo de tutoria é uma proposta que se

fundamenta no trabalho com uma Unidade

Básica de Saúde - UBS (Unidade

Laboratório) e de técnicos da Secretarias

Municipais de Saúde - SMS com perfil para

serem tutores na implantação dos macros e

micros processos da Atenção Primária à

Saúde – APS

Como designar e encaminhar os técnicos? O município deve selecionar e encaminhar 2

servidores com perfil para prestar apoio

técnico operacional e educacional à

Estratégia de Saúde da Família e ao

desenvolvimento de processos de trabalho

na APS.

Quando? Conforme Resolução nº 0013/2017 CIRSM

que aprova o processo de tutoria da

Planificação da Atenção à Saúde na Região

Serra da Mesa, terá início em janeiro de 2018

seguindo até junho de 2018, nas seguintes

datas: 22/02/2018; 22/03/2018; 26/04/2018;

24/05/2018, 21/06/2018

Onde? Conforme determina a Resolução nº

0013/2017 CIRSM será realizada em Uruaçu

na Unidade Laboratório PSF 07 Setor Cristo

Prazo O processo de tutoria tem início em

26/01/2018 até junho/2018

Resultado Elaboração e implementação dos planos de

ação desenvolvidos na Tutoria

- Os técnicos participantes das oficinas deverão fazer a multiplicação dos

conteúdos no município, com o apoio dos técnicos da Secretaria Estadual

de Saúde e atuarem como facilitadores na reestruturação da atenção

básica. Essas atividades proporcionam instrumentos, ferramentas de

planejamento e de organização do trabalho para a qualificação da atenção

primária. Deverão construir os processos de trabalho, com elaboração dos

fluxos, elaborar o Plano de Ação para implementação de cada fluxo

identificado como necessário em cada Unidade Básica de Saúde e

implementar no município de Uruaçu no prazo de ____ dias.

b) Das atribuições do Estado no processo de participação da Tutoria da

Planificação de Atenção Primária:

- Apoiar o município e a coordenação da APS local no desempenho de suas

funções, incentivando a reorganização dos processos de trabalho, da

seguinte forma:

*Mediação entre as equipes envolvidas no processo de tutoria

*Elaboração do Plano de Ação em conjunto com os técnicos participantes

*Visitas até a Unidade Laboratório para fazer a mediação entre os

gestores e as equipes de saúde da família

*Criação e elaboração de protocolos para fluxo de atendimento em

conjunto com os técnicos participantes (Ex.: Dengue, classificação de

risco)

*Propositura de ações pontuais para organização dos processos de

trabalho

- Acompanhar os resultados alcançados após a realização da tutoria

através do Plano de Ação que detalha o tipo de ação, o responsável, quem

participa e o prazo estipulado, conforme modelo abaixo:

MODELO DE PLANO DE AÇÃO PARA ORGANIZAÇÃO DOS PROCESSOS DA UNIDADE BÁSICA DE SAÚDE

UBSF: – Município de – Polo de Data:

AÇÃO RESPONSÁVEL QUEM PARTICIPA PRAZO OBSERVAÇÕES

Elaborar a apresentação da unidade laboratório em Power point Roteiro para a elaboração:

Território: limites, mapa, maior distância até a UBS. Número de micro áreas e cobertura.

População: total e por faixa etária

Equipe completa: número de profissionais por categoria profissional e horário de atendimento

UBS: horário de funcionamento, intervalo para o almoço

Fluxo geral de atendimento do usuário na UBS

(Apresentar exemplo de fluxos de circulação do usuário na unidade modelo: - Porta de entrada - Recepção; - Fluxo para o acolhimento da demanda espontânea e atendimento de urgência; - Fluxo para o atendimento da demanda programada; - Fluxo para os setores específicos:

Horário de pico, acolhimento, comparecimento do usuário (tempo de antecedência ao atendimento; absenteísmo no atendimento programado)

Na apresentação poderá ser incluído outros dados que a UBSF julgar importantes. A participação de toda a equipe é de fundamental importância. A Articuladora do polo deverá supervisionar o trabalho dirimindo dúvidas.

Realizar o levantamento de óbitos maternos e infantis de suas áreas de abrangência, com as possíveis causas e se eram ou não evitáveis.

Fazer o levantamento de todas as gestantes e crianças < 2 anos, por micro área

Cobertura vacinal de criança Problemas ou dificuldades mais

relevantes.

Aplicar o instrumento checklist dos processos da UBS

Instr. do CONASS

Aplicar o formulário de auto avaliação de satisfação do trabalhador

Instr. do CONASS

Aplicar o formulário de satisfação do usuário

Instr. do CONASS

Preencher o mapa de pessoal da UBS Instr. do CONASS

c) Das atribuições da Promotoria de Justiça Local no processo de

participação da Tutoria da Planificação de Atenção Primária:

- Fiscalizar e acompanhar a realização da Tutoria, através do cronograma

das Oficinas a serem realizadas, bem como, a reorganização dos processos

de trabalho no município através das ações propostas no Plano de Ação

apresentado;

- Solicitar ao município o Plano de Ação elaborado com o fim de fazer o

acompanhamento das ações propostas;

- Exigir/Recomendar a existência e adequado funcionamento dos protocolos e

fluxos de ações e dos serviços de saúde da atenção primária;

- Celebrar Recomendações, TAC ou promover medida judicial (se achar

necessário) nos casos de persistência das desconformidades de ações e serviços

de saúde.

5.2. Da Saúde Mental

5.2.1. Da Capacitação dos Servidores

Considerando as reclamações levantadas na audiência pública

realizada no município em que se verificou a dificuldade de articulação entre as

equipes que fazem o atendimento aos usuários do SUS, inclusive as equipes da

ESF no processo de saúde mental;

Considerando a Portaria nº 3088/GM/MS, de 23 de dezembro de

2011, que institui a Rede de Atenção Psicossocial no âmbito do Sistema Único de

Saúde e cita a garantia do acesso e da qualidade dos serviços ofertando

atendimento integral e assistência multiprofissional para pessoas com sofrimento

ou transtorno mental;

Considerando que após a audiência realizada no município, a

Secretaria Estadual de Saúde sugeriu a realização de capacitação dos servidores

que atuam na atenção básica, dentre eles, o Coordenador do CAPS, o

Coordenador do NASF, a Coordenadora da Atenção Básica e 3 servidores da

saúde que atuem dentro das Unidades Básicas de Saúde e/ou Equipes de Saúde

da Família com o intuito de organizar os processos de trabalho e criação de fluxos

de rotina;

Considerando que essa capacitação será realizada na forma de

oficinas de atualização em saúde mental em alguns municípios-polos com

participação dos outros municípios da mesma região de saúde e, neste caso, no

município de Itumbiara com previsão para realização no mês de junho;


a) Das atribuições do Município:

- Designar e encaminhar servidores da área da saúde para participarem da

Oficina de Atualização em Saúde Mental, dentre eles: o Coordenador do

CAPS, o Coordenador do NASF, a Coordenadora da Atenção Básica, e 3

servidores da área da saúde que atuem nas Unidades Básicas de Saúde

e/ou Estratégia de Saúde da Família;

b) Das atribuições do Estado:

- Disponibilizar a Atualização em Saúde Mental para os servidores do município e

apresentar o cronograma juntamente com a programação de realização das

Oficinas a serem ofertadas;

c) Das atribuições da Promotoria de Justiça Local:

- Acompanhar a realização da Oficina de Atualização em Saúde Mental,

através do Cronograma informado pela SES (conforme consta abaixo) e

solicitar os nomes dos servidores designados com sua efetiva comprovação

de participação (ex.: folha de frequência).

- Celebrar TAC, Recomendações ou promover medida judicial (se achar

necessário) nos casos de persistência das desconformidades de ações e

serviços de saúde.

Segue o Cronograma e Programação referente às Oficinas que ocorrerão

no primeiro semestre/2018:

OFICINA DE ATUALIZAÇÃO EM ATENÇÃO PSICOSSOCIAL CRONOGRAMA

DATAS MACRO-REGIONAIS

MUNICÍPIOS RESPONSÁVEIS

07,08/03/2018 Centro Oeste Inhumas Fernanda, Juliana, Fátima e Luciana

11,12/04/2018 Centro Sudeste I Senador Canedo Fernanda, Nathalia, Juliana e Taiara

09,10/05/2018 Sudoeste Jataí Alexandra, Paula e Fátima

18,19/06/2018 Nordeste Luziânia Celita, Luciana e

Paula

20,21/06/2018 Centro Norte Goianésia Alexandra, Fátima e Luciana

27,28/06/2018 Centro Sudoeste II Itumbiara Alexandra, Fátima e Paula

OFICINA DE ATUALIZAÇÃO EM ATENÇÃO PSICOSSOCIAL

Data: previsão junho de 2018

Local: a definir

PROGRAMAÇÃO

1º Dia

Horário Instrutor Conteúdo Programático

8h - Acolhimento/Coffee Break

9h – 10h30 Técnicos da Gerência de Saúde Mental

O que é um CAPS? Modelo de Atenção Psicossocial Rede Intra e Intersetorial

10h30 – 0h50 Intervalo

10h50 – 12h Técnicos da Gerência de Saúde Mental

12h – 13h Almoço

13h – 15h Técnicos da Gerência de Saúde Mental

Projeto Terapêutico Singular: Cuidado singular e em Rede

15h – 15:20 Coffee Break

15:20 – 17:00 Técnicos da Gerência de Saúde Mental

2º Dia

Horário Instrutor Conteúdo Programático

8h - Acolhimento/Coffee Break

9h – 10h30 Técnicos da Gerência de Saúde Mental

CAPS: Tecendo a RAPS por meio do Matriciamento 10h30 – 0h50 Intervalo

10h50 – 12h Técnicos da Gerência de Saúde Mental

12h – 13h Almoço

13h – 15h Técnicos da Gerência de Saúde Mental

Redução de Danos: Como fazer?

15h – 15:20 Coffee Break

15:20 – 17:00 Técnicos da Gerência de Saúde Mental

5.2.2. DA IMPLANTAÇÃO CAPS AD E DOS 5 LEITOS PACTUADOS NO

HOSPITAL MUNICIPAL SANTA EFIGÊNIA EM NIQUELÂNDIA

Considerando o Artigo 1° da Resolução nº 009– CIRSM

(Comissão Intergestores Regional Serra da Mesa), de 15 de maio de 2013,

que aprovou 05 leitos no Hospital Municipal Santa Efigênia em Niquelândia,

para integrar a Rede de Atenção Psicossocial da Região Serra da Mesa,

cujo atendimento se dará de forma regionalizada e pactuada com todos os

municípios integrantes da Região de Serra da Mesa;

Considerando ainda o Artigo 5° da Resolução nº 009 – CIRSM

(Comissão Intergestores Regional Serra da Mesa – Anexo IV), de 15 de

maio de 2013, que instituiu a implantação de 01 CAPS AD no Município de

Uruaçu, cujo atendimento se dará de forma regionalizada e pactuada com

os municípios de Alto Horizonte, Amaralina, Campinorte, Hidrolina, Mara

Rosa e Nova Iguaçu;

Considerando que a Portaria nº 3088/GM/MS, de 23 de

dezembro de 2011, dispõe que a Unidade Básica de Saúde, como ponto de

atenção da Rede de Atenção Psicossocial, tem a responsabilidade de

desenvolver ações de promoção de saúde mental, prevenção e cuidado dos

transtornos mentais, ações de redução de danos e cuidado para pessoas

com necessidades decorrentes do uso de crack, álcool e outras drogas,

compartilhadas, sempre que necessário, com os demais pontos da rede;

Considerando ainda que de acordo com a Portaria nº

3088/GM/MS, de 23 de dezembro de 2011, o Núcleo de Apoio à Saúde da

Família, vinculado à Unidade Básica de Saúde, é constituído por

profissionais de saúde de diferentes áreas de conhecimento, que atuam de

maneira integrada, sendo responsável por apoiar as Equipes de Saúde da

Família, as Equipes de Atenção Básica para populações específicas e

equipes da academia da saúde, atuando diretamente no apoio matricial e,

quando necessário, no cuidado compartilhado junto às equipes da(s)

unidade(s) na(s) qual(is) o Núcleo de Apoio à Saúde da Família está

vinculado, incluindo o suporte ao manejo de situações relacionadas ao

sofrimento ou transtorno mental e aos problemas relacionados ao uso de

crack, álcool e outras drogas;

E considerando que há serviços pactuados e que ainda não foram

implantados no município (1 CAPS AD, 1 UAA – Unidade de Acolhimento Adulto

e 5 leitos pactuados no Hospital Municipal Santa Efigênia em Niquelândia);


a) Das Atribuições do Município:

- Implantar o CAPS AD e os 05 leitos pactuados com o Hospital Santa

Efigênia em Niquelândia, de acordo com etapas a serem cumpridas no

Fluxo Processual abaixo:

FLUXO PROCESSUAL

ETAPAS A SEREM CUMPRIDAS PARA LIBERAÇÃO DE INCENTIVO FINANCEIRO DO

MINISTÉRIO DA SAÚDE

01 Município entra em contato com a Gerência de Saúde Mental/SPAIS ou Regional (ou vice-

versa), para repasse de informações sobre implantação e habilitação do serviço.

02

Cadastrar o Serviço no CNES (http://cnes.datasus.gov.br)

Para os Leitos de Saúde Mental em Hospitais Gerais (SHR), deverá ser informado o CNES do

Hospital Geral em que estão ou serão implantados os leitos.

Os Serviços Residenciais Terapêuticos (SRTs) e as Unidades de Acolhimento (UA), adulto ou

infantojuvenil, NÃO POSSUI CNES PRÓPRIO. Nesse caso, é preciso informar, no momento

do cadastro de solicitação do recurso, o número do CNES do CAPS de referência. (O CAPS

http://cnes.datasus.gov.br/

informado já deverá ser habilitado pelo Ministério da Saúde)

03 Cadastrar a solicitação no SAIPS – Sistema de Apoio à Implementação de Políticas em

Saúde (substituto do FORMSUS). Para acesso do gestor ao SAIPS:

. Deve ser realizado com o CNPJ do Fundo de Saúde.

. A senha é obtida na Divisão de Convênio - DICON, do Ministério da Saúde. A mesma senha

utilizada para acessar o sistema de cadastro de proposta do Fundo Nacional de Saúde.

. Caso tenha esquecido a senha, entre em contato com a DICON de seu Estado.

. Somente é possível o acesso de pessoas que foram previamente cadastradas pelo gestor do

Fundo Municipal, Estadual ou do Distrito Federal.

04 Realizar o cadastro de implantação do Serviço no SAIPS, na planilha eletrônica, anexando a

documentação exigida pela Coordenação Nacional de Saúde Mental, Álcool e Outras

Drogas/Ministério da Saúde, para obter antecipação do recurso financeiro. Lembramos que para

cada serviço e necessário fazer um cadastro. O cadastro no SAIPS se encontra através do e-mail

www.saude.gov.br/saips, Portal da Saúde, no campo na margem superior à direita, no ACESSO

DIRETO.

05 . Incentivo para implantação e habilitação (custeio) de CAPS (I, II, III, AD, i ) e de SRT deve

ser solicitado no campo reservado no cadastro para: REDE DE ATENÇÃO PSICOSSOCIAL

(RAPS).

. Incentivo para implantação e habilitação (custeio) de CAPS III, UA e Leitos de Saúde Mental,

no campo reservado para: PROGRAMA CRACK É POSSÍVEL VENCER. Mais

informações sobre esse programa, acesse:

http://www2.brasil.gov/br/crackepossivelvencer/home

06 No momento do cadastro deverá ser anexado a documentação solicitada:

. Termo de Compromisso assinado pelo Secretário Municipal de Saúde, se comprometendo a

implantar o Serviço (CAPS/UA/SRT- em no máximo 90 dias e para Leitos de Saúde Mental

em no máximo 180 dias) e a contratar/disponibilizar equipe mínima exigida conforme

legislação vigente (Port. nº 336/GM de 19/02/02 e Port. n°148 de 31/01/2012).

07 Anexar Planilha de Execução do Incentivo (Planilha de Custo).

08 Enviar cópia do formulário do SAIPS preenchido, bem como, dos documentos anexados

para Gerência de Saúde Mental/SPAIS através do e-mail [email protected] e para a

Regional de Saúde correspondente.

ETAPAS A SEREM CUMPRIDAS APÓS LIBERAÇÃO DO INCENTIVO FINANCEIRO

PARA IMPLANTAÇÃO DO SERVIÇO E SOLICITAÇÃO DO CUSTEIO MENSAL:

01 Providências quanto às instalações físicas, relatório da Vigilância Sanitária, aquisição de

mobiliário e equipamento, cadastramento da unidade e da equipe multidisciplinar contratada no

Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde – CNES.

02 Iniciar o funcionamento do Serviço.

03 Cumpridas as duas etapas anteriores, enviar ofício a GSM - Gerência de Saúde Mental/SPAIS,

solicitando a Vistoria Técnica do Serviço, para elaboração do Relatório de Vistoria Técnica .

Na ocasião da vistoria, entregar à equipe da GSM o Projeto Terapêutico Institucional, que

deverá ser construído pela Equipe Técnica do CAPS.

http://www.saude.gov.br/saips

mailto:[email protected]

Obs: Previamente, a GSM entra em contato com a Regional de Saúde para que o Apoiador da

Saúde Mental acompanhe a vistoria.

04 Após Vistoria Técnica da GSM, realizar o cadastro de solicitação de Habilitação/Incentivo de

Custeio Mensal do Serviço no SAIPS – Sistema de Apoio à Implementação de Políticas em

Saúde, na planilha eletrônica, anexando a documentação exigida pela Coordenação Nacional de

Saúde Mental,Álcool e Outras Drogas/Ministério da Saúde:

. Anexar a Planta Baixa do CAPS;

. Relatório de Inspeção Sanitária da Vigilância Sanitária Local.

. Anexar Relatório Técnico de Vistoria in loco (GSM).

. Anexar a resolução da CIR (pactuações), da CIB aprovando o Plano de ação da RAPS

(Resolução n° 240/2014 – CIB ou Resolução n° 286/2014 – CIB) e a Portaria do Ministério

da Saúde n° 796 de 17 de junho de 2015 (fazer um único documento em PDF).

.Anexar a relação nominal da equipe técnica, constando o número do Registro Profissional,

número de cadastro no CNES de cada membro da equipe, especificar carga horária, e área

de atuação.

. Anexar pelo menos 01 foto nítida que mostre a estrutura do Serviço que será habilitado.

05 Enviar cópia do cadastro no SAIPS preenchido, bem como, dos documentos anexados para

Gerência de Saúde Mental/SPAIS através do e-mail [email protected] e para a Regional de

Saúde correspondente.

06 Enquanto o município aguarda a publicação da Portaria de habilitação do serviço, pelo Ministério

da Saúde, devem tomar as seguintes providências para começar a receber Contrapartida

Estadual:

Abertura de conta-corrente específica para essa finalidade, em banco público (Banco do

Brasil ou Caixa Econômica Federal) com declaração ou extrato comprovando a mesma;

Enviar ofício à Gerência de Saúde Mental/Superintendência de Políticas de Atenção

Integral à Saúde informando: banco, número da agência, número da conta-corrente, CNPJ

do Fundo Municipal de Saúde e contatos (Nome, telefone fixo e celular e e-mail) dos

responsáveis; anexando cópias dos documentos do Gestor do Fundo (Identidade, CPF e

Portaria que o nomeia.

b) Das Atribuições do Estado:

- Dar suporte na implantação do CAPS AD e dos 05 leitos pactuados no

Hospital Santa Efigênia de Niquelândia, além de acompanhar todo o

processo.

c) Das Atribuições da Promotoria de Justiça:

- Fiscalizar e acompanhar a implantação do CAPS AD e 05 leitos pactuados

no Hospital Santa Efigênia de Niquelândia.


5.2.3. DA CRIAÇÃO DE PROTOCOLO E FLUXOGRAMA DE

ATENDIMENTO DA SAÚDE MENTAL NA ATENÇÃO BÁSICA

a) Das atribuições do Município na elaboração do fluxograma e construção

dos processos de trabalho:

- Os técnicos que participarão da Oficina de Atualização em Saúde Mental

deverão construir os processos de trabalho, elaborar fluxo de atendimento

na saúde mental identificado como necessário na Unidade Básica de Saúde

e implementá-lo no município de Uruaçu no prazo de ____ dias.

MODELO DE FLUXO DE ATENDIMENTO NA SAÚDE MENTAL

ESF*

RUE**

CAPS

CASO

CRÔNICO

GRAVE?

NÃO

SIM

CASO AGUDO/

SURTO?

AVALIAÇÃO

NÃO

SIM

NECESSIDADE

DE

INTERNAÇÃO?

HOSPITAIS

GERAIS/LEITOS

SAÚDE MENTAL

CASOS GRAVES E

PERSISTENTES

Exs.: Bipolaridade;

Esquisofrenia

eXS

CASOS LEVES

ATENÇÃO

BÁSICA

*ESF: Estratégia de Saúde da Família

*RUE: Rede de Urgência e Emergência

b) Das atribuições do Estado na elaboração do fluxograma e construção

dos processos de trabalho:

- Elaborar em conjunto com os técnicos do município o fluxo de atendimento

de saúde mental na atenção primária;

- Fazer a mediação entre as equipes envolvidas (ESF e equipe de saúde

mental, onde houver) no processo de construção e implementação do fluxo;

c) Das atribuições da Promotoria de Justiça na elaboração do fluxograma e

construção dos processos de trabalho:

- Acompanhar através de reuniões ou solicitações via Ofício encaminhado

à SMS, as etapas de implementação do fluxo de atendimento de saúde

mental na atenção básica;




5.4. Da Contratação de médicos plantonistas no Município de Uruaçu

Considerando A “Roda de Conversa” realizada no município

em 25 de outubro de 2017 em que foram levantadas as principais demandas

da saúde, como por exemplo: Que há falta de médicos plantonistas no

município de Uruaçu; e Que não há plantonista em obstetrícia de plantão

no município;

Considerando que o Relatório de Supervisão elaborado pela

Regional Serra da Mesa, relatou que: A Unidade de Saúde PSF 10 Rural

não possui Médico, e que o profissional que preenchia vaga pertencia ao

Programa Mais Médico, do Governo Federal, e não desenvolve mais suas

atividades no município de Uruaçu/GO;

Considerando a Portaria 399/GM/MS de 22/02/2006 que

divulga o Pacto pela Saúde em que todo município é responsável pela

atenção integral à saúde de sua população;


a) Das Atribuições do Município na Contratação de médicos plantonistas no

Município de Uruaçu

- Contratar novos médicos para complemento da ESF da Unidade de Saúde

PSF 10 Rural de Uruaçu;

b) Das atribuições do Estado na Contratação de médicos plantonistas no

Município de Uruaçu

- Cooperar tecnicamente e ofertar o suporte necessário aos gestores

municipais para a correta contratação dos médicos e cadastro dos

profissionais no CNES;

- Fazer a mediação entre as pessoas envolvidas no processo de

contratação de novos médicos no município de Uruaçu;

c) Das atribuições da Promotoria de Justiça na Contratação de médicos

plantonistas no Município de Uruaçu


à SMS, as etapas de contratação dos novos médicos para o município de

Uruaçu;




5.5. Da Capacitação do Conselho Municipal de Saúde

Considerando que os Conselhos Municipais de Saúde são

importantes instrumentos de fiscalizar a gestão municipal e também de

buscar maior efetividade nos serviços oferecidos pelo poder público,

inclusive na área da saúde, propõe-se a realização de capacitação no

município com o intuito de fortalecer o controle social e gerar ações

positivas em prol da população nas demandas relacionadas à saúde;

Para isso ficam estabelecidas as seguintes responsabilidades:

a) Das atribuições da Promotoria de Justiça Local na realização da

Capacitação:

- Entrar em contato com o Conselho Municipal de Saúde - CMS local

solicitando informações sobre as demandas existentes, pontuando o tipo de

capacitação a ser realizada aos conselheiros;

- Encaminhar ofício ao Conselho Estadual de Saúde solicitando a

capacitação do Conselho, enumerando as demandas citadas pelo Conselho

Municipal de Saúde;

- Acompanhar a realização da capacitação do Conselho Municipal de Saúde

da seguinte forma:

1. Verificar data e local da capacitação, contribuir com a divulgação do

curso e incentivar a participação dos conselheiros e gestores do

município;

2. Solicitar o registro de frequência a fim de verificar a participação dos

conselheiros e gestores na capacitação do município;

b) Das atribuições do Município na realização da Capacitação:

- Disponibilizar local para realização da capacitação;

- Informar os gestores do município e à Promotoria de Justiça a data, o local

e horário que será realizada a capacitação;

- Encaminhar a folha de frequência à Promotoria de Justiça local atestando

comparecimento dos gestores e conselheiros;

c) Das atribuições do Estado na realização da Capacitação:

- Disponibilizar através de representantes do Conselho Estadual de Saúde

a “Atividade de Aprendizagem” (capacitação) para o município;

5.6. Das principais demandas relacionadas no PMS referente à Atenção

Básica – (Plano Municipal de Saúde 2014/2017)

Ação descrita no Plano

Municipal

Verificação do Status

Implementar central de regulação

médica de urgências integradas

ao complexo de regulação do

Estado

Conforme dados do CNES, a

central de regulação médica está

cadastrada

Implantar a Unidade de Pronto

Atendimento (UPA)

Em funcionamento conforme dados

da Secretaria Municipal de Saúde

Implementar o Centro de Apoio

Psicossocial em Uruaçu visando

uma abordagem a nível

preventivo aos transtornos

decorrentes do uso de álcool e

outras drogas, mobilizando o

programa saúde da família no

intuito de implantar o Projeto

Terapia comunitária, que visa a

formação de grupos de

facilitadores por ACS treinados

por profissional capacitado na

área de saúde mental e

coordenados pelo coordenador do

CAPS

Conforme Informações Gerência

Saúde Mental, o município de

Uruaçu possui 1 CAPS I em

funcionamento, e os seguintes

serviços pactuados sem

implantação: 1 CAPS AD e 5 Leitos

pactuados no Hospital Municipal

Santa Efigênia.

Promover a formação de

conselheiros – através de oficinas

– para o fortalecimento do

controle social

Conforme dados levantados na

audiência pública, o Conselho

local necessita de qualificação

Implementar o sistema de

Informação de todas as unidades

públicas prestadoras de serviços

de saúde no município

Conforme Relatório de

Supervisão elaborado pela

Regional, falta implementação

no sistema de informação das

unidades públicas prestadoras

de serviços de saúde no

município

a) Das atribuições do Município no cumprimento das demandas relacionadas no

Plano Municipal de Saúde

Considerando que o Plano Municipal de Saúde, além de constituir-se numa

exigência legal, é um instrumento fundamental para a averiguação do

cumprimento do que foi pactuado pelo município, a Secretaria Municipal de Saúde

deverá providenciar a regularização e/ou implantação de todas as ações

propostas que ainda estão pendentes, conforme consta relacionada acima:

- Informatizar as Unidades Básicas de Saúde;

- Capacitar o conselho local;

- Implantar CAPS AD;

- Implantar 05 leitos de atenção integral em saúde mental no Hospital Municipal

Santa Efigênia de acordo com as portarias vigentes;

b) Das atribuições do Estado no cumprimento das demandas relacionadas no

Plano Municipal de Saúde

- Auxiliar o gestor municipal prestando auxílio técnico na Adesão do Município ao

Programa de Informatização das Unidades Básicas de Saúde (PIUBS);

- Disponibilizar, através de representantes do Conselho Estadual de Saúde,

a “Atividade de Aprendizagem” (capacitação) para o município;

- Apoiar o município na implantação do CAPS AD e dos 05 leitos pactuados no

Hospital Santa Efigênia;

c) Das atribuições da Promotoria de Justiça no cumprimento das demandas

relacionadas no Plano Municipal de Saúde


à SMS, as etapas de implementação de cada ação e/ou serviço a ser

implementado ou reorganizado a fim de garantir o pleno atendimento e

qualidade dos usuários na atenção básica;




VI. MONITORAMENTO DO PLANO

O monitoramento deste Plano será feito pelo prazo de 01 ano,

através de acompanhamento, apoio e supervisão dos resultados esperados pelo

Centro de Apoio Operacional da Saúde (CAO Saúde). Poderão ser realizadas

reuniões e visitas locais de acordo com as necessidades do município.

VII. COLETÂNEA NORMATIVA

Portaria nº 2436, de 21 de setembro de 2017: Aprova a Política Nacional de

Atenção Básica, estabelecendo a revisão de diretrizes para a organização da

Atenção Básica, no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS):

http://www.brasilsus.com.br/index.php/legislacoes/gabinete-do-ministro/16247-

portaria-n-2-436-de-21-de-setembro-de-2017

Portaria nº1602, 09.07.2011: define o valor mínimo da parte fixa do piso de

atenção básica (PAB).

http://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/gm/2011/prt1602_09_07_2011.html

http://www.brasilsus.com.br/index.php/legislacoes/gabinete-do-ministro/16247-portaria-n-2-436-de-21-de-setembro-de-2017

http://www.brasilsus.com.br/index.php/legislacoes/gabinete-do-ministro/16247-portaria-n-2-436-de-21-de-setembro-de-2017


Portaria nº 314, de 28.2.2014: fixa o valor do incentivo de custeio referente à

implantação de Agentes Comunitários de Saúde.


Emenda Constitucional nº 51/06: contratação do ACS e de agentes de combate

às endemias (regulamentada pela Lei nº 11.350/06).

http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/constituicao/emendas/emc/emc51.htm

Portaria nº 548, de 4 de abril de 2013: define o valor de financiamento do Piso

Da Atenção Básica Variável para os Núcleos de Apoio à Saúde da Família

(NASF).


Portaria nº 3.124, de 28 de dezembro de 2012: redefine os parâmetros de

vinculação dos Núcleos de Apoio à Saúde da Família (NASF).


Portaria nº 256, de 11 de março de 2013: estabelece novas regras para o

cadastramento das equipes que farão parte dos Núcleos de Apoio à Saúde (NASF)

no Sistema de Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde (SCNES).

http://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/sas/2013/prt0256_11_03_2013.html

Portaria nº 3.066, de 23.12.2008: define valores de financiamento do Piso de

Atenção Básica Variável para a estratégia de Saúde da Família e de Saúde Bucal,

instituídos pela Política de Atenção Básica.


Portaria nº 055/SAS, de 24.02.1999: Tratamento Fora do Domicílio – TFD.


Portaria nº 336, de 19 de fevereiro de 2002: estabelece as modalidades de CAPS

e equipe mínima.



http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/constituicao/emendas/emc/emc51.htm







Portaria nº 3088, de 23 de dezembro de 2011: institui a Rede de Atenção

Psicossocial para pessoas com sofrimento ou transtorno mental no âmbito do SUS.

http://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/gm/2011/prt3088_23_12_2011_rep.html

Lei nº10.216, de 06 de abril de 2001: dispõe sobre a proteção e os direitos das

pessoas portadoras de transtornos mentais e redireciona o modelo assistencial em

saúde mental.

http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/leis/leis_2001/l10216.htm

Portaria nº 957, de 10 de maio de 2016: estabelece o conjunto de dados e eventos

referentes aos medicamentos e insumos da Relação Nacional de medicamentos

Essenciais (RENAME) e do Programa Farmácia Popular do Brasil para composição

da Base Nacional de Dados de Ações e Serviços da Assistência Farmacêutica no

âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS)


Portaria nº 938, de 7 de abril de 2017: altera a Portaria nº 957/GM/MS, de 10 de

maio de 2016

http://www.poderesaude.com.br/novosite/images/10.04.2017_II.pdf

Portaria nº 271, de 27 de fevereiro de 2013: institui a Base Nacional de Dados de

ações e serviços da Assistência Farmacêutica e regulamenta o conjunto de dados,

fluxo e cronograma de envio referente ao Componente Básico da Assistência

Farmacêutica no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS)


Portaria nº 2.920, de 31 de outubro de 2017: altera as Portarias de consolidação

nº5/GM/MS, de 28 de setembro de 2017, para inclusão do Programa de

Informatização das Unidades Básicas de Saúde – PIUBS.


http://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/gm/2011/prt3088_23_12_2011_rep.html

http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/leis/leis_2001/l10216.htm


http://www.poderesaude.com.br/novosite/images/10.04.2017_II.pdf



CONTATOS DAS ÁREAS RESPONSÁVEIS

Superintendente de políticas de Atenção integral à Saúde/SPAIS

- Responsável: Evanilde Fernandes costa Gomides

- Telefone: (62) 3201-7027

- Email: [email protected]

- Endereço: Edifício César Sebba, Av. 136, S/N – St. Sul, Goiânia – GO,

74093-250

Gerência de Atenção à Saúde

- Responsável: Ravena Rocha

- Telefone: (62) 3201-7028/7001


Gerência de Saúde Mental

- Responsável: Rogério Borges da Silva

- Telefone: (62) 3201-7030/7895





ANEXO I

RELATÓRIO DE VISITA TÉCNICA ELABORADO PELA GERÊNCIA DE

REGULAÇÃO/SUPRASS/SES/GO NO HOSPITAL SANTANA DE

URUAÇU

ANEXO II

RELATÓRIO DE SUPERVISÃO ELABORADO PELA REGIONAL DE

SAÚDE SERRA DA MESA – URUAÇU/GO

ANEXO III

RESOLUÇÃO Nº 0013/2017 – CIRSM – PACTUAÇÃO DO PROCESSO

DE TUTORIA DA PLANIFICAÇÃO DA ATENÇÃO À SAÚDE

ANEXO IV

Resolução nº 009 – CIRSM (Comissão Intergestores Regional Serra

da Mesa)

ANEXO V

MODELO DE PEÇAS

Documents

PROJETO RENOVA SAÚDE - mpgo.mp.br · em 12 Unidades Básicas de Saúde instaladas perto de onde as pessoas moram, trabalham, estudam e vivem, desempenhando papel central na garantia