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Projeto SorrirProtocolos em Promoccedilatildeo
de Sauacutede - Dentiacutestica
Inger Tuntildeas14 de dezembro de 2016
Protocolo eacute o conjunto de regras sobre como se daraacute a comunicaccedilatildeo entre as
partes envolvidas
Protocolos em Promoccedilatildeode Sauacutede
httpsptwikibooksorgwikiRedes_de_computadoresProtocolos_e_serviC3A7os_de_rede
Como seratildeo abordadasDiagnoacutestico em Promoccedilatildeo de Sauacutede
Protocolos em Promoccedilatildeode Sauacutede
Lesotildees de Cicatriacuteculase fissuras
Decisotildees
Diagnoacutestico tradicional ndash todo sulcopigmentado recebiae uma restauraccedilatildeo
Na duacutevida restaureCiclo restaurador repetitivo
Crenccedila de que procedimentos
ciruacutergico-restauradores satildeocapazes por si soacute
de tratar as doenccedilas
Os profissionais tecircmdificuldade
em considerar fatoresetioloacutegicos das doenccedilas
e tentar ldquomudar o cursordquo das mesmas
Promoccedilatildeo de Sauacutede
Fracasso do Modelo Tradicional
Lidar com o processo sauacutedexdoenccedila
RestauraccedilotildeesSem sauacutede
Por que o modelo ciruacutergico-restauradornatildeo contribui para a melhora dos
niacuteveis de sauacutede
Haacute o monopoacutelio do conhecimento pelo profissional que natildeo educa o paciente - auto-cuidados
Modelo trata mecanicamente doenccedilas de origembacteriana atribuindo-lhes um uacutenico fator causal
Haacute ecircnfase em procedimentos ciruacutergico-restauradores
Cultura do accediluacutecar
Desconsideraccedilatildeo de que riscos diferentes devem serabordados atraveacutes de intervenccedilotildees diferentes
Dificuldade de entendimento de que a doenccedilase estabelece antes de que suas lesotildees se manifestem
clinicamente
MEE
vo
luccedil
atildeo
da
s l
esotilde
es
ca
rio
sa
s
A doenccedila caacuterie eacutemultifatorialbiofilme e pH
dependente fortementeinfluenciada peloscarboidratos da
dieta pelo fluacuteor porfatores salivares
e por determinantessoacutecio-ambientais
Weyne SC 2014
Afirmar que a doenccedila eacute multifatorialsignifica dizer em outras palavrasque satildeo necessaacuterios vaacuterios fatoresatuando em condiccedilotildees criacuteticas por
algum tempo para que a doenccedila semanifeste clinicamente
Weyne SC 2014
O termo lesatildeo cariosa descreveos sinais e sintomas de
uma dissoluccedilatildeo quiacutemica da estrutura dentaacuteria causada
pelos eventos metaboacutelitos ocorrendono biofilme que cobre a aacuterea afetada
As lesotildees se manifestam clinicamente de variadas formas Fejerskov Kidd2013
DiagnoacutesticoSimples
enumeraccedilatildeode lesotildees
Abrangentedos fatoresetioloacutegicos
determinantese
modificadoresda doenccedila
Diagnoacutestico da doenccedila caacuterie
Diagnoacutestico da doenccedila caacuterieem Promoccedilatildeo de Sauacutede
Anamnese
Condiccedilotildees soacutecio-econocircmicasLocal onde mora
ProfissatildeoUacuteltima visita ao dentista
Anamnese
AnamneseDoenccedilas e medicamentos
- SALIVAHaacutebitos dieteacuteticos
Higiene oralAcuacutemulo de biofilme
AnamneseIdade do pacientePsicomotricidadeErupccedilatildeo dental
Exposiccedilatildeo radicular
AnamneseDieta
O accediluacutecar eacute o carboidrato mais cariogecircnicoda dieta por ser fermentado pelas bacteacuterias
da cavidade bucal proporcionando seu crescimento e servindo como substrato
para a siacutentese de polissacariacutedeos extra e intracelulares presentes no biofilme dental
SHEIHAM 2014 SHEIHAM 2015
AnamneseDieta
Quanto mais pegajosos mais tempo ficam retidos nas
superfiacutecies dentais aumentando o risco de
desenvolvimento da doenccedila caacuterie (DOICHINOVA 2015
PARISOTTO 2015)
AnamneseMucosa oral
Presenccedila de biofilmee gengivite
AnamneseExperiecircncia anterior de
lesotildees cariosasTipo atividade e
Localizaccedilatildeo das lesotildees
Diagnoacutestico da doenccedila caacuterieem Promoccedilatildeo de Sauacutede
Dentes limpos secose bem iluminados
Natildeo
Diagnoacutestico da doenccedila caacuterieem Promoccedilatildeo de Sauacutede
Atividade Tipo eLocalizaccedilatildeo das lesotildees
Oclusal Proximal Superfiacutecielivre lisa
Ativas Inativas
Esmalte Dentina Polpa
Por que a mancha branca eacute branca1
33 Iacutendice de refraccedilatildeo da aacutegua 1
62 Iacutendice de refraccedilatildeo da hidroxiapatita
10 Iacutendice de
refraccedilatildeo do ar
mba mba
Mancha brancainativa
Diagnoacutestico diferencialManchas brancas
Hipolasias de esmalte Fluorose
Diagnoacutestico de sulcos e fissuras
Selamentobioloacutegico
Diagnoacutestico de sulcos e fissuras
Selamentobioloacutegico
Diagnoacutestico de sulcos e fissuras
Radiografar
Diagnoacutestico proximal
AfastamentoMediatoImediato
Borrachas elaacutesticos ortodocircnticos cunhas Eliot
Diagnoacutestico proximalldquoComo natildeo haacute correlaccedilatildeo direta entre
profundidade de radiolucidez de lesotildeescariosas proximais e presenccedila ou ausecircnciade cavidade a separaccedilatildeo dentaacuteria eacute uma
alternativa auxiliar no diagnoacutestico principalmenteonde a translucidez atingiu o terccedilo externo da dentinardquo
GBPD 2014
AfastamentoMediatoImediato
AfastamentoMediato
AfastamentoMediato
Lesatildeo em esmalte
Inativa
Educaccedilatildeo emSauacutede
Observaccedilatildeovigilante
Ativa
Reequiliacutebriodo meio
Educaccedilatildeo emSauacutede
Observaccedilatildeovigilante
Selante
Rx
Lesatildeo cariosa ativa sem cavidade
Natildeo haacute duacutevida quanto agraveconduta ndash controle da
doenccedila para paralizar a lesatildeo
Lesotildees inativas natildeo tecircmpotencial para progredir portanto natildeo requerem
tratamento
Diagnoacutestico da doenccedila caacuterieem Promoccedilatildeo de Sauacutede
Como o controle das lesotildees estaacute relacionado agrave
remoccedilatildeo do biofilme
Eacute indispensaacutevel a possibilidade de controlede biofilme pelo paciente
Cavidades cariosasacessiacuteveis ao controle de
biofilme ndash controle
Proximais - restauraccedilatildeo
Diagnoacutestico da doenccedila caacuterie emPromoccedilatildeo de Sauacutede
Vaacuterios trabalhos relatam a eficaacutecia e o
custo benefiacutecio positivo do selamento de
cicatriacuteculas e fissuras na reduccedilatildeo de lesotildees
cariosas nestas regiotildees dos molares
Quando selar
Lesotildees em esmaltejaacute cavitadas
Dentes em erupccedilatildeo qdonatildeo houve resposta +com educaccedilatildeo e sauacutede
FRB
Selante resinoso Selante ionomeacuterico
Tradicionais
Retenccedilatildeo-tags
+sensiacuteveis agraveumidade
Alta viscosidade ndashKetac Molar e Fuji
IXFraturas coesivas ndash
permanecem emprofundidade
Com o que selar
Caries-Preventive Effect of High-Viscosity Glass
Ionomer and Resin-Based Fissure Sealants on
Permanent Teeth A Systematic Review of Clinical
Trials Steffen Mickenautsch and Veerasamy Yengopal
PLoS One 2016 11(1) e0146512
Published online 2016 Jan 22
doi 101371journalpone0146512
ldquoNatildeo houve sustentaccedilatildeo da inferioridade dos
CIVs de alta viscosidade quando comparados
aos selantes resinosos Aleacutem disso o efeito
preventivo dos dois materiais apoacutes um periacuteodo
de 48 meses foi similar Houve evidecircncia poreacutem
fraca de que os selantes de CIV de alta
viscosidade foram superiores aos resinosos
apoacutes um periacuteodo de 60 mesesrdquo
Lesatildeo em dentina
Inativa
Procedimento natildeoRestaurador
Ativa
ProcedimentoRestaurador
MinimamenteInvasivo
Acesso diretoSlot vertical
Natildeo prejudicarfunccedilatildeo ouesteacutetica
Formato acessiacutevelpara higienizaccedilatildeo
Natildeo apresentarrisco de fraturas
Ausecircncia de dor
ProcedimentoRestaurador
MinimamenteInvasivo
Acesso diretoSlot vertical
Lesatildeo em dentinaldquoA remoccedilatildeo de tecido cariado
necroacutetico e desorganizadoda zona infectada nas paredesde fundo parece ser suficiente
desde que as paredescircundantes da cavidade
estejam limpas o suficiente para assegurar um adequado
selamento marginalrdquo GBPD 2104
Lesatildeo em dentinaldquoLesotildees oclusais atingindo dentina
natildeo progridem sob selamento desde que haja intregridade
marginal do mesmordquoClin Oral Investig 201216(2)
Por que restaurar um dente-Melhorar o controle do biofilme
-Proteger o complexo dentino-pulpar e paralizar a lesatildeo selando-a
-Restaurar forma funccedilatildeo e esteacuteticaSchwendicke et al AdvDentRes 2016
ldquoA qualidade das restauraccedilotildees estaacute baseada em paracircmetros difiacuteceis de se definir e existe
enorme variaccedilatildeo nas decisotildees de tratamento quando osdentistas se defrontam com o mesmo pacienterdquo
Elderton 1983 Mileman 1982
Restauraccedilotildees satildeosubstituiacutedas sem
criteacuterio e sem necessidade
Diagnoacutestico das restauraccedilotildeesem Promoccedilatildeo de Sauacutede
Decisotildees de tratamento
Manter Substituir
CorreccedilotildeesMelhorias
Criteacuterio
Longevidade
Diagnoacutestico das restauraccedilotildeesem Promoccedilatildeo de Sauacutede
SobrecontornosDesadaptaccedilotildees marginais
Ausecircncia de contatos proximaisLesotildees adjacentes passiacuteveis
de reparoFraturas passiacuteveis de serem
reparadas
Recontornos repolimentos e reparos
Lesatildeo RestauraccedilatildeoPromoccedilatildeode sauacutede
Educaccedilatildeo emsauacutede
Diagnoacutestico e Reequiliacutebrio do
meio bucal
OdontologiaMinimamente
Invasiva
Protocolos
ingertunasgmailcom
Protocolo eacute o conjunto de regras sobre como se daraacute a comunicaccedilatildeo entre as
partes envolvidas
Protocolos em Promoccedilatildeode Sauacutede
httpsptwikibooksorgwikiRedes_de_computadoresProtocolos_e_serviC3A7os_de_rede
Como seratildeo abordadasDiagnoacutestico em Promoccedilatildeo de Sauacutede
Protocolos em Promoccedilatildeode Sauacutede
Lesotildees de Cicatriacuteculase fissuras
Decisotildees
Diagnoacutestico tradicional ndash todo sulcopigmentado recebiae uma restauraccedilatildeo
Na duacutevida restaureCiclo restaurador repetitivo
Crenccedila de que procedimentos
ciruacutergico-restauradores satildeocapazes por si soacute
de tratar as doenccedilas
Os profissionais tecircmdificuldade
em considerar fatoresetioloacutegicos das doenccedilas
e tentar ldquomudar o cursordquo das mesmas
Promoccedilatildeo de Sauacutede
Fracasso do Modelo Tradicional
Lidar com o processo sauacutedexdoenccedila
RestauraccedilotildeesSem sauacutede
Por que o modelo ciruacutergico-restauradornatildeo contribui para a melhora dos
niacuteveis de sauacutede
Haacute o monopoacutelio do conhecimento pelo profissional que natildeo educa o paciente - auto-cuidados
Modelo trata mecanicamente doenccedilas de origembacteriana atribuindo-lhes um uacutenico fator causal
Haacute ecircnfase em procedimentos ciruacutergico-restauradores
Cultura do accediluacutecar
Desconsideraccedilatildeo de que riscos diferentes devem serabordados atraveacutes de intervenccedilotildees diferentes
Dificuldade de entendimento de que a doenccedilase estabelece antes de que suas lesotildees se manifestem
clinicamente
MEE
vo
luccedil
atildeo
da
s l
esotilde
es
ca
rio
sa
s
A doenccedila caacuterie eacutemultifatorialbiofilme e pH
dependente fortementeinfluenciada peloscarboidratos da
dieta pelo fluacuteor porfatores salivares
e por determinantessoacutecio-ambientais
Weyne SC 2014
Afirmar que a doenccedila eacute multifatorialsignifica dizer em outras palavrasque satildeo necessaacuterios vaacuterios fatoresatuando em condiccedilotildees criacuteticas por
algum tempo para que a doenccedila semanifeste clinicamente
Weyne SC 2014
O termo lesatildeo cariosa descreveos sinais e sintomas de
uma dissoluccedilatildeo quiacutemica da estrutura dentaacuteria causada
pelos eventos metaboacutelitos ocorrendono biofilme que cobre a aacuterea afetada
As lesotildees se manifestam clinicamente de variadas formas Fejerskov Kidd2013
DiagnoacutesticoSimples
enumeraccedilatildeode lesotildees
Abrangentedos fatoresetioloacutegicos
determinantese
modificadoresda doenccedila
Diagnoacutestico da doenccedila caacuterie
Diagnoacutestico da doenccedila caacuterieem Promoccedilatildeo de Sauacutede
Anamnese
Condiccedilotildees soacutecio-econocircmicasLocal onde mora
ProfissatildeoUacuteltima visita ao dentista
Anamnese
AnamneseDoenccedilas e medicamentos
- SALIVAHaacutebitos dieteacuteticos
Higiene oralAcuacutemulo de biofilme
AnamneseIdade do pacientePsicomotricidadeErupccedilatildeo dental
Exposiccedilatildeo radicular
AnamneseDieta
O accediluacutecar eacute o carboidrato mais cariogecircnicoda dieta por ser fermentado pelas bacteacuterias
da cavidade bucal proporcionando seu crescimento e servindo como substrato
para a siacutentese de polissacariacutedeos extra e intracelulares presentes no biofilme dental
SHEIHAM 2014 SHEIHAM 2015
AnamneseDieta
Quanto mais pegajosos mais tempo ficam retidos nas
superfiacutecies dentais aumentando o risco de
desenvolvimento da doenccedila caacuterie (DOICHINOVA 2015
PARISOTTO 2015)
AnamneseMucosa oral
Presenccedila de biofilmee gengivite
AnamneseExperiecircncia anterior de
lesotildees cariosasTipo atividade e
Localizaccedilatildeo das lesotildees
Diagnoacutestico da doenccedila caacuterieem Promoccedilatildeo de Sauacutede
Dentes limpos secose bem iluminados
Natildeo
Diagnoacutestico da doenccedila caacuterieem Promoccedilatildeo de Sauacutede
Atividade Tipo eLocalizaccedilatildeo das lesotildees
Oclusal Proximal Superfiacutecielivre lisa
Ativas Inativas
Esmalte Dentina Polpa
Por que a mancha branca eacute branca1
33 Iacutendice de refraccedilatildeo da aacutegua 1
62 Iacutendice de refraccedilatildeo da hidroxiapatita
10 Iacutendice de
refraccedilatildeo do ar
mba mba
Mancha brancainativa
Diagnoacutestico diferencialManchas brancas
Hipolasias de esmalte Fluorose
Diagnoacutestico de sulcos e fissuras
Selamentobioloacutegico
Diagnoacutestico de sulcos e fissuras
Selamentobioloacutegico
Diagnoacutestico de sulcos e fissuras
Radiografar
Diagnoacutestico proximal
AfastamentoMediatoImediato
Borrachas elaacutesticos ortodocircnticos cunhas Eliot
Diagnoacutestico proximalldquoComo natildeo haacute correlaccedilatildeo direta entre
profundidade de radiolucidez de lesotildeescariosas proximais e presenccedila ou ausecircnciade cavidade a separaccedilatildeo dentaacuteria eacute uma
alternativa auxiliar no diagnoacutestico principalmenteonde a translucidez atingiu o terccedilo externo da dentinardquo
GBPD 2014
AfastamentoMediatoImediato
AfastamentoMediato
AfastamentoMediato
Lesatildeo em esmalte
Inativa
Educaccedilatildeo emSauacutede
Observaccedilatildeovigilante
Ativa
Reequiliacutebriodo meio
Educaccedilatildeo emSauacutede
Observaccedilatildeovigilante
Selante
Rx
Lesatildeo cariosa ativa sem cavidade
Natildeo haacute duacutevida quanto agraveconduta ndash controle da
doenccedila para paralizar a lesatildeo
Lesotildees inativas natildeo tecircmpotencial para progredir portanto natildeo requerem
tratamento
Diagnoacutestico da doenccedila caacuterieem Promoccedilatildeo de Sauacutede
Como o controle das lesotildees estaacute relacionado agrave
remoccedilatildeo do biofilme
Eacute indispensaacutevel a possibilidade de controlede biofilme pelo paciente
Cavidades cariosasacessiacuteveis ao controle de
biofilme ndash controle
Proximais - restauraccedilatildeo
Diagnoacutestico da doenccedila caacuterie emPromoccedilatildeo de Sauacutede
Vaacuterios trabalhos relatam a eficaacutecia e o
custo benefiacutecio positivo do selamento de
cicatriacuteculas e fissuras na reduccedilatildeo de lesotildees
cariosas nestas regiotildees dos molares
Quando selar
Lesotildees em esmaltejaacute cavitadas
Dentes em erupccedilatildeo qdonatildeo houve resposta +com educaccedilatildeo e sauacutede
FRB
Selante resinoso Selante ionomeacuterico
Tradicionais
Retenccedilatildeo-tags
+sensiacuteveis agraveumidade
Alta viscosidade ndashKetac Molar e Fuji
IXFraturas coesivas ndash
permanecem emprofundidade
Com o que selar
Caries-Preventive Effect of High-Viscosity Glass
Ionomer and Resin-Based Fissure Sealants on
Permanent Teeth A Systematic Review of Clinical
Trials Steffen Mickenautsch and Veerasamy Yengopal
PLoS One 2016 11(1) e0146512
Published online 2016 Jan 22
doi 101371journalpone0146512
ldquoNatildeo houve sustentaccedilatildeo da inferioridade dos
CIVs de alta viscosidade quando comparados
aos selantes resinosos Aleacutem disso o efeito
preventivo dos dois materiais apoacutes um periacuteodo
de 48 meses foi similar Houve evidecircncia poreacutem
fraca de que os selantes de CIV de alta
viscosidade foram superiores aos resinosos
apoacutes um periacuteodo de 60 mesesrdquo
Lesatildeo em dentina
Inativa
Procedimento natildeoRestaurador
Ativa
ProcedimentoRestaurador
MinimamenteInvasivo
Acesso diretoSlot vertical
Natildeo prejudicarfunccedilatildeo ouesteacutetica
Formato acessiacutevelpara higienizaccedilatildeo
Natildeo apresentarrisco de fraturas
Ausecircncia de dor
ProcedimentoRestaurador
MinimamenteInvasivo
Acesso diretoSlot vertical
Lesatildeo em dentinaldquoA remoccedilatildeo de tecido cariado
necroacutetico e desorganizadoda zona infectada nas paredesde fundo parece ser suficiente
desde que as paredescircundantes da cavidade
estejam limpas o suficiente para assegurar um adequado
selamento marginalrdquo GBPD 2104
Lesatildeo em dentinaldquoLesotildees oclusais atingindo dentina
natildeo progridem sob selamento desde que haja intregridade
marginal do mesmordquoClin Oral Investig 201216(2)
Por que restaurar um dente-Melhorar o controle do biofilme
-Proteger o complexo dentino-pulpar e paralizar a lesatildeo selando-a
-Restaurar forma funccedilatildeo e esteacuteticaSchwendicke et al AdvDentRes 2016
ldquoA qualidade das restauraccedilotildees estaacute baseada em paracircmetros difiacuteceis de se definir e existe
enorme variaccedilatildeo nas decisotildees de tratamento quando osdentistas se defrontam com o mesmo pacienterdquo
Elderton 1983 Mileman 1982
Restauraccedilotildees satildeosubstituiacutedas sem
criteacuterio e sem necessidade
Diagnoacutestico das restauraccedilotildeesem Promoccedilatildeo de Sauacutede
Decisotildees de tratamento
Manter Substituir
CorreccedilotildeesMelhorias
Criteacuterio
Longevidade
Diagnoacutestico das restauraccedilotildeesem Promoccedilatildeo de Sauacutede
SobrecontornosDesadaptaccedilotildees marginais
Ausecircncia de contatos proximaisLesotildees adjacentes passiacuteveis
de reparoFraturas passiacuteveis de serem
reparadas
Recontornos repolimentos e reparos
Lesatildeo RestauraccedilatildeoPromoccedilatildeode sauacutede
Educaccedilatildeo emsauacutede
Diagnoacutestico e Reequiliacutebrio do
meio bucal
OdontologiaMinimamente
Invasiva
Protocolos
ingertunasgmailcom
Como seratildeo abordadasDiagnoacutestico em Promoccedilatildeo de Sauacutede
Protocolos em Promoccedilatildeode Sauacutede
Lesotildees de Cicatriacuteculase fissuras
Decisotildees
Diagnoacutestico tradicional ndash todo sulcopigmentado recebiae uma restauraccedilatildeo
Na duacutevida restaureCiclo restaurador repetitivo
Crenccedila de que procedimentos
ciruacutergico-restauradores satildeocapazes por si soacute
de tratar as doenccedilas
Os profissionais tecircmdificuldade
em considerar fatoresetioloacutegicos das doenccedilas
e tentar ldquomudar o cursordquo das mesmas
Promoccedilatildeo de Sauacutede
Fracasso do Modelo Tradicional
Lidar com o processo sauacutedexdoenccedila
RestauraccedilotildeesSem sauacutede
Por que o modelo ciruacutergico-restauradornatildeo contribui para a melhora dos
niacuteveis de sauacutede
Haacute o monopoacutelio do conhecimento pelo profissional que natildeo educa o paciente - auto-cuidados
Modelo trata mecanicamente doenccedilas de origembacteriana atribuindo-lhes um uacutenico fator causal
Haacute ecircnfase em procedimentos ciruacutergico-restauradores
Cultura do accediluacutecar
Desconsideraccedilatildeo de que riscos diferentes devem serabordados atraveacutes de intervenccedilotildees diferentes
Dificuldade de entendimento de que a doenccedilase estabelece antes de que suas lesotildees se manifestem
clinicamente
MEE
vo
luccedil
atildeo
da
s l
esotilde
es
ca
rio
sa
s
A doenccedila caacuterie eacutemultifatorialbiofilme e pH
dependente fortementeinfluenciada peloscarboidratos da
dieta pelo fluacuteor porfatores salivares
e por determinantessoacutecio-ambientais
Weyne SC 2014
Afirmar que a doenccedila eacute multifatorialsignifica dizer em outras palavrasque satildeo necessaacuterios vaacuterios fatoresatuando em condiccedilotildees criacuteticas por
algum tempo para que a doenccedila semanifeste clinicamente
Weyne SC 2014
O termo lesatildeo cariosa descreveos sinais e sintomas de
uma dissoluccedilatildeo quiacutemica da estrutura dentaacuteria causada
pelos eventos metaboacutelitos ocorrendono biofilme que cobre a aacuterea afetada
As lesotildees se manifestam clinicamente de variadas formas Fejerskov Kidd2013
DiagnoacutesticoSimples
enumeraccedilatildeode lesotildees
Abrangentedos fatoresetioloacutegicos
determinantese
modificadoresda doenccedila
Diagnoacutestico da doenccedila caacuterie
Diagnoacutestico da doenccedila caacuterieem Promoccedilatildeo de Sauacutede
Anamnese
Condiccedilotildees soacutecio-econocircmicasLocal onde mora
ProfissatildeoUacuteltima visita ao dentista
Anamnese
AnamneseDoenccedilas e medicamentos
- SALIVAHaacutebitos dieteacuteticos
Higiene oralAcuacutemulo de biofilme
AnamneseIdade do pacientePsicomotricidadeErupccedilatildeo dental
Exposiccedilatildeo radicular
AnamneseDieta
O accediluacutecar eacute o carboidrato mais cariogecircnicoda dieta por ser fermentado pelas bacteacuterias
da cavidade bucal proporcionando seu crescimento e servindo como substrato
para a siacutentese de polissacariacutedeos extra e intracelulares presentes no biofilme dental
SHEIHAM 2014 SHEIHAM 2015
AnamneseDieta
Quanto mais pegajosos mais tempo ficam retidos nas
superfiacutecies dentais aumentando o risco de
desenvolvimento da doenccedila caacuterie (DOICHINOVA 2015
PARISOTTO 2015)
AnamneseMucosa oral
Presenccedila de biofilmee gengivite
AnamneseExperiecircncia anterior de
lesotildees cariosasTipo atividade e
Localizaccedilatildeo das lesotildees
Diagnoacutestico da doenccedila caacuterieem Promoccedilatildeo de Sauacutede
Dentes limpos secose bem iluminados
Natildeo
Diagnoacutestico da doenccedila caacuterieem Promoccedilatildeo de Sauacutede
Atividade Tipo eLocalizaccedilatildeo das lesotildees
Oclusal Proximal Superfiacutecielivre lisa
Ativas Inativas
Esmalte Dentina Polpa
Por que a mancha branca eacute branca1
33 Iacutendice de refraccedilatildeo da aacutegua 1
62 Iacutendice de refraccedilatildeo da hidroxiapatita
10 Iacutendice de
refraccedilatildeo do ar
mba mba
Mancha brancainativa
Diagnoacutestico diferencialManchas brancas
Hipolasias de esmalte Fluorose
Diagnoacutestico de sulcos e fissuras
Selamentobioloacutegico
Diagnoacutestico de sulcos e fissuras
Selamentobioloacutegico
Diagnoacutestico de sulcos e fissuras
Radiografar
Diagnoacutestico proximal
AfastamentoMediatoImediato
Borrachas elaacutesticos ortodocircnticos cunhas Eliot
Diagnoacutestico proximalldquoComo natildeo haacute correlaccedilatildeo direta entre
profundidade de radiolucidez de lesotildeescariosas proximais e presenccedila ou ausecircnciade cavidade a separaccedilatildeo dentaacuteria eacute uma
alternativa auxiliar no diagnoacutestico principalmenteonde a translucidez atingiu o terccedilo externo da dentinardquo
GBPD 2014
AfastamentoMediatoImediato
AfastamentoMediato
AfastamentoMediato
Lesatildeo em esmalte
Inativa
Educaccedilatildeo emSauacutede
Observaccedilatildeovigilante
Ativa
Reequiliacutebriodo meio
Educaccedilatildeo emSauacutede
Observaccedilatildeovigilante
Selante
Rx
Lesatildeo cariosa ativa sem cavidade
Natildeo haacute duacutevida quanto agraveconduta ndash controle da
doenccedila para paralizar a lesatildeo
Lesotildees inativas natildeo tecircmpotencial para progredir portanto natildeo requerem
tratamento
Diagnoacutestico da doenccedila caacuterieem Promoccedilatildeo de Sauacutede
Como o controle das lesotildees estaacute relacionado agrave
remoccedilatildeo do biofilme
Eacute indispensaacutevel a possibilidade de controlede biofilme pelo paciente
Cavidades cariosasacessiacuteveis ao controle de
biofilme ndash controle
Proximais - restauraccedilatildeo
Diagnoacutestico da doenccedila caacuterie emPromoccedilatildeo de Sauacutede
Vaacuterios trabalhos relatam a eficaacutecia e o
custo benefiacutecio positivo do selamento de
cicatriacuteculas e fissuras na reduccedilatildeo de lesotildees
cariosas nestas regiotildees dos molares
Quando selar
Lesotildees em esmaltejaacute cavitadas
Dentes em erupccedilatildeo qdonatildeo houve resposta +com educaccedilatildeo e sauacutede
FRB
Selante resinoso Selante ionomeacuterico
Tradicionais
Retenccedilatildeo-tags
+sensiacuteveis agraveumidade
Alta viscosidade ndashKetac Molar e Fuji
IXFraturas coesivas ndash
permanecem emprofundidade
Com o que selar
Caries-Preventive Effect of High-Viscosity Glass
Ionomer and Resin-Based Fissure Sealants on
Permanent Teeth A Systematic Review of Clinical
Trials Steffen Mickenautsch and Veerasamy Yengopal
PLoS One 2016 11(1) e0146512
Published online 2016 Jan 22
doi 101371journalpone0146512
ldquoNatildeo houve sustentaccedilatildeo da inferioridade dos
CIVs de alta viscosidade quando comparados
aos selantes resinosos Aleacutem disso o efeito
preventivo dos dois materiais apoacutes um periacuteodo
de 48 meses foi similar Houve evidecircncia poreacutem
fraca de que os selantes de CIV de alta
viscosidade foram superiores aos resinosos
apoacutes um periacuteodo de 60 mesesrdquo
Lesatildeo em dentina
Inativa
Procedimento natildeoRestaurador
Ativa
ProcedimentoRestaurador
MinimamenteInvasivo
Acesso diretoSlot vertical
Natildeo prejudicarfunccedilatildeo ouesteacutetica
Formato acessiacutevelpara higienizaccedilatildeo
Natildeo apresentarrisco de fraturas
Ausecircncia de dor
ProcedimentoRestaurador
MinimamenteInvasivo
Acesso diretoSlot vertical
Lesatildeo em dentinaldquoA remoccedilatildeo de tecido cariado
necroacutetico e desorganizadoda zona infectada nas paredesde fundo parece ser suficiente
desde que as paredescircundantes da cavidade
estejam limpas o suficiente para assegurar um adequado
selamento marginalrdquo GBPD 2104
Lesatildeo em dentinaldquoLesotildees oclusais atingindo dentina
natildeo progridem sob selamento desde que haja intregridade
marginal do mesmordquoClin Oral Investig 201216(2)
Por que restaurar um dente-Melhorar o controle do biofilme
-Proteger o complexo dentino-pulpar e paralizar a lesatildeo selando-a
-Restaurar forma funccedilatildeo e esteacuteticaSchwendicke et al AdvDentRes 2016
ldquoA qualidade das restauraccedilotildees estaacute baseada em paracircmetros difiacuteceis de se definir e existe
enorme variaccedilatildeo nas decisotildees de tratamento quando osdentistas se defrontam com o mesmo pacienterdquo
Elderton 1983 Mileman 1982
Restauraccedilotildees satildeosubstituiacutedas sem
criteacuterio e sem necessidade
Diagnoacutestico das restauraccedilotildeesem Promoccedilatildeo de Sauacutede
Decisotildees de tratamento
Manter Substituir
CorreccedilotildeesMelhorias
Criteacuterio
Longevidade
Diagnoacutestico das restauraccedilotildeesem Promoccedilatildeo de Sauacutede
SobrecontornosDesadaptaccedilotildees marginais
Ausecircncia de contatos proximaisLesotildees adjacentes passiacuteveis
de reparoFraturas passiacuteveis de serem
reparadas
Recontornos repolimentos e reparos
Lesatildeo RestauraccedilatildeoPromoccedilatildeode sauacutede
Educaccedilatildeo emsauacutede
Diagnoacutestico e Reequiliacutebrio do
meio bucal
OdontologiaMinimamente
Invasiva
Protocolos
ingertunasgmailcom
Diagnoacutestico tradicional ndash todo sulcopigmentado recebiae uma restauraccedilatildeo
Na duacutevida restaureCiclo restaurador repetitivo
Crenccedila de que procedimentos
ciruacutergico-restauradores satildeocapazes por si soacute
de tratar as doenccedilas
Os profissionais tecircmdificuldade
em considerar fatoresetioloacutegicos das doenccedilas
e tentar ldquomudar o cursordquo das mesmas
Promoccedilatildeo de Sauacutede
Fracasso do Modelo Tradicional
Lidar com o processo sauacutedexdoenccedila
RestauraccedilotildeesSem sauacutede
Por que o modelo ciruacutergico-restauradornatildeo contribui para a melhora dos
niacuteveis de sauacutede
Haacute o monopoacutelio do conhecimento pelo profissional que natildeo educa o paciente - auto-cuidados
Modelo trata mecanicamente doenccedilas de origembacteriana atribuindo-lhes um uacutenico fator causal
Haacute ecircnfase em procedimentos ciruacutergico-restauradores
Cultura do accediluacutecar
Desconsideraccedilatildeo de que riscos diferentes devem serabordados atraveacutes de intervenccedilotildees diferentes
Dificuldade de entendimento de que a doenccedilase estabelece antes de que suas lesotildees se manifestem
clinicamente
MEE
vo
luccedil
atildeo
da
s l
esotilde
es
ca
rio
sa
s
A doenccedila caacuterie eacutemultifatorialbiofilme e pH
dependente fortementeinfluenciada peloscarboidratos da
dieta pelo fluacuteor porfatores salivares
e por determinantessoacutecio-ambientais
Weyne SC 2014
Afirmar que a doenccedila eacute multifatorialsignifica dizer em outras palavrasque satildeo necessaacuterios vaacuterios fatoresatuando em condiccedilotildees criacuteticas por
algum tempo para que a doenccedila semanifeste clinicamente
Weyne SC 2014
O termo lesatildeo cariosa descreveos sinais e sintomas de
uma dissoluccedilatildeo quiacutemica da estrutura dentaacuteria causada
pelos eventos metaboacutelitos ocorrendono biofilme que cobre a aacuterea afetada
As lesotildees se manifestam clinicamente de variadas formas Fejerskov Kidd2013
DiagnoacutesticoSimples
enumeraccedilatildeode lesotildees
Abrangentedos fatoresetioloacutegicos
determinantese
modificadoresda doenccedila
Diagnoacutestico da doenccedila caacuterie
Diagnoacutestico da doenccedila caacuterieem Promoccedilatildeo de Sauacutede
Anamnese
Condiccedilotildees soacutecio-econocircmicasLocal onde mora
ProfissatildeoUacuteltima visita ao dentista
Anamnese
AnamneseDoenccedilas e medicamentos
- SALIVAHaacutebitos dieteacuteticos
Higiene oralAcuacutemulo de biofilme
AnamneseIdade do pacientePsicomotricidadeErupccedilatildeo dental
Exposiccedilatildeo radicular
AnamneseDieta
O accediluacutecar eacute o carboidrato mais cariogecircnicoda dieta por ser fermentado pelas bacteacuterias
da cavidade bucal proporcionando seu crescimento e servindo como substrato
para a siacutentese de polissacariacutedeos extra e intracelulares presentes no biofilme dental
SHEIHAM 2014 SHEIHAM 2015
AnamneseDieta
Quanto mais pegajosos mais tempo ficam retidos nas
superfiacutecies dentais aumentando o risco de
desenvolvimento da doenccedila caacuterie (DOICHINOVA 2015
PARISOTTO 2015)
AnamneseMucosa oral
Presenccedila de biofilmee gengivite
AnamneseExperiecircncia anterior de
lesotildees cariosasTipo atividade e
Localizaccedilatildeo das lesotildees
Diagnoacutestico da doenccedila caacuterieem Promoccedilatildeo de Sauacutede
Dentes limpos secose bem iluminados
Natildeo
Diagnoacutestico da doenccedila caacuterieem Promoccedilatildeo de Sauacutede
Atividade Tipo eLocalizaccedilatildeo das lesotildees
Oclusal Proximal Superfiacutecielivre lisa
Ativas Inativas
Esmalte Dentina Polpa
Por que a mancha branca eacute branca1
33 Iacutendice de refraccedilatildeo da aacutegua 1
62 Iacutendice de refraccedilatildeo da hidroxiapatita
10 Iacutendice de
refraccedilatildeo do ar
mba mba
Mancha brancainativa
Diagnoacutestico diferencialManchas brancas
Hipolasias de esmalte Fluorose
Diagnoacutestico de sulcos e fissuras
Selamentobioloacutegico
Diagnoacutestico de sulcos e fissuras
Selamentobioloacutegico
Diagnoacutestico de sulcos e fissuras
Radiografar
Diagnoacutestico proximal
AfastamentoMediatoImediato
Borrachas elaacutesticos ortodocircnticos cunhas Eliot
Diagnoacutestico proximalldquoComo natildeo haacute correlaccedilatildeo direta entre
profundidade de radiolucidez de lesotildeescariosas proximais e presenccedila ou ausecircnciade cavidade a separaccedilatildeo dentaacuteria eacute uma
alternativa auxiliar no diagnoacutestico principalmenteonde a translucidez atingiu o terccedilo externo da dentinardquo
GBPD 2014
AfastamentoMediatoImediato
AfastamentoMediato
AfastamentoMediato
Lesatildeo em esmalte
Inativa
Educaccedilatildeo emSauacutede
Observaccedilatildeovigilante
Ativa
Reequiliacutebriodo meio
Educaccedilatildeo emSauacutede
Observaccedilatildeovigilante
Selante
Rx
Lesatildeo cariosa ativa sem cavidade
Natildeo haacute duacutevida quanto agraveconduta ndash controle da
doenccedila para paralizar a lesatildeo
Lesotildees inativas natildeo tecircmpotencial para progredir portanto natildeo requerem
tratamento
Diagnoacutestico da doenccedila caacuterieem Promoccedilatildeo de Sauacutede
Como o controle das lesotildees estaacute relacionado agrave
remoccedilatildeo do biofilme
Eacute indispensaacutevel a possibilidade de controlede biofilme pelo paciente
Cavidades cariosasacessiacuteveis ao controle de
biofilme ndash controle
Proximais - restauraccedilatildeo
Diagnoacutestico da doenccedila caacuterie emPromoccedilatildeo de Sauacutede
Vaacuterios trabalhos relatam a eficaacutecia e o
custo benefiacutecio positivo do selamento de
cicatriacuteculas e fissuras na reduccedilatildeo de lesotildees
cariosas nestas regiotildees dos molares
Quando selar
Lesotildees em esmaltejaacute cavitadas
Dentes em erupccedilatildeo qdonatildeo houve resposta +com educaccedilatildeo e sauacutede
FRB
Selante resinoso Selante ionomeacuterico
Tradicionais
Retenccedilatildeo-tags
+sensiacuteveis agraveumidade
Alta viscosidade ndashKetac Molar e Fuji
IXFraturas coesivas ndash
permanecem emprofundidade
Com o que selar
Caries-Preventive Effect of High-Viscosity Glass
Ionomer and Resin-Based Fissure Sealants on
Permanent Teeth A Systematic Review of Clinical
Trials Steffen Mickenautsch and Veerasamy Yengopal
PLoS One 2016 11(1) e0146512
Published online 2016 Jan 22
doi 101371journalpone0146512
ldquoNatildeo houve sustentaccedilatildeo da inferioridade dos
CIVs de alta viscosidade quando comparados
aos selantes resinosos Aleacutem disso o efeito
preventivo dos dois materiais apoacutes um periacuteodo
de 48 meses foi similar Houve evidecircncia poreacutem
fraca de que os selantes de CIV de alta
viscosidade foram superiores aos resinosos
apoacutes um periacuteodo de 60 mesesrdquo
Lesatildeo em dentina
Inativa
Procedimento natildeoRestaurador
Ativa
ProcedimentoRestaurador
MinimamenteInvasivo
Acesso diretoSlot vertical
Natildeo prejudicarfunccedilatildeo ouesteacutetica
Formato acessiacutevelpara higienizaccedilatildeo
Natildeo apresentarrisco de fraturas
Ausecircncia de dor
ProcedimentoRestaurador
MinimamenteInvasivo
Acesso diretoSlot vertical
Lesatildeo em dentinaldquoA remoccedilatildeo de tecido cariado
necroacutetico e desorganizadoda zona infectada nas paredesde fundo parece ser suficiente
desde que as paredescircundantes da cavidade
estejam limpas o suficiente para assegurar um adequado
selamento marginalrdquo GBPD 2104
Lesatildeo em dentinaldquoLesotildees oclusais atingindo dentina
natildeo progridem sob selamento desde que haja intregridade
marginal do mesmordquoClin Oral Investig 201216(2)
Por que restaurar um dente-Melhorar o controle do biofilme
-Proteger o complexo dentino-pulpar e paralizar a lesatildeo selando-a
-Restaurar forma funccedilatildeo e esteacuteticaSchwendicke et al AdvDentRes 2016
ldquoA qualidade das restauraccedilotildees estaacute baseada em paracircmetros difiacuteceis de se definir e existe
enorme variaccedilatildeo nas decisotildees de tratamento quando osdentistas se defrontam com o mesmo pacienterdquo
Elderton 1983 Mileman 1982
Restauraccedilotildees satildeosubstituiacutedas sem
criteacuterio e sem necessidade
Diagnoacutestico das restauraccedilotildeesem Promoccedilatildeo de Sauacutede
Decisotildees de tratamento
Manter Substituir
CorreccedilotildeesMelhorias
Criteacuterio
Longevidade
Diagnoacutestico das restauraccedilotildeesem Promoccedilatildeo de Sauacutede
SobrecontornosDesadaptaccedilotildees marginais
Ausecircncia de contatos proximaisLesotildees adjacentes passiacuteveis
de reparoFraturas passiacuteveis de serem
reparadas
Recontornos repolimentos e reparos
Lesatildeo RestauraccedilatildeoPromoccedilatildeode sauacutede
Educaccedilatildeo emsauacutede
Diagnoacutestico e Reequiliacutebrio do
meio bucal
OdontologiaMinimamente
Invasiva
Protocolos
ingertunasgmailcom
Crenccedila de que procedimentos
ciruacutergico-restauradores satildeocapazes por si soacute
de tratar as doenccedilas
Os profissionais tecircmdificuldade
em considerar fatoresetioloacutegicos das doenccedilas
e tentar ldquomudar o cursordquo das mesmas
Promoccedilatildeo de Sauacutede
Fracasso do Modelo Tradicional
Lidar com o processo sauacutedexdoenccedila
RestauraccedilotildeesSem sauacutede
Por que o modelo ciruacutergico-restauradornatildeo contribui para a melhora dos
niacuteveis de sauacutede
Haacute o monopoacutelio do conhecimento pelo profissional que natildeo educa o paciente - auto-cuidados
Modelo trata mecanicamente doenccedilas de origembacteriana atribuindo-lhes um uacutenico fator causal
Haacute ecircnfase em procedimentos ciruacutergico-restauradores
Cultura do accediluacutecar
Desconsideraccedilatildeo de que riscos diferentes devem serabordados atraveacutes de intervenccedilotildees diferentes
Dificuldade de entendimento de que a doenccedilase estabelece antes de que suas lesotildees se manifestem
clinicamente
MEE
vo
luccedil
atildeo
da
s l
esotilde
es
ca
rio
sa
s
A doenccedila caacuterie eacutemultifatorialbiofilme e pH
dependente fortementeinfluenciada peloscarboidratos da
dieta pelo fluacuteor porfatores salivares
e por determinantessoacutecio-ambientais
Weyne SC 2014
Afirmar que a doenccedila eacute multifatorialsignifica dizer em outras palavrasque satildeo necessaacuterios vaacuterios fatoresatuando em condiccedilotildees criacuteticas por
algum tempo para que a doenccedila semanifeste clinicamente
Weyne SC 2014
O termo lesatildeo cariosa descreveos sinais e sintomas de
uma dissoluccedilatildeo quiacutemica da estrutura dentaacuteria causada
pelos eventos metaboacutelitos ocorrendono biofilme que cobre a aacuterea afetada
As lesotildees se manifestam clinicamente de variadas formas Fejerskov Kidd2013
DiagnoacutesticoSimples
enumeraccedilatildeode lesotildees
Abrangentedos fatoresetioloacutegicos
determinantese
modificadoresda doenccedila
Diagnoacutestico da doenccedila caacuterie
Diagnoacutestico da doenccedila caacuterieem Promoccedilatildeo de Sauacutede
Anamnese
Condiccedilotildees soacutecio-econocircmicasLocal onde mora
ProfissatildeoUacuteltima visita ao dentista
Anamnese
AnamneseDoenccedilas e medicamentos
- SALIVAHaacutebitos dieteacuteticos
Higiene oralAcuacutemulo de biofilme
AnamneseIdade do pacientePsicomotricidadeErupccedilatildeo dental
Exposiccedilatildeo radicular
AnamneseDieta
O accediluacutecar eacute o carboidrato mais cariogecircnicoda dieta por ser fermentado pelas bacteacuterias
da cavidade bucal proporcionando seu crescimento e servindo como substrato
para a siacutentese de polissacariacutedeos extra e intracelulares presentes no biofilme dental
SHEIHAM 2014 SHEIHAM 2015
AnamneseDieta
Quanto mais pegajosos mais tempo ficam retidos nas
superfiacutecies dentais aumentando o risco de
desenvolvimento da doenccedila caacuterie (DOICHINOVA 2015
PARISOTTO 2015)
AnamneseMucosa oral
Presenccedila de biofilmee gengivite
AnamneseExperiecircncia anterior de
lesotildees cariosasTipo atividade e
Localizaccedilatildeo das lesotildees
Diagnoacutestico da doenccedila caacuterieem Promoccedilatildeo de Sauacutede
Dentes limpos secose bem iluminados
Natildeo
Diagnoacutestico da doenccedila caacuterieem Promoccedilatildeo de Sauacutede
Atividade Tipo eLocalizaccedilatildeo das lesotildees
Oclusal Proximal Superfiacutecielivre lisa
Ativas Inativas
Esmalte Dentina Polpa
Por que a mancha branca eacute branca1
33 Iacutendice de refraccedilatildeo da aacutegua 1
62 Iacutendice de refraccedilatildeo da hidroxiapatita
10 Iacutendice de
refraccedilatildeo do ar
mba mba
Mancha brancainativa
Diagnoacutestico diferencialManchas brancas
Hipolasias de esmalte Fluorose
Diagnoacutestico de sulcos e fissuras
Selamentobioloacutegico
Diagnoacutestico de sulcos e fissuras
Selamentobioloacutegico
Diagnoacutestico de sulcos e fissuras
Radiografar
Diagnoacutestico proximal
AfastamentoMediatoImediato
Borrachas elaacutesticos ortodocircnticos cunhas Eliot
Diagnoacutestico proximalldquoComo natildeo haacute correlaccedilatildeo direta entre
profundidade de radiolucidez de lesotildeescariosas proximais e presenccedila ou ausecircnciade cavidade a separaccedilatildeo dentaacuteria eacute uma
alternativa auxiliar no diagnoacutestico principalmenteonde a translucidez atingiu o terccedilo externo da dentinardquo
GBPD 2014
AfastamentoMediatoImediato
AfastamentoMediato
AfastamentoMediato
Lesatildeo em esmalte
Inativa
Educaccedilatildeo emSauacutede
Observaccedilatildeovigilante
Ativa
Reequiliacutebriodo meio
Educaccedilatildeo emSauacutede
Observaccedilatildeovigilante
Selante
Rx
Lesatildeo cariosa ativa sem cavidade
Natildeo haacute duacutevida quanto agraveconduta ndash controle da
doenccedila para paralizar a lesatildeo
Lesotildees inativas natildeo tecircmpotencial para progredir portanto natildeo requerem
tratamento
Diagnoacutestico da doenccedila caacuterieem Promoccedilatildeo de Sauacutede
Como o controle das lesotildees estaacute relacionado agrave
remoccedilatildeo do biofilme
Eacute indispensaacutevel a possibilidade de controlede biofilme pelo paciente
Cavidades cariosasacessiacuteveis ao controle de
biofilme ndash controle
Proximais - restauraccedilatildeo
Diagnoacutestico da doenccedila caacuterie emPromoccedilatildeo de Sauacutede
Vaacuterios trabalhos relatam a eficaacutecia e o
custo benefiacutecio positivo do selamento de
cicatriacuteculas e fissuras na reduccedilatildeo de lesotildees
cariosas nestas regiotildees dos molares
Quando selar
Lesotildees em esmaltejaacute cavitadas
Dentes em erupccedilatildeo qdonatildeo houve resposta +com educaccedilatildeo e sauacutede
FRB
Selante resinoso Selante ionomeacuterico
Tradicionais
Retenccedilatildeo-tags
+sensiacuteveis agraveumidade
Alta viscosidade ndashKetac Molar e Fuji
IXFraturas coesivas ndash
permanecem emprofundidade
Com o que selar
Caries-Preventive Effect of High-Viscosity Glass
Ionomer and Resin-Based Fissure Sealants on
Permanent Teeth A Systematic Review of Clinical
Trials Steffen Mickenautsch and Veerasamy Yengopal
PLoS One 2016 11(1) e0146512
Published online 2016 Jan 22
doi 101371journalpone0146512
ldquoNatildeo houve sustentaccedilatildeo da inferioridade dos
CIVs de alta viscosidade quando comparados
aos selantes resinosos Aleacutem disso o efeito
preventivo dos dois materiais apoacutes um periacuteodo
de 48 meses foi similar Houve evidecircncia poreacutem
fraca de que os selantes de CIV de alta
viscosidade foram superiores aos resinosos
apoacutes um periacuteodo de 60 mesesrdquo
Lesatildeo em dentina
Inativa
Procedimento natildeoRestaurador
Ativa
ProcedimentoRestaurador
MinimamenteInvasivo
Acesso diretoSlot vertical
Natildeo prejudicarfunccedilatildeo ouesteacutetica
Formato acessiacutevelpara higienizaccedilatildeo
Natildeo apresentarrisco de fraturas
Ausecircncia de dor
ProcedimentoRestaurador
MinimamenteInvasivo
Acesso diretoSlot vertical
Lesatildeo em dentinaldquoA remoccedilatildeo de tecido cariado
necroacutetico e desorganizadoda zona infectada nas paredesde fundo parece ser suficiente
desde que as paredescircundantes da cavidade
estejam limpas o suficiente para assegurar um adequado
selamento marginalrdquo GBPD 2104
Lesatildeo em dentinaldquoLesotildees oclusais atingindo dentina
natildeo progridem sob selamento desde que haja intregridade
marginal do mesmordquoClin Oral Investig 201216(2)
Por que restaurar um dente-Melhorar o controle do biofilme
-Proteger o complexo dentino-pulpar e paralizar a lesatildeo selando-a
-Restaurar forma funccedilatildeo e esteacuteticaSchwendicke et al AdvDentRes 2016
ldquoA qualidade das restauraccedilotildees estaacute baseada em paracircmetros difiacuteceis de se definir e existe
enorme variaccedilatildeo nas decisotildees de tratamento quando osdentistas se defrontam com o mesmo pacienterdquo
Elderton 1983 Mileman 1982
Restauraccedilotildees satildeosubstituiacutedas sem
criteacuterio e sem necessidade
Diagnoacutestico das restauraccedilotildeesem Promoccedilatildeo de Sauacutede
Decisotildees de tratamento
Manter Substituir
CorreccedilotildeesMelhorias
Criteacuterio
Longevidade
Diagnoacutestico das restauraccedilotildeesem Promoccedilatildeo de Sauacutede
SobrecontornosDesadaptaccedilotildees marginais
Ausecircncia de contatos proximaisLesotildees adjacentes passiacuteveis
de reparoFraturas passiacuteveis de serem
reparadas
Recontornos repolimentos e reparos
Lesatildeo RestauraccedilatildeoPromoccedilatildeode sauacutede
Educaccedilatildeo emsauacutede
Diagnoacutestico e Reequiliacutebrio do
meio bucal
OdontologiaMinimamente
Invasiva
Protocolos
ingertunasgmailcom
Os profissionais tecircmdificuldade
em considerar fatoresetioloacutegicos das doenccedilas
e tentar ldquomudar o cursordquo das mesmas
Promoccedilatildeo de Sauacutede
Fracasso do Modelo Tradicional
Lidar com o processo sauacutedexdoenccedila
RestauraccedilotildeesSem sauacutede
Por que o modelo ciruacutergico-restauradornatildeo contribui para a melhora dos
niacuteveis de sauacutede
Haacute o monopoacutelio do conhecimento pelo profissional que natildeo educa o paciente - auto-cuidados
Modelo trata mecanicamente doenccedilas de origembacteriana atribuindo-lhes um uacutenico fator causal
Haacute ecircnfase em procedimentos ciruacutergico-restauradores
Cultura do accediluacutecar
Desconsideraccedilatildeo de que riscos diferentes devem serabordados atraveacutes de intervenccedilotildees diferentes
Dificuldade de entendimento de que a doenccedilase estabelece antes de que suas lesotildees se manifestem
clinicamente
MEE
vo
luccedil
atildeo
da
s l
esotilde
es
ca
rio
sa
s
A doenccedila caacuterie eacutemultifatorialbiofilme e pH
dependente fortementeinfluenciada peloscarboidratos da
dieta pelo fluacuteor porfatores salivares
e por determinantessoacutecio-ambientais
Weyne SC 2014
Afirmar que a doenccedila eacute multifatorialsignifica dizer em outras palavrasque satildeo necessaacuterios vaacuterios fatoresatuando em condiccedilotildees criacuteticas por
algum tempo para que a doenccedila semanifeste clinicamente
Weyne SC 2014
O termo lesatildeo cariosa descreveos sinais e sintomas de
uma dissoluccedilatildeo quiacutemica da estrutura dentaacuteria causada
pelos eventos metaboacutelitos ocorrendono biofilme que cobre a aacuterea afetada
As lesotildees se manifestam clinicamente de variadas formas Fejerskov Kidd2013
DiagnoacutesticoSimples
enumeraccedilatildeode lesotildees
Abrangentedos fatoresetioloacutegicos
determinantese
modificadoresda doenccedila
Diagnoacutestico da doenccedila caacuterie
Diagnoacutestico da doenccedila caacuterieem Promoccedilatildeo de Sauacutede
Anamnese
Condiccedilotildees soacutecio-econocircmicasLocal onde mora
ProfissatildeoUacuteltima visita ao dentista
Anamnese
AnamneseDoenccedilas e medicamentos
- SALIVAHaacutebitos dieteacuteticos
Higiene oralAcuacutemulo de biofilme
AnamneseIdade do pacientePsicomotricidadeErupccedilatildeo dental
Exposiccedilatildeo radicular
AnamneseDieta
O accediluacutecar eacute o carboidrato mais cariogecircnicoda dieta por ser fermentado pelas bacteacuterias
da cavidade bucal proporcionando seu crescimento e servindo como substrato
para a siacutentese de polissacariacutedeos extra e intracelulares presentes no biofilme dental
SHEIHAM 2014 SHEIHAM 2015
AnamneseDieta
Quanto mais pegajosos mais tempo ficam retidos nas
superfiacutecies dentais aumentando o risco de
desenvolvimento da doenccedila caacuterie (DOICHINOVA 2015
PARISOTTO 2015)
AnamneseMucosa oral
Presenccedila de biofilmee gengivite
AnamneseExperiecircncia anterior de
lesotildees cariosasTipo atividade e
Localizaccedilatildeo das lesotildees
Diagnoacutestico da doenccedila caacuterieem Promoccedilatildeo de Sauacutede
Dentes limpos secose bem iluminados
Natildeo
Diagnoacutestico da doenccedila caacuterieem Promoccedilatildeo de Sauacutede
Atividade Tipo eLocalizaccedilatildeo das lesotildees
Oclusal Proximal Superfiacutecielivre lisa
Ativas Inativas
Esmalte Dentina Polpa
Por que a mancha branca eacute branca1
33 Iacutendice de refraccedilatildeo da aacutegua 1
62 Iacutendice de refraccedilatildeo da hidroxiapatita
10 Iacutendice de
refraccedilatildeo do ar
mba mba
Mancha brancainativa
Diagnoacutestico diferencialManchas brancas
Hipolasias de esmalte Fluorose
Diagnoacutestico de sulcos e fissuras
Selamentobioloacutegico
Diagnoacutestico de sulcos e fissuras
Selamentobioloacutegico
Diagnoacutestico de sulcos e fissuras
Radiografar
Diagnoacutestico proximal
AfastamentoMediatoImediato
Borrachas elaacutesticos ortodocircnticos cunhas Eliot
Diagnoacutestico proximalldquoComo natildeo haacute correlaccedilatildeo direta entre
profundidade de radiolucidez de lesotildeescariosas proximais e presenccedila ou ausecircnciade cavidade a separaccedilatildeo dentaacuteria eacute uma
alternativa auxiliar no diagnoacutestico principalmenteonde a translucidez atingiu o terccedilo externo da dentinardquo
GBPD 2014
AfastamentoMediatoImediato
AfastamentoMediato
AfastamentoMediato
Lesatildeo em esmalte
Inativa
Educaccedilatildeo emSauacutede
Observaccedilatildeovigilante
Ativa
Reequiliacutebriodo meio
Educaccedilatildeo emSauacutede
Observaccedilatildeovigilante
Selante
Rx
Lesatildeo cariosa ativa sem cavidade
Natildeo haacute duacutevida quanto agraveconduta ndash controle da
doenccedila para paralizar a lesatildeo
Lesotildees inativas natildeo tecircmpotencial para progredir portanto natildeo requerem
tratamento
Diagnoacutestico da doenccedila caacuterieem Promoccedilatildeo de Sauacutede
Como o controle das lesotildees estaacute relacionado agrave
remoccedilatildeo do biofilme
Eacute indispensaacutevel a possibilidade de controlede biofilme pelo paciente
Cavidades cariosasacessiacuteveis ao controle de
biofilme ndash controle
Proximais - restauraccedilatildeo
Diagnoacutestico da doenccedila caacuterie emPromoccedilatildeo de Sauacutede
Vaacuterios trabalhos relatam a eficaacutecia e o
custo benefiacutecio positivo do selamento de
cicatriacuteculas e fissuras na reduccedilatildeo de lesotildees
cariosas nestas regiotildees dos molares
Quando selar
Lesotildees em esmaltejaacute cavitadas
Dentes em erupccedilatildeo qdonatildeo houve resposta +com educaccedilatildeo e sauacutede
FRB
Selante resinoso Selante ionomeacuterico
Tradicionais
Retenccedilatildeo-tags
+sensiacuteveis agraveumidade
Alta viscosidade ndashKetac Molar e Fuji
IXFraturas coesivas ndash
permanecem emprofundidade
Com o que selar
Caries-Preventive Effect of High-Viscosity Glass
Ionomer and Resin-Based Fissure Sealants on
Permanent Teeth A Systematic Review of Clinical
Trials Steffen Mickenautsch and Veerasamy Yengopal
PLoS One 2016 11(1) e0146512
Published online 2016 Jan 22
doi 101371journalpone0146512
ldquoNatildeo houve sustentaccedilatildeo da inferioridade dos
CIVs de alta viscosidade quando comparados
aos selantes resinosos Aleacutem disso o efeito
preventivo dos dois materiais apoacutes um periacuteodo
de 48 meses foi similar Houve evidecircncia poreacutem
fraca de que os selantes de CIV de alta
viscosidade foram superiores aos resinosos
apoacutes um periacuteodo de 60 mesesrdquo
Lesatildeo em dentina
Inativa
Procedimento natildeoRestaurador
Ativa
ProcedimentoRestaurador
MinimamenteInvasivo
Acesso diretoSlot vertical
Natildeo prejudicarfunccedilatildeo ouesteacutetica
Formato acessiacutevelpara higienizaccedilatildeo
Natildeo apresentarrisco de fraturas
Ausecircncia de dor
ProcedimentoRestaurador
MinimamenteInvasivo
Acesso diretoSlot vertical
Lesatildeo em dentinaldquoA remoccedilatildeo de tecido cariado
necroacutetico e desorganizadoda zona infectada nas paredesde fundo parece ser suficiente
desde que as paredescircundantes da cavidade
estejam limpas o suficiente para assegurar um adequado
selamento marginalrdquo GBPD 2104
Lesatildeo em dentinaldquoLesotildees oclusais atingindo dentina
natildeo progridem sob selamento desde que haja intregridade
marginal do mesmordquoClin Oral Investig 201216(2)
Por que restaurar um dente-Melhorar o controle do biofilme
-Proteger o complexo dentino-pulpar e paralizar a lesatildeo selando-a
-Restaurar forma funccedilatildeo e esteacuteticaSchwendicke et al AdvDentRes 2016
ldquoA qualidade das restauraccedilotildees estaacute baseada em paracircmetros difiacuteceis de se definir e existe
enorme variaccedilatildeo nas decisotildees de tratamento quando osdentistas se defrontam com o mesmo pacienterdquo
Elderton 1983 Mileman 1982
Restauraccedilotildees satildeosubstituiacutedas sem
criteacuterio e sem necessidade
Diagnoacutestico das restauraccedilotildeesem Promoccedilatildeo de Sauacutede
Decisotildees de tratamento
Manter Substituir
CorreccedilotildeesMelhorias
Criteacuterio
Longevidade
Diagnoacutestico das restauraccedilotildeesem Promoccedilatildeo de Sauacutede
SobrecontornosDesadaptaccedilotildees marginais
Ausecircncia de contatos proximaisLesotildees adjacentes passiacuteveis
de reparoFraturas passiacuteveis de serem
reparadas
Recontornos repolimentos e reparos
Lesatildeo RestauraccedilatildeoPromoccedilatildeode sauacutede
Educaccedilatildeo emsauacutede
Diagnoacutestico e Reequiliacutebrio do
meio bucal
OdontologiaMinimamente
Invasiva
Protocolos
ingertunasgmailcom
Promoccedilatildeo de Sauacutede
Fracasso do Modelo Tradicional
Lidar com o processo sauacutedexdoenccedila
RestauraccedilotildeesSem sauacutede
Por que o modelo ciruacutergico-restauradornatildeo contribui para a melhora dos
niacuteveis de sauacutede
Haacute o monopoacutelio do conhecimento pelo profissional que natildeo educa o paciente - auto-cuidados
Modelo trata mecanicamente doenccedilas de origembacteriana atribuindo-lhes um uacutenico fator causal
Haacute ecircnfase em procedimentos ciruacutergico-restauradores
Cultura do accediluacutecar
Desconsideraccedilatildeo de que riscos diferentes devem serabordados atraveacutes de intervenccedilotildees diferentes
Dificuldade de entendimento de que a doenccedilase estabelece antes de que suas lesotildees se manifestem
clinicamente
MEE
vo
luccedil
atildeo
da
s l
esotilde
es
ca
rio
sa
s
A doenccedila caacuterie eacutemultifatorialbiofilme e pH
dependente fortementeinfluenciada peloscarboidratos da
dieta pelo fluacuteor porfatores salivares
e por determinantessoacutecio-ambientais
Weyne SC 2014
Afirmar que a doenccedila eacute multifatorialsignifica dizer em outras palavrasque satildeo necessaacuterios vaacuterios fatoresatuando em condiccedilotildees criacuteticas por
algum tempo para que a doenccedila semanifeste clinicamente
Weyne SC 2014
O termo lesatildeo cariosa descreveos sinais e sintomas de
uma dissoluccedilatildeo quiacutemica da estrutura dentaacuteria causada
pelos eventos metaboacutelitos ocorrendono biofilme que cobre a aacuterea afetada
As lesotildees se manifestam clinicamente de variadas formas Fejerskov Kidd2013
DiagnoacutesticoSimples
enumeraccedilatildeode lesotildees
Abrangentedos fatoresetioloacutegicos
determinantese
modificadoresda doenccedila
Diagnoacutestico da doenccedila caacuterie
Diagnoacutestico da doenccedila caacuterieem Promoccedilatildeo de Sauacutede
Anamnese
Condiccedilotildees soacutecio-econocircmicasLocal onde mora
ProfissatildeoUacuteltima visita ao dentista
Anamnese
AnamneseDoenccedilas e medicamentos
- SALIVAHaacutebitos dieteacuteticos
Higiene oralAcuacutemulo de biofilme
AnamneseIdade do pacientePsicomotricidadeErupccedilatildeo dental
Exposiccedilatildeo radicular
AnamneseDieta
O accediluacutecar eacute o carboidrato mais cariogecircnicoda dieta por ser fermentado pelas bacteacuterias
da cavidade bucal proporcionando seu crescimento e servindo como substrato
para a siacutentese de polissacariacutedeos extra e intracelulares presentes no biofilme dental
SHEIHAM 2014 SHEIHAM 2015
AnamneseDieta
Quanto mais pegajosos mais tempo ficam retidos nas
superfiacutecies dentais aumentando o risco de
desenvolvimento da doenccedila caacuterie (DOICHINOVA 2015
PARISOTTO 2015)
AnamneseMucosa oral
Presenccedila de biofilmee gengivite
AnamneseExperiecircncia anterior de
lesotildees cariosasTipo atividade e
Localizaccedilatildeo das lesotildees
Diagnoacutestico da doenccedila caacuterieem Promoccedilatildeo de Sauacutede
Dentes limpos secose bem iluminados
Natildeo
Diagnoacutestico da doenccedila caacuterieem Promoccedilatildeo de Sauacutede
Atividade Tipo eLocalizaccedilatildeo das lesotildees
Oclusal Proximal Superfiacutecielivre lisa
Ativas Inativas
Esmalte Dentina Polpa
Por que a mancha branca eacute branca1
33 Iacutendice de refraccedilatildeo da aacutegua 1
62 Iacutendice de refraccedilatildeo da hidroxiapatita
10 Iacutendice de
refraccedilatildeo do ar
mba mba
Mancha brancainativa
Diagnoacutestico diferencialManchas brancas
Hipolasias de esmalte Fluorose
Diagnoacutestico de sulcos e fissuras
Selamentobioloacutegico
Diagnoacutestico de sulcos e fissuras
Selamentobioloacutegico
Diagnoacutestico de sulcos e fissuras
Radiografar
Diagnoacutestico proximal
AfastamentoMediatoImediato
Borrachas elaacutesticos ortodocircnticos cunhas Eliot
Diagnoacutestico proximalldquoComo natildeo haacute correlaccedilatildeo direta entre
profundidade de radiolucidez de lesotildeescariosas proximais e presenccedila ou ausecircnciade cavidade a separaccedilatildeo dentaacuteria eacute uma
alternativa auxiliar no diagnoacutestico principalmenteonde a translucidez atingiu o terccedilo externo da dentinardquo
GBPD 2014
AfastamentoMediatoImediato
AfastamentoMediato
AfastamentoMediato
Lesatildeo em esmalte
Inativa
Educaccedilatildeo emSauacutede
Observaccedilatildeovigilante
Ativa
Reequiliacutebriodo meio
Educaccedilatildeo emSauacutede
Observaccedilatildeovigilante
Selante
Rx
Lesatildeo cariosa ativa sem cavidade
Natildeo haacute duacutevida quanto agraveconduta ndash controle da
doenccedila para paralizar a lesatildeo
Lesotildees inativas natildeo tecircmpotencial para progredir portanto natildeo requerem
tratamento
Diagnoacutestico da doenccedila caacuterieem Promoccedilatildeo de Sauacutede
Como o controle das lesotildees estaacute relacionado agrave
remoccedilatildeo do biofilme
Eacute indispensaacutevel a possibilidade de controlede biofilme pelo paciente
Cavidades cariosasacessiacuteveis ao controle de
biofilme ndash controle
Proximais - restauraccedilatildeo
Diagnoacutestico da doenccedila caacuterie emPromoccedilatildeo de Sauacutede
Vaacuterios trabalhos relatam a eficaacutecia e o
custo benefiacutecio positivo do selamento de
cicatriacuteculas e fissuras na reduccedilatildeo de lesotildees
cariosas nestas regiotildees dos molares
Quando selar
Lesotildees em esmaltejaacute cavitadas
Dentes em erupccedilatildeo qdonatildeo houve resposta +com educaccedilatildeo e sauacutede
FRB
Selante resinoso Selante ionomeacuterico
Tradicionais
Retenccedilatildeo-tags
+sensiacuteveis agraveumidade
Alta viscosidade ndashKetac Molar e Fuji
IXFraturas coesivas ndash
permanecem emprofundidade
Com o que selar
Caries-Preventive Effect of High-Viscosity Glass
Ionomer and Resin-Based Fissure Sealants on
Permanent Teeth A Systematic Review of Clinical
Trials Steffen Mickenautsch and Veerasamy Yengopal
PLoS One 2016 11(1) e0146512
Published online 2016 Jan 22
doi 101371journalpone0146512
ldquoNatildeo houve sustentaccedilatildeo da inferioridade dos
CIVs de alta viscosidade quando comparados
aos selantes resinosos Aleacutem disso o efeito
preventivo dos dois materiais apoacutes um periacuteodo
de 48 meses foi similar Houve evidecircncia poreacutem
fraca de que os selantes de CIV de alta
viscosidade foram superiores aos resinosos
apoacutes um periacuteodo de 60 mesesrdquo
Lesatildeo em dentina
Inativa
Procedimento natildeoRestaurador
Ativa
ProcedimentoRestaurador
MinimamenteInvasivo
Acesso diretoSlot vertical
Natildeo prejudicarfunccedilatildeo ouesteacutetica
Formato acessiacutevelpara higienizaccedilatildeo
Natildeo apresentarrisco de fraturas
Ausecircncia de dor
ProcedimentoRestaurador
MinimamenteInvasivo
Acesso diretoSlot vertical
Lesatildeo em dentinaldquoA remoccedilatildeo de tecido cariado
necroacutetico e desorganizadoda zona infectada nas paredesde fundo parece ser suficiente
desde que as paredescircundantes da cavidade
estejam limpas o suficiente para assegurar um adequado
selamento marginalrdquo GBPD 2104
Lesatildeo em dentinaldquoLesotildees oclusais atingindo dentina
natildeo progridem sob selamento desde que haja intregridade
marginal do mesmordquoClin Oral Investig 201216(2)
Por que restaurar um dente-Melhorar o controle do biofilme
-Proteger o complexo dentino-pulpar e paralizar a lesatildeo selando-a
-Restaurar forma funccedilatildeo e esteacuteticaSchwendicke et al AdvDentRes 2016
ldquoA qualidade das restauraccedilotildees estaacute baseada em paracircmetros difiacuteceis de se definir e existe
enorme variaccedilatildeo nas decisotildees de tratamento quando osdentistas se defrontam com o mesmo pacienterdquo
Elderton 1983 Mileman 1982
Restauraccedilotildees satildeosubstituiacutedas sem
criteacuterio e sem necessidade
Diagnoacutestico das restauraccedilotildeesem Promoccedilatildeo de Sauacutede
Decisotildees de tratamento
Manter Substituir
CorreccedilotildeesMelhorias
Criteacuterio
Longevidade
Diagnoacutestico das restauraccedilotildeesem Promoccedilatildeo de Sauacutede
SobrecontornosDesadaptaccedilotildees marginais
Ausecircncia de contatos proximaisLesotildees adjacentes passiacuteveis
de reparoFraturas passiacuteveis de serem
reparadas
Recontornos repolimentos e reparos
Lesatildeo RestauraccedilatildeoPromoccedilatildeode sauacutede
Educaccedilatildeo emsauacutede
Diagnoacutestico e Reequiliacutebrio do
meio bucal
OdontologiaMinimamente
Invasiva
Protocolos
ingertunasgmailcom
Por que o modelo ciruacutergico-restauradornatildeo contribui para a melhora dos
niacuteveis de sauacutede
Haacute o monopoacutelio do conhecimento pelo profissional que natildeo educa o paciente - auto-cuidados
Modelo trata mecanicamente doenccedilas de origembacteriana atribuindo-lhes um uacutenico fator causal
Haacute ecircnfase em procedimentos ciruacutergico-restauradores
Cultura do accediluacutecar
Desconsideraccedilatildeo de que riscos diferentes devem serabordados atraveacutes de intervenccedilotildees diferentes
Dificuldade de entendimento de que a doenccedilase estabelece antes de que suas lesotildees se manifestem
clinicamente
MEE
vo
luccedil
atildeo
da
s l
esotilde
es
ca
rio
sa
s
A doenccedila caacuterie eacutemultifatorialbiofilme e pH
dependente fortementeinfluenciada peloscarboidratos da
dieta pelo fluacuteor porfatores salivares
e por determinantessoacutecio-ambientais
Weyne SC 2014
Afirmar que a doenccedila eacute multifatorialsignifica dizer em outras palavrasque satildeo necessaacuterios vaacuterios fatoresatuando em condiccedilotildees criacuteticas por
algum tempo para que a doenccedila semanifeste clinicamente
Weyne SC 2014
O termo lesatildeo cariosa descreveos sinais e sintomas de
uma dissoluccedilatildeo quiacutemica da estrutura dentaacuteria causada
pelos eventos metaboacutelitos ocorrendono biofilme que cobre a aacuterea afetada
As lesotildees se manifestam clinicamente de variadas formas Fejerskov Kidd2013
DiagnoacutesticoSimples
enumeraccedilatildeode lesotildees
Abrangentedos fatoresetioloacutegicos
determinantese
modificadoresda doenccedila
Diagnoacutestico da doenccedila caacuterie
Diagnoacutestico da doenccedila caacuterieem Promoccedilatildeo de Sauacutede
Anamnese
Condiccedilotildees soacutecio-econocircmicasLocal onde mora
ProfissatildeoUacuteltima visita ao dentista
Anamnese
AnamneseDoenccedilas e medicamentos
- SALIVAHaacutebitos dieteacuteticos
Higiene oralAcuacutemulo de biofilme
AnamneseIdade do pacientePsicomotricidadeErupccedilatildeo dental
Exposiccedilatildeo radicular
AnamneseDieta
O accediluacutecar eacute o carboidrato mais cariogecircnicoda dieta por ser fermentado pelas bacteacuterias
da cavidade bucal proporcionando seu crescimento e servindo como substrato
para a siacutentese de polissacariacutedeos extra e intracelulares presentes no biofilme dental
SHEIHAM 2014 SHEIHAM 2015
AnamneseDieta
Quanto mais pegajosos mais tempo ficam retidos nas
superfiacutecies dentais aumentando o risco de
desenvolvimento da doenccedila caacuterie (DOICHINOVA 2015
PARISOTTO 2015)
AnamneseMucosa oral
Presenccedila de biofilmee gengivite
AnamneseExperiecircncia anterior de
lesotildees cariosasTipo atividade e
Localizaccedilatildeo das lesotildees
Diagnoacutestico da doenccedila caacuterieem Promoccedilatildeo de Sauacutede
Dentes limpos secose bem iluminados
Natildeo
Diagnoacutestico da doenccedila caacuterieem Promoccedilatildeo de Sauacutede
Atividade Tipo eLocalizaccedilatildeo das lesotildees
Oclusal Proximal Superfiacutecielivre lisa
Ativas Inativas
Esmalte Dentina Polpa
Por que a mancha branca eacute branca1
33 Iacutendice de refraccedilatildeo da aacutegua 1
62 Iacutendice de refraccedilatildeo da hidroxiapatita
10 Iacutendice de
refraccedilatildeo do ar
mba mba
Mancha brancainativa
Diagnoacutestico diferencialManchas brancas
Hipolasias de esmalte Fluorose
Diagnoacutestico de sulcos e fissuras
Selamentobioloacutegico
Diagnoacutestico de sulcos e fissuras
Selamentobioloacutegico
Diagnoacutestico de sulcos e fissuras
Radiografar
Diagnoacutestico proximal
AfastamentoMediatoImediato
Borrachas elaacutesticos ortodocircnticos cunhas Eliot
Diagnoacutestico proximalldquoComo natildeo haacute correlaccedilatildeo direta entre
profundidade de radiolucidez de lesotildeescariosas proximais e presenccedila ou ausecircnciade cavidade a separaccedilatildeo dentaacuteria eacute uma
alternativa auxiliar no diagnoacutestico principalmenteonde a translucidez atingiu o terccedilo externo da dentinardquo
GBPD 2014
AfastamentoMediatoImediato
AfastamentoMediato
AfastamentoMediato
Lesatildeo em esmalte
Inativa
Educaccedilatildeo emSauacutede
Observaccedilatildeovigilante
Ativa
Reequiliacutebriodo meio
Educaccedilatildeo emSauacutede
Observaccedilatildeovigilante
Selante
Rx
Lesatildeo cariosa ativa sem cavidade
Natildeo haacute duacutevida quanto agraveconduta ndash controle da
doenccedila para paralizar a lesatildeo
Lesotildees inativas natildeo tecircmpotencial para progredir portanto natildeo requerem
tratamento
Diagnoacutestico da doenccedila caacuterieem Promoccedilatildeo de Sauacutede
Como o controle das lesotildees estaacute relacionado agrave
remoccedilatildeo do biofilme
Eacute indispensaacutevel a possibilidade de controlede biofilme pelo paciente
Cavidades cariosasacessiacuteveis ao controle de
biofilme ndash controle
Proximais - restauraccedilatildeo
Diagnoacutestico da doenccedila caacuterie emPromoccedilatildeo de Sauacutede
Vaacuterios trabalhos relatam a eficaacutecia e o
custo benefiacutecio positivo do selamento de
cicatriacuteculas e fissuras na reduccedilatildeo de lesotildees
cariosas nestas regiotildees dos molares
Quando selar
Lesotildees em esmaltejaacute cavitadas
Dentes em erupccedilatildeo qdonatildeo houve resposta +com educaccedilatildeo e sauacutede
FRB
Selante resinoso Selante ionomeacuterico
Tradicionais
Retenccedilatildeo-tags
+sensiacuteveis agraveumidade
Alta viscosidade ndashKetac Molar e Fuji
IXFraturas coesivas ndash
permanecem emprofundidade
Com o que selar
Caries-Preventive Effect of High-Viscosity Glass
Ionomer and Resin-Based Fissure Sealants on
Permanent Teeth A Systematic Review of Clinical
Trials Steffen Mickenautsch and Veerasamy Yengopal
PLoS One 2016 11(1) e0146512
Published online 2016 Jan 22
doi 101371journalpone0146512
ldquoNatildeo houve sustentaccedilatildeo da inferioridade dos
CIVs de alta viscosidade quando comparados
aos selantes resinosos Aleacutem disso o efeito
preventivo dos dois materiais apoacutes um periacuteodo
de 48 meses foi similar Houve evidecircncia poreacutem
fraca de que os selantes de CIV de alta
viscosidade foram superiores aos resinosos
apoacutes um periacuteodo de 60 mesesrdquo
Lesatildeo em dentina
Inativa
Procedimento natildeoRestaurador
Ativa
ProcedimentoRestaurador
MinimamenteInvasivo
Acesso diretoSlot vertical
Natildeo prejudicarfunccedilatildeo ouesteacutetica
Formato acessiacutevelpara higienizaccedilatildeo
Natildeo apresentarrisco de fraturas
Ausecircncia de dor
ProcedimentoRestaurador
MinimamenteInvasivo
Acesso diretoSlot vertical
Lesatildeo em dentinaldquoA remoccedilatildeo de tecido cariado
necroacutetico e desorganizadoda zona infectada nas paredesde fundo parece ser suficiente
desde que as paredescircundantes da cavidade
estejam limpas o suficiente para assegurar um adequado
selamento marginalrdquo GBPD 2104
Lesatildeo em dentinaldquoLesotildees oclusais atingindo dentina
natildeo progridem sob selamento desde que haja intregridade
marginal do mesmordquoClin Oral Investig 201216(2)
Por que restaurar um dente-Melhorar o controle do biofilme
-Proteger o complexo dentino-pulpar e paralizar a lesatildeo selando-a
-Restaurar forma funccedilatildeo e esteacuteticaSchwendicke et al AdvDentRes 2016
ldquoA qualidade das restauraccedilotildees estaacute baseada em paracircmetros difiacuteceis de se definir e existe
enorme variaccedilatildeo nas decisotildees de tratamento quando osdentistas se defrontam com o mesmo pacienterdquo
Elderton 1983 Mileman 1982
Restauraccedilotildees satildeosubstituiacutedas sem
criteacuterio e sem necessidade
Diagnoacutestico das restauraccedilotildeesem Promoccedilatildeo de Sauacutede
Decisotildees de tratamento
Manter Substituir
CorreccedilotildeesMelhorias
Criteacuterio
Longevidade
Diagnoacutestico das restauraccedilotildeesem Promoccedilatildeo de Sauacutede
SobrecontornosDesadaptaccedilotildees marginais
Ausecircncia de contatos proximaisLesotildees adjacentes passiacuteveis
de reparoFraturas passiacuteveis de serem
reparadas
Recontornos repolimentos e reparos
Lesatildeo RestauraccedilatildeoPromoccedilatildeode sauacutede
Educaccedilatildeo emsauacutede
Diagnoacutestico e Reequiliacutebrio do
meio bucal
OdontologiaMinimamente
Invasiva
Protocolos
ingertunasgmailcom
Haacute ecircnfase em procedimentos ciruacutergico-restauradores
Cultura do accediluacutecar
Desconsideraccedilatildeo de que riscos diferentes devem serabordados atraveacutes de intervenccedilotildees diferentes
Dificuldade de entendimento de que a doenccedilase estabelece antes de que suas lesotildees se manifestem
clinicamente
MEE
vo
luccedil
atildeo
da
s l
esotilde
es
ca
rio
sa
s
A doenccedila caacuterie eacutemultifatorialbiofilme e pH
dependente fortementeinfluenciada peloscarboidratos da
dieta pelo fluacuteor porfatores salivares
e por determinantessoacutecio-ambientais
Weyne SC 2014
Afirmar que a doenccedila eacute multifatorialsignifica dizer em outras palavrasque satildeo necessaacuterios vaacuterios fatoresatuando em condiccedilotildees criacuteticas por
algum tempo para que a doenccedila semanifeste clinicamente
Weyne SC 2014
O termo lesatildeo cariosa descreveos sinais e sintomas de
uma dissoluccedilatildeo quiacutemica da estrutura dentaacuteria causada
pelos eventos metaboacutelitos ocorrendono biofilme que cobre a aacuterea afetada
As lesotildees se manifestam clinicamente de variadas formas Fejerskov Kidd2013
DiagnoacutesticoSimples
enumeraccedilatildeode lesotildees
Abrangentedos fatoresetioloacutegicos
determinantese
modificadoresda doenccedila
Diagnoacutestico da doenccedila caacuterie
Diagnoacutestico da doenccedila caacuterieem Promoccedilatildeo de Sauacutede
Anamnese
Condiccedilotildees soacutecio-econocircmicasLocal onde mora
ProfissatildeoUacuteltima visita ao dentista
Anamnese
AnamneseDoenccedilas e medicamentos
- SALIVAHaacutebitos dieteacuteticos
Higiene oralAcuacutemulo de biofilme
AnamneseIdade do pacientePsicomotricidadeErupccedilatildeo dental
Exposiccedilatildeo radicular
AnamneseDieta
O accediluacutecar eacute o carboidrato mais cariogecircnicoda dieta por ser fermentado pelas bacteacuterias
da cavidade bucal proporcionando seu crescimento e servindo como substrato
para a siacutentese de polissacariacutedeos extra e intracelulares presentes no biofilme dental
SHEIHAM 2014 SHEIHAM 2015
AnamneseDieta
Quanto mais pegajosos mais tempo ficam retidos nas
superfiacutecies dentais aumentando o risco de
desenvolvimento da doenccedila caacuterie (DOICHINOVA 2015
PARISOTTO 2015)
AnamneseMucosa oral
Presenccedila de biofilmee gengivite
AnamneseExperiecircncia anterior de
lesotildees cariosasTipo atividade e
Localizaccedilatildeo das lesotildees
Diagnoacutestico da doenccedila caacuterieem Promoccedilatildeo de Sauacutede
Dentes limpos secose bem iluminados
Natildeo
Diagnoacutestico da doenccedila caacuterieem Promoccedilatildeo de Sauacutede
Atividade Tipo eLocalizaccedilatildeo das lesotildees
Oclusal Proximal Superfiacutecielivre lisa
Ativas Inativas
Esmalte Dentina Polpa
Por que a mancha branca eacute branca1
33 Iacutendice de refraccedilatildeo da aacutegua 1
62 Iacutendice de refraccedilatildeo da hidroxiapatita
10 Iacutendice de
refraccedilatildeo do ar
mba mba
Mancha brancainativa
Diagnoacutestico diferencialManchas brancas
Hipolasias de esmalte Fluorose
Diagnoacutestico de sulcos e fissuras
Selamentobioloacutegico
Diagnoacutestico de sulcos e fissuras
Selamentobioloacutegico
Diagnoacutestico de sulcos e fissuras
Radiografar
Diagnoacutestico proximal
AfastamentoMediatoImediato
Borrachas elaacutesticos ortodocircnticos cunhas Eliot
Diagnoacutestico proximalldquoComo natildeo haacute correlaccedilatildeo direta entre
profundidade de radiolucidez de lesotildeescariosas proximais e presenccedila ou ausecircnciade cavidade a separaccedilatildeo dentaacuteria eacute uma
alternativa auxiliar no diagnoacutestico principalmenteonde a translucidez atingiu o terccedilo externo da dentinardquo
GBPD 2014
AfastamentoMediatoImediato
AfastamentoMediato
AfastamentoMediato
Lesatildeo em esmalte
Inativa
Educaccedilatildeo emSauacutede
Observaccedilatildeovigilante
Ativa
Reequiliacutebriodo meio
Educaccedilatildeo emSauacutede
Observaccedilatildeovigilante
Selante
Rx
Lesatildeo cariosa ativa sem cavidade
Natildeo haacute duacutevida quanto agraveconduta ndash controle da
doenccedila para paralizar a lesatildeo
Lesotildees inativas natildeo tecircmpotencial para progredir portanto natildeo requerem
tratamento
Diagnoacutestico da doenccedila caacuterieem Promoccedilatildeo de Sauacutede
Como o controle das lesotildees estaacute relacionado agrave
remoccedilatildeo do biofilme
Eacute indispensaacutevel a possibilidade de controlede biofilme pelo paciente
Cavidades cariosasacessiacuteveis ao controle de
biofilme ndash controle
Proximais - restauraccedilatildeo
Diagnoacutestico da doenccedila caacuterie emPromoccedilatildeo de Sauacutede
Vaacuterios trabalhos relatam a eficaacutecia e o
custo benefiacutecio positivo do selamento de
cicatriacuteculas e fissuras na reduccedilatildeo de lesotildees
cariosas nestas regiotildees dos molares
Quando selar
Lesotildees em esmaltejaacute cavitadas
Dentes em erupccedilatildeo qdonatildeo houve resposta +com educaccedilatildeo e sauacutede
FRB
Selante resinoso Selante ionomeacuterico
Tradicionais
Retenccedilatildeo-tags
+sensiacuteveis agraveumidade
Alta viscosidade ndashKetac Molar e Fuji
IXFraturas coesivas ndash
permanecem emprofundidade
Com o que selar
Caries-Preventive Effect of High-Viscosity Glass
Ionomer and Resin-Based Fissure Sealants on
Permanent Teeth A Systematic Review of Clinical
Trials Steffen Mickenautsch and Veerasamy Yengopal
PLoS One 2016 11(1) e0146512
Published online 2016 Jan 22
doi 101371journalpone0146512
ldquoNatildeo houve sustentaccedilatildeo da inferioridade dos
CIVs de alta viscosidade quando comparados
aos selantes resinosos Aleacutem disso o efeito
preventivo dos dois materiais apoacutes um periacuteodo
de 48 meses foi similar Houve evidecircncia poreacutem
fraca de que os selantes de CIV de alta
viscosidade foram superiores aos resinosos
apoacutes um periacuteodo de 60 mesesrdquo
Lesatildeo em dentina
Inativa
Procedimento natildeoRestaurador
Ativa
ProcedimentoRestaurador
MinimamenteInvasivo
Acesso diretoSlot vertical
Natildeo prejudicarfunccedilatildeo ouesteacutetica
Formato acessiacutevelpara higienizaccedilatildeo
Natildeo apresentarrisco de fraturas
Ausecircncia de dor
ProcedimentoRestaurador
MinimamenteInvasivo
Acesso diretoSlot vertical
Lesatildeo em dentinaldquoA remoccedilatildeo de tecido cariado
necroacutetico e desorganizadoda zona infectada nas paredesde fundo parece ser suficiente
desde que as paredescircundantes da cavidade
estejam limpas o suficiente para assegurar um adequado
selamento marginalrdquo GBPD 2104
Lesatildeo em dentinaldquoLesotildees oclusais atingindo dentina
natildeo progridem sob selamento desde que haja intregridade
marginal do mesmordquoClin Oral Investig 201216(2)
Por que restaurar um dente-Melhorar o controle do biofilme
-Proteger o complexo dentino-pulpar e paralizar a lesatildeo selando-a
-Restaurar forma funccedilatildeo e esteacuteticaSchwendicke et al AdvDentRes 2016
ldquoA qualidade das restauraccedilotildees estaacute baseada em paracircmetros difiacuteceis de se definir e existe
enorme variaccedilatildeo nas decisotildees de tratamento quando osdentistas se defrontam com o mesmo pacienterdquo
Elderton 1983 Mileman 1982
Restauraccedilotildees satildeosubstituiacutedas sem
criteacuterio e sem necessidade
Diagnoacutestico das restauraccedilotildeesem Promoccedilatildeo de Sauacutede
Decisotildees de tratamento
Manter Substituir
CorreccedilotildeesMelhorias
Criteacuterio
Longevidade
Diagnoacutestico das restauraccedilotildeesem Promoccedilatildeo de Sauacutede
SobrecontornosDesadaptaccedilotildees marginais
Ausecircncia de contatos proximaisLesotildees adjacentes passiacuteveis
de reparoFraturas passiacuteveis de serem
reparadas
Recontornos repolimentos e reparos
Lesatildeo RestauraccedilatildeoPromoccedilatildeode sauacutede
Educaccedilatildeo emsauacutede
Diagnoacutestico e Reequiliacutebrio do
meio bucal
OdontologiaMinimamente
Invasiva
Protocolos
ingertunasgmailcom
MEE
vo
luccedil
atildeo
da
s l
esotilde
es
ca
rio
sa
s
A doenccedila caacuterie eacutemultifatorialbiofilme e pH
dependente fortementeinfluenciada peloscarboidratos da
dieta pelo fluacuteor porfatores salivares
e por determinantessoacutecio-ambientais
Weyne SC 2014
Afirmar que a doenccedila eacute multifatorialsignifica dizer em outras palavrasque satildeo necessaacuterios vaacuterios fatoresatuando em condiccedilotildees criacuteticas por
algum tempo para que a doenccedila semanifeste clinicamente
Weyne SC 2014
O termo lesatildeo cariosa descreveos sinais e sintomas de
uma dissoluccedilatildeo quiacutemica da estrutura dentaacuteria causada
pelos eventos metaboacutelitos ocorrendono biofilme que cobre a aacuterea afetada
As lesotildees se manifestam clinicamente de variadas formas Fejerskov Kidd2013
DiagnoacutesticoSimples
enumeraccedilatildeode lesotildees
Abrangentedos fatoresetioloacutegicos
determinantese
modificadoresda doenccedila
Diagnoacutestico da doenccedila caacuterie
Diagnoacutestico da doenccedila caacuterieem Promoccedilatildeo de Sauacutede
Anamnese
Condiccedilotildees soacutecio-econocircmicasLocal onde mora
ProfissatildeoUacuteltima visita ao dentista
Anamnese
AnamneseDoenccedilas e medicamentos
- SALIVAHaacutebitos dieteacuteticos
Higiene oralAcuacutemulo de biofilme
AnamneseIdade do pacientePsicomotricidadeErupccedilatildeo dental
Exposiccedilatildeo radicular
AnamneseDieta
O accediluacutecar eacute o carboidrato mais cariogecircnicoda dieta por ser fermentado pelas bacteacuterias
da cavidade bucal proporcionando seu crescimento e servindo como substrato
para a siacutentese de polissacariacutedeos extra e intracelulares presentes no biofilme dental
SHEIHAM 2014 SHEIHAM 2015
AnamneseDieta
Quanto mais pegajosos mais tempo ficam retidos nas
superfiacutecies dentais aumentando o risco de
desenvolvimento da doenccedila caacuterie (DOICHINOVA 2015
PARISOTTO 2015)
AnamneseMucosa oral
Presenccedila de biofilmee gengivite
AnamneseExperiecircncia anterior de
lesotildees cariosasTipo atividade e
Localizaccedilatildeo das lesotildees
Diagnoacutestico da doenccedila caacuterieem Promoccedilatildeo de Sauacutede
Dentes limpos secose bem iluminados
Natildeo
Diagnoacutestico da doenccedila caacuterieem Promoccedilatildeo de Sauacutede
Atividade Tipo eLocalizaccedilatildeo das lesotildees
Oclusal Proximal Superfiacutecielivre lisa
Ativas Inativas
Esmalte Dentina Polpa
Por que a mancha branca eacute branca1
33 Iacutendice de refraccedilatildeo da aacutegua 1
62 Iacutendice de refraccedilatildeo da hidroxiapatita
10 Iacutendice de
refraccedilatildeo do ar
mba mba
Mancha brancainativa
Diagnoacutestico diferencialManchas brancas
Hipolasias de esmalte Fluorose
Diagnoacutestico de sulcos e fissuras
Selamentobioloacutegico
Diagnoacutestico de sulcos e fissuras
Selamentobioloacutegico
Diagnoacutestico de sulcos e fissuras
Radiografar
Diagnoacutestico proximal
AfastamentoMediatoImediato
Borrachas elaacutesticos ortodocircnticos cunhas Eliot
Diagnoacutestico proximalldquoComo natildeo haacute correlaccedilatildeo direta entre
profundidade de radiolucidez de lesotildeescariosas proximais e presenccedila ou ausecircnciade cavidade a separaccedilatildeo dentaacuteria eacute uma
alternativa auxiliar no diagnoacutestico principalmenteonde a translucidez atingiu o terccedilo externo da dentinardquo
GBPD 2014
AfastamentoMediatoImediato
AfastamentoMediato
AfastamentoMediato
Lesatildeo em esmalte
Inativa
Educaccedilatildeo emSauacutede
Observaccedilatildeovigilante
Ativa
Reequiliacutebriodo meio
Educaccedilatildeo emSauacutede
Observaccedilatildeovigilante
Selante
Rx
Lesatildeo cariosa ativa sem cavidade
Natildeo haacute duacutevida quanto agraveconduta ndash controle da
doenccedila para paralizar a lesatildeo
Lesotildees inativas natildeo tecircmpotencial para progredir portanto natildeo requerem
tratamento
Diagnoacutestico da doenccedila caacuterieem Promoccedilatildeo de Sauacutede
Como o controle das lesotildees estaacute relacionado agrave
remoccedilatildeo do biofilme
Eacute indispensaacutevel a possibilidade de controlede biofilme pelo paciente
Cavidades cariosasacessiacuteveis ao controle de
biofilme ndash controle
Proximais - restauraccedilatildeo
Diagnoacutestico da doenccedila caacuterie emPromoccedilatildeo de Sauacutede
Vaacuterios trabalhos relatam a eficaacutecia e o
custo benefiacutecio positivo do selamento de
cicatriacuteculas e fissuras na reduccedilatildeo de lesotildees
cariosas nestas regiotildees dos molares
Quando selar
Lesotildees em esmaltejaacute cavitadas
Dentes em erupccedilatildeo qdonatildeo houve resposta +com educaccedilatildeo e sauacutede
FRB
Selante resinoso Selante ionomeacuterico
Tradicionais
Retenccedilatildeo-tags
+sensiacuteveis agraveumidade
Alta viscosidade ndashKetac Molar e Fuji
IXFraturas coesivas ndash
permanecem emprofundidade
Com o que selar
Caries-Preventive Effect of High-Viscosity Glass
Ionomer and Resin-Based Fissure Sealants on
Permanent Teeth A Systematic Review of Clinical
Trials Steffen Mickenautsch and Veerasamy Yengopal
PLoS One 2016 11(1) e0146512
Published online 2016 Jan 22
doi 101371journalpone0146512
ldquoNatildeo houve sustentaccedilatildeo da inferioridade dos
CIVs de alta viscosidade quando comparados
aos selantes resinosos Aleacutem disso o efeito
preventivo dos dois materiais apoacutes um periacuteodo
de 48 meses foi similar Houve evidecircncia poreacutem
fraca de que os selantes de CIV de alta
viscosidade foram superiores aos resinosos
apoacutes um periacuteodo de 60 mesesrdquo
Lesatildeo em dentina
Inativa
Procedimento natildeoRestaurador
Ativa
ProcedimentoRestaurador
MinimamenteInvasivo
Acesso diretoSlot vertical
Natildeo prejudicarfunccedilatildeo ouesteacutetica
Formato acessiacutevelpara higienizaccedilatildeo
Natildeo apresentarrisco de fraturas
Ausecircncia de dor
ProcedimentoRestaurador
MinimamenteInvasivo
Acesso diretoSlot vertical
Lesatildeo em dentinaldquoA remoccedilatildeo de tecido cariado
necroacutetico e desorganizadoda zona infectada nas paredesde fundo parece ser suficiente
desde que as paredescircundantes da cavidade
estejam limpas o suficiente para assegurar um adequado
selamento marginalrdquo GBPD 2104
Lesatildeo em dentinaldquoLesotildees oclusais atingindo dentina
natildeo progridem sob selamento desde que haja intregridade
marginal do mesmordquoClin Oral Investig 201216(2)
Por que restaurar um dente-Melhorar o controle do biofilme
-Proteger o complexo dentino-pulpar e paralizar a lesatildeo selando-a
-Restaurar forma funccedilatildeo e esteacuteticaSchwendicke et al AdvDentRes 2016
ldquoA qualidade das restauraccedilotildees estaacute baseada em paracircmetros difiacuteceis de se definir e existe
enorme variaccedilatildeo nas decisotildees de tratamento quando osdentistas se defrontam com o mesmo pacienterdquo
Elderton 1983 Mileman 1982
Restauraccedilotildees satildeosubstituiacutedas sem
criteacuterio e sem necessidade
Diagnoacutestico das restauraccedilotildeesem Promoccedilatildeo de Sauacutede
Decisotildees de tratamento
Manter Substituir
CorreccedilotildeesMelhorias
Criteacuterio
Longevidade
Diagnoacutestico das restauraccedilotildeesem Promoccedilatildeo de Sauacutede
SobrecontornosDesadaptaccedilotildees marginais
Ausecircncia de contatos proximaisLesotildees adjacentes passiacuteveis
de reparoFraturas passiacuteveis de serem
reparadas
Recontornos repolimentos e reparos
Lesatildeo RestauraccedilatildeoPromoccedilatildeode sauacutede
Educaccedilatildeo emsauacutede
Diagnoacutestico e Reequiliacutebrio do
meio bucal
OdontologiaMinimamente
Invasiva
Protocolos
ingertunasgmailcom
Afirmar que a doenccedila eacute multifatorialsignifica dizer em outras palavrasque satildeo necessaacuterios vaacuterios fatoresatuando em condiccedilotildees criacuteticas por
algum tempo para que a doenccedila semanifeste clinicamente
Weyne SC 2014
O termo lesatildeo cariosa descreveos sinais e sintomas de
uma dissoluccedilatildeo quiacutemica da estrutura dentaacuteria causada
pelos eventos metaboacutelitos ocorrendono biofilme que cobre a aacuterea afetada
As lesotildees se manifestam clinicamente de variadas formas Fejerskov Kidd2013
DiagnoacutesticoSimples
enumeraccedilatildeode lesotildees
Abrangentedos fatoresetioloacutegicos
determinantese
modificadoresda doenccedila
Diagnoacutestico da doenccedila caacuterie
Diagnoacutestico da doenccedila caacuterieem Promoccedilatildeo de Sauacutede
Anamnese
Condiccedilotildees soacutecio-econocircmicasLocal onde mora
ProfissatildeoUacuteltima visita ao dentista
Anamnese
AnamneseDoenccedilas e medicamentos
- SALIVAHaacutebitos dieteacuteticos
Higiene oralAcuacutemulo de biofilme
AnamneseIdade do pacientePsicomotricidadeErupccedilatildeo dental
Exposiccedilatildeo radicular
AnamneseDieta
O accediluacutecar eacute o carboidrato mais cariogecircnicoda dieta por ser fermentado pelas bacteacuterias
da cavidade bucal proporcionando seu crescimento e servindo como substrato
para a siacutentese de polissacariacutedeos extra e intracelulares presentes no biofilme dental
SHEIHAM 2014 SHEIHAM 2015
AnamneseDieta
Quanto mais pegajosos mais tempo ficam retidos nas
superfiacutecies dentais aumentando o risco de
desenvolvimento da doenccedila caacuterie (DOICHINOVA 2015
PARISOTTO 2015)
AnamneseMucosa oral
Presenccedila de biofilmee gengivite
AnamneseExperiecircncia anterior de
lesotildees cariosasTipo atividade e
Localizaccedilatildeo das lesotildees
Diagnoacutestico da doenccedila caacuterieem Promoccedilatildeo de Sauacutede
Dentes limpos secose bem iluminados
Natildeo
Diagnoacutestico da doenccedila caacuterieem Promoccedilatildeo de Sauacutede
Atividade Tipo eLocalizaccedilatildeo das lesotildees
Oclusal Proximal Superfiacutecielivre lisa
Ativas Inativas
Esmalte Dentina Polpa
Por que a mancha branca eacute branca1
33 Iacutendice de refraccedilatildeo da aacutegua 1
62 Iacutendice de refraccedilatildeo da hidroxiapatita
10 Iacutendice de
refraccedilatildeo do ar
mba mba
Mancha brancainativa
Diagnoacutestico diferencialManchas brancas
Hipolasias de esmalte Fluorose
Diagnoacutestico de sulcos e fissuras
Selamentobioloacutegico
Diagnoacutestico de sulcos e fissuras
Selamentobioloacutegico
Diagnoacutestico de sulcos e fissuras
Radiografar
Diagnoacutestico proximal
AfastamentoMediatoImediato
Borrachas elaacutesticos ortodocircnticos cunhas Eliot
Diagnoacutestico proximalldquoComo natildeo haacute correlaccedilatildeo direta entre
profundidade de radiolucidez de lesotildeescariosas proximais e presenccedila ou ausecircnciade cavidade a separaccedilatildeo dentaacuteria eacute uma
alternativa auxiliar no diagnoacutestico principalmenteonde a translucidez atingiu o terccedilo externo da dentinardquo
GBPD 2014
AfastamentoMediatoImediato
AfastamentoMediato
AfastamentoMediato
Lesatildeo em esmalte
Inativa
Educaccedilatildeo emSauacutede
Observaccedilatildeovigilante
Ativa
Reequiliacutebriodo meio
Educaccedilatildeo emSauacutede
Observaccedilatildeovigilante
Selante
Rx
Lesatildeo cariosa ativa sem cavidade
Natildeo haacute duacutevida quanto agraveconduta ndash controle da
doenccedila para paralizar a lesatildeo
Lesotildees inativas natildeo tecircmpotencial para progredir portanto natildeo requerem
tratamento
Diagnoacutestico da doenccedila caacuterieem Promoccedilatildeo de Sauacutede
Como o controle das lesotildees estaacute relacionado agrave
remoccedilatildeo do biofilme
Eacute indispensaacutevel a possibilidade de controlede biofilme pelo paciente
Cavidades cariosasacessiacuteveis ao controle de
biofilme ndash controle
Proximais - restauraccedilatildeo
Diagnoacutestico da doenccedila caacuterie emPromoccedilatildeo de Sauacutede
Vaacuterios trabalhos relatam a eficaacutecia e o
custo benefiacutecio positivo do selamento de
cicatriacuteculas e fissuras na reduccedilatildeo de lesotildees
cariosas nestas regiotildees dos molares
Quando selar
Lesotildees em esmaltejaacute cavitadas
Dentes em erupccedilatildeo qdonatildeo houve resposta +com educaccedilatildeo e sauacutede
FRB
Selante resinoso Selante ionomeacuterico
Tradicionais
Retenccedilatildeo-tags
+sensiacuteveis agraveumidade
Alta viscosidade ndashKetac Molar e Fuji
IXFraturas coesivas ndash
permanecem emprofundidade
Com o que selar
Caries-Preventive Effect of High-Viscosity Glass
Ionomer and Resin-Based Fissure Sealants on
Permanent Teeth A Systematic Review of Clinical
Trials Steffen Mickenautsch and Veerasamy Yengopal
PLoS One 2016 11(1) e0146512
Published online 2016 Jan 22
doi 101371journalpone0146512
ldquoNatildeo houve sustentaccedilatildeo da inferioridade dos
CIVs de alta viscosidade quando comparados
aos selantes resinosos Aleacutem disso o efeito
preventivo dos dois materiais apoacutes um periacuteodo
de 48 meses foi similar Houve evidecircncia poreacutem
fraca de que os selantes de CIV de alta
viscosidade foram superiores aos resinosos
apoacutes um periacuteodo de 60 mesesrdquo
Lesatildeo em dentina
Inativa
Procedimento natildeoRestaurador
Ativa
ProcedimentoRestaurador
MinimamenteInvasivo
Acesso diretoSlot vertical
Natildeo prejudicarfunccedilatildeo ouesteacutetica
Formato acessiacutevelpara higienizaccedilatildeo
Natildeo apresentarrisco de fraturas
Ausecircncia de dor
ProcedimentoRestaurador
MinimamenteInvasivo
Acesso diretoSlot vertical
Lesatildeo em dentinaldquoA remoccedilatildeo de tecido cariado
necroacutetico e desorganizadoda zona infectada nas paredesde fundo parece ser suficiente
desde que as paredescircundantes da cavidade
estejam limpas o suficiente para assegurar um adequado
selamento marginalrdquo GBPD 2104
Lesatildeo em dentinaldquoLesotildees oclusais atingindo dentina
natildeo progridem sob selamento desde que haja intregridade
marginal do mesmordquoClin Oral Investig 201216(2)
Por que restaurar um dente-Melhorar o controle do biofilme
-Proteger o complexo dentino-pulpar e paralizar a lesatildeo selando-a
-Restaurar forma funccedilatildeo e esteacuteticaSchwendicke et al AdvDentRes 2016
ldquoA qualidade das restauraccedilotildees estaacute baseada em paracircmetros difiacuteceis de se definir e existe
enorme variaccedilatildeo nas decisotildees de tratamento quando osdentistas se defrontam com o mesmo pacienterdquo
Elderton 1983 Mileman 1982
Restauraccedilotildees satildeosubstituiacutedas sem
criteacuterio e sem necessidade
Diagnoacutestico das restauraccedilotildeesem Promoccedilatildeo de Sauacutede
Decisotildees de tratamento
Manter Substituir
CorreccedilotildeesMelhorias
Criteacuterio
Longevidade
Diagnoacutestico das restauraccedilotildeesem Promoccedilatildeo de Sauacutede
SobrecontornosDesadaptaccedilotildees marginais
Ausecircncia de contatos proximaisLesotildees adjacentes passiacuteveis
de reparoFraturas passiacuteveis de serem
reparadas
Recontornos repolimentos e reparos
Lesatildeo RestauraccedilatildeoPromoccedilatildeode sauacutede
Educaccedilatildeo emsauacutede
Diagnoacutestico e Reequiliacutebrio do
meio bucal
OdontologiaMinimamente
Invasiva
Protocolos
ingertunasgmailcom
O termo lesatildeo cariosa descreveos sinais e sintomas de
uma dissoluccedilatildeo quiacutemica da estrutura dentaacuteria causada
pelos eventos metaboacutelitos ocorrendono biofilme que cobre a aacuterea afetada
As lesotildees se manifestam clinicamente de variadas formas Fejerskov Kidd2013
DiagnoacutesticoSimples
enumeraccedilatildeode lesotildees
Abrangentedos fatoresetioloacutegicos
determinantese
modificadoresda doenccedila
Diagnoacutestico da doenccedila caacuterie
Diagnoacutestico da doenccedila caacuterieem Promoccedilatildeo de Sauacutede
Anamnese
Condiccedilotildees soacutecio-econocircmicasLocal onde mora
ProfissatildeoUacuteltima visita ao dentista
Anamnese
AnamneseDoenccedilas e medicamentos
- SALIVAHaacutebitos dieteacuteticos
Higiene oralAcuacutemulo de biofilme
AnamneseIdade do pacientePsicomotricidadeErupccedilatildeo dental
Exposiccedilatildeo radicular
AnamneseDieta
O accediluacutecar eacute o carboidrato mais cariogecircnicoda dieta por ser fermentado pelas bacteacuterias
da cavidade bucal proporcionando seu crescimento e servindo como substrato
para a siacutentese de polissacariacutedeos extra e intracelulares presentes no biofilme dental
SHEIHAM 2014 SHEIHAM 2015
AnamneseDieta
Quanto mais pegajosos mais tempo ficam retidos nas
superfiacutecies dentais aumentando o risco de
desenvolvimento da doenccedila caacuterie (DOICHINOVA 2015
PARISOTTO 2015)
AnamneseMucosa oral
Presenccedila de biofilmee gengivite
AnamneseExperiecircncia anterior de
lesotildees cariosasTipo atividade e
Localizaccedilatildeo das lesotildees
Diagnoacutestico da doenccedila caacuterieem Promoccedilatildeo de Sauacutede
Dentes limpos secose bem iluminados
Natildeo
Diagnoacutestico da doenccedila caacuterieem Promoccedilatildeo de Sauacutede
Atividade Tipo eLocalizaccedilatildeo das lesotildees
Oclusal Proximal Superfiacutecielivre lisa
Ativas Inativas
Esmalte Dentina Polpa
Por que a mancha branca eacute branca1
33 Iacutendice de refraccedilatildeo da aacutegua 1
62 Iacutendice de refraccedilatildeo da hidroxiapatita
10 Iacutendice de
refraccedilatildeo do ar
mba mba
Mancha brancainativa
Diagnoacutestico diferencialManchas brancas
Hipolasias de esmalte Fluorose
Diagnoacutestico de sulcos e fissuras
Selamentobioloacutegico
Diagnoacutestico de sulcos e fissuras
Selamentobioloacutegico
Diagnoacutestico de sulcos e fissuras
Radiografar
Diagnoacutestico proximal
AfastamentoMediatoImediato
Borrachas elaacutesticos ortodocircnticos cunhas Eliot
Diagnoacutestico proximalldquoComo natildeo haacute correlaccedilatildeo direta entre
profundidade de radiolucidez de lesotildeescariosas proximais e presenccedila ou ausecircnciade cavidade a separaccedilatildeo dentaacuteria eacute uma
alternativa auxiliar no diagnoacutestico principalmenteonde a translucidez atingiu o terccedilo externo da dentinardquo
GBPD 2014
AfastamentoMediatoImediato
AfastamentoMediato
AfastamentoMediato
Lesatildeo em esmalte
Inativa
Educaccedilatildeo emSauacutede
Observaccedilatildeovigilante
Ativa
Reequiliacutebriodo meio
Educaccedilatildeo emSauacutede
Observaccedilatildeovigilante
Selante
Rx
Lesatildeo cariosa ativa sem cavidade
Natildeo haacute duacutevida quanto agraveconduta ndash controle da
doenccedila para paralizar a lesatildeo
Lesotildees inativas natildeo tecircmpotencial para progredir portanto natildeo requerem
tratamento
Diagnoacutestico da doenccedila caacuterieem Promoccedilatildeo de Sauacutede
Como o controle das lesotildees estaacute relacionado agrave
remoccedilatildeo do biofilme
Eacute indispensaacutevel a possibilidade de controlede biofilme pelo paciente
Cavidades cariosasacessiacuteveis ao controle de
biofilme ndash controle
Proximais - restauraccedilatildeo
Diagnoacutestico da doenccedila caacuterie emPromoccedilatildeo de Sauacutede
Vaacuterios trabalhos relatam a eficaacutecia e o
custo benefiacutecio positivo do selamento de
cicatriacuteculas e fissuras na reduccedilatildeo de lesotildees
cariosas nestas regiotildees dos molares
Quando selar
Lesotildees em esmaltejaacute cavitadas
Dentes em erupccedilatildeo qdonatildeo houve resposta +com educaccedilatildeo e sauacutede
FRB
Selante resinoso Selante ionomeacuterico
Tradicionais
Retenccedilatildeo-tags
+sensiacuteveis agraveumidade
Alta viscosidade ndashKetac Molar e Fuji
IXFraturas coesivas ndash
permanecem emprofundidade
Com o que selar
Caries-Preventive Effect of High-Viscosity Glass
Ionomer and Resin-Based Fissure Sealants on
Permanent Teeth A Systematic Review of Clinical
Trials Steffen Mickenautsch and Veerasamy Yengopal
PLoS One 2016 11(1) e0146512
Published online 2016 Jan 22
doi 101371journalpone0146512
ldquoNatildeo houve sustentaccedilatildeo da inferioridade dos
CIVs de alta viscosidade quando comparados
aos selantes resinosos Aleacutem disso o efeito
preventivo dos dois materiais apoacutes um periacuteodo
de 48 meses foi similar Houve evidecircncia poreacutem
fraca de que os selantes de CIV de alta
viscosidade foram superiores aos resinosos
apoacutes um periacuteodo de 60 mesesrdquo
Lesatildeo em dentina
Inativa
Procedimento natildeoRestaurador
Ativa
ProcedimentoRestaurador
MinimamenteInvasivo
Acesso diretoSlot vertical
Natildeo prejudicarfunccedilatildeo ouesteacutetica
Formato acessiacutevelpara higienizaccedilatildeo
Natildeo apresentarrisco de fraturas
Ausecircncia de dor
ProcedimentoRestaurador
MinimamenteInvasivo
Acesso diretoSlot vertical
Lesatildeo em dentinaldquoA remoccedilatildeo de tecido cariado
necroacutetico e desorganizadoda zona infectada nas paredesde fundo parece ser suficiente
desde que as paredescircundantes da cavidade
estejam limpas o suficiente para assegurar um adequado
selamento marginalrdquo GBPD 2104
Lesatildeo em dentinaldquoLesotildees oclusais atingindo dentina
natildeo progridem sob selamento desde que haja intregridade
marginal do mesmordquoClin Oral Investig 201216(2)
Por que restaurar um dente-Melhorar o controle do biofilme
-Proteger o complexo dentino-pulpar e paralizar a lesatildeo selando-a
-Restaurar forma funccedilatildeo e esteacuteticaSchwendicke et al AdvDentRes 2016
ldquoA qualidade das restauraccedilotildees estaacute baseada em paracircmetros difiacuteceis de se definir e existe
enorme variaccedilatildeo nas decisotildees de tratamento quando osdentistas se defrontam com o mesmo pacienterdquo
Elderton 1983 Mileman 1982
Restauraccedilotildees satildeosubstituiacutedas sem
criteacuterio e sem necessidade
Diagnoacutestico das restauraccedilotildeesem Promoccedilatildeo de Sauacutede
Decisotildees de tratamento
Manter Substituir
CorreccedilotildeesMelhorias
Criteacuterio
Longevidade
Diagnoacutestico das restauraccedilotildeesem Promoccedilatildeo de Sauacutede
SobrecontornosDesadaptaccedilotildees marginais
Ausecircncia de contatos proximaisLesotildees adjacentes passiacuteveis
de reparoFraturas passiacuteveis de serem
reparadas
Recontornos repolimentos e reparos
Lesatildeo RestauraccedilatildeoPromoccedilatildeode sauacutede
Educaccedilatildeo emsauacutede
Diagnoacutestico e Reequiliacutebrio do
meio bucal
OdontologiaMinimamente
Invasiva
Protocolos
ingertunasgmailcom
DiagnoacutesticoSimples
enumeraccedilatildeode lesotildees
Abrangentedos fatoresetioloacutegicos
determinantese
modificadoresda doenccedila
Diagnoacutestico da doenccedila caacuterie
Diagnoacutestico da doenccedila caacuterieem Promoccedilatildeo de Sauacutede
Anamnese
Condiccedilotildees soacutecio-econocircmicasLocal onde mora
ProfissatildeoUacuteltima visita ao dentista
Anamnese
AnamneseDoenccedilas e medicamentos
- SALIVAHaacutebitos dieteacuteticos
Higiene oralAcuacutemulo de biofilme
AnamneseIdade do pacientePsicomotricidadeErupccedilatildeo dental
Exposiccedilatildeo radicular
AnamneseDieta
O accediluacutecar eacute o carboidrato mais cariogecircnicoda dieta por ser fermentado pelas bacteacuterias
da cavidade bucal proporcionando seu crescimento e servindo como substrato
para a siacutentese de polissacariacutedeos extra e intracelulares presentes no biofilme dental
SHEIHAM 2014 SHEIHAM 2015
AnamneseDieta
Quanto mais pegajosos mais tempo ficam retidos nas
superfiacutecies dentais aumentando o risco de
desenvolvimento da doenccedila caacuterie (DOICHINOVA 2015
PARISOTTO 2015)
AnamneseMucosa oral
Presenccedila de biofilmee gengivite
AnamneseExperiecircncia anterior de
lesotildees cariosasTipo atividade e
Localizaccedilatildeo das lesotildees
Diagnoacutestico da doenccedila caacuterieem Promoccedilatildeo de Sauacutede
Dentes limpos secose bem iluminados
Natildeo
Diagnoacutestico da doenccedila caacuterieem Promoccedilatildeo de Sauacutede
Atividade Tipo eLocalizaccedilatildeo das lesotildees
Oclusal Proximal Superfiacutecielivre lisa
Ativas Inativas
Esmalte Dentina Polpa
Por que a mancha branca eacute branca1
33 Iacutendice de refraccedilatildeo da aacutegua 1
62 Iacutendice de refraccedilatildeo da hidroxiapatita
10 Iacutendice de
refraccedilatildeo do ar
mba mba
Mancha brancainativa
Diagnoacutestico diferencialManchas brancas
Hipolasias de esmalte Fluorose
Diagnoacutestico de sulcos e fissuras
Selamentobioloacutegico
Diagnoacutestico de sulcos e fissuras
Selamentobioloacutegico
Diagnoacutestico de sulcos e fissuras
Radiografar
Diagnoacutestico proximal
AfastamentoMediatoImediato
Borrachas elaacutesticos ortodocircnticos cunhas Eliot
Diagnoacutestico proximalldquoComo natildeo haacute correlaccedilatildeo direta entre
profundidade de radiolucidez de lesotildeescariosas proximais e presenccedila ou ausecircnciade cavidade a separaccedilatildeo dentaacuteria eacute uma
alternativa auxiliar no diagnoacutestico principalmenteonde a translucidez atingiu o terccedilo externo da dentinardquo
GBPD 2014
AfastamentoMediatoImediato
AfastamentoMediato
AfastamentoMediato
Lesatildeo em esmalte
Inativa
Educaccedilatildeo emSauacutede
Observaccedilatildeovigilante
Ativa
Reequiliacutebriodo meio
Educaccedilatildeo emSauacutede
Observaccedilatildeovigilante
Selante
Rx
Lesatildeo cariosa ativa sem cavidade
Natildeo haacute duacutevida quanto agraveconduta ndash controle da
doenccedila para paralizar a lesatildeo
Lesotildees inativas natildeo tecircmpotencial para progredir portanto natildeo requerem
tratamento
Diagnoacutestico da doenccedila caacuterieem Promoccedilatildeo de Sauacutede
Como o controle das lesotildees estaacute relacionado agrave
remoccedilatildeo do biofilme
Eacute indispensaacutevel a possibilidade de controlede biofilme pelo paciente
Cavidades cariosasacessiacuteveis ao controle de
biofilme ndash controle
Proximais - restauraccedilatildeo
Diagnoacutestico da doenccedila caacuterie emPromoccedilatildeo de Sauacutede
Vaacuterios trabalhos relatam a eficaacutecia e o
custo benefiacutecio positivo do selamento de
cicatriacuteculas e fissuras na reduccedilatildeo de lesotildees
cariosas nestas regiotildees dos molares
Quando selar
Lesotildees em esmaltejaacute cavitadas
Dentes em erupccedilatildeo qdonatildeo houve resposta +com educaccedilatildeo e sauacutede
FRB
Selante resinoso Selante ionomeacuterico
Tradicionais
Retenccedilatildeo-tags
+sensiacuteveis agraveumidade
Alta viscosidade ndashKetac Molar e Fuji
IXFraturas coesivas ndash
permanecem emprofundidade
Com o que selar
Caries-Preventive Effect of High-Viscosity Glass
Ionomer and Resin-Based Fissure Sealants on
Permanent Teeth A Systematic Review of Clinical
Trials Steffen Mickenautsch and Veerasamy Yengopal
PLoS One 2016 11(1) e0146512
Published online 2016 Jan 22
doi 101371journalpone0146512
ldquoNatildeo houve sustentaccedilatildeo da inferioridade dos
CIVs de alta viscosidade quando comparados
aos selantes resinosos Aleacutem disso o efeito
preventivo dos dois materiais apoacutes um periacuteodo
de 48 meses foi similar Houve evidecircncia poreacutem
fraca de que os selantes de CIV de alta
viscosidade foram superiores aos resinosos
apoacutes um periacuteodo de 60 mesesrdquo
Lesatildeo em dentina
Inativa
Procedimento natildeoRestaurador
Ativa
ProcedimentoRestaurador
MinimamenteInvasivo
Acesso diretoSlot vertical
Natildeo prejudicarfunccedilatildeo ouesteacutetica
Formato acessiacutevelpara higienizaccedilatildeo
Natildeo apresentarrisco de fraturas
Ausecircncia de dor
ProcedimentoRestaurador
MinimamenteInvasivo
Acesso diretoSlot vertical
Lesatildeo em dentinaldquoA remoccedilatildeo de tecido cariado
necroacutetico e desorganizadoda zona infectada nas paredesde fundo parece ser suficiente
desde que as paredescircundantes da cavidade
estejam limpas o suficiente para assegurar um adequado
selamento marginalrdquo GBPD 2104
Lesatildeo em dentinaldquoLesotildees oclusais atingindo dentina
natildeo progridem sob selamento desde que haja intregridade
marginal do mesmordquoClin Oral Investig 201216(2)
Por que restaurar um dente-Melhorar o controle do biofilme
-Proteger o complexo dentino-pulpar e paralizar a lesatildeo selando-a
-Restaurar forma funccedilatildeo e esteacuteticaSchwendicke et al AdvDentRes 2016
ldquoA qualidade das restauraccedilotildees estaacute baseada em paracircmetros difiacuteceis de se definir e existe
enorme variaccedilatildeo nas decisotildees de tratamento quando osdentistas se defrontam com o mesmo pacienterdquo
Elderton 1983 Mileman 1982
Restauraccedilotildees satildeosubstituiacutedas sem
criteacuterio e sem necessidade
Diagnoacutestico das restauraccedilotildeesem Promoccedilatildeo de Sauacutede
Decisotildees de tratamento
Manter Substituir
CorreccedilotildeesMelhorias
Criteacuterio
Longevidade
Diagnoacutestico das restauraccedilotildeesem Promoccedilatildeo de Sauacutede
SobrecontornosDesadaptaccedilotildees marginais
Ausecircncia de contatos proximaisLesotildees adjacentes passiacuteveis
de reparoFraturas passiacuteveis de serem
reparadas
Recontornos repolimentos e reparos
Lesatildeo RestauraccedilatildeoPromoccedilatildeode sauacutede
Educaccedilatildeo emsauacutede
Diagnoacutestico e Reequiliacutebrio do
meio bucal
OdontologiaMinimamente
Invasiva
Protocolos
ingertunasgmailcom
Diagnoacutestico da doenccedila caacuterieem Promoccedilatildeo de Sauacutede
Anamnese
Condiccedilotildees soacutecio-econocircmicasLocal onde mora
ProfissatildeoUacuteltima visita ao dentista
Anamnese
AnamneseDoenccedilas e medicamentos
- SALIVAHaacutebitos dieteacuteticos
Higiene oralAcuacutemulo de biofilme
AnamneseIdade do pacientePsicomotricidadeErupccedilatildeo dental
Exposiccedilatildeo radicular
AnamneseDieta
O accediluacutecar eacute o carboidrato mais cariogecircnicoda dieta por ser fermentado pelas bacteacuterias
da cavidade bucal proporcionando seu crescimento e servindo como substrato
para a siacutentese de polissacariacutedeos extra e intracelulares presentes no biofilme dental
SHEIHAM 2014 SHEIHAM 2015
AnamneseDieta
Quanto mais pegajosos mais tempo ficam retidos nas
superfiacutecies dentais aumentando o risco de
desenvolvimento da doenccedila caacuterie (DOICHINOVA 2015
PARISOTTO 2015)
AnamneseMucosa oral
Presenccedila de biofilmee gengivite
AnamneseExperiecircncia anterior de
lesotildees cariosasTipo atividade e
Localizaccedilatildeo das lesotildees
Diagnoacutestico da doenccedila caacuterieem Promoccedilatildeo de Sauacutede
Dentes limpos secose bem iluminados
Natildeo
Diagnoacutestico da doenccedila caacuterieem Promoccedilatildeo de Sauacutede
Atividade Tipo eLocalizaccedilatildeo das lesotildees
Oclusal Proximal Superfiacutecielivre lisa
Ativas Inativas
Esmalte Dentina Polpa
Por que a mancha branca eacute branca1
33 Iacutendice de refraccedilatildeo da aacutegua 1
62 Iacutendice de refraccedilatildeo da hidroxiapatita
10 Iacutendice de
refraccedilatildeo do ar
mba mba
Mancha brancainativa
Diagnoacutestico diferencialManchas brancas
Hipolasias de esmalte Fluorose
Diagnoacutestico de sulcos e fissuras
Selamentobioloacutegico
Diagnoacutestico de sulcos e fissuras
Selamentobioloacutegico
Diagnoacutestico de sulcos e fissuras
Radiografar
Diagnoacutestico proximal
AfastamentoMediatoImediato
Borrachas elaacutesticos ortodocircnticos cunhas Eliot
Diagnoacutestico proximalldquoComo natildeo haacute correlaccedilatildeo direta entre
profundidade de radiolucidez de lesotildeescariosas proximais e presenccedila ou ausecircnciade cavidade a separaccedilatildeo dentaacuteria eacute uma
alternativa auxiliar no diagnoacutestico principalmenteonde a translucidez atingiu o terccedilo externo da dentinardquo
GBPD 2014
AfastamentoMediatoImediato
AfastamentoMediato
AfastamentoMediato
Lesatildeo em esmalte
Inativa
Educaccedilatildeo emSauacutede
Observaccedilatildeovigilante
Ativa
Reequiliacutebriodo meio
Educaccedilatildeo emSauacutede
Observaccedilatildeovigilante
Selante
Rx
Lesatildeo cariosa ativa sem cavidade
Natildeo haacute duacutevida quanto agraveconduta ndash controle da
doenccedila para paralizar a lesatildeo
Lesotildees inativas natildeo tecircmpotencial para progredir portanto natildeo requerem
tratamento
Diagnoacutestico da doenccedila caacuterieem Promoccedilatildeo de Sauacutede
Como o controle das lesotildees estaacute relacionado agrave
remoccedilatildeo do biofilme
Eacute indispensaacutevel a possibilidade de controlede biofilme pelo paciente
Cavidades cariosasacessiacuteveis ao controle de
biofilme ndash controle
Proximais - restauraccedilatildeo
Diagnoacutestico da doenccedila caacuterie emPromoccedilatildeo de Sauacutede
Vaacuterios trabalhos relatam a eficaacutecia e o
custo benefiacutecio positivo do selamento de
cicatriacuteculas e fissuras na reduccedilatildeo de lesotildees
cariosas nestas regiotildees dos molares
Quando selar
Lesotildees em esmaltejaacute cavitadas
Dentes em erupccedilatildeo qdonatildeo houve resposta +com educaccedilatildeo e sauacutede
FRB
Selante resinoso Selante ionomeacuterico
Tradicionais
Retenccedilatildeo-tags
+sensiacuteveis agraveumidade
Alta viscosidade ndashKetac Molar e Fuji
IXFraturas coesivas ndash
permanecem emprofundidade
Com o que selar
Caries-Preventive Effect of High-Viscosity Glass
Ionomer and Resin-Based Fissure Sealants on
Permanent Teeth A Systematic Review of Clinical
Trials Steffen Mickenautsch and Veerasamy Yengopal
PLoS One 2016 11(1) e0146512
Published online 2016 Jan 22
doi 101371journalpone0146512
ldquoNatildeo houve sustentaccedilatildeo da inferioridade dos
CIVs de alta viscosidade quando comparados
aos selantes resinosos Aleacutem disso o efeito
preventivo dos dois materiais apoacutes um periacuteodo
de 48 meses foi similar Houve evidecircncia poreacutem
fraca de que os selantes de CIV de alta
viscosidade foram superiores aos resinosos
apoacutes um periacuteodo de 60 mesesrdquo
Lesatildeo em dentina
Inativa
Procedimento natildeoRestaurador
Ativa
ProcedimentoRestaurador
MinimamenteInvasivo
Acesso diretoSlot vertical
Natildeo prejudicarfunccedilatildeo ouesteacutetica
Formato acessiacutevelpara higienizaccedilatildeo
Natildeo apresentarrisco de fraturas
Ausecircncia de dor
ProcedimentoRestaurador
MinimamenteInvasivo
Acesso diretoSlot vertical
Lesatildeo em dentinaldquoA remoccedilatildeo de tecido cariado
necroacutetico e desorganizadoda zona infectada nas paredesde fundo parece ser suficiente
desde que as paredescircundantes da cavidade
estejam limpas o suficiente para assegurar um adequado
selamento marginalrdquo GBPD 2104
Lesatildeo em dentinaldquoLesotildees oclusais atingindo dentina
natildeo progridem sob selamento desde que haja intregridade
marginal do mesmordquoClin Oral Investig 201216(2)
Por que restaurar um dente-Melhorar o controle do biofilme
-Proteger o complexo dentino-pulpar e paralizar a lesatildeo selando-a
-Restaurar forma funccedilatildeo e esteacuteticaSchwendicke et al AdvDentRes 2016
ldquoA qualidade das restauraccedilotildees estaacute baseada em paracircmetros difiacuteceis de se definir e existe
enorme variaccedilatildeo nas decisotildees de tratamento quando osdentistas se defrontam com o mesmo pacienterdquo
Elderton 1983 Mileman 1982
Restauraccedilotildees satildeosubstituiacutedas sem
criteacuterio e sem necessidade
Diagnoacutestico das restauraccedilotildeesem Promoccedilatildeo de Sauacutede
Decisotildees de tratamento
Manter Substituir
CorreccedilotildeesMelhorias
Criteacuterio
Longevidade
Diagnoacutestico das restauraccedilotildeesem Promoccedilatildeo de Sauacutede
SobrecontornosDesadaptaccedilotildees marginais
Ausecircncia de contatos proximaisLesotildees adjacentes passiacuteveis
de reparoFraturas passiacuteveis de serem
reparadas
Recontornos repolimentos e reparos
Lesatildeo RestauraccedilatildeoPromoccedilatildeode sauacutede
Educaccedilatildeo emsauacutede
Diagnoacutestico e Reequiliacutebrio do
meio bucal
OdontologiaMinimamente
Invasiva
Protocolos
ingertunasgmailcom
Condiccedilotildees soacutecio-econocircmicasLocal onde mora
ProfissatildeoUacuteltima visita ao dentista
Anamnese
AnamneseDoenccedilas e medicamentos
- SALIVAHaacutebitos dieteacuteticos
Higiene oralAcuacutemulo de biofilme
AnamneseIdade do pacientePsicomotricidadeErupccedilatildeo dental
Exposiccedilatildeo radicular
AnamneseDieta
O accediluacutecar eacute o carboidrato mais cariogecircnicoda dieta por ser fermentado pelas bacteacuterias
da cavidade bucal proporcionando seu crescimento e servindo como substrato
para a siacutentese de polissacariacutedeos extra e intracelulares presentes no biofilme dental
SHEIHAM 2014 SHEIHAM 2015
AnamneseDieta
Quanto mais pegajosos mais tempo ficam retidos nas
superfiacutecies dentais aumentando o risco de
desenvolvimento da doenccedila caacuterie (DOICHINOVA 2015
PARISOTTO 2015)
AnamneseMucosa oral
Presenccedila de biofilmee gengivite
AnamneseExperiecircncia anterior de
lesotildees cariosasTipo atividade e
Localizaccedilatildeo das lesotildees
Diagnoacutestico da doenccedila caacuterieem Promoccedilatildeo de Sauacutede
Dentes limpos secose bem iluminados
Natildeo
Diagnoacutestico da doenccedila caacuterieem Promoccedilatildeo de Sauacutede
Atividade Tipo eLocalizaccedilatildeo das lesotildees
Oclusal Proximal Superfiacutecielivre lisa
Ativas Inativas
Esmalte Dentina Polpa
Por que a mancha branca eacute branca1
33 Iacutendice de refraccedilatildeo da aacutegua 1
62 Iacutendice de refraccedilatildeo da hidroxiapatita
10 Iacutendice de
refraccedilatildeo do ar
mba mba
Mancha brancainativa
Diagnoacutestico diferencialManchas brancas
Hipolasias de esmalte Fluorose
Diagnoacutestico de sulcos e fissuras
Selamentobioloacutegico
Diagnoacutestico de sulcos e fissuras
Selamentobioloacutegico
Diagnoacutestico de sulcos e fissuras
Radiografar
Diagnoacutestico proximal
AfastamentoMediatoImediato
Borrachas elaacutesticos ortodocircnticos cunhas Eliot
Diagnoacutestico proximalldquoComo natildeo haacute correlaccedilatildeo direta entre
profundidade de radiolucidez de lesotildeescariosas proximais e presenccedila ou ausecircnciade cavidade a separaccedilatildeo dentaacuteria eacute uma
alternativa auxiliar no diagnoacutestico principalmenteonde a translucidez atingiu o terccedilo externo da dentinardquo
GBPD 2014
AfastamentoMediatoImediato
AfastamentoMediato
AfastamentoMediato
Lesatildeo em esmalte
Inativa
Educaccedilatildeo emSauacutede
Observaccedilatildeovigilante
Ativa
Reequiliacutebriodo meio
Educaccedilatildeo emSauacutede
Observaccedilatildeovigilante
Selante
Rx
Lesatildeo cariosa ativa sem cavidade
Natildeo haacute duacutevida quanto agraveconduta ndash controle da
doenccedila para paralizar a lesatildeo
Lesotildees inativas natildeo tecircmpotencial para progredir portanto natildeo requerem
tratamento
Diagnoacutestico da doenccedila caacuterieem Promoccedilatildeo de Sauacutede
Como o controle das lesotildees estaacute relacionado agrave
remoccedilatildeo do biofilme
Eacute indispensaacutevel a possibilidade de controlede biofilme pelo paciente
Cavidades cariosasacessiacuteveis ao controle de
biofilme ndash controle
Proximais - restauraccedilatildeo
Diagnoacutestico da doenccedila caacuterie emPromoccedilatildeo de Sauacutede
Vaacuterios trabalhos relatam a eficaacutecia e o
custo benefiacutecio positivo do selamento de
cicatriacuteculas e fissuras na reduccedilatildeo de lesotildees
cariosas nestas regiotildees dos molares
Quando selar
Lesotildees em esmaltejaacute cavitadas
Dentes em erupccedilatildeo qdonatildeo houve resposta +com educaccedilatildeo e sauacutede
FRB
Selante resinoso Selante ionomeacuterico
Tradicionais
Retenccedilatildeo-tags
+sensiacuteveis agraveumidade
Alta viscosidade ndashKetac Molar e Fuji
IXFraturas coesivas ndash
permanecem emprofundidade
Com o que selar
Caries-Preventive Effect of High-Viscosity Glass
Ionomer and Resin-Based Fissure Sealants on
Permanent Teeth A Systematic Review of Clinical
Trials Steffen Mickenautsch and Veerasamy Yengopal
PLoS One 2016 11(1) e0146512
Published online 2016 Jan 22
doi 101371journalpone0146512
ldquoNatildeo houve sustentaccedilatildeo da inferioridade dos
CIVs de alta viscosidade quando comparados
aos selantes resinosos Aleacutem disso o efeito
preventivo dos dois materiais apoacutes um periacuteodo
de 48 meses foi similar Houve evidecircncia poreacutem
fraca de que os selantes de CIV de alta
viscosidade foram superiores aos resinosos
apoacutes um periacuteodo de 60 mesesrdquo
Lesatildeo em dentina
Inativa
Procedimento natildeoRestaurador
Ativa
ProcedimentoRestaurador
MinimamenteInvasivo
Acesso diretoSlot vertical
Natildeo prejudicarfunccedilatildeo ouesteacutetica
Formato acessiacutevelpara higienizaccedilatildeo
Natildeo apresentarrisco de fraturas
Ausecircncia de dor
ProcedimentoRestaurador
MinimamenteInvasivo
Acesso diretoSlot vertical
Lesatildeo em dentinaldquoA remoccedilatildeo de tecido cariado
necroacutetico e desorganizadoda zona infectada nas paredesde fundo parece ser suficiente
desde que as paredescircundantes da cavidade
estejam limpas o suficiente para assegurar um adequado
selamento marginalrdquo GBPD 2104
Lesatildeo em dentinaldquoLesotildees oclusais atingindo dentina
natildeo progridem sob selamento desde que haja intregridade
marginal do mesmordquoClin Oral Investig 201216(2)
Por que restaurar um dente-Melhorar o controle do biofilme
-Proteger o complexo dentino-pulpar e paralizar a lesatildeo selando-a
-Restaurar forma funccedilatildeo e esteacuteticaSchwendicke et al AdvDentRes 2016
ldquoA qualidade das restauraccedilotildees estaacute baseada em paracircmetros difiacuteceis de se definir e existe
enorme variaccedilatildeo nas decisotildees de tratamento quando osdentistas se defrontam com o mesmo pacienterdquo
Elderton 1983 Mileman 1982
Restauraccedilotildees satildeosubstituiacutedas sem
criteacuterio e sem necessidade
Diagnoacutestico das restauraccedilotildeesem Promoccedilatildeo de Sauacutede
Decisotildees de tratamento
Manter Substituir
CorreccedilotildeesMelhorias
Criteacuterio
Longevidade
Diagnoacutestico das restauraccedilotildeesem Promoccedilatildeo de Sauacutede
SobrecontornosDesadaptaccedilotildees marginais
Ausecircncia de contatos proximaisLesotildees adjacentes passiacuteveis
de reparoFraturas passiacuteveis de serem
reparadas
Recontornos repolimentos e reparos
Lesatildeo RestauraccedilatildeoPromoccedilatildeode sauacutede
Educaccedilatildeo emsauacutede
Diagnoacutestico e Reequiliacutebrio do
meio bucal
OdontologiaMinimamente
Invasiva
Protocolos
ingertunasgmailcom
AnamneseDoenccedilas e medicamentos
- SALIVAHaacutebitos dieteacuteticos
Higiene oralAcuacutemulo de biofilme
AnamneseIdade do pacientePsicomotricidadeErupccedilatildeo dental
Exposiccedilatildeo radicular
AnamneseDieta
O accediluacutecar eacute o carboidrato mais cariogecircnicoda dieta por ser fermentado pelas bacteacuterias
da cavidade bucal proporcionando seu crescimento e servindo como substrato
para a siacutentese de polissacariacutedeos extra e intracelulares presentes no biofilme dental
SHEIHAM 2014 SHEIHAM 2015
AnamneseDieta
Quanto mais pegajosos mais tempo ficam retidos nas
superfiacutecies dentais aumentando o risco de
desenvolvimento da doenccedila caacuterie (DOICHINOVA 2015
PARISOTTO 2015)
AnamneseMucosa oral
Presenccedila de biofilmee gengivite
AnamneseExperiecircncia anterior de
lesotildees cariosasTipo atividade e
Localizaccedilatildeo das lesotildees
Diagnoacutestico da doenccedila caacuterieem Promoccedilatildeo de Sauacutede
Dentes limpos secose bem iluminados
Natildeo
Diagnoacutestico da doenccedila caacuterieem Promoccedilatildeo de Sauacutede
Atividade Tipo eLocalizaccedilatildeo das lesotildees
Oclusal Proximal Superfiacutecielivre lisa
Ativas Inativas
Esmalte Dentina Polpa
Por que a mancha branca eacute branca1
33 Iacutendice de refraccedilatildeo da aacutegua 1
62 Iacutendice de refraccedilatildeo da hidroxiapatita
10 Iacutendice de
refraccedilatildeo do ar
mba mba
Mancha brancainativa
Diagnoacutestico diferencialManchas brancas
Hipolasias de esmalte Fluorose
Diagnoacutestico de sulcos e fissuras
Selamentobioloacutegico
Diagnoacutestico de sulcos e fissuras
Selamentobioloacutegico
Diagnoacutestico de sulcos e fissuras
Radiografar
Diagnoacutestico proximal
AfastamentoMediatoImediato
Borrachas elaacutesticos ortodocircnticos cunhas Eliot
Diagnoacutestico proximalldquoComo natildeo haacute correlaccedilatildeo direta entre
profundidade de radiolucidez de lesotildeescariosas proximais e presenccedila ou ausecircnciade cavidade a separaccedilatildeo dentaacuteria eacute uma
alternativa auxiliar no diagnoacutestico principalmenteonde a translucidez atingiu o terccedilo externo da dentinardquo
GBPD 2014
AfastamentoMediatoImediato
AfastamentoMediato
AfastamentoMediato
Lesatildeo em esmalte
Inativa
Educaccedilatildeo emSauacutede
Observaccedilatildeovigilante
Ativa
Reequiliacutebriodo meio
Educaccedilatildeo emSauacutede
Observaccedilatildeovigilante
Selante
Rx
Lesatildeo cariosa ativa sem cavidade
Natildeo haacute duacutevida quanto agraveconduta ndash controle da
doenccedila para paralizar a lesatildeo
Lesotildees inativas natildeo tecircmpotencial para progredir portanto natildeo requerem
tratamento
Diagnoacutestico da doenccedila caacuterieem Promoccedilatildeo de Sauacutede
Como o controle das lesotildees estaacute relacionado agrave
remoccedilatildeo do biofilme
Eacute indispensaacutevel a possibilidade de controlede biofilme pelo paciente
Cavidades cariosasacessiacuteveis ao controle de
biofilme ndash controle
Proximais - restauraccedilatildeo
Diagnoacutestico da doenccedila caacuterie emPromoccedilatildeo de Sauacutede
Vaacuterios trabalhos relatam a eficaacutecia e o
custo benefiacutecio positivo do selamento de
cicatriacuteculas e fissuras na reduccedilatildeo de lesotildees
cariosas nestas regiotildees dos molares
Quando selar
Lesotildees em esmaltejaacute cavitadas
Dentes em erupccedilatildeo qdonatildeo houve resposta +com educaccedilatildeo e sauacutede
FRB
Selante resinoso Selante ionomeacuterico
Tradicionais
Retenccedilatildeo-tags
+sensiacuteveis agraveumidade
Alta viscosidade ndashKetac Molar e Fuji
IXFraturas coesivas ndash
permanecem emprofundidade
Com o que selar
Caries-Preventive Effect of High-Viscosity Glass
Ionomer and Resin-Based Fissure Sealants on
Permanent Teeth A Systematic Review of Clinical
Trials Steffen Mickenautsch and Veerasamy Yengopal
PLoS One 2016 11(1) e0146512
Published online 2016 Jan 22
doi 101371journalpone0146512
ldquoNatildeo houve sustentaccedilatildeo da inferioridade dos
CIVs de alta viscosidade quando comparados
aos selantes resinosos Aleacutem disso o efeito
preventivo dos dois materiais apoacutes um periacuteodo
de 48 meses foi similar Houve evidecircncia poreacutem
fraca de que os selantes de CIV de alta
viscosidade foram superiores aos resinosos
apoacutes um periacuteodo de 60 mesesrdquo
Lesatildeo em dentina
Inativa
Procedimento natildeoRestaurador
Ativa
ProcedimentoRestaurador
MinimamenteInvasivo
Acesso diretoSlot vertical
Natildeo prejudicarfunccedilatildeo ouesteacutetica
Formato acessiacutevelpara higienizaccedilatildeo
Natildeo apresentarrisco de fraturas
Ausecircncia de dor
ProcedimentoRestaurador
MinimamenteInvasivo
Acesso diretoSlot vertical
Lesatildeo em dentinaldquoA remoccedilatildeo de tecido cariado
necroacutetico e desorganizadoda zona infectada nas paredesde fundo parece ser suficiente
desde que as paredescircundantes da cavidade
estejam limpas o suficiente para assegurar um adequado
selamento marginalrdquo GBPD 2104
Lesatildeo em dentinaldquoLesotildees oclusais atingindo dentina
natildeo progridem sob selamento desde que haja intregridade
marginal do mesmordquoClin Oral Investig 201216(2)
Por que restaurar um dente-Melhorar o controle do biofilme
-Proteger o complexo dentino-pulpar e paralizar a lesatildeo selando-a
-Restaurar forma funccedilatildeo e esteacuteticaSchwendicke et al AdvDentRes 2016
ldquoA qualidade das restauraccedilotildees estaacute baseada em paracircmetros difiacuteceis de se definir e existe
enorme variaccedilatildeo nas decisotildees de tratamento quando osdentistas se defrontam com o mesmo pacienterdquo
Elderton 1983 Mileman 1982
Restauraccedilotildees satildeosubstituiacutedas sem
criteacuterio e sem necessidade
Diagnoacutestico das restauraccedilotildeesem Promoccedilatildeo de Sauacutede
Decisotildees de tratamento
Manter Substituir
CorreccedilotildeesMelhorias
Criteacuterio
Longevidade
Diagnoacutestico das restauraccedilotildeesem Promoccedilatildeo de Sauacutede
SobrecontornosDesadaptaccedilotildees marginais
Ausecircncia de contatos proximaisLesotildees adjacentes passiacuteveis
de reparoFraturas passiacuteveis de serem
reparadas
Recontornos repolimentos e reparos
Lesatildeo RestauraccedilatildeoPromoccedilatildeode sauacutede
Educaccedilatildeo emsauacutede
Diagnoacutestico e Reequiliacutebrio do
meio bucal
OdontologiaMinimamente
Invasiva
Protocolos
ingertunasgmailcom
AnamneseIdade do pacientePsicomotricidadeErupccedilatildeo dental
Exposiccedilatildeo radicular
AnamneseDieta
O accediluacutecar eacute o carboidrato mais cariogecircnicoda dieta por ser fermentado pelas bacteacuterias
da cavidade bucal proporcionando seu crescimento e servindo como substrato
para a siacutentese de polissacariacutedeos extra e intracelulares presentes no biofilme dental
SHEIHAM 2014 SHEIHAM 2015
AnamneseDieta
Quanto mais pegajosos mais tempo ficam retidos nas
superfiacutecies dentais aumentando o risco de
desenvolvimento da doenccedila caacuterie (DOICHINOVA 2015
PARISOTTO 2015)
AnamneseMucosa oral
Presenccedila de biofilmee gengivite
AnamneseExperiecircncia anterior de
lesotildees cariosasTipo atividade e
Localizaccedilatildeo das lesotildees
Diagnoacutestico da doenccedila caacuterieem Promoccedilatildeo de Sauacutede
Dentes limpos secose bem iluminados
Natildeo
Diagnoacutestico da doenccedila caacuterieem Promoccedilatildeo de Sauacutede
Atividade Tipo eLocalizaccedilatildeo das lesotildees
Oclusal Proximal Superfiacutecielivre lisa
Ativas Inativas
Esmalte Dentina Polpa
Por que a mancha branca eacute branca1
33 Iacutendice de refraccedilatildeo da aacutegua 1
62 Iacutendice de refraccedilatildeo da hidroxiapatita
10 Iacutendice de
refraccedilatildeo do ar
mba mba
Mancha brancainativa
Diagnoacutestico diferencialManchas brancas
Hipolasias de esmalte Fluorose
Diagnoacutestico de sulcos e fissuras
Selamentobioloacutegico
Diagnoacutestico de sulcos e fissuras
Selamentobioloacutegico
Diagnoacutestico de sulcos e fissuras
Radiografar
Diagnoacutestico proximal
AfastamentoMediatoImediato
Borrachas elaacutesticos ortodocircnticos cunhas Eliot
Diagnoacutestico proximalldquoComo natildeo haacute correlaccedilatildeo direta entre
profundidade de radiolucidez de lesotildeescariosas proximais e presenccedila ou ausecircnciade cavidade a separaccedilatildeo dentaacuteria eacute uma
alternativa auxiliar no diagnoacutestico principalmenteonde a translucidez atingiu o terccedilo externo da dentinardquo
GBPD 2014
AfastamentoMediatoImediato
AfastamentoMediato
AfastamentoMediato
Lesatildeo em esmalte
Inativa
Educaccedilatildeo emSauacutede
Observaccedilatildeovigilante
Ativa
Reequiliacutebriodo meio
Educaccedilatildeo emSauacutede
Observaccedilatildeovigilante
Selante
Rx
Lesatildeo cariosa ativa sem cavidade
Natildeo haacute duacutevida quanto agraveconduta ndash controle da
doenccedila para paralizar a lesatildeo
Lesotildees inativas natildeo tecircmpotencial para progredir portanto natildeo requerem
tratamento
Diagnoacutestico da doenccedila caacuterieem Promoccedilatildeo de Sauacutede
Como o controle das lesotildees estaacute relacionado agrave
remoccedilatildeo do biofilme
Eacute indispensaacutevel a possibilidade de controlede biofilme pelo paciente
Cavidades cariosasacessiacuteveis ao controle de
biofilme ndash controle
Proximais - restauraccedilatildeo
Diagnoacutestico da doenccedila caacuterie emPromoccedilatildeo de Sauacutede
Vaacuterios trabalhos relatam a eficaacutecia e o
custo benefiacutecio positivo do selamento de
cicatriacuteculas e fissuras na reduccedilatildeo de lesotildees
cariosas nestas regiotildees dos molares
Quando selar
Lesotildees em esmaltejaacute cavitadas
Dentes em erupccedilatildeo qdonatildeo houve resposta +com educaccedilatildeo e sauacutede
FRB
Selante resinoso Selante ionomeacuterico
Tradicionais
Retenccedilatildeo-tags
+sensiacuteveis agraveumidade
Alta viscosidade ndashKetac Molar e Fuji
IXFraturas coesivas ndash
permanecem emprofundidade
Com o que selar
Caries-Preventive Effect of High-Viscosity Glass
Ionomer and Resin-Based Fissure Sealants on
Permanent Teeth A Systematic Review of Clinical
Trials Steffen Mickenautsch and Veerasamy Yengopal
PLoS One 2016 11(1) e0146512
Published online 2016 Jan 22
doi 101371journalpone0146512
ldquoNatildeo houve sustentaccedilatildeo da inferioridade dos
CIVs de alta viscosidade quando comparados
aos selantes resinosos Aleacutem disso o efeito
preventivo dos dois materiais apoacutes um periacuteodo
de 48 meses foi similar Houve evidecircncia poreacutem
fraca de que os selantes de CIV de alta
viscosidade foram superiores aos resinosos
apoacutes um periacuteodo de 60 mesesrdquo
Lesatildeo em dentina
Inativa
Procedimento natildeoRestaurador
Ativa
ProcedimentoRestaurador
MinimamenteInvasivo
Acesso diretoSlot vertical
Natildeo prejudicarfunccedilatildeo ouesteacutetica
Formato acessiacutevelpara higienizaccedilatildeo
Natildeo apresentarrisco de fraturas
Ausecircncia de dor
ProcedimentoRestaurador
MinimamenteInvasivo
Acesso diretoSlot vertical
Lesatildeo em dentinaldquoA remoccedilatildeo de tecido cariado
necroacutetico e desorganizadoda zona infectada nas paredesde fundo parece ser suficiente
desde que as paredescircundantes da cavidade
estejam limpas o suficiente para assegurar um adequado
selamento marginalrdquo GBPD 2104
Lesatildeo em dentinaldquoLesotildees oclusais atingindo dentina
natildeo progridem sob selamento desde que haja intregridade
marginal do mesmordquoClin Oral Investig 201216(2)
Por que restaurar um dente-Melhorar o controle do biofilme
-Proteger o complexo dentino-pulpar e paralizar a lesatildeo selando-a
-Restaurar forma funccedilatildeo e esteacuteticaSchwendicke et al AdvDentRes 2016
ldquoA qualidade das restauraccedilotildees estaacute baseada em paracircmetros difiacuteceis de se definir e existe
enorme variaccedilatildeo nas decisotildees de tratamento quando osdentistas se defrontam com o mesmo pacienterdquo
Elderton 1983 Mileman 1982
Restauraccedilotildees satildeosubstituiacutedas sem
criteacuterio e sem necessidade
Diagnoacutestico das restauraccedilotildeesem Promoccedilatildeo de Sauacutede
Decisotildees de tratamento
Manter Substituir
CorreccedilotildeesMelhorias
Criteacuterio
Longevidade
Diagnoacutestico das restauraccedilotildeesem Promoccedilatildeo de Sauacutede
SobrecontornosDesadaptaccedilotildees marginais
Ausecircncia de contatos proximaisLesotildees adjacentes passiacuteveis
de reparoFraturas passiacuteveis de serem
reparadas
Recontornos repolimentos e reparos
Lesatildeo RestauraccedilatildeoPromoccedilatildeode sauacutede
Educaccedilatildeo emsauacutede
Diagnoacutestico e Reequiliacutebrio do
meio bucal
OdontologiaMinimamente
Invasiva
Protocolos
ingertunasgmailcom
AnamneseDieta
O accediluacutecar eacute o carboidrato mais cariogecircnicoda dieta por ser fermentado pelas bacteacuterias
da cavidade bucal proporcionando seu crescimento e servindo como substrato
para a siacutentese de polissacariacutedeos extra e intracelulares presentes no biofilme dental
SHEIHAM 2014 SHEIHAM 2015
AnamneseDieta
Quanto mais pegajosos mais tempo ficam retidos nas
superfiacutecies dentais aumentando o risco de
desenvolvimento da doenccedila caacuterie (DOICHINOVA 2015
PARISOTTO 2015)
AnamneseMucosa oral
Presenccedila de biofilmee gengivite
AnamneseExperiecircncia anterior de
lesotildees cariosasTipo atividade e
Localizaccedilatildeo das lesotildees
Diagnoacutestico da doenccedila caacuterieem Promoccedilatildeo de Sauacutede
Dentes limpos secose bem iluminados
Natildeo
Diagnoacutestico da doenccedila caacuterieem Promoccedilatildeo de Sauacutede
Atividade Tipo eLocalizaccedilatildeo das lesotildees
Oclusal Proximal Superfiacutecielivre lisa
Ativas Inativas
Esmalte Dentina Polpa
Por que a mancha branca eacute branca1
33 Iacutendice de refraccedilatildeo da aacutegua 1
62 Iacutendice de refraccedilatildeo da hidroxiapatita
10 Iacutendice de
refraccedilatildeo do ar
mba mba
Mancha brancainativa
Diagnoacutestico diferencialManchas brancas
Hipolasias de esmalte Fluorose
Diagnoacutestico de sulcos e fissuras
Selamentobioloacutegico
Diagnoacutestico de sulcos e fissuras
Selamentobioloacutegico
Diagnoacutestico de sulcos e fissuras
Radiografar
Diagnoacutestico proximal
AfastamentoMediatoImediato
Borrachas elaacutesticos ortodocircnticos cunhas Eliot
Diagnoacutestico proximalldquoComo natildeo haacute correlaccedilatildeo direta entre
profundidade de radiolucidez de lesotildeescariosas proximais e presenccedila ou ausecircnciade cavidade a separaccedilatildeo dentaacuteria eacute uma
alternativa auxiliar no diagnoacutestico principalmenteonde a translucidez atingiu o terccedilo externo da dentinardquo
GBPD 2014
AfastamentoMediatoImediato
AfastamentoMediato
AfastamentoMediato
Lesatildeo em esmalte
Inativa
Educaccedilatildeo emSauacutede
Observaccedilatildeovigilante
Ativa
Reequiliacutebriodo meio
Educaccedilatildeo emSauacutede
Observaccedilatildeovigilante
Selante
Rx
Lesatildeo cariosa ativa sem cavidade
Natildeo haacute duacutevida quanto agraveconduta ndash controle da
doenccedila para paralizar a lesatildeo
Lesotildees inativas natildeo tecircmpotencial para progredir portanto natildeo requerem
tratamento
Diagnoacutestico da doenccedila caacuterieem Promoccedilatildeo de Sauacutede
Como o controle das lesotildees estaacute relacionado agrave
remoccedilatildeo do biofilme
Eacute indispensaacutevel a possibilidade de controlede biofilme pelo paciente
Cavidades cariosasacessiacuteveis ao controle de
biofilme ndash controle
Proximais - restauraccedilatildeo
Diagnoacutestico da doenccedila caacuterie emPromoccedilatildeo de Sauacutede
Vaacuterios trabalhos relatam a eficaacutecia e o
custo benefiacutecio positivo do selamento de
cicatriacuteculas e fissuras na reduccedilatildeo de lesotildees
cariosas nestas regiotildees dos molares
Quando selar
Lesotildees em esmaltejaacute cavitadas
Dentes em erupccedilatildeo qdonatildeo houve resposta +com educaccedilatildeo e sauacutede
FRB
Selante resinoso Selante ionomeacuterico
Tradicionais
Retenccedilatildeo-tags
+sensiacuteveis agraveumidade
Alta viscosidade ndashKetac Molar e Fuji
IXFraturas coesivas ndash
permanecem emprofundidade
Com o que selar
Caries-Preventive Effect of High-Viscosity Glass
Ionomer and Resin-Based Fissure Sealants on
Permanent Teeth A Systematic Review of Clinical
Trials Steffen Mickenautsch and Veerasamy Yengopal
PLoS One 2016 11(1) e0146512
Published online 2016 Jan 22
doi 101371journalpone0146512
ldquoNatildeo houve sustentaccedilatildeo da inferioridade dos
CIVs de alta viscosidade quando comparados
aos selantes resinosos Aleacutem disso o efeito
preventivo dos dois materiais apoacutes um periacuteodo
de 48 meses foi similar Houve evidecircncia poreacutem
fraca de que os selantes de CIV de alta
viscosidade foram superiores aos resinosos
apoacutes um periacuteodo de 60 mesesrdquo
Lesatildeo em dentina
Inativa
Procedimento natildeoRestaurador
Ativa
ProcedimentoRestaurador
MinimamenteInvasivo
Acesso diretoSlot vertical
Natildeo prejudicarfunccedilatildeo ouesteacutetica
Formato acessiacutevelpara higienizaccedilatildeo
Natildeo apresentarrisco de fraturas
Ausecircncia de dor
ProcedimentoRestaurador
MinimamenteInvasivo
Acesso diretoSlot vertical
Lesatildeo em dentinaldquoA remoccedilatildeo de tecido cariado
necroacutetico e desorganizadoda zona infectada nas paredesde fundo parece ser suficiente
desde que as paredescircundantes da cavidade
estejam limpas o suficiente para assegurar um adequado
selamento marginalrdquo GBPD 2104
Lesatildeo em dentinaldquoLesotildees oclusais atingindo dentina
natildeo progridem sob selamento desde que haja intregridade
marginal do mesmordquoClin Oral Investig 201216(2)
Por que restaurar um dente-Melhorar o controle do biofilme
-Proteger o complexo dentino-pulpar e paralizar a lesatildeo selando-a
-Restaurar forma funccedilatildeo e esteacuteticaSchwendicke et al AdvDentRes 2016
ldquoA qualidade das restauraccedilotildees estaacute baseada em paracircmetros difiacuteceis de se definir e existe
enorme variaccedilatildeo nas decisotildees de tratamento quando osdentistas se defrontam com o mesmo pacienterdquo
Elderton 1983 Mileman 1982
Restauraccedilotildees satildeosubstituiacutedas sem
criteacuterio e sem necessidade
Diagnoacutestico das restauraccedilotildeesem Promoccedilatildeo de Sauacutede
Decisotildees de tratamento
Manter Substituir
CorreccedilotildeesMelhorias
Criteacuterio
Longevidade
Diagnoacutestico das restauraccedilotildeesem Promoccedilatildeo de Sauacutede
SobrecontornosDesadaptaccedilotildees marginais
Ausecircncia de contatos proximaisLesotildees adjacentes passiacuteveis
de reparoFraturas passiacuteveis de serem
reparadas
Recontornos repolimentos e reparos
Lesatildeo RestauraccedilatildeoPromoccedilatildeode sauacutede
Educaccedilatildeo emsauacutede
Diagnoacutestico e Reequiliacutebrio do
meio bucal
OdontologiaMinimamente
Invasiva
Protocolos
ingertunasgmailcom
AnamneseDieta
Quanto mais pegajosos mais tempo ficam retidos nas
superfiacutecies dentais aumentando o risco de
desenvolvimento da doenccedila caacuterie (DOICHINOVA 2015
PARISOTTO 2015)
AnamneseMucosa oral
Presenccedila de biofilmee gengivite
AnamneseExperiecircncia anterior de
lesotildees cariosasTipo atividade e
Localizaccedilatildeo das lesotildees
Diagnoacutestico da doenccedila caacuterieem Promoccedilatildeo de Sauacutede
Dentes limpos secose bem iluminados
Natildeo
Diagnoacutestico da doenccedila caacuterieem Promoccedilatildeo de Sauacutede
Atividade Tipo eLocalizaccedilatildeo das lesotildees
Oclusal Proximal Superfiacutecielivre lisa
Ativas Inativas
Esmalte Dentina Polpa
Por que a mancha branca eacute branca1
33 Iacutendice de refraccedilatildeo da aacutegua 1
62 Iacutendice de refraccedilatildeo da hidroxiapatita
10 Iacutendice de
refraccedilatildeo do ar
mba mba
Mancha brancainativa
Diagnoacutestico diferencialManchas brancas
Hipolasias de esmalte Fluorose
Diagnoacutestico de sulcos e fissuras
Selamentobioloacutegico
Diagnoacutestico de sulcos e fissuras
Selamentobioloacutegico
Diagnoacutestico de sulcos e fissuras
Radiografar
Diagnoacutestico proximal
AfastamentoMediatoImediato
Borrachas elaacutesticos ortodocircnticos cunhas Eliot
Diagnoacutestico proximalldquoComo natildeo haacute correlaccedilatildeo direta entre
profundidade de radiolucidez de lesotildeescariosas proximais e presenccedila ou ausecircnciade cavidade a separaccedilatildeo dentaacuteria eacute uma
alternativa auxiliar no diagnoacutestico principalmenteonde a translucidez atingiu o terccedilo externo da dentinardquo
GBPD 2014
AfastamentoMediatoImediato
AfastamentoMediato
AfastamentoMediato
Lesatildeo em esmalte
Inativa
Educaccedilatildeo emSauacutede
Observaccedilatildeovigilante
Ativa
Reequiliacutebriodo meio
Educaccedilatildeo emSauacutede
Observaccedilatildeovigilante
Selante
Rx
Lesatildeo cariosa ativa sem cavidade
Natildeo haacute duacutevida quanto agraveconduta ndash controle da
doenccedila para paralizar a lesatildeo
Lesotildees inativas natildeo tecircmpotencial para progredir portanto natildeo requerem
tratamento
Diagnoacutestico da doenccedila caacuterieem Promoccedilatildeo de Sauacutede
Como o controle das lesotildees estaacute relacionado agrave
remoccedilatildeo do biofilme
Eacute indispensaacutevel a possibilidade de controlede biofilme pelo paciente
Cavidades cariosasacessiacuteveis ao controle de
biofilme ndash controle
Proximais - restauraccedilatildeo
Diagnoacutestico da doenccedila caacuterie emPromoccedilatildeo de Sauacutede
Vaacuterios trabalhos relatam a eficaacutecia e o
custo benefiacutecio positivo do selamento de
cicatriacuteculas e fissuras na reduccedilatildeo de lesotildees
cariosas nestas regiotildees dos molares
Quando selar
Lesotildees em esmaltejaacute cavitadas
Dentes em erupccedilatildeo qdonatildeo houve resposta +com educaccedilatildeo e sauacutede
FRB
Selante resinoso Selante ionomeacuterico
Tradicionais
Retenccedilatildeo-tags
+sensiacuteveis agraveumidade
Alta viscosidade ndashKetac Molar e Fuji
IXFraturas coesivas ndash
permanecem emprofundidade
Com o que selar
Caries-Preventive Effect of High-Viscosity Glass
Ionomer and Resin-Based Fissure Sealants on
Permanent Teeth A Systematic Review of Clinical
Trials Steffen Mickenautsch and Veerasamy Yengopal
PLoS One 2016 11(1) e0146512
Published online 2016 Jan 22
doi 101371journalpone0146512
ldquoNatildeo houve sustentaccedilatildeo da inferioridade dos
CIVs de alta viscosidade quando comparados
aos selantes resinosos Aleacutem disso o efeito
preventivo dos dois materiais apoacutes um periacuteodo
de 48 meses foi similar Houve evidecircncia poreacutem
fraca de que os selantes de CIV de alta
viscosidade foram superiores aos resinosos
apoacutes um periacuteodo de 60 mesesrdquo
Lesatildeo em dentina
Inativa
Procedimento natildeoRestaurador
Ativa
ProcedimentoRestaurador
MinimamenteInvasivo
Acesso diretoSlot vertical
Natildeo prejudicarfunccedilatildeo ouesteacutetica
Formato acessiacutevelpara higienizaccedilatildeo
Natildeo apresentarrisco de fraturas
Ausecircncia de dor
ProcedimentoRestaurador
MinimamenteInvasivo
Acesso diretoSlot vertical
Lesatildeo em dentinaldquoA remoccedilatildeo de tecido cariado
necroacutetico e desorganizadoda zona infectada nas paredesde fundo parece ser suficiente
desde que as paredescircundantes da cavidade
estejam limpas o suficiente para assegurar um adequado
selamento marginalrdquo GBPD 2104
Lesatildeo em dentinaldquoLesotildees oclusais atingindo dentina
natildeo progridem sob selamento desde que haja intregridade
marginal do mesmordquoClin Oral Investig 201216(2)
Por que restaurar um dente-Melhorar o controle do biofilme
-Proteger o complexo dentino-pulpar e paralizar a lesatildeo selando-a
-Restaurar forma funccedilatildeo e esteacuteticaSchwendicke et al AdvDentRes 2016
ldquoA qualidade das restauraccedilotildees estaacute baseada em paracircmetros difiacuteceis de se definir e existe
enorme variaccedilatildeo nas decisotildees de tratamento quando osdentistas se defrontam com o mesmo pacienterdquo
Elderton 1983 Mileman 1982
Restauraccedilotildees satildeosubstituiacutedas sem
criteacuterio e sem necessidade
Diagnoacutestico das restauraccedilotildeesem Promoccedilatildeo de Sauacutede
Decisotildees de tratamento
Manter Substituir
CorreccedilotildeesMelhorias
Criteacuterio
Longevidade
Diagnoacutestico das restauraccedilotildeesem Promoccedilatildeo de Sauacutede
SobrecontornosDesadaptaccedilotildees marginais
Ausecircncia de contatos proximaisLesotildees adjacentes passiacuteveis
de reparoFraturas passiacuteveis de serem
reparadas
Recontornos repolimentos e reparos
Lesatildeo RestauraccedilatildeoPromoccedilatildeode sauacutede
Educaccedilatildeo emsauacutede
Diagnoacutestico e Reequiliacutebrio do
meio bucal
OdontologiaMinimamente
Invasiva
Protocolos
ingertunasgmailcom
AnamneseMucosa oral
Presenccedila de biofilmee gengivite
AnamneseExperiecircncia anterior de
lesotildees cariosasTipo atividade e
Localizaccedilatildeo das lesotildees
Diagnoacutestico da doenccedila caacuterieem Promoccedilatildeo de Sauacutede
Dentes limpos secose bem iluminados
Natildeo
Diagnoacutestico da doenccedila caacuterieem Promoccedilatildeo de Sauacutede
Atividade Tipo eLocalizaccedilatildeo das lesotildees
Oclusal Proximal Superfiacutecielivre lisa
Ativas Inativas
Esmalte Dentina Polpa
Por que a mancha branca eacute branca1
33 Iacutendice de refraccedilatildeo da aacutegua 1
62 Iacutendice de refraccedilatildeo da hidroxiapatita
10 Iacutendice de
refraccedilatildeo do ar
mba mba
Mancha brancainativa
Diagnoacutestico diferencialManchas brancas
Hipolasias de esmalte Fluorose
Diagnoacutestico de sulcos e fissuras
Selamentobioloacutegico
Diagnoacutestico de sulcos e fissuras
Selamentobioloacutegico
Diagnoacutestico de sulcos e fissuras
Radiografar
Diagnoacutestico proximal
AfastamentoMediatoImediato
Borrachas elaacutesticos ortodocircnticos cunhas Eliot
Diagnoacutestico proximalldquoComo natildeo haacute correlaccedilatildeo direta entre
profundidade de radiolucidez de lesotildeescariosas proximais e presenccedila ou ausecircnciade cavidade a separaccedilatildeo dentaacuteria eacute uma
alternativa auxiliar no diagnoacutestico principalmenteonde a translucidez atingiu o terccedilo externo da dentinardquo
GBPD 2014
AfastamentoMediatoImediato
AfastamentoMediato
AfastamentoMediato
Lesatildeo em esmalte
Inativa
Educaccedilatildeo emSauacutede
Observaccedilatildeovigilante
Ativa
Reequiliacutebriodo meio
Educaccedilatildeo emSauacutede
Observaccedilatildeovigilante
Selante
Rx
Lesatildeo cariosa ativa sem cavidade
Natildeo haacute duacutevida quanto agraveconduta ndash controle da
doenccedila para paralizar a lesatildeo
Lesotildees inativas natildeo tecircmpotencial para progredir portanto natildeo requerem
tratamento
Diagnoacutestico da doenccedila caacuterieem Promoccedilatildeo de Sauacutede
Como o controle das lesotildees estaacute relacionado agrave
remoccedilatildeo do biofilme
Eacute indispensaacutevel a possibilidade de controlede biofilme pelo paciente
Cavidades cariosasacessiacuteveis ao controle de
biofilme ndash controle
Proximais - restauraccedilatildeo
Diagnoacutestico da doenccedila caacuterie emPromoccedilatildeo de Sauacutede
Vaacuterios trabalhos relatam a eficaacutecia e o
custo benefiacutecio positivo do selamento de
cicatriacuteculas e fissuras na reduccedilatildeo de lesotildees
cariosas nestas regiotildees dos molares
Quando selar
Lesotildees em esmaltejaacute cavitadas
Dentes em erupccedilatildeo qdonatildeo houve resposta +com educaccedilatildeo e sauacutede
FRB
Selante resinoso Selante ionomeacuterico
Tradicionais
Retenccedilatildeo-tags
+sensiacuteveis agraveumidade
Alta viscosidade ndashKetac Molar e Fuji
IXFraturas coesivas ndash
permanecem emprofundidade
Com o que selar
Caries-Preventive Effect of High-Viscosity Glass
Ionomer and Resin-Based Fissure Sealants on
Permanent Teeth A Systematic Review of Clinical
Trials Steffen Mickenautsch and Veerasamy Yengopal
PLoS One 2016 11(1) e0146512
Published online 2016 Jan 22
doi 101371journalpone0146512
ldquoNatildeo houve sustentaccedilatildeo da inferioridade dos
CIVs de alta viscosidade quando comparados
aos selantes resinosos Aleacutem disso o efeito
preventivo dos dois materiais apoacutes um periacuteodo
de 48 meses foi similar Houve evidecircncia poreacutem
fraca de que os selantes de CIV de alta
viscosidade foram superiores aos resinosos
apoacutes um periacuteodo de 60 mesesrdquo
Lesatildeo em dentina
Inativa
Procedimento natildeoRestaurador
Ativa
ProcedimentoRestaurador
MinimamenteInvasivo
Acesso diretoSlot vertical
Natildeo prejudicarfunccedilatildeo ouesteacutetica
Formato acessiacutevelpara higienizaccedilatildeo
Natildeo apresentarrisco de fraturas
Ausecircncia de dor
ProcedimentoRestaurador
MinimamenteInvasivo
Acesso diretoSlot vertical
Lesatildeo em dentinaldquoA remoccedilatildeo de tecido cariado
necroacutetico e desorganizadoda zona infectada nas paredesde fundo parece ser suficiente
desde que as paredescircundantes da cavidade
estejam limpas o suficiente para assegurar um adequado
selamento marginalrdquo GBPD 2104
Lesatildeo em dentinaldquoLesotildees oclusais atingindo dentina
natildeo progridem sob selamento desde que haja intregridade
marginal do mesmordquoClin Oral Investig 201216(2)
Por que restaurar um dente-Melhorar o controle do biofilme
-Proteger o complexo dentino-pulpar e paralizar a lesatildeo selando-a
-Restaurar forma funccedilatildeo e esteacuteticaSchwendicke et al AdvDentRes 2016
ldquoA qualidade das restauraccedilotildees estaacute baseada em paracircmetros difiacuteceis de se definir e existe
enorme variaccedilatildeo nas decisotildees de tratamento quando osdentistas se defrontam com o mesmo pacienterdquo
Elderton 1983 Mileman 1982
Restauraccedilotildees satildeosubstituiacutedas sem
criteacuterio e sem necessidade
Diagnoacutestico das restauraccedilotildeesem Promoccedilatildeo de Sauacutede
Decisotildees de tratamento
Manter Substituir
CorreccedilotildeesMelhorias
Criteacuterio
Longevidade
Diagnoacutestico das restauraccedilotildeesem Promoccedilatildeo de Sauacutede
SobrecontornosDesadaptaccedilotildees marginais
Ausecircncia de contatos proximaisLesotildees adjacentes passiacuteveis
de reparoFraturas passiacuteveis de serem
reparadas
Recontornos repolimentos e reparos
Lesatildeo RestauraccedilatildeoPromoccedilatildeode sauacutede
Educaccedilatildeo emsauacutede
Diagnoacutestico e Reequiliacutebrio do
meio bucal
OdontologiaMinimamente
Invasiva
Protocolos
ingertunasgmailcom
AnamneseExperiecircncia anterior de
lesotildees cariosasTipo atividade e
Localizaccedilatildeo das lesotildees
Diagnoacutestico da doenccedila caacuterieem Promoccedilatildeo de Sauacutede
Dentes limpos secose bem iluminados
Natildeo
Diagnoacutestico da doenccedila caacuterieem Promoccedilatildeo de Sauacutede
Atividade Tipo eLocalizaccedilatildeo das lesotildees
Oclusal Proximal Superfiacutecielivre lisa
Ativas Inativas
Esmalte Dentina Polpa
Por que a mancha branca eacute branca1
33 Iacutendice de refraccedilatildeo da aacutegua 1
62 Iacutendice de refraccedilatildeo da hidroxiapatita
10 Iacutendice de
refraccedilatildeo do ar
mba mba
Mancha brancainativa
Diagnoacutestico diferencialManchas brancas
Hipolasias de esmalte Fluorose
Diagnoacutestico de sulcos e fissuras
Selamentobioloacutegico
Diagnoacutestico de sulcos e fissuras
Selamentobioloacutegico
Diagnoacutestico de sulcos e fissuras
Radiografar
Diagnoacutestico proximal
AfastamentoMediatoImediato
Borrachas elaacutesticos ortodocircnticos cunhas Eliot
Diagnoacutestico proximalldquoComo natildeo haacute correlaccedilatildeo direta entre
profundidade de radiolucidez de lesotildeescariosas proximais e presenccedila ou ausecircnciade cavidade a separaccedilatildeo dentaacuteria eacute uma
alternativa auxiliar no diagnoacutestico principalmenteonde a translucidez atingiu o terccedilo externo da dentinardquo
GBPD 2014
AfastamentoMediatoImediato
AfastamentoMediato
AfastamentoMediato
Lesatildeo em esmalte
Inativa
Educaccedilatildeo emSauacutede
Observaccedilatildeovigilante
Ativa
Reequiliacutebriodo meio
Educaccedilatildeo emSauacutede
Observaccedilatildeovigilante
Selante
Rx
Lesatildeo cariosa ativa sem cavidade
Natildeo haacute duacutevida quanto agraveconduta ndash controle da
doenccedila para paralizar a lesatildeo
Lesotildees inativas natildeo tecircmpotencial para progredir portanto natildeo requerem
tratamento
Diagnoacutestico da doenccedila caacuterieem Promoccedilatildeo de Sauacutede
Como o controle das lesotildees estaacute relacionado agrave
remoccedilatildeo do biofilme
Eacute indispensaacutevel a possibilidade de controlede biofilme pelo paciente
Cavidades cariosasacessiacuteveis ao controle de
biofilme ndash controle
Proximais - restauraccedilatildeo
Diagnoacutestico da doenccedila caacuterie emPromoccedilatildeo de Sauacutede
Vaacuterios trabalhos relatam a eficaacutecia e o
custo benefiacutecio positivo do selamento de
cicatriacuteculas e fissuras na reduccedilatildeo de lesotildees
cariosas nestas regiotildees dos molares
Quando selar
Lesotildees em esmaltejaacute cavitadas
Dentes em erupccedilatildeo qdonatildeo houve resposta +com educaccedilatildeo e sauacutede
FRB
Selante resinoso Selante ionomeacuterico
Tradicionais
Retenccedilatildeo-tags
+sensiacuteveis agraveumidade
Alta viscosidade ndashKetac Molar e Fuji
IXFraturas coesivas ndash
permanecem emprofundidade
Com o que selar
Caries-Preventive Effect of High-Viscosity Glass
Ionomer and Resin-Based Fissure Sealants on
Permanent Teeth A Systematic Review of Clinical
Trials Steffen Mickenautsch and Veerasamy Yengopal
PLoS One 2016 11(1) e0146512
Published online 2016 Jan 22
doi 101371journalpone0146512
ldquoNatildeo houve sustentaccedilatildeo da inferioridade dos
CIVs de alta viscosidade quando comparados
aos selantes resinosos Aleacutem disso o efeito
preventivo dos dois materiais apoacutes um periacuteodo
de 48 meses foi similar Houve evidecircncia poreacutem
fraca de que os selantes de CIV de alta
viscosidade foram superiores aos resinosos
apoacutes um periacuteodo de 60 mesesrdquo
Lesatildeo em dentina
Inativa
Procedimento natildeoRestaurador
Ativa
ProcedimentoRestaurador
MinimamenteInvasivo
Acesso diretoSlot vertical
Natildeo prejudicarfunccedilatildeo ouesteacutetica
Formato acessiacutevelpara higienizaccedilatildeo
Natildeo apresentarrisco de fraturas
Ausecircncia de dor
ProcedimentoRestaurador
MinimamenteInvasivo
Acesso diretoSlot vertical
Lesatildeo em dentinaldquoA remoccedilatildeo de tecido cariado
necroacutetico e desorganizadoda zona infectada nas paredesde fundo parece ser suficiente
desde que as paredescircundantes da cavidade
estejam limpas o suficiente para assegurar um adequado
selamento marginalrdquo GBPD 2104
Lesatildeo em dentinaldquoLesotildees oclusais atingindo dentina
natildeo progridem sob selamento desde que haja intregridade
marginal do mesmordquoClin Oral Investig 201216(2)
Por que restaurar um dente-Melhorar o controle do biofilme
-Proteger o complexo dentino-pulpar e paralizar a lesatildeo selando-a
-Restaurar forma funccedilatildeo e esteacuteticaSchwendicke et al AdvDentRes 2016
ldquoA qualidade das restauraccedilotildees estaacute baseada em paracircmetros difiacuteceis de se definir e existe
enorme variaccedilatildeo nas decisotildees de tratamento quando osdentistas se defrontam com o mesmo pacienterdquo
Elderton 1983 Mileman 1982
Restauraccedilotildees satildeosubstituiacutedas sem
criteacuterio e sem necessidade
Diagnoacutestico das restauraccedilotildeesem Promoccedilatildeo de Sauacutede
Decisotildees de tratamento
Manter Substituir
CorreccedilotildeesMelhorias
Criteacuterio
Longevidade
Diagnoacutestico das restauraccedilotildeesem Promoccedilatildeo de Sauacutede
SobrecontornosDesadaptaccedilotildees marginais
Ausecircncia de contatos proximaisLesotildees adjacentes passiacuteveis
de reparoFraturas passiacuteveis de serem
reparadas
Recontornos repolimentos e reparos
Lesatildeo RestauraccedilatildeoPromoccedilatildeode sauacutede
Educaccedilatildeo emsauacutede
Diagnoacutestico e Reequiliacutebrio do
meio bucal
OdontologiaMinimamente
Invasiva
Protocolos
ingertunasgmailcom
Diagnoacutestico da doenccedila caacuterieem Promoccedilatildeo de Sauacutede
Dentes limpos secose bem iluminados
Natildeo
Diagnoacutestico da doenccedila caacuterieem Promoccedilatildeo de Sauacutede
Atividade Tipo eLocalizaccedilatildeo das lesotildees
Oclusal Proximal Superfiacutecielivre lisa
Ativas Inativas
Esmalte Dentina Polpa
Por que a mancha branca eacute branca1
33 Iacutendice de refraccedilatildeo da aacutegua 1
62 Iacutendice de refraccedilatildeo da hidroxiapatita
10 Iacutendice de
refraccedilatildeo do ar
mba mba
Mancha brancainativa
Diagnoacutestico diferencialManchas brancas
Hipolasias de esmalte Fluorose
Diagnoacutestico de sulcos e fissuras
Selamentobioloacutegico
Diagnoacutestico de sulcos e fissuras
Selamentobioloacutegico
Diagnoacutestico de sulcos e fissuras
Radiografar
Diagnoacutestico proximal
AfastamentoMediatoImediato
Borrachas elaacutesticos ortodocircnticos cunhas Eliot
Diagnoacutestico proximalldquoComo natildeo haacute correlaccedilatildeo direta entre
profundidade de radiolucidez de lesotildeescariosas proximais e presenccedila ou ausecircnciade cavidade a separaccedilatildeo dentaacuteria eacute uma
alternativa auxiliar no diagnoacutestico principalmenteonde a translucidez atingiu o terccedilo externo da dentinardquo
GBPD 2014
AfastamentoMediatoImediato
AfastamentoMediato
AfastamentoMediato
Lesatildeo em esmalte
Inativa
Educaccedilatildeo emSauacutede
Observaccedilatildeovigilante
Ativa
Reequiliacutebriodo meio
Educaccedilatildeo emSauacutede
Observaccedilatildeovigilante
Selante
Rx
Lesatildeo cariosa ativa sem cavidade
Natildeo haacute duacutevida quanto agraveconduta ndash controle da
doenccedila para paralizar a lesatildeo
Lesotildees inativas natildeo tecircmpotencial para progredir portanto natildeo requerem
tratamento
Diagnoacutestico da doenccedila caacuterieem Promoccedilatildeo de Sauacutede
Como o controle das lesotildees estaacute relacionado agrave
remoccedilatildeo do biofilme
Eacute indispensaacutevel a possibilidade de controlede biofilme pelo paciente
Cavidades cariosasacessiacuteveis ao controle de
biofilme ndash controle
Proximais - restauraccedilatildeo
Diagnoacutestico da doenccedila caacuterie emPromoccedilatildeo de Sauacutede
Vaacuterios trabalhos relatam a eficaacutecia e o
custo benefiacutecio positivo do selamento de
cicatriacuteculas e fissuras na reduccedilatildeo de lesotildees
cariosas nestas regiotildees dos molares
Quando selar
Lesotildees em esmaltejaacute cavitadas
Dentes em erupccedilatildeo qdonatildeo houve resposta +com educaccedilatildeo e sauacutede
FRB
Selante resinoso Selante ionomeacuterico
Tradicionais
Retenccedilatildeo-tags
+sensiacuteveis agraveumidade
Alta viscosidade ndashKetac Molar e Fuji
IXFraturas coesivas ndash
permanecem emprofundidade
Com o que selar
Caries-Preventive Effect of High-Viscosity Glass
Ionomer and Resin-Based Fissure Sealants on
Permanent Teeth A Systematic Review of Clinical
Trials Steffen Mickenautsch and Veerasamy Yengopal
PLoS One 2016 11(1) e0146512
Published online 2016 Jan 22
doi 101371journalpone0146512
ldquoNatildeo houve sustentaccedilatildeo da inferioridade dos
CIVs de alta viscosidade quando comparados
aos selantes resinosos Aleacutem disso o efeito
preventivo dos dois materiais apoacutes um periacuteodo
de 48 meses foi similar Houve evidecircncia poreacutem
fraca de que os selantes de CIV de alta
viscosidade foram superiores aos resinosos
apoacutes um periacuteodo de 60 mesesrdquo
Lesatildeo em dentina
Inativa
Procedimento natildeoRestaurador
Ativa
ProcedimentoRestaurador
MinimamenteInvasivo
Acesso diretoSlot vertical
Natildeo prejudicarfunccedilatildeo ouesteacutetica
Formato acessiacutevelpara higienizaccedilatildeo
Natildeo apresentarrisco de fraturas
Ausecircncia de dor
ProcedimentoRestaurador
MinimamenteInvasivo
Acesso diretoSlot vertical
Lesatildeo em dentinaldquoA remoccedilatildeo de tecido cariado
necroacutetico e desorganizadoda zona infectada nas paredesde fundo parece ser suficiente
desde que as paredescircundantes da cavidade
estejam limpas o suficiente para assegurar um adequado
selamento marginalrdquo GBPD 2104
Lesatildeo em dentinaldquoLesotildees oclusais atingindo dentina
natildeo progridem sob selamento desde que haja intregridade
marginal do mesmordquoClin Oral Investig 201216(2)
Por que restaurar um dente-Melhorar o controle do biofilme
-Proteger o complexo dentino-pulpar e paralizar a lesatildeo selando-a
-Restaurar forma funccedilatildeo e esteacuteticaSchwendicke et al AdvDentRes 2016
ldquoA qualidade das restauraccedilotildees estaacute baseada em paracircmetros difiacuteceis de se definir e existe
enorme variaccedilatildeo nas decisotildees de tratamento quando osdentistas se defrontam com o mesmo pacienterdquo
Elderton 1983 Mileman 1982
Restauraccedilotildees satildeosubstituiacutedas sem
criteacuterio e sem necessidade
Diagnoacutestico das restauraccedilotildeesem Promoccedilatildeo de Sauacutede
Decisotildees de tratamento
Manter Substituir
CorreccedilotildeesMelhorias
Criteacuterio
Longevidade
Diagnoacutestico das restauraccedilotildeesem Promoccedilatildeo de Sauacutede
SobrecontornosDesadaptaccedilotildees marginais
Ausecircncia de contatos proximaisLesotildees adjacentes passiacuteveis
de reparoFraturas passiacuteveis de serem
reparadas
Recontornos repolimentos e reparos
Lesatildeo RestauraccedilatildeoPromoccedilatildeode sauacutede
Educaccedilatildeo emsauacutede
Diagnoacutestico e Reequiliacutebrio do
meio bucal
OdontologiaMinimamente
Invasiva
Protocolos
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Diagnoacutestico da doenccedila caacuterieem Promoccedilatildeo de Sauacutede
Atividade Tipo eLocalizaccedilatildeo das lesotildees
Oclusal Proximal Superfiacutecielivre lisa
Ativas Inativas
Esmalte Dentina Polpa
Por que a mancha branca eacute branca1
33 Iacutendice de refraccedilatildeo da aacutegua 1
62 Iacutendice de refraccedilatildeo da hidroxiapatita
10 Iacutendice de
refraccedilatildeo do ar
mba mba
Mancha brancainativa
Diagnoacutestico diferencialManchas brancas
Hipolasias de esmalte Fluorose
Diagnoacutestico de sulcos e fissuras
Selamentobioloacutegico
Diagnoacutestico de sulcos e fissuras
Selamentobioloacutegico
Diagnoacutestico de sulcos e fissuras
Radiografar
Diagnoacutestico proximal
AfastamentoMediatoImediato
Borrachas elaacutesticos ortodocircnticos cunhas Eliot
Diagnoacutestico proximalldquoComo natildeo haacute correlaccedilatildeo direta entre
profundidade de radiolucidez de lesotildeescariosas proximais e presenccedila ou ausecircnciade cavidade a separaccedilatildeo dentaacuteria eacute uma
alternativa auxiliar no diagnoacutestico principalmenteonde a translucidez atingiu o terccedilo externo da dentinardquo
GBPD 2014
AfastamentoMediatoImediato
AfastamentoMediato
AfastamentoMediato
Lesatildeo em esmalte
Inativa
Educaccedilatildeo emSauacutede
Observaccedilatildeovigilante
Ativa
Reequiliacutebriodo meio
Educaccedilatildeo emSauacutede
Observaccedilatildeovigilante
Selante
Rx
Lesatildeo cariosa ativa sem cavidade
Natildeo haacute duacutevida quanto agraveconduta ndash controle da
doenccedila para paralizar a lesatildeo
Lesotildees inativas natildeo tecircmpotencial para progredir portanto natildeo requerem
tratamento
Diagnoacutestico da doenccedila caacuterieem Promoccedilatildeo de Sauacutede
Como o controle das lesotildees estaacute relacionado agrave
remoccedilatildeo do biofilme
Eacute indispensaacutevel a possibilidade de controlede biofilme pelo paciente
Cavidades cariosasacessiacuteveis ao controle de
biofilme ndash controle
Proximais - restauraccedilatildeo
Diagnoacutestico da doenccedila caacuterie emPromoccedilatildeo de Sauacutede
Vaacuterios trabalhos relatam a eficaacutecia e o
custo benefiacutecio positivo do selamento de
cicatriacuteculas e fissuras na reduccedilatildeo de lesotildees
cariosas nestas regiotildees dos molares
Quando selar
Lesotildees em esmaltejaacute cavitadas
Dentes em erupccedilatildeo qdonatildeo houve resposta +com educaccedilatildeo e sauacutede
FRB
Selante resinoso Selante ionomeacuterico
Tradicionais
Retenccedilatildeo-tags
+sensiacuteveis agraveumidade
Alta viscosidade ndashKetac Molar e Fuji
IXFraturas coesivas ndash
permanecem emprofundidade
Com o que selar
Caries-Preventive Effect of High-Viscosity Glass
Ionomer and Resin-Based Fissure Sealants on
Permanent Teeth A Systematic Review of Clinical
Trials Steffen Mickenautsch and Veerasamy Yengopal
PLoS One 2016 11(1) e0146512
Published online 2016 Jan 22
doi 101371journalpone0146512
ldquoNatildeo houve sustentaccedilatildeo da inferioridade dos
CIVs de alta viscosidade quando comparados
aos selantes resinosos Aleacutem disso o efeito
preventivo dos dois materiais apoacutes um periacuteodo
de 48 meses foi similar Houve evidecircncia poreacutem
fraca de que os selantes de CIV de alta
viscosidade foram superiores aos resinosos
apoacutes um periacuteodo de 60 mesesrdquo
Lesatildeo em dentina
Inativa
Procedimento natildeoRestaurador
Ativa
ProcedimentoRestaurador
MinimamenteInvasivo
Acesso diretoSlot vertical
Natildeo prejudicarfunccedilatildeo ouesteacutetica
Formato acessiacutevelpara higienizaccedilatildeo
Natildeo apresentarrisco de fraturas
Ausecircncia de dor
ProcedimentoRestaurador
MinimamenteInvasivo
Acesso diretoSlot vertical
Lesatildeo em dentinaldquoA remoccedilatildeo de tecido cariado
necroacutetico e desorganizadoda zona infectada nas paredesde fundo parece ser suficiente
desde que as paredescircundantes da cavidade
estejam limpas o suficiente para assegurar um adequado
selamento marginalrdquo GBPD 2104
Lesatildeo em dentinaldquoLesotildees oclusais atingindo dentina
natildeo progridem sob selamento desde que haja intregridade
marginal do mesmordquoClin Oral Investig 201216(2)
Por que restaurar um dente-Melhorar o controle do biofilme
-Proteger o complexo dentino-pulpar e paralizar a lesatildeo selando-a
-Restaurar forma funccedilatildeo e esteacuteticaSchwendicke et al AdvDentRes 2016
ldquoA qualidade das restauraccedilotildees estaacute baseada em paracircmetros difiacuteceis de se definir e existe
enorme variaccedilatildeo nas decisotildees de tratamento quando osdentistas se defrontam com o mesmo pacienterdquo
Elderton 1983 Mileman 1982
Restauraccedilotildees satildeosubstituiacutedas sem
criteacuterio e sem necessidade
Diagnoacutestico das restauraccedilotildeesem Promoccedilatildeo de Sauacutede
Decisotildees de tratamento
Manter Substituir
CorreccedilotildeesMelhorias
Criteacuterio
Longevidade
Diagnoacutestico das restauraccedilotildeesem Promoccedilatildeo de Sauacutede
SobrecontornosDesadaptaccedilotildees marginais
Ausecircncia de contatos proximaisLesotildees adjacentes passiacuteveis
de reparoFraturas passiacuteveis de serem
reparadas
Recontornos repolimentos e reparos
Lesatildeo RestauraccedilatildeoPromoccedilatildeode sauacutede
Educaccedilatildeo emsauacutede
Diagnoacutestico e Reequiliacutebrio do
meio bucal
OdontologiaMinimamente
Invasiva
Protocolos
ingertunasgmailcom
Por que a mancha branca eacute branca1
33 Iacutendice de refraccedilatildeo da aacutegua 1
62 Iacutendice de refraccedilatildeo da hidroxiapatita
10 Iacutendice de
refraccedilatildeo do ar
mba mba
Mancha brancainativa
Diagnoacutestico diferencialManchas brancas
Hipolasias de esmalte Fluorose
Diagnoacutestico de sulcos e fissuras
Selamentobioloacutegico
Diagnoacutestico de sulcos e fissuras
Selamentobioloacutegico
Diagnoacutestico de sulcos e fissuras
Radiografar
Diagnoacutestico proximal
AfastamentoMediatoImediato
Borrachas elaacutesticos ortodocircnticos cunhas Eliot
Diagnoacutestico proximalldquoComo natildeo haacute correlaccedilatildeo direta entre
profundidade de radiolucidez de lesotildeescariosas proximais e presenccedila ou ausecircnciade cavidade a separaccedilatildeo dentaacuteria eacute uma
alternativa auxiliar no diagnoacutestico principalmenteonde a translucidez atingiu o terccedilo externo da dentinardquo
GBPD 2014
AfastamentoMediatoImediato
AfastamentoMediato
AfastamentoMediato
Lesatildeo em esmalte
Inativa
Educaccedilatildeo emSauacutede
Observaccedilatildeovigilante
Ativa
Reequiliacutebriodo meio
Educaccedilatildeo emSauacutede
Observaccedilatildeovigilante
Selante
Rx
Lesatildeo cariosa ativa sem cavidade
Natildeo haacute duacutevida quanto agraveconduta ndash controle da
doenccedila para paralizar a lesatildeo
Lesotildees inativas natildeo tecircmpotencial para progredir portanto natildeo requerem
tratamento
Diagnoacutestico da doenccedila caacuterieem Promoccedilatildeo de Sauacutede
Como o controle das lesotildees estaacute relacionado agrave
remoccedilatildeo do biofilme
Eacute indispensaacutevel a possibilidade de controlede biofilme pelo paciente
Cavidades cariosasacessiacuteveis ao controle de
biofilme ndash controle
Proximais - restauraccedilatildeo
Diagnoacutestico da doenccedila caacuterie emPromoccedilatildeo de Sauacutede
Vaacuterios trabalhos relatam a eficaacutecia e o
custo benefiacutecio positivo do selamento de
cicatriacuteculas e fissuras na reduccedilatildeo de lesotildees
cariosas nestas regiotildees dos molares
Quando selar
Lesotildees em esmaltejaacute cavitadas
Dentes em erupccedilatildeo qdonatildeo houve resposta +com educaccedilatildeo e sauacutede
FRB
Selante resinoso Selante ionomeacuterico
Tradicionais
Retenccedilatildeo-tags
+sensiacuteveis agraveumidade
Alta viscosidade ndashKetac Molar e Fuji
IXFraturas coesivas ndash
permanecem emprofundidade
Com o que selar
Caries-Preventive Effect of High-Viscosity Glass
Ionomer and Resin-Based Fissure Sealants on
Permanent Teeth A Systematic Review of Clinical
Trials Steffen Mickenautsch and Veerasamy Yengopal
PLoS One 2016 11(1) e0146512
Published online 2016 Jan 22
doi 101371journalpone0146512
ldquoNatildeo houve sustentaccedilatildeo da inferioridade dos
CIVs de alta viscosidade quando comparados
aos selantes resinosos Aleacutem disso o efeito
preventivo dos dois materiais apoacutes um periacuteodo
de 48 meses foi similar Houve evidecircncia poreacutem
fraca de que os selantes de CIV de alta
viscosidade foram superiores aos resinosos
apoacutes um periacuteodo de 60 mesesrdquo
Lesatildeo em dentina
Inativa
Procedimento natildeoRestaurador
Ativa
ProcedimentoRestaurador
MinimamenteInvasivo
Acesso diretoSlot vertical
Natildeo prejudicarfunccedilatildeo ouesteacutetica
Formato acessiacutevelpara higienizaccedilatildeo
Natildeo apresentarrisco de fraturas
Ausecircncia de dor
ProcedimentoRestaurador
MinimamenteInvasivo
Acesso diretoSlot vertical
Lesatildeo em dentinaldquoA remoccedilatildeo de tecido cariado
necroacutetico e desorganizadoda zona infectada nas paredesde fundo parece ser suficiente
desde que as paredescircundantes da cavidade
estejam limpas o suficiente para assegurar um adequado
selamento marginalrdquo GBPD 2104
Lesatildeo em dentinaldquoLesotildees oclusais atingindo dentina
natildeo progridem sob selamento desde que haja intregridade
marginal do mesmordquoClin Oral Investig 201216(2)
Por que restaurar um dente-Melhorar o controle do biofilme
-Proteger o complexo dentino-pulpar e paralizar a lesatildeo selando-a
-Restaurar forma funccedilatildeo e esteacuteticaSchwendicke et al AdvDentRes 2016
ldquoA qualidade das restauraccedilotildees estaacute baseada em paracircmetros difiacuteceis de se definir e existe
enorme variaccedilatildeo nas decisotildees de tratamento quando osdentistas se defrontam com o mesmo pacienterdquo
Elderton 1983 Mileman 1982
Restauraccedilotildees satildeosubstituiacutedas sem
criteacuterio e sem necessidade
Diagnoacutestico das restauraccedilotildeesem Promoccedilatildeo de Sauacutede
Decisotildees de tratamento
Manter Substituir
CorreccedilotildeesMelhorias
Criteacuterio
Longevidade
Diagnoacutestico das restauraccedilotildeesem Promoccedilatildeo de Sauacutede
SobrecontornosDesadaptaccedilotildees marginais
Ausecircncia de contatos proximaisLesotildees adjacentes passiacuteveis
de reparoFraturas passiacuteveis de serem
reparadas
Recontornos repolimentos e reparos
Lesatildeo RestauraccedilatildeoPromoccedilatildeode sauacutede
Educaccedilatildeo emsauacutede
Diagnoacutestico e Reequiliacutebrio do
meio bucal
OdontologiaMinimamente
Invasiva
Protocolos
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Mancha brancainativa
Diagnoacutestico diferencialManchas brancas
Hipolasias de esmalte Fluorose
Diagnoacutestico de sulcos e fissuras
Selamentobioloacutegico
Diagnoacutestico de sulcos e fissuras
Selamentobioloacutegico
Diagnoacutestico de sulcos e fissuras
Radiografar
Diagnoacutestico proximal
AfastamentoMediatoImediato
Borrachas elaacutesticos ortodocircnticos cunhas Eliot
Diagnoacutestico proximalldquoComo natildeo haacute correlaccedilatildeo direta entre
profundidade de radiolucidez de lesotildeescariosas proximais e presenccedila ou ausecircnciade cavidade a separaccedilatildeo dentaacuteria eacute uma
alternativa auxiliar no diagnoacutestico principalmenteonde a translucidez atingiu o terccedilo externo da dentinardquo
GBPD 2014
AfastamentoMediatoImediato
AfastamentoMediato
AfastamentoMediato
Lesatildeo em esmalte
Inativa
Educaccedilatildeo emSauacutede
Observaccedilatildeovigilante
Ativa
Reequiliacutebriodo meio
Educaccedilatildeo emSauacutede
Observaccedilatildeovigilante
Selante
Rx
Lesatildeo cariosa ativa sem cavidade
Natildeo haacute duacutevida quanto agraveconduta ndash controle da
doenccedila para paralizar a lesatildeo
Lesotildees inativas natildeo tecircmpotencial para progredir portanto natildeo requerem
tratamento
Diagnoacutestico da doenccedila caacuterieem Promoccedilatildeo de Sauacutede
Como o controle das lesotildees estaacute relacionado agrave
remoccedilatildeo do biofilme
Eacute indispensaacutevel a possibilidade de controlede biofilme pelo paciente
Cavidades cariosasacessiacuteveis ao controle de
biofilme ndash controle
Proximais - restauraccedilatildeo
Diagnoacutestico da doenccedila caacuterie emPromoccedilatildeo de Sauacutede
Vaacuterios trabalhos relatam a eficaacutecia e o
custo benefiacutecio positivo do selamento de
cicatriacuteculas e fissuras na reduccedilatildeo de lesotildees
cariosas nestas regiotildees dos molares
Quando selar
Lesotildees em esmaltejaacute cavitadas
Dentes em erupccedilatildeo qdonatildeo houve resposta +com educaccedilatildeo e sauacutede
FRB
Selante resinoso Selante ionomeacuterico
Tradicionais
Retenccedilatildeo-tags
+sensiacuteveis agraveumidade
Alta viscosidade ndashKetac Molar e Fuji
IXFraturas coesivas ndash
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Com o que selar
Caries-Preventive Effect of High-Viscosity Glass
Ionomer and Resin-Based Fissure Sealants on
Permanent Teeth A Systematic Review of Clinical
Trials Steffen Mickenautsch and Veerasamy Yengopal
PLoS One 2016 11(1) e0146512
Published online 2016 Jan 22
doi 101371journalpone0146512
ldquoNatildeo houve sustentaccedilatildeo da inferioridade dos
CIVs de alta viscosidade quando comparados
aos selantes resinosos Aleacutem disso o efeito
preventivo dos dois materiais apoacutes um periacuteodo
de 48 meses foi similar Houve evidecircncia poreacutem
fraca de que os selantes de CIV de alta
viscosidade foram superiores aos resinosos
apoacutes um periacuteodo de 60 mesesrdquo
Lesatildeo em dentina
Inativa
Procedimento natildeoRestaurador
Ativa
ProcedimentoRestaurador
MinimamenteInvasivo
Acesso diretoSlot vertical
Natildeo prejudicarfunccedilatildeo ouesteacutetica
Formato acessiacutevelpara higienizaccedilatildeo
Natildeo apresentarrisco de fraturas
Ausecircncia de dor
ProcedimentoRestaurador
MinimamenteInvasivo
Acesso diretoSlot vertical
Lesatildeo em dentinaldquoA remoccedilatildeo de tecido cariado
necroacutetico e desorganizadoda zona infectada nas paredesde fundo parece ser suficiente
desde que as paredescircundantes da cavidade
estejam limpas o suficiente para assegurar um adequado
selamento marginalrdquo GBPD 2104
Lesatildeo em dentinaldquoLesotildees oclusais atingindo dentina
natildeo progridem sob selamento desde que haja intregridade
marginal do mesmordquoClin Oral Investig 201216(2)
Por que restaurar um dente-Melhorar o controle do biofilme
-Proteger o complexo dentino-pulpar e paralizar a lesatildeo selando-a
-Restaurar forma funccedilatildeo e esteacuteticaSchwendicke et al AdvDentRes 2016
ldquoA qualidade das restauraccedilotildees estaacute baseada em paracircmetros difiacuteceis de se definir e existe
enorme variaccedilatildeo nas decisotildees de tratamento quando osdentistas se defrontam com o mesmo pacienterdquo
Elderton 1983 Mileman 1982
Restauraccedilotildees satildeosubstituiacutedas sem
criteacuterio e sem necessidade
Diagnoacutestico das restauraccedilotildeesem Promoccedilatildeo de Sauacutede
Decisotildees de tratamento
Manter Substituir
CorreccedilotildeesMelhorias
Criteacuterio
Longevidade
Diagnoacutestico das restauraccedilotildeesem Promoccedilatildeo de Sauacutede
SobrecontornosDesadaptaccedilotildees marginais
Ausecircncia de contatos proximaisLesotildees adjacentes passiacuteveis
de reparoFraturas passiacuteveis de serem
reparadas
Recontornos repolimentos e reparos
Lesatildeo RestauraccedilatildeoPromoccedilatildeode sauacutede
Educaccedilatildeo emsauacutede
Diagnoacutestico e Reequiliacutebrio do
meio bucal
OdontologiaMinimamente
Invasiva
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ingertunasgmailcom
Diagnoacutestico diferencialManchas brancas
Hipolasias de esmalte Fluorose
Diagnoacutestico de sulcos e fissuras
Selamentobioloacutegico
Diagnoacutestico de sulcos e fissuras
Selamentobioloacutegico
Diagnoacutestico de sulcos e fissuras
Radiografar
Diagnoacutestico proximal
AfastamentoMediatoImediato
Borrachas elaacutesticos ortodocircnticos cunhas Eliot
Diagnoacutestico proximalldquoComo natildeo haacute correlaccedilatildeo direta entre
profundidade de radiolucidez de lesotildeescariosas proximais e presenccedila ou ausecircnciade cavidade a separaccedilatildeo dentaacuteria eacute uma
alternativa auxiliar no diagnoacutestico principalmenteonde a translucidez atingiu o terccedilo externo da dentinardquo
GBPD 2014
AfastamentoMediatoImediato
AfastamentoMediato
AfastamentoMediato
Lesatildeo em esmalte
Inativa
Educaccedilatildeo emSauacutede
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Ativa
Reequiliacutebriodo meio
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Selante
Rx
Lesatildeo cariosa ativa sem cavidade
Natildeo haacute duacutevida quanto agraveconduta ndash controle da
doenccedila para paralizar a lesatildeo
Lesotildees inativas natildeo tecircmpotencial para progredir portanto natildeo requerem
tratamento
Diagnoacutestico da doenccedila caacuterieem Promoccedilatildeo de Sauacutede
Como o controle das lesotildees estaacute relacionado agrave
remoccedilatildeo do biofilme
Eacute indispensaacutevel a possibilidade de controlede biofilme pelo paciente
Cavidades cariosasacessiacuteveis ao controle de
biofilme ndash controle
Proximais - restauraccedilatildeo
Diagnoacutestico da doenccedila caacuterie emPromoccedilatildeo de Sauacutede
Vaacuterios trabalhos relatam a eficaacutecia e o
custo benefiacutecio positivo do selamento de
cicatriacuteculas e fissuras na reduccedilatildeo de lesotildees
cariosas nestas regiotildees dos molares
Quando selar
Lesotildees em esmaltejaacute cavitadas
Dentes em erupccedilatildeo qdonatildeo houve resposta +com educaccedilatildeo e sauacutede
FRB
Selante resinoso Selante ionomeacuterico
Tradicionais
Retenccedilatildeo-tags
+sensiacuteveis agraveumidade
Alta viscosidade ndashKetac Molar e Fuji
IXFraturas coesivas ndash
permanecem emprofundidade
Com o que selar
Caries-Preventive Effect of High-Viscosity Glass
Ionomer and Resin-Based Fissure Sealants on
Permanent Teeth A Systematic Review of Clinical
Trials Steffen Mickenautsch and Veerasamy Yengopal
PLoS One 2016 11(1) e0146512
Published online 2016 Jan 22
doi 101371journalpone0146512
ldquoNatildeo houve sustentaccedilatildeo da inferioridade dos
CIVs de alta viscosidade quando comparados
aos selantes resinosos Aleacutem disso o efeito
preventivo dos dois materiais apoacutes um periacuteodo
de 48 meses foi similar Houve evidecircncia poreacutem
fraca de que os selantes de CIV de alta
viscosidade foram superiores aos resinosos
apoacutes um periacuteodo de 60 mesesrdquo
Lesatildeo em dentina
Inativa
Procedimento natildeoRestaurador
Ativa
ProcedimentoRestaurador
MinimamenteInvasivo
Acesso diretoSlot vertical
Natildeo prejudicarfunccedilatildeo ouesteacutetica
Formato acessiacutevelpara higienizaccedilatildeo
Natildeo apresentarrisco de fraturas
Ausecircncia de dor
ProcedimentoRestaurador
MinimamenteInvasivo
Acesso diretoSlot vertical
Lesatildeo em dentinaldquoA remoccedilatildeo de tecido cariado
necroacutetico e desorganizadoda zona infectada nas paredesde fundo parece ser suficiente
desde que as paredescircundantes da cavidade
estejam limpas o suficiente para assegurar um adequado
selamento marginalrdquo GBPD 2104
Lesatildeo em dentinaldquoLesotildees oclusais atingindo dentina
natildeo progridem sob selamento desde que haja intregridade
marginal do mesmordquoClin Oral Investig 201216(2)
Por que restaurar um dente-Melhorar o controle do biofilme
-Proteger o complexo dentino-pulpar e paralizar a lesatildeo selando-a
-Restaurar forma funccedilatildeo e esteacuteticaSchwendicke et al AdvDentRes 2016
ldquoA qualidade das restauraccedilotildees estaacute baseada em paracircmetros difiacuteceis de se definir e existe
enorme variaccedilatildeo nas decisotildees de tratamento quando osdentistas se defrontam com o mesmo pacienterdquo
Elderton 1983 Mileman 1982
Restauraccedilotildees satildeosubstituiacutedas sem
criteacuterio e sem necessidade
Diagnoacutestico das restauraccedilotildeesem Promoccedilatildeo de Sauacutede
Decisotildees de tratamento
Manter Substituir
CorreccedilotildeesMelhorias
Criteacuterio
Longevidade
Diagnoacutestico das restauraccedilotildeesem Promoccedilatildeo de Sauacutede
SobrecontornosDesadaptaccedilotildees marginais
Ausecircncia de contatos proximaisLesotildees adjacentes passiacuteveis
de reparoFraturas passiacuteveis de serem
reparadas
Recontornos repolimentos e reparos
Lesatildeo RestauraccedilatildeoPromoccedilatildeode sauacutede
Educaccedilatildeo emsauacutede
Diagnoacutestico e Reequiliacutebrio do
meio bucal
OdontologiaMinimamente
Invasiva
Protocolos
ingertunasgmailcom
Diagnoacutestico de sulcos e fissuras
Selamentobioloacutegico
Diagnoacutestico de sulcos e fissuras
Selamentobioloacutegico
Diagnoacutestico de sulcos e fissuras
Radiografar
Diagnoacutestico proximal
AfastamentoMediatoImediato
Borrachas elaacutesticos ortodocircnticos cunhas Eliot
Diagnoacutestico proximalldquoComo natildeo haacute correlaccedilatildeo direta entre
profundidade de radiolucidez de lesotildeescariosas proximais e presenccedila ou ausecircnciade cavidade a separaccedilatildeo dentaacuteria eacute uma
alternativa auxiliar no diagnoacutestico principalmenteonde a translucidez atingiu o terccedilo externo da dentinardquo
GBPD 2014
AfastamentoMediatoImediato
AfastamentoMediato
AfastamentoMediato
Lesatildeo em esmalte
Inativa
Educaccedilatildeo emSauacutede
Observaccedilatildeovigilante
Ativa
Reequiliacutebriodo meio
Educaccedilatildeo emSauacutede
Observaccedilatildeovigilante
Selante
Rx
Lesatildeo cariosa ativa sem cavidade
Natildeo haacute duacutevida quanto agraveconduta ndash controle da
doenccedila para paralizar a lesatildeo
Lesotildees inativas natildeo tecircmpotencial para progredir portanto natildeo requerem
tratamento
Diagnoacutestico da doenccedila caacuterieem Promoccedilatildeo de Sauacutede
Como o controle das lesotildees estaacute relacionado agrave
remoccedilatildeo do biofilme
Eacute indispensaacutevel a possibilidade de controlede biofilme pelo paciente
Cavidades cariosasacessiacuteveis ao controle de
biofilme ndash controle
Proximais - restauraccedilatildeo
Diagnoacutestico da doenccedila caacuterie emPromoccedilatildeo de Sauacutede
Vaacuterios trabalhos relatam a eficaacutecia e o
custo benefiacutecio positivo do selamento de
cicatriacuteculas e fissuras na reduccedilatildeo de lesotildees
cariosas nestas regiotildees dos molares
Quando selar
Lesotildees em esmaltejaacute cavitadas
Dentes em erupccedilatildeo qdonatildeo houve resposta +com educaccedilatildeo e sauacutede
FRB
Selante resinoso Selante ionomeacuterico
Tradicionais
Retenccedilatildeo-tags
+sensiacuteveis agraveumidade
Alta viscosidade ndashKetac Molar e Fuji
IXFraturas coesivas ndash
permanecem emprofundidade
Com o que selar
Caries-Preventive Effect of High-Viscosity Glass
Ionomer and Resin-Based Fissure Sealants on
Permanent Teeth A Systematic Review of Clinical
Trials Steffen Mickenautsch and Veerasamy Yengopal
PLoS One 2016 11(1) e0146512
Published online 2016 Jan 22
doi 101371journalpone0146512
ldquoNatildeo houve sustentaccedilatildeo da inferioridade dos
CIVs de alta viscosidade quando comparados
aos selantes resinosos Aleacutem disso o efeito
preventivo dos dois materiais apoacutes um periacuteodo
de 48 meses foi similar Houve evidecircncia poreacutem
fraca de que os selantes de CIV de alta
viscosidade foram superiores aos resinosos
apoacutes um periacuteodo de 60 mesesrdquo
Lesatildeo em dentina
Inativa
Procedimento natildeoRestaurador
Ativa
ProcedimentoRestaurador
MinimamenteInvasivo
Acesso diretoSlot vertical
Natildeo prejudicarfunccedilatildeo ouesteacutetica
Formato acessiacutevelpara higienizaccedilatildeo
Natildeo apresentarrisco de fraturas
Ausecircncia de dor
ProcedimentoRestaurador
MinimamenteInvasivo
Acesso diretoSlot vertical
Lesatildeo em dentinaldquoA remoccedilatildeo de tecido cariado
necroacutetico e desorganizadoda zona infectada nas paredesde fundo parece ser suficiente
desde que as paredescircundantes da cavidade
estejam limpas o suficiente para assegurar um adequado
selamento marginalrdquo GBPD 2104
Lesatildeo em dentinaldquoLesotildees oclusais atingindo dentina
natildeo progridem sob selamento desde que haja intregridade
marginal do mesmordquoClin Oral Investig 201216(2)
Por que restaurar um dente-Melhorar o controle do biofilme
-Proteger o complexo dentino-pulpar e paralizar a lesatildeo selando-a
-Restaurar forma funccedilatildeo e esteacuteticaSchwendicke et al AdvDentRes 2016
ldquoA qualidade das restauraccedilotildees estaacute baseada em paracircmetros difiacuteceis de se definir e existe
enorme variaccedilatildeo nas decisotildees de tratamento quando osdentistas se defrontam com o mesmo pacienterdquo
Elderton 1983 Mileman 1982
Restauraccedilotildees satildeosubstituiacutedas sem
criteacuterio e sem necessidade
Diagnoacutestico das restauraccedilotildeesem Promoccedilatildeo de Sauacutede
Decisotildees de tratamento
Manter Substituir
CorreccedilotildeesMelhorias
Criteacuterio
Longevidade
Diagnoacutestico das restauraccedilotildeesem Promoccedilatildeo de Sauacutede
SobrecontornosDesadaptaccedilotildees marginais
Ausecircncia de contatos proximaisLesotildees adjacentes passiacuteveis
de reparoFraturas passiacuteveis de serem
reparadas
Recontornos repolimentos e reparos
Lesatildeo RestauraccedilatildeoPromoccedilatildeode sauacutede
Educaccedilatildeo emsauacutede
Diagnoacutestico e Reequiliacutebrio do
meio bucal
OdontologiaMinimamente
Invasiva
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Diagnoacutestico de sulcos e fissuras
Selamentobioloacutegico
Diagnoacutestico de sulcos e fissuras
Radiografar
Diagnoacutestico proximal
AfastamentoMediatoImediato
Borrachas elaacutesticos ortodocircnticos cunhas Eliot
Diagnoacutestico proximalldquoComo natildeo haacute correlaccedilatildeo direta entre
profundidade de radiolucidez de lesotildeescariosas proximais e presenccedila ou ausecircnciade cavidade a separaccedilatildeo dentaacuteria eacute uma
alternativa auxiliar no diagnoacutestico principalmenteonde a translucidez atingiu o terccedilo externo da dentinardquo
GBPD 2014
AfastamentoMediatoImediato
AfastamentoMediato
AfastamentoMediato
Lesatildeo em esmalte
Inativa
Educaccedilatildeo emSauacutede
Observaccedilatildeovigilante
Ativa
Reequiliacutebriodo meio
Educaccedilatildeo emSauacutede
Observaccedilatildeovigilante
Selante
Rx
Lesatildeo cariosa ativa sem cavidade
Natildeo haacute duacutevida quanto agraveconduta ndash controle da
doenccedila para paralizar a lesatildeo
Lesotildees inativas natildeo tecircmpotencial para progredir portanto natildeo requerem
tratamento
Diagnoacutestico da doenccedila caacuterieem Promoccedilatildeo de Sauacutede
Como o controle das lesotildees estaacute relacionado agrave
remoccedilatildeo do biofilme
Eacute indispensaacutevel a possibilidade de controlede biofilme pelo paciente
Cavidades cariosasacessiacuteveis ao controle de
biofilme ndash controle
Proximais - restauraccedilatildeo
Diagnoacutestico da doenccedila caacuterie emPromoccedilatildeo de Sauacutede
Vaacuterios trabalhos relatam a eficaacutecia e o
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cicatriacuteculas e fissuras na reduccedilatildeo de lesotildees
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Quando selar
Lesotildees em esmaltejaacute cavitadas
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FRB
Selante resinoso Selante ionomeacuterico
Tradicionais
Retenccedilatildeo-tags
+sensiacuteveis agraveumidade
Alta viscosidade ndashKetac Molar e Fuji
IXFraturas coesivas ndash
permanecem emprofundidade
Com o que selar
Caries-Preventive Effect of High-Viscosity Glass
Ionomer and Resin-Based Fissure Sealants on
Permanent Teeth A Systematic Review of Clinical
Trials Steffen Mickenautsch and Veerasamy Yengopal
PLoS One 2016 11(1) e0146512
Published online 2016 Jan 22
doi 101371journalpone0146512
ldquoNatildeo houve sustentaccedilatildeo da inferioridade dos
CIVs de alta viscosidade quando comparados
aos selantes resinosos Aleacutem disso o efeito
preventivo dos dois materiais apoacutes um periacuteodo
de 48 meses foi similar Houve evidecircncia poreacutem
fraca de que os selantes de CIV de alta
viscosidade foram superiores aos resinosos
apoacutes um periacuteodo de 60 mesesrdquo
Lesatildeo em dentina
Inativa
Procedimento natildeoRestaurador
Ativa
ProcedimentoRestaurador
MinimamenteInvasivo
Acesso diretoSlot vertical
Natildeo prejudicarfunccedilatildeo ouesteacutetica
Formato acessiacutevelpara higienizaccedilatildeo
Natildeo apresentarrisco de fraturas
Ausecircncia de dor
ProcedimentoRestaurador
MinimamenteInvasivo
Acesso diretoSlot vertical
Lesatildeo em dentinaldquoA remoccedilatildeo de tecido cariado
necroacutetico e desorganizadoda zona infectada nas paredesde fundo parece ser suficiente
desde que as paredescircundantes da cavidade
estejam limpas o suficiente para assegurar um adequado
selamento marginalrdquo GBPD 2104
Lesatildeo em dentinaldquoLesotildees oclusais atingindo dentina
natildeo progridem sob selamento desde que haja intregridade
marginal do mesmordquoClin Oral Investig 201216(2)
Por que restaurar um dente-Melhorar o controle do biofilme
-Proteger o complexo dentino-pulpar e paralizar a lesatildeo selando-a
-Restaurar forma funccedilatildeo e esteacuteticaSchwendicke et al AdvDentRes 2016
ldquoA qualidade das restauraccedilotildees estaacute baseada em paracircmetros difiacuteceis de se definir e existe
enorme variaccedilatildeo nas decisotildees de tratamento quando osdentistas se defrontam com o mesmo pacienterdquo
Elderton 1983 Mileman 1982
Restauraccedilotildees satildeosubstituiacutedas sem
criteacuterio e sem necessidade
Diagnoacutestico das restauraccedilotildeesem Promoccedilatildeo de Sauacutede
Decisotildees de tratamento
Manter Substituir
CorreccedilotildeesMelhorias
Criteacuterio
Longevidade
Diagnoacutestico das restauraccedilotildeesem Promoccedilatildeo de Sauacutede
SobrecontornosDesadaptaccedilotildees marginais
Ausecircncia de contatos proximaisLesotildees adjacentes passiacuteveis
de reparoFraturas passiacuteveis de serem
reparadas
Recontornos repolimentos e reparos
Lesatildeo RestauraccedilatildeoPromoccedilatildeode sauacutede
Educaccedilatildeo emsauacutede
Diagnoacutestico e Reequiliacutebrio do
meio bucal
OdontologiaMinimamente
Invasiva
Protocolos
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Diagnoacutestico de sulcos e fissuras
Radiografar
Diagnoacutestico proximal
AfastamentoMediatoImediato
Borrachas elaacutesticos ortodocircnticos cunhas Eliot
Diagnoacutestico proximalldquoComo natildeo haacute correlaccedilatildeo direta entre
profundidade de radiolucidez de lesotildeescariosas proximais e presenccedila ou ausecircnciade cavidade a separaccedilatildeo dentaacuteria eacute uma
alternativa auxiliar no diagnoacutestico principalmenteonde a translucidez atingiu o terccedilo externo da dentinardquo
GBPD 2014
AfastamentoMediatoImediato
AfastamentoMediato
AfastamentoMediato
Lesatildeo em esmalte
Inativa
Educaccedilatildeo emSauacutede
Observaccedilatildeovigilante
Ativa
Reequiliacutebriodo meio
Educaccedilatildeo emSauacutede
Observaccedilatildeovigilante
Selante
Rx
Lesatildeo cariosa ativa sem cavidade
Natildeo haacute duacutevida quanto agraveconduta ndash controle da
doenccedila para paralizar a lesatildeo
Lesotildees inativas natildeo tecircmpotencial para progredir portanto natildeo requerem
tratamento
Diagnoacutestico da doenccedila caacuterieem Promoccedilatildeo de Sauacutede
Como o controle das lesotildees estaacute relacionado agrave
remoccedilatildeo do biofilme
Eacute indispensaacutevel a possibilidade de controlede biofilme pelo paciente
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Proximais - restauraccedilatildeo
Diagnoacutestico da doenccedila caacuterie emPromoccedilatildeo de Sauacutede
Vaacuterios trabalhos relatam a eficaacutecia e o
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cicatriacuteculas e fissuras na reduccedilatildeo de lesotildees
cariosas nestas regiotildees dos molares
Quando selar
Lesotildees em esmaltejaacute cavitadas
Dentes em erupccedilatildeo qdonatildeo houve resposta +com educaccedilatildeo e sauacutede
FRB
Selante resinoso Selante ionomeacuterico
Tradicionais
Retenccedilatildeo-tags
+sensiacuteveis agraveumidade
Alta viscosidade ndashKetac Molar e Fuji
IXFraturas coesivas ndash
permanecem emprofundidade
Com o que selar
Caries-Preventive Effect of High-Viscosity Glass
Ionomer and Resin-Based Fissure Sealants on
Permanent Teeth A Systematic Review of Clinical
Trials Steffen Mickenautsch and Veerasamy Yengopal
PLoS One 2016 11(1) e0146512
Published online 2016 Jan 22
doi 101371journalpone0146512
ldquoNatildeo houve sustentaccedilatildeo da inferioridade dos
CIVs de alta viscosidade quando comparados
aos selantes resinosos Aleacutem disso o efeito
preventivo dos dois materiais apoacutes um periacuteodo
de 48 meses foi similar Houve evidecircncia poreacutem
fraca de que os selantes de CIV de alta
viscosidade foram superiores aos resinosos
apoacutes um periacuteodo de 60 mesesrdquo
Lesatildeo em dentina
Inativa
Procedimento natildeoRestaurador
Ativa
ProcedimentoRestaurador
MinimamenteInvasivo
Acesso diretoSlot vertical
Natildeo prejudicarfunccedilatildeo ouesteacutetica
Formato acessiacutevelpara higienizaccedilatildeo
Natildeo apresentarrisco de fraturas
Ausecircncia de dor
ProcedimentoRestaurador
MinimamenteInvasivo
Acesso diretoSlot vertical
Lesatildeo em dentinaldquoA remoccedilatildeo de tecido cariado
necroacutetico e desorganizadoda zona infectada nas paredesde fundo parece ser suficiente
desde que as paredescircundantes da cavidade
estejam limpas o suficiente para assegurar um adequado
selamento marginalrdquo GBPD 2104
Lesatildeo em dentinaldquoLesotildees oclusais atingindo dentina
natildeo progridem sob selamento desde que haja intregridade
marginal do mesmordquoClin Oral Investig 201216(2)
Por que restaurar um dente-Melhorar o controle do biofilme
-Proteger o complexo dentino-pulpar e paralizar a lesatildeo selando-a
-Restaurar forma funccedilatildeo e esteacuteticaSchwendicke et al AdvDentRes 2016
ldquoA qualidade das restauraccedilotildees estaacute baseada em paracircmetros difiacuteceis de se definir e existe
enorme variaccedilatildeo nas decisotildees de tratamento quando osdentistas se defrontam com o mesmo pacienterdquo
Elderton 1983 Mileman 1982
Restauraccedilotildees satildeosubstituiacutedas sem
criteacuterio e sem necessidade
Diagnoacutestico das restauraccedilotildeesem Promoccedilatildeo de Sauacutede
Decisotildees de tratamento
Manter Substituir
CorreccedilotildeesMelhorias
Criteacuterio
Longevidade
Diagnoacutestico das restauraccedilotildeesem Promoccedilatildeo de Sauacutede
SobrecontornosDesadaptaccedilotildees marginais
Ausecircncia de contatos proximaisLesotildees adjacentes passiacuteveis
de reparoFraturas passiacuteveis de serem
reparadas
Recontornos repolimentos e reparos
Lesatildeo RestauraccedilatildeoPromoccedilatildeode sauacutede
Educaccedilatildeo emsauacutede
Diagnoacutestico e Reequiliacutebrio do
meio bucal
OdontologiaMinimamente
Invasiva
Protocolos
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Diagnoacutestico proximal
AfastamentoMediatoImediato
Borrachas elaacutesticos ortodocircnticos cunhas Eliot
Diagnoacutestico proximalldquoComo natildeo haacute correlaccedilatildeo direta entre
profundidade de radiolucidez de lesotildeescariosas proximais e presenccedila ou ausecircnciade cavidade a separaccedilatildeo dentaacuteria eacute uma
alternativa auxiliar no diagnoacutestico principalmenteonde a translucidez atingiu o terccedilo externo da dentinardquo
GBPD 2014
AfastamentoMediatoImediato
AfastamentoMediato
AfastamentoMediato
Lesatildeo em esmalte
Inativa
Educaccedilatildeo emSauacutede
Observaccedilatildeovigilante
Ativa
Reequiliacutebriodo meio
Educaccedilatildeo emSauacutede
Observaccedilatildeovigilante
Selante
Rx
Lesatildeo cariosa ativa sem cavidade
Natildeo haacute duacutevida quanto agraveconduta ndash controle da
doenccedila para paralizar a lesatildeo
Lesotildees inativas natildeo tecircmpotencial para progredir portanto natildeo requerem
tratamento
Diagnoacutestico da doenccedila caacuterieem Promoccedilatildeo de Sauacutede
Como o controle das lesotildees estaacute relacionado agrave
remoccedilatildeo do biofilme
Eacute indispensaacutevel a possibilidade de controlede biofilme pelo paciente
Cavidades cariosasacessiacuteveis ao controle de
biofilme ndash controle
Proximais - restauraccedilatildeo
Diagnoacutestico da doenccedila caacuterie emPromoccedilatildeo de Sauacutede
Vaacuterios trabalhos relatam a eficaacutecia e o
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cicatriacuteculas e fissuras na reduccedilatildeo de lesotildees
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Quando selar
Lesotildees em esmaltejaacute cavitadas
Dentes em erupccedilatildeo qdonatildeo houve resposta +com educaccedilatildeo e sauacutede
FRB
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+sensiacuteveis agraveumidade
Alta viscosidade ndashKetac Molar e Fuji
IXFraturas coesivas ndash
permanecem emprofundidade
Com o que selar
Caries-Preventive Effect of High-Viscosity Glass
Ionomer and Resin-Based Fissure Sealants on
Permanent Teeth A Systematic Review of Clinical
Trials Steffen Mickenautsch and Veerasamy Yengopal
PLoS One 2016 11(1) e0146512
Published online 2016 Jan 22
doi 101371journalpone0146512
ldquoNatildeo houve sustentaccedilatildeo da inferioridade dos
CIVs de alta viscosidade quando comparados
aos selantes resinosos Aleacutem disso o efeito
preventivo dos dois materiais apoacutes um periacuteodo
de 48 meses foi similar Houve evidecircncia poreacutem
fraca de que os selantes de CIV de alta
viscosidade foram superiores aos resinosos
apoacutes um periacuteodo de 60 mesesrdquo
Lesatildeo em dentina
Inativa
Procedimento natildeoRestaurador
Ativa
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Natildeo prejudicarfunccedilatildeo ouesteacutetica
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Natildeo apresentarrisco de fraturas
Ausecircncia de dor
ProcedimentoRestaurador
MinimamenteInvasivo
Acesso diretoSlot vertical
Lesatildeo em dentinaldquoA remoccedilatildeo de tecido cariado
necroacutetico e desorganizadoda zona infectada nas paredesde fundo parece ser suficiente
desde que as paredescircundantes da cavidade
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selamento marginalrdquo GBPD 2104
Lesatildeo em dentinaldquoLesotildees oclusais atingindo dentina
natildeo progridem sob selamento desde que haja intregridade
marginal do mesmordquoClin Oral Investig 201216(2)
Por que restaurar um dente-Melhorar o controle do biofilme
-Proteger o complexo dentino-pulpar e paralizar a lesatildeo selando-a
-Restaurar forma funccedilatildeo e esteacuteticaSchwendicke et al AdvDentRes 2016
ldquoA qualidade das restauraccedilotildees estaacute baseada em paracircmetros difiacuteceis de se definir e existe
enorme variaccedilatildeo nas decisotildees de tratamento quando osdentistas se defrontam com o mesmo pacienterdquo
Elderton 1983 Mileman 1982
Restauraccedilotildees satildeosubstituiacutedas sem
criteacuterio e sem necessidade
Diagnoacutestico das restauraccedilotildeesem Promoccedilatildeo de Sauacutede
Decisotildees de tratamento
Manter Substituir
CorreccedilotildeesMelhorias
Criteacuterio
Longevidade
Diagnoacutestico das restauraccedilotildeesem Promoccedilatildeo de Sauacutede
SobrecontornosDesadaptaccedilotildees marginais
Ausecircncia de contatos proximaisLesotildees adjacentes passiacuteveis
de reparoFraturas passiacuteveis de serem
reparadas
Recontornos repolimentos e reparos
Lesatildeo RestauraccedilatildeoPromoccedilatildeode sauacutede
Educaccedilatildeo emsauacutede
Diagnoacutestico e Reequiliacutebrio do
meio bucal
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Invasiva
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Diagnoacutestico proximalldquoComo natildeo haacute correlaccedilatildeo direta entre
profundidade de radiolucidez de lesotildeescariosas proximais e presenccedila ou ausecircnciade cavidade a separaccedilatildeo dentaacuteria eacute uma
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GBPD 2014
AfastamentoMediatoImediato
AfastamentoMediato
AfastamentoMediato
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Educaccedilatildeo emSauacutede
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Ativa
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Selante
Rx
Lesatildeo cariosa ativa sem cavidade
Natildeo haacute duacutevida quanto agraveconduta ndash controle da
doenccedila para paralizar a lesatildeo
Lesotildees inativas natildeo tecircmpotencial para progredir portanto natildeo requerem
tratamento
Diagnoacutestico da doenccedila caacuterieem Promoccedilatildeo de Sauacutede
Como o controle das lesotildees estaacute relacionado agrave
remoccedilatildeo do biofilme
Eacute indispensaacutevel a possibilidade de controlede biofilme pelo paciente
Cavidades cariosasacessiacuteveis ao controle de
biofilme ndash controle
Proximais - restauraccedilatildeo
Diagnoacutestico da doenccedila caacuterie emPromoccedilatildeo de Sauacutede
Vaacuterios trabalhos relatam a eficaacutecia e o
custo benefiacutecio positivo do selamento de
cicatriacuteculas e fissuras na reduccedilatildeo de lesotildees
cariosas nestas regiotildees dos molares
Quando selar
Lesotildees em esmaltejaacute cavitadas
Dentes em erupccedilatildeo qdonatildeo houve resposta +com educaccedilatildeo e sauacutede
FRB
Selante resinoso Selante ionomeacuterico
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Alta viscosidade ndashKetac Molar e Fuji
IXFraturas coesivas ndash
permanecem emprofundidade
Com o que selar
Caries-Preventive Effect of High-Viscosity Glass
Ionomer and Resin-Based Fissure Sealants on
Permanent Teeth A Systematic Review of Clinical
Trials Steffen Mickenautsch and Veerasamy Yengopal
PLoS One 2016 11(1) e0146512
Published online 2016 Jan 22
doi 101371journalpone0146512
ldquoNatildeo houve sustentaccedilatildeo da inferioridade dos
CIVs de alta viscosidade quando comparados
aos selantes resinosos Aleacutem disso o efeito
preventivo dos dois materiais apoacutes um periacuteodo
de 48 meses foi similar Houve evidecircncia poreacutem
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Lesatildeo em dentina
Inativa
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Ativa
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Natildeo prejudicarfunccedilatildeo ouesteacutetica
Formato acessiacutevelpara higienizaccedilatildeo
Natildeo apresentarrisco de fraturas
Ausecircncia de dor
ProcedimentoRestaurador
MinimamenteInvasivo
Acesso diretoSlot vertical
Lesatildeo em dentinaldquoA remoccedilatildeo de tecido cariado
necroacutetico e desorganizadoda zona infectada nas paredesde fundo parece ser suficiente
desde que as paredescircundantes da cavidade
estejam limpas o suficiente para assegurar um adequado
selamento marginalrdquo GBPD 2104
Lesatildeo em dentinaldquoLesotildees oclusais atingindo dentina
natildeo progridem sob selamento desde que haja intregridade
marginal do mesmordquoClin Oral Investig 201216(2)
Por que restaurar um dente-Melhorar o controle do biofilme
-Proteger o complexo dentino-pulpar e paralizar a lesatildeo selando-a
-Restaurar forma funccedilatildeo e esteacuteticaSchwendicke et al AdvDentRes 2016
ldquoA qualidade das restauraccedilotildees estaacute baseada em paracircmetros difiacuteceis de se definir e existe
enorme variaccedilatildeo nas decisotildees de tratamento quando osdentistas se defrontam com o mesmo pacienterdquo
Elderton 1983 Mileman 1982
Restauraccedilotildees satildeosubstituiacutedas sem
criteacuterio e sem necessidade
Diagnoacutestico das restauraccedilotildeesem Promoccedilatildeo de Sauacutede
Decisotildees de tratamento
Manter Substituir
CorreccedilotildeesMelhorias
Criteacuterio
Longevidade
Diagnoacutestico das restauraccedilotildeesem Promoccedilatildeo de Sauacutede
SobrecontornosDesadaptaccedilotildees marginais
Ausecircncia de contatos proximaisLesotildees adjacentes passiacuteveis
de reparoFraturas passiacuteveis de serem
reparadas
Recontornos repolimentos e reparos
Lesatildeo RestauraccedilatildeoPromoccedilatildeode sauacutede
Educaccedilatildeo emsauacutede
Diagnoacutestico e Reequiliacutebrio do
meio bucal
OdontologiaMinimamente
Invasiva
Protocolos
ingertunasgmailcom
AfastamentoMediato
AfastamentoMediato
Lesatildeo em esmalte
Inativa
Educaccedilatildeo emSauacutede
Observaccedilatildeovigilante
Ativa
Reequiliacutebriodo meio
Educaccedilatildeo emSauacutede
Observaccedilatildeovigilante
Selante
Rx
Lesatildeo cariosa ativa sem cavidade
Natildeo haacute duacutevida quanto agraveconduta ndash controle da
doenccedila para paralizar a lesatildeo
Lesotildees inativas natildeo tecircmpotencial para progredir portanto natildeo requerem
tratamento
Diagnoacutestico da doenccedila caacuterieem Promoccedilatildeo de Sauacutede
Como o controle das lesotildees estaacute relacionado agrave
remoccedilatildeo do biofilme
Eacute indispensaacutevel a possibilidade de controlede biofilme pelo paciente
Cavidades cariosasacessiacuteveis ao controle de
biofilme ndash controle
Proximais - restauraccedilatildeo
Diagnoacutestico da doenccedila caacuterie emPromoccedilatildeo de Sauacutede
Vaacuterios trabalhos relatam a eficaacutecia e o
custo benefiacutecio positivo do selamento de
cicatriacuteculas e fissuras na reduccedilatildeo de lesotildees
cariosas nestas regiotildees dos molares
Quando selar
Lesotildees em esmaltejaacute cavitadas
Dentes em erupccedilatildeo qdonatildeo houve resposta +com educaccedilatildeo e sauacutede
FRB
Selante resinoso Selante ionomeacuterico
Tradicionais
Retenccedilatildeo-tags
+sensiacuteveis agraveumidade
Alta viscosidade ndashKetac Molar e Fuji
IXFraturas coesivas ndash
permanecem emprofundidade
Com o que selar
Caries-Preventive Effect of High-Viscosity Glass
Ionomer and Resin-Based Fissure Sealants on
Permanent Teeth A Systematic Review of Clinical
Trials Steffen Mickenautsch and Veerasamy Yengopal
PLoS One 2016 11(1) e0146512
Published online 2016 Jan 22
doi 101371journalpone0146512
ldquoNatildeo houve sustentaccedilatildeo da inferioridade dos
CIVs de alta viscosidade quando comparados
aos selantes resinosos Aleacutem disso o efeito
preventivo dos dois materiais apoacutes um periacuteodo
de 48 meses foi similar Houve evidecircncia poreacutem
fraca de que os selantes de CIV de alta
viscosidade foram superiores aos resinosos
apoacutes um periacuteodo de 60 mesesrdquo
Lesatildeo em dentina
Inativa
Procedimento natildeoRestaurador
Ativa
ProcedimentoRestaurador
MinimamenteInvasivo
Acesso diretoSlot vertical
Natildeo prejudicarfunccedilatildeo ouesteacutetica
Formato acessiacutevelpara higienizaccedilatildeo
Natildeo apresentarrisco de fraturas
Ausecircncia de dor
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MinimamenteInvasivo
Acesso diretoSlot vertical
Lesatildeo em dentinaldquoA remoccedilatildeo de tecido cariado
necroacutetico e desorganizadoda zona infectada nas paredesde fundo parece ser suficiente
desde que as paredescircundantes da cavidade
estejam limpas o suficiente para assegurar um adequado
selamento marginalrdquo GBPD 2104
Lesatildeo em dentinaldquoLesotildees oclusais atingindo dentina
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Por que restaurar um dente-Melhorar o controle do biofilme
-Proteger o complexo dentino-pulpar e paralizar a lesatildeo selando-a
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ldquoA qualidade das restauraccedilotildees estaacute baseada em paracircmetros difiacuteceis de se definir e existe
enorme variaccedilatildeo nas decisotildees de tratamento quando osdentistas se defrontam com o mesmo pacienterdquo
Elderton 1983 Mileman 1982
Restauraccedilotildees satildeosubstituiacutedas sem
criteacuterio e sem necessidade
Diagnoacutestico das restauraccedilotildeesem Promoccedilatildeo de Sauacutede
Decisotildees de tratamento
Manter Substituir
CorreccedilotildeesMelhorias
Criteacuterio
Longevidade
Diagnoacutestico das restauraccedilotildeesem Promoccedilatildeo de Sauacutede
SobrecontornosDesadaptaccedilotildees marginais
Ausecircncia de contatos proximaisLesotildees adjacentes passiacuteveis
de reparoFraturas passiacuteveis de serem
reparadas
Recontornos repolimentos e reparos
Lesatildeo RestauraccedilatildeoPromoccedilatildeode sauacutede
Educaccedilatildeo emsauacutede
Diagnoacutestico e Reequiliacutebrio do
meio bucal
OdontologiaMinimamente
Invasiva
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Ativa
Reequiliacutebriodo meio
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Selante
Rx
Lesatildeo cariosa ativa sem cavidade
Natildeo haacute duacutevida quanto agraveconduta ndash controle da
doenccedila para paralizar a lesatildeo
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Diagnoacutestico da doenccedila caacuterieem Promoccedilatildeo de Sauacutede
Como o controle das lesotildees estaacute relacionado agrave
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Eacute indispensaacutevel a possibilidade de controlede biofilme pelo paciente
Cavidades cariosasacessiacuteveis ao controle de
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Proximais - restauraccedilatildeo
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custo benefiacutecio positivo do selamento de
cicatriacuteculas e fissuras na reduccedilatildeo de lesotildees
cariosas nestas regiotildees dos molares
Quando selar
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Dentes em erupccedilatildeo qdonatildeo houve resposta +com educaccedilatildeo e sauacutede
FRB
Selante resinoso Selante ionomeacuterico
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Alta viscosidade ndashKetac Molar e Fuji
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Com o que selar
Caries-Preventive Effect of High-Viscosity Glass
Ionomer and Resin-Based Fissure Sealants on
Permanent Teeth A Systematic Review of Clinical
Trials Steffen Mickenautsch and Veerasamy Yengopal
PLoS One 2016 11(1) e0146512
Published online 2016 Jan 22
doi 101371journalpone0146512
ldquoNatildeo houve sustentaccedilatildeo da inferioridade dos
CIVs de alta viscosidade quando comparados
aos selantes resinosos Aleacutem disso o efeito
preventivo dos dois materiais apoacutes um periacuteodo
de 48 meses foi similar Houve evidecircncia poreacutem
fraca de que os selantes de CIV de alta
viscosidade foram superiores aos resinosos
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Inativa
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selamento marginalrdquo GBPD 2104
Lesatildeo em dentinaldquoLesotildees oclusais atingindo dentina
natildeo progridem sob selamento desde que haja intregridade
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Por que restaurar um dente-Melhorar o controle do biofilme
-Proteger o complexo dentino-pulpar e paralizar a lesatildeo selando-a
-Restaurar forma funccedilatildeo e esteacuteticaSchwendicke et al AdvDentRes 2016
ldquoA qualidade das restauraccedilotildees estaacute baseada em paracircmetros difiacuteceis de se definir e existe
enorme variaccedilatildeo nas decisotildees de tratamento quando osdentistas se defrontam com o mesmo pacienterdquo
Elderton 1983 Mileman 1982
Restauraccedilotildees satildeosubstituiacutedas sem
criteacuterio e sem necessidade
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Lesatildeo RestauraccedilatildeoPromoccedilatildeode sauacutede
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meio bucal
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Rx
Lesatildeo cariosa ativa sem cavidade
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Selante resinoso Selante ionomeacuterico
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Ionomer and Resin-Based Fissure Sealants on
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Trials Steffen Mickenautsch and Veerasamy Yengopal
PLoS One 2016 11(1) e0146512
Published online 2016 Jan 22
doi 101371journalpone0146512
ldquoNatildeo houve sustentaccedilatildeo da inferioridade dos
CIVs de alta viscosidade quando comparados
aos selantes resinosos Aleacutem disso o efeito
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Inativa
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Ativa
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selamento marginalrdquo GBPD 2104
Lesatildeo em dentinaldquoLesotildees oclusais atingindo dentina
natildeo progridem sob selamento desde que haja intregridade
marginal do mesmordquoClin Oral Investig 201216(2)
Por que restaurar um dente-Melhorar o controle do biofilme
-Proteger o complexo dentino-pulpar e paralizar a lesatildeo selando-a
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ldquoA qualidade das restauraccedilotildees estaacute baseada em paracircmetros difiacuteceis de se definir e existe
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Elderton 1983 Mileman 1982
Restauraccedilotildees satildeosubstituiacutedas sem
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Decisotildees de tratamento
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Diagnoacutestico das restauraccedilotildeesem Promoccedilatildeo de Sauacutede
SobrecontornosDesadaptaccedilotildees marginais
Ausecircncia de contatos proximaisLesotildees adjacentes passiacuteveis
de reparoFraturas passiacuteveis de serem
reparadas
Recontornos repolimentos e reparos
Lesatildeo RestauraccedilatildeoPromoccedilatildeode sauacutede
Educaccedilatildeo emsauacutede
Diagnoacutestico e Reequiliacutebrio do
meio bucal
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doenccedila para paralizar a lesatildeo
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Lesotildees em esmaltejaacute cavitadas
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FRB
Selante resinoso Selante ionomeacuterico
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Alta viscosidade ndashKetac Molar e Fuji
IXFraturas coesivas ndash
permanecem emprofundidade
Com o que selar
Caries-Preventive Effect of High-Viscosity Glass
Ionomer and Resin-Based Fissure Sealants on
Permanent Teeth A Systematic Review of Clinical
Trials Steffen Mickenautsch and Veerasamy Yengopal
PLoS One 2016 11(1) e0146512
Published online 2016 Jan 22
doi 101371journalpone0146512
ldquoNatildeo houve sustentaccedilatildeo da inferioridade dos
CIVs de alta viscosidade quando comparados
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preventivo dos dois materiais apoacutes um periacuteodo
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Lesatildeo em dentina
Inativa
Procedimento natildeoRestaurador
Ativa
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Natildeo prejudicarfunccedilatildeo ouesteacutetica
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Lesatildeo em dentinaldquoLesotildees oclusais atingindo dentina
natildeo progridem sob selamento desde que haja intregridade
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Por que restaurar um dente-Melhorar o controle do biofilme
-Proteger o complexo dentino-pulpar e paralizar a lesatildeo selando-a
-Restaurar forma funccedilatildeo e esteacuteticaSchwendicke et al AdvDentRes 2016
ldquoA qualidade das restauraccedilotildees estaacute baseada em paracircmetros difiacuteceis de se definir e existe
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Elderton 1983 Mileman 1982
Restauraccedilotildees satildeosubstituiacutedas sem
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Longevidade
Diagnoacutestico das restauraccedilotildeesem Promoccedilatildeo de Sauacutede
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de reparoFraturas passiacuteveis de serem
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Recontornos repolimentos e reparos
Lesatildeo RestauraccedilatildeoPromoccedilatildeode sauacutede
Educaccedilatildeo emsauacutede
Diagnoacutestico e Reequiliacutebrio do
meio bucal
OdontologiaMinimamente
Invasiva
Protocolos
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Como o controle das lesotildees estaacute relacionado agrave
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Proximais - restauraccedilatildeo
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cicatriacuteculas e fissuras na reduccedilatildeo de lesotildees
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Quando selar
Lesotildees em esmaltejaacute cavitadas
Dentes em erupccedilatildeo qdonatildeo houve resposta +com educaccedilatildeo e sauacutede
FRB
Selante resinoso Selante ionomeacuterico
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Alta viscosidade ndashKetac Molar e Fuji
IXFraturas coesivas ndash
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Com o que selar
Caries-Preventive Effect of High-Viscosity Glass
Ionomer and Resin-Based Fissure Sealants on
Permanent Teeth A Systematic Review of Clinical
Trials Steffen Mickenautsch and Veerasamy Yengopal
PLoS One 2016 11(1) e0146512
Published online 2016 Jan 22
doi 101371journalpone0146512
ldquoNatildeo houve sustentaccedilatildeo da inferioridade dos
CIVs de alta viscosidade quando comparados
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Lesatildeo em dentinaldquoLesotildees oclusais atingindo dentina
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Por que restaurar um dente-Melhorar o controle do biofilme
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ldquoA qualidade das restauraccedilotildees estaacute baseada em paracircmetros difiacuteceis de se definir e existe
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Elderton 1983 Mileman 1982
Restauraccedilotildees satildeosubstituiacutedas sem
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Ausecircncia de contatos proximaisLesotildees adjacentes passiacuteveis
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Ionomer and Resin-Based Fissure Sealants on
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Trials Steffen Mickenautsch and Veerasamy Yengopal
PLoS One 2016 11(1) e0146512
Published online 2016 Jan 22
doi 101371journalpone0146512
ldquoNatildeo houve sustentaccedilatildeo da inferioridade dos
CIVs de alta viscosidade quando comparados
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Elderton 1983 Mileman 1982
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Ionomer and Resin-Based Fissure Sealants on
Permanent Teeth A Systematic Review of Clinical
Trials Steffen Mickenautsch and Veerasamy Yengopal
PLoS One 2016 11(1) e0146512
Published online 2016 Jan 22
doi 101371journalpone0146512
ldquoNatildeo houve sustentaccedilatildeo da inferioridade dos
CIVs de alta viscosidade quando comparados
aos selantes resinosos Aleacutem disso o efeito
preventivo dos dois materiais apoacutes um periacuteodo
de 48 meses foi similar Houve evidecircncia poreacutem
fraca de que os selantes de CIV de alta
viscosidade foram superiores aos resinosos
apoacutes um periacuteodo de 60 mesesrdquo
Lesatildeo em dentina
Inativa
Procedimento natildeoRestaurador
Ativa
ProcedimentoRestaurador
MinimamenteInvasivo
Acesso diretoSlot vertical
Natildeo prejudicarfunccedilatildeo ouesteacutetica
Formato acessiacutevelpara higienizaccedilatildeo
Natildeo apresentarrisco de fraturas
Ausecircncia de dor
ProcedimentoRestaurador
MinimamenteInvasivo
Acesso diretoSlot vertical
Lesatildeo em dentinaldquoA remoccedilatildeo de tecido cariado
necroacutetico e desorganizadoda zona infectada nas paredesde fundo parece ser suficiente
desde que as paredescircundantes da cavidade
estejam limpas o suficiente para assegurar um adequado
selamento marginalrdquo GBPD 2104
Lesatildeo em dentinaldquoLesotildees oclusais atingindo dentina
natildeo progridem sob selamento desde que haja intregridade
marginal do mesmordquoClin Oral Investig 201216(2)
Por que restaurar um dente-Melhorar o controle do biofilme
-Proteger o complexo dentino-pulpar e paralizar a lesatildeo selando-a
-Restaurar forma funccedilatildeo e esteacuteticaSchwendicke et al AdvDentRes 2016
ldquoA qualidade das restauraccedilotildees estaacute baseada em paracircmetros difiacuteceis de se definir e existe
enorme variaccedilatildeo nas decisotildees de tratamento quando osdentistas se defrontam com o mesmo pacienterdquo
Elderton 1983 Mileman 1982
Restauraccedilotildees satildeosubstituiacutedas sem
criteacuterio e sem necessidade
Diagnoacutestico das restauraccedilotildeesem Promoccedilatildeo de Sauacutede
Decisotildees de tratamento
Manter Substituir
CorreccedilotildeesMelhorias
Criteacuterio
Longevidade
Diagnoacutestico das restauraccedilotildeesem Promoccedilatildeo de Sauacutede
SobrecontornosDesadaptaccedilotildees marginais
Ausecircncia de contatos proximaisLesotildees adjacentes passiacuteveis
de reparoFraturas passiacuteveis de serem
reparadas
Recontornos repolimentos e reparos
Lesatildeo RestauraccedilatildeoPromoccedilatildeode sauacutede
Educaccedilatildeo emsauacutede
Diagnoacutestico e Reequiliacutebrio do
meio bucal
OdontologiaMinimamente
Invasiva
Protocolos
ingertunasgmailcom
Caries-Preventive Effect of High-Viscosity Glass
Ionomer and Resin-Based Fissure Sealants on
Permanent Teeth A Systematic Review of Clinical
Trials Steffen Mickenautsch and Veerasamy Yengopal
PLoS One 2016 11(1) e0146512
Published online 2016 Jan 22
doi 101371journalpone0146512
ldquoNatildeo houve sustentaccedilatildeo da inferioridade dos
CIVs de alta viscosidade quando comparados
aos selantes resinosos Aleacutem disso o efeito
preventivo dos dois materiais apoacutes um periacuteodo
de 48 meses foi similar Houve evidecircncia poreacutem
fraca de que os selantes de CIV de alta
viscosidade foram superiores aos resinosos
apoacutes um periacuteodo de 60 mesesrdquo
Lesatildeo em dentina
Inativa
Procedimento natildeoRestaurador
Ativa
ProcedimentoRestaurador
MinimamenteInvasivo
Acesso diretoSlot vertical
Natildeo prejudicarfunccedilatildeo ouesteacutetica
Formato acessiacutevelpara higienizaccedilatildeo
Natildeo apresentarrisco de fraturas
Ausecircncia de dor
ProcedimentoRestaurador
MinimamenteInvasivo
Acesso diretoSlot vertical
Lesatildeo em dentinaldquoA remoccedilatildeo de tecido cariado
necroacutetico e desorganizadoda zona infectada nas paredesde fundo parece ser suficiente
desde que as paredescircundantes da cavidade
estejam limpas o suficiente para assegurar um adequado
selamento marginalrdquo GBPD 2104
Lesatildeo em dentinaldquoLesotildees oclusais atingindo dentina
natildeo progridem sob selamento desde que haja intregridade
marginal do mesmordquoClin Oral Investig 201216(2)
Por que restaurar um dente-Melhorar o controle do biofilme
-Proteger o complexo dentino-pulpar e paralizar a lesatildeo selando-a
-Restaurar forma funccedilatildeo e esteacuteticaSchwendicke et al AdvDentRes 2016
ldquoA qualidade das restauraccedilotildees estaacute baseada em paracircmetros difiacuteceis de se definir e existe
enorme variaccedilatildeo nas decisotildees de tratamento quando osdentistas se defrontam com o mesmo pacienterdquo
Elderton 1983 Mileman 1982
Restauraccedilotildees satildeosubstituiacutedas sem
criteacuterio e sem necessidade
Diagnoacutestico das restauraccedilotildeesem Promoccedilatildeo de Sauacutede
Decisotildees de tratamento
Manter Substituir
CorreccedilotildeesMelhorias
Criteacuterio
Longevidade
Diagnoacutestico das restauraccedilotildeesem Promoccedilatildeo de Sauacutede
SobrecontornosDesadaptaccedilotildees marginais
Ausecircncia de contatos proximaisLesotildees adjacentes passiacuteveis
de reparoFraturas passiacuteveis de serem
reparadas
Recontornos repolimentos e reparos
Lesatildeo RestauraccedilatildeoPromoccedilatildeode sauacutede
Educaccedilatildeo emsauacutede
Diagnoacutestico e Reequiliacutebrio do
meio bucal
OdontologiaMinimamente
Invasiva
Protocolos
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Lesatildeo em dentina
Inativa
Procedimento natildeoRestaurador
Ativa
ProcedimentoRestaurador
MinimamenteInvasivo
Acesso diretoSlot vertical
Natildeo prejudicarfunccedilatildeo ouesteacutetica
Formato acessiacutevelpara higienizaccedilatildeo
Natildeo apresentarrisco de fraturas
Ausecircncia de dor
ProcedimentoRestaurador
MinimamenteInvasivo
Acesso diretoSlot vertical
Lesatildeo em dentinaldquoA remoccedilatildeo de tecido cariado
necroacutetico e desorganizadoda zona infectada nas paredesde fundo parece ser suficiente
desde que as paredescircundantes da cavidade
estejam limpas o suficiente para assegurar um adequado
selamento marginalrdquo GBPD 2104
Lesatildeo em dentinaldquoLesotildees oclusais atingindo dentina
natildeo progridem sob selamento desde que haja intregridade
marginal do mesmordquoClin Oral Investig 201216(2)
Por que restaurar um dente-Melhorar o controle do biofilme
-Proteger o complexo dentino-pulpar e paralizar a lesatildeo selando-a
-Restaurar forma funccedilatildeo e esteacuteticaSchwendicke et al AdvDentRes 2016
ldquoA qualidade das restauraccedilotildees estaacute baseada em paracircmetros difiacuteceis de se definir e existe
enorme variaccedilatildeo nas decisotildees de tratamento quando osdentistas se defrontam com o mesmo pacienterdquo
Elderton 1983 Mileman 1982
Restauraccedilotildees satildeosubstituiacutedas sem
criteacuterio e sem necessidade
Diagnoacutestico das restauraccedilotildeesem Promoccedilatildeo de Sauacutede
Decisotildees de tratamento
Manter Substituir
CorreccedilotildeesMelhorias
Criteacuterio
Longevidade
Diagnoacutestico das restauraccedilotildeesem Promoccedilatildeo de Sauacutede
SobrecontornosDesadaptaccedilotildees marginais
Ausecircncia de contatos proximaisLesotildees adjacentes passiacuteveis
de reparoFraturas passiacuteveis de serem
reparadas
Recontornos repolimentos e reparos
Lesatildeo RestauraccedilatildeoPromoccedilatildeode sauacutede
Educaccedilatildeo emsauacutede
Diagnoacutestico e Reequiliacutebrio do
meio bucal
OdontologiaMinimamente
Invasiva
Protocolos
ingertunasgmailcom
ProcedimentoRestaurador
MinimamenteInvasivo
Acesso diretoSlot vertical
Lesatildeo em dentinaldquoA remoccedilatildeo de tecido cariado
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selamento marginalrdquo GBPD 2104
Lesatildeo em dentinaldquoLesotildees oclusais atingindo dentina
natildeo progridem sob selamento desde que haja intregridade
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Por que restaurar um dente-Melhorar o controle do biofilme
-Proteger o complexo dentino-pulpar e paralizar a lesatildeo selando-a
-Restaurar forma funccedilatildeo e esteacuteticaSchwendicke et al AdvDentRes 2016
ldquoA qualidade das restauraccedilotildees estaacute baseada em paracircmetros difiacuteceis de se definir e existe
enorme variaccedilatildeo nas decisotildees de tratamento quando osdentistas se defrontam com o mesmo pacienterdquo
Elderton 1983 Mileman 1982
Restauraccedilotildees satildeosubstituiacutedas sem
criteacuterio e sem necessidade
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Decisotildees de tratamento
Manter Substituir
CorreccedilotildeesMelhorias
Criteacuterio
Longevidade
Diagnoacutestico das restauraccedilotildeesem Promoccedilatildeo de Sauacutede
SobrecontornosDesadaptaccedilotildees marginais
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de reparoFraturas passiacuteveis de serem
reparadas
Recontornos repolimentos e reparos
Lesatildeo RestauraccedilatildeoPromoccedilatildeode sauacutede
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meio bucal
OdontologiaMinimamente
Invasiva
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Por que restaurar um dente-Melhorar o controle do biofilme
-Proteger o complexo dentino-pulpar e paralizar a lesatildeo selando-a
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ldquoA qualidade das restauraccedilotildees estaacute baseada em paracircmetros difiacuteceis de se definir e existe
enorme variaccedilatildeo nas decisotildees de tratamento quando osdentistas se defrontam com o mesmo pacienterdquo
Elderton 1983 Mileman 1982
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ldquoA qualidade das restauraccedilotildees estaacute baseada em paracircmetros difiacuteceis de se definir e existe
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Elderton 1983 Mileman 1982
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Longevidade
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Lesatildeo RestauraccedilatildeoPromoccedilatildeode sauacutede
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Diagnoacutestico e Reequiliacutebrio do
meio bucal
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-Proteger o complexo dentino-pulpar e paralizar a lesatildeo selando-a
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ldquoA qualidade das restauraccedilotildees estaacute baseada em paracircmetros difiacuteceis de se definir e existe
enorme variaccedilatildeo nas decisotildees de tratamento quando osdentistas se defrontam com o mesmo pacienterdquo
Elderton 1983 Mileman 1982
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Manter Substituir
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enorme variaccedilatildeo nas decisotildees de tratamento quando osdentistas se defrontam com o mesmo pacienterdquo
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reparadas
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meio bucal
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meio bucal
OdontologiaMinimamente
Invasiva
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SobrecontornosDesadaptaccedilotildees marginais
Ausecircncia de contatos proximaisLesotildees adjacentes passiacuteveis
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Lesatildeo RestauraccedilatildeoPromoccedilatildeode sauacutede
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Educaccedilatildeo emsauacutede
Diagnoacutestico e Reequiliacutebrio do
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OdontologiaMinimamente
Invasiva
Protocolos
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Lesatildeo RestauraccedilatildeoPromoccedilatildeode sauacutede
Educaccedilatildeo emsauacutede
Diagnoacutestico e Reequiliacutebrio do
meio bucal
OdontologiaMinimamente
Invasiva
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