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I.O MEC através da UFPA elaborou(em 1999) o Projeto “Viva Saúde do Pará” – que hoje podemos entendê-lo como o “Plano B” ou Projeto “Viva Saúde Brasil” como SOLUÇÃO DEFINITIVA para o programa “Mais Médicos”. II-Quanto às questões de ambientações dos médicos recém formados, após pesquisas junto aos médicos atuantes no médio Amazonas e junto aos professores da UFPA\Faculdade de Medicina, concluiu-se que o processo de ambientação demandaria três meses de vivência monitorada com suporte de professores da UFPA-todos em dedicação exclusiva- em quatro hospitais de Belém. A partir daí, os recém formado contariam com monitoramento e suporte à distância. III.A ilustração diagramática do Projeto “Viva Saúde Brasil” ou como se queira nomeá-lo – se pode visualizar a sinergia do MEC^HUsREGIONAIS articulada sistemicamente com as do MS^SUS, Estados, Municípios, EBSERH\FUNDO-VSBIPS^PTAC(Fundo Viva Saúde Brasil para Interiorização de Profissionais de Saúde em Postos de Trabalho Adequados e Contextualizados) – viabilizando a interiorização de Profissionais de Saúde com Remunerações Dignas em Carreira Profissional. IV.Logo, o poder executivo não sabe o quanto sabe. Desde 1999 tem a solução definitiva para interiorização dos profissionais da saúde. Mas, ao que parece, está em ponto de espera em algum arquivo do MEC^MS. V.Elucidações Adicionais com Orlando Cândido dos Passos – [email protected]
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Visão\OPERACIONALIZAÇÃO DAS INSTITUIÇÕES DE SAÚDE COM QUALIDADE MÁXIMA, CUSTOS MÉDIOS MÍNIMOS E REMUNERAÇÕES DIGNAS Missão\PROCESSOS ELIMINADORES DOS DESBALANCEAMENTOS, INADEQUAÇÕES E DESARTICULAÇÕES DOS RECURSOS ALOCADOS NAS IS
VIVA SAÚDE BRASIL* INTERIORIZAÇÃO DE PROFISSIONAIS DA SAÚDE PREVENTIVA-CURATIVA
EQUIPE MÉDICA^1ª FASE
Elucidações Complementares-1: 1e4\A EBSERH passa a contar com o Fundo de Interiorização de Profissionais da Saúde com o apoio financeiro necessário e suficiente para pagar Profissionais em Carreira por ela contratados pela CLT - lotados em Postos de Trabalhos adequados. Para isso, a EBSERH deve contar com o Fundo Viva Saúde Brasil para Interiorização de Profissionais de Saúde em Postos de Trabalho Adequados e Contextualizados\ FVSBIPS^PTAC. Este pode ser constituído, por exemplo, com as participações dos seus parceiros: *União\50%, *Estados\30% e *Municípios\20%. 2\Os HUs Regionais contarão com Apoio Financeiro adicional para Graduação, Seleção, Qualificação Especial, Especializações, Mestrado, Doutorado. Além disso, serão transformados em Hospitais de Excelência-Referência de Alta Complexidade(HOSPITAIS DE HOSPITAIS DE MENOR COMPLEXIDADE). 3\Os Profissionais em questão contam com critérios para demandarem cursos de especialização durante sua carreira profissional e de acesso à carreira acadêmica de ensino e pesquisa – se sentirão com as mesmas oportunidades dos lotados nos grandes centros.
EBSERH FUNDO-VSBIPS^PTAC
MÉDICOS CARREIRA PROFISSIONAL
MEC
HUSREGIONAIS
1 2
3 4
POPULAÇÕES PEDIÁTRICA, GESTANTE, ADULTA E TERCEIRA IDADE
M1, M2, M3, M4, M5, M6, M7, M8, M9, M10, M11, M12, M10, …., MN
5
6
7
INDICADORES DE DESEMPENHO DAS CONFORMIDADES-AIS/LCA
HUSREGIONAIS
MEC
SUS^MS
ESTADOS^MUNICÍPIOS PARCEIROS
EBSERH
FUNDO-VSBIPS^PTAC
8
9
10
Visão\OPERACIONALIZAÇÃO DAS INSTITUIÇÕES DE SAÚDE COM QUALIDADE MÁXIMA, CUSTOS MÉDIOS MÍNIMOS E REMUNERAÇÕES DIGNAS Missão\PROCESSOS ELIMINADORES DOS DESBALANCEAMENTOS, INADEQUAÇÕES E DESARTICULAÇÕES DOS RECURSOS ALOCADOS NAS IS
5e6\A partir da Qualificação Especial os Médicos –como Fase-1, por exemplo- atenderão as Populações Pediátrica, Gestante, Adulta e Terceira Idade - em adequados postos de trabalho com os meios de encaminhamentos das complexidades maiores dos Municípios onde estiverem lotados. 7a10\Todos os parceiros contarão e terão acesso ao mesmo BD de Indicadores de Desempenho das Conformidades-AIS/LCA(Ações Integrais de Saúde/Linhas de Cuidados Assistenciais) – que serão mantidos atualizados - que, por sua vez, disponibilizarão periodicamente, em seus portais, a todos os interessados. Sempre no formato de transparência moderna. 10\A EBSERH –no seu portal- também, no formato de transparência moderna, disponibilizará a EVOLUÇÃO e DESEMPENHO do FUNDO VIVA SAÚDE BRASIL PARA INTERIORIZAÇÃO DE PROFISSIONAIS DE
SAÚDE EM POSTOS DE TRABALHO ADEQUADOS E CONTEXTUALIZADOS – através do Site-FVSBIPS^PTAC.
Elucidações Complementares-2: Como o SETOR DE SAÚDE é extremamente sistêmico - os PROFISSIONAIS DA SAÚDE carecem de solução de compromisso entre SEGURANÇA(REMUNERAÇÕES DIGNAS EM CARREIRA PROFISSIONAL – COM PROFICIÊNCIAS SISTÊMICAS
MANTIDAS ATUALIZADAS) e LIBERDADE PROFISSIONAL(POSTOS DE TRABALHOS ADEQUADOS E CONTEXTUALIZADOS). Nessa solução de compromisso os postos de trabalhos são tidos como contextualizados se os profissionais em questão puderem contar com Centros de Maior Complexidade para encaminhar seus Pacientes. Essa questão é muito importante porque envolve ÉTICA e MORAL dos PROFISSIONAIS que, por sua vez, devem monitorar e manter atualizado os processos de Dignóstico^Condutas e\ou Tratamentos^Prognósticos – dos Pacientes de seu Município. Logo, a interiorização dos Profissionais da Saúde deve focar a operacionalização eficiente e eficaz da Atenção Progressiva por Tipos de Cuidados Assistenciais ou Sistema de Referências e Contra-Referências. Por isso, é importante a implementação desse Projeto a partir dos HU-Regionais. Assim, cada HU-Regional(READEQUADO E REVITALIZADO) atenderá todos os níveis de MAIOR COMPLEXIDADE encaminhados pelos Hospitais Locais – do âmbito de sua cobertura por especialidade. Além disso, atenderá diretamente todos os níveis das UBS do seu entorno, como modelo de controle. O Projeto Viva Saúde é o “Plano-B” ao que está em andamento. Lembrando que foi elaborado pela UFPA-MEC(com a Metodologia-SIATOEF) em 1999. Mas, como solução definitiva deve operacionalizar sua sinergia sistêmica com as transformações gradativa dos DSTSUS.RDID(Recursos Desbalanceados, Inadequados e
Desarticulados – que tem qualidade insatisfatória gera EXCLUSÕES e CUSTO-SUS NO CUSTO-BRASIL) nos DSTSUS.RO(Recursos Otimizados no
momento de Qualidade Máxima com Remunerações Dignas em Carreira Profissional – sem EXCLUSÕES e CUSTO-SUS NO CUSTO-BRASIL). Essas transformações exige a internalização de novas proficiências para se operacionalizar os DSTSUS.RO com ADMINISTRAÇÃO DE GESTÕES COM A CULTURA DE EFICIÊNCIA E EFICÁCIA TÉCNICO-OPERACIONAIS DE SAÚDE ECONÔMICO-FINANCEIRA DE PERENIDADE. Trata-se de gestões com domínio das métricas das leis-de-formação dos processos técnico-operacionais de AIS/LCA - conforme perfis epidemiológicos de suas populações(pediátrica, gestante, adulta e
terceira idade). – que, por sua vez, são explicitadas através dos *PROGRAMAS-AIS/LCA equalizados e articulados com seus *RECURSOS(Humanos, Investimentos, Despesas Diretas e Despesas Indiretas), *CUSTOS POR PROCESSOS(indicadores de eficiência econômica porque internaliza os de eficiência e eficácia técnico-operacionais respectivos), *RECEITAS POR FONTES(indicadoras de eficácia econômica porque são embasadas nos seus Custos por Processos) e *Desempenhos(diretos e sociais). Em outras palavras, tem-se a arquitetura sistêmica com modelagens integradas e integradoras formatadas em: DIAGNÓSTICO-AIS/LCA.RDID0 ou situação atual com métricas inferidas; PROGNÓSTICO-AIS/LCAN ou benchmark com métricas determinantes; TRATAMENTOS DE RDID1 À RON-1 ou benchmarkings com EVENTOS(em rede de precedência) eliminadores dos gargalos técnicos, operacionais, administrativos, econômicos e financeiros – que convergem para METAS e OBJETIVOS na direção de AIS/LCA.RON; NAVEGADOR ORÇAMENTÁRIO POR PROCESSOS-AIS/LCA0AN ou Conformidades-AIS/LCA0AN(métricas
técnico-operacionais e econômico-financeiras) - como ferramenta de monitoramento e manutenção atualizada.
*por Orlando Cândido dos Passos USANDO BD DA METODOLOGIA-SIATOEF
